重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-放射科-放射科疾病-消化系統(tǒng)疾病(第6部分)

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-放射科-放射科疾病-消化系統(tǒng)疾病(第6部分)

多選題1.下列關(guān)于肝血管瘤的描述，正確的是答案：(ABDE)A:女性多于男性B:肉眼呈紫紅色，質(zhì)地較軟C:一般有包膜D:瘤內(nèi)呈囊狀或篩狀，猶如海綿E:是最常見的肝臟腫瘤

多選題2.急腹癥患者CT檢查異常表現(xiàn)包括答案：(ABCDE)A:異常密度改變B:對比增強(qiáng)掃描改變C:腹腔臟器大小改變D:臟器形態(tài)、輪廓改變E:病變區(qū)相鄰臟器位置改變

多選題3.下述腹腔轉(zhuǎn)移原發(fā)灶中，哪些較多見答案：(ABCE)A:卵巢癌B:胃癌C:結(jié)腸癌D:腎細(xì)胞癌E:子宮癌

多選題4.腹膜腔腫瘤X線腹部平片可見答案：(ABCDE)A:腹腔積液B:部分臟器受壓移位C:腹腔軟組織密度腫塊D:異常鈣化斑E:腸壁增厚

多選題5.下述一組病變的MRI表現(xiàn)，正確的為答案：(ACE)A:腹水在T1WI呈低信號B:膽汁在T2WI呈低信號C:血性腹水在T1WI為稍高信號D:膽結(jié)石在T1WI為低信號E:肝囊腫在T1WI為低信號

多選題6.關(guān)于結(jié)腸癌的影像表現(xiàn)特點(diǎn)，正確的是答案：(ABCD)A:腸腔可見輪廓不規(guī)則的充盈缺損，病變多位于腸壁的一側(cè)B:腸管黏膜破壞，局部管壁僵硬平直，結(jié)腸袋消失C:環(huán)形狹窄是浸潤型結(jié)腸癌的典型表現(xiàn)D:可表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊緣不整齊的較大龕影E:結(jié)腸癌Ⅱ期管壁增厚超過10mm，并有鄰近器官的侵犯

多選題7.腸結(jié)核可以發(fā)生在下述哪些部位答案：(ABCDE)A:回盲部B:空腸C:回腸D:十二指腸E:升結(jié)腸

多選題8.關(guān)于胰腺癌的MRI表現(xiàn)，錯誤描述包括哪些答案：(CD)A:胰頭癌MRCP圖像上?？梢娨裙芎湍懣偣軘U(kuò)張B:胰頭癌時，胰體尾部可萎縮C:自旋回波的T1以及T2加權(quán)像通常能清晰顯示病灶D:胰腺癌增強(qiáng)早期強(qiáng)化程度高于周圍正常胰腺組織，呈稍高信號E:增強(qiáng)掃描中后期時腫瘤的強(qiáng)化表現(xiàn)各異

多選題9.屬于血供豐富的肝轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)腫瘤是答案：(ABCDE)A:腎癌B:惡性間質(zhì)瘤C:絨毛膜上皮癌D:胰島細(xì)胞瘤E:甲狀腺癌

多選題10.慢性胰腺炎的CT表現(xiàn)是答案：(ABCDE)A:胰腺大小可正常、腫大或縮小B:胰管擴(kuò)張，部分伴有膽總管擴(kuò)張C:胰管結(jié)石和胰腺實(shí)質(zhì)鈣化D:多數(shù)合并胰內(nèi)或胰外假性囊腫E:少數(shù)胰局部腫大形成腫塊

多選題11.關(guān)于正常肝臟的MRI表現(xiàn)，錯誤的是答案：(BCDE)A:T1加權(quán)像信號比脾高，T2加權(quán)像信號比脾低B:T1加權(quán)像信號比脾低，T2加權(quán)像信號比脾高C:T1及T2加權(quán)像信號均比脾高D:T1及T2加權(quán)像信號均比脾低E:T1及T2加權(quán)像信號均與脾相似

多選題12.肝內(nèi)病變的MRI表現(xiàn)，正確的是答案：(ABCE)A:肝囊腫在T1WI上呈極低信號，T2WI上呈明顯高信號B:肝癌及肝血管瘤在T1WI上均為稍低信號，而在T2WI上肝癌為稍高信號，血管瘤為極高信號C:大多數(shù)肝內(nèi)病變在T1WI呈低信號，T2WI上為高信號D:肝內(nèi)結(jié)石或鈣化在T1WI及T2WI上均為低信號E:巨塊型肝癌有液化壞死或出血者以及血管瘤伴血栓形成者，常為混雜信

多選題13.克羅恩病后期有哪些腸外表現(xiàn)答案：(ABCDE)A:虹膜炎B:關(guān)節(jié)炎C:皮疹D:肝脾腫大E:杵狀指

多選題14.潰瘍性結(jié)腸炎X線表現(xiàn)包括答案：(CE)A:卵石樣或息肉樣充盈缺損B:病變進(jìn)行性發(fā)展C:結(jié)腸邊緣很多毛刺狀突出，或紐扣般大小龕影D:常見激惹征象E:腸管狹縮短、變硬，如僵直的橡皮管

多選題15.早期食管癌分為答案：(BDE)A:硬化型B:平坦型C:潰瘍型D:凹陷型E:隆起型

多選題16.肝炎性假瘤的CT表現(xiàn)缺乏特異性，以下增強(qiáng)表現(xiàn)正確的是答案：(BCDE)A:均勻輕度強(qiáng)化B:明顯均勻強(qiáng)化C:各期均無強(qiáng)化D:中心結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，周邊不強(qiáng)化E:邊緣環(huán)狀強(qiáng)化，中央無強(qiáng)化

多選題17.胰頭癌引起的十二指腸環(huán)改變?yōu)榇鸢福?ABCD)A:降部充盈缺損B:降部雙邊征C:降部小彎側(cè)黏膜皺襞破壞、消失D:降部出現(xiàn)反“3”征E:腸環(huán)縮小

多選題18.關(guān)于膽管細(xì)胞癌的說法，正確的是答案：(ACDE)A:起源于肝內(nèi)膽管的上皮細(xì)胞B:CT平掃易與肝細(xì)胞癌鑒別C:平掃呈低密度實(shí)性病灶，部分可見不規(guī)則鈣化D:有時末梢膽管的局限性擴(kuò)張是唯一表現(xiàn)E:增強(qiáng)后病灶顯示較清楚，可呈多結(jié)節(jié)

多選題19.關(guān)于胰腺癌描述，正確的是答案：(ABCE)A:胰腺局部增大并腫塊形成，是直接表現(xiàn)B:胰頭部增大而胰體尾部萎縮，對胰頭癌診斷價值比較大C:胰頭鉤突部癌表現(xiàn)為由正常的三角形轉(zhuǎn)變成球形D:雙管征是診斷胰體部癌較可靠的征象E:胰體尾部癌往往較大就診發(fā)現(xiàn)腫瘤常見有壞死

多選題20.肝包蟲病CT表現(xiàn)答案：(ACDE)A:囊腫邊緣光整清晰B:增強(qiáng)后有強(qiáng)化C:囊內(nèi)囊D:水百合花征E:可有鈣化、感染

多選題21.下列關(guān)于肝硬化，正確的描述是答案：(ABCE)A:血吸蟲性肝硬化，肝裂多增寬B:肝硬化患者，肝轉(zhuǎn)移癌發(fā)生率降低C:結(jié)節(jié)性肝硬化有家族傾向D:肝硬化結(jié)節(jié)不會癌變E:肝臟體積可不同程度增大或縮小

多選題22.關(guān)于肝細(xì)胞癌的MRI表現(xiàn)，正確的是答案：(BCDE)A:T2WI上正常肝組織信號常高于腫瘤信號B:質(zhì)子加權(quán)像腫瘤與周圍實(shí)質(zhì)信號差別不大C:腫瘤可表現(xiàn)為T1WI、T2WI混雜不均勻信號D:腫瘤內(nèi)可有脂肪變性、囊變、壞死、出血、纖維間隔等改變E:靜脈瘤栓和假包膜較具特征性

多選題23.空、回腸惡性腫瘤中，以哪些多見答案：(ABC)A:腺瘤B:惡性淋巴瘤C:平滑肌肉瘤D:纖維肉瘤E:類癌

多選題24.肝膿腫常見的致病菌為答案：(AB)A:大腸埃希氏菌B:金黃色葡萄球菌C:腸桿菌D:變形桿菌E:銅綠色假單胞菌

多選題25.下面哪些描述是肝海綿狀血管瘤的聲像圖表現(xiàn)答案：(ABCD)A:可呈網(wǎng)狀或蜂窩狀不均勻低回聲B:外形規(guī)整，邊界清晰C:腫瘤邊緣回聲增強(qiáng)D:腫瘤內(nèi)可見低速靜脈樣血流E:周邊可見低回聲暈

多選題26.結(jié)腸血吸蟲病的X線表現(xiàn)是答案：(ABCDE)A:龕影B:黏膜增生C:腸管狹窄D:肉芽腫E:腸管僵直和縮短

多選題27.肝小細(xì)胞癌的MRI表現(xiàn)包括答案：(ABCDE)A:T1WI呈稍低信號B:T2WI或增強(qiáng)掃描腫瘤內(nèi)部可見“結(jié)中結(jié)”改變C:T2WI呈稍高信號D:動態(tài)增強(qiáng)掃描腫瘤呈“快進(jìn)快出”強(qiáng)化形式E:單個瘤結(jié)節(jié)直徑小于3．0cm

多選題28.急性腹膜炎時腹腔積氣的X線表現(xiàn)是答案：(ABCDE)A:鐮狀韌帶顯影B:臍韌帶顯影C:胃腸道外壁顯影D:肝腎陷窩積氣E:網(wǎng)膜囊積氣

多選題29.關(guān)于龕影的敘述，哪些正確答案：(ABDE)A:胃腸管壁潰爛面凹陷，被鋇劑充填稱龕影B:切線位觀察為突出腔外之含鋇影像C:正面觀察為無鋇劑的透亮影D:良性龕影周圍黏膜呈向心性集中無破壞E:惡性龕影周圍的黏膜通常破壞與中斷

多選題30.關(guān)于食管癌的CT特點(diǎn)，下列描述正確的是答案：(ACDE)A:橫膈角后淋巴結(jié)大于10mm提示轉(zhuǎn)移B:食管、氣管間無脂肪間隔，則提示氣管受侵C:早期食管癌，CT難以顯示原發(fā)癌灶D:常規(guī)掃描應(yīng)包括胸部和上腹部E:對轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，CT優(yōu)于鋇餐雙對比造影

多選題31.早期肝癌應(yīng)與哪些疾病鑒別答案：(ABCDE)A:血管瘤B:肝硬化再生結(jié)節(jié)C:肝轉(zhuǎn)移性癌D:肝腺瘤E:FNH

多選題32.惡性胃潰瘍具有的征象是答案：(CDE)A:放射狀黏膜糾集B:腔外龕影C:黏膜杵樣中斷D:環(huán)堤E:胃壁蠕動消失

多選題33.酒精性慢性胰腺炎的特點(diǎn)是答案：(ABC)A:小導(dǎo)管和主導(dǎo)管均擴(kuò)張B:管腔內(nèi)有蛋白類物質(zhì)或栓子C:胰管結(jié)石和胰體鈣化D:大導(dǎo)管擴(kuò)張，小導(dǎo)管正常E:管腔內(nèi)無堵塞物且很少鈣化

多選題34.胰腺癌的MRI的影像表現(xiàn)有答案：(ABCE)A:MRCP可以清楚顯示胰管梗阻的部位形態(tài)程度B:T1WI上腫瘤信號稍低于正常胰腺和肝，其中壞死區(qū)信號更低C:胰腺癌在MRI上可見胰腺局限性增大，該處輪廓不規(guī)則D:肝內(nèi)膽管和胰管擴(kuò)張是診斷胰頭癌的重要依據(jù)，在T1WI上顯示為高信號，T2WI上顯示為低信號E:T2WI上腫瘤信號稍高且不均勻，壞死區(qū)則顯示信號更高

多選題35.肝海綿狀血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，包括答案：(ABCD)A:抱球征B:樹上掛果征C:早出晚歸征D:燈泡征E:星狀瘢痕征

多選題36.肝膿腫CT掃描所出現(xiàn)的“靶征”可以是答案：(BCD)A:無環(huán)B:單環(huán)C:雙環(huán)D:三環(huán)E:以上都不是

多選題37.空、回腸腫瘤的共性X線表現(xiàn)是答案：(ABCDE)A:充盈缺損B:腸袢推移C:龕影D:腸套疊E:腸梗阻

多選題38.非閉袢性腸梗阻的主要X線表現(xiàn)是答案：(AB)A:長液平征B:短液平征C:空回腸換位征D:咖啡豆征E:假腫瘤征

多選題39.下列屬于進(jìn)展性結(jié)腸癌X線表現(xiàn)的是答案：(BCDE)A:黏膜皺襞迂曲B:黏膜皺襞破壞C:充盈缺損D:龕影E:環(huán)形狹窄

多選題40.血供豐富的肝轉(zhuǎn)移癌多表現(xiàn)為答案：(ABCD)A:供血血管增粗B:動靜脈瘺C:病理血管D:腫瘤染色E:血管受壓彎曲

多選題41.腸套疊復(fù)位成功的標(biāo)準(zhǔn)是答案：(ABCDE)A:有大量鋇劑或氣體進(jìn)入小腸B:盲腸充盈良好C:腹部包塊消失D:患者腹痛減輕E:血便消失

多選題42.下列肝轉(zhuǎn)移瘤中屬有鈣化傾向的原發(fā)腫瘤有答案：(ABCDE)A:結(jié)腸黏液癌B:卵巢囊腺癌C:乳腺癌D:腎癌E:胃癌

多選題43.有關(guān)淺表凹陷型早期胃癌的描述，正確的是答案：(ABDE)A:黏膜皺襞中斷增粗變細(xì)融合B:凹陷部凹凸不平，有時可見島嶼狀小隆起C:淺凹陷中有可認(rèn)為是破壞了固有肌層的潰瘍D:其大小由數(shù)毫米至10mm以上E:形狀不整齊的淺凹陷

多選題44.下列關(guān)于肝淋巴瘤的敘述，不正確的是答案：(ABCE)A:原發(fā)較繼發(fā)多見B:霍奇金病常表現(xiàn)為局灶性病變C:T1WI上多表現(xiàn)為高信號D:T2WI上信號越高，增強(qiáng)越明顯E:與肝臟轉(zhuǎn)移瘤易于鑒別

多選題45.男，55歲，上腹飽脹不適2個月。結(jié)合圖像，最可能的診斷是《imgalt=""height="163"src="/upfile/upload/files/2020-03-05/imgdabe031aa54d4d8882d05e8a179f02f1.png"width="397"/》答案：(BE)A:正常表現(xiàn)B:食管癌C:食管靜脈曲張D:胃炎E:胃癌

多選題46.下列哪些不是食管靜脈曲張的X線表現(xiàn)答案：(ADE)A:管腔局限性狹窄B:黏膜稍寬略迂曲，或呈串珠狀充盈缺損C:食管張力下降D:管壁僵硬E:黏膜中斷破壞

多選題47.肝臟淋巴瘤通常分型為答案：(AC)A:結(jié)節(jié)型B:包囊型C:彌漫型D:巨塊型E:癌栓型

多選題48.急性胰腺炎MRI的表現(xiàn)為答案：(ABCE)A:輕度胰腺炎的形態(tài)和信號均可無異常改變B:胰腺內(nèi)、外積液T1WI信號減低，T2WI則增高C:胰腺局限性或彌漫性增大，輪廓不清D:動態(tài)增強(qiáng)掃描有助于顯示胰腺壞死灶，與增強(qiáng)的正常胰腺相比，壞死灶為高信號E:合并出血時T1WI和T2WI胰腺均可表現(xiàn)為高信號

多選題49.下列關(guān)于胃癌的描述，正確的是答案：(ABCE)A:胃癌好發(fā)于胃竇部，其次為賁門和胃小彎B:早期胃癌分為隆起型、淺表型、凹陷型C:中晚期胃癌是指浸潤至肌層或超過肌層D:胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常首先轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)E:胃癌常通過門靜脈轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)

多選題50.典型肝膿腫的CT表現(xiàn)包括答案：(ABCDE)A:圓形或橢圓形低密度病變B:中心區(qū)CT值略高于水低于正常肝組織C:密度均勻或不均勻D:環(huán)形帶E:病灶周圍可出現(xiàn)不同程度的環(huán)形帶

多選題51.“慢性膽囊炎”患者，“口服膽囊造影”的表現(xiàn)有答案：(ABCE)A:膽囊顯影延遲B:膽囊顯影淺淡C:膽囊壁鈣化D:脂餐后膽囊收縮率60％E:膽囊結(jié)石

多選題52.胰腺癌的CT表現(xiàn)包括答案：(AE)A:胰頭體積增大B:胰腺周圍出現(xiàn)假性囊腫C:腫瘤為富血供D:胰管一般不擴(kuò)張E:包繞腸系膜上動靜脈

多選題53.哪些疾病可以引起脾彌漫性病變答案：(ABCDE)A:敗血癥B:溶血性貧血C:血吸蟲病D:系統(tǒng)性紅斑狼瘡E:門靜脈高壓

多選題54.右上腹痛伴黃疸，可能的診斷為答案：(ABC)A:膽囊癌B:膽囊結(jié)石C:急性膽囊炎D:胰腺炎E:肝血管瘤

多選題55.肝腺瘤的臨床病理特點(diǎn)包括哪些內(nèi)容答案：(ADE)A:瘤細(xì)胞分化良好，含糖原和脂質(zhì)B:由肝細(xì)胞條索及擴(kuò)張的血竇構(gòu)成，含豐富膽管結(jié)構(gòu)C:為乏血供D:與口服避孕藥和性激素治療有密切關(guān)系E:肝腺瘤病指肝多發(fā)腺瘤（》10個），更易導(dǎo)致肝功能異常及惡變

多選題56.男，38歲，左側(cè)腮腺漸進(jìn)性腫大1年，無壓痛，CT掃描如圖所示，正確的描述或診斷是《imgalt=""height="216"src="/upfile/upload/files/2020-03-06/imgb8717698f68c4396a7864bd5a132243d.png"width="874"/》答案：(ABD)A:左側(cè)腮腺區(qū)見低密度腫塊，CT值約為-200HuB:腫塊邊緣清楚，未見鄰近結(jié)構(gòu)受侵C:囊腫D:脂肪瘤E:血管瘤

多選題57.脾良性腫瘤包括答案：(ABCD)A:海綿狀血管瘤B:脾纖維瘤C:脾良性淋巴管瘤D:血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤E:脾轉(zhuǎn)移瘤

多選題58.Caroli病的CT表現(xiàn)包括答案：(ABCD)A:肝內(nèi)膽管多發(fā)、節(jié)段性囊性擴(kuò)張B:可見中央點(diǎn)征C:囊性擴(kuò)張的膽管與正常膽管連通D:可有肝硬化和門脈高壓CT改變E:以上都不是

多選題59.關(guān)于結(jié)腸癌的說法，哪些正確答案：(ACDE)A:大多數(shù)結(jié)腸癌在病理上為腺癌B:多發(fā)生于40～50歲的女性C:病理上分為三型，即增生型、浸潤型和潰瘍型D:CT可對結(jié)腸癌進(jìn)行分期，從而指導(dǎo)臨床E:應(yīng)用螺旋CT仿真結(jié)腸鏡技術(shù)可觀察結(jié)腸癌完全梗阻時阻塞近端腸腔內(nèi)的情況

多選題60.關(guān)于水腫型胰腺炎征象的描述，正確的是答案：(ABCD)A:胰腺體積增大B:胰腺內(nèi)散在小的局灶性壞死C:周圍脂肪組織皂化D:密度可正常E:可見出血灶

多選題61.胃癌的X線造影征象有答案：(ABCDE)A:胃壁僵硬呈直線，邊緣不整齊B:充盈缺損C:不整齊的巨大潰瘍D:胃黏膜皺襞中斷融合E:可見明顯的環(huán)堤和中心不整齊的潰瘍

多選題62.有關(guān)脂肪瘤，描述正確的是答案：(ABCE)A:80％位于幕上：40％～50％大腦縱裂，可累及側(cè)腦室B:20％位于幕下C:CT值-50～-100HUD:不伴有胼胝體發(fā)育不良E:CT、MRI均可敏感顯示病變

多選題63.增殖性腸結(jié)核的X線表現(xiàn)是答案：(ACDE)A:腸管管腔變形、縮小B:激惹征象較明顯C:黏膜紊亂，呈小息肉樣增生D:病變好發(fā)于回腸末段E:粘連時腸管排列紊亂

多選題64.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道內(nèi)引流術(shù)的并發(fā)癥有答案：(ABCD)A:急性胰腺炎B:膽道出血C:十二指腸黏膜潰瘍D:內(nèi)涵管脫落或閉塞E:胃穿孔

多選題65.胰腺癌胃腸低張造影可表現(xiàn)為答案：(BCD)A:胃墊征B:筆桿征C:內(nèi)緣雙邊影像D:反“3”字征E:雙管征

多選題66.下列哪些不是早期食管癌的X線征象答案：(DE)A:黏膜增粗、消失B:淺小潰瘍C:小的充盈缺損D:管壁廣泛性僵硬E:管腔明顯狹窄

多選題67.關(guān)于肝臟海綿狀血管瘤，下列說法正確的是答案：(ABCE)A:CT平掃多為低密度，也可為稍高密度或等密度B:海綿狀血管瘤復(fù)查時首選超聲檢查C:多期增強(qiáng)掃描能提高海綿狀血管瘤的診斷率D:多回波序列T1WI出現(xiàn)“亮燈泡征”是其特征性表現(xiàn)E:1～2cm的小血管瘤，動脈期可全瘤強(qiáng)化

多選題68.脂肪肝的描述正確的是答案：(ABDE)A:肝臟的脂肪肝含量》5％B:過量的脂肪蓄積于肝細(xì)胞內(nèi)C:過多的脂肪浸潤在肝細(xì)胞間隙D:過多的脂肪主要是甘油三酯E:輕度脂肪肝多無自覺癥狀

多選題69.胰腺囊腫引起的胃腸道移位可分為哪些類型答案：(ABCDE)A:胃十二指腸型B:胃肝型C:胃結(jié)腸型D:胃脾型E:結(jié)腸系膜型

多選題70.肝包蟲病的CT表現(xiàn)，不正確的是答案：(ABCE)A:一般多發(fā)B:病灶形態(tài)不規(guī)則C:病灶與周圍正常肝組織界限不清D:增強(qiáng)后無強(qiáng)化E:很少發(fā)生鈣化

多選題71.根據(jù)肝包蟲囊腫的CT表現(xiàn)和特征，可分為答案：(ABCE)A:單純型B:內(nèi)囊分離型C:實(shí)質(zhì)鈣化型D:實(shí)質(zhì)強(qiáng)化型E:多子囊型

多選題72.小腸的運(yùn)動形式有答案：(ABD)A:分節(jié)運(yùn)動B:緊張性收縮C:舒張D:蠕動E:擺動

多選題73.肝血管瘤的典型MRI包括答案：(ABC)A:T1WI呈低信號B:增強(qiáng)掃描動脈期腫瘤邊緣結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化C:T2WI呈明顯高信號D:動態(tài)增強(qiáng)掃描，腫瘤呈“快進(jìn)快出”強(qiáng)化形式E:腫瘤邊緣在T1WI上見低信號包膜

多選題74.膽管細(xì)胞囊腺癌CT表現(xiàn)包括答案：(BCD)A:實(shí)質(zhì)部分為高密度B:囊壁厚薄不均C:可見囊壁結(jié)節(jié)D:囊內(nèi)液體密度E:病變顯著強(qiáng)化

多選題75.胃潰瘍的間接征象有答案：(ABCD)A:胃分泌增加B:胃小彎縮短C:對側(cè)胃大彎的痙攣性切跡D:胃竇痙攣E:龕影

多選題76.下列關(guān)于克羅恩病的CT表現(xiàn)，正確的是答案：(ABCD)A:節(jié)段性腸壁增厚是CT的主要表現(xiàn)，一般厚度在15mm以內(nèi)B:急性期腸壁可顯示分層現(xiàn)象，表現(xiàn)為靶征或雙暈征C:增強(qiáng)掃描時，處于活動期和慢性期的病變均可強(qiáng)化D:CT對竇道、瘺管等合并癥的診斷價值高于鋇劑造影E:增強(qiáng)掃描時腸系膜出現(xiàn)梳樣征時提示進(jìn)入慢性期

多選題77.單純性小腸梗阻的X線征象表現(xiàn)為答案：(CDE)A:假腫瘤征B:空、回腸換位C:短小液平面D:較長液平面E:連貫、規(guī)則、緊靠擴(kuò)張的腸曲

多選題78.急性出血壞死性胰腺炎主要CT征象為答案：(ABCD)A:胰腺體積常有明顯增大，且為彌漫性B:胰腺密度改變與胰腺病理變化密切相關(guān)C:胰腺周圍的脂肪間隙消失，胰腺邊界不清D:胰周脂肪壞死和胰周或胰腺外積液E:胰腺體積增大與臨床嚴(yán)重程度不一致

多選題79.屬胰腺外分泌性腫瘤的是答案：(ABC)A:胰腺癌B:胰腺囊腺瘤C:胰腺囊腫D:生長抑素瘤E:舒血管腸肽瘤

多選題80.肝硬化聲像圖的特征有答案：(ABCD)A:肝表面不平整B:邊緣圓鈍C:左葉增大，右葉縮小D:回聲彌漫性增強(qiáng)、增粗E:肝靜脈管腔可變窄

多選題81.急性腹膜炎的X線表現(xiàn)是答案：(ABCE)A:小腸、大腸充氣淤張B:腹脂線增寬、密度增高或消失C:腸壁增厚與腸管活動受限D(zhuǎn):腹肌松弛E:腹腔積液

多選題82.下列肝轉(zhuǎn)移瘤中哪些原發(fā)腫瘤的轉(zhuǎn)移常有囊變答案：(ABCD)A:惡性間質(zhì)瘤B:黑色素瘤C:結(jié)腸癌D:類癌E:胰腺癌

多選題83.下列有關(guān)早期胃癌的分型中，正確的有答案：(ABDE)A:Ⅰ型：隆起型B:Ⅱ型：淺表型C:Ⅱa型：淺表平坦型D:Ⅱc型：淺表凹陷型E:Ⅲ型：凹陷型

多選題84.關(guān)于囊形包蟲病的描述正確的有答案：(BCDE)A:囊壁分三層B:子囊由內(nèi)囊生發(fā)層長出C:子囊頭節(jié)源自母囊生發(fā)層D:外囊為纖維組織，壁厚，可鈣化E:應(yīng)避免穿刺活檢

多選題85.急性單純性胰腺炎的CT表現(xiàn)有答案：(ABCD)A:少數(shù)輕型患者，CT可無陽性表現(xiàn)B:胰腺體積呈彌漫性增大C:胰腺密度正?；蜉p度下降D:胰腺輪廓清楚或模糊E:增強(qiáng)掃描胰腺不均勻增強(qiáng)，有壞死區(qū)域

多選題86.關(guān)于肝淋巴瘤的敘述，正確的是答案：(ABCE)A:原發(fā)較繼發(fā)多見B:霍奇金淋巴瘤常表現(xiàn)為局灶性病變C:T1WI上多表現(xiàn)為高信號D:T2WI上信號越高，增強(qiáng)越明顯E:與肝臟轉(zhuǎn)移瘤易于鑒別

多選題87.有關(guān)肝脂肪變性的描述正確的是答案：(BCE)A:肝硬化脂肪變性與單純脂肪沉積的病理基礎(chǔ)相同B:肝臟的CT值低于脾臟即可診斷脂肪肝C:CT平掃肝實(shí)質(zhì)密度下降，肝內(nèi)血管影顯示相對較高密度D:增強(qiáng)后無明顯強(qiáng)化E:肝內(nèi)血管有時受擠壓變細(xì)，但無推移包繞現(xiàn)象

多選題88.肝門部膽管癌的CT表現(xiàn)包括答案：(ABCDE)A:肝門部膽管不規(guī)則增厚B:膽管腔內(nèi)見軟組織腫塊C:肝內(nèi)膽管擴(kuò)張D:肝門區(qū)及腹膜后淋巴結(jié)腫大E:膽管腔內(nèi)腫塊門脈期及延遲期逐漸強(qiáng)化

多選題89.單純性小腸梗阻的X線平片表現(xiàn)是答案：(ABCD)A:階梯狀液面征B:大跨度腸袢C:魚肋征D:駝峰征E:小跨度腸袢

多選題90.克羅恩病少見的發(fā)病部位是答案：(ABC)A:十二指腸B:胃C:食管D:空腸E:結(jié)腸

多選題91.慢性血吸蟲肝病CT主要征象是答案：(ABCDE)A:肝硬化B:肝內(nèi)鈣化C:腹水D:門靜脈系鈣化E:腸系膜、腸壁增厚鈣化

多選題92.肝炎性假瘤CT表現(xiàn)缺乏特異性，增強(qiáng)表現(xiàn)正確的是答案：(BCDE)A:均勻輕度強(qiáng)化B:明顯均勻強(qiáng)化C:各期均無強(qiáng)化D:中心結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，周邊不強(qiáng)化E:邊緣環(huán)狀強(qiáng)化，中央無強(qiáng)化

多選題93.肝包蟲囊腫的特征表現(xiàn)有答案：(CDE)A:子囊密度高于母囊B:囊內(nèi)密度均勻，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化C:囊壁可呈弧形或蛋殼樣鈣化D:母囊內(nèi)出現(xiàn)子囊，數(shù)目不一E:內(nèi)囊可分離，懸浮于囊液中

多選題94.膽囊腺肌增生癥的主要X線診斷依據(jù)是答案：(ABC)A:膽囊縮小、變形B:膽囊壁增厚C:膽囊壁內(nèi)大小不等的憩室樣征象D:少數(shù)憩室內(nèi)并發(fā)小結(jié)石E:病變累及膽囊全部或呈節(jié)段性

多選題95.十二指腸潰瘍間接X線征象是答案：(CDE)A:良性龕影B:球部變形C:激惹征D:球部固定壓痛E:胃液分泌增多

多選題96.CT檢查直腸癌，以下哪些正確答案：(ABCE)A:發(fā)現(xiàn)較小而隱秘的病灶B:對直腸癌進(jìn)行分期C:評估直腸癌與鄰近組織的關(guān)系D:觀察腫瘤對黏膜及黏膜下層的侵犯程度E:評估局部有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

多選題97.腹腔膿腫的主要X線表現(xiàn)是答案：(ABCDE)A:膿腫內(nèi)出現(xiàn)氣液空腔或氣泡B:軟組織腫塊影C:膿腫相鄰器官受壓移位D:膿腫周圍炎性浸潤E:炎癥擴(kuò)散

多選題98.克羅恩病并發(fā)癥有答案：(ABC)A:膿腫形成B:腸梗阻C:瘺管形成D:腸結(jié)核E:腸癌

多選題99.引起肝膿腫常見的細(xì)菌為答案：(AB)A:大腸桿菌B:金黃色葡萄球菌C:銅綠假單胞菌D:變形桿菌E:腸炎桿菌

多選題100.肝膿腫的傳播途徑是答案：(BCDE)A:淋巴系統(tǒng)B:門靜脈系統(tǒng)C:肝動脈系統(tǒng)D:膽道系統(tǒng)E:直接蔓延

多選題101.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)為答案：(ABCE)A:上消化道造影檢查可出現(xiàn)十二指腸圈擴(kuò)大，降部內(nèi)緣出現(xiàn)反“3”字征B:CT可出現(xiàn)“雙管征”C:CT可表現(xiàn)為胰腺增大或腫塊D:血行轉(zhuǎn)移以脾臟最為常見E:增強(qiáng)掃描，病灶強(qiáng)化程度較周圍胰腺組織低

多選題102.關(guān)于肝局灶性結(jié)節(jié)增生的病理改變的描述，正確的是答案：(ABCD)A:以星狀纖維瘢痕組織為核心B:纖維組織分隔呈輻射狀、形成分房狀結(jié)構(gòu)C:纖維分隔內(nèi)有血管腔及增生的膽管D:腫塊與周圍組織分界較清E:有包膜

多選題103.以下哪些是診斷食管癌的可靠X線征象?答案：(ABCDE)A:粘膜破壞B:管腔狹窄C:病變區(qū)蠕動減弱或消失D:管壁僵硬E:腔內(nèi)充盈缺損

共用選項題104.A:Ⅰ型B:Ⅱa型C:Ⅱb型D:Ⅱc型E:Ⅲ型11.早期胃癌表淺隆起型又稱(B)2.早期胃癌表淺凹陷型又稱(D)3.早期胃癌凹陷型又稱(E)4.早期胃癌表淺平坦型又稱(C)5.早期胃癌隆起型又稱(A)

共用選項題105.A:膽管細(xì)胞癌B:肝血管瘤C:肝細(xì)胞癌D:肝局灶性再生結(jié)節(jié)（FNH）E:肝腺瘤1.青年女性，CT增強(qiáng)顯示肝內(nèi)腫塊有“快進(jìn)快出”的征象并可見假包膜征，多見于(E)2.CT多期增強(qiáng)顯示肝內(nèi)腫塊有“快進(jìn)快出”的征象，多見于(C)3.CT多期增強(qiáng)顯示肝內(nèi)腫塊“快進(jìn)慢出”的征象，多見于(B)4.MR多期增強(qiáng)顯示肝內(nèi)腫塊有“快進(jìn)快出”的征象并可見中央瘢痕，多見于(D)5.MRI顯示肝內(nèi)腫塊邊界不清，周圍見不規(guī)則擴(kuò)張小膽管，應(yīng)考慮為(A)

共用選項題106.A:肝轉(zhuǎn)移瘤B:原發(fā)性肝細(xì)胞癌C:肝海綿狀血管瘤D:肝硬化再生結(jié)節(jié)E:肝囊腫1.肝內(nèi)腫塊MRIT《sub》1《/sub》WI呈低信號，T《sub》2《/sub》WI為極高信號，首先考慮(C)2.肝內(nèi)腫塊MRIT《sub》1《/sub》wI呈低信號，T《sub》2《/sub》wI為稍高信號，首先考慮(B)3.肝內(nèi)腫塊MRIT《sub》1《/sub》WI呈稍高信號，T《sub》2《/sub》wI為低信號，首先考慮(D)4.肝內(nèi)多發(fā)腫塊MRIT《sub》1《/sub》WI呈低信號，T《sub》2《/sub》WI為稍高信號，首先考慮(A)5.肝內(nèi)腫塊MRIT《sub》1《/sub》WI呈低信號，T《sub》2《/sub》WI為極高信號，增強(qiáng)后無強(qiáng)化，首先考慮(E)

共用選項題107.A:肝細(xì)胞癌B:肝轉(zhuǎn)移癌C:肝血管瘤D:肝硬化再生結(jié)節(jié)E:肝囊腫1.MRI顯示肝內(nèi)多發(fā)腫塊T《sub》1《/sub》WI呈低信號，T《sub》2《/sub》WI呈稍高信號，應(yīng)考慮為(B)2.MRI顯示肝內(nèi)腫塊T《sub》1《/sub》WI呈低信號，T《sub》2《/sub》WI呈極高信號，增強(qiáng)無強(qiáng)化，應(yīng)考慮為(E)

共用選項題108.A:胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤B:慢性胰腺炎C:急性胰腺炎D:胰腺癌E:胰腺內(nèi)分泌腫瘤1.胰腺萎縮、鈣化并主胰管擴(kuò)張(B)2.胰腺外形腫大并周圍滲出(C)3.胰腺內(nèi)結(jié)節(jié)病灶明顯強(qiáng)化(E)4.胰管擴(kuò)張并內(nèi)壁結(jié)節(jié)病灶(A)5.胰頭腫塊、增強(qiáng)掃描強(qiáng)化不明顯并肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張(D)

共用選項題109.A:尖端朝向脾門、邊界清楚的楔形低密度區(qū)B:動態(tài)CT增強(qiáng)掃描與脾同時增強(qiáng)且程度相同并同時消退C:病變呈“地圖樣”分布D:CT上表現(xiàn)為高密度影，MRI上呈低信號影E:病灶早期強(qiáng)化不明顯，延遲后趨向等密度1.副脾(B)2.脾梗死(A)

共用選項題110.A:MRCPB:MRIC:CTD:PET-CTE:超聲1.對于肝硬化，最好的檢查方法是(B)2.對于膽道梗阻，最好的檢查方法是(A)3.對于胰腺炎，最好的檢查方法是(C)4.對于膽囊贅生物，最好的檢查方法是(E)5.對于膽道結(jié)石，最好的檢查方法(C)

共用選項題111.A:肝轉(zhuǎn)移瘤B:原發(fā)性肝細(xì)胞癌C:肝海綿狀血管瘤D:肝硬化再生結(jié)節(jié)E:肝囊腫1.肝內(nèi)腫塊MRIT《sub》1《/sub》WI呈低信號，T《sub》2《/sub》WI為極高信號，首先考慮(C)2.肝內(nèi)腫塊MRIT《sub》1《/sub》WI呈低信號，T《sub》2《/sub》WI為稍高信號，首先考慮(B)3.肝內(nèi)腫塊MRIT《sub》1《/sub》WI呈稍高信號，T《sub》2《/sub》WI為低信號，首先考慮(D)4.肝內(nèi)多發(fā)腫塊MRIT《sub》1《/sub》WI呈低信號，T《sub》2《/sub》WI為稍高信號，首先考慮(A)5.肝內(nèi)腫塊MRIT《sub》1《/sub》WI呈低信號，T《sub》2《/sub》WI為極高信號，增強(qiáng)后無強(qiáng)化，首先考慮(E)

共用選項題112.A:跳躍征B:狹頸征C:充盈缺損D:間位結(jié)腸E:空回腸換位征1.常見于潰瘍性結(jié)腸炎的征象是(A)2.屬于正常變異的是(D)3.良性潰瘍的征象是(B)4.腸扭轉(zhuǎn)的征象是(E)5.屬于食管癌的直接征象是(C)

共用選項題113.A:半月征B:雙弓征C:水上浮蓮征D:雙軌征E:舞蹈征1.肺動脈異常肺充血時可出現(xiàn)(E)2.肺包蟲囊腫病典型征象是(C)

共用選項題114.A:膽管癌B:膽管結(jié)石C:膽囊癌D:胰頭癌E:膽管囊狀擴(kuò)張1.膽總管局限性擴(kuò)張，以上膽管無擴(kuò)張，需考慮為(E)2.膽管造影顯示膽管充盈缺損并明顯強(qiáng)化，其梗阻端呈深杯口狀，需考慮為(B)3.膽囊壁局限性增厚并明顯強(qiáng)化，需考慮為(C)4.膽管造影示膽管充盈缺損，其梗阻端呈平削狀，需考慮為(A)5.MRCP顯示“雙管征”，需考慮為(D)

共用選項題115.A:腸壁腫塊，密度均勻，輕中度強(qiáng)化，周圍常見淋巴結(jié)腫大B:腸壁啞鈴型腫塊，密度均勻，強(qiáng)化明顯，周圍未見腫大淋巴結(jié)C:腸壁腫塊，密度不均，腸腔狹窄伴腸梗阻，周圍可見腫大淋巴結(jié)D:胃壁廣泛增厚，胃腔形態(tài)固定、僵硬E:胃壁廣泛增厚，胃蠕動存在，胃腔形態(tài)可改變1.小腸癌常表現(xiàn)為(C)2.胃淋巴瘤常表現(xiàn)為(E)

共用選項題116.A:X線腹部立位平片B:X線造影檢查C:CTAD:MRIE:超聲1.胃腸道穿孔的首選影像檢查方法是(A)2.小兒腸套疊的首選影像檢查方法是(E)3.腸系膜上動脈栓塞的首選影像檢查方法是(C)

共用選項題117.A:肝轉(zhuǎn)移瘤B:原發(fā)性肝細(xì)胞癌C:肝海綿狀血管瘤D:肝硬化再生結(jié)節(jié)E:肝囊腫1.表現(xiàn)“快進(jìn)快出”的病變是(B)2.表現(xiàn)“快進(jìn)慢出”的病變是(C)3.表現(xiàn)“牛眼征”的病變是(A)4.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化的病變是(E)

共用選項題118.A:項圈征B:黏膜線C:狹頸征D:指壓征E:梳樣征1.提示惡性潰瘍的是(D)2.克羅恩病中常見的征象是(E)3.潰瘍口部寬0．5～1cm的黏膜水腫帶稱為(A)

共用選項題119.A:X線鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管狀B:X線鋇劑灌腸示回腸末端呈線樣征C:X線鋇劑檢查示結(jié)腸鋇劑呈跳躍現(xiàn)象D:X線鋇劑灌腸示直腸充盈缺損，腸腔狹窄E:X線鋇劑檢查示胃運(yùn)動加速，結(jié)腸袋形加深，張力增強(qiáng)1.Crohn病的X線表現(xiàn)為(B)2.腸結(jié)核的X線表現(xiàn)為(C)3.結(jié)腸癌的X線表現(xiàn)為(D)

共用選項題120.A:肝血管瘤B:肝腺瘤C:肝局灶性結(jié)節(jié)增生D:肺癌E:結(jié)腸癌1.肝轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)腫瘤是(E)2.不屬于真正肝臟腫瘤的是(C)

共用選項題121.A:潰瘍型結(jié)腸炎B:克羅恩病C:結(jié)腸癌D:腸結(jié)核E:結(jié)核性腹膜炎1.女性，25歲。腹痛腹瀉2年。纖維結(jié)腸檢查：回腸末端及升結(jié)腸有溝槽樣潰瘍，腸腔狹窄病變腸段之間黏膜正常。最可能的診斷是(B)2.女性，40歲。腹脹、乏力、食欲差2個月。查體：腹部柔韌感，輕壓痛，移動性濁音（+）。應(yīng)首先考慮為(E)

共用選項題122.A:暈圈征B:半月征C:靶征D:牛眼征E:囊中囊征1.肝細(xì)胞性肝癌假包膜的CT征象是(A)2.肝棘球蚴病典型CT征象是(E)3.肝轉(zhuǎn)移瘤典型CT征象是(D)4.肝膿腫典型CT征象是(C)

共用選項題123.A:快進(jìn)快出式強(qiáng)化B:快進(jìn)慢出式強(qiáng)化C:環(huán)征D:牛眼征E:不強(qiáng)化1.肝海綿狀血管瘤的典型影像強(qiáng)化特征是(B)2.肝細(xì)胞肝癌的典型影像強(qiáng)化特征是(A)3.肝囊腫的影像強(qiáng)化特征是(E)4.肝膿腫的典型影像強(qiáng)化特征是(C)5.肝轉(zhuǎn)移瘤的典型影像強(qiáng)化特征是(D)

共用選項題124.A:肝轉(zhuǎn)移瘤B:原發(fā)性肝細(xì)胞癌C:肝海綿狀血管瘤D:肝硬化再生結(jié)節(jié)E:肝囊腫1.MRI表現(xiàn)為T《sub》1《/sub》WI低信號，T《sub》2《/sub》WI極高信號，增強(qiáng)呈漸進(jìn)性強(qiáng)化，應(yīng)首先考慮(C)2.MRI表現(xiàn)為T《sub》1《/sub》WI低信號，T《sub》2《/sub》WI稍高信號，應(yīng)首先考慮(B)3.MRI表現(xiàn)為T《sub》1《/sub》WI稍高信號，T《sub》2《/sub》WI低信號，應(yīng)首先考慮(D)4.MRI表現(xiàn)為T《sub》1《/sub》WI低信號，T《sub》2《/sub》WI極高信號，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化，應(yīng)首先考慮(E)5.MRI表現(xiàn)為多發(fā)病灶，T《sub》1《/sub》WI低信號，T《sub》2《/sub》WI稍高信號，應(yīng)首先考慮(A)

共用選項題125.A:X線檢查有膈下游離氣體B:移動性濁音陽性C:白細(xì)胞計數(shù)增高D:腹腔穿刺抽出不凝血液E:立位X線腹平片可見氣液平面1.診斷脾破裂最有意義的檢查結(jié)果是(D)2.診斷胃穿孔最有價值的檢查結(jié)果是(A)

共用選項題126.A:暈圈征B:半月征C:靶征D:牛眼征E:囊中囊征1.肝轉(zhuǎn)移瘤典型CT征象是(D)2.肝膿腫典型CT征象是(C)

共用選項題127.A:表淺隆起型B:表淺凹陷型C:表淺平坦型D:表淺糜爛型E:表淺結(jié)節(jié)型1.胃腸鋇餐造影時，早期胃癌Ⅱc型為(B)2.胃腸鋇餐造影時，早期胃癌Ⅱa型為(A)

共用選項題128.A:膽管結(jié)石B:胰頭癌C:膽管炎性病變D:膽總管囊腫E:Caroli病1.CT或MRCP膽總管下端突然中斷，肝內(nèi)膽管呈“軟藤”樣(B)2.CT或MRCP膽管壁增厚、管腔節(jié)段性狹窄(C)3.肝外膽管局部膨大(D)4.CT膽管內(nèi)高密度影，MRCP低信號充盈缺損(A)5.肝內(nèi)膽管多發(fā)囊性病變(E)

共用選項題129.A:肝臟海綿狀血管瘤B:肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生C:肝臟轉(zhuǎn)移瘤D:肝細(xì)胞癌E:肝臟血管平滑肌脂肪瘤1.肝臟增強(qiáng)多期掃描病灶呈“早出晚歸”的是(A)2.肝臟增強(qiáng)多期掃描病灶呈“快進(jìn)快出”的是(D)3.肝臟病灶呈“牛眼征”的是(C)4.肝臟病灶內(nèi)斑片T《sub》1《/sub》WI高信號，脂肪抑制T《sub》1《/sub》WI呈低信號的是(E)5.肝臟病灶增強(qiáng)多期掃描病灶中心斑點(diǎn)延遲強(qiáng)化的是(B)

共用選項題130.A:痙攣性改變B:攣縮性改變C:激惹征象D:胃腸道蠕動消失E:胃腸道張力過低1.胃腸鋇餐造影時，胃竇、小腸及結(jié)腸炎癥常表現(xiàn)為(A)2.胃腸鋇餐造影時，十二指腸球部炎癥常表現(xiàn)為(C)3.胃腸鋇餐造影時，十二指腸球部陳舊性潰瘍常表現(xiàn)為(B)

共用選項題131.A:激惹征B:跳躍征C:腹部游離氣體D:階梯狀液平E:彈簧征1.消化道穿孔X線平片表現(xiàn)為(C)2.完全性小腸低位梗阻X線平片表現(xiàn)為(D)

共用選項題132.A:脾結(jié)核B:脾淋巴瘤C:脾血管瘤D:脾梗死E:脾囊腫1.CT脾內(nèi)圓形低密度影，增強(qiáng)未見強(qiáng)化(E)2.CT脾內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)低密度影并斑點(diǎn)鈣化(A)3.脾外形增大、內(nèi)多發(fā)邊界不清稍低密度灶(B)4.脾內(nèi)結(jié)節(jié)低密度影，增強(qiáng)掃描動脈期病灶邊緣明顯強(qiáng)化、靜脈期和延遲期持續(xù)強(qiáng)化(C)5.脾內(nèi)三角形低密度影，尖端向脾門、基底位于外緣(D)

共用題干題133.患者，男性，72歲。近2個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可捫及包塊，壓痛，肝臟質(zhì)硬，既往乙肝病史。CT平掃發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低密度占位性病變。1.最有可能的診斷是(A)A:肝細(xì)胞性肝癌并肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移B:膽管細(xì)胞癌C:脂肪肝D:肝囊腺瘤E:肝囊腫2.若診斷為肝細(xì)胞性肝癌，則動態(tài)增強(qiáng)掃描最可能出現(xiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)為(D)A:病灶強(qiáng)化程度為慢升速降型B:病灶強(qiáng)化程度為慢升慢降型C:病灶強(qiáng)化程度為速升慢降型D:病灶強(qiáng)化程度為速升速降型E:以上都不是

共用題干題134.患者男，27歲。半年前無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)食哽咽感，無明顯緩解，無其他不適，既往體健；鋇餐造影及CT圖像如圖?！?br》《imgalt=""height="453"src="/upfile/upload/files/2021-02-08/imgc52041f7a7cf42b2b0bd811353782073.png"width="572"/》1.結(jié)合病史及影像學(xué)表現(xiàn)，考慮為(C)A:食管癌B:食管靜脈曲張C:食管平滑肌瘤D:正常壓跡E:食管裂孔疝F:食管憩室2.下列關(guān)于該疾病的敘述，正確的是(ABCD)A:起源于管壁肌層B:可同時向腔內(nèi)外突出生長C:多為單發(fā)，下段多見D:是最常見的食管良性腫瘤E:向腔內(nèi)生長時可破壞黏膜F:首選影像檢查為CT增強(qiáng)3.關(guān)于該病的影像學(xué)表現(xiàn)，錯誤的是(C)A:鋇餐檢查表現(xiàn)為向腔內(nèi)凸出的半球形或分葉狀充盈缺損B:可見“環(huán)形征”的典型表現(xiàn)C:鄰近食管壁增厚D:體積較大時需與縱隔腫瘤相鑒別E:黏膜無破壞可與食管癌相鑒別F:增強(qiáng)掃描為輕度漸進(jìn)性強(qiáng)化

共用題干題135.患者，男性，33歲。出現(xiàn)腹痛、低熱、腹瀉、貧血1年余，查體腹部未及明顯腫塊。1.應(yīng)首先考慮的一組疾病是(B)A:腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌B:腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎C:結(jié)腸癌、腸結(jié)核、克羅恩病D:潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、結(jié)腸息肉E:結(jié)腸癌、克羅恩病、結(jié)腸息肉2.首選的檢查方法是(B)A:彩色多普勒超聲B:氣鋇雙對比腸道造影C:CTD:MRIE:DSA

共用題干題136.患者男，上腹隱痛1個月余，向腰背部放射，并進(jìn)行性黃疸，CT平掃發(fā)現(xiàn)胰頭體積增大，形態(tài)失常，并可見低密度腫塊影，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊體積增大。1.根據(jù)以上病史，最有可能的診斷是(B)A:慢性胰腺炎B:胰腺癌C:胰島細(xì)胞瘤D:胰腺囊腺瘤E:十二指腸壺腹癌2.如果考慮為胰腺癌，則以下影像學(xué)表現(xiàn)最不可能出現(xiàn)的是(C)A:上消化道造影見十二指腸降部反“3”字征B:胰管擴(kuò)張C:增強(qiáng)掃描早期病變可見明顯均勻強(qiáng)化D:增強(qiáng)掃描早期病變強(qiáng)化程度低于正常胰腺E:周圍血管被病灶包繞

共用題干題137.患者，男性，46歲。上腹部不適，食欲缺乏2個月入院，查體觸診可及右上腹部腫塊。CT平掃見肝左葉低密度病灶，其內(nèi)可見小點(diǎn)狀鈣化影，形態(tài)不規(guī)則，增強(qiáng)掃描動脈期不均勻強(qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化程度高于動脈期，病灶遠(yuǎn)端肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。1.根據(jù)以上臨床及影像學(xué)資料，應(yīng)首先考慮為(A)A:膽管細(xì)胞癌B:肝細(xì)胞癌C:肝腺瘤D:肝局灶性增生結(jié)節(jié)E:其他2.影像學(xué)表現(xiàn)最需要鑒別診斷的是(D)A:肝細(xì)胞癌B:肝腺瘤C:肝局灶性增生結(jié)節(jié)D:細(xì)菌性肝膿腫E:其他

共用題干題138.患者男，51歲，上腹部不適，夜間為甚，加重1周，無黑便及發(fā)熱。1.根據(jù)癥狀分析，首選的影像學(xué)檢查是(F)A:X線平片B:CTC:MRID:ECTE:超聲F:上消化道鋇餐2.根據(jù)以上癥狀，應(yīng)首先考慮的是(D)A:胃炎B:胃癌C:胃潰瘍D:十二指腸潰瘍E:胃淋巴瘤F:十二指腸憩室3.關(guān)于該疾病一下說法正確的有(ADEF)A:患者有周期性上腹部疼痛、返酸、噯氣等癥狀B:胃潰瘍較十二指腸潰瘍多見C:十二指腸潰瘍更容易惡變D:迷走神經(jīng)張力過高，是形成十二指腸潰瘍的主要因素E:疼痛與飲食有明顯的相關(guān)性和節(jié)律性，多在兩餐之間發(fā)生，進(jìn)餐后消失F:纖維內(nèi)鏡檢查可幫助確診

共用題干題139.男性，54歲。反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。近1個月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動。1.根據(jù)上述資料，可能最大的診斷為(E)A:慢性痢疾B:潰瘍性結(jié)腸炎C:結(jié)腸息肉D:腸結(jié)核E:結(jié)腸癌2.首選的輔助檢查為(D)A:大便細(xì)菌培養(yǎng)B:CT檢查C:鋇餐檢查D:纖維結(jié)腸鏡檢查E:B超檢查

共用題干題140.患者，女性，53歲。無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38．7℃，1周以來出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，上腹飽脹，食欲缺乏，乏力。CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)稍低密度病灶，大小不一，CT值30～40HU。1.根據(jù)以上臨床及影像表現(xiàn)，以下疾病的可能性最小的是(B)A:肝血管瘤B:肝細(xì)胞癌并肝內(nèi)轉(zhuǎn)移C:細(xì)菌性肝膿腫D:肝囊腫合并出血及感染E:阿米巴性肝膿腫2.下一步對確診最有意義的處理應(yīng)是(D)A:血常規(guī)檢查B:臨床密切隨訪C:超聲檢查D:CT增強(qiáng)及動態(tài)掃描檢查E:以上都不是

共用題干題141.男性，40歲。右上腹脹痛2個月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動濁音陽性，HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。1.最可能的診斷(D)A:肝硬化B:細(xì)菌性肝膿腫C:肝血管瘤D:肝癌E:肝包蟲病2.最合適的實(shí)驗室檢查(A)A:AFPB:γ-GTC:血培養(yǎng)D:包蟲囊液皮試E:血清膽紅素測定3.對該病最有確定診斷意義的檢查(E)A:B超B:腹部CTC:X線檢查D:肝功能檢查E:肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查

共用題干題142.患者，女性，38歲。體檢B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，無臨床癥狀。CT檢查如下圖?！?br》《imgalt=""height="156"src="/upfile/upload/files/2020-03-06/img0517e99bf85b4a94904550b0e05c3c5d.png"width="713"/》1.首先診斷(E)A:肝癌B:肝血管瘤C:肝細(xì)胞腺瘤D:肝膿腫E:肝局灶性結(jié)節(jié)增生2.對該病描述正確的是(BDE)A:男性多見，偶見于兒童B:一般無臨床癥狀，腫瘤較大時可破裂出血C:腫塊有包膜D:病灶中央為星狀纖維瘢痕，向周圍放射狀分布E:延遲掃描中央瘢痕可見強(qiáng)化

共用題干題143.患者，男性，48歲。上腹隱痛1個月余，向腰背部放射，并出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸，CT平掃發(fā)現(xiàn)胰頭體積增大，形態(tài)失常，并可見低密度腫塊影，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊體積增大。1.根據(jù)以上病史，最可能的診斷是(B)A:慢性胰腺炎B:胰腺癌C:胰島細(xì)胞瘤D:胰腺囊腺瘤E:急性胰腺炎2.如果考慮為胰腺癌，影像學(xué)表現(xiàn)不可能出現(xiàn)的是(C)A:上消化道造影見十二指腸降部呈反“3”字征B:胰管擴(kuò)張C:增強(qiáng)掃描早期病變可見明顯均勻強(qiáng)化D:增強(qiáng)掃描早期病變強(qiáng)化程度低于正常胰腺E:周圍血管被病變包繞3.關(guān)于胰腺癌的治療預(yù)后，錯誤的是(E)A:早期診斷對治療預(yù)后影響關(guān)鍵B:目前治療仍以手術(shù)根治為主C:晚期或手術(shù)前后均可進(jìn)行化療、放療和對癥支持治療D:隨著放療技術(shù)的進(jìn)展，放療可延長患者的存活期E:本病預(yù)后較好，在癥狀出現(xiàn)后平均壽命為2年以上

共用題干題144.患者，女性，35歲。上腹部脹痛不適，B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位。1.依據(jù)上述臨床表現(xiàn)，患者可能患(ABCDE)A:肝海綿狀血管瘤B:肝細(xì)胞腺瘤C:肝局灶性結(jié)節(jié)性增生D:錯構(gòu)瘤E:肝臟惡性腫瘤F:肝血管肉瘤2.還應(yīng)該做的檢查有(ABF)A:MRIB:CTC:USD:DSAE:ECTF:行AFP與CEA檢查3.患者做了MR平掃和動態(tài)增強(qiáng)掃描，如下圖，應(yīng)考慮為《imgalt=""height="161"src="/upfile/upload/files/2020-03-06/img6cd8f65733bd4124a5480df0cc48e04e.png"width="713"/》(A)A:肝海綿狀血管瘤B:肝膿腫C:肝細(xì)胞腺瘤D:肝細(xì)胞性肝癌E:肝淋巴瘤F:肝局灶性結(jié)節(jié)性增生

共用題干題145.患者，男性，42歲。上腹脹滿、厭食，查體脾大，腹水征陽性。腹部超聲，肝硬化，脾大，腹水。1.最可能的診斷(C)A:腹膜結(jié)核B:肝炎C:肝硬化，門脈高壓征D:肝癌E:胃炎2.介入治療方法(B)A:脾動脈化療B:TIPSSC:食管支架D:肝動脈栓塞E:PTCD

共用題干題146.患者男性，33歲，飽餐后2小時突然持續(xù)性上腹劇痛，迅速擴(kuò)散至全腹，既往有十二指腸潰瘍病史，體檢：腹肌緊張，肝濁音界消失，X線檢查：膈下有新月形氣體影。1.綜上所述，該患者應(yīng)是(D)A:狹窄性腸梗阻B:急性胰腺炎C:急性闌尾炎穿孔D:十二指腸球部潰瘍穿孔E:急性化膿性膽囊炎2.胃腸道穿孔的X線征象應(yīng)與以下哪種疾病作鑒別診斷(A)A:間位結(jié)腸B:結(jié)腸炎C:結(jié)腸憩室D:結(jié)腸癌E:結(jié)腸息肉

共用題干題147.患者女，28歲。無明顯不適，體檢CT平掃發(fā)現(xiàn)肝左葉低密度病灶，呈圓形，邊界清晰，動脈增強(qiáng)掃描動脈期病灶明顯強(qiáng)化，靜脈期密度下降，延遲掃描呈稍低密度。1.根據(jù)以上影像學(xué)表現(xiàn)，以下最需要鑒別診斷的是(D)A:肝膿腫及肝血管瘤鑒別B:肝腺瘤與肝血管瘤鑒別C:肝細(xì)胞肝癌與肝血管瘤鑒別D:肝腺瘤與肝細(xì)胞肝癌鑒別E:肝局灶性增生結(jié)節(jié)與肝血管瘤鑒別2.下列資料對鑒別診斷無意義的是(E)A:AFP升高B:患者長期服用避孕藥C:腹主動脈旁見腫大淋巴結(jié)D:患者出現(xiàn)腹水E:上腹部疼痛

共用題干題148.患者女，28歲。右下腹隱痛1個月余、腹瀉，每日3～5次，大便呈糊狀，無黏液及膿血。腹部未觸及腫塊。1.患者需要做哪些檢查(ABCDEF)A:血沉B:X線胃腸鋇餐造影C:結(jié)腸鏡檢查D:胸部X線攝影E:腹部CTF:結(jié)核菌素試驗2.經(jīng)胸片檢查發(fā)現(xiàn)，兩上肺尖部可見斑片狀、條索狀陰影，病灶密度高低不一，并可見細(xì)小空洞。小腸造影發(fā)現(xiàn)回盲部和盲腸、升結(jié)腸變形，腸功能紊亂，可見跳躍征?？紤]為何病(A)A:腸結(jié)核B:克羅恩病C:潰瘍性結(jié)腸炎D:闌尾炎E:淋巴瘤F:腸傷寒3.下列關(guān)于腸結(jié)核的描述正確的是(ACDE)A:常見于青少年，女性多于男性B:腸結(jié)核大體病理分為兩型，潰瘍型與增殖型C:絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核D:小腸造影可見“跳躍征”E:回盲部是好發(fā)部位F:潰瘍常沿著與腸管長軸平行的方向分布

共用題干題149.患者，男性，35歲。反復(fù)上腹脹痛3年余，秋冬季及勞累后癥狀明顯，進(jìn)餐后癥狀加重，1小時后可緩解，伴有反酸、噯氣。無發(fā)熱、腹瀉等癥狀。體檢上腹部輕壓痛，未觸及腫塊。1.根據(jù)上述病史，首先考慮的診斷是(A)A:胃潰瘍B:慢性胃炎C:膽囊炎D:慢性胰腺炎E:胃癌2.為了明確診斷，應(yīng)做哪些影像學(xué)檢查(ABC)A:上腹部CT檢查B:上消化道鋇餐C:B超D:MRI檢查E:PET3.患者的鋇餐檢查表現(xiàn)如下：胃小彎有一小的三角形龕影，龕影位于胃輪廓之外，邊緣光滑整齊，潰瘍口部可見黏膜線，潰瘍周圍可見輻輳狀的黏膜皺襞直達(dá)潰瘍口部。胃內(nèi)未見充盈缺損，胃壁擴(kuò)張度良好。根據(jù)其影像表現(xiàn)，診斷為(A)A:胃潰瘍B:慢性胃炎C:胃憩室D:胃淋巴瘤E:胃癌

共用題干題150.男性，49歲。進(jìn)行性吞咽困難3．5個月，近1個月來感胸骨后疼痛，只能進(jìn)流食，并有嘔吐癥狀，體檢：貧血貌，左鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，X線鋇餐示：食管中段見管腔環(huán)形狹窄，鋇劑通過受阻，蠕動消失，粘膜破壞，中斷，狹窄段上方擴(kuò)張。1.該病人應(yīng)診斷為(A)A:食管癌B:食管平滑肌瘤C:食管異物D:賁門失遲緩癥E:食管靜脈曲張2.根據(jù)鋇餐透視的描述應(yīng)是(B)A:潰瘍型B:浸潤型C:蕈傘型D:髓質(zhì)型E:增生型3.蕈傘型食管癌有時與肉瘤較難鑒別，下列檢查診斷價值最大的是(D)A:CTB:MRIC:B超D:內(nèi)鏡病理活檢E:以上都不是

共用題干題151.患者，女性，63歲。上腹不適、黃疸1個月，CT檢查如圖?！?br》《imgalt=""height="186"src="/upfile/upload/files/2020-03-06/img704808fd9cf34d20a86f6b6149fe53cd.png"width="187"/》1.膽系梗阻位置為(D)A:膽總管下端B:膽總管中段C:壺腹D:肝門區(qū)E:肝內(nèi)膽管2.CT診斷最可能為(B)A:膽管結(jié)石B:膽管細(xì)胞癌C:硬化性膽管炎D:慢性膽管炎E:胰腺癌3.分型屬于(B)A:陰性結(jié)石B:膽管細(xì)胞癌浸潤型C:纖維型D:慢性膽管炎急性發(fā)作E:未分化癌

共用題干題152.女性，49歲。近半年數(shù)次發(fā)生右上腹疼痛，惡心、嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。檢查：肥胖體質(zhì)，血壓110／80mmHg，脈搏90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。1.該患者最有可能的診斷是(E)A:高位急性闌尾炎B:膽囊腺瘤性息肉C:十二指腸潰瘍穿孔D:急性胰腺炎E:膽囊結(jié)石2.經(jīng)治療疼痛未緩解，反而持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，體溫38．5℃，此時可能的診斷為(D)A:急性壞死性胰腺炎B:十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎C:膽總管結(jié)石D:結(jié)石性壞疽性膽囊炎E:膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端

共用題干題153.患者，男，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次／天，有下墜感。WBC18×109／L。1.首先考慮為(D)A:切口感染B:并發(fā)腸炎或菌痢C:并發(fā)膈下膿腫D:盆腔膿腫E:化膿性門靜脈炎2.為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是(C)A:傷口檢查B:B超C:直腸指診檢查D:X線胸腹部攝片E:糞便常規(guī)檢查

共用題干題154.患者女，45歲。腹痛，嘔吐，停止排便排氣1天，行腹部立臥位X線平片檢查，如圖?！?br》《imgalt=""height="303"src="/upfile/upload/files/2021-02-07/imgf703cd5ed88546849b4a3ec9d9d36784.png"width="456"/》1.根據(jù)病史及圖片應(yīng)診斷為(B)A:麻痹性腸梗阻B:單純性腸梗阻C:絞窄性腸梗阻D:痙攣性腸梗阻E:乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)F:乙狀結(jié)腸癌2.關(guān)于腸梗阻影像表現(xiàn)錯誤的是(D)A:擴(kuò)張的腸袢靠攏形成咖啡豆?fàn)顬榧毙詸C(jī)械性小腸梗阻的典型表現(xiàn)B:絞窄性小腸梗阻時腸袢由于嵌頓而且充滿液體而呈軟組織團(tuán)塊陰影，形成“假腫瘤”征象C:麻痹性腸梗阻的特點(diǎn)是大小腸呈均等積氣、擴(kuò)張，可有氣-液平面，擴(kuò)張的腸管相互靠近，但一般腸間隙正常D:急性結(jié)腸梗阻鋇灌腸檢查，如不完全性結(jié)腸梗阻，鋇劑一般在乙狀結(jié)腸下端呈鳥嘴樣改變E:急性結(jié)腸梗阻時閉袢性扭轉(zhuǎn)的特點(diǎn)是，結(jié)腸明顯擴(kuò)張，可達(dá)10～20cm，擴(kuò)張的乙狀結(jié)腸呈馬蹄狀，內(nèi)有兩個較寬的液面，其擴(kuò)張的頂部可達(dá)中上腹部F:以上都不是3.有關(guān)腸梗阻的CT表現(xiàn)，不正確的是(F)A:梗阻遠(yuǎn)近端腸管直徑有明顯差異B:閉袢型腸梗阻時可見“鳥喙征”（beaksign）C:動力性腸梗阻可見小腸大腸的彌漫性充氣擴(kuò)張D:絞窄性腸梗阻腸壁可出現(xiàn)分層改變E:乙狀結(jié)腸閉袢性扭轉(zhuǎn)擴(kuò)張的乙狀結(jié)腸呈馬蹄狀，內(nèi)有兩個較大液平F:小腸內(nèi)只要有液氣平面就可診斷腸梗阻

共用題干題155.一個45歲的未婚女青年，最近發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺有一無痛感的腫塊，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑，乳腺皮膚出現(xiàn)小凹陷，同時感覺腋窩處淋巴增大。1.該患者首先選擇的檢查應(yīng)該是(B)A:乳腺B超B:乳腺鉬靶C:胸部DRD:胸部CTE:胸部MR2.該患者抽血做生化檢查后，發(fā)現(xiàn)CA153遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常范圍，初步可定為(C)A:乳腺增生B:乳腺炎C:乳腺癌D:乳腺囊腫E:乳腺纖維瘤3.在乳腺M(fèi)R檢查中，哪些技術(shù)十分重要且不可缺少(D)A:T1WIB:T2WIC:水抑制D:脂肪抑制E:磁化傳遞4.在DWI和ADC圖上，病灶分別表現(xiàn)為什么信號(A)A:高，低B:高，高C:低，高D:低，低E:很難判定5.在MRS中，該病灶的特征峰表現(xiàn)為(E)A:NAA降低B:NAA升高C:Cr峰升高D:Cho峰降低E:Cho峰升高

共用題干題156.患者，男性，26歲。大量飲酒后中上腹疼痛5小時，同時伴惡心嘔吐1小時，嘔吐物為胃內(nèi)容物，含有膽汁樣物，無咖啡樣液，嘔吐后不緩解，并感腹痛逐漸擴(kuò)散至全腹，逐漸出現(xiàn)腹脹，發(fā)熱，來院就診。1.從臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮(BCD)A:急性胃炎B:急性膽囊炎C:急性胰腺炎D:胃十二指腸急性穿孔E:急性腎絞痛F:急性腎炎2.應(yīng)做的影像學(xué)檢查有(B)A:MRIB:USC:ECTD:CTE:X線數(shù)字減影血管造影F:消化道造影3.患者所做CT圖像如下，應(yīng)考慮《imgalt=""height="140"src="/upfile/upload/files/2020-03-06/img57e982bf72c14007a3966b92b86a21b9.png"width="559"/》(D)A:腹膜后脂肪瘤B:腹膜后脂肪肉瘤C:平滑肌肉瘤D:急性胰腺炎E:腹膜炎癥F:慢性膽囊炎急性發(fā)作4.診斷依據(jù)是(ABCEF)A:患者過量飲酒，伴上腹疼痛、惡心嘔吐1小時B:胰腺外形增大，密度不均，邊界模糊，與周圍組織分界不清C:胰腺周圍有少量水樣低密度影D:胰體外形縮小，密度不均呈團(tuán)塊影E:腎周筋膜增厚F:MRI對胰腺假囊腫、出血的定位和大小、形態(tài)的判斷優(yōu)于CT5.還應(yīng)做的檢查有(AD)A:實(shí)驗室檢查：①血白細(xì)胞；②血、尿淀粉酶B:AFP與CEAC:胃淀粉酶測定D:血糖測定E:心肌酶測定F:胰島素水平測定6.該病出現(xiàn)的并發(fā)癥有(ABE)A:早期多為休克，后期以感染性并發(fā)癥為突出B:局部常見膿腫、假囊腫、腹水等C:局部可出現(xiàn)軟組織腫塊D:出現(xiàn)全身性黃疸E:胰管擴(kuò)張F(tuán):腹部可見腹壁靜脈曲張

共用題干題157.患者，男性，55歲。上腹不適3個月，CT檢查如圖?！?br》《imgalt=""height="163"src="/upfile/upload/files/2020-03-06/imgd83b5b88a2b641a1b80a83cc44450c75.png"width="211"/》1.CT診斷最可能為(A)A:胰腺癌B:胰腺囊腫C:慢性胰腺炎D:胰腺假囊腫E:急性胰腺炎2.CT診斷的主要依據(jù)是(A)A:胰腺腫塊+腫塊遠(yuǎn)側(cè)胰管擴(kuò)張B:胰腺囊性病灶+腫塊遠(yuǎn)側(cè)胰腺萎縮C:胰腺腫塊+腫塊遠(yuǎn)側(cè)胰腺萎縮D:胰管擴(kuò)張+胰腺萎縮E:胰腺內(nèi)低密度灶+腹水

共用題干題158.患者男，45歲，上腹部不適，食欲缺乏2個月入院，查體觸診可及右上腹部腫塊，CT平掃見肝左葉低密度病灶，其內(nèi)可見小點(diǎn)狀鈣化影，形態(tài)不規(guī)則，增強(qiáng)掃描動脈期不均勻強(qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化程度高于動脈期，病灶遠(yuǎn)端肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。1.根據(jù)以上臨床及影像學(xué)資料，應(yīng)首先考慮為(A)A:膽管細(xì)胞癌B:肝細(xì)胞癌C:肝腺瘤D:肝局灶性增生結(jié)節(jié)E:肝血管瘤2.影像學(xué)表現(xiàn)最需要鑒別診斷的疾病是(D)A:肝細(xì)胞癌B:肝腺瘤C:肝局灶性增生結(jié)節(jié)D:細(xì)菌性肝膿腫E:肝結(jié)核

共用題干題159.患者女，36歲。因進(jìn)食困難，進(jìn)行性加重1年就診，鋇餐檢查示食管明顯擴(kuò)張，蠕動減弱，食管遠(yuǎn)端殘根狀，表面尚光整，服溫水后，造影劑可部分進(jìn)入胃內(nèi)。1.最可能的診斷為(B)A:食管遠(yuǎn)端癌B:食管賁門失弛緩癥C:食管下端靜脈曲張D:反流性食管炎E:食管下段黏膜下平滑肌瘤2.下列是該病最具特征的X線征象的是(A)A:鳥嘴征B:半月征C:袖口征D:跳躍征E:狹頸征

共用題干題160.患者，男性，52歲。乙肝表面抗原陽性，USG發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)略低回聲結(jié)節(jié)灶，CT增強(qiáng)掃描動脈期病灶呈片樣或環(huán)樣強(qiáng)化，靜脈期病灶密度低于周圍肝組織。1.CT診斷為(C)A:彌漫性肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤B:結(jié)節(jié)性肝硬化、肝轉(zhuǎn)移瘤C:彌漫性肝癌、結(jié)節(jié)性肝硬化D:結(jié)節(jié)性肝硬化、膽管細(xì)胞癌E:肝轉(zhuǎn)移瘤、肝腺瘤2.以下CT征象中，有利于上述兩種疾病的鑒別(B)A:肝葉比例失調(diào)B:門靜脈癌栓形成C:病灶內(nèi)出血D:膽管擴(kuò)張E:脾大

共用題干題161.患者，男性，55歲。右上腹痛2個月，皮膚、鞏膜黃染15天并進(jìn)行性加重。查體：膽囊腫大。超聲提示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽囊腫大，胰腺平面以上肝外膽管擴(kuò)張，胰頭及胰管未見明顯異常。1.該病有可能為(B)A:胰頭癌B:膽管癌C:膽囊癌D:膽管炎E:膽管結(jié)石2.根據(jù)以上臨床癥狀和超聲表現(xiàn)，其黃疸梗阻平面最有可能在(C)A:肝門部B:肝總管C:膽總管D:胰頭部E:壺腹部3.為進(jìn)一步明確診斷，首選的影像學(xué)技術(shù)是(C)A:腹部X線平片B:ERCPC:MRCPD:PTCE:CT平掃和增強(qiáng)檢查4.上述影像學(xué)檢查中最有可能觀察到的征象是(A)A:肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，擴(kuò)張膽管末端見有軟組織腫塊影B:肝內(nèi)膽管擴(kuò)張呈枯樹枝征C:膽管擴(kuò)張，擴(kuò)張膽管末端呈倒杯口狀充盈缺損D:環(huán)靶征E:肝外膽管擴(kuò)張，肝內(nèi)膽管正常

共用題干題162.患者，男性，57歲。有慢性肝炎史，食管鋇餐示：食管下段見多個結(jié)節(jié)樣充盈缺損，邊緣不整，管壁蠕動消失。1.該病例最可能的診斷是(C)A:反流性食管炎B:食管靜脈曲張C:食管癌D:多發(fā)食管平滑肌瘤E:食管異物2.上述病變主要應(yīng)和下述哪種疾病鑒別(B)A:反流性食管炎B:食管靜脈曲張C:食管癌D:多發(fā)食管平滑肌瘤E:食管異物

共用題干題163.患者反復(fù)黑便，間斷腹痛一年余，加重伴血便一天入院，查貧血貌，左下腹壓痛，未觸及包塊，上下消化道造影均未見異常。1.擬診為(C)A:肝癌B:脾亢C:小腸出血D:應(yīng)激性潰瘍出血E:壞死性腸炎2.需進(jìn)一步明確診斷首選檢查(B)A:腹部超聲B:腸動脈造影C:經(jīng)皮腹穿D:結(jié)腸鏡E:小腸插管造影3.若造影確診為小腸出血，首選治療(D)A:外科手術(shù)結(jié)扎止血B:靜脈滴注止血劑C:置入帶膜支架D:動脈灌注止血E:遠(yuǎn)端小腸造瘺

共用題干題164.患者，男性，73歲。肝區(qū)偶感不適，腹脹、消瘦乏力，行MRI檢查，如圖。《/br》《imgalt=""height="147"src="/upfile/upload/files/2020-03-06/img362d89de71784aff9431428b12faf924.png"width="636"/》1.該患者最可能的診斷為(D)A:肝細(xì)胞癌B:肝腺瘤C:肝血管瘤D:膽管細(xì)胞癌E:肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤F:肝局灶性結(jié)節(jié)性增生2.該病典型的影像學(xué)特點(diǎn)是(E)A:快進(jìn)快出B:早出晚歸C:牛眼征D:靶征E:病灶增強(qiáng)檢查靜脈期常高于動脈期F:軌道征3.肝門區(qū)膽管癌（Klatskin瘤）最常見的MRI表現(xiàn)為(C)A:肝門區(qū)大腫塊B:肝門區(qū)膽管腔內(nèi)充盈缺損C:肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝總管及膽總管無擴(kuò)張D:膽囊明顯縮小E:肝內(nèi)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶F:周圍見多個淋巴結(jié)腫大

共用題干題165.68歲男性患者，患“胃炎”20余年，因突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，病人被動屈曲位，初體溫正常，后出現(xiàn)最高體溫38．5℃，脈搏110次／分。查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張不明顯，全腹壓痛、反跳痛，以上腹為重，WBC1．01×1010／L，中性81%，X線立位平片示小腸普通脹氣，并見小液氣平面，膈下見游離氣體。1.根據(jù)上述癥狀及查體最準(zhǔn)確診斷為(C)A:腸梗阻B:胃出血C:胃穿孔D:急性胃腸炎E:膽絞痛2.病人須手術(shù)絕對指證為(B)A:全腹壓痛及反跳痛B:膈下見游離氣體C:發(fā)熱高達(dá)38．5℃D:腸脹氣明顯E:以上都不是3.如暫時以非手術(shù)治療為主，病人體位應(yīng)是(B)A:仰臥位B:半臥位C:頭低腳高位D:平臥E:無特殊要求4.該病人術(shù)后最易發(fā)生的并發(fā)癥是(A)A:腸粘連B:粘連性腸梗阻C:機(jī)械性腸梗阻D:腸管扭曲E:以上都不是

共用題干題166.患者女，40歲。體檢B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，無臨床癥狀。CT檢查如下?！?br》《imgalt=""height="455"src="/upfile/upload/files/2021-02-08/img9d8ca03b12d64d08a61702bdacc48705.png"width="545"/》1.首先診斷(E)A:肝癌B:肝血管瘤C:肝細(xì)胞腺瘤D:肝膿腫E:肝局灶性結(jié)節(jié)增生F:肝轉(zhuǎn)移瘤2.對該病描述正確的是(BDE)A:男性多見，偶見于兒童B:出血、壞死、鈣化少見C:腫塊有包膜D:病灶中央為星狀纖維瘢痕，向周圍放射狀分布E:延遲掃描中央瘢痕可見強(qiáng)化F:增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)

共用題干題167.患者男，72歲。近2個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可捫及包塊，壓痛，肝臟質(zhì)硬，既往乙肝病史，CT平掃發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低密度占位性病變。1.最有可能的診斷是(A)A:肝細(xì)胞性肝癌并肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移B:膽管細(xì)胞癌C:脂肪肝D:肝囊腺瘤E:肝囊腫2.若診斷為肝細(xì)胞性肝癌，則動態(tài)增強(qiáng)掃描最可能出現(xiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)為(D)A:病灶強(qiáng)化程度為慢升速降型B:病灶強(qiáng)化程度為慢升慢降型C:病灶強(qiáng)化程度為速升慢降型D:病灶強(qiáng)化程度為速升速降型E:病灶幾乎不強(qiáng)化

共用題干題168.患者女，動物飼養(yǎng)員，肝區(qū)隱痛、食欲缺乏1個月余，查體觸診肝臟飽滿，實(shí)驗室檢查白細(xì)胞略增高，CT平掃見肝臟多個囊性低密度病灶，大小不一，邊界清晰，部分病灶其內(nèi)可見鈣化。1.根據(jù)以上臨床資料，最需要鑒別診斷的是(B)A:肝細(xì)胞性肝癌與肝膿腫B:肝膿腫與肝棘球蚴囊腫C:肝腺瘤與肝局灶性增生結(jié)節(jié)D:肝囊腫與肝棘球蚴囊腫E:肝棘球蚴囊腫與肝腺瘤2.若出現(xiàn)以下哪種影像學(xué)征象，對診斷肝棘球蚴囊腫有極大幫助(D)A:囊腫直徑大于5cmB:注射造影劑后病灶明顯強(qiáng)化C:肝門區(qū)見多個腫大淋巴結(jié)D:母囊內(nèi)可見子囊E:囊內(nèi)可見強(qiáng)化結(jié)節(jié)

共用題干題169.男性，20歲。1個月前在運(yùn)動時上腹部曾被撞傷，當(dāng)時未加注意。4天前自覺上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體溫37．3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超檢查示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。1.患者最可能的發(fā)病因素是(B)A:酗酒B:急性胰腺炎C:慢性胰腺炎D:上腹部外傷E:先天性2.最適宜的治療時機(jī)是(E)A:立即手術(shù)B:1個月后手術(shù)C:3個月后手術(shù)D:1年后手術(shù)E:不手術(shù)，自行吸收

共用題干題170.患者，男性，63歲。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，偶出現(xiàn)胸骨后疼痛。食管吞鋇檢查如圖?！?br》《imgalt=""height="201"src="/upfile/upload/files/2020-03-05/imgf374bf1a6b774ad3bbb279ea255690b2.png"width="189"/》1.該患者首先考慮(C)A:食管異物B:食管賁門失弛緩癥C:食管癌D:食管平滑肌瘤E:食管靜脈曲張F(tuán):以上都不是2.該病好發(fā)于(D)A:食管入口處B:食管上段C:上段與中段交界區(qū)D:食管中下段E:與賁門交界處F:以上均不是3.該病以下分型中，惡性程度最高的類型是(BE)A:增生型B:髓質(zhì)型C:潰瘍型D:硬化型E:縮窄型F:蕈傘型4.該病的基本X線征象包括(BCDE)A:管腔狹窄，鋇劑分流B:黏膜皺襞消失、中斷、破壞C:管壁蠕動不對稱或消失D:管腔內(nèi)不規(guī)則的充盈缺損E:輪廓不規(guī)則的較大龕影，其長徑與食管縱軸一致F:縱隔內(nèi)的軟組織腫塊

共用題干題171.患者，男性，36歲。反復(fù)上腹脹痛3年余，秋冬季及勞累后癥狀明顯，進(jìn)餐后癥狀加重，經(jīng)約一小時后可緩解，伴有反酸、噯氣，無發(fā)熱，腹瀉等癥狀。查體：上腹部輕壓痛，未觸及腫塊。1.根據(jù)上述病史，首先考慮(A)A:胃潰瘍B:慢性胃炎C:膽囊炎D:慢性胰腺炎E:胃癌F:膽石癥2.為了明確診斷，應(yīng)做的影像學(xué)檢查有(ABC)A:上腹部CT檢查B:上消化道鋇餐C:B超D:MR檢查E:PETF:DSA3.患者的鋇餐檢查表現(xiàn)：胃小彎有一小的三角形龕影，龕影位于胃輪廓之外，其邊緣光滑整齊，潰瘍口部可見黏膜線，潰瘍周圍可見輻輳狀的黏膜皺襞，直達(dá)潰瘍口部。胃內(nèi)未見充盈缺損，胃壁擴(kuò)張度良好。根據(jù)其影像表現(xiàn)，診斷為(A)A:胃潰瘍B:慢性胃炎C:胃憩室D:胃淋巴瘤E:胃癌F:胃息肉

共用題干題172.男性，30歲，肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個月，有血吸蟲疫區(qū)生活史。查體肝肋下2cm，質(zhì)硬。HBsAg(+)，ALT60U，A／G為3．1／1．3，AFP先后檢測兩次，結(jié)果分別為200mg／ml和400mg／ml。1.首先診斷應(yīng)考慮(E)A:慢性活動性肝炎B:肝炎肝硬化C:血吸蟲病性肝纖維化D:酒精性肝硬化E:肝炎肝硬化并原發(fā)性肝癌2.為進(jìn)一步檢查，患者擬行腹部CT檢查，CT掃描不包括(E)A:需增強(qiáng)掃描患者，應(yīng)行碘過敏試驗，并保留靜脈通道B:檢查當(dāng)天空腹C:檢查前盡量食用少渣飲食，特別不能服用含有金屬的藥品D:患者應(yīng)攜帶其他影像學(xué)資料及其他相關(guān)臨床資料E:患者受檢前應(yīng)囑咐受檢者適當(dāng)憋尿3.關(guān)于肝臟增強(qiáng)掃描描述錯誤的是(D)A:增強(qiáng)掃描一般采用動態(tài)增強(qiáng)，包括動脈期、門脈期、實(shí)質(zhì)期B:若懷疑肝血管瘤應(yīng)再加掃延遲期C:動脈期掃描延遲時間為25～30秒D:門脈期掃描延遲時間為85～90秒E:肝血管瘤延遲期延遲時間為3～5分鐘，直至病灶內(nèi)對比劑充滿為止

共用題干題173.患者男，72歲，乏力、食欲減退多年，右上腹偶有隱痛；感染乙肝多年，未定期體檢。上腹部CT增強(qiáng)如圖所示?！?br》《imgalt=""height="756"src="/upfile/upload/files/2021-02-08/9431d5f61e104cc58f0e5ef94bbac248.png"width="290"/》1.結(jié)合病史，該患者最可能的診斷是(D)A:脂肪肝B:膽管細(xì)胞癌C:肝局灶性增生D:肝硬化失代償E:轉(zhuǎn)移瘤F:肝癌2.本病可合并的表現(xiàn)是(ABCDE)A:脾大B:腹水C:腹壁靜脈怒張D:白蛋白／球蛋白比例倒置E:黃疸F:血清轉(zhuǎn)氨酶降低3.本病可累及的側(cè)支循環(huán)主要有(ADF)A:腹壁靜脈B:股靜脈C:肝靜脈D:食管、胃底靜脈E:髂靜脈F:痔靜脈

共用題干題174.女，43歲。腹痛16小時，呈持續(xù)性、陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無肛門排氣。查體：全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺，抽出血性液體，伴臭味。1.最有可能的診斷是(A)A:絞窄性腸梗阻B:胃十二指腸穿孔C:急性闌尾炎穿孔D:重癥急性胰腺炎E:結(jié)核性腹膜炎2.關(guān)于腹部檢查的相關(guān)準(zhǔn)備，下列描述正確的是