重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-麻醉科-技能操作-椎管內(nèi)麻醉的實(shí)施和管理

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-麻醉科-技能操作-椎管內(nèi)麻醉的實(shí)施和管理

單選題A11.關(guān)于小兒蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，下列錯(cuò)誤的是答案：(D)A:將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)B:使一部分脊髓、脊神經(jīng)產(chǎn)生可逆性阻滯作用C:可用于下腹部及下肢部位的手術(shù)D:需要的局麻藥量多E:可避免氣管插管和輔助呼吸

單選題A12.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，血中水平明顯升高的激素是答案：(C)A:促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）B:促甲狀腺激素（TSH）C:血管緊張素D:生長激素（GH）E:血管升壓素（ADH）

單選題A13.硬膜外麻醉時(shí)導(dǎo)致全脊椎麻醉現(xiàn)象的原因是答案：(B)A:局部麻醉藥物直接注入硬膜外腔靜脈叢B:局部麻醉藥全部或大部注入蛛網(wǎng)膜下腔C:局部麻醉藥物過敏D:局部麻醉藥毒性反應(yīng)E:穿刺間隙過低

單選題A14.腰麻對生理的影響的描述中，正確的是答案：(C)A:阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維，使動(dòng)、靜脈擴(kuò)張，回心血量增加B:低血壓的發(fā)生率及下降幅度與麻醉平面無關(guān)C:腰麻對呼吸功能的影響與麻醉平面有關(guān)D:腰麻不影響腎臟的泌尿E:腰麻時(shí)胃腸蠕動(dòng)增加，所以不易發(fā)生惡心、嘔吐

單選題A15.影響硬膜外麻醉平面調(diào)節(jié)最不重要的是答案：(A)A:體位B:穿刺間隙C:導(dǎo)管方向D:麻藥容積E:注藥方式

單選題A16.關(guān)于冠心病患者非心臟手術(shù)的麻醉管理，正確的是答案：(B)A:主張采用淺麻醉，保持心肌充分的應(yīng)激水平B:保持心肌氧供與氧需之間的平衡C:主張過度通氣，避免缺氧與二氧化碳蓄積D:充分輸血輸液，保證心臟的充盈E:心率越慢越好

單選題A17.腰-硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，最合適的麻醉平面上界為答案：(D)A:T6B:T2C:T10D:T8E:T4

單選題A18.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉中決定麻醉平面最重要的因素是答案：(D)A:給藥速度B:穿刺針斜面開口的方向C:患者脊柱的生理曲度D:體位和藥物比重E:穿刺部位

單選題A19.下肢手術(shù)硬膜外阻滯的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤答案：(D)A:下肢神經(jīng)主要分布包括腰、骶兩大神經(jīng)叢B:如果骶神經(jīng)叢阻滯不全，則大腿后側(cè)和會(huì)陰部仍有感覺C:若在止血帶下手術(shù)，胸10～骶必須麻醉效果滿意D:足部手術(shù)，腰3～骶1阻滯不全常見于老年人E:老年人或高血壓病患者的局麻藥用量要減少

單選題A110.有關(guān)下肢手術(shù)時(shí)應(yīng)用硬膜外間隙阻滯的注意事項(xiàng)，不正確的是答案：(D)A:若在止血帶下手術(shù)，自T10至骶部都須麻醉效果滿意B:下肢神經(jīng)分布主要包括腰、骶兩大神經(jīng)叢C:如果骶神經(jīng)叢阻滯不全，則大腿后側(cè)和會(huì)陰部仍有感覺D:足部手術(shù)出現(xiàn)的L5～S1阻滯不全常見于老年人E:老年人或高血壓患者的局麻藥用量要減少

單選題A111.行游離組織瓣移植修復(fù)的患者，選用連續(xù)硬膜外麻醉，下列敘述錯(cuò)誤的是答案：(D)A:能避免全麻后蘇醒期的不自主活動(dòng)B:硬膜外導(dǎo)管可以保留2～3天，定期給局麻藥可減少術(shù)后疼痛和預(yù)防血管痙攣發(fā)生C:麻醉范圍較局限，對生理干擾少D:手術(shù)中和手術(shù)后可以使用血管收縮藥物E:血管擴(kuò)張，減少或預(yù)防血管痙攣的發(fā)生

單選題A112.蛛網(wǎng)膜下腔穿刺時(shí)，穿刺針經(jīng)過的組織正確的是答案：(A)A:皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬膜B:皮膚、皮下組織、棘上韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜下腔、硬膜C:皮膚、皮下組織、黃韌帶、棘上韌帶、硬膜外腔、棘間韌帶、硬膜D:皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜E:皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、硬膜、黃韌帶、硬膜外腔

單選題A113.最適合用于剖宮產(chǎn)的肌肉松弛藥是答案：(B)A:維庫溴胺B:琥珀膽堿C:阿曲庫胺D:泮庫溴銨E:哌庫溴胺

單選題A114.下列有關(guān)孕婦血流動(dòng)力學(xué)改變的敘述，錯(cuò)誤的是答案：(C)A:氧耗量增加B:心排血量增加C:外周血管阻力增加D:水鈉潴留E:子宮血流增加

單選題A115.心臟病患者非心臟手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，哪項(xiàng)不是安裝心臟起搏器的適應(yīng)證答案：(B)A:Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B:Ⅱ度一型房室傳導(dǎo)阻滯C:Ⅱ度二型房室傳導(dǎo)阻滯D:有反復(fù)暈厥史的心動(dòng)過緩E:室內(nèi)傳導(dǎo)異常需行心臟再同步化治療

單選題A116.腰麻期間最常出現(xiàn)并發(fā)癥為答案：(C)A:頭痛B:呼吸抑制C:血壓下降D:脊神經(jīng)損傷E:尿潴留

單選題A117.成人脊髓終止于答案：(B)A:T12下緣B:L1下緣C:L2下緣D:L3下緣E:L4下緣

單選題A118.硬膜外阻滯麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥截癱最常見的原因是答案：(D)A:穿刺損傷脊髓B:脊髓炎C:硬膜外間隙感染D:硬膜外血腫E:藥物神經(jīng)毒性

單選題A119.為延緩局麻藥在硬膜外的吸收并延長其作用時(shí)間，局麻藥中最常添加答案：(D)A:麻黃堿B:多巴胺C:甲氧明D:腎上腺素E:去氧腎上腺素

單選題A120.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，引起血壓下降的主要因素是答案：(E)A:心動(dòng)過緩B:肌張力下降C:術(shù)前禁食水D:副交感神經(jīng)阻滯E:交感神經(jīng)阻滯

單選題A121.分娩鎮(zhèn)痛最宜采用的鎮(zhèn)痛方式是答案：(C)A:連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛B:硬膜外PCA鎮(zhèn)痛C:單次椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛D:腰-硬聯(lián)合阻滯鎮(zhèn)痛E:可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛

單選題A122.椎管內(nèi)麻醉血壓下降的主要原因是答案：(C)A:肌肉松弛B:心交感神經(jīng)節(jié)阻滯C:交感神經(jīng)阻滯D:副交感神經(jīng)阻滯E:中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少

單選題A123.預(yù)防產(chǎn)婦誤吸，有關(guān)術(shù)前禁食正確的做法是答案：(E)A:禁食5小時(shí)B:禁食6小時(shí)C:禁食7小時(shí)D:禁食8小時(shí)E:均應(yīng)以飽胃處理

單選題A124.硬膜外穿刺操作造成神經(jīng)根損傷的敘述錯(cuò)誤的是答案：(D)A:有“觸電”感或痛感B:以感覺障礙為主C:感覺缺失僅局限于1～2根脊神經(jīng)支配的皮區(qū)D:運(yùn)動(dòng)障礙明顯且最常見E:感覺障礙皮區(qū)與穿刺點(diǎn)不在同一平面

單選題A125.硬膜外麻醉過程中，以下處理正確的是答案：(C)A:硬膜外麻醉時(shí)使用試驗(yàn)劑量后阻滯平面不廣，再次加藥一般不會(huì)發(fā)生全脊麻B:注藥后20分鐘出現(xiàn)血壓下降，應(yīng)首先給予麻黃堿15mg靜注C:硬膜外麻醉的病人，也應(yīng)準(zhǔn)備好麻醉機(jī)和氣管插管的器械D:病人如出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即給予氟哌利多2．5mg靜注E:硬膜外麻醉不能滿足手術(shù)要求，應(yīng)加大局麻藥的用量

單選題A126.高血壓患者的危險(xiǎn)性與下列諸多因素有關(guān)，但不包括答案：(E)A:高血壓嚴(yán)重程度B:高血壓持續(xù)時(shí)間C:重要臟器功能狀態(tài)D:有無并發(fā)癥E:服藥時(shí)間長短

單選題A127.關(guān)于小兒硬膜外麻醉，下列錯(cuò)誤的是答案：(D)A:是將局部麻醉劑注入椎管內(nèi)硬脊膜腔內(nèi)B:按給藥方式不同，分為單次法與連續(xù)法兩種C:多采用正中直入法，穿刺點(diǎn)選擇與手術(shù)部位相當(dāng)?shù)募婚g隙D:局麻藥作用于脊神經(jīng)，完全阻斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和交感神經(jīng)傳出纖維E:可用于下肢和絕大多數(shù)軀干部手術(shù)

單選題A128.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙的描述，錯(cuò)誤的是答案：(D)A:位于脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間B:隙內(nèi)充滿腦脊液C:向上與顱內(nèi)相應(yīng)的隙相通D:第2骶椎以下擴(kuò)大成終池E:向兩側(cè)形成脊神經(jīng)周圍隙

單選題A129.如果在硬膜外注射試驗(yàn)量后，患者立刻主訴頭昏、頭痛、心慌。其處理措施最應(yīng)該是答案：(D)A:立即放棄硬膜外麻醉B:吸氧、給降壓藥C:拔出導(dǎo)管改變間隙重新穿刺D:后退導(dǎo)管少許至回抽無血E:不用處理

單選題A130.大量腹水患者行開腹手術(shù)，打開腹腔時(shí)最可能發(fā)生答案：(E)A:心力衰竭B:肺水腫C:腎衰衰竭D:呼吸衰竭E:低血容量性休克

單選題A131.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉中決定麻醉平面最重要的因素是答案：(D)A:穿刺部位B:穿刺針斜面開口的方向C:患者脊柱的生理曲度D:體位和藥物比重E:給藥速度

單選題A132.椎管內(nèi)麻醉神經(jīng)阻滯的順序正確的是答案：(B)A:血管舒縮神經(jīng)纖維→觸覺消失→痛覺消失→溫覺消失→本體感覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹B:血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→痛覺消失→觸覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→壓力感覺消失→本體感覺消失C:血管舒縮神經(jīng)纖維→痛覺消失→溫覺消失→觸覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→本體感覺消失D:血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→本體感覺消失→痛覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→壓力感覺消失→觸覺消失E:血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→痛覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→觸覺消失→本體感覺消失

單選題A133.心臟病患者行非心臟手術(shù)麻醉時(shí)危險(xiǎn)性較小的屬于答案：(B)A:奔馬律，頸靜脈壓升高B:偶發(fā)房性期前收縮C:Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯D:6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死E:室性期前收縮》5次／分

單選題A134.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉中決定麻醉平面最重要的因素是答案：(D)A:給藥速度B:穿刺針斜面開口的方向C:病人脊柱的生理曲度D:體位和藥物比重E:穿刺部位

單選題A135.治療蛛網(wǎng)膜下隙麻醉并發(fā)癥頭痛的措施錯(cuò)誤的是答案：(D)A:輸液治療B:去枕平臥或采用頭低位C:使用鎮(zhèn)靜藥或小劑量鎮(zhèn)痛藥D:頭部降溫E:硬膜外自體血充填

單選題A136.椎管內(nèi)麻醉時(shí)麻醉平面達(dá)T4后引起心率減慢，其主要原因是答案：(A)A:支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B:血壓下降C:右房壓下降D:竇弓反射E:腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯

單選題A137.產(chǎn)婦性硬膜外置管易誤入血管的最主要原因是答案：(E)A:孕激素水平升高B:高血壓C:水鈉潴留D:脊柱彎曲度改變E:硬膜外間隙血管怒張

單選題A138.下列哪種麻醉藥一般不用于分娩鎮(zhèn)痛答案：(E)A:芬太尼B:利多卡因C:丁哌卡因D:羅哌卡因E:嗎啡

單選題A139.有關(guān)妊娠合并重度二尖瓣關(guān)閉不全患者麻醉中管理，錯(cuò)誤的是答案：(B)A:避免外周血管阻力增加B:低血壓時(shí)，去氧腎上腺素優(yōu)于麻黃堿C:全身麻醉時(shí)避免心肌抑制D:避免低氧、高碳酸血癥和酸中毒等E:注意回心血量，防止產(chǎn)后急性血容量增加

單選題A140.膀胱、前列腺、睪丸手術(shù)所需要的麻醉阻滯范圍是答案：(C)A:T5～S2B:T8～S5C:T10～S4D:T12～S3E:T9～S2

單選題A141.下列選項(xiàng)中不屬于CO2氣腹的并發(fā)癥的是答案：(D)A:高碳酸血癥B:潮氣量減少C:肺順應(yīng)性下降D:高鐵血紅蛋白增加E:胃內(nèi)容物反流

單選題A142.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙與硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉，錯(cuò)誤的是答案：(D)A:可選擇一個(gè)穿刺點(diǎn)，也可以選擇兩個(gè)穿刺點(diǎn)B:一點(diǎn)穿刺法的關(guān)鍵技術(shù)是“針內(nèi)針”技術(shù)C:明顯減少術(shù)后頭痛發(fā)生率D:操作上的時(shí)間延擱8分鐘以內(nèi)不足以影響經(jīng)蛛網(wǎng)膜下隙途徑給藥的麻醉平面控制E:經(jīng)硬膜外導(dǎo)管給藥量比單純硬膜外阻滯時(shí)小

單選題A143.妊娠期母體易患低氧血癥的原因分析，錯(cuò)誤的是答案：(E)A:氧耗量增加B:功能余氣量下降C:平臥或頭低腳高位D:氧儲(chǔ)備減少E:過度通氣

單選題A144.不能用于硬膜外鎮(zhèn)痛的阿片類藥是答案：(E)A:芬太尼B:舒芬太尼C:嗎啡D:阿芬太尼E:雷米芬太尼

單選題A145.椎管內(nèi)麻醉期間因神經(jīng)反射引起血壓下降，常伴有答案：(E)A:竇性心律失常B:竇性心動(dòng)過速C:房性期前收縮D:室性期前收縮E:竇性心動(dòng)過緩

單選題A146.硬膜外麻醉致脊髓或神經(jīng)根損傷的描述，不正確的是答案：(C)A:神經(jīng)根損傷時(shí)即有“觸電”或痛感B:脊髓損傷為劇痛，偶伴一過性意識障礙C:神經(jīng)根損傷以運(yùn)動(dòng)障礙為主D:脊髓損傷的感覺障礙與穿刺點(diǎn)不在同一平面E:神經(jīng)根損傷后感覺缺失僅限于1～2根脊神經(jīng)支配的皮區(qū)，且與穿刺點(diǎn)棘突的平面一致

單選題A147.增強(qiáng)子宮收縮力的吸入麻醉藥物是答案：(A)A:氧化亞氮B:乙醚C:氟烷D:恩氟烷E:異氟烷

單選題A148.應(yīng)建議延期進(jìn)行擇期手術(shù)的血壓范圍是答案：(D)A:血壓》140／90mmHgB:血壓》160／90mmHgC:血壓》160／100mmHgD:血壓》180／110mmHgE:血壓》180／100mmHg

單選題A149.椎管內(nèi)麻醉神經(jīng)阻滯的順序正確的是答案：(B)A:血管舒縮神經(jīng)纖維→觸覺消失→痛覺消失→溫覺消失→本體感覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹B:血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→痛覺消失→觸覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→壓力感覺消失→本體感覺消失C:血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→本體感覺消失→痛覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→壓力感覺消失→觸覺消失D:血管舒縮神經(jīng)纖維→痛覺消失→溫覺消失→觸覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→本體感覺消失E:血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→痛覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→觸覺消失→本體感覺消失

單選題A150.椎管內(nèi)阻滯麻醉最常見的并發(fā)癥是答案：(C)A:呼吸困難B:局麻藥中毒C:低血壓D:尿潴留E:惡心嘔吐

單選題A151.影響椎管內(nèi)麻醉時(shí)血壓下降程度的主要因素不包括答案：(D)A:阻滯平面的高低B:與患者心血管功能的代償能力有關(guān)C:交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯出現(xiàn)的快慢D:患者精神緊張E:患者的有效循環(huán)血量

單選題A152.硬膜外穿刺操作造成神經(jīng)根損傷的敘述錯(cuò)誤的是答案：(D)A:有“觸電”感或痛感B:以感覺障礙為主C:感覺缺失僅局限于1～2根脊神經(jīng)支配的皮區(qū)D:運(yùn)動(dòng)障礙明顯且最常見E:感覺缺失的平面與穿刺點(diǎn)棘突的平面一致

單選題A153.關(guān)于再次硬膜外麻醉，下列敘述不正確的是答案：(D)A:48h內(nèi)重復(fù)進(jìn)行硬膜外阻滯時(shí)，麻醉擴(kuò)散的范圍比第1次廣泛B:1周內(nèi)重行硬膜外麻醉時(shí)，其腰麻效果可能不如第1次C:如前幾次硬膜外穿刺有出血或注藥后回流較多，則此次硬膜外麻醉的不成功的機(jī)會(huì)增加D:反復(fù)進(jìn)行硬膜外麻醉對麻醉效果無任何影響E:多次硬膜外麻醉對麻醉效果有影響

單選題A154.腰麻平面達(dá)T4，心率減慢的主要原因是答案：(A)A:支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B:血壓下降C:右房壓下降D:竇弓反射E:腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯

單選題A155.關(guān)于椎管內(nèi)麻醉用于剖宮產(chǎn)，下列選項(xiàng)不正確的是答案：(D)A:用藥劑量可比非孕婦減少1／3B:局麻藥中加2μg／ml的芬太尼能提供更完善的麻醉效果C:穿刺置管應(yīng)避免誤入血管D:局麻藥選擇0．75%的丁哌卡因E:低血壓時(shí)，如無心動(dòng)過緩，優(yōu)選去氧腎上腺素

單選題A156.椎管內(nèi)麻醉時(shí)出現(xiàn)低血壓的主要原因是答案：(C)A:心臟抑制B:血容量不足C:血管擴(kuò)張D:迷走神經(jīng)反射E:血容量不足和迷走神經(jīng)反射

單選題A157.有關(guān)肝葉切除術(shù)患者的麻醉管理，錯(cuò)誤的是答案：(A)A:術(shù)中要注意出血問題，必須保證下肢靜脈通路通暢B:要注意右側(cè)胸膜損傷C:搬動(dòng)肝臟時(shí)要注意血壓波動(dòng)D:低中心靜脈壓技術(shù)有助減少術(shù)中出血E:肝靜脈入下腔靜脈處撕裂可發(fā)生氣栓

單選題A158.椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是答案：(C)A:肌肉麻痹B:腎上腺阻滯C:交感神經(jīng)阻滯D:副交感神經(jīng)阻滯E:中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少

單選題A159.哪項(xiàng)不屬硬膜外麻醉術(shù)后并發(fā)癥答案：(A)A:全脊麻B:硬膜外血腫C:硬膜外膿腫D:神經(jīng)損傷E:脊髓前動(dòng)脈綜合征

單選題A160.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉最常見的并發(fā)癥是答案：(C)A:尿潴留B:馬尾綜合征C:頭痛D:惡心、嘔吐E:脊髓炎

單選題A161.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，最先被阻滯的神經(jīng)功能是答案：(A)A:血管舒縮神經(jīng)纖維B:溫度覺C:本體感覺D:觸覺E:痛覺

單選題A162.硬膜外麻醉對心血管系統(tǒng)的影響，正確的是答案：(D)A:阻滯了交感神經(jīng)，引起阻力血管和容量血管均擴(kuò)張，反射性地引起心臟指數(shù)增加B:阻滯平面超過T4以上時(shí)，會(huì)引起心率增快C:局麻藥中加入的腎上腺素吸收后，由于量較小，故對循環(huán)無影響D:局麻藥吸收后，阻滯了β受體，致心排量減少E:阻滯平面超過T4時(shí)，交感、副交感神經(jīng)均阻滯，因此對心臟射血分?jǐn)?shù)無影響

單選題A163.硬膜外間隙阻滯麻醉平面范圍大小主要決定于答案：(E)A:患者的體位B:穿刺點(diǎn)位置C:硬膜外導(dǎo)管置管方向D:硬膜外給藥速度E:硬膜外給藥容量

單選題A164.可樂定硬膜外間隙注射75～150μg的鎮(zhèn)痛作用可持續(xù)的時(shí)間是答案：(B)A:5～6小時(shí)B:3．5～4．5小時(shí)C:9～12小時(shí)D:7．5～8．5小時(shí)E:1．5～2．5小時(shí)

單選題A165.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯用于老年人，說法不正確的是答案：(D)A:作用時(shí)間延長B:效果確切完善C:易發(fā)生低血壓D:起效慢E:范圍廣

單選題A166.防止仰臥位低血壓綜合征，以下措施中不恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?C)A:預(yù)防性輸液500mlB:墊高產(chǎn)婦右髖部，使之左側(cè)20°～30°C:產(chǎn)婦取頭高足低位D:常規(guī)開放上肢靜脈E:產(chǎn)婦取左側(cè)傾斜30°體位

單選題A167.妊娠母體行區(qū)域阻滯麻醉前，重視的檢查是答案：(E)A:紅細(xì)胞數(shù)量B:血漿蛋白含量C:血細(xì)胞比容D:紅細(xì)胞沉降率E:血小板數(shù)量

單選題A168.有關(guān)孕婦呼吸功能的變化，錯(cuò)誤的說法是答案：(D)A:肺活量無明顯變化B:分鐘通氣量增加C:功能殘氣量下降D:潮氣量下降E:肺泡彌散正常

單選題A169.硬膜外阻滯下列操作，不妥的是答案：(C)A:放管至15cm刻度處即退針B:回抽導(dǎo)管間斷有血可將5mg麻黃堿稀釋后注入C:如處理無效即拔出導(dǎo)管，旋轉(zhuǎn)360°再置管D:回抽導(dǎo)管血流不斷應(yīng)將導(dǎo)管外拔少許至回抽無血E:放管至13cm刻度處遇阻力可快速注水2ml再置管

單選題A170.腎移植患者選擇硬膜外麻醉，應(yīng)當(dāng)與最后一次血液透析間隔答案：(D)A:4小時(shí)B:8小時(shí)C:12小時(shí)D:24小時(shí)E:36小時(shí)

單選題A171.對于妊娠期糖尿病患者的麻醉處理，錯(cuò)誤的是答案：(B)A:首選椎管內(nèi)麻醉，其次全身麻醉B:麻醉誘導(dǎo)前輸注葡萄糖，防止產(chǎn)婦及胎兒低血糖C:糖尿病產(chǎn)婦的胎兒比非糖尿病產(chǎn)婦的胎兒更易患低氧血癥和低血壓D:睡眠可削弱胰島素治療的糖尿病患者對低血糖的調(diào)節(jié)反應(yīng)，全麻時(shí)應(yīng)監(jiān)測血糖濃度，避免低血糖的發(fā)生E:注意產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的插管困難

單選題A172.硬膜外麻醉用于無痛分娩，說法正確的是答案：(E)A:適用于原發(fā)性和繼發(fā)性宮縮無力者B:可使第二產(chǎn)程縮短C:適用于產(chǎn)程進(jìn)展緩慢的產(chǎn)婦D:適用于存在仰臥位低血壓綜合征的產(chǎn)婦E:對初產(chǎn)婦、子宮強(qiáng)直收縮疼痛劇烈有鎮(zhèn)痛要求的產(chǎn)婦

單選題A173.孕婦并發(fā)外科疾病，施行限期性手術(shù)的一最佳時(shí)間是答案：(C)A:妊娠1～3個(gè)月B:妊娠3～4個(gè)月C:妊娠4～6個(gè)月D:妊娠5～7個(gè)月E:生產(chǎn)以后

單選題A174.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯用于老年患者時(shí)，下列敘述錯(cuò)誤的是答案：(D)A:易發(fā)生低血壓B:范圍廣C:作用時(shí)間延長D:起效慢E:效果確切完善

單選題A175.影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是答案：(E)A:局麻藥容積B:體位C:注藥方式D:導(dǎo)管方向E:穿刺間隙

單選題A176.有關(guān)羊水栓塞的陳述，錯(cuò)誤的是答案：(B)A:羊水經(jīng)子宮小靜脈或血竇進(jìn)入母體B:常栓塞于母體腦組織中C:發(fā)生休克D:病人可突然發(fā)生意識消失、抽搐E:凝血障礙

單選題A177.下列有關(guān)骶管阻滯的敘述中錯(cuò)誤的是答案：(C)A:硬膜囊的尖端達(dá)第2～3骶孔的高度B:骶管解剖變異較多，成人約占20%C:骶管穿刺可出現(xiàn)負(fù)壓D:穿刺點(diǎn)可選兩骶角連線的中點(diǎn)E:是硬膜外阻滯的一種方法

單選題A178.新生兒出生后5分鐘，下列因素中與其肌張力降低無關(guān)的是答案：(B)A:缺氧B:產(chǎn)婦使用瑞芬太尼C:中樞神經(jīng)受損D:產(chǎn)婦使用咪達(dá)唑侖E:重癥肌無力

單選題A179.宮外孕破裂時(shí)哪個(gè)時(shí)期可用硬膜外麻醉?答案：(A)A:休克前期及輕度休克B:擴(kuò)容后血壓無改善C:中度休克D:重度休克E:以上均可

單選題A180.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉平面固定的原因是答案：(C)A:體位相對不動(dòng)，腦脊液停止流動(dòng)B:藥物被充分代謝C:藥物與脊神經(jīng)充分結(jié)合D:藥物被血管吸收E:藥物在腦脊液中以離子形式存在，無法透過神經(jīng)纖維膜

單選題A181.硬脊膜外阻滯麻醉平面范圍大小決定于答案：(E)A:穿刺點(diǎn)位置B:患者的體位C:硬膜外導(dǎo)管置管方向D:硬膜外給藥速度E:硬膜外給藥容量

單選題A182.關(guān)于巨大卵巢腫瘤的患者術(shù)中摘除腫瘤時(shí)預(yù)防低血壓，下列處理中錯(cuò)誤的是答案：(D)A:適當(dāng)提前擴(kuò)容B:必要時(shí)使用麻黃堿、多巴胺等C:嚴(yán)密監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)變化D:輸入高滲鹽水快速擴(kuò)容E:搬出腫瘤后腹部加壓

單選題A183.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是答案：(E)A:神經(jīng)損傷B:硬膜外腔出血C:硬膜外腔感染D:穿破硬膜E:全脊椎麻醉

單選題A184.我國妊娠期糖尿病的診斷采用75g葡萄糖試驗(yàn)，不包括答案：(E)A:空腹血糖≥5．6mmolB:1h血糖≥10．6mmolC:2h血糖≥9．2mmolD:3h血糖≥8．1mmolE:1h血糖≥11．1mmol

單選題A185.硬膜外麻醉術(shù)中突然出現(xiàn)心率減慢，與之相對無關(guān)的是答案：(E)A:全脊髓麻醉B:牽拉反應(yīng)C:麻醉平面過高D:低血壓，缺氧E:誤吸

單選題A186.腰麻時(shí)血壓下降的主要原因是答案：(C)A:術(shù)前脫水B:心動(dòng)過緩C:交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯D:肌張力下降E:腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯

單選題A187.中位蛛網(wǎng)膜下隙麻醉是指麻醉平面答案：(B)A:T10以下B:T5～T9C:T6～T12D:T8以下E:T8～T12

單選題A188.關(guān)于硬膜外腔負(fù)壓的敘述，下列錯(cuò)誤的是答案：(C)A:腰部為88．3％B:頸部和胸部最高，大約為98％C:腰部負(fù)壓可能是由胸膜腔傳導(dǎo)過來D:胸部為-9～-2cmH2OE:骶管不出現(xiàn)負(fù)壓

單選題A189.治療蛛網(wǎng)膜下隙麻醉并發(fā)癥頭痛的措施，錯(cuò)誤的是答案：(D)A:去枕平臥或采用頭低位B:輸液治療C:使用鎮(zhèn)靜藥或小劑量鎮(zhèn)痛藥D:頭部降溫E:硬膜外自體血充填

單選題A190.關(guān)于硬膜外間隙的解剖特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是答案：(B)A:內(nèi)含豐富的脂肪組織、血管和淋巴管B:小兒硬膜外間隙與顱腔相通C:年齡增大則絨毛增多D:有蛛網(wǎng)膜絨毛突入E:老年人椎間孔常狹窄或閉鎖

單選題A191.椎管內(nèi)麻醉下，腎區(qū)臟器手術(shù)中，肩部酸痛的原因可能是答案：(C)A:牽拉刺激迷走神經(jīng)B:臂叢神經(jīng)受刺激C:牽拉刺激膈神經(jīng)叢D:腰交感神經(jīng)叢興奮E:腰副交感神經(jīng)叢興奮

單選題A192.脊麻后最常見的并發(fā)癥是答案：(B)A:顱內(nèi)感染B:頭痛C:粘連性蛛網(wǎng)膜炎D:假性腦膜炎E:馬尾神經(jīng)綜合征

單選題A193.腎移植受體擬于椎管內(nèi)麻醉下行腎移植術(shù)，術(shù)前使用了肝素或低分子肝素進(jìn)行血液透析，最后一次透析時(shí)間距離麻醉開始時(shí)間不應(yīng)短于答案：(B)A:1～1．5小時(shí)B:2～4小時(shí)C:4～6小時(shí)D:6～8小時(shí)E:8～10小時(shí)

單選題A194.對于下列心律失常的患者，圍術(shù)期處理不正確的是答案：(D)A:竇性心律不齊一般無臨床意義B:室性期前收縮》5次／分，或呈二聯(lián)律三聯(lián)律、或成對出現(xiàn)、或多源性、或RonT，宜推遲手術(shù)C:房顫患者麻醉前宜將心率控制在80次／分D:左束支阻滯多為良性，麻醉可無顧慮E:對有雙分支阻滯患者施行麻醉時(shí)應(yīng)作好心臟起搏的準(zhǔn)備

單選題A195.關(guān)于連續(xù)硬膜外阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛的敘述，下列不恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?C)A:禁用于顱內(nèi)占位病變或顱內(nèi)壓增高的患者B:特別適用于初產(chǎn)婦和子宮強(qiáng)直收縮、疼痛劇烈的產(chǎn)婦C:為解除第一產(chǎn)程疼痛，阻滯平面要達(dá)T8D:只要用藥得當(dāng)，麻醉平面不超過T10對宮縮影響不大E:可用一點(diǎn)穿刺法，也可用兩點(diǎn)穿刺置管法

單選題A196.有關(guān)妊娠呼吸系統(tǒng)變化，下列描述不正確的是答案：(D)A:功能余氣量下降B:分鐘通氣量增加C:存在過度通氣和呼吸性堿中毒D:呼吸頻率增加，肺活量下降E:補(bǔ)呼氣量下降

單選題A197.麻醉平面達(dá)臍部是指（）脊神經(jīng)高度。答案：(D)A:胸4B:胸6C:胸8D:胸10E:胸12

單選題A198.預(yù)防產(chǎn)婦嘔吐誤吸首選答案：(D)A:使產(chǎn)婦右側(cè)傾斜30°B:使產(chǎn)婦左側(cè)傾斜30°C:靜脈注射葡萄糖D:靜脈注射格隆溴銨E:靜脈注射腎上腺素

單選題A199.全脊髓麻醉導(dǎo)致的血壓急劇下降，屬于答案：(C)A:失血性休克B:低血容量休克C:心源性休克D:過敏性休克E:創(chuàng)傷性休克

單選題A1100.肝功能受損，下列選項(xiàng)中不屬于行擇期手術(shù)禁忌證的是答案：(D)A:凝血機(jī)制障礙B:低蛋白血癥C:大量腹水D:早期肝硬化E:肝昏迷前期

單選題A1101.椎管內(nèi)麻醉后血壓急劇下降，最有效的處理措施為答案：(B)A:立即快速靜脈輸液500～1000mlB:立即靜脈注射麻黃堿15～30mgC:頭低位D:頭高位，控制麻醉平面E:去甲腎上腺素持續(xù)靜脈點(diǎn)滴

單選題A1102.椎管內(nèi)阻滯防治低血壓和心動(dòng)過緩的措施錯(cuò)誤的是答案：(B)A:避免不必要的阻滯平面過廣、糾正低血容量B:對施行剖宮產(chǎn)的患者常規(guī)右側(cè)傾斜30°體位C:椎管內(nèi)阻滯前必須建立通暢的靜脈通路，輸入適量液體；一般治療措施，包括吸氧、抬高雙下肢、加快輸液等D:中至重度或迅速進(jìn)展的低血壓，靜注麻黃堿；對嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，靜注阿托品E:嚴(yán)重低血壓和心動(dòng)過緩，靜注阿托品和麻黃堿，如無反應(yīng)立即靜注小劑量腎上腺素（5～10μg）

單選題A1103.不屬于腹部連續(xù)硬膜外麻醉功效的是答案：(E)A:痛覺阻滯完善B:肌肉松弛滿意C:交感神經(jīng)部分阻滯、腸管收縮、手術(shù)野顯露較好D:對呼吸循環(huán)和肝腎功能影響較小E:無內(nèi)臟牽拉反應(yīng)

單選題A1104.脊麻后頭痛最常見于脊麻后答案：(B)A:12小時(shí)以內(nèi)發(fā)生B:12～36小時(shí)內(nèi)發(fā)生C:36～60小時(shí)內(nèi)發(fā)生D:60～82小時(shí)內(nèi)發(fā)生E:82小時(shí)后發(fā)生

單選題A1105.下列關(guān)于羊水栓塞的復(fù)蘇處理，錯(cuò)誤的是答案：(B)A:早期可使用小劑量肝素B:對宮腔出血和凝血障礙者，禁用抗纖溶藥C:立即行氣管內(nèi)插管，控制呼吸D:應(yīng)給予純氧人工通氣E:循環(huán)虛脫時(shí)可使用腎上腺素

單選題A1106.剖宮產(chǎn)時(shí)，硬膜外麻醉優(yōu)于全身麻醉的原因是答案：(B)A:可以完全避免產(chǎn)婦誤吸B:對胎兒抑制最小C:有利于手術(shù)盡早開始D:不易發(fā)生缺氧E:保留交感神經(jīng)興奮性

單選題A1107.全麻下行剖宮產(chǎn)手術(shù)，以下藥物會(huì)抑制子宮收縮，應(yīng)慎用的是答案：(E)A:哌替啶B:氯胺酮C:琥珀膽堿D:氧化亞氮E:異氟醚

單選題A1108.下列關(guān)于腎移植患者硬膜外阻滯的敘述，錯(cuò)誤的是答案：(C)A:有硬膜外腔出血和血腫危險(xiǎn)B:目前是國內(nèi)腎移植的主要方法C:與全麻相比，對抗生理干擾差不多D:肺部感染發(fā)生率較全麻低E:局麻藥中毒的危險(xiǎn)性比正常人大

單選題A1109.腎臟手術(shù)如用硬膜外麻醉，阻滯范圍要達(dá)到答案：(B)A:胸8～腰2B:胸5～腰2C:胸10～腰4D:胸10～骶1E:胸6～腰1

單選題A1110.扁桃體摘除術(shù)后在出血需手術(shù)止血時(shí)，麻醉處理的主要問題哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(D)A:正確估計(jì)失血量，糾正低血容量B:進(jìn)一步尋找在出血的原因C:免用術(shù)前用D:一律清醒誘導(dǎo)E:誘導(dǎo)時(shí)按飽胃處理

單選題A1111.關(guān)于硬膜外麻醉，下列敘述錯(cuò)誤的是答案：(E)A:應(yīng)選用開口斜面約45°比較鈍的穿刺針B:硬膜外腔內(nèi)置入導(dǎo)管不宜＞5cmC:蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)可檢測出局麻藥D:硬膜外阻滯是分娩鎮(zhèn)痛最有效的方法E:上肢手術(shù)不能應(yīng)用硬膜外麻醉

單選題A1112.臨床上所謂高位腰麻是指阻滯平面達(dá)答案：(D)A:T10B:T8C:T6D:T4E:T2

單選題A1113.硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是答案：(B)A:神經(jīng)損傷B:全脊髓麻醉C:硬膜外血腫D:血壓下降，心率減慢E:硬膜外腔感染

單選題A1114.硬膜外麻醉下做膽道手術(shù)，術(shù)前藥用阿托品的目的是答案：(D)A:減少呼吸道分泌物B:加強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜作用C:對抗交感神經(jīng)的作用D:對抗副交感神經(jīng)的作用E:抑制多種反射活動(dòng)

單選題A1115.有關(guān)肝臟供血、供氧，不正確的敘述是答案：(A)A:肝靜脈供血約占肝臟血供的70%B:肝動(dòng)脈供血占30%C:肝動(dòng)脈供氧占50%D:門靜脈供氧占50%E:肝血流量約占心排出量的30%

單選題A1116.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是答案：(C)A:低血壓B:局麻藥毒副反應(yīng)C:全脊椎麻醉D:呼吸抑制E:硬膜外血腫

單選題A1117.妊娠高血壓患者剖宮產(chǎn)的麻醉首選方式是答案：(A)A:硬膜外麻醉B:腰麻C:氣管內(nèi)全身麻醉D:局部麻醉E:靜脈麻醉

單選題A1118.腰麻的管理，下列說法不正確的是答案：(B)A:出現(xiàn)低血壓時(shí)應(yīng)加快補(bǔ)液，若血壓下降嚴(yán)重可靜脈推注麻黃堿或去氧腎上腺素B:出現(xiàn)呼吸抑制，有可能發(fā)生了全脊麻，應(yīng)立即氣管插管C:發(fā)生惡心嘔吐，可以給予甲氧氯普胺或5-HT3受體拮抗劑D:出現(xiàn)心率緩慢，可靜脈推注阿托品E:出現(xiàn)惡心嘔吐，注意是否有低血壓、腦缺氧

單選題A1119.腎移植患者硬膜外麻醉，上界平面至少應(yīng)達(dá)到答案：(C)A:T4B:T6C:T8D:T10E:T12

單選題A1120.以下抗高血壓藥物的使用不正確的是答案：(C)A:術(shù)前可以不停用利尿藥B:ACEI會(huì)增加術(shù)中低血壓的風(fēng)險(xiǎn)C:術(shù)前必須停用β受體阻滯劑以免術(shù)中心肌抑制D:長期服用利舍平的患者術(shù)前可停服7天改其他降壓藥E:鈣通道阻滯劑應(yīng)持續(xù)用到術(shù)晨

單選題A1121.關(guān)于缺血性心臟病患者非心臟手術(shù)的麻醉處理，正確的是答案：(D)A:術(shù)前禁用麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情B:術(shù)前常規(guī)進(jìn)行冠脈造影檢查，以便對病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷C:為減輕心臟后負(fù)荷，術(shù)中常規(guī)進(jìn)行控制性降壓處理D:合并嚴(yán)重貧血患者，應(yīng)于術(shù)前糾正E:若采用全身麻醉，麻醉深度宜淺，以免造成心功能抑制

單選題A1122.重度妊高征麻醉處理要點(diǎn)，不包括答案：(C)A:術(shù)前應(yīng)認(rèn)真評估，完善相關(guān)檢查B:應(yīng)注意鎮(zhèn)靜解痙降壓藥的副作用對麻醉的影響C:忌行椎管內(nèi)麻醉D:術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測E:麻醉前可能存在不同程度脫水、低鈉血癥、低血容量，應(yīng)注意糾正

單選題A1123.硬膜外麻醉前必須做下列哪項(xiàng)準(zhǔn)備答案：(C)A:術(shù)前應(yīng)作穿刺節(jié)段脊柱的X線檢查B:所有病人均應(yīng)給予鎮(zhèn)靜藥，以減少病人的緊張心理C:所有病人均需檢查凝血功能D:所有病人術(shù)前必須使用阿托品或長托寧，防止嘔吐E:所有劇烈疼痛的病人，術(shù)前均應(yīng)使用鎮(zhèn)痛藥

單選題A1124.硬膜外麻醉致死的主要原因是答案：(A)A:呼吸抑制B:循環(huán)抑制C:局麻藥中毒D:局麻藥過敏E:空氣栓塞

單選題A1125.（）不是椎管內(nèi)給藥分娩鎮(zhèn)痛的適應(yīng)證。答案：(E)A:痛閾較低的初產(chǎn)婦B:產(chǎn)婦的要求C:宮縮較強(qiáng)和分娩過程疼痛劇烈者D:產(chǎn)程進(jìn)展緩慢者E:正接受抗凝藥物治療

單選題A1126.產(chǎn)婦行硬膜外穿刺易誤入血管的主要原因答案：(A)A:硬膜外間隙血管怒張B:高血壓C:產(chǎn)婦血容量增加D:脊椎彎曲度改變E:孕激素水平升高

單選題A1127.關(guān)于剖宮產(chǎn)全麻用藥的敘述，錯(cuò)誤的是答案：(E)A:常規(guī)劑量的丙泊酚對孕婦和胎兒影響較小B:依托咪酯誘導(dǎo)后使新生兒體內(nèi)的皮質(zhì)醇有所降低C:七氟烷對新生兒的Apgar評分無明顯影響D:如無禁忌，琥珀膽堿是剖宮產(chǎn)麻醉誘導(dǎo)的首選肌松劑E:順式阿曲庫銨很容易透過胎盤

單選題A1128.椎管內(nèi)麻痹患者，可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降，其主要因素是答案：(C)A:術(shù)前禁食水導(dǎo)致低血壓B:麻醉平面低C:交感神經(jīng)阻滯D:副交感神經(jīng)阻滯E:心率減慢

單選題A1129.椎管內(nèi)麻醉時(shí)出現(xiàn)死亡的主要原因是答案：(B)A:循環(huán)抑制B:呼吸抑制C:神經(jīng)反射D:低血容量E:藥物中毒

單選題A1130.剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)為防止仰臥位低血壓綜合征，不恰當(dāng)?shù)拇胧┦谴鸢福?C)A:產(chǎn)婦取左側(cè)傾斜30°體位B:墊高產(chǎn)婦右髖部，使之左側(cè)20°～30°C:產(chǎn)婦取頭高足低位D:常規(guī)開放上肢靜脈，預(yù)防性輸液擴(kuò)容E:加強(qiáng)血壓監(jiān)測

單選題A1131.下列急腹癥患者除哪類外，可行硬膜外阻滯麻醉答案：(D)A:胃十二指腸穿孔B:急性闌尾炎C:急性壞死性胰腺炎D:腹主動(dòng)脈瘤破裂E:上消化道大出血但無休克

單選題A1132.在冠心病患者非心臟手術(shù)麻醉管理中，下列措施對降低心肌氧耗無效的是答案：(D)A:降低心率B:縮小心室舒張容積C:降低心肌收縮力D:增加心臟前負(fù)荷E:主動(dòng)脈球內(nèi)反搏術(shù)

單選題A1133.羊水栓塞早期一般不出現(xiàn)的病理生理改變是答案：(E)A:急性呼吸困難B:肺動(dòng)脈高壓C:過敏性休克D:彌散性血管內(nèi)凝血E:急性左心衰竭

單選題A1134.關(guān)于產(chǎn)婦硬膜外麻醉時(shí)麻醉藥量應(yīng)減少的原因，下列不正確的是答案：(D)A:腔靜脈受壓，椎管內(nèi)靜脈叢怒張B:腰椎前屈C:子宮收縮，腦脊液向頭側(cè)逆流D:妊娠高血壓E:硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下腔變窄

單選題A1135.關(guān)于硬膜外隙穿刺的描述，不正確的是答案：(D)A:可選側(cè)臥位、坐位B:從骶管裂孔到枕骨大孔都可以進(jìn)行穿刺C:途徑有后正中和旁正中入路D:不需穿經(jīng)黃韌帶E:后正中入路的途徑為：皮膚-淺筋膜-深筋膜-棘上韌帶-棘間韌帶-黃韌帶-硬膜外隙

單選題A1136.決定硬膜外阻滯平面的最主要因素是答案：(A)A:藥物容積B:藥物比重C:藥物濃度D:患者的體位E:給藥的速度

單選題A1137.可有效地預(yù)防硬膜外導(dǎo)管誤入血管以及由此引起的并發(fā)癥的方法是答案：(B)A:硬膜外導(dǎo)管內(nèi)置入鋼絲B:應(yīng)先預(yù)注試驗(yàn)劑量的局麻藥C:導(dǎo)管置入后若反復(fù)回抽無全血，注入小劑量局麻藥就不會(huì)發(fā)生毒性反應(yīng)D:采用旁入法E:硬膜外穿刺成功后，在置管前先使用小劑量的腎上腺素，使血管收縮

單選題A1138.搶救新生兒窒息的首要措施是答案：(A)A:清理呼吸道B:加壓給氧C:人工呼吸D:給予碳酸氫鈉E:給予呼吸興奮劑

單選題A1139.脊麻注藥后，各類脊神經(jīng)纖維先后被阻滯的順序是答案：(C)A:感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、交感神經(jīng)B:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)、交感神經(jīng)C:交感神經(jīng)、感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、交感神經(jīng)、感覺神經(jīng)E:交感神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)

單選題A1140.下列哪項(xiàng)因素調(diào)節(jié)硬膜外麻醉平面最重要答案：(A)A:注藥方式B:注藥速度C:藥物種類D:藥物濃度E:患者體位

單選題A1141.孕婦行椎管內(nèi)麻醉時(shí)答案：(A)A:穿刺出血的發(fā)生率增加B:與同齡人群無差異C:局麻藥的用量需增加D:不易產(chǎn)生范圍廣泛的阻滯效果E:必須復(fù)合使用麻醉藥及鎮(zhèn)痛藥

單選題A1142.關(guān)于產(chǎn)科麻醉，下列說法錯(cuò)誤的是答案：(A)A:氧化亞氮用于產(chǎn)科，不易通過胎盤B:仰臥時(shí)易引起低血壓綜合征C:全身麻醉時(shí)要注意嘔吐D:氯胺酮禁用于妊娠中毒癥者E:硬膜外阻滯為國內(nèi)首選

單選題A1143.剖宮產(chǎn)選擇硬膜外阻滯，對麻醉實(shí)施過程中的認(rèn)識，錯(cuò)誤的是答案：(C)A:麻醉深度適宜，局麻用藥量需減少B:維持呼吸道通暢和足夠的通氣量C:不易發(fā)生仰臥位低血壓綜合征D:防止阻滯平面過高，避免抑制胸式呼吸E:維持循環(huán)穩(wěn)定

單選題A1144.脊麻時(shí)神經(jīng)纖維被阻滯的順序是答案：(B)A:溫覺、痛覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)、壓力、血管舒縮神經(jīng)B:血管舒縮神經(jīng)、溫覺、痛覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)、壓力C:血管舒縮神經(jīng)、痛覺、觸覺、溫覺、運(yùn)動(dòng)、壓力D:血管舒縮神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、溫覺、痛覺、觸覺、壓力E:運(yùn)動(dòng)、血管舒縮神經(jīng)、溫覺、痛覺、觸覺、壓力

單選題A1145.急性外傷性顳頂部硬膜外血腫最為常見的出血源是答案：(D)A:靜脈竇破裂出血B:顱骨板障靜脈出血C:頭皮血管破裂出血D:腦膜中動(dòng)脈破裂出血E:顱骨下靜脈叢出血

單選題A1146.目前腰椎硬膜外腔鏡的主要穿刺入路為答案：(C)A:腰椎后正中入路B:腰椎旁正中入路C:骶裂孔入路D:安全三角入路E:小關(guān)節(jié)內(nèi)緣入路

單選題A1147.硬膜外腔阻滯時(shí)，阻滯平面不超過哪個(gè)節(jié)段對呼吸基本無影響答案：(A)A:T8B:C4C:T9D:T11E:T12

單選題A1148.以下對小兒椎管內(nèi)麻醉的概述，錯(cuò)誤的是答案：(D)A:出生時(shí)硬脊膜終止于第3或第4骶椎B:新生兒脊髓末端在L3至L4水平C:1歲以上小兒脊髓圓錐終止于L1水平D:小兒D可以在L1～2行蛛網(wǎng)膜下腔穿刺E:小兒可以在T12～L1行硬膜外腔穿刺

單選題A1149.不屬于產(chǎn)科理想肌松藥的要求是答案：(D)A:起效快B:持續(xù)時(shí)間短C:很少通過胎盤屏障D:脂溶性高E:新生兒排除該藥迅速

單選題A1150.二尖瓣狹窄的主要生理病理改變是答案：(B)A:右房壓力負(fù)荷過重B:左房壓力負(fù)荷過重C:右室壓力負(fù)荷過重D:左室壓力負(fù)荷過重E:左室容量負(fù)荷過重

單選題A1151.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉平面固定的主要原因是答案：(C)A:體位相對不動(dòng)，腦脊液停止流動(dòng)B:藥物被血管吸收C:藥物與脊神經(jīng)充分結(jié)合D:藥物被充分代謝E:藥物在腦脊液中以離子形式存在，無法透過神經(jīng)纖維膜

單選題A1152.小兒單次法硬膜外麻醉的常用局麻藥為答案：(A)A:2％利多卡因與0．75％羅哌卡因?qū)Π牖旌希?．5～0．7ml／kgB:1％羅哌卡因，0．2～0．7ml／kgC:1％地卡因，0．2～0．5ml／kgD:3％普魯卡因，0．5～0．7ml／kgE:以上都是

單選題A1153.下列小兒蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的操作，錯(cuò)誤的是答案：(A)A:穿刺點(diǎn)為L2～3或L3～4B:常用藥物為布比卡因C:禁忌證包括嚴(yán)重的全身疾病、穿刺部位感染、顱內(nèi)高壓者D:高于腦脊液比重（1．005～1．009）的屬重比重藥E:選擇不同比重的麻醉藥配合體位調(diào)節(jié)可控制麻醉平面

單選題A1154.剖宮產(chǎn)選擇硬膜外麻醉，局麻藥用量減少的主要原因是答案：(E)A:預(yù)防低血壓B:避免仰臥位低血壓綜合征C:減少全身毒副作用D:避免胎兒局麻藥中毒E:硬膜外間隙小

單選題A1155.對腰麻平面調(diào)節(jié)影響最小的因素是答案：(E)A:穿刺間隙高低B:病人體位C:藥物劑量D:注藥速度E:針尖斜面方面

單選題A1156.長期服用利血平的患者，椎管內(nèi)麻醉中出現(xiàn)明顯低血壓時(shí)首選答案：(D)A:去氧腎上腺素B:阿托品C:間羥胺D:分次小量用甲氧明E:多巴酚丁胺

單選題A1157.關(guān)于硬膜外麻醉用于老年患者，下列敘述錯(cuò)誤的是答案：(E)A:應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥應(yīng)注意B:局麻藥需要量減少C:穿刺操作可能出現(xiàn)困難D:易發(fā)生血壓下降E:胸段以上麻醉對患者影響不大

單選題A1158.新生兒復(fù)蘇時(shí)最佳的給藥途徑是答案：(D)A:心臟穿刺注射B:頸內(nèi)靜脈注射C:氣管給藥D:臍靜脈注射E:頭皮靜脈穿刺注射

單選題A1159.關(guān)于硬膜外腔置管的描述，不正確的是答案：(D)A:如果導(dǎo)管太軟，將導(dǎo)管芯插入作為引導(dǎo)，但切忌超越穿刺針的斜口B:導(dǎo)管內(nèi)流出全血，提示導(dǎo)管置入了硬膜外的靜脈叢C:為了防止注入硬膜外腔的藥物回流至注射器，可將注射器芯用膠布固定D:如果出現(xiàn)肢體感覺異常，提示導(dǎo)管刺激了神經(jīng)根，可將導(dǎo)管退出，調(diào)整穿刺針的方向后重置E:導(dǎo)管穿過穿刺針的斜口后遇到阻力，需將導(dǎo)管退出重新置管時(shí)，應(yīng)將穿刺針和導(dǎo)管一起退出

單選題A1160.硬膜外麻醉并發(fā)癥導(dǎo)致截癱的首要原因是答案：(C)A:感染B:脊神經(jīng)根C:硬膜外血腫D:導(dǎo)管折斷殘留硬膜外腔E:脊髓損傷

單選題A1161.下述哪個(gè)不是椎管內(nèi)麻醉的禁忌證答案：(B)A:脊柱外傷B:骨髓異常增生綜合征C:中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患D:休克E:凝血功能障礙

單選題A1162.如圖所示，蛛網(wǎng)膜下隙穿刺時(shí)，穿刺針穿過的組織層次為《imgalt=""height="225"src="/upfile/upload/files/2020-07-22/img57d63276b3bd4bed8997a3c472235d24.png"width="335"/》答案：(A)A:皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬膜B:皮膚、皮下組織、棘上韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜下腔、硬膜C:皮膚、皮下組織、黃韌帶、棘上韌帶、硬膜外腔、棘間韌帶、硬膜D:皮膚、皮下組織、棘上韌帶和棘間韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜E:皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、硬膜、黃韌帶、硬膜外腔

單選題A1163.下列哪項(xiàng)因素對藥物透過胎盤的影響最小答案：(A)A:胎盤的位置B:藥物蛋白結(jié)合度C:藥物的相對分子量D:藥物的脂質(zhì)溶解度E:胎兒缺氧

單選題A1164.下列哪種患者最易發(fā)生心動(dòng)過緩答案：(D)A:膽囊炎B:膽囊結(jié)石C:膽囊癌D:重度阻塞性黃疸E:膽囊息肉

單選題A1165.預(yù)防胃內(nèi)容物反流和誤吸的措施，不常用的是答案：(C)A:術(shù)前成人固體食物禁食6小時(shí)，清水禁飲4小時(shí)B:急癥飽胃病人放置胃管吸引C:術(shù)前洗胃D:術(shù)前晚口服抗H2受體藥E:術(shù)前口服甲氧氯普胺

單選題A1166.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙與硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉的敘述，錯(cuò)誤的是答案：(D)A:明顯減少術(shù)后頭痛發(fā)生率B:一點(diǎn)穿刺法的關(guān)鍵技術(shù)是“針內(nèi)針”技術(shù)C:可以選擇一個(gè)穿刺點(diǎn)，也可以選擇兩個(gè)穿刺點(diǎn)D:操作上的時(shí)間延擱8分鐘以內(nèi)不足以影響經(jīng)蛛網(wǎng)膜下隙途徑給藥的麻醉平面控制E:經(jīng)硬膜外導(dǎo)管給藥量比單純硬膜外阻滯時(shí)小

單選題A1167.關(guān)于硬膜外隙的描述，錯(cuò)誤的是答案：(D)A:位于椎管內(nèi)壁與硬脊膜之間B:內(nèi)有脂肪、椎內(nèi)靜脈叢、淋巴管、脊神經(jīng)根等C:上端起自枕骨大孔D:下端終于第2骶椎高度E:總?cè)萘考s為100ml

單選題A1168.硬膜外麻醉后一旦發(fā)生硬膜外血腫，如不及時(shí)救治，可導(dǎo)致答案：(D)A:循環(huán)衰竭B:痛覺異常C:呼吸抑制D:截癱E:全脊麻

單選題A1169.腰椎間盤膠原酶溶解術(shù)經(jīng)骶管穿刺至突出物的進(jìn)針定位標(biāo)志是答案：(C)A:第5腰椎棘突B:兩側(cè)髂后上棘的連線C:骶管裂孔D:骶正中嵴E:骶角

單選題A1170.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是答案：(C)A:減少胃腸道腺體分泌B:預(yù)防嘔吐C:減弱迷走神經(jīng)反射D:減輕內(nèi)臟牽涉痛E:鎮(zhèn)靜

單選題A1171.判斷穿刺針是否到達(dá)硬膜外間隙的下列表現(xiàn)中，不包括答案：(A)A:穿刺遇阻力B:有落空感C:負(fù)壓現(xiàn)象D:注氣無阻力E:注水無阻力

單選題A1172.腹部手術(shù)中牽拉反射引起的機(jī)體反應(yīng)不包括答案：(E)A:疼痛不適B:惡心、嘔吐C:血壓下降D:心率減慢E:腸系膜水腫

單選題A1173.下列關(guān)于高血壓患者術(shù)中麻醉管理的描述，正確的是答案：(B)A:術(shù)前必須將血壓控制在正常范圍，且日間無波動(dòng)B:注意高血壓患者心、腦、腎血流自身調(diào)節(jié)下限的上移C:盡量在術(shù)前停用所有抗高血壓藥，避免術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重低血壓D:舒張壓在100～115mmHg的高血壓，麻醉危險(xiǎn)性與一般患者相仿E:重度高血壓患者應(yīng)在術(shù)前一天使用大劑量利尿劑以助降壓

單選題A1174.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用藥不妥的是答案：(D)A:哌替啶B:阿托品C:苯巴比妥鈉D:氯丙嗪E:地西泮

單選題A1175.腰麻的穿刺部位為答案：(A)A:成人在L2～3以下，小兒在L3～4以下B:成人在L1～2以下C:小兒在L2～3以下D:腰部任何間隙皆可適用E:按手術(shù)不同的部位需要可選擇任何間隙

單選題A1176.兒童扁桃體摘除術(shù)行氣管內(nèi)插管的優(yōu)點(diǎn)除外答案：(B)A:減少吸入血液的危險(xiǎn)B:減少創(chuàng)面出血C:減輕患兒的痛苦D:可用較淺的麻醉E:有利于氣道通暢

單選題A1177.甲狀腺術(shù)后手足抽搐，應(yīng)考慮答案：(D)A:補(bǔ)糖B:鎮(zhèn)靜C:給肌松劑后氣管插管D:靜脈注射鈣劑E:吸氧

單選題A1178.使用水浴槽的體外沖擊波碎石術(shù)采用連續(xù)硬膜外麻醉時(shí)，阻滯的最低平面需達(dá)到答案：(C)A:T2B:T4C:T6D:T8E:T12

單選題A1179.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉的絕對禁忌證是答案：(D)A:高血壓B:老年人并存心血管疾病C:腹內(nèi)壓明顯增高D:脊髓或脊神經(jīng)根病變E:脊柱畸形

單選題A1180.有關(guān)硬膜外血腫，正確的是答案：(E)A:是引起硬膜外麻醉后截癱的唯一原因B:采用旁入法可有效地預(yù)防C:硬膜外血腫只會(huì)發(fā)生在血小板或凝血功能異常的病人D:腦脊液檢查蛋白含量增高可確診硬膜外血腫E:預(yù)后取決于早期診斷、及早清除血腫

單選題A1181.有關(guān)全脊髓麻醉，錯(cuò)誤的是答案：(D)A:是硬膜外麻醉的最嚴(yán)重并發(fā)癥B:一旦發(fā)生全脊麻，應(yīng)立即采取措施，以維持病人循環(huán)和呼吸的穩(wěn)定C:為了防止全脊麻的發(fā)生，應(yīng)預(yù)先注入試驗(yàn)劑量的局麻藥D:給予試驗(yàn)劑量的局麻藥后，如未出現(xiàn)全脊麻，就可以一次性注入維持量E:硬膜外穿刺時(shí)盡量避免穿破硬脊膜

單選題A1182.椎管內(nèi)麻醉后血壓急劇下降，最有效的處理措施為答案：(B)A:立即快速靜脈輸液500～1000mlB:立即靜脈注射麻黃堿15～30mgC:頭低位D:頭高位，控制麻醉平面E:去甲腎上腺素持續(xù)靜脈點(diǎn)滴

單選題A1183.剖宮產(chǎn)硬膜外麻醉，局麻藥用量減少的主要原因是答案：(B)A:預(yù)防低血壓B:硬膜外間隙變小C:減少全身中毒副作用D:避免麻醉藥使胎兒中毒E:避免仰臥位低血壓綜合征

單選題A1184.在棘突間進(jìn)行穿刺至蛛網(wǎng)膜下隙，錯(cuò)誤的是答案：(E)A:可取側(cè)臥和胸膝臥位B:胸上部穿刺針方向與皮膚角度在60°左右C:胸下部穿刺針方向與皮膚角度在35°左右D:穿刺針到達(dá)蛛網(wǎng)膜下隙即有腦脊液溢出E:經(jīng)過結(jié)構(gòu)：皮膚-淺筋膜-深筋膜-棘上韌帶-棘間韌帶-硬膜外隙-硬脊膜-硬膜下隙-蛛網(wǎng)膜-蛛網(wǎng)膜下隙

單選題A1185.不屬于仰臥位低血壓綜合征的表現(xiàn)是答案：(B)A:低血壓B:抽搐C:心動(dòng)過速D:虛脫E:暈厥

單選題A2186.孕婦，22歲。子癇前期焦慮狀態(tài)，目前處于分娩活躍期，放置硬膜外導(dǎo)管行分娩鎮(zhèn)痛后發(fā)生背痛。疼痛劇烈、腿部力量較預(yù)計(jì)差。這時(shí)最佳的處置措施是答案：(A)A:請神經(jīng)外科會(huì)診B:進(jìn)行CT檢查C:安慰患者在生產(chǎn)完成后癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)D:注射高濃度局麻藥或靜脈注射麻醉性鎮(zhèn)痛藥E:重新置入硬膜外導(dǎo)管，硬膜外腔使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥以減少肌力減弱

單選題A2187.患者，男，68歲。前列腺肥大。查體：一般情況好，心率86次／分、律齊、血壓140／80mmHg。在連續(xù)硬膜外腔麻醉下行尿道前列腺電切術(shù)。90分鐘后，患者出現(xiàn)煩躁，輕度呼吸困難，測血壓160／100mmHg，心率68次／分，最可能原因?yàn)榇鸢福?C)A:心肌梗死B:高鈉血癥C:血容量過多D:神經(jīng)阻滯不全E:手術(shù)部位出血

單選題A2188.孕婦，25歲，孕1產(chǎn)0?；加兄匕Y肌無力（MG），在腰段硬膜外腔阻滯麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)。以下對新生兒重癥肌無力的敘述正確的是答案：(C)A:新生兒大多數(shù)會(huì)被感染肌無力B:新生兒無需治療C:新生兒需要抗乙酰膽堿治療4周D:新生兒需要終生治療E:新生兒會(huì)被母體的IgM抗體感染

單選題A2189.患者，26歲。“孕39周，LOA，重度子癇伴相對頭盆不稱”，患者在硬膜外麻醉下剖宮產(chǎn)一女嬰，出生后1分鐘該女嬰Apgar評分為3分，Apgar評分法中決定是否需要復(fù)蘇的三項(xiàng)重要指標(biāo)是答案：(B)A:心率、呼吸、皮膚色澤B:心率、呼吸和肌肉張力C:呼吸、肌肉張力和皮膚色澤D:呼吸、神經(jīng)反射及皮膚色澤E:心率、肌肉張力、神經(jīng)反射

單選題A2190.患者，女性，60歲，既往有冠心病史5年，劇烈活動(dòng)后偶有心前區(qū)疼痛。因患胃癌擬行胃大部切除術(shù)，入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變，胸片未見異常，該患者麻醉誘導(dǎo)錯(cuò)誤的是答案：(D)A:誘導(dǎo)可用咪唑安定加依托咪酯，心功能良好者，可慎用異丙酚B:插管前可使用咽喉表面麻醉，減輕插管時(shí)心血管反應(yīng)C:復(fù)合使用瑞芬太尼時(shí)，應(yīng)注意其血管擴(kuò)張作用D:誘導(dǎo)首選阿曲庫銨E:如果血壓正常，心率50次／分以上，可不處理

單選題A2191.患者，男性，78歲，高血壓，房顫病史多年，自服藥物控制，近一年有活動(dòng)后胸前不適感，休息后緩解。因膽囊炎擬行膽囊切除術(shù)，此類患者術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)不正確答案：(E)A:β受體阻滯劑應(yīng)繼續(xù)使用至手術(shù)當(dāng)天B:術(shù)前可使用哌替啶鎮(zhèn)痛C:抗膽堿藥宜慎用D:術(shù)前可給予硝酸甘油降壓，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈E:術(shù)前應(yīng)停用洋地黃，以防止洋地黃中毒

單選題A2192.患者，女性，27歲，妊娠36周。兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴(kuò)張術(shù)，手術(shù)后一直口服阿司匹林至本次懷孕時(shí)停服。現(xiàn)因胸悶、夜間不能平臥十余天入院，入院查體雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢水腫（++），輕微活動(dòng)癥狀明顯加重。心臟彩超：二尖瓣口面積1．42cm2、重度二尖瓣反流。該產(chǎn)婦選擇何種麻醉方法比較合適答案：(D)A:局部麻醉B:神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛C:全身麻醉D:腰麻、硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉E:靜吸復(fù)合麻醉

單選題A2193.一名20歲大學(xué)生被送進(jìn)手術(shù)室行急性闌尾切除手術(shù)。她已經(jīng)妊娠10周，體溫39．5℃，BP80／45mmHg，HR125次／分。麻醉誘導(dǎo)采用丙泊酚和芬太尼，維持采用O2、氧化亞氮和異氟烷。被證實(shí)的全身麻醉對下一代產(chǎn)生的不良后果是答案：(E)A:行為缺損B:神經(jīng)發(fā)育遲緩C:腭裂D:腎胚細(xì)胞瘤E:無明確的影響

單選題A2194.患者，男性，72歲，硬膜外阻滯麻醉下行闌尾切除術(shù)，因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者血壓180／100mmHg，心率120次／分。半小時(shí)后，患者突然大汗淋漓，呼吸困難，發(fā)紺，血壓80／60mmHg，心率140次／分。此時(shí)，最有可能出現(xiàn)的情況是答案：(A)A:心源性休克B:出血性休克C:電解質(zhì)紊亂D:癔癥E:感染性休克

單選題A2195.患者，女，38歲，在腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后第2天下床活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭痛。下列處理不恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?C)A:平臥休息B:使用鎮(zhèn)痛藥C:積極輸入10%葡萄糖D:針刺治療E:必要時(shí)硬膜外腔注入生理鹽水等

單選題A2196.患者，男，在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)開始前測麻醉平面為T4～T12，血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時(shí)患者訴惡心，血壓降86／50mmHg，心率減慢52次／分。最有可能的原因是答案：(D)A:低血容量性休克B:局麻藥對心肌抑制C:藥物中毒D:迷走神經(jīng)反射E:全脊椎麻醉

單選題A2197.患者，男，75歲。因前列腺癌擇期行睪丸切除術(shù)。選擇蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，那么為滿足手術(shù)需要麻醉平面至少要達(dá)到的水平是答案：(B)A:T4B:T10C:L3D:S1E:S2

單選題A2198.患者，男性，52歲，因結(jié)腸癌術(shù)前常規(guī)腸道準(zhǔn)備病人麻醉，不正確的處理是答案：(D)A:可選擇硬膜外麻醉B:選擇全麻使用肌松藥時(shí)，應(yīng)注意與鏈霉素等的協(xié)同作用C:注意血容量及血鉀的變化D:輸液必須適當(dāng)限制，只要補(bǔ)充手術(shù)當(dāng)天生理需要量E:術(shù)后可考慮腸道外高營養(yǎng)治療

單選題A2199.患者，女性，74歲，房顫病史10年，心功能Ⅱ級。入院行食管癌根治手術(shù)，術(shù)前心電圖提示房顫心律，心室率68次／分，圍術(shù)期首先要注意的并發(fā)癥是答案：(E)A:呼吸功能不全B:腎功能不全C:低鉀血癥D:低鈉血癥E:外周動(dòng)脈栓塞

單選題A2200.使用低分子肝素（LMWH）治療的患者，需要進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉時(shí)，應(yīng)在最后一次LMWH給藥后至少多長時(shí)間后進(jìn)行答案：(C)A:6hB:8hC:12hD:24hE:48h

單選題A2201.某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，平臥后給試驗(yàn)劑量2分鐘后產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、心悸，血壓降至80／56mmHg，心率增至120次／分，最可能的診斷為答案：(C)A:局麻藥過敏B:全脊椎麻醉C:仰臥位低血壓綜合征D:腎上腺素反應(yīng)E:局麻藥毒性反應(yīng)

單選題A2202.患者，女，64歲。肥胖女性患者，左側(cè)全髖關(guān)節(jié)成形術(shù)后第4天，主訴背部硬膜外腔穿刺部位出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛。隨后72小時(shí)，背部疼痛逐漸加劇并且沿左下肢向下放射至膝關(guān)節(jié)。最可能的診斷是答案：(A)A:硬膜外腔膿腫B:脊髓前動(dòng)脈綜合征C:硬膜外腔血腫D:硬膜外穿刺致脊髓損傷E:感覺異常性股痛

單選題A2203.患者，男性，47歲，有風(fēng)心病二尖瓣狹窄病史，房顫8年。因顱內(nèi)腫瘤行開顱腫瘤切除術(shù)，入室后出現(xiàn)心率增快達(dá)160次／分，處理不正確的是答案：(D)A:靜脈給予小劑量嗎啡B:靜脈給予小劑量洋地黃類藥物C:靜脈給予小劑量艾司洛爾D:采用電復(fù)律E:控制輸液，嚴(yán)密監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)

單選題A2204.患者，女，79歲。擬行全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)，硬膜外導(dǎo)管置入2cm時(shí)患者訴出現(xiàn)持續(xù)銳痛并向左腿放射。此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚硎谴鸢福?B)A:導(dǎo)管退出1cm，然后給試驗(yàn)劑量B:退出穿刺針和導(dǎo)管，選取新穿刺點(diǎn)重新穿刺C:留置導(dǎo)管2cm，給予試驗(yàn)劑量D:給予小劑量局麻藥緩解疼痛E:繼續(xù)置入導(dǎo)管1cm

單選題A2205.某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，給藥后2分鐘產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈，心悸，血壓降至80／52mmHg，心率增快至120次／分，最可能的診斷是答案：(A)A:仰臥位低血壓綜合征B:局麻藥毒性反應(yīng)C:局麻藥過敏D:腎上腺素反應(yīng)E:全脊麻

單選題A2206.患者，女性，42歲。患者3個(gè)月前因心慌、呼吸困難在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為房顫，伴重度二尖瓣狹窄，予對癥處理后好轉(zhuǎn)出院。3小時(shí)前因急性右上腹痛再次入院，診斷為急性膽囊炎行急診手術(shù)。術(shù)中突然出現(xiàn)心動(dòng)過速，心率》140次／分，其最可能發(fā)生的并發(fā)癥是答案：(D)A:急性左心衰竭B:心肌缺血C:三度房室傳導(dǎo)阻滯D:急性肺水腫E:外周動(dòng)脈栓塞

單選題A2207.患者，女性，23歲，既往主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病史3年。現(xiàn)因急性闌尾炎入院，該患者麻醉處理原則不正確的是答案：(A)A:減慢心率以降低心肌氧耗B:降低前負(fù)荷，以減輕左室過度擴(kuò)張C:降低后負(fù)荷，以減少反流D:避免任何原因抑制心肌使其收縮力減弱E:避免心動(dòng)過緩以減少舒張期血液反流

單選題A2208.患者，男性，77歲，既往高血壓病史20年，不規(guī)則服用抗高血壓藥物，血壓控制不夠理想。因左下肺癌擬在全麻下行左下肺葉切除，術(shù)前監(jiān)測血壓在160～190／100～110mmHg之間波動(dòng)，該患者麻醉特點(diǎn)不包括答案：(B)A:術(shù)中易誘發(fā)腦血管意外B:術(shù)中易誘發(fā)癲癇發(fā)作C:術(shù)中易誘發(fā)心肌缺血D:全身麻醉誘導(dǎo)中血壓波動(dòng)劇烈E:伴有心功能不全時(shí)，術(shù)中易誘發(fā)急性左心衰竭

單選題A2209.患者，男性，28歲，既往史和術(shù)前檢查無異常，擬在硬膜外麻醉下行“闌尾切除術(shù)”。穿刺置管成功后給予2%利多卡因2ml（含1：20萬腎上腺素），患者立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是答案：(B)A:局麻藥毒性反應(yīng)B:腎上腺素反應(yīng)C:過敏反應(yīng)D:全脊麻E:交感神經(jīng)阻滯

單選題A2210.某患者椎管內(nèi)麻醉時(shí)給予2%利多卡因2ml（含1：200000腎上腺素）后立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是答案：(A)A:腎上腺素反應(yīng)B:局麻藥毒性反應(yīng)C:過敏反應(yīng)D:全脊椎麻醉E:以上都不是

單選題A2211.患者，女，23歲。孕1產(chǎn)1，硬膜外腔阻滯麻醉下經(jīng)陰道分娩3．62kg的嬰兒后，體溫38．2℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為15×109／L。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞谴鸢福?D)A:使用鎮(zhèn)靜劑B:開始使用抗生素C:通過面罩自主呼吸100％的氧氣D:繼續(xù)觀察E:進(jìn)行血培養(yǎng)

單選題A2212.患者，男，72歲。在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)，麻醉效果滿意。手術(shù)開始1小時(shí)后，血壓漸降，經(jīng)加快補(bǔ)液，血壓下降更明顯，并出現(xiàn)頸外靜脈怒張。下列敘述錯(cuò)誤的是答案：(E)A:給予毛花苷丙B:停止輸液C:經(jīng)硬膜外追加局麻藥D:靜推呋塞米E:快速輸入膠體液

單選題A2213.某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，給藥后2分鐘產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈，心悸，血壓降至80／52mmHg，心率增快至120次／分，患者處理措施不恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?D)A:鼻導(dǎo)管給氧B:將產(chǎn)婦右臀墊高C:將產(chǎn)婦左側(cè)臥D:肌內(nèi)注射麻黃堿30mgE:加快輸液

單選題A2214.男性，20歲。患急性膽囊炎，選擇T8～9行硬膜外隙阻滯，注入1．5％利多卡因15ml后3分鐘，患者血壓突然降為0，呼吸、心跳驟停，可能的原因是答案：(C)A:局麻藥過敏B:局麻藥中毒C:全脊麻D:硬膜下隙阻滯E:感染性休克

單選題A2215.患者，女性，24歲，孕36周，飯后2小時(shí)，因陰道無痛性出血急診入院。診斷為前置胎盤，擬終止妊娠。入室時(shí)血壓80／50mmHg，心率119次／分。以下處理哪項(xiàng)是正確的答案：(A)A:選擇清醒插管全身麻醉B:選擇椎管內(nèi)麻醉C:滿足禁食時(shí)間后再手術(shù)D:建議自體血回輸E:預(yù)防性給予肝素

單選題A2216.患者，女性，58歲，有高血壓病史10余年，平素規(guī)則服藥，血壓控制一般。近日因子宮內(nèi)膜癌，擬全麻下手術(shù)治療。關(guān)于高血壓患者術(shù)前用藥，下列說法中不正確的是答案：(D)A:高血壓藥應(yīng)該一直服用至手術(shù)當(dāng)日B:使用單胺氧化酶抑制劑的患者，擇期手術(shù)前應(yīng)停藥或改換其他藥物C:術(shù)前使用利舍平降壓者，術(shù)中要注意間接升壓藥的升壓效果D:服用ACEI或ARB的患者，術(shù)中不容易導(dǎo)致低血壓E:術(shù)前使用利尿劑者，術(shù)中易合并低血容量、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等

單選題A2217.患者，女性，68歲，既往冠心病史多年。兩周前因突發(fā)頭痛入院，診斷左前交通動(dòng)脈瘤，予臥床、脫水控制血壓及對癥治療?，F(xiàn)擬行“動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)”，如術(shù)中行控制性降壓，最宜選用的降壓藥物是答案：(C)A:異氟烷B:硝普鈉C:硝酸甘油D:尼群地平E:前列腺素E1

單選題A2218.產(chǎn)婦，36歲，孕39+4周，身高159cm，體重101kg，行剖宮產(chǎn)術(shù)，有關(guān)麻醉管理不正確的做法是答案：(C)A:應(yīng)首選椎管內(nèi)麻醉B:應(yīng)視為困難氣道，作好相應(yīng)準(zhǔn)備C:不能選擇全身麻醉D:術(shù)后應(yīng)首選椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛E:防治低血壓

單選題A2219.患者，女，55歲。3天前在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下行膝關(guān)節(jié)鏡檢查。現(xiàn)主訴出現(xiàn)復(fù)視和聽力減退，其他可能的癥狀包括答案：(A)A:頭痛B:發(fā)熱C:雙下肢無力D:精神狀態(tài)變化E:昏迷

單選題A2220.患兒，5月齡。擬擇期行右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。實(shí)施蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，如果麻醉平面過高，首要癥狀是答案：(C)A:心搏驟停B:低血壓C:低氧血癥D:心律不齊E:心動(dòng)過速

單選題A2221.患者，男性，68歲，有20余年高血壓病史，平素不規(guī)則服藥，血壓控制欠佳。一小時(shí)前在浴室洗澡時(shí)突然暈倒，查頭顱CT提示腦出血，急診手術(shù)，入手術(shù)室血壓200／110mmHg，首先應(yīng)答案：(E)A:控制血壓B:降低顱壓C:過度通氣D:控制癲癇E:控制輸液

單選題A2222.患者，女性，65歲，BMI31kg／m2，冠心病史10多年。因膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)?；颊咧髟V偶有心悸、心跳不規(guī)則。入室血壓175／102mmHg，脈搏103次／分。針對該患者的麻醉管理，錯(cuò)誤的是答案：(C)A:總體上血壓應(yīng)正?；蛏愿咝〣:心率在60～80次／分為最佳C:術(shù)中可過度通氣，提高吸入氧濃度D:手術(shù)結(jié)束后不應(yīng)使用新斯的明拮抗肌松E:術(shù)后鎮(zhèn)痛不宜使用NSAIDs

單選題A2223.孕婦，30歲。因子癇前期接受鎂劑治療，處于產(chǎn)程活躍期時(shí)實(shí)施硬膜外腔阻滯麻醉。在給予試驗(yàn)劑量5分鐘后，硬膜外腔注射布比卡因和芬太尼的負(fù)荷劑量。患者非?？謶郑瑥P打醫(yī)護(hù)人員，大口喘氣，亂抓，最終發(fā)展為循環(huán)衰竭。在復(fù)蘇期間，可見靜脈輸液部位滲血，氣管導(dǎo)管內(nèi)有粉紅色泡沫。最可能的診斷是答案：(A)A:羊水栓塞B:慢性高血壓C:血管內(nèi)注入布比卡因D:子癇E:高位脊髓麻醉

單選題A2224.女性，26歲。G1P0妊娠39周，自然分娩，要求行分娩鎮(zhèn)痛，產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，凝血功能及血小板正常，為將對宮縮和產(chǎn)程的影響降到最低，首選的局部麻醉藥物是答案：(D)A:普魯卡因B:利多卡因C:丁哌卡因D:羅哌卡因E:丁卡因

單選題A2225.患者，女性，35歲，擬在連續(xù)硬膜外麻醉下行“膽囊切除術(shù)”，麻醉開始20分鐘后測麻醉平面為T4～T12，此時(shí)進(jìn)行手術(shù)，血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時(shí)患者訴惡心，血壓降至86／50mmHg，心率減慢至52次／分。最可能的原因是答案：(E)A:低血容量性休克B:全脊椎麻醉C:局麻藥中毒D:局麻藥對心肌抑制E:迷走神經(jīng)反射

單選題A2226.女性，29歲。G2P0妊娠34周，無痛性陰道大出血，需行急診剖宮產(chǎn)，入室監(jiān)測血壓80／50mmHg，心率120次／分，Hb88g／L，Hct25％，體重70kg。首選的麻醉方法是答案：(A)A:全身麻醉B:硬膜外麻醉C:蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D:局部麻醉E:硬膜外麻醉+全身麻醉

多選題227.孕婦糖代謝的變化，正確的是答案：(ACDE)A:外周葡萄糖利用率降低B:肌肉糖原儲(chǔ)存量增加C:餐后血糖增高維持時(shí)間延長D:部分孕婦出現(xiàn)間斷性糖尿E:空腹血糖降低

多選題228.椎管內(nèi)麻醉包括答案：(BCE)A:臂叢阻滯B:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C:硬膜外間腔阻滯D:硬膜下間腔阻滯E:骶管阻滯

多選題229.患者，女，38歲，在腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后第2天下床活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭痛。下列處理恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?ABE)A:平臥休息B:使用鎮(zhèn)痛藥C:積極輸入10%葡萄糖D:控制輸液量E:必要時(shí)硬膜外腔注入生理鹽水等

多選題230.硬膜外麻醉過程中血壓明顯下降時(shí)的處理措施有答案：(ABCDE)A:面罩給氧B:加快輸液速度C:頭低足高位D:靜注麻黃堿5～30mgE:必要時(shí)暫停手術(shù)操作

多選題231.用于產(chǎn)科麻醉理想的肌松藥應(yīng)具備答案：(ABCE)A:起效快B:持續(xù)時(shí)間短C:通過胎盤少D:分子量小E:新生兒排除迅速

多選題232.妊娠期間機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，正確的是答案：(ABCDE)A:妊娠早期，促性腺激素分泌減少B:血清甲狀腺激素濃度上升C:胰島素濃度隨妊娠進(jìn)程而增高D:妊娠早期，雌激素和孕激素大量分泌E:RAA系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)

多選題233.產(chǎn)科麻醉的原則是答案：(ABCDE)A:確保母子安全B:滿足手術(shù)要求C:防止嘔吐誤吸D:簡單、迅速E:防止術(shù)后并發(fā)癥

多選題234.胎盤的功能，正確的是答案：(ACDE)A:防御功能B:產(chǎn)生羊水C:合成激素和酶D:排除胎兒代謝產(chǎn)物E:胎兒營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)及母兒氣體交換

多選題235.孕婦應(yīng)用麻醉藥及麻醉性鎮(zhèn)痛藥必須慎重考慮到答案：(ABCDE)A:給藥時(shí)間B:給藥劑量C:給藥方式D:胎兒情況E:母體情況

多選題236.關(guān)于影響腰麻麻醉平面的因素，下列哪些是正確的答案：(ACDE)A:藥物劑量最為重要B:與藥液的比重和容積有關(guān)C:穿刺間隙D:患者體位E:注藥速度

多選題237.硬膜外阻滯的主要機(jī)制與部位答案：(ACD)A:椎旁阻滯B:經(jīng)吸收循環(huán)后再作用于脊髓C:根蛛網(wǎng)膜絨毛阻滯脊神經(jīng)根D:直接透過硬膜與蛛網(wǎng)膜產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔阻滯E:各種途徑進(jìn)入腦脊液作用于腦部

多選題238.麻醉藥通過胎盤的轉(zhuǎn)運(yùn)取決于答案：(ABCDE)A:藥物分子量大小B:藥物與血漿蛋白結(jié)合率C:藥物脂溶性D:母體的血藥濃度E:母體及胎兒血pH

多選題239.腎移植手術(shù)選用硬膜外麻醉時(shí)應(yīng)注意答案：(ABCD)A:多取T11～12和L3～4兩點(diǎn)穿刺分別向頭尾置管3cmB:嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防硬膜外腔感染C:最后一次透析距手術(shù)時(shí)間應(yīng)不短于24hD:開放動(dòng)靜脈前使血壓維持在術(shù)前或稍高水平E:充分鎮(zhèn)靜，增加輔助藥的用量

多選題240.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的適應(yīng)證有答案：(ABCDE)A:下腹部手術(shù)B:肛門手術(shù)C:會(huì)陰部手術(shù)D:下肢手術(shù)E:盆腔手術(shù)

多選題241.胸腔手術(shù)采用下胸段硬膜外阻滯復(fù)合全身麻醉的意義在于答案：(ADE)A:減少全麻藥用量B:心血管系統(tǒng)反應(yīng)減少C:有利于呼吸管理D:減少術(shù)后肺部并發(fā)癥E:術(shù)后保留硬膜外導(dǎo)管作鎮(zhèn)痛治療

多選題242.氯胺酮對產(chǎn)婦的作用有答案：(ABCD)A:催產(chǎn)B:鎮(zhèn)痛C:增加子宮張力D:增加子宮收縮力E:抑制新生兒呼吸

多選題243.經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔給麻醉藥，可以使脊髓血流量增加的藥物包括答案：(AB)A:丁卡因B:利多卡因C:布比卡因D:羅哌卡因E:嗎啡

多選題244.硬膜外追加局麻藥的時(shí)機(jī)可參照答案：(ABCDE)A:距上次給藥時(shí)間B:骨骼肌松轉(zhuǎn)緊C:阻滯平面下移D:手術(shù)部位由無痛轉(zhuǎn)為有痛E:內(nèi)臟牽拉反應(yīng)由輕變重

多選題245.硬膜外阻滯的主要機(jī)制與部位答案：(ACD)A:椎旁阻滯B:經(jīng)吸收循環(huán)后再作用于脊髓C:根蛛網(wǎng)膜絨毛阻滯脊神經(jīng)根D:直接透過硬膜與蛛網(wǎng)膜產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔阻滯E:各種途徑進(jìn)入腦脊液作用于腦部

多選題246.分娩期間引起新生兒窒息的藥物是答案：(ABCDE)A:巴比妥類藥物B:麻醉性鎮(zhèn)痛藥C:安定藥D:靜脈麻醉藥E:吸入麻醉藥

多選題247.如圖示，硬膜外穿刺時(shí)經(jīng)歷哪幾層組織?《imgalt=""height="429"src="/upfile/upload/files/2020-07-22/imgb0e1ea99265b46c59145234a2d0e0017.png"width="343"/》答案：(ABCDE)A:皮膚B:皮下組織C:棘上韌帶D:棘間韌帶E:黃韌帶

多選題248.老年人硬膜外阻滯應(yīng)注意的問題包括答案：(ABCD)A:易發(fā)生呼吸抑制B:局麻藥的需要量減少C:易發(fā)生低血壓D:穿刺操作的困難程度增加E:強(qiáng)調(diào)術(shù)中給輔助藥

多選題249.妊娠期水腫產(chǎn)生的原因包括答案：(ABDE)A:白蛋白減少B:醛固酮增多C:血漿晶體滲透壓下降D:靜脈淋巴液回流受阻E:水鈉潴留

多選題250.下列有關(guān)連續(xù)硬膜外阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛的敘述，不正確的有答案：(ABE)A:用于先兆子癇的產(chǎn)婦時(shí)，局麻藥中應(yīng)加腎上腺素B:本方法可用于原發(fā)及繼發(fā)宮縮無力C:該方法可引起第二產(chǎn)程延長或需產(chǎn)鉗助產(chǎn)D:麻醉平面不超過T10時(shí)，對宮縮可無影響E:注藥時(shí)間應(yīng)在宮縮時(shí)或產(chǎn)婦屏氣時(shí)

多選題251.下肢手術(shù)椎管內(nèi)麻醉導(dǎo)致脊髓和脊神經(jīng)損傷的可能原因有答案：(ABCDE)A:穿刺針或?qū)Ч軝C(jī)械損傷脊髓或脊神經(jīng)B:高濃度局麻藥對脊神經(jīng)的傷害C:脊髓內(nèi)誤注藥液對脊髓的傷害D:硬脊膜外腔出血（凝血機(jī)制差）E:硬脊膜外腔注射空氣過多

多選題252.椎管內(nèi)麻醉血壓下降的機(jī)制有答案：(A