肺結(jié)核科普知識講座

肺結(jié)核科普知識講座肺結(jié)核科普知識講座第1頁結(jié)核病歷史結(jié)核病有記載歷史，能夠追溯到六千年前意大利和埃及我國1973年湖南長沙馬王堆一號墓出土2100年前女尸肺上部及左肺門發(fā)覺有結(jié)核鈣化灶，說明生前是一個肺結(jié)核病患者。這是我國可查證最早肺結(jié)核患者《紅樓夢》里弱不禁風(fēng)林黛玉、《三國演義》里吐血而死周瑜、魯迅筆下吃人血饅頭治病華小栓肺結(jié)核科普知識講座第2頁當(dāng)前世界上結(jié)核病流行趨勢

WHO報道，當(dāng)前全球有近1/3人已感染結(jié)核桿菌，也就是20億人口感染了結(jié)核菌。在年，全球有900萬人罹患結(jié)核病，140萬人死亡，其中95%發(fā)生在發(fā)展中國家。這些數(shù)字使結(jié)核病成為世界上成人傳染病二號殺手。肺結(jié)核科普知識講座第3頁我國結(jié)核病疫情

我國每年有100萬人新發(fā)結(jié)核病，有5.4萬人死于結(jié)核病。15歲及以上人群中，活動性肺結(jié)核患病人數(shù)499萬，其中四分之一患者含有傳染性。肺結(jié)核患病率男性高于女性；患病率隨年紀(jì)增加而逐步增高。地域間發(fā)展不平衡：鄉(xiāng)村患病率高于城鎮(zhèn)，西部地域患病率高于中部和東部地域肺結(jié)核科普知識講座第4頁什么是肺結(jié)核？

結(jié)核病是一個由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)常見慢性傳染病，能夠發(fā)生在身體任何部位最常見發(fā)生在肺部，稱為肺結(jié)核。俗稱“肺癆”，占各種類型結(jié)核病80%以上，且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染主要類型。肺結(jié)核科普知識講座第5頁肺結(jié)核危害

肺結(jié)核會嚴(yán)重影響患者個體身體健康，若不徹底治療會喪失勞動能力，甚至造成死亡。除此之外，肺結(jié)核經(jīng)過呼吸道傳輸，傳染性強(qiáng)，危及他人身體健康。肺結(jié)核疫情若不加以控制，還將對國民經(jīng)濟(jì)造成重大影響耐多藥肺結(jié)查對個人和家庭和社會危害則更大

肺結(jié)核科普知識講座第6頁肺結(jié)核是怎樣傳輸？

肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結(jié)核菌飛沫播散到空氣中，被周圍人群吸入而產(chǎn)生感染。肺結(jié)核科普知識講座第7頁哪些人輕易患上肺結(jié)核？

全部人群對結(jié)核菌都是普遍易感。但對一些人群應(yīng)尤其提升是否感染了肺結(jié)核警覺。通常而言，只有肺結(jié)核或喉結(jié)核患者才含有傳染性，而痰結(jié)核菌檢驗(yàn)?zāi)軌虿槌鼋Y(jié)核桿菌患者（涂陽肺結(jié)核患者）是最含有傳染性傳染源。涂陽肺結(jié)核親密接觸者是結(jié)核病非常確定高危人群肺結(jié)核科普知識講座第8頁肺結(jié)核親密接觸者

與傳染性肺結(jié)核有親密接觸人，被稱為肺結(jié)核親密接觸者。通常包含：（1）與患者共同居住家眷，或密集居住空間里共同居住人（如民工宿舍、學(xué)生宿舍、監(jiān)獄監(jiān)舍等）；（2）與患者共用辦公室同事；（3）與患者短期在密閉空間接觸人，如長程航空飛行中與患者距離很近人肺結(jié)核科普知識講座第9頁親密接觸者應(yīng)該怎么辦？凡是與肺結(jié)核患者經(jīng)常接觸人，如出現(xiàn)咳嗽、咳痰超出兩周，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)，請及時就診。肺結(jié)核科普知識講座第10頁肺結(jié)核預(yù)防

卡介苗對預(yù)防兒童結(jié)核病，尤其是嚴(yán)重結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核方面有很好效果。集體生活場所，因?yàn)槿藛T居住密集，一旦出現(xiàn)一個傳染性肺結(jié)核患者，就很輕易相互傳染而造成結(jié)核病暴發(fā)流行。所以，應(yīng)注意房間內(nèi)居住人員密度不要過多，采取房間通風(fēng)等辦法來預(yù)防結(jié)核

肺結(jié)核科普知識講座第11頁肺結(jié)核有哪些常見癥狀？肺結(jié)核常見癥狀是咳嗽咯痰，痰中帶血，其它常見癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)燒、胸痛等?？人钥忍祪芍芑蛱抵袔а?可能得了肺結(jié)核。肺結(jié)核科普知識講座第12頁怎樣診療出肺結(jié)核？

肺結(jié)核診療當(dāng)前主要依靠兩種伎倆:痰結(jié)核菌檢驗(yàn)、胸部拍X光片。當(dāng)結(jié)核菌侵入人體后，往往會因?yàn)榇罅糠敝扯斐煞尾坎∽?，此時，繁殖結(jié)核菌以及破壞后壞死肺組織，會伴隨痰液被咳出來。對這些痰進(jìn)行涂片，并經(jīng)過染色，有可能發(fā)覺痰液中存在結(jié)核菌而診療為肺結(jié)核。肺結(jié)核科普知識講座第13頁留痰檢驗(yàn)拍X光片肺結(jié)核科普知識講座第14頁肺結(jié)核怎樣治療？診療為肺結(jié)核后應(yīng)馬上服藥、多藥聯(lián)用、不能中止、堅(jiān)持治療（最少6～8個月）。任何治療改變應(yīng)經(jīng)過醫(yī)生決定。早期治療損傷少多藥聯(lián)用才有效規(guī)范適量別多少全程遵醫(yī)要記牢肺結(jié)核科普知識講座第15頁肺結(jié)核患者治療藥品

治療非耐藥性肺結(jié)核最常見藥品包含異煙肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、鏈霉素（SM）五種，這五種藥品被稱為一線藥品，對80%以上新感染肺結(jié)核患者治療都有效；而當(dāng)患者出現(xiàn)對一線藥品治療耐藥性時，須更換為二線藥品肺結(jié)核科普知識講座第16頁肺結(jié)核治療療程

首次患病肺結(jié)核患者普通治療療程為6個月，復(fù)發(fā)肺結(jié)核患者普通治療療程為8個月，而耐藥肺結(jié)核患者療程普通為24個月，廣泛耐藥肺結(jié)核患者療程為36個月。

肺結(jié)核科普知識講座第17頁肺結(jié)核能夠治愈嗎？醫(yī)生，我這病能治好嗎？你放心…堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者能夠治愈。肺結(jié)核科普知識講座第18頁治療肺結(jié)核中服藥注意事項(xiàng)

（1）遵醫(yī)囑治療，不能自行停藥。肺結(jié)核患者一旦確診，應(yīng)盡早按照醫(yī)囑開始正規(guī)治療，且治療期間不能輕易停藥或自行調(diào)換藥品。假如出現(xiàn)頭暈、胃腸不適、惡心、視物含糊等不適癥狀時，應(yīng)馬上到醫(yī)院或結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，由醫(yī)生經(jīng)過檢驗(yàn)判斷并給予對應(yīng)處理。（2）按時復(fù)查。肺結(jié)核科普知識講座第19頁患者不堅(jiān)持規(guī)律治療后果

（1)肺結(jié)核患者一旦不堅(jiān)持規(guī)律治療，很輕易產(chǎn)生嚴(yán)重后果?；颊唧w內(nèi)結(jié)核菌會重復(fù)繁殖，造成疾病遷延不愈，形成慢性排菌。患者排菌期延長，意味著他傳染期加長，可傳染更多健康人。（2）患者本人在這種慢性過程中，其體內(nèi)結(jié)核菌也很輕易產(chǎn)生耐藥，演變成耐藥肺結(jié)核患者。肺結(jié)核科普知識講座第20頁結(jié)核病人服藥

漏服藥、間斷服藥可能會產(chǎn)生耐藥或造成死亡；耐藥肺結(jié)核治療周期長，難以治愈，治療花費(fèi)也比普通肺結(jié)核高10倍以上；還可能傳染給家人或其它人，被傳染者一旦發(fā)病也是耐藥肺結(jié)核。傳染親友后悔遲花費(fèi)翻倍超出十輕易耐藥極難治服藥間斷不按時肺結(jié)核科普知識講座第21頁結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)

結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)是國家設(shè)置診療、治療和管理結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員含有專業(yè)知識和技能，并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。我國省、地、縣三級都設(shè)有結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，包含結(jié)核病防治所、疾病預(yù)防控制中心和結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院（詳細(xì)可咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行?結(jié)防所）。肺結(jié)核科普知識講座第22頁國家有哪些針對肺結(jié)核診療和治療無償政策？

各地結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，為首次就診肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者提供無償胸片和痰涂片檢驗(yàn)，為首次確診并治療肺結(jié)核患者和復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者提供無償抗結(jié)核治療藥品（包含國家標(biāo)準(zhǔn)化療方案中要求抗結(jié)核藥品、注射器和注射用水）。肺結(jié)核科普知識講座第23頁在什么機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)和治療能夠享受無償政策？我國縣級以上均設(shè)置了結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)包含疾病預(yù)防控制中心/防疫站、結(jié)核病防治所）和定點(diǎn)醫(yī)院，到這些機(jī)構(gòu)就診能夠享受政府無償政策。備注：全國各結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)方式能夠從以下網(wǎng)址

“結(jié)防網(wǎng)絡(luò)”欄目查詢。肺結(jié)核科普知識講座第24頁結(jié)核病防治日

每年3月24日是世界結(jié)核病防治日。世界結(jié)核病防治日前夕，全球各地會舉行系列提倡和社會動員活動，以呼吁各界人士關(guān)注結(jié)核病，向公眾傳輸結(jié)核病知識。1995年底，世衛(wèi)組織為更深入推進(jìn)全球結(jié)核病預(yù)防控制宣傳活動，與其它國際組織一起倡議，將3月24日定為世界防治結(jié)核病日。肺結(jié)核科普知識講座第25頁肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(1)肺結(jié)核是我國發(fā)病、死亡人數(shù)最多重大傳染病之一。肺結(jié)核是結(jié)核菌引發(fā)慢性呼吸道傳染病，我國天天有3600人發(fā)生肺結(jié)核，天天有360人因肺結(jié)核死亡。肺結(jié)核科普知識講座第26頁肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(2)肺結(jié)核主要經(jīng)過咳嗽、打噴嚏傳輸“近距離咳嗽噴嚏傳染”，是肺結(jié)核傳輸主要方式。經(jīng)結(jié)核病流行病學(xué)研究表明，一個傳染性肺結(jié)核病人一年中可能使10-15人感染結(jié)核菌。肺結(jié)核科普知識講座第27頁肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(3)勤洗手、多通風(fēng)、強(qiáng)身健體能夠有效預(yù)防肺結(jié)核。人人都有可能患上肺結(jié)核。當(dāng)前全球范圍內(nèi)還未開發(fā)出針對成人有效疫苗。所以要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，勤開窗多通風(fēng)，主動鍛煉身體，提升身體免疫力，這些辦法都能夠有效地預(yù)防肺結(jié)核。肺結(jié)核科普知識講座第28頁肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(4)咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰能夠降低肺結(jié)核傳輸。在密閉環(huán)境中，空氣不流通，假如存在傳染性肺結(jié)核患者，則輕易造成傳輸。所以要提倡每個人都應(yīng)該有公德心，咳嗽打噴嚏時要掩口鼻，不要對著他人，不隨地吐痰。肺結(jié)核科普知識講座第29頁肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(5)假如咳嗽、咯痰2周以上，應(yīng)及時到醫(yī)院診治及時診治肺結(jié)核，患者癥狀較輕，對身體造成傷害較小，康復(fù)較快。而且肺結(jié)核患者在發(fā)覺和治療之前傳染性最強(qiáng)，而一旦開始治療2-3周后傳染性就大大下降，所以及時診治可大大降低傳染家人和親友幾率。肺結(jié)核科普知識講座第30頁肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(6)我國在結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對肺結(jié)核檢驗(yàn)治療個別項(xiàng)目實(shí)施無償政策。我國縣級及以上行政區(qū)域均設(shè)置了結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包含疾