肺結(jié)核科普知識講座

肺結(jié)核科普知識講座肺結(jié)核科普知識講座第1頁結(jié)核病歷史結(jié)核病有記載歷史，能夠追溯到六千年前意大利和埃及我國1973年湖南長沙馬王堆一號墓出土2100年前女尸肺上部及左肺門發(fā)覺有結(jié)核鈣化灶，說明生前是一個肺結(jié)核病患者。這是我國可查證最早肺結(jié)核患者《紅樓夢》里弱不禁風林黛玉、《三國演義》里吐血而死周瑜、魯迅筆下吃人血饅頭治病華小栓肺結(jié)核科普知識講座第2頁當前世界上結(jié)核病流行趨勢

WHO報道，當前全球有近1/3人已感染結(jié)核桿菌，也就是20億人口感染了結(jié)核菌。在年，全球有900萬人罹患結(jié)核病，140萬人死亡，其中95%發(fā)生在發(fā)展中國家。這些數(shù)字使結(jié)核病成為世界上成人傳染病二號殺手。肺結(jié)核科普知識講座第3頁我國結(jié)核病疫情

我國每年有100萬人新發(fā)結(jié)核病，有5.4萬人死于結(jié)核病。15歲及以上人群中，活動性肺結(jié)核患病人數(shù)499萬，其中四分之一患者含有傳染性。肺結(jié)核患病率男性高于女性；患病率隨年紀增加而逐步增高。地域間發(fā)展不平衡：鄉(xiāng)村患病率高于城鎮(zhèn)，西部地域患病率高于中部和東部地域肺結(jié)核科普知識講座第4頁什么是肺結(jié)核？

結(jié)核病是一個由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)常見慢性傳染病，能夠發(fā)生在身體任何部位最常見發(fā)生在肺部，稱為肺結(jié)核。俗稱“肺癆”，占各種類型結(jié)核病80%以上，且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染主要類型。肺結(jié)核科普知識講座第5頁肺結(jié)核危害

肺結(jié)核會嚴重影響患者個體身體健康，若不徹底治療會喪失勞動能力，甚至造成死亡。除此之外，肺結(jié)核經(jīng)過呼吸道傳輸，傳染性強，危及他人身體健康。肺結(jié)核疫情若不加以控制，還將對國民經(jīng)濟造成重大影響耐多藥肺結(jié)查對個人和家庭和社會危害則更大

肺結(jié)核科普知識講座第6頁肺結(jié)核是怎樣傳輸？

肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結(jié)核菌飛沫播散到空氣中，被周圍人群吸入而產(chǎn)生感染。肺結(jié)核科普知識講座第7頁哪些人輕易患上肺結(jié)核？

全部人群對結(jié)核菌都是普遍易感。但對一些人群應尤其提升是否感染了肺結(jié)核警覺。通常而言，只有肺結(jié)核或喉結(jié)核患者才含有傳染性，而痰結(jié)核菌檢驗能夠查出結(jié)核桿菌患者（涂陽肺結(jié)核患者）是最含有傳染性傳染源。涂陽肺結(jié)核親密接觸者是結(jié)核病非常確定高危人群肺結(jié)核科普知識講座第8頁肺結(jié)核親密接觸者

與傳染性肺結(jié)核有親密接觸人，被稱為肺結(jié)核親密接觸者。通常包含：（1）與患者共同居住家眷，或密集居住空間里共同居住人（如民工宿舍、學生宿舍、監(jiān)獄監(jiān)舍等）；（2）與患者共用辦公室同事；（3）與患者短期在密閉空間接觸人，如長程航空飛行中與患者距離很近人肺結(jié)核科普知識講座第9頁親密接觸者應該怎么辦？凡是與肺結(jié)核患者經(jīng)常接觸人，如出現(xiàn)咳嗽、咳痰超出兩周，應懷疑得了肺結(jié)，請及時就診。肺結(jié)核科普知識講座第10頁肺結(jié)核預防

卡介苗對預防兒童結(jié)核病，尤其是嚴重結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核方面有很好效果。集體生活場所，因為人員居住密集，一旦出現(xiàn)一個傳染性肺結(jié)核患者，就很輕易相互傳染而造成結(jié)核病暴發(fā)流行。所以，應注意房間內(nèi)居住人員密度不要過多，采取房間通風等辦法來預防結(jié)核

肺結(jié)核科普知識講座第11頁肺結(jié)核有哪些常見癥狀？肺結(jié)核常見癥狀是咳嗽咯痰，痰中帶血，其它常見癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)燒、胸痛等?？人钥忍祪芍芑蛱抵袔а?可能得了肺結(jié)核。肺結(jié)核科普知識講座第12頁怎樣診療出肺結(jié)核？

肺結(jié)核診療當前主要依靠兩種伎倆:痰結(jié)核菌檢驗、胸部拍X光片。當結(jié)核菌侵入人體后，往往會因為大量繁殖而造成肺部病變，此時，繁殖結(jié)核菌以及破壞后壞死肺組織，會伴隨痰液被咳出來。對這些痰進行涂片，并經(jīng)過染色，有可能發(fā)覺痰液中存在結(jié)核菌而診療為肺結(jié)核。肺結(jié)核科普知識講座第13頁留痰檢驗拍X光片肺結(jié)核科普知識講座第14頁肺結(jié)核怎樣治療？診療為肺結(jié)核后應馬上服藥、多藥聯(lián)用、不能中止、堅持治療（最少6～8個月）。任何治療改變應經(jīng)過醫(yī)生決定。早期治療損傷少多藥聯(lián)用才有效規(guī)范適量別多少全程遵醫(yī)要記牢肺結(jié)核科普知識講座第15頁肺結(jié)核患者治療藥品

治療非耐藥性肺結(jié)核最常見藥品包含異煙肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、鏈霉素（SM）五種，這五種藥品被稱為一線藥品，對80%以上新感染肺結(jié)核患者治療都有效；而當患者出現(xiàn)對一線藥品治療耐藥性時，須更換為二線藥品肺結(jié)核科普知識講座第16頁肺結(jié)核治療療程

首次患病肺結(jié)核患者普通治療療程為6個月，復發(fā)肺結(jié)核患者普通治療療程為8個月，而耐藥肺結(jié)核患者療程普通為24個月，廣泛耐藥肺結(jié)核患者療程為36個月。

肺結(jié)核科普知識講座第17頁肺結(jié)核能夠治愈嗎？醫(yī)生，我這病能治好嗎？你放心…堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者能夠治愈。肺結(jié)核科普知識講座第18頁治療肺結(jié)核中服藥注意事項

（1）遵醫(yī)囑治療，不能自行停藥。肺結(jié)核患者一旦確診，應盡早按照醫(yī)囑開始正規(guī)治療，且治療期間不能輕易停藥或自行調(diào)換藥品。假如出現(xiàn)頭暈、胃腸不適、惡心、視物含糊等不適癥狀時，應馬上到醫(yī)院或結(jié)防機構(gòu)就診，由醫(yī)生經(jīng)過檢驗判斷并給予對應處理。（2）按時復查。肺結(jié)核科普知識講座第19頁患者不堅持規(guī)律治療后果

（1)肺結(jié)核患者一旦不堅持規(guī)律治療，很輕易產(chǎn)生嚴重后果?；颊唧w內(nèi)結(jié)核菌會重復繁殖，造成疾病遷延不愈，形成慢性排菌。患者排菌期延長，意味著他傳染期加長，可傳染更多健康人。（2）患者本人在這種慢性過程中，其體內(nèi)結(jié)核菌也很輕易產(chǎn)生耐藥，演變成耐藥肺結(jié)核患者。肺結(jié)核科普知識講座第20頁結(jié)核病人服藥

漏服藥、間斷服藥可能會產(chǎn)生耐藥或造成死亡；耐藥肺結(jié)核治療周期長，難以治愈，治療花費也比普通肺結(jié)核高10倍以上；還可能傳染給家人或其它人，被傳染者一旦發(fā)病也是耐藥肺結(jié)核。傳染親友后悔遲花費翻倍超出十輕易耐藥極難治服藥間斷不按時肺結(jié)核科普知識講座第21頁結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)

結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)是國家設置診療、治療和管理結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)，醫(yī)務人員含有專業(yè)知識和技能，并經(jīng)過專業(yè)培訓。我國省、地、縣三級都設有結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)，包含結(jié)核病防治所、疾病預防控制中心和結(jié)核病定點醫(yī)院（詳細可咨詢當?shù)丶部刂行?結(jié)防所）。肺結(jié)核科普知識講座第22頁國家有哪些針對肺結(jié)核診療和治療無償政策？

各地結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)，為首次就診肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者提供無償胸片和痰涂片檢驗，為首次確診并治療肺結(jié)核患者和復治涂陽肺結(jié)核患者提供無償抗結(jié)核治療藥品（包含國家標準化療方案中要求抗結(jié)核藥品、注射器和注射用水）。肺結(jié)核科普知識講座第23頁在什么機構(gòu)檢驗和治療能夠享受無償政策？我國縣級以上均設置了結(jié)核病防治機構(gòu)包含疾病預防控制中心/防疫站、結(jié)核病防治所）和定點醫(yī)院，到這些機構(gòu)就診能夠享受政府無償政策。備注：全國各結(jié)核病防治機構(gòu)聯(lián)絡方式能夠從以下網(wǎng)址

“結(jié)防網(wǎng)絡”欄目查詢。肺結(jié)核科普知識講座第24頁結(jié)核病防治日

每年3月24日是世界結(jié)核病防治日。世界結(jié)核病防治日前夕，全球各地會舉行系列提倡和社會動員活動，以呼吁各界人士關(guān)注結(jié)核病，向公眾傳輸結(jié)核病知識。1995年底，世衛(wèi)組織為更深入推進全球結(jié)核病預防控制宣傳活動，與其它國際組織一起倡議，將3月24日定為世界防治結(jié)核病日。肺結(jié)核科普知識講座第25頁肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(1)肺結(jié)核是我國發(fā)病、死亡人數(shù)最多重大傳染病之一。肺結(jié)核是結(jié)核菌引發(fā)慢性呼吸道傳染病，我國天天有3600人發(fā)生肺結(jié)核，天天有360人因肺結(jié)核死亡。肺結(jié)核科普知識講座第26頁肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(2)肺結(jié)核主要經(jīng)過咳嗽、打噴嚏傳輸“近距離咳嗽噴嚏傳染”，是肺結(jié)核傳輸主要方式。經(jīng)結(jié)核病流行病學研究表明，一個傳染性肺結(jié)核病人一年中可能使10-15人感染結(jié)核菌。肺結(jié)核科普知識講座第27頁肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(3)勤洗手、多通風、強身健體能夠有效預防肺結(jié)核。人人都有可能患上肺結(jié)核。當前全球范圍內(nèi)還未開發(fā)出針對成人有效疫苗。所以要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，勤洗手，勤開窗多通風，主動鍛煉身體，提升身體免疫力，這些辦法都能夠有效地預防肺結(jié)核。肺結(jié)核科普知識講座第28頁肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(4)咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰能夠降低肺結(jié)核傳輸。在密閉環(huán)境中，空氣不流通，假如存在傳染性肺結(jié)核患者，則輕易造成傳輸。所以要提倡每個人都應該有公德心，咳嗽打噴嚏時要掩口鼻，不要對著他人，不隨地吐痰。肺結(jié)核科普知識講座第29頁肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(5)假如咳嗽、咯痰2周以上，應及時到醫(yī)院診治及時診治肺結(jié)核，患者癥狀較輕，對身體造成傷害較小，康復較快。而且肺結(jié)核患者在發(fā)覺和治療之前傳染性最強，而一旦開始治療2-3周后傳染性就大大下降，所以及時診治可大大降低傳染家人和親友幾率。肺結(jié)核科普知識講座第30頁肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(6)我國在結(jié)核病定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對肺結(jié)核檢驗治療個別項目實施無償政策。我國縣級及以上行政區(qū)域均設置了結(jié)核病定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包含疾