-泌尿外科三基試題

模擬考試（醫(yī)師）（七）——-泌尿外科單選題（146題）1.血尿是下列哪種腫瘤的早期臨床表現(xiàn)A。腎癌B.腎盂癌C。腎肉瘤D.腎母細(xì)胞瘤E.腎錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案：B答案解析：腎盂癌早期即可出現(xiàn)間歇性無痛性肉眼血尿。2.下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿A。腎盂腫瘤B。腎囊腫C。腎結(jié)核D.腎結(jié)石E.泌尿系感染正確答案：A答案解析：無痛性血尿除非另有其他的證據(jù)，提示泌尿系腫瘤，腎盂癌早期即可出現(xiàn)間歇性無痛性肉眼血尿.3。下列各項(xiàng)中哪種不是引起尿頻的原因A.膀胱炎B.膀胱憩室C。神經(jīng)源性膀胱D.前列腺肥大慢性尿潴留E。膀胱結(jié)石正確答案:B答案解析：尿頻由泌尿、生殖道炎癥、膀胱結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、精神因素等原因引起.4.運(yùn)動(dòng)性血尿的特點(diǎn)A.血尿程度與運(yùn)動(dòng)量無關(guān)B.血尿常伴有其他癥狀C。血生化、腎功能及X線檢查可能出現(xiàn)異常D。一般持續(xù)1周E。是一種局限的良性過程，預(yù)后良好正確答案：E答案解析：①血尿在運(yùn)動(dòng)后即刻出現(xiàn)，血尿的嚴(yán)重程度與運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大小有密切關(guān)系；②除尿血外，一般沒有其他癥狀和異常情況;③血液化驗(yàn)、腎功能檢查、腹部X光照像及腎盂造影等項(xiàng)檢查均屬正常；④出現(xiàn)尿血后立即停止運(yùn)動(dòng)，絕大多數(shù)在3天內(nèi)血尿停止。5。尿道造影時(shí)患者一般采用哪種體位A。正位B.則位C.斜位D.臥位E.平臥位正確答案：C答案解析：尿道造影時(shí)患者一般采用斜位.6。在尿沉淀中找到移行上皮癌細(xì)胞，那么可不考慮下列哪種情況A。腎盂癌B。輸尿管癌C。膀胱癌D。尿道癌E。腎癌正確答案：E答案解析：腎癌的組織病理為：以透明細(xì)胞，顆粒細(xì)胞和梭形細(xì)胞為主。其他病理組織包括嗜色細(xì)胞、嫌色細(xì)胞、腎集合管細(xì)胞，不包括移行細(xì)胞.7。血尿最多見的原因是A。泌尿系感染B.腫瘤C。結(jié)核D。損傷E.泌尿生殖畸形正確答案：A答案解析:血尿是泌尿系感染性疾病重要的癥狀之一。8。血精是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)A.前列腺炎B.精囊炎C。膀胱炎D.泌尿系結(jié)核E。前列腺結(jié)石正確答案：B答案解析：血精通常繼發(fā)于精囊的良性充血或感染。9.常常由結(jié)核引起的是A.精索靜脈曲張B.鞘膜積液C。鞘膜積血Do睪丸腫瘤E。附睪炎正確答案：E答案解析：附睪結(jié)核形成寒性膿腫,合并細(xì)菌感染時(shí)常常表現(xiàn)為急性附睪炎.10。常常發(fā)生在左側(cè)的是A.精索靜脈曲張Bo鞘膜積液Co鞘膜積血D.睪丸腫瘤Eo附睪炎正確答案：A答案解析:精索內(nèi)靜脈管壁的解剖特點(diǎn)使之容易發(fā)生回流障礙，左精索內(nèi)靜脈成直角注入左腎靜脈，左腎靜脈通過主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間,左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面，這些解剖結(jié)構(gòu)使左精索內(nèi)靜脈容易受壓。所以精索靜脈曲張常常發(fā)生在左側(cè).11.與隱睪有關(guān)的為A.精索靜脈曲張B.鞘膜積液Co鞘膜積血D.睪丸腫瘤Eo附睪炎正確答案:D答案解析:隱睪與睪丸腫瘤有關(guān),有隱睪者,發(fā)生睪丸腫瘤的機(jī)會(huì)是正常睪丸的20?40倍.12o繼發(fā)于創(chuàng)傷的是A.精索靜脈曲張B.鞘膜積液C.鞘膜積血D.睪丸腫瘤E.附睪炎正確答案：C答案解析：鞘膜積液可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，后者由外傷引起,可表現(xiàn)為鞘膜積血。13.透光試驗(yàn)陽性的為Ao精索靜脈曲張B.鞘膜積液C.鞘膜積血D.睪丸腫瘤E.附睪炎正確答案：B答案解析:鞘膜積液的輔助檢查之一，透光試驗(yàn)陽性，積液有透光性。14.隱睪癥常伴有或伴發(fā)A.腹股溝疝B.精索扭轉(zhuǎn)Co睪丸癌D.以上都是Eo以上都不是正確答案:D答案解析：隱睪是指睪丸下降異常，使睪丸不能降至陰囊而停留在腹膜后，腹股溝管或陰囊入口處,故其病變常伴有腹股溝疝、精索扭轉(zhuǎn)、睪丸癌等。.關(guān)于先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ao先天性狹窄Bo異位血管壓迫C.纖維束壓迫D.動(dòng)力性梗阻Eo輸尿管息肉梗阻正確答案：E答案解析:先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的基本病理主要是壁層肌肉內(nèi)螺旋結(jié)構(gòu)的改變，可能是先天性缺陷或由于外在因素如迷走血管、纖維束帶對(duì)腎盂輸尿管連接處的壓迫造成梗阻，使腎盂蠕動(dòng)波無法通過,逐漸引起腎盂積水。.先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同時(shí)存在Ao陰莖彎曲B.隱睪Co尿道口狹窄D.包皮過長(zhǎng)Eo不能站立排尿正確答案：A答案解析:尿道下裂急性有四個(gè)特征：①尿道開口異常；②陰莖向腹側(cè)屈曲畸形；③陰莖背側(cè)包皮正常而陰莖腹側(cè)包皮缺乏；④尿道海綿體發(fā)育不全17o關(guān)于隱睪的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.內(nèi)分泌治療Bo睪丸松解固定術(shù)，一般應(yīng)在2歲前進(jìn)行C.合并斜疝者，同時(shí)做疝修補(bǔ)術(shù)Do如睪丸萎縮或疑有惡變者，應(yīng)予切除E.隱睪松解固定，可以防止睪丸惡性變正確答案：E答案解析：睪丸松解固定，為了將未下降的睪丸拉下。18.手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后，應(yīng)采取A。局部濕敷后再施行手法復(fù)位B.包皮環(huán)切術(shù)C?？股叵缀笤僮霭きh(huán)切術(shù)D.縱行切開背側(cè)包皮，1周后再行包皮環(huán)切術(shù)E.切除形成包莖嵌頓的狹窄環(huán)正確答案：D答案解析：嵌頓性包莖由于局部水腫嚴(yán)重,不能收發(fā)復(fù)位，宜作手術(shù)，縱行切開背側(cè)包皮，1周后等水腫消后，再行包皮環(huán)切術(shù).19。隱睪癥最宜手術(shù)的年齡是A。2歲以前B。3?6歲C.7?9歲D。10?13歲E.14歲以后正確答案：A答案解析：2周歲時(shí)可靠手術(shù)治療，游離松解精索，修復(fù)內(nèi)存的疝囊,將睪丸固定于陰囊內(nèi)，手術(shù)治療后應(yīng)隨訪,每年一次，直至青春期。20?；純海?，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液，下列哪項(xiàng)是最佳處理方案A.觀察到2歲B。立即引流C.藥物治療D。鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)E。穿刺抽吸正確答案：A答案解析：2歲以前小兒的鞘膜積液?？勺孕形障耍恍枰中g(shù)治療.21。男，9歲，因腰腹疼痛就診，排尿可，有惡心、嘔吐,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄,右腎積水。查體：右腰腹腫塊，有波動(dòng)感,無壓痛。尿常規(guī)化驗(yàn)正常.腎圖示右腎呈梗阻曲線,功能中度受損,右腎正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查應(yīng)采取何種治療措施A.腎部分切除B。腎切除C.腎造口D.腎盂輸尿管成形E。無需治療正確答案：D答案解析:先天性腎盂輸尿管交界處狹窄應(yīng)考慮手術(shù)治療;或者尿常規(guī)正常，功能中度受損，為盡量保腎，選擇腎盂輸尿管成形術(shù)。22。對(duì)先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是A.核素腎圖B。腎動(dòng)脈造影C.IVP或逆行造影D.B超E。皮腎穿刺造影正確答案：C答案解析：IVP或逆行造影：可顯示梗阻部位、范圍，也能了解腎積水情況，對(duì)先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義。23。異位睪丸最通常的位置是A。會(huì)陰部B.骨盆中C.股部（在股三角）D.腹股溝管表面（在腹外斜肌的表面E.陰莖部正確答案:D答案解析：異位睪丸就是睪丸從腹股溝管下降時(shí),可能并未降入陰囊內(nèi)的正常位置，而引起異位睪丸，多停留在腹股溝管表面。24。隱睪癥在青春期男性中約占A.50％B.33％C。10%Do3%E。不到1%正確答案：D答案解析：隱睪癥在青春期男性中約占3%左右。25o骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在A.會(huì)陰部Bo恥骨后間隙C.下腹部Do陰囊內(nèi)Eo股上1/3正確答案：B答案解析：當(dāng)后尿道斷裂后，尿液沿前列腺尖處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。26o骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是A.液體排除量低于液體入量Bo膀胱鏡檢Co靜脈腎盂造影Do血尿E.膀胱造影正確答案：E答案解析:腹膜內(nèi)膀胱破裂時(shí)，造影劑漏至膀胱外,排液后的照片更能顯示遺留于膀胱外的造影劑，可發(fā)現(xiàn)骨盆或其他骨折，可顯示造影劑襯托的腸袢。.男性,30歲,因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血來急診就診，查體：會(huì)陰部腫脹。最可能的診斷是A.膀胱損傷Bo腎損傷Co尿道損傷Do陰莖損傷Eo軟組織損傷正確答案：C答案解析:會(huì)陰部騎跨傷時(shí),將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷。.男性，30歲，因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血來急診就診,查體：會(huì)陰部腫脹。此病例最先采取的措施是A.膀胱造口B.鎮(zhèn)痛C.會(huì)陰部切開引流Do尿道造影Eo試插導(dǎo)尿管正確答案:E答案解析：導(dǎo)尿可以檢查尿道是否連續(xù)、完整.29.尿道炎時(shí)尿痛的特點(diǎn)A.排尿開始時(shí)出現(xiàn)疼痛B.排尿終時(shí)尿痛加重C.常伴有尿線中斷D.伴有恥骨上區(qū)疼痛E.伴有終末血尿正確答案：A答案解析:尿道炎時(shí)，患者的尿道口粘膜水腫，其尿痛的特點(diǎn)表現(xiàn)為排尿開始時(shí)出現(xiàn)疼痛。30o一男性青年，因1年來尿頻,尿道有異物感及排白色黏液伴陰部不適，早泄,失眠來就診，若為確診慢性前列腺炎，常常做哪項(xiàng)檢查確定A.尿常規(guī)Bo尿液涂片找細(xì)菌C.尿培養(yǎng)Do前列腺液白細(xì)胞數(shù)E.前列腺液培養(yǎng)正確答案：D答案解析：慢性前列腺炎：前列腺液檢查：前列腺液白細(xì)胞〉10個(gè)/高倍視野，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎.31o腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是八。自截腎B.膀胱陰道瘺C.膀胱直腸瘺D.附睪結(jié)核Eo膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水正確答案：E答案解析:腎結(jié)核臨床表現(xiàn)：晚期膀胱發(fā)生攣縮，腎結(jié)核病變破壞嚴(yán)重和梗阻，可有對(duì)側(cè)腎積水，腰部即可觸及腫塊。32o病理改變?cè)谀I，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀最常發(fā)生此種情況的泌尿系統(tǒng)疾病是A.腎腫瘤B.鹿角型腎結(jié)石C.腎損傷Do泌尿系結(jié)核Eo腎積水正確答案：D答案解析：泌尿系結(jié)核時(shí)，最初含有結(jié)核桿菌的膿尿刺激膀胱粘膜引起膀胱刺激癥狀，以后結(jié)核病變侵及膀胱壁，可使膀胱刺激癥狀更加明顯。33.男性患者29歲,一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核,行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個(gè)月。日前患者尿常規(guī)檢查陰性IVP顯示右腎輕度積水,但患者尿頻癥狀明顯加重,原因是Ao結(jié)核引起的尿道綜合征Bo膀胱結(jié)核未能控制Co結(jié)核復(fù)發(fā)Do合并有泌尿系統(tǒng)感染E.膀胱攣縮正確答案：E答案解析：泌尿系結(jié)核晚期膀胱發(fā)生攣縮，容量顯著縮小,尿頻更加嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。34。一女29歲，尿頻尿急尿痛，加重時(shí)尿未有血尿，夜尿7~8次,尿檢查:紅細(xì)胞白細(xì)胞，膿細(xì)胞均滿視野,尿普通細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)，尿路平片未見明顯異常，按膀胱炎治療已半年未見好轉(zhuǎn)。首先要考慮哪一種疾病A.慢性腎盂腎炎B。泌尿系腫瘤C.間質(zhì)性膀胱炎D.泌尿系結(jié)核E.尿道炎正確答案：D答案解析:泌尿系結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛；血尿、膿尿?；颊呖寡字委煙o效，表明不是炎癥感染引起，未見血尿，多可排除腫瘤可能，故首先應(yīng)考慮為泌尿系結(jié)核。35.女性患者,25歲,膀胱刺激癥狀2年半，尿常規(guī)檢查顯示,尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳.患者最有可能患的疾病是A.慢性腎盂腎炎B。慢性膀胱炎C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核D.腎結(jié)石合并腎積水E.間質(zhì)性膀胱炎正確答案：C答案解析:泌尿系結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)：膀胱刺激征（尿頻、尿急、尿痛）;血尿，膿尿。腎結(jié)核廣泛破壞腎功能喪失時(shí),病腎表現(xiàn)為“無功能”，未顯影,不能表現(xiàn)為典型的結(jié)核破壞性病變。晚期腎結(jié)核可有對(duì)側(cè)腎積水。故患者有兩年半病史，未得到及時(shí)治療,應(yīng)該首先考慮泌尿系結(jié)核。36.女性患者,25歲，膀胱刺激癥狀2年半,尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞,血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)核,應(yīng)選擇何種治療方案A.膀胱造口B.膀胱擴(kuò)大C。立即血透D。左腎造口E。右腎切除正確答案：D答案解析：泌尿系結(jié)核晚期對(duì)側(cè)腎積水明顯,為了改善和保護(hù)積水腎僅有的功能,應(yīng)該左腎造口.37.尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)中，下列哪一項(xiàng)最能反映膀胱逼尿肌的功能A。膀胱的順應(yīng)性B.膀胱最大容量C。膀胱充盈初感覺D.逼尿肌的穩(wěn)定性E.膀胱收縮壓正確答案:A答案解析：尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)的指標(biāo)中膀胱的順應(yīng)性，最能反映膀胱逼尿肌的功能。38。下列疾病中哪一種不會(huì)引起尿流中斷A。膀胱結(jié)石B。膀胱憩室C.膀胱腫瘤D.膀胱異物E。輸尿管囊腫正確答案：B答案解析：膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱異物、輸尿管囊腫的臨床表現(xiàn)均會(huì)引起尿流中斷..關(guān)于雙側(cè)腎積水,一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療,下列哪項(xiàng)正確A。可先治療嚴(yán)重的一側(cè)B。先治療較輕的一側(cè)C.雙側(cè)積水同時(shí)手術(shù)治療D。不需要手術(shù)治療，定期觀察E?？诜兴幹委熣_答案:A答案解析:腎積水系尿路梗阻所致，最根本的治療措施是去除病因，腎功能損害較輕者?？苫謴?fù)。其治療應(yīng)考慮病情的緩急，此時(shí)應(yīng)改善和保護(hù)積水腎僅有的功能，故可先治療嚴(yán)重的一側(cè)。.急性尿潴留最常見的原因是A。下尿路梗阻B。神經(jīng)源性膀胱C.藥物性因素D。精神性因素E。以上都不是正確答案：A答案解析：急性尿潴留的病因分為機(jī)械性和動(dòng)力性兩種，以機(jī)械性梗阻病變（下尿路梗阻）最為常見。.解除尿路梗阻的方法，下列哪項(xiàng)首選A.留置導(dǎo)尿B.膀胱造口C。腎造口或經(jīng)皮腎穿刺造口D.輸尿管皮膚造口E。查清病因，解除原發(fā)病正確答案：E答案解析：解除尿路梗阻的原則為:找出病因，解除原發(fā)病。42。TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有A.術(shù)后出血B.TURP綜合征C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是正確答案：E答案解析：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有：術(shù)后出血、TURP綜合征、膀胱穿孔、尿失禁。.在尿流率測(cè)定的各項(xiàng)參數(shù)中，下列哪項(xiàng)最有意義A.最大尿流率B。平均尿流率C.排尿時(shí)間D.尿流時(shí)間E。尿量正確答案：A答案解析：尿流率測(cè)定的各項(xiàng)參數(shù)中，最大尿流率最有意義。提示受試對(duì)象解尿時(shí)膀胱及尿道功能的綜合結(jié)果。.保守治療前列腺增生的機(jī)制是A.抑制H2受體B。抑制5—a還原酶？C.抑制a受體D.抑制B受體E.抑制雄性激素受體正確答案：B答案解析：治療前列腺增生常用藥物為5-a還原酶?抑制劑，抑制5—a還原酶3防止睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮,可使前列腺體積部分縮小，改善排尿癥狀。45。9歲男性,進(jìn)行性排尿困難1年余，近3個(gè)月來尿頻，每天排尿10余次,且尿道外口常有尿液溢出。體檢：下腹部隆起，叩診實(shí)音；直腸指診：前列腺4cmX5cm大小，質(zhì)韌，中央溝消失。測(cè)殘余尿300ml。據(jù)上述病史，體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常A。遺尿B.真性尿失禁C。壓力性尿失禁D。急迫性尿失禁E。充盈性尿失禁正確答案:E答案解析:充盈性尿失禁指各種原因引起的慢性尿潴留，膀胱內(nèi)壓超過尿道阻力時(shí)，尿液持續(xù)或間斷溢出。患者敘述尿道外口常有尿液溢出。且測(cè)殘余尿300ml.故應(yīng)診為充盈性尿失禁.46.男性患者，62歲,主因排尿困難6年，不能排尿1d來診.查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺H度大，質(zhì)地韌，表面光滑,中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14 。5mmol/L,Cr267mmol/L可能的診斷是A.前列腺癌B.良性前列腺增生癥C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E。以上都不是正確答案：B答案解析：患者以排尿困難為主訴來就診,體檢時(shí)下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺n度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2。2ng/ml,BUN14。5mmol/L，Cr267mmol/L,符合良性前列腺增生癥的診斷。47.男性患者，62歲，主因排尿困難6年，不能排尿1d來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺n度大，質(zhì)地韌,表面光滑，中央溝消失。血PSA2。2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267mmol/L，此患者被診斷為良性前列腺增生癥，首先采取何種治療措施a。前列腺癌根治術(shù)B。TURPC?？寡字委烡。置尿管或行恥骨上膀胱造口術(shù)E。雙側(cè)睪丸切除正確答案:D答案解析：患者在下腹部捫及囊性包塊，表明殘余尿量較多，宜先行置尿管或行恥骨上膀胱造口術(shù)引流尿液.48。前列腺增生的易發(fā)部位A。中央?yún)^(qū)B.外周區(qū)C。移行區(qū)D.整個(gè)腺體E.以上都不是正確答案：C答案解析：前列腺增生開始于圍繞尿道精阜的腺體，這部分腺體稱為移行帶。49。前列腺電切時(shí)遠(yuǎn)端的重要標(biāo)志是A。中央?yún)^(qū)B.外周區(qū)C。移行區(qū)D。整個(gè)腺體E。以上都不是正確答案：E答案解析：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)中的主要標(biāo)志是精阜.50.前列腺癌手術(shù)時(shí)應(yīng)切除A.中央?yún)^(qū)B。外周區(qū)C。移行區(qū)D.整個(gè)腺體E.以上都不是正確答案:D答案解析:前列腺癌手術(shù)時(shí)應(yīng)切除整個(gè)腺體。51.腎絞痛的特點(diǎn)是A.持續(xù)性的脹痛B。突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射C。無其他任何并發(fā)癥狀D。泌尿系結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)E。疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不易緩解正確答案：B答案解析:腎絞痛的特點(diǎn)：突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射。52。診斷尿結(jié)石的最主要方法是A。超聲波檢查B.放射線核素腎圖檢查C.放射線核素腎掃描D.排泄性尿路造影E。會(huì)陰部下墜感正確答案：D答案解析：X線檢查是確定結(jié)石的存在、特點(diǎn)及解剖形態(tài)，確定是否需要治療，確定合適的治療方法.排泄性尿路造影是其中的一種方法。53.男，30歲，1年來有過2次后腰部陣發(fā)劇痛，1d前無尿，為明確尿閉原因，下列檢查中應(yīng)首選A。經(jīng)靜脈腎盂造影B。逆行性腎盂造影C.腎血管造影D.腎CT檢查E.KUB平片正確答案：E答案解析：病人可能懷疑有梗阻性病變,X線檢查是確定梗阻的存在、特點(diǎn)及解剖形態(tài)，確定是否需要治療，確定合適的治療方法。KUB平片是其中的一種.54。一門診病人，女29歲,因左側(cè)腰部鈍痛3個(gè)月就診,經(jīng)B超KUB+IVP檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎盂有一2cmX3cm大小結(jié)石，左腎積水左輸尿管正常，右腎及輸尿管正常，該病人首選的治療方案為A。中藥排石B。暫觀察Co內(nèi)腔鏡碎石D.開放手術(shù)E。體外沖擊波碎石（ESWL）正確答案:E答案解析:大多數(shù)的上尿路結(jié)石多采用體外沖擊波碎石（ESWL）?；颊邽槟I盂結(jié)石，結(jié)石較小，且癥狀不重，故可采用此方法。55.男性，56歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1cm,適用何種治療A。體外沖擊波碎石B。膀胱切開取石C。膀胱鏡機(jī)械碎石D.中藥排石Eo自行排石正確答案：C答案解析:膀胱鏡機(jī)械碎石適用于結(jié)石<2?3cm者，此患者膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1cm,故可以考慮采用此方法。56o男性，69歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1.5cm,合并膀胱憩室，適用何種治療A。體外沖擊波碎石B.膀胱切開取石C.膀胱鏡機(jī)械碎石D.中藥排石E.自行排石正確答案：B答案解析:膀胱鏡機(jī)械碎石適用于結(jié)石<2?3cm者，結(jié)石過大、過硬或膀胱憩室病變時(shí),應(yīng)施行恥骨上膀胱切開取石.故此患者可以考慮采用此方法。57。泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤是A.腎癌B。輸尿管癌C。膀胱癌D。腎母細(xì)胞瘤E。腎盂腫瘤正確答案：C答案解析：泌尿系統(tǒng)的腫瘤最常見是膀胱癌，其次是腎腫瘤。.關(guān)于前列腺癌的診斷,下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確A.經(jīng)直腸B超B.MRICoPSA（前列腺特異抗原）D.穿刺活檢EoCT正確答案:D答案解析:穿刺活檢所獲得的組織有無癌是前列腺癌的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。.診斷腎腫塊最好的檢查方法是A。B超BoCTC.IVUD.腹平片Eo腎圖正確答案：B答案解析：CT能顯示腎腫塊的大小、部位、鄰近器官有無受累,是診斷腎腫塊的最可靠影像學(xué)方法。.陰莖癌Ao通常經(jīng)深部盆腔靜脈轉(zhuǎn)移B.罕見于嬰兒期已做包皮環(huán)切的男性Co侵犯包皮，但不侵及陰莖頭D.上述都是E.上述都不是正確答案：B答案解析:陰莖癌絕大多數(shù)發(fā)生于有包莖或包皮過長(zhǎng)的病人,故罕見于嬰兒期已做包皮環(huán)切的男性。61o關(guān)于膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項(xiàng)不是正確的Ao大多數(shù)為無痛性Bo一般為間歇性出現(xiàn)C.多數(shù)為全程肉眼血尿D.血尿程度與腫瘤大小不一致Eo血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行正確答案：E答案解析：膀胱腫瘤的血尿表現(xiàn)為間歇性肉眼血尿,可自行減輕或停止；出血量多少與腫瘤大小、數(shù)目及惡性程度不成比例。62.陰莖癌患者腫瘤邊緣已接近陰莖基部,左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢有轉(zhuǎn)移,應(yīng)如何處理A.陰莖部分切除，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除,術(shù)后放療B.陰莖部分切除，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除,術(shù)后放療C.陰莖全切,左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療D.陰莖全切，控制感染后,兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除,術(shù)后放療Eo陰莖全切，術(shù)后放療和化療正確答案：D答案解析：陰莖癌瘤體較大時(shí)應(yīng)行陰莖部分切除術(shù),如殘留陰莖較短影響站立排尿,可將陰莖全切除,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,在原發(fā)病灶切除術(shù)后2-6周,感染控制后行雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù),還可以行術(shù)后放療,效果不理想者可選用化療.該患者綜合考慮,應(yīng)考慮陰莖全切,控制感染后,兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除,術(shù)后放療。63.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種Ao移行細(xì)胞癌B.腺癌C.鱗狀細(xì)胞癌Do橫紋肌肉瘤Eo嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：A答案解析:膀胱腫瘤中95%以上為上皮性腫瘤，其中絕大多數(shù)為移行細(xì)胞癌。64。前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請(qǐng)指出何為完全阻斷A.雙側(cè)睪丸切除B。雙側(cè)睪丸切除十己烯雌酚C。手術(shù)或藥物去勢(shì)十雄激素受體阻滯藥D.雙側(cè)睪丸切除十雙腎上腺切除E.手術(shù)去勢(shì)+藥物去勢(shì)正確答案:C答案解析：完全阻斷可行睪丸切除術(shù)配合抗雄激素制劑。65。決定膀胱癌預(yù)后的是A。腫瘤大小B.腫瘤部位C.腫瘤的單發(fā)多發(fā)D。治療方法E。癌細(xì)胞分化程度和浸潤(rùn)深度以及機(jī)體的免疫能力正確答案：E答案解析：癌細(xì)胞分化程度和浸潤(rùn)深度以及機(jī)體的免疫能力對(duì)膀胱癌的預(yù)后影響最大。66.腎母細(xì)胞瘤最常見的經(jīng)血轉(zhuǎn)移部位是A。腦B。肝C.肺D.骨E.腸正確答案：C答案解析:腎母細(xì)胞瘤血行轉(zhuǎn)移可播散至全身多個(gè)部位,以肺轉(zhuǎn)移最常見。67。膀胱腫瘤行膀胱部分切除術(shù)的范圍要求距離腫瘤邊緣A。0.5cmB。1.0cmCo1.5cmD.2。0cmE.2o5cm正確答案：D答案解析：膀胱腫瘤的浸潤(rùn)腫瘤的治療：采用膀胱部分切除術(shù)，切除范圍包括距離腫瘤邊緣2cm以內(nèi)的全層膀胱壁.68。膀胱癌的惡性程度取決于A.浸潤(rùn)膀胱癌的深度及組織學(xué)等級(jí)Bo腫瘤的大小和數(shù)目C.治療方法Do血尿的程度E.患者年齡正確答案：A答案解析：膀胱癌的惡性程度取決于浸潤(rùn)膀胱癌的深度及組織學(xué)等級(jí)。69。一般情況下，膀胱移行細(xì)胞癌的最大特點(diǎn)A.易復(fù)發(fā)B.預(yù)后差Co轉(zhuǎn)移快Do腎衰竭早Eo早期即處理困難正確答案：A答案解析：膀胱移行細(xì)胞癌多無浸潤(rùn),預(yù)后好，但多易復(fù)發(fā).70.下列哪種膀胱腫瘤情況可采用經(jīng)尿道電切或電凝Ao腫瘤小于2cm,有蒂，單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多Bo腫瘤侵犯膀胱肌層C.多發(fā)且基底較寬D.復(fù)發(fā)且惡性程度增加E.腫瘤邊緣距輸尿管口不足2cm正確答案：A答案解析:Ta、T1期腫瘤以經(jīng)尿道電切或電凝術(shù)治療為主。腫瘤小于2cm,有蒂，單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多，屬于T1期，故可選用此方法.71o關(guān)于陰莖癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ao大多有包莖或包皮過長(zhǎng)史Bo很少浸潤(rùn)尿道海綿體C.病理類型主要是鱗癌D.腹股溝淋巴結(jié)腫大提示有轉(zhuǎn)移癌E.以手術(shù)治療為主正確答案:D答案解析:陰莖癌繼續(xù)發(fā)展侵犯全部陰莖和尿道海綿體,體檢時(shí)可觸及腹股溝淋巴結(jié)腫大。72.目前認(rèn)為能預(yù)防的腫瘤是A.腎癌B.膀胱癌C.尿道癌Do前列腺癌Eo陰莖癌正確答案:E答案解析：陰莖癌絕大多數(shù)發(fā)生于有包莖或包皮過長(zhǎng)的病人,幼年即行包皮環(huán)切術(shù)，可避免陰莖癌的發(fā)生。73o關(guān)于陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項(xiàng)不常見Ao常浸潤(rùn)尿道海綿體，影響排尿B.經(jīng)血行擴(kuò)散,轉(zhuǎn)移到肺Co經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到肝D.經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到骨E.常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到腹股溝、髂淋巴結(jié)正確答案:A答案解析:由于尿道海綿體周圍白膜堅(jiān)韌,故陰莖癌很少浸潤(rùn)至尿道引起排尿困難。74.膀胱腫瘤的T2期是指A.乳頭狀無浸潤(rùn)B.局限于固有層內(nèi)Co腫瘤浸潤(rùn)肌層深度小于1/2D.腫瘤浸潤(rùn)肌層深度大于1/2Eo已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：C答案解析：膀胱癌T2期浸潤(rùn)肌層，深度小于1/2.75o尿中脫落細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)取A.任何時(shí)間的尿均可Bo24h尿C.12h尿D.晨起第1次尿E.晨起第2次尿正確答案：E答案解析：尿中脫落細(xì)胞學(xué)檢查應(yīng)取晨起第二次尿液做檢查。76.陰莖癌的主要淋巴轉(zhuǎn)移部位是Ao腹股溝淋巴結(jié)Bo盆腔淋巴結(jié)C.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)Do會(huì)陰部淋巴結(jié)E.髂血管旁淋巴結(jié)正確答案：A答案解析：陰莖癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移,主要轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié),其次為股部及髂淋巴結(jié)。77o青年男性中死于惡性腫瘤以下列哪種腫瘤為最常見Ao膀胱腫瘤Bo前列腺癌Co睪丸腫瘤D.腎癌E.腎胚胎癌正確答案:C答案解析：睪丸腫瘤是20—40歲青壯年男性最常見的實(shí)體腫瘤,幾乎多屬于惡性,預(yù)后極差.78o關(guān)于排泄性尿路造影在診斷膀胱癌的價(jià)值,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ao了解雙腎功能Bo有否因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻C.有否合并腎盂癌及輸尿管癌D.根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，初步估計(jì)腫瘤大小及部位E.可確定膀胱腫瘤浸潤(rùn)深度正確答案：E答案解析：膀胱癌通過組織病理學(xué)來確定膀胱腫瘤浸潤(rùn)深度。79o有關(guān)膀胱原位癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可在藥物灌注后嚴(yán)密觀察Bo均不需手術(shù)治療C.若癌細(xì)胞分化不良，可行膀胱全切除術(shù)Do其中一部分可發(fā)展為浸潤(rùn)性癌Eo可長(zhǎng)期無發(fā)展正確答案:B答案解析：膀胱原位癌原則上可采用保留膀胱的手術(shù)，并非不用手術(shù)治療。80.確診前列腺癌最可靠的方法是A.直腸指檢B.B超CoPSA測(cè)定Do血清酸性磷酸酶測(cè)定E.活體組織檢查正確答案：E答案解析:活體組織檢查是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。81.膀胱癌手術(shù)后膀胱灌注預(yù)防復(fù)發(fā),目前認(rèn)為效果最好藥物是AoBCGB.絲裂霉素C.多柔比星Do塞替派Eo羥基喜樹堿正確答案：A答案解析：為預(yù)防膀胱癌手術(shù)后復(fù)發(fā),可采用膀胱內(nèi)藥物灌注治療,目前認(rèn)為BCG效果最好。82。膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤（T1期），腫瘤直徑小于2cm,治療應(yīng)選擇A.經(jīng)尿道電切或電凝B。膀胱部分切除C。膀胱全切除D?；瘜W(xué)療法E.放射療法正確答案:A答案解析：Ta、T1期膀胱腫瘤以經(jīng)尿道電切或電凝術(shù)治療為主。膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤（T1期），腫瘤直徑小于2cm，故可選用此方法。83。一名40歲女性，以膀胱腫瘤于1周前行膀胱部分切除術(shù)，其預(yù)后主要取決于A.腫瘤的分化程度及浸潤(rùn)深度B.腫瘤的組織類型C。腫瘤的生長(zhǎng)方式D。腫瘤的大小E.腫瘤的數(shù)目正確答案:A答案解析：腫瘤的分化程度及浸潤(rùn)深度對(duì)預(yù)后的影響最大.84。男性，58歲，無痛性肉眼血尿8個(gè)月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)右3cm團(tuán)塊，雙合診檢查：腫物堅(jiān)硬，診斷為膀胱浸潤(rùn)性癌。病人一般情況良好,最佳的治療方案是A。回腸膀胱術(shù)B.膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)C。膀胱部分切除術(shù)D。膀胱全部切除及輸尿管皮膚造口術(shù)E。放射治療后行膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)正確答案：E答案解析:由于患者為膀胱浸潤(rùn)性癌，其腫塊較大且硬，可先行放射治療后行膀胱全切術(shù)，為提高患者生活質(zhì)量，可以行回腸膀胱術(shù)。85。男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。可能的診斷是A.腎癌B.腎積膿C。腎盂癌D。腎囊腫E。以上都不是正確答案：C答案解析：腎盂癌早期表現(xiàn)為間歇性全程無痛肉眼血尿，膀胱鏡檢有時(shí)可見輸尿管口噴血，靜脈腎盂造影有腎盂充盈缺損改變。此病例完全符合，故作此診斷。86.男性患者,65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。應(yīng)采取何種治療措施A.腎癌根治術(shù)B。腎造口C。腎盂癌根治術(shù)D。腎囊腫去頂術(shù)E.以上都不對(duì)正確答案:C答案解析:腎盂癌早期表現(xiàn)為間歇性全程無痛肉眼血尿,膀胱鏡檢有時(shí)可見輸尿管口噴血，靜脈腎盂造影有腎盂充盈缺損改變.此病例完全符合，故作腎盂癌診斷。故應(yīng)采用腎盂癌根治術(shù)。87.男性,60歲，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到惡性腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查：左輸尿管口噴血。B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)診斷為A.腎母細(xì)胞瘤B.膀胱癌C.腎盂腫瘤D.腎癌E。腎囊腫正確答案：C答案解析：腎盂癌早期表現(xiàn)為間歇性全程無痛肉眼血尿，膀胱鏡檢有時(shí)可見輸尿管口噴血.該患者尿中多次找到惡性腫瘤細(xì)胞，故應(yīng)診斷為惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)比較符合腎盂癌表現(xiàn)，首先考慮該診斷。88。女性，42歲，右腰脹痛9個(gè)月.B型超聲波：右腎下極4cmX6cm液性占位，排泄性尿路造影：右腎中、下盞之間距離拉長(zhǎng),呈弧形變，應(yīng)診斷為A.腎母細(xì)胞瘤B.膀胱癌C.腎盂腫瘤D.腎癌E。腎囊腫正確答案：E答案解析:右腎下極4cmX6cm液性占位，其為B超顯示的腎囊腫的征象，排泄性尿路造影：右腎中、下盞之間距離拉長(zhǎng)，呈弧形變，確定腎臟腫大。89。關(guān)于精索靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A。無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶B。高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈C.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合D.行精索內(nèi)靜脈栓塞E.切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈正確答案:E答案解析：精索靜脈曲張的治療：無癥狀或癥狀較輕者,可穿彈力褲或用陰囊托帶，癥狀較重者,高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合、行精索內(nèi)靜脈栓塞。90.左側(cè)精索靜脈回流到A.左腎靜脈B。腹腔靜脈C.左髂外靜脈D。左腹壁淺靜脈E。左髂內(nèi)靜脈正確答案：A答案解析：精索內(nèi)靜脈管壁的解剖特點(diǎn)使之容易發(fā)生回流障礙，左精索內(nèi)靜脈成直角注入左腎靜脈，左腎靜脈通過主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間，左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面。91.從檢查來看，診斷“腎下垂”的標(biāo)準(zhǔn)，除下面哪項(xiàng)外均是正確的A。腎平片立位比臥位下降至少一個(gè)椎體B.腎B超立位比臥位下降至少3cmC。腎下垂多見于瘦長(zhǎng)型女性D.腎下垂多見于右側(cè)E.無癥狀者也應(yīng)手術(shù)正確答案:E答案解析：腎下垂治療可分兩大類：①非手術(shù)治療：鍛煉腹腰肌，提高腹壓以抗阻腎臟的下垂。②手術(shù)治療:a注射療法;b手術(shù)固定.92。精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因，但哪項(xiàng)應(yīng)除外A。左側(cè)的精索內(nèi)靜脈行程較長(zhǎng)，并垂直進(jìn)入左腎靜脈，因而血流阻力較大B.左側(cè)精索靜脈受到前方乙狀結(jié)腸壓迫C。腸系膜上動(dòng)脈和主動(dòng)脈在搏動(dòng)時(shí)壓迫左腎內(nèi)靜脈回流D.精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱，瓣膜功能不健全，左側(cè)受影響尤為明顯E。下尿路梗阻時(shí)，可發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張正確答案：E答案解析:精索內(nèi)靜脈管壁的解剖特點(diǎn)使之容易發(fā)生回流障礙，左精索內(nèi)靜脈成直角注入左腎靜脈，左腎靜脈通過主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間，左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面,這些解剖結(jié)構(gòu)使左精索內(nèi)靜脈容易受壓.所以精索靜脈曲張常常發(fā)生在左側(cè)，精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱，瓣膜功能不健全，左側(cè)受影響尤為明顯.93。關(guān)于精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸功能受損的機(jī)制,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A。使睪丸周圍溫度升高，曲細(xì)精管發(fā)生變化B。左腎上腺靜脈血反流至睪丸，使后者接觸到高濃度的腎上腺類固醇、兒茶酚胺和列腺素C.睪丸血流流量減少，含氧量降低D.可導(dǎo)致附睪功能不全，影響精子活力E。無靜脈曲張側(cè)睪丸功能不受影響，因此不會(huì)引起不育正確答案：E答案解析：精索靜脈曲張可影響精子的產(chǎn)生和精液質(zhì)量，因?yàn)殪o脈擴(kuò)張瘀血，局部溫度升高，，曲細(xì)精管發(fā)生變化，左腎上腺靜脈血反流至睪丸,睪丸組織內(nèi)二氧化碳蓄積，血中高濃度的腎上腺類固醇、兒茶酚胺和列腺素,睪丸血流流量減少,含氧量降低，可導(dǎo)致附睪功能不全，影響精子活力。94。下列哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液A.睪丸腫瘤B。附睪炎C.睪丸外傷D。原發(fā)病因不明E.以上都對(duì)正確答案:D答案解析：睪丸鞘膜積液可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,前者原因不明,后者有炎癥、外傷、腫瘤和絲蟲病等引起。95.男，60歲，近來發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛,與體位無關(guān)，觸不到左睪丸和附睪，透光試驗(yàn)陽性,應(yīng)診斷為A.睪丸鞘膜積液B。精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.精液囊腫E.嵌頓性腹股溝斜疝正確答案：A答案解析：睪丸鞘膜積液透光試驗(yàn)陽性，積液有透光性，其主要臨床表現(xiàn)為陰囊內(nèi)有囊性腫塊、呈慢性無痛性逐漸增大。由于睪丸、附睪被包裹,體檢時(shí)睪丸不能觸及。故該患者應(yīng)考慮為睪丸鞘膜積液。96.男，40歲,因塌方,右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/min，BP80/50mmHg。印象診斷是A.挫傷B。實(shí)質(zhì)損傷C.實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞破裂D.全層裂傷E。腎蒂斷裂正確答案：D答案解析：腎實(shí)質(zhì)深度裂傷，外及腎包膜,內(nèi)達(dá)腎盂腎盞粘膜，此時(shí)常引起廣泛的腎周血腫、血尿和尿外滲。腎橫斷或碎裂時(shí),可導(dǎo)致部分腎組織缺血。這類腎損傷癥狀明顯，后果嚴(yán)重,均需手術(shù)治療。97。上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)是A.活動(dòng)后血尿B.初始血尿C.終末血尿D.無痛性血尿E。全程血尿正確答案：A答案解析：腎、輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)與結(jié)石大小、活動(dòng)程度、有無梗阻感染有關(guān)。血尿常在活動(dòng)、絞痛后出現(xiàn)，一般為鏡下血尿。.前列腺增生癥的主要癥狀是A。尿頻Bo排尿痛C.進(jìn)行性排尿困難Do尿急E。尿流中斷正確答案:C答案解析:進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。嚴(yán)重時(shí)排尿費(fèi)力、射程短、尿線細(xì)而無力。.哪一項(xiàng)不是動(dòng)力性泌尿系梗阻的常見原因A.腰麻和肛管直腸術(shù)后Bo中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.前列腺增生Do阿托品服用Eo低血鉀、高熱等正確答案:C答案解析：機(jī)械性梗阻：膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變，都可以引起急性尿潴留。較常見的如前列腺增生、尿道損傷和尿道狹窄.尿道狹窄急性尿潴留常在尿道擴(kuò)張后由于局部水腫和疼痛而誘發(fā)。膀胱或尿道的結(jié)石、腫瘤、異物等堵塞膀胱頸和尿道，膀胱腫瘤引起的膀胱內(nèi)大量凝血塊，盆腔腫瘤,妊娠子宮,處女膜閉鎖的陰道積血，甚至嬰幼兒直腸內(nèi)的糞塊都可能是急性尿潴留的原因。動(dòng)力性梗阻：膀胱、尿道并無器質(zhì)性梗阻病變，尿潴留系排尿功能障礙所引起，如麻醉、手術(shù)后尿潴留，特別是腰麻和肛管直腸手術(shù)后。中樞和周圍神經(jīng)系損傷、炎癥、腫瘤等亦可引起急性尿潴留.100o騎跨式外傷最易損傷尿道是Ao陰莖部Bo球部C.膜部D.前列腺部Eo膜上部正確答案:B答案解析：會(huì)陰部騎跨傷時(shí)，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方,引起尿道球部損傷。101o難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的鑒別方法是A.排泄性尿路造影Bo逆行腎盂造影CoB超Do腎動(dòng)脈造影EoCT正確答案：D答案解析:腎動(dòng)脈造影有助于早期發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫瘤有助于與腎囊腫鑒別。102o決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外主要依靠A.膀胱刺激癥狀的程度Bo血尿程度Co尿中是否找到結(jié)核桿菌Do膀胱鏡檢查所見E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見正確答案：E答案解析：靜脈尿路造影或逆行腎盂造影能夠了解患腎功能及形態(tài)的病理改變，對(duì)決定腎結(jié)核的治療方法有重要意義。103o精索靜脈曲張，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是Ao左側(cè)呈直角注入左腎靜脈Bo乙狀結(jié)腸壓迫C.人腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全Do靜脈壁的平滑肌薄弱E.左腎下垂正確答案:E答案解析：左腎下垂有可能壓迫到精索靜脈，但是不是左側(cè)多于右側(cè)的主要原因。104.病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是Ao腎腫瘤B.鹿角型腎結(jié)石Co腎損傷D.泌尿系結(jié)核E.腎積水正確答案：D答案解析：含有濃液和結(jié)核桿菌的酸性尿?qū)Π螂状碳ば纬砂螂状碳ふ?而結(jié)核的病理改變卻在腎臟。105o女,20歲，近一年來時(shí)有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞++/HP,白細(xì)胞+/HP。腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為A。慢性膀胱炎Bo急性闌尾炎C.慢性附件炎Do急性腎盂腎炎E.右輸尿管下段結(jié)石正確答案：E答案解析：患者明顯為結(jié)石的癥狀（右下腹疼伴血尿），根據(jù)體檢及輔助檢查考慮為右輸尿管下段結(jié)石.106。關(guān)于男性尿道的說法，錯(cuò)誤的是A。有排尿和排精功能B.有三個(gè)狹窄C.自然懸垂時(shí)有兩個(gè)彎曲D.平均長(zhǎng)16?22厘米E.兩個(gè)彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎正確答案：E答案解析：兩個(gè)彎曲是恥骨前彎和恥骨下彎。107。與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是A.急性闌尾炎Bo急性腎盂腎炎C.上尿路結(jié)石D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)Eo膀胱癌正確答案:C答案解析:與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛是腎和輸尿管結(jié)石的典型癥狀.108.腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是A.磷酸鹽結(jié)石Bo草酸鹽結(jié)石C.碳酸鹽結(jié)石D。尿酸結(jié)石Eo混合結(jié)石正確答案：D答案解析:純尿酸結(jié)石由于其成分的原因使其在X線片中不被顯示。109。10歲男孩，一年來時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷,改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應(yīng)考慮A.急性膀胱炎B.前列腺炎C。尿道狹窄Do膀胱結(jié)石Eo輸尿管結(jié)石正確答案：D答案解析：患者的癥狀為典型的膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)（尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿）考慮膀胱結(jié)石.110.下列關(guān)于腎積水的臨床特點(diǎn)，不正確的是A。腎積水合并感染時(shí)可出現(xiàn)全身中毒癥狀B。長(zhǎng)時(shí)間梗阻引起的腎積水，最終會(huì)導(dǎo)致腎功能減退和喪失C。腎積水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起腎積水D。輕度腎積水多無癥狀，中重度積水可引起腰部疼痛甚至出現(xiàn)腹部腫塊E。雙側(cè)腎完全梗阻可導(dǎo)致急性腎衰竭正確答案:C答案解析:解析:下尿路梗阻，如良性前列腺增生等原因引起的梗阻也可以引起腎積水.111。關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，正確的是A。適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者B.a受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生C。5—a還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D.5-a還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E。5-a還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮正確答案：E答案解析:解析：治療前列腺增生癥的兩個(gè)主要藥物是a受體阻滯劑和5—a還原酶抑制劑。a受體阻滯劑是通過作用于前列腺組織中平滑肌細(xì)胞的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用。5-a還原酶抑制劑是通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，而起到使前列腺體積縮小,緩解癥狀。112。保列治（非那雄胺）治療前列腺增生的機(jī)制是A。抑制a受體B。抑制5—a還原酶C。抑制H2受體D.抑制B受體E.抑制雄性激素受體正確答案:B答案解析：解析:保列治是通過抑制5-a還原酶,減少睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而抑制前列腺的增生。113。前列腺增生在下列哪種情況下不宜行手術(shù)治療A。伴有長(zhǎng)期的、反復(fù)的下尿路感染B.伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿C。合并腹股溝斜疝D(zhuǎn)。伴有急性尿潴留病史E。伴有尿道括約肌功能障礙正確答案:E答案解析:解析:其他選項(xiàng)均為前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證，而尿道括約肌功能障礙是手術(shù)的禁忌證。前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證概括地可分為三類:①癥狀明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量并且藥物治療效果不好；②最大尿流率<10ml/s或（和）殘余尿〉60ml；③伴有并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)，如急、慢性尿潴留，膀胱結(jié)石,尿路感染及腎功能不全等。114.男性，67歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個(gè)月.B超檢查:雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4。5cmX4cmX3cm大小，殘余尿量120ml?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.神經(jīng)源性膀胱B.膀胱過度活動(dòng)癥C。前列腺增生D。膀胱腫瘤E.尿道狹窄正確答案：C答案解析：解析：夜尿頻、排尿困難是前列腺增生典型的臨床表現(xiàn)B超也支持前列腺增生的診斷。115.男性，67歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個(gè)月。B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmX4cmX3cm大小，殘余尿量120ml。首先要做的檢查是A。CTB。MRIC.經(jīng)直腸B超D.尿流動(dòng)力學(xué)E。腹部X線平片正確答案：D答案解析:解析:前列腺增生,殘余尿量>60ml時(shí)即應(yīng)考慮手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)做尿流動(dòng)力學(xué)檢查，以排除神經(jīng)源性膀胱。116。男性，67歲.夜間尿頻半年余，排尿困難2個(gè)月.B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4。5cmX4cmX3cm大小，殘余尿量120ml。如果最大尿流率<10皿1%,膀胱順應(yīng)性尚好，治療方法最好應(yīng)采取A.藥物治療B。開放手術(shù)C.經(jīng)尿道電切術(shù)D.局部放療E。局部理療正確答案：C答案解析：解析:前列腺增生,殘余尿量>60ml時(shí)即應(yīng)考慮手術(shù)治療，目前前列腺手術(shù)應(yīng)首選經(jīng)尿道電切術(shù)。117。男性,75歲。排尿困難5年，腰背痛2個(gè)月來診。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml.首先要考慮的診斷是A.良性前列腺增生癥B。前列腺癌C。前列腺炎D.前列腺結(jié)節(jié)E.前列腺膿腫正確答案:B答案解析：解析:前列腺癌多數(shù)發(fā)生在老年男性，常常出現(xiàn)PSA升高，前列腺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。前列腺癌容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。118.男性,75歲。排尿困難5年,腰背痛2個(gè)月來診。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié).血PSA>100ng/ml.為明確診斷，檢查首先采取A。B超檢查B。全身骨掃描檢查C。直腸指診檢查D.經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢E.MRI檢查正確答案:D答案解析：解析:前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢或針吸細(xì)胞學(xué)檢查。119.男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個(gè)月來診。查體:前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié).血PSA>100ng/ml。檢查發(fā)現(xiàn)第2、3、4腰椎有成骨性病灶。該患者的治療宜采取A。理療B.牽引C.TURPD.前列腺癌根治術(shù)E。去勢(shì)治療正確答案:E答案解析：解析:前列腺癌多數(shù)為雄激素依賴型，去勢(shì)治療可控制和緩解病變的發(fā)展。120。關(guān)于閉合性腎損傷，下列應(yīng)考慮手術(shù)治療的是A.腎實(shí)質(zhì)裂傷B。保守治療觀察過程中出現(xiàn)血尿C.血尿加重伴血壓下降D。血尿仍存在,但血壓在上升E.傷后出現(xiàn)腰部或腹部包塊正確答案：C答案解析:解析：閉合性腎損傷的手術(shù)適應(yīng)證是出現(xiàn)無法糾正的失血性休克；腰部或腹部腫塊增大；高熱或腰痛加重；可疑合并其他腹腔臟器損傷以及血尿呈進(jìn)行性加重。121。關(guān)于輸尿管的損傷特點(diǎn)，正確的是A。開放性輸尿管損傷多見于銳器穿刺傷B。術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管被結(jié)扎，立即松解結(jié)扎線即可C.進(jìn)行逆行腎盂造影插管時(shí)發(fā)生輸尿管穿孔，應(yīng)立即進(jìn)行修補(bǔ)D.盆腔手術(shù)前可預(yù)先進(jìn)行輸尿管插管，以利術(shù)中辨認(rèn),預(yù)防損傷E.輸尿管損傷合并腹腔其他臟器損傷，因有尿外滲,多不易被掩蓋正確答案：D答案解析：解析：開放性輸尿管損傷多見于槍彈傷；術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管被結(jié)扎后,單純松解結(jié)扎線往往是不夠的，需將缺血段切除,再進(jìn)行端端吻合；輸尿管小的穿刺傷?？刹蛔鎏幚砘騼H留置雙J管即可；輸尿管損傷合并腹腔其他臟器損傷，常被掩蓋.盆腔手術(shù)則可預(yù)先進(jìn)行輸尿管插管，以利術(shù)中辨認(rèn)，預(yù)防損傷。122。關(guān)于腎蒂損傷的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A。腎蒂血管損傷比較少見B.腎蒂或腎段血管的部分或全部撕裂時(shí)可以引起大出血、休克，常來不及就診就死亡C。突然減速或加速運(yùn)動(dòng)，如車禍、從高處墜落，引起腎臟急劇移位、腎動(dòng)脈突然牽拉，致彈性差的內(nèi)膜破裂，形成血栓，造成腎功能喪失。這一類損傷常發(fā)生于左腎D.晚期病理改變之一是持久性尿外滲形成的尿囊腫E.晚期病理改變還可能有血腫、尿外滲引起的組織纖維化，壓迫腎盂輸尿管連接處引起腎積水等正確答案：C答案解析:解析:這一類損傷多發(fā)生于右腎，易被忽略，應(yīng)迅速確診并施行手術(shù)。123.男性，26歲.騎跨傷后4天,排尿困難，尿道口仍流血。查體：體溫38。5℃，陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動(dòng)感，下腹可觸到脹大膀胱。此時(shí)最佳的治療方案是A.立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置B.立即用金屬尿管導(dǎo)尿C。立即行尿道修補(bǔ)術(shù)D.立即行尿道會(huì)師術(shù)E。恥骨上膀胱造瘺及引流會(huì)陰部積血尿外滲正確答案:E答案解析:解析：患者傷后時(shí)間較長(zhǎng)，有體溫升高,查體提示有尿外滲及血腫形成，說明存在受傷部位的感染，此時(shí)不適宜施行恢復(fù)尿道連續(xù)性的手術(shù)操作，因此選E。124.女性，40歲。子宮肌瘤行腹腔鏡下子宮全切術(shù)。術(shù)后3天出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛。B超檢查：右腎輕度積水.對(duì)該患者首先要進(jìn)行的檢查是A.雙腎CTB.靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影C.全腹CTD。膀胱注水試驗(yàn)E。膀胱造影正確答案：B答案解析：解析:婦科手術(shù)易導(dǎo)致輸尿管損傷，術(shù)后懷疑發(fā)生輸尿管損傷時(shí),雙腎或全腹CT均不能提供全面的診斷信息，通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影則可了解腎臟的功能或形態(tài)，并發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄、尿外滲等情況。125.男性，30歲。1小時(shí)前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊，查體：P100次/分,BP110/70mmnHg.左腰部青紫，壓痛明顯。對(duì)該患者而言，下列哪項(xiàng)檢查不作為常規(guī)項(xiàng)目A。B超B.靜脈腎盂造影C.腹部X線平片D.CTE.腎動(dòng)脈造影正確答案:E答案解析：解析:懷疑腎損傷時(shí)，腎動(dòng)脈造影是有創(chuàng)性檢查,一般不作為首選或常規(guī)檢查，更多用于后期同時(shí)進(jìn)行血管栓塞時(shí).126。關(guān)于黃色肉芽腫腎盂腎炎的特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是A.主要癥狀為腰痛、發(fā)熱和持續(xù)尿路感染癥狀B。主要治療方法為非手術(shù)治療C.多見于糖尿病患者，也可與腎結(jié)石并存D.腎動(dòng)脈造影對(duì)診斷該病無幫助E.最后診斷依賴于病理診斷結(jié)果正確答案：B答案解析：解析：黃色肉芽腫腎盂腎炎的治療原則是切除部分或全部病腎。.采集尿液標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的方法是A.女性患者最好用導(dǎo)尿法收集B。明顯的尿路感染患者也應(yīng)先采集尿液再控制感染C.截癱患者多采用恥骨上膀胱穿刺法留取尿液D.尿液標(biāo)本應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)處理，以避免污染和雜菌生長(zhǎng)E。一般應(yīng)留取中段尿液送檢正確答案：D答案解析：解析：尿液標(biāo)本應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)處理。.一側(cè)腎臟輕度積水，對(duì)側(cè)腎臟無功能，膀胱容量正常,臨床診斷為腎結(jié)核。正確的處理方法是A.積水側(cè)腎臟造瘺B.抗結(jié)核治療C.切除無功能腎臟，隨訪積水側(cè)腎臟,根據(jù)積水的發(fā)展決定是否行輸尿管膀胱再植D。切除無功能腎臟3?6個(gè)月后行積水側(cè)腎臟造瘺E。切除無功能腎臟3?6個(gè)月后行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)正確答案：C答案解析：解析:一側(cè)腎無功能,對(duì)側(cè)功能良好，這是腎結(jié)核切腎的指征，因此必須選擇切除患腎的選項(xiàng)。而該題中膀胱容量正常,無膀胱攣縮出現(xiàn)，是否行再植尚需待抗結(jié)核一定時(shí)間后決定。129。關(guān)于睪丸附睪結(jié)核的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是A。睪丸結(jié)核多繼發(fā)于附睪結(jié)核B.附睪結(jié)核必然會(huì)由急性轉(zhuǎn)為慢性C。附睪睪丸結(jié)核可伴有鞘膜積液或積膿D.單純抗結(jié)核治療對(duì)早期附睪結(jié)核多數(shù)有效E.附睪結(jié)核手術(shù)前可以不進(jìn)行抗結(jié)核治療正確答案：D答案解析:解析：?jiǎn)渭兛菇Y(jié)核治療對(duì)附睪結(jié)核效果欠佳，多數(shù)患者需要手術(shù)治療。130。男性，28歲。右腎結(jié)核無功能伴左腎嚴(yán)重積水,膀胱攣縮。查：血肌酐:768umol/L，血紅蛋白82g/L.治療措施最好采取A。腸道擴(kuò)大膀胱術(shù)B.左腎造瘺術(shù)C.右腎切除術(shù)D。右腎切除+左腎造瘺術(shù)E?？菇Y(jié)核治療同時(shí)行左腎造瘺術(shù)正確答案：E答案解析：解析:患者肌酐升高，因此處理的首要問題應(yīng)當(dāng)是保護(hù)腎功能，同時(shí)抗結(jié)核治療。.女性，32歲。左腎結(jié)核已行左腎切除術(shù)，術(shù)后一年來應(yīng)用抗結(jié)核藥物，但尿頻日漸嚴(yán)重.實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉正常,尿鏡檢白細(xì)胞2~3個(gè)/HP，紅細(xì)胞0?1個(gè)/HP,尿抗酸染色2次陽性，IVU檢查：右腎盂腎盞輕度積水，膀胱小而圓形.首選的治療方法為A.右腎造瘺術(shù)B。右輸尿管皮膚造口術(shù)C.結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)D.中藥治療E。繼續(xù)抗結(jié)核治療正確答案：C答案解析：解析:患者為結(jié)核腎切除術(shù)后,抗結(jié)核治療已經(jīng)有明顯效果,因此可以行膀胱擴(kuò)大。.男性，28歲.右側(cè)結(jié)核性無功能腎切除術(shù)后一年，左腎中度積水,膀胱容量45ml，排尿費(fèi)力。尿常規(guī)：白細(xì)胞3~5個(gè)/HP,紅細(xì)胞0?1個(gè)/HP,尿抗酸菌染色3次陰性.行尿道擴(kuò)張失敗,尿道僅能插入8號(hào)尿管.下一步治療應(yīng)當(dāng)采取A.左腎造瘺術(shù)B.左輸尿管腹壁造口Co膀胱造瘺術(shù)D.乙狀結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)E。尿道成形術(shù)正確答案：B答案解析：解析：患者已經(jīng)出現(xiàn)膀胱攣縮合并尿道狹窄，因此，單純膀胱擴(kuò)大已經(jīng)不能解決問題，只能選擇輸尿管腹壁造口.133.目前對(duì)腎盂鹿角狀結(jié)石的最適宜治療方法是A.體外沖擊波碎石（ESWL）B.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)C.ESWL+經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)Do經(jīng)腎盂切開取石術(shù)E.患腎切除術(shù)正確答案：C答案解析：解析:腎盂鹿角狀結(jié)石是最難治療的泌尿系結(jié)石，目前隨著新技術(shù)ESWL的出現(xiàn)，結(jié)合經(jīng)皮腎鏡碎石治療已經(jīng)取代了以往的經(jīng)腎竇切開取石手術(shù)。具體方法是先行經(jīng)皮腎鏡碎石、取石治療。對(duì)經(jīng)皮腎鏡不能粉碎和不能取出的結(jié)石再行體外震波碎石治療。現(xiàn)在用于經(jīng)皮腎鏡碎石的器械有鈥激光碎石、彈道碎石和超聲波碎石。134.腎癌又稱腎細(xì)胞癌、腎腺癌，起源于腎小管上皮細(xì)胞，可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位,但以上、下極為多見，少數(shù)侵及全腎，左、右腎發(fā)病機(jī)會(huì)均等，雙側(cè)病變占1%?2%。其臨床特點(diǎn)中，不正確的是A。臨床表現(xiàn)以血尿、腹部包塊、疼痛同時(shí)出現(xiàn)B.因可分泌多種激素而出現(xiàn)發(fā)熱、高血壓、高血鈣、紅細(xì)胞增多癥等多種表現(xiàn)C。具有廣泛轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，轉(zhuǎn)移最常見于肺和骨，最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)為腎蒂淋巴結(jié)D.病理類型主要為透明細(xì)胞癌、顆粒細(xì)胞癌和未分化癌等，其中以透明細(xì)胞癌為常見E.治療主要是手術(shù)切除，放療、化療和免疫治療的效果不甚理想正確答案：A答案解析：解析：腎癌患者的主訴和臨床表現(xiàn)多樣,易誤診為其他疾病。血尿是發(fā)現(xiàn)腎癌最常見的病狀,但血尿出現(xiàn)時(shí)腫瘤已侵入腎盂后方。因此，出現(xiàn)血尿已不能視為早期癥狀.多年來,把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的“三聯(lián)癥",大多數(shù)患者就診時(shí)已具有1?2個(gè)病狀，三聯(lián)癥俱全者僅占10％左右，已為晚期。135.睪丸腫瘤的臨床特點(diǎn)中,丕正確的是A.較少見，僅占全身惡性腫瘤的1%,但在陰囊部的腫瘤中，仍以睪丸腫瘤最多見B。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性又分為生殖細(xì)胞瘤和非生殖細(xì)胞瘤C。臨床常表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大，起病急者常誤診為急性睪丸炎.睪丸絨毛癌患者,可出現(xiàn)乳房肥大、乳頭乳暈色素沉著D。以血性轉(zhuǎn)移為主，常轉(zhuǎn)移至肝臟E.治療強(qiáng)調(diào)采用經(jīng)腹股溝途徑的根治性睪丸切除術(shù)及腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)正確答案：D答案解析：解析：睪丸腫瘤以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主。其轉(zhuǎn)移有以下途徑：①淋巴轉(zhuǎn)移,約52。9%的患者在接受治療時(shí)已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)移轉(zhuǎn)；②局部浸潤(rùn)，腫瘤擴(kuò)展穿破白膜到附睪、精索、陰囊皮膚等部位,然后到腹股溝淋巴結(jié)；③血行轉(zhuǎn)移,但機(jī)會(huì)很少.136。前列腺癌的臨床特點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是A.多發(fā)生于50歲以上的男性，隨年齡增加而發(fā)病率增加B.前列腺黏液腺癌最多見，其次為腺癌C.早期常無癥狀，常在直腸指診、B超檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)癌腫增大阻塞尿道時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和排尿困難癥狀,血尿較少Do直接向鄰近器官浸潤(rùn)，轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié),血行轉(zhuǎn)移最常見為骨盆、脊椎、股骨Eo第m、IV期癌以內(nèi)分泌治療為主，可行睪丸切除術(shù)正確答案:B答案解析：解析：前列腺腺癌最為多見,占98%,常從前列腺外周帶發(fā)生,很少單純發(fā)生于中心區(qū)域。137。腎盂和輸尿管上皮樣腫瘤的臨床特點(diǎn)中,不包括Ao腎盂癌約占尿路上皮腫瘤的5%,輸尿管癌更少見,二者90%以上為移行性上皮癌B。腎盂、輸尿管的壁薄，血運(yùn)豐富，易浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移,并常有早期淋巴轉(zhuǎn)移C。肉眼血尿最常見，少數(shù)為鏡下血尿，患者多數(shù)無陽性體征Do放射性同位素掃描用于診斷骨轉(zhuǎn)移E。腎、輸尿管全程包括輸尿管口周圍的膀胱袖口狀切除術(shù),是最經(jīng)典的手術(shù)方法正確答案：D答案解析：解析:腎盂和輸尿管上皮樣腫瘤的診斷方法主要采?。孩倌蛎撀浼?xì)胞學(xué)檢查;②排泄性尿路造影:可發(fā)現(xiàn)腎盂或輸尿管內(nèi)的充盈缺損,或繼發(fā)于血塊和腫瘤引起梗阻所致的無功能腎；③膀胱鏡檢查：可觀察膀胱內(nèi)有無腫瘤,輸尿管口有