2023年4月自考03007急救護(hù)理學(xué)試題及答案含解析

急救護(hù)理學(xué)年月真題

0300720234

1、【單選題】急救過程的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)是

通訊指揮系統(tǒng)

院前急救

A:

醫(yī)院急診科急救

B:

危重癥監(jiān)護(hù)

C:

答D:案：B

解析：院前急救是急救過程的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)之一。院前急救是指在患者到達(dá)醫(yī)院之前，由急救

人員對(duì)患者進(jìn)行的緊急救治。院前急救的目的是盡可能地減少患者的病情惡化，提高患者

的生存率和生活質(zhì)量。

2、【單選題】對(duì)于疑似諾如病毒感染者應(yīng)采用的隔離技術(shù)是

飛沫傳播疾病隔離

空氣傳播疾病隔離

A:

血液體液傳播疾病隔離

B:

接觸傳播疾病隔離

C:

答D:案：D

解析：接觸傳播疾病隔離的基本原則：適用于預(yù)防通過直接或間接接觸患者或患者醫(yī)療環(huán)

境而傳播的感染源，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（methicillinresistant

staphylococcusaureus,MR.SA）、耐萬古霉素腸球菌（vancomycin

vesistantEnterococcus,VRE）、諾如病毒等，無論是疑似或確診感染或定植的患者都

應(yīng)隔離。P42

3、【單選題】急診分診護(hù)士定期接受急救技能再培訓(xùn)的時(shí)間間隔原則上不超過

1年

2年

A:

3年

B:

4年

C:

答D:案：B

解析：急診分診護(hù)士應(yīng)當(dāng)具有3年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)急診?？频囊?guī)范化培訓(xùn)

合格，掌握急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程，掌握突發(fā)事件和群發(fā)傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和

管理,掌握急診、危重癥患者的急救護(hù)理技能，常見急救操作技術(shù)的配合及醫(yī)院感染預(yù)防

與控制原則，掌握患者心理護(hù)理要點(diǎn)及溝通技巧，并定期接受急救技能的再培訓(xùn)，再培訓(xùn)

間隔時(shí)間原則上不超過2年。P55

4、【單選題】患兒，女性，7歲，進(jìn)食過程中突發(fā)呼吸困難，吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征”伴有高

調(diào)吸氣性哮鳴音，其原因最可能的是

慢性阻塞性肺疾病

支氣管哮喘

A:

大量胸水

B:

上呼吸道異物

C:

答D:案：D

5、【單選題】低滲性缺水的患者不可能出現(xiàn)的癥狀為

口渴

疲乏

A:

尿比重降低

B:

腱反射減弱

C:

答D:案：A

6、【單選題】院外心搏驟停急救生存鏈的首個(gè)環(huán)節(jié)是

快速除顫

監(jiān)測(cè)和預(yù)防

A:

識(shí)別和啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)

B:

及時(shí)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇

C:

答D:案：C

解析：院外心搏驟停急救生存鏈的首個(gè)環(huán)節(jié)是識(shí)別和啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然

倒地、失去意識(shí)、沒有呼吸或呼吸困難時(shí)，應(yīng)該立即識(shí)別這是心搏驟停的可能，并啟動(dòng)應(yīng)

急反應(yīng)系統(tǒng)，包括撥打急救電話（如120），同時(shí)通知周圍的人員協(xié)助急救。這個(gè)環(huán)節(jié)的

目的是盡快啟動(dòng)急救流程，爭取最快的救治時(shí)間，提高患者的生存率。

7、【單選題】休克治療中補(bǔ)充血容量應(yīng)遵循

先晶體液后膠體液，先快后慢

先膠體液后晶體液，先快后慢

A:

先晶體液后膠體液，先慢后快

B:

先膠體液后晶體液，先慢后快

C:

答D:案：A

解析：休克治療中補(bǔ)充血容量應(yīng)遵循先晶體液后膠體液，先快后慢的原則。晶體液包括生

理鹽水、林格液等，可以快速補(bǔ)充血容量，但作用時(shí)間較短，不能長期維持血容量的穩(wěn)

定。因此，在急性休克的早期，應(yīng)首先使用晶體液進(jìn)行快速補(bǔ)液，以迅速恢復(fù)血容量。膠

體液包括白蛋白、明膠等，可以維持較長時(shí)間的血容量穩(wěn)定，但作用時(shí)間較晶體液慢。因

此，在晶體液補(bǔ)液后，應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)換為膠體液進(jìn)行補(bǔ)液，以維持血容量的穩(wěn)定。此外，補(bǔ)液

的速度也應(yīng)遵循先快后慢的原則，以避免過快補(bǔ)液導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重，引起心力衰竭等并

發(fā)癥。因此，在補(bǔ)液的早期，應(yīng)快速補(bǔ)液，以迅速恢復(fù)血容量；在補(bǔ)液的后期，應(yīng)逐漸減

緩補(bǔ)液速度，以維持血容量的穩(wěn)定。

8、【單選題】為頸椎損傷患者開放氣道應(yīng)采用

仰頭提頦法

反轉(zhuǎn)法

A:

推舉下頜法

B:

背負(fù)法

C:

答D:案：C

解析：開放氣道。用仰頭提須法開放氣道，懷疑頸椎損傷的患者采用推舉下頜法，必要時(shí)

插入口咽通氣道。P135-P136

9、【單選題】機(jī)械通氣時(shí)吸氣與呼氣的時(shí)間比一般設(shè)置為

1:1

1:2

A:

1:3

B:

1:4

C:

答D:案：B

解析：機(jī)械通氣時(shí)吸氣與呼氣的時(shí)間比一般設(shè)置為1:2是一種常見的設(shè)置方法，但并不是

所有情況下都適用。吸氣與呼氣的時(shí)間比應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，包括病情、

肺功能、氣道阻力等因素。在一些情況下，吸氣與呼氣的時(shí)間比可能需要調(diào)整為1:1或其

他比例。例如，對(duì)于患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的患者，應(yīng)該采用較長的呼氣時(shí)間，

以避免氣體滯留在肺內(nèi)，導(dǎo)致肺氣腫和呼吸衰竭。對(duì)于患有急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）

的患者，應(yīng)該采用較短的呼氣時(shí)間，以避免肺泡萎陷和氧合不足。因此，吸氣與呼氣的時(shí)

間比應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到最佳的通氣效果和氧合水平。

10、【單選題】患者，男性，35歲，因自發(fā)性氣胸行胸腔閉式引流術(shù)，術(shù)后活動(dòng)時(shí)不慎將引

流管扯脫，此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)該

讓患者立即平臥

A:

將脫落的引流管重新插回胸腔

用無菌敷料封閉傷口

B:

用粗針頭行胸膜穿刺抽氣

C:

答D:案：C

解析：創(chuàng)面處理。局部電擊傷的處理與燒傷處理相同，用無菌消毒液沖洗后以無菌敷料包

扎，保護(hù)好創(chuàng)面，防止感染，同時(shí)使用抗生素和破傷風(fēng)。局部壞死組織界限清楚，應(yīng)在傷

后3?6d及時(shí)切除焦痂。如皮膚缺損較大，則需植皮治療。P304

11、【單選題】主動(dòng)脈夾層患者的胸痛常表現(xiàn)為

間斷絞窄性劇烈疼痛

突發(fā)觸電樣輕微灼痛

A:

陣發(fā)性壓榨樣隱痛

B:

突發(fā)撕裂樣劇烈疼痛

C:

答D:案：D

解析：主動(dòng)脈夾層患者的胸痛常表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣劇烈疼痛，通常在胸骨后方或背部出

現(xiàn)，可以向頸部、肩部、腰部或下肢放射。此外，患者還可能出現(xiàn)呼吸困難、心悸、頭

暈、惡心、嘔吐等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

12、【單選題】上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

腹痛和腹脹

惡心和嘔吐

A:

嘔血和黑便

B:

腹部壓痛和反跳痛

C:

答D:案：C

解析：嘔血和(或)黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以上者常有嘔血

和黑便，在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑

便；而岀血量大、速度快的幽門以下病變也可因血液反流入胃，引起嘔血。P198

13、【單選題】急性胰腺炎在我國最常見的病因是

胰管梗阻

暴飲暴食

A:

酗酒

B:

膽道疾病

C:

D:

答案：D

解析：引起急性胰腺炎的病因較多，我國以膽道疾病為常見病因，西方國家則以大量飲酒

為常見病因。P202

14、【單選題】急性胰腺炎患者為減輕腹痛首選的體位是

平臥位

屈膝側(cè)臥位

A:

俯臥位

B:

仰臥中凹位

C:

答D:案：B

解析：休息與體位絕對(duì)臥床休息，降低機(jī)體代謝率，增加臟器血流量，促進(jìn)組織修復(fù)和

機(jī)體修復(fù)。協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。因劇痛輾轉(zhuǎn)不安者應(yīng)防止墜床，

周圍不要有危險(xiǎn)物品，以保證安全。P204

15、【單選題】尿路尿酸結(jié)石患者應(yīng)避免進(jìn)食

動(dòng)物內(nèi)臟

濃茶咖啡

A:

高糖水果

B:

豆制品

C:

答D:案：A

解析：尿路尿酸結(jié)石患者應(yīng)該避免進(jìn)食過多含嘌呤的食物，而動(dòng)物內(nèi)臟是一種富含嘌呤的

食物，因此建議尿路尿酸結(jié)石患者減少或避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟。嘌呤是一種存在于許多食物

中的物質(zhì)，它在體內(nèi)代謝后會(huì)產(chǎn)生尿酸。尿酸是尿路尿酸結(jié)石的主要成分之一，因此尿路

尿酸結(jié)石患者應(yīng)該限制嘌呤的攝入，以減少尿酸的產(chǎn)生。除了動(dòng)物內(nèi)臟，其他富含嘌呤的

食物還包括肉類、魚蝦、豆類、酵母、咖啡、茶等。建議患者在飲食中適量攝入這些食

物，避免過量攝入，以減少尿酸的產(chǎn)生，預(yù)防尿路尿酸結(jié)石的發(fā)生。同時(shí)，患者還應(yīng)該多

喝水，促進(jìn)尿液排出，減少尿酸在尿液中的濃度，有助于預(yù)防尿路尿酸結(jié)石的發(fā)生。

16、【單選題】影響低血糖癥狀發(fā)生和嚴(yán)重程度的因素不包括

血糖下降程度

血糖下降速度

A:

機(jī)體反應(yīng)性

B:

患者意識(shí)狀態(tài)

C:

答D:案：D

解析：一般低血糖癥狀的發(fā)生及其嚴(yán)重程度，不但與血糖下降程度有關(guān)，還與下降速度、

持續(xù)時(shí)間及機(jī)體反應(yīng)性有關(guān)。即血糖值越低，發(fā)展越快，持續(xù)時(shí)間越長，癥狀越明顯，但

如果長時(shí)間、反復(fù)岀現(xiàn)低血糖，患者可不出現(xiàn)交感神經(jīng)過度興奮的癥狀而直接出現(xiàn)意識(shí)障

礙和昏迷。P226

17、【單選題】下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特點(diǎn)的描述，正確的是

房顫患者高發(fā)

臨床癥狀多持續(xù)10-15min

A:

多遺留神經(jīng)功能缺損

B:

影像學(xué)檢查可見責(zé)任病灶

C:

答D:案：B

18、【單選題】確診腦出血首選的檢查是

頭顱CT

腦血管造影

A:

經(jīng)顱多普勒超聲

B:

頭顱MRI

C:

答D:案：A

解析：頭顱CT是急性腦卒中患者最常用的檢查，對(duì)于發(fā)病早期腦梗死和腦出血的識(shí)別很

重要，是確診腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選檢查，腦出血早期血腫在CT上表現(xiàn)為圓形

或橢圓形的高密度影，邊界清楚；蛛網(wǎng)膜下腔岀血表現(xiàn)為基底池彌散性高密度影像；缺血

性卒中患者24~48h出現(xiàn)低密度影像。P234

19、【單選題】腦栓塞最常見的栓子來源是

癌栓

菌栓

A:

脂肪栓

B:

房顫附壁血栓

C:

答D:案：D

解析：腦栓塞是指腦血管內(nèi)發(fā)生栓子阻塞，導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足而引起的疾病。腦栓塞

的栓子來源很多，其中最常見的是心源性栓子，即來自心臟的栓子。房顫是心臟常見的心

律失常之一，患者的心房會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的收縮，導(dǎo)致血液在心房內(nèi)滯留，容易形成附壁血

栓。這些附壁血栓如果脫落，就會(huì)隨著血液流入腦血管，引起腦栓塞。因此，房顫附壁血

栓是腦栓塞最常見的心源性栓子來源之一。但是，腦栓塞的栓子來源還有其他的可能，如

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、心臟瓣膜病變、心肌梗死、心房黏液瘤等。因此，對(duì)于腦栓塞患者，

需要進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以確定栓子的來源，制定合理的治療方案。

20、【單選題】患者，女性，30歲，主因“車禍致顱腦損傷半小時(shí)”來診，急診行顱內(nèi)血腫

清除術(shù)。術(shù)后8h護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的引流液顏色變深，呈鮮紅色，引流量較前增加。患者最可能

出現(xiàn)的問題是

腦室感染

腦脊液漏

A:

顱內(nèi)活動(dòng)性出血

B:

腦水腫

C:

答D:案：C

21、【單選題】下列指標(biāo)中，提示成人燒傷患者液體復(fù)蘇有效的是A.B.C.D.

尿量17ml/h

脈率92次/分

A:

收縮壓86mmHg

B:

中心靜脈壓3cmHO

C:

?

答D:案：B

22、【單選題】患者，男性，26歲，因左上肢燒傷急診就醫(yī)。燒傷處局部腫脹，表皮棕黃

色，間或有較大水皰，感覺遲鈍，拔毛痛，溫度較低。該患者的燒傷深度為

一度燒傷

淺二度燒傷

A:

深二度燒傷

B:

三度燒傷

C:

答D:案：C

23、【單選題】急產(chǎn)對(duì)母體的影響一般不包括

子宮破裂

腹腔內(nèi)大出血

A:

軟產(chǎn)道撕裂

B:

子宮肌纖維縮復(fù)不良

C:

答D:案：B

24、【單選題】急產(chǎn)兒肌注維生素K?是為了預(yù)防

維生素缺乏

佝僂病

A:

新生兒感染

B:

C:

顱內(nèi)出血

答D:案：D

25、【單選題】患者，女性，53歲，主因“右眼脹痛，惡心嘔吐，視物模糊3小時(shí)”來診，

診斷為急性閉角型青光眼?；颊呒韧邢∈?，因此降眼壓時(shí)禁用

β-腎上腺素受體阻滯劑

縮瞳劑

A:

碳酸酐酶抑制劑

B:

高滲劑

C:

答D:案：A

26、【單選題】下列關(guān)于鼻骨骨折的急救護(hù)理措施中，正確的是

持續(xù)冰敷72小時(shí)

用力按壓鼻背部止血

A:

擤鼻以盡快排出鼻腔血液

B:

腫脹消退后復(fù)位

C:

答D:案：D

27、【單選題】下列因素中不易引起中暑的是

甲狀腺功能減低

高濕度

A:

高熱輻射

B:

過度肥胖

C:

答D:案：A

28、【單選題】下列臨床表現(xiàn)提示為輕度凍僵的是

寒戰(zhàn)

昏迷

A:

關(guān)節(jié)僵硬

B:

心搏停止

C:

答D:案：A

解析：輕度凍僵。體溫32?35P,寒冷刺激交感神經(jīng)，引起皮膚血管收縮，減少皮膚血流和

散熱、增加基礎(chǔ)代謝，同時(shí)寒冷使肌張力增加、寒戰(zhàn)產(chǎn)生熱量，患者表現(xiàn)為疲乏、健忘和

多尿，肌肉震顫、血壓升高、心率和呼吸加快，逐漸出現(xiàn)不完全性腸梗阻。P298

29、【單選題】關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救護(hù)理措施，描述正確的是

盡快用熱水沖洗染毒皮膚

首次洗胃需徹底

A:

中毒超過6小時(shí)者禁止洗胃

B:

鼓勵(lì)患者洗胃后盡早進(jìn)食

C:

答D:案：B

解析：洗胃原則：6h內(nèi)進(jìn)行效果最佳，但因有機(jī)磷農(nóng)藥能使胃腸蠕動(dòng)減慢，超過6h后洗

胃仍具一定效果。首次洗胃需徹底，持續(xù)胃腸減壓，反復(fù)間斷洗胃。P312

30、【單選題】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床表現(xiàn)中，屬于煙堿樣癥狀的是

瞳孔縮小

視物模糊

A:

四肢肌束顫動(dòng)

B:

腺體分泌亢進(jìn)

C:

答D:案：C

解析：四肢肌束顫動(dòng)可以是煙堿樣癥狀之一。煙堿樣癥狀是指由于煙堿依賴性引起的一系

列身體反應(yīng)，包括焦慮、煩躁、易怒、失眠、手腳顫抖等癥狀。四肢肌束顫動(dòng)是其中的一

種表現(xiàn)，通常在戒煙后會(huì)逐漸減輕或消失。

31、【多選題】慢性心衰患者出現(xiàn)下列表現(xiàn)，提示可能出現(xiàn)了洋地黃中毒的有

室性期前收縮

視覺異常

A:

呼吸困難

B:

尿比重降低

C:

惡心、嘔吐

D:

答E:案：ABE

32、【多選題】急性胰腺炎減少胰酶分泌的治療措施包括

禁食

胃腸減壓

A:

哌替啶治療

B:

生長抑素治療

C:

奧美拉唑治療

D:

答E:案：ABDE

33、【多選題】甲狀腺危象患者血液甲狀腺功能指標(biāo)中，明顯增高的包括

總T

游離T

A:?

總T

B:?

游離T

C:?

TSH

D:?

答E:案：ABCD

34、【多選題】符合癲癇患者強(qiáng)直陣攣發(fā)作表現(xiàn)的有

意識(shí)喪失

跌倒

A:

全身骨骼肌持續(xù)收縮

B:

呼吸停止

C:

唾液及其他分泌物減少

D:

答E:案：ABCD

35、【多選題】熱射病“三聯(lián)征”的典型表現(xiàn)有

肌痙攣

意識(shí)障礙

A:

高熱

B:

惡心嘔吐

C:

無汗

D:

答E:案：BCE

解析：熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型,患者在上述早期癥狀的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)高熱、無汗、意識(shí)

障礙三聯(lián)征的典型表現(xiàn)體溫高達(dá)40~42℃甚至更高。可有皮膚干燥、灼熱、譫妄、昏迷、

抽搐、呼吸急促、心動(dòng)過速、瞳孔縮小、腦膜刺激征等表現(xiàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、心力衰

竭、腦水腫、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征(acuterespiratorydistress

syndrome,ARDS)、急性腎衰竭、急性重癥肺炎、彌散性血管內(nèi)凝血

(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)、多器官功能衰竭(multipleorgan

failure,MOF)。P296

36、【問答題】簡述急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)前安全性評(píng)估的基本內(nèi)容。

答案：(1)氣道通暢情況，確定是否需要?dú)夤懿骞?(2)生命體征、血氧、神志等，危重

癥患者應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn);(3)管路固定情況，管路牢固固定，必要時(shí)固定頭、頸、

胸、腰段脊柱以及受傷的肢體。

37、【問答題】簡述昏迷患者病情危重的指征。

答案：GCS評(píng)分3分，提示腦死亡或預(yù)后不良;重度昏迷，48小時(shí)無恢復(fù)征象;昏迷伴瞳孔

不等大等圓、四肢強(qiáng)直性痙攣、體溫升高;昏迷伴呼吸顯著改變，尤其是陳-施呼吸。

38、【問答題】簡述全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的判斷指標(biāo)。

答案：(1)體溫>38.3°C或<36°C;(2)心率>90次/分;(3)呼吸頻率>20次/分或過度通

氣使PaCO<32mmHg;(4)白細(xì)胞總數(shù)>12×10?/L或<4X10?/L,或未成熟粒細(xì)胞>10%。

?

39、【問答題】簡述急性會(huì)厭炎急救時(shí)行氣管切開的指征。

答案：(1)起病急，病情發(fā)展迅速，出現(xiàn)Ⅱ度以上吸氣性呼吸困難;(2)病情嚴(yán)重，出現(xiàn)

吞咽功能障礙者;(3)會(huì)厭或杓狀軟骨黏膜充血腫脹嚴(yán)重，經(jīng)抗炎吸氧治療未見好轉(zhuǎn)者;

(4)年老或體弱，咳嗽功能差者;(5)出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)紺、三凹征，發(fā)生昏厥休克者。

40、【問答題】試述糖尿病酮癥酸中毒常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理。

答案：(1)低血糖:是輸注胰島素過程中最常見的并發(fā)癥，需每1~2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖;(2)低

血鉀:是DKA治療過程中最常見的電解質(zhì)紊亂，應(yīng)嚴(yán)密觀察血鉀的改變，見尿補(bǔ)鉀;(3)

高氯性代謝性酸中毒:預(yù)防措施是限制氯離子用量;(4)腦水腫:逐漸補(bǔ)充所丟失的鹽及水

分，當(dāng)DKA患者血糖降至11.1mmol/L時(shí)增加葡萄糖輸注;(5)血栓形成:可使用低分子量

肝素和下肢靜脈泵預(yù)防。

41、【問答題】患者，女性，65歲，因疲乏、心前區(qū)疼痛不適1周，由女兒陪同就急診。既

往有“三度房室傳導(dǎo)阻滯”病史。請(qǐng)寫出：(1)急診護(hù)士分診評(píng)估的內(nèi)容