中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座

第三節(jié)中藥性能中藥性能藥品性味和效能四氣五味升降浮沉歸經(jīng)毒性4/19/20241中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第1頁一、性味（一）四氣（四性）寒、涼、溫、熱四種不一樣藥性藥品作用于機(jī)體表現(xiàn)反應(yīng)藥品對(duì)疾病療效概括歸納治療熱性證候藥品，具寒或涼性治療寒性證侯藥品，具溫或熱性作用較緩解藥性，稱為平性4/19/20242中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第2頁四氣屬性和作用屬性四氣作用藥例陰寒清熱瀉火涼血解毒黃連黃芩涼柴胡桑葉陽溫溫里祛寒助陽通絡(luò)防風(fēng)獨(dú)活熱干姜肉桂4/19/20243中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第3頁（二）五味五味酸、苦、甘、辛、咸五種不一樣藥味有些具淡或澀味，但習(xí)慣上仍稱五味最初由口嘗區(qū)分，后從臨床療效歸納五味包含了藥品作用含義4/19/20244中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第4頁五味屬性和作用屬性五味作用藥例陰酸收斂固澀烏梅訶子苦清熱燥濕泄降黃連黃柏咸瀉下軟堅(jiān)散結(jié)芒硝海藻陽辛發(fā)散行氣行血防風(fēng)桂枝甘緩解滋補(bǔ)黨參甘草淡滲濕利尿茯苓豬苓4/19/20245中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第5頁（三）四氣與五味關(guān)系氣和味各顯示藥品部分性能和一些共性同一性藥品有五味不一樣同一味藥品有四氣不一樣還有一性兼多味者氣味相同，作用相同氣味不一樣，作用有別4/19/20246中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第6頁二、升降浮沉藥品進(jìn)入機(jī)體后作用趨向，是與疾病表現(xiàn)趨向相對(duì)而言升···上升，浮···上行發(fā)散降···下降，沉···下行泄利升與浮、降與沉趨向一致，僅程度有別通常以“升浮”、“沉降”合稱4/19/20247中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第7頁疾病與藥品升降浮沉病證及趨向藥品及作用嘔吐、咳喘···向上半夏、旋復(fù)花···降氣瀉痢、脫肛···向下升麻、柴胡···升舉自汗、盜汗···向外龍骨、牡蠣···止汗表證未解···向內(nèi)防風(fēng)、荊芥···發(fā)散4/19/20248中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第8頁升降浮沉屬性及作用屬性藥品作用趨向藥品功效陽升浮上行向外升陽發(fā)表祛風(fēng)散寒催吐開竅···陰沉降下行向內(nèi)潛陽熄風(fēng)降逆止嘔清熱滲濕利尿?yàn)a下止咳平喘···4/19/20249中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第9頁病位病勢與選藥標(biāo)準(zhǔn)病位病勢選藥病證藥例在上在表下陷升浮外感風(fēng)寒表證麻黃桂枝久瀉脫肛黃芪升麻在下在里上逆沉降腸燥便秘里實(shí)證大黃芒硝肝火上炎石決明龍膽4/19/202410中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第10頁影響藥品升降浮沉主要原因類別四氣五味炮制質(zhì)地輕重升浮溫?zé)嵝粮实瞥唇苹ㄈ~及質(zhì)地疏松藥品沉降寒涼酸苦咸鹽炒醋制子實(shí)礦物及質(zhì)地重墜藥品4/19/202411中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第11頁諸花皆升，旋復(fù)花獨(dú)降諸子皆降，牛蒡子獨(dú)升藥品配伍可影響其作用趨向少數(shù)藥可引導(dǎo)它藥上升或下降桔梗牛膝4/19/202412中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第12頁三、歸經(jīng)藥品對(duì)臟腑及經(jīng)絡(luò)疾病特殊選擇性治療作用寒涼性清熱藥黃連清心熱黃芩清肺熱龍膽清肝熱補(bǔ)益藥黨參補(bǔ)脾蛤蚧補(bǔ)肺杜仲補(bǔ)腎4/19/202413中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第13頁藥品歸經(jīng)理論，是藥品療效觀察與臟腑經(jīng)絡(luò)理論相聯(lián)絡(luò)總結(jié)出來規(guī)律性經(jīng)絡(luò)病證藥品歸經(jīng)肺經(jīng)咳嗽氣喘桔梗治之歸肺經(jīng)心經(jīng)心悸神昏朱砂安神歸心經(jīng)脾經(jīng)食滯泄瀉麥芽消食歸脾經(jīng)························4/19/202414中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第14頁四、毒性藥品對(duì)機(jī)體產(chǎn)生毒副作用無毒，小毒，大毒，劇毒無毒：無副作用，可久服補(bǔ)虛小毒：有一定副作用，可攻邪愈病大毒：易引發(fā)中毒，用時(shí)需慎重劇毒：毒性強(qiáng)，多供外用，須嚴(yán)格掌握4/19/202415中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第15頁第四節(jié)配伍禁忌配伍兩種以上藥品配合使用是中獸醫(yī)用藥主要形式產(chǎn)生一定配伍效應(yīng)增強(qiáng)或降低療效產(chǎn)生或消除毒副作用七種情況（七情）4/19/202416中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第16頁

1.單行用單味藥品治療疾病慣用于病情比較單純病證甘草解毒蒲公英療乳癰馬齒莧治濕熱泄瀉4/19/202417中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第17頁2.相須（姊妹藥）功效相同同類藥品配伍，起協(xié)同作用，增強(qiáng)療效大黃-芒硝增強(qiáng)瀉下石膏-知母增強(qiáng)清熱瀉火4/19/202418中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第18頁3.相使性能功效有某種共性不一樣類藥品配伍，以一藥為主，另一藥為輔，能提升主要藥品功效黃芪（補(bǔ)氣利水）-茯苓（利水健脾）黃芩（清熱瀉火）-大黃（攻下瀉熱）4/19/202419中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第19頁4.相畏一個(gè)藥品毒性或副作用，能被另一個(gè)藥品減輕或消除半夏毒性能被生姜減弱稱半夏畏生姜4/19/202420中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第20頁5.相殺一個(gè)藥品能減輕或消除另一個(gè)藥品毒性或副作用生姜能減輕或消除半夏毒性稱生姜?dú)胂?/19/202421中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第21頁6.相惡一個(gè)藥品功效，能被另一個(gè)藥品降低或破壞生姜溫散被黃芩減弱稱生姜惡黃芩人參補(bǔ)氣功效可被萊菔子減弱稱人參惡萊菔子4/19/202422中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第22頁7.相反兩種藥品配伍，能產(chǎn)生毒性或副作用甘草反甘遂烏頭反半夏4/19/202423中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第23頁單方不用輔(協(xié)同或拮抗)協(xié)同相惡：奪我之能(抵消療效)相畏：受彼之制(毒性受制)相殺：制彼之毒(抑制毒性)拮抗七情當(dāng)用勿用有毒制宜單行相須：同類不可離(療效協(xié)同)相使：我之佐使(輔佐配合)相反：兩不相合(增強(qiáng)毒性)4/19/202424中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第24頁二、禁忌臨證選藥組方時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)上不能相互配伍，或配伍應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意毒副作用十八反十九畏妊娠禁忌4/19/202425中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第25頁（一）十八反配伍時(shí)可產(chǎn)生毒害作用藥品有十八種半夏瓜蔞貝母白蘞白及-烏頭海藻大戟甘遂芫花-甘草人參沙參丹參玄參細(xì)辛芍藥-藜蘆十八反簡歌本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍判藜蘆4/19/202426中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第26頁（二）十九畏一個(gè)藥品能抑制另一個(gè)藥品毒性或烈性，或降低另一藥品功效相畏藥品有十九種硫黃-樸硝水銀-砒霜狼毒-密陀僧巴豆-牽牛子丁香-郁金川烏草烏-犀角牙硝-荊三棱官桂-赤石脂人參-五靈脂4/19/202427中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第27頁十九畏歌《元亨療馬集》硫黃原是火之精，樸硝一見便相爭，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱，川烏草烏不順犀，人參又忌五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，石脂相見便蹺蹊，大凡修合看逆順，炮爁炙煨要精微。4/19/202428中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第28頁臨床處方用藥時(shí)，普通十八反及十九畏均作為配伍禁忌，應(yīng)防止使用拮抗甘遂治水腫，而甘草中含甘草次酸，含有抗利尿作用毒性增強(qiáng)細(xì)辛-藜蘆未見顯著毒性增強(qiáng)貝母-烏頭4/19/202429中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第29頁方劑中反畏藥甘遂半夏湯：甘遂-甘草（反）海藻玉壺湯：海藻-甘草（反）感應(yīng)丸：巴豆-牽牛（畏）大活絡(luò)丹：烏頭-犀角（畏）十香返魂丹：丁香-郁金（畏）臨證仍應(yīng)防止使用4/19/202430中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第30頁（三）妊娠禁忌含有破血、行氣、逐水、峻瀉等作用猛烈藥品，易引發(fā)滑胎或?qū)ε咛ビ幸欢〒p害禁用藥品，毒性較大或藥性峻烈巴豆，水銀，大戟，芫花，商陸牽牛子，斑蝥，三棱，莪術(shù)虻蟲，水蛭，蜈蚣，麝香4/19/202431中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第31頁慎用藥品，為祛瘀通經(jīng)、行氣破滯、辛熱滑利沉降之品桃仁，紅花，牛膝，丹皮附子，烏頭，干姜，肉桂瞿麥，芒硝4/19/202432中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第32頁妊娠禁忌歌《元亨療馬集》蚖斑水蛭及虻蟲，烏頭附子及天雄，野葛水銀并巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣，三棱代赭芫花麝，大戟蛇蛻黃雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂角同，半夏南星與通草，瞿麥干姜桃仁通，硇砂干漆蟹甲爪，地膽茅根都不中。蚖-青娘子；野葛-鉤吻；地膽-斑蝥之一4/19/202433中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第33頁第五節(jié)劑量方劑中每一藥品使用量。在一定范圍內(nèi)，劑量越大作用越強(qiáng)，超出程度會(huì)引發(fā)功效改變或產(chǎn)生副作用。確定藥品劑量普通標(biāo)準(zhǔn)藥品性能：毒性、峻烈及質(zhì)輕或易煎出量宜小，質(zhì)重或不易煎出量宜大。配伍與劑型：單味藥比在復(fù)方中量稍大，湯、酒劑比散、丸劑量較小。4/19/202434中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第34頁病情輕重：病輕或慢性病，劑量不宜過大；病重或急性病，劑量適當(dāng)增加。動(dòng)物種類和體型：種類和體型不一樣，劑量差異懸殊。動(dòng)物年紀(jì)、性別以及體質(zhì)：幼畜和老齡家畜用量輕于壯年家畜；公畜用量稍大于母畜；體強(qiáng)用量大，體弱用量輕。4/19/202435中獸醫(yī)中藥總論中藥的性能專家講座第35頁不一樣種類動(dòng)物用藥劑量百分比動(dòng)物/kg劑量百分比動(dòng)物/kg劑量百分比馬3001貓41/32-20黃牛3001-11/4雞1.51/40-20水牛5001-11/2魚11/30-10驢1501/