檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)大全

2/2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)大全發(fā)布時(shí)間:2015-06-24檢驗(yàn)結(jié)果正常能說(shuō)明身體健康嗎？健康體檢項(xiàng)目一般包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、腫瘤標(biāo)志物、乙肝兩對(duì)半等。各項(xiàng)體檢化驗(yàn)正常是指各指標(biāo)在參考范圍內(nèi)，但這并不能說(shuō)明身體健康。一方面，任何一種體檢，即使是收費(fèi)高昂的豪華型體檢，也會(huì)有一些假陽(yáng)性和假陰性存在，其中既有人體狀況動(dòng)態(tài)變化的因素，亦有檢查設(shè)備和技術(shù)敏感性問(wèn)題。比如，雖然健康體檢中包括腫瘤標(biāo)志物檢查，但很難發(fā)現(xiàn)早期的腫瘤，如早期肺癌發(fā)現(xiàn)需肺部CT片，消化道腫瘤發(fā)現(xiàn)需依靠胃鏡、腸鏡檢查，而這些項(xiàng)目都是常規(guī)體檢中不包括的。由此可見(jiàn)，常規(guī)體檢存在一定“盲區(qū)”。因此，即使體檢結(jié)果無(wú)重大發(fā)現(xiàn)者，也不能認(rèn)為就萬(wàn)事大吉了。在體檢時(shí)您還應(yīng)主動(dòng)提供自己的個(gè)人健康信息（病史和癥狀），例如有無(wú)咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、大便習(xí)性改變、血尿等癥狀。醫(yī)生可根據(jù)這些信息分析您的身體情況，并建議、指導(dǎo)您做進(jìn)一步檢查。另一方面，我們應(yīng)該先明確一下怎樣才算是健康。世界衛(wèi)生組織（WHO）給健康下的定義是，“健康是指生理、心理及社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒(méi)有生病或者體質(zhì)健壯”。根據(jù)這一定義，據(jù)統(tǒng)計(jì)，人群中真正健康（第一狀態(tài)）和患病者（第二狀態(tài)）不足2/3，有1/3以上的人處在健康和患病之間的過(guò)渡狀態(tài)，世界衛(wèi)生組織稱其為第三狀態(tài)，國(guó)內(nèi)常常稱為亞健康狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)時(shí)，各種檢驗(yàn)結(jié)果均可為陰性，但人體有各種各樣的不適感覺(jué)。由此可見(jiàn)，體檢結(jié)果正常，您也有可能處于亞健康狀態(tài)。檢驗(yàn)結(jié)果為何也出錯(cuò)？幾乎每一位去醫(yī)院看病的人都做過(guò)化驗(yàn)。即使是那些沒(méi)去醫(yī)院看過(guò)病的人，也有可能因找工作、參軍、結(jié)婚或健康體查做過(guò)化驗(yàn)。化驗(yàn)是看病和體檢過(guò)程中不可缺少的內(nèi)容。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)的儀器和技術(shù)不斷進(jìn)入化驗(yàn)室，越來(lái)越多的化驗(yàn)項(xiàng)目成為醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù)，準(zhǔn)確、有效、及時(shí)的化驗(yàn)已成為保健和疾病診治必不可少的手段。但是，化驗(yàn)結(jié)果卻受到多種因素的影響，包括受檢者的準(zhǔn)備（空腹與否、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、服用某些藥物等）、標(biāo)本的種類（靜脈血、手指血）、標(biāo)本采集的時(shí)間（清晨、上午、下午等）、標(biāo)本的運(yùn)送（從一個(gè)地方采血后送去別的單位化驗(yàn)等）。此外，化驗(yàn)結(jié)果的得出還與化驗(yàn)室檢測(cè)、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果報(bào)告及化驗(yàn)單發(fā)放等多個(gè)環(huán)節(jié)有關(guān)，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都可能影響您的化驗(yàn)結(jié)果。當(dāng)您體檢或去醫(yī)院看病化驗(yàn)后，應(yīng)客觀地看待化驗(yàn)結(jié)果，并注意排除一些影響因素。例如出現(xiàn)血脂、血糖增高時(shí)，要考慮一下是否因空腹抽血造成的。血小板聚集功能減低時(shí)，想想有無(wú)服用阿司匹林類藥物。出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板數(shù)量減低時(shí)，不能以一次化驗(yàn)為準(zhǔn)，過(guò)幾天再?gòu)?fù)查仍然減低才能考慮是真的減低。如果對(duì)一家醫(yī)院的化驗(yàn)結(jié)果有疑問(wèn)，還可去其它醫(yī)院再化驗(yàn)，因?yàn)椴煌t(yī)院化驗(yàn)室儀器的類型、校準(zhǔn)、工作狀態(tài)等不同，可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)果的差異，多作一次檢查，就可能避免一些可能的錯(cuò)誤或誤差。此外，對(duì)于化驗(yàn)結(jié)果超出化驗(yàn)單上所標(biāo)示的參考范圍（或參考值、正常值）時(shí)，也不要僅憑此就判斷得了病，一定要考慮到可能的影響因素并結(jié)合病情及其它檢查和資料綜合分析。只有經(jīng)過(guò)醫(yī)生，甚至是不同的醫(yī)生分析后才能確診?？傊覀儜?yīng)當(dāng)相信科學(xué)的化驗(yàn)結(jié)果，但又不能盲目的相信。清晨化驗(yàn)?zāi)蛞河挟惓＃挛缁?yàn)?zāi)蛴挚赡苷?。尿量不同、尿液稀釋程度不同，都可能使每次檢查的結(jié)果不同，這都屬于人體允許的變異范圍。每一次化驗(yàn)只能反映人體生命活動(dòng)某一瞬間的情況，有些病理變化可能查得到也可能查不到。所以，只有連續(xù)、動(dòng)態(tài)的觀察才是科學(xué)的做法。抽血有哪些注意事項(xiàng)？抽血前1．抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。2．體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標(biāo)的檢測(cè)。3．抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。4．有暈針史的患者請(qǐng)?zhí)崆罢f(shuō)明，醫(yī)院將做特別安排。抽血后1．抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。2．按壓時(shí)間應(yīng)充分。

各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。3．抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。4．若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹螅纱龠M(jìn)吸收。紅細(xì)胞數(shù)量越多越好嗎？貧血時(shí)紅細(xì)胞減少，屬于不健康狀況。檢查健康人手指血，當(dāng)男性RBC高于5.50×1012/L，女性高于5.00×1012/L時(shí)，屬于紅細(xì)胞增多。紅細(xì)胞數(shù)量的多少與人們居住的海拔高度也有關(guān)系，如長(zhǎng)期居住在高原地區(qū)的人們，RBC多高于內(nèi)地居民。運(yùn)動(dòng)員特別是力量型運(yùn)動(dòng)員的紅細(xì)胞數(shù)量也高于一般人群。通常情況下，還可因飲水過(guò)少或出汗過(guò)多等脫水因素導(dǎo)致暫時(shí)性紅細(xì)胞增加。紅細(xì)胞數(shù)量過(guò)多也不是健康狀態(tài)。如血液中還原性血紅蛋白增多，人的皮膚或黏膜會(huì)呈現(xiàn)青紫色，特別是皮膚較薄、色素較少的部位，如口唇、鼻尖、面頰、指甲等部位，專業(yè)術(shù)語(yǔ)將其稱為發(fā)紺或紫紺。造成這種現(xiàn)象的疾病主要有一些嚴(yán)重的心肺系統(tǒng)疾病，如阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟?。ê?jiǎn)稱肺心?。?、先天性心臟病、心力衰竭等，患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌、呼吸困難、紫紺等慢性缺氧現(xiàn)象。慢性缺氧直接導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加。發(fā)生脫水現(xiàn)象也會(huì)使血液中的紅細(xì)胞數(shù)量升高，如嚴(yán)重的嘔吐或腹瀉、大面積燒傷、尿崩癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)現(xiàn)象、糖尿病酮癥酸中毒等。真性紅細(xì)胞增多癥屬于一種血液病，病人紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白都高于參考范圍。如果持續(xù)、原因不明的血紅蛋白高于180g/L，紅細(xì)胞數(shù)量高于7.0×1012/L，就可以懷疑此病。本病屬骨髓異常增生性疾病，可伴有血液循環(huán)系統(tǒng)障礙，血液黏稠致使血流變緩乃至發(fā)生血栓。紅細(xì)胞生成素（FPO）是一種可刺激和促進(jìn)紅細(xì)胞生成的藥物，對(duì)治療某些貧血、腎性貧血有一定作用。運(yùn)動(dòng)員若使用這種藥物，可使體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量異常增多。紅細(xì)胞攜氧能力的增加，使肌肉更有力量，且持久力更強(qiáng)，對(duì)提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)有明顯的效果，但它是國(guó)際體育界禁止使用的興奮劑。不適當(dāng)使用EPO非常危險(xiǎn)，因?yàn)樗鼤?huì)使血液紅細(xì)胞數(shù)量上升，血液黏滯度升高，增加了血栓形成、心腦血管病突發(fā)的危險(xiǎn)和機(jī)會(huì)，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡。血沉加快與哪些疾病有關(guān)？炎癥性疾病，如急性細(xì)菌性炎癥，2～3個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血沉加快的現(xiàn)象；各種急性全身性或局部性感染，如活動(dòng)性結(jié)核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等；各種膠原性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、動(dòng)脈炎等；組織損傷和壞死，如大范圍的組織壞死或損傷、大手術(shù)導(dǎo)致的損傷，心肌梗死、肺梗死、骨折、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等疾病亦可使血沉加快；患有嚴(yán)重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、甲亢、重金屬中毒、惡性淋巴瘤、巨球蛋白血癥、慢性腎炎等疾病時(shí)，血沉也可呈現(xiàn)明顯加快趨勢(shì)。血沉加快對(duì)發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價(jià)值：手術(shù)將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時(shí)，血沉可減慢；腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象，因此可以通過(guò)這個(gè)項(xiàng)目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風(fēng)濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān)?；顒?dòng)期血沉加快；病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉速度減緩；非活動(dòng)期血沉可以恢復(fù)到參考范圍。因此，測(cè)定血沉可大致推測(cè)疾病的發(fā)展及觀察治療效果。例如，紅斑狼瘡病人的血沉從平穩(wěn)到加快表明病情進(jìn)入活動(dòng)期，長(zhǎng)期穩(wěn)定在參考范圍內(nèi)就說(shuō)明病情得到了控制。流行性感冒時(shí)應(yīng)做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是流行性感冒病毒引起的常見(jiàn)急性呼吸道傳染病，傳播力強(qiáng)，常呈地方性流行，當(dāng)人群對(duì)新的流感病毒變異株尚缺乏免疫力時(shí)，可釀成世界性大流行，其特點(diǎn)為突然發(fā)生與迅速傳播。主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、頭痛、咳嗽、咽痛、全身酸痛、乏力及呼吸道炎癥等。檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇：血常規(guī)，尿常規(guī)，血凝抑制試驗(yàn)，鼻黏膜細(xì)胞熒光抗體染色檢查，中和試驗(yàn)，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果判定：（1）白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?；蚱汀＃?）尿常規(guī)檢查：尿蛋白陽(yáng)性，鏡檢尿中可見(jiàn)少數(shù)紅細(xì)胞及白細(xì)胞，熱退后很快消失。（3）鼻黏膜細(xì)胞熒光抗體染色檢查：陽(yáng)性，有診斷意義。（4）血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：痊愈期血清抗體滴度超過(guò)初期滴度4

倍以上有診斷價(jià)值，陽(yáng)性率一般可達(dá)60％～80％。尿中白細(xì)胞增多就是泌尿系感染嗎？尿常規(guī)檢查是健康體檢的重要項(xiàng)目，可以發(fā)現(xiàn)腎臟、輸尿管、膀胱等器官的一些病變。如果化驗(yàn)結(jié)果尿白細(xì)胞陽(yáng)性，您是不是會(huì)以為自己患了泌尿系感染呢？其實(shí)您不用緊張，尿中白細(xì)胞增多常見(jiàn)于泌尿系感染，但影響尿液檢查的因素很多，故體檢結(jié)果顯示尿白細(xì)胞增多時(shí)，應(yīng)從多方面分析，不能簡(jiǎn)單地做出診斷。體檢尿白細(xì)胞檢驗(yàn)的方法有其局限性。體檢時(shí)多采用尿試紙條的方法。該方法快速、簡(jiǎn)便，主要用于篩查。發(fā)現(xiàn)尿中白細(xì)胞增多應(yīng)再次留尿復(fù)查，同時(shí)離心進(jìn)行顯微鏡檢查，以便確定診斷。正常情況下，尿液離心沉淀物中白細(xì)胞＜5個(gè)/高倍鏡視野；＞5個(gè)/高倍鏡視野為增多，稱為鏡下膿尿。膿尿伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征時(shí)，通?？紤]是泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等；如果不伴有尿路刺激癥狀，應(yīng)做白細(xì)胞分類檢查，嗜酸性粒細(xì)胞尿常見(jiàn)于過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，中性分葉核細(xì)胞尿可在急性腎炎和急進(jìn)性腎炎早期見(jiàn)到，狼瘡性腎炎活動(dòng)期尿中淋巴細(xì)胞增多，藥物性急性間質(zhì)性腎炎單核細(xì)胞增多。此外，腎移植術(shù)后1周內(nèi)，尿中可出現(xiàn)較多的中性粒細(xì)胞，隨后可逐漸減少而恢復(fù)至正常；若出現(xiàn)排異反應(yīng)，尿中可見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。因此尿白細(xì)胞增多不能只考慮泌尿系統(tǒng)感染。特別提示：尿液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，首先取決于正確的收集標(biāo)本，避免出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。所以，體檢時(shí)應(yīng)避開(kāi)婦女月經(jīng)期，防止經(jīng)血混入尿液。另外，留尿時(shí)應(yīng)先排出一部分尿，接中間一段尿比較準(zhǔn)確，可避免女性白帶、男性前列腺液等對(duì)尿液的干擾。體檢前，還應(yīng)清洗干凈陰部。尿糖陽(yáng)性就是糖尿病嗎？患糖尿病時(shí)尿糖可能陽(yáng)性，但尿糖陽(yáng)性不一定就是糖尿病。有許多原因可引起尿糖試驗(yàn)陽(yáng)性：食后糖尿，少數(shù)正常人在攝食大量碳水化合物后，由于小腸吸收糖過(guò)快，血糖濃度升高超過(guò)腎糖閾而發(fā)生糖尿。真性糖尿病是有區(qū)別的。少數(shù)妊娠婦女也有暫時(shí)性腎糖閾降低而出現(xiàn)糖尿。神經(jīng)性糖尿見(jiàn)于腦溢血、腦腫瘤、顱骨骨折、腦外傷、麻醉等情況。這些疾病有時(shí)血糖會(huì)暫時(shí)性過(guò)高，伴有糖尿。隨著病情的緩解，血糖恢復(fù)正常，尿糖轉(zhuǎn)為陰性。其他疾病引起的糖尿：1、甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺素分泌過(guò)多，使消化道腸壁的血流加速和糖的吸收增快，因而在飯后血糖增高，出現(xiàn)糖尿。2、肢端肥大癥，可因生長(zhǎng)激素分泌旺盛而致血糖升高，出現(xiàn)糖尿。3、嗜鉻細(xì)胞瘤，可因腎上腺素和去甲腎上腺素大量分泌，肝糖原降解為葡萄糖，引起血糖升高而出現(xiàn)糖尿。4、庫(kù)欣氏綜合征，可因皮質(zhì)醇分泌增多，使糖原異生旺盛，抑制己糖激酶和胰島素作用，因而出現(xiàn)糖尿。此外肝功能障礙時(shí)，血糖升高也可見(jiàn)糖尿。非葡萄糖尿如乳糖尿，見(jiàn)于哺乳期婦女、孕婦及嬰幼兒；果糖及戊糖尿，偶見(jiàn)于進(jìn)食大量水果的正常人和非常罕見(jiàn)的先天性疾病患者。尿糖假陽(yáng)性服用大量維生素C、先鋒霉素、雷米封、阿司匹林等藥物后，可使尿糖呈假陽(yáng)性反應(yīng)。一旦病人發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，應(yīng)去醫(yī)院就診，測(cè)定空腹血糖、餐后血糖，有時(shí)尚需做葡萄糖耐量試驗(yàn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些試驗(yàn)結(jié)果判斷尿糖陽(yáng)性是否為糖尿病引起，或是由其他原因引起。血尿的實(shí)驗(yàn)室檢查?血尿是指用肉眼見(jiàn)到紅色或顯微鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞增多的尿液。臨床上可發(fā)生于腎小球疾病、腫瘤、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系損傷、血液病、免疫性疾病、心血管疾病及內(nèi)分泌－代謝性疾病等。檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇：血常規(guī)，血小板計(jì)數(shù)，尿常規(guī)，血沉，腎功能，血肌酐，內(nèi)生肌酐清除率，血酸性磷酸酶，前列腺液檢查（男性）。檢驗(yàn)結(jié)果判定：（1）白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比升高，提示有感染。（2）白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，分類計(jì)數(shù)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，血紅蛋白下降，提示可能為白血?。蝗缪“逵?jì)數(shù)減少，提示可能為血小板減少性紫癜或流行性出血熱。（3）血沉增快，提示可能為結(jié)核或腫瘤。（4）血尿素氮、血肌酐、內(nèi)生肌酐清除率下降，提示為氮質(zhì)血癥或尿毒癥。（5）尿常規(guī)檢查尿中紅細(xì)胞數(shù)及白細(xì)胞數(shù)均升高，并伴有膿細(xì)胞，提示為泌尿系感染、腎結(jié)核、腎栓塞、腎盂腎炎、腎結(jié)石等。（6）尿常規(guī)檢查尿中紅細(xì)胞數(shù)明顯增多，提示為泌尿系結(jié)石、腫瘤或外傷。（7）尿常規(guī)檢查尿中紅細(xì)胞數(shù)及白細(xì)胞數(shù)增加同時(shí)伴有蛋白、管型，提示為腎小球疾病。血酸性磷酸酶升高，提示可能為前列腺癌。什么時(shí)候需查大便？1．患腹瀉、痢疾等病時(shí)；2．患口炎性腹瀉和小兒脂肪便時(shí)；3．用其他方法無(wú)法查出貧血時(shí)；4．懷疑有寄生蟲(chóng)病時(shí)；5．消化器官(胃、腸)出血時(shí)；6．患結(jié)腸炎或其他結(jié)腸的感染癥時(shí)。7．檢查大便時(shí)應(yīng)用剛排下的便。因時(shí)間一長(zhǎng)，糞便中的細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、酵素等就會(huì)死亡或發(fā)生變化而消失。糞便潛血檢查有什么意義?糞便潛血試驗(yàn)是用來(lái)檢查糞便中隱藏的紅細(xì)胞或血紅蛋白的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。這對(duì)檢查消化道出血是一項(xiàng)非常有用的診斷指標(biāo)。1．消化道癌癥早期，有20％的患者可出現(xiàn)潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，晚期病人的潛血陽(yáng)性率可達(dá)到90％以上，并且可呈持續(xù)性陽(yáng)性，因此糞便潛血檢查可作為消化道腫瘤篩選的首選指標(biāo)。2．消化道出血、消化道潰瘍病人糞便潛血試驗(yàn)多為陽(yáng)性，或呈現(xiàn)間斷性陽(yáng)性。3．可導(dǎo)致糞便中出現(xiàn)較多紅細(xì)胞的疾病，如痢疾、直腸息肉、痔瘡出血等也會(huì)導(dǎo)致潛血試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)。

如果實(shí)驗(yàn)室采用化學(xué)法測(cè)定糞便潛血，患者應(yīng)該在三天內(nèi)不要進(jìn)食含動(dòng)物血類、瘦肉類食物，含較多葉綠素類的蔬菜，這些可能會(huì)造成實(shí)驗(yàn)結(jié)果的假陽(yáng)性反應(yīng)。采用單抗法測(cè)定糞便潛血?jiǎng)t不必顧及上述食物的影響。懷疑寄生蟲(chóng)病時(shí)該化驗(yàn)什么?燒烤、生魚(yú)片等都是令人垂涎的美味，可是有時(shí)在飽嘗美味時(shí)，一些寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)就有可能隨著未烤熟的肉食品或生的魚(yú)蝦等，悄悄進(jìn)入你的體內(nèi)。當(dāng)蟲(chóng)卵孵化出幼蟲(chóng)、幼蟲(chóng)長(zhǎng)大變?yōu)槌上x(chóng)時(shí)，就會(huì)使你感到各種各樣的不適，導(dǎo)致患寄生蟲(chóng)病。隨著人民生活水平的不斷提高，要求吃鮮活食品的人群在增加，一些由不健康飲食習(xí)慣導(dǎo)致的食源性寄生蟲(chóng)病，如旋毛蟲(chóng)、囊蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)、并殖吸蟲(chóng)和刺球蚴病等呈明顯上升趨勢(shì)，且流行程度在加重，流行區(qū)也發(fā)生著變化。以往寄生蟲(chóng)病多發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)，而目前城市患者占的比重卻逐年遞增，如腦囊蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、肝吸蟲(chóng)病以及因?qū)櫸锔腥救梭w導(dǎo)致的弓形蟲(chóng)病等在城市居民中并非罕見(jiàn)。如果懷疑得了寄生蟲(chóng)病，該做哪些化驗(yàn)來(lái)確診呢？檢查出寄生蟲(chóng)病原體（蟲(chóng)卵、幼蟲(chóng)、成蟲(chóng)）是確診寄生蟲(chóng)感染性疾病的最直接依據(jù)。根據(jù)不同種類的寄生蟲(chóng)感染人體后的寄生部位，采集相應(yīng)的標(biāo)本，如血液、糞便、陰道分泌物、胃髓等，涂片檢查蟲(chóng)卵、蟲(chóng)體、包囊等是目前最可靠的確診方法。例如，可采用血涂片檢查瘧原蟲(chóng)，糞便涂片檢查各種蠕蟲(chóng)卵或腸道原蟲(chóng)的滋養(yǎng)體和包囊，也可用陰道分泌物涂片檢查陰道毛滴蟲(chóng)滋養(yǎng)體等。但是，此種方法檢出率較低，因此對(duì)輕度感染者需反復(fù)檢查，以免漏診。某些寄生蟲(chóng)由于寄生于人體組織和器官中，用這些方法檢查效果不理想，則需應(yīng)用免疫學(xué)診斷方法。如懷疑弓形蟲(chóng)感染，可用免疫學(xué)方法檢測(cè)血中有無(wú)弓形蟲(chóng)的特異性抗體；懷疑腦囊蟲(chóng)病，可檢測(cè)腦脊液中有無(wú)囊蟲(chóng)的特異性抗體；懷疑血吸蟲(chóng)病，可做環(huán)卵沉淀、ELISA等免疫學(xué)試驗(yàn)，檢測(cè)血中血吸蟲(chóng)特異性抗體來(lái)進(jìn)行診斷。如何能及早發(fā)現(xiàn)乙型肝炎？只要平時(shí)注意做到三注意，三看，一化驗(yàn)，就能及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)進(jìn)行診治乙型肝炎。三注意是：一要注意有無(wú)乏力，耐力差等癥狀；二是注意有無(wú)厭油，胃口不好，腹脹等癥狀；三是注意有無(wú)頭昏沉，眼睛干澀等癥狀。三看是：一看有無(wú)面部顏色發(fā)黃及色素斑；二看有無(wú)口唇發(fā)青；三看有無(wú)乳暈顏色較深。如果發(fā)現(xiàn)有以上癥狀，我們提醒大家千萬(wàn)不可大意，請(qǐng)速到有條件的醫(yī)療單位抽血化驗(yàn)乙肝系列，確認(rèn)有無(wú)乙型肝炎。乙肝系列俗稱乙肝“兩對(duì)半”，請(qǐng)注意在抽血以前不要喝水，吃飯。如何判斷乙肝傳染性的大??？

乙肝的傳染性并不可怕，因接觸而被傳染上乙肝的人很少，大約80％左右的乙肝患者是通過(guò)家族性的垂直傳播而得，另有10％左右的是經(jīng)血液、醫(yī)療途徑而感染。乙肝的發(fā)病呈家族性或單個(gè)散發(fā)，先天或出生時(shí)感染者，一般病毒攜帶往往是慢性甚至終身攜帶，后天感染的一般很少發(fā)生慢性乙肝。從這個(gè)角度看，乙肝的傳染性主要針對(duì)家族成員，以及血液、血制品、手術(shù)、外傷等等情況而言，一般接觸幾乎不會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒感染而引起慢性乙肝。絕大多數(shù)的正常人，接觸乙肝病毒后，體內(nèi)都有正常的免疫監(jiān)視系統(tǒng)及處理系統(tǒng)，病毒侵入體內(nèi)，可及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并予以清除，這樣一個(gè)過(guò)程，大多數(shù)人都在不知不覺(jué)中進(jìn)行和完成。如果出現(xiàn)以下幾種情況，均可認(rèn)為乙肝病毒處于高傳染期。1．乙肝"兩對(duì)半"

（乙肝病毒五項(xiàng)指標(biāo)）檢查時(shí)，出現(xiàn)"大三陽(yáng)"的情況，即表面抗原（符號(hào)是HBsAg）、e抗原（符號(hào)是HBeAg）和核心抗體（符號(hào)是抗-HBC）同時(shí)陽(yáng)性。這是乙肝病毒經(jīng)典的組合模式。其中，e抗原陽(yáng)性是乙肝病毒復(fù)制的直接證據(jù)，這種情況出現(xiàn)，表示體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)。2．乙肝"兩對(duì)半"

檢查時(shí)，出現(xiàn)"小三陽(yáng)"的情況，即表面抗原、e抗體和核心抗體陽(yáng)性。同時(shí)，乙肝病毒脫氧核糖核酸（符號(hào)是HBVDNA）呈陽(yáng)性，說(shuō)明乙肝病毒有變異情況發(fā)生。雖然e抗原為陰性，但是，HBVDNA卻為陽(yáng)性，足以說(shuō)明乙肝病毒仍處復(fù)制階段，傳染性強(qiáng)。3．乙肝"兩對(duì)半"檢查，出現(xiàn)表面抗原、核心抗體為陽(yáng)性，甚至于只有核心抗體為陽(yáng)性時(shí)，HBVDNA檢測(cè)仍為陽(yáng)性，這依然反映乙肝病毒仍處復(fù)制階段，傳染性強(qiáng)。4．乙肝"兩對(duì)半"檢查，只有核心抗體為陽(yáng)性，但是核心抗體的免疫球蛋白M（符號(hào)是抗HBCIgM）為陽(yáng)性，也說(shuō)明具有傳染性。5．乙肝"兩對(duì)半"檢查，全部為陰性，但是，肝功能檢查異常，進(jìn)一步檢查HBVDNA或抗HBcIgM為陽(yáng)性，也可說(shuō)明乙肝病毒仍具傳染性。6．如果血液乙肝病毒檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性指征，但是肝功持續(xù)異常，經(jīng)肝組織活檢，發(fā)現(xiàn)乙肝病毒e抗原或核心抗原為陽(yáng)性，仍可證明乙肝有傳染性。衡量乙肝是否有傳染性的最重要指標(biāo)是HBVDNA和e抗原，無(wú)論什么情況下，只要這兩項(xiàng)指標(biāo)呈陽(yáng)性，就可認(rèn)為，具有傳染性并且傳染性較大。乙肝病毒攜帶者能懷孕嗎？我國(guó)是乙型肝炎病發(fā)地區(qū)，被乙肝病毒感染的人群高達(dá)10％左右。根據(jù)臨床觀察，乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性和e抗原陽(yáng)性的婦女懷孕，所生嬰兒乙肝病毒的感染率可高達(dá)88．1％，其中5％是在子宮內(nèi)受到乙肝病毒感染，其余大多數(shù)是在圍產(chǎn)期吸入母血、羊水或陰道分泌物受到感染。單項(xiàng)乙肝表面抗原陽(yáng)性所生嬰兒乙肝病毒的感染率為38％。而且嬰兒一旦感染乙肝病毒，他們中85％－90％會(huì)發(fā)展成慢性帶乙肝病毒狀態(tài)，其中25％于成年后將死于肝硬化和肝癌。因此，阻斷乙肝病毒的母嬰傳播是非常重要的，這對(duì)于保證下一代的健康有重要意義。那么攜帶乙肝病毒的婦女能懷孕嗎？采取什么措施才能阻斷乙肝病毒的母嬰傳播呢？早在70－80年代，發(fā)達(dá)國(guó)家就已應(yīng)用乙肝免疫球蛋白阻斷乙肝病毒的母嬰傳播，起到了很好的效果，使人群中乙肝病毒攜帶者大為減少。我國(guó)自80年代起，臨床上也已應(yīng)用乙肝免疫球蛋白，為乙肝母親生育解決了后顧之憂。何謂腫瘤標(biāo)志物？怎樣認(rèn)識(shí)其臨床應(yīng)用價(jià)值？腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞在癌變過(guò)程中由于癌基因的表達(dá)而生成的抗原和其它生物活性物質(zhì)?？梢栽谀[瘤病人的體液及排泄物中檢出，它在正常組織或良性疾病中不產(chǎn)生或產(chǎn)生極微，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)在腫瘤標(biāo)志物中有：腫瘤特異性及相關(guān)抗原、激素、受體、酶和同工酶、癌基因及其產(chǎn)物等40多種。根據(jù)其特性不同分類如下：1．癌胚抗原

是癌組織和胎兒共有的抗源。在成人正常組織中含量甚微。當(dāng)機(jī)體有癌存在時(shí)，由于被控的基因推動(dòng)抑制，而使這類抗原產(chǎn)生。如：甲胎蛋白（AFP）；癌胚抗原（CEA）；胰癌胎兒抗原（POA）等。2．腫瘤相關(guān)抗原

此類抗原在正常組織中存在，當(dāng)機(jī)體內(nèi)發(fā)生癌變時(shí)，其含量異常升高。如β2微球蛋白；神經(jīng)特異性烯醇化酶；組織多肽抗原；鐵蛋白等。3．特定的單克隆抗體能夠識(shí)別的腫瘤抗原有CA125；CA153；CA199對(duì)卵巢癌、乳腺癌和胰腺癌有重要的診斷意義。4．酶和同工酶

在機(jī)體組織細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，與細(xì)胞分化有關(guān)的組織特異性酶和同工酶活性降低或消失，與細(xì)胞增殖有關(guān)的酶和同工酶活性升高。如谷胱甘肽FONTS轉(zhuǎn)移酶（GSRs），在食道癌、胃癌、胰腺癌、肝癌及大腸癌時(shí)均有升高。神經(jīng)特異性烯醇化酶（NSE）在惡性黑色素瘤和小細(xì)胞肺癌時(shí)增高。5．癌基因及其產(chǎn)物

現(xiàn)已發(fā)生有50多種癌基因，其在人類腫瘤發(fā)生的病因上起重要的作用。如ras基因的產(chǎn)物P21表達(dá)越多，其標(biāo)志腫瘤的惡性程度越高。由于腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)技術(shù)迅速發(fā)展，具有留取標(biāo)本方便，操作簡(jiǎn)便，報(bào)告方式快捷，已廣泛被應(yīng)用于臨床：①做為輔助診斷：體液中腫瘤標(biāo)志物的值增高，標(biāo)志著可能有腫瘤的存在；②可監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移：定期對(duì)治療后的腫瘤病人進(jìn)行相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物含量檢測(cè)，可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；③進(jìn)行療效的觀察：較好的治療效果可使腫瘤標(biāo)志物含量降低。否則說(shuō)明治療效果不佳；④判斷預(yù)后：腫瘤標(biāo)志物的含量的高低與預(yù)后成反比關(guān)系。含量越高，預(yù)后越差；⑤用于腫瘤的鑒別診斷：根據(jù)不同的腫瘤特性，選擇有針對(duì)性的標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，有助于區(qū)分不同部位的腫瘤。什么是過(guò)敏，如何進(jìn)行過(guò)敏原的檢測(cè)？過(guò)敏在醫(yī)學(xué)上則被稱為變態(tài)反應(yīng)，是指機(jī)體受抗原（包括半抗原）刺激后，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體或致敏淋巴細(xì)胞，當(dāng)再次接觸同一種抗原后在體內(nèi)引起體液或細(xì)胞免疫性反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或機(jī)體生理機(jī)能障礙。引起變態(tài)反應(yīng)的抗原被稱為變應(yīng)原，又名過(guò)敏原。人類大約有20％以上的人一生中患過(guò)變態(tài)反應(yīng)性疾病。變態(tài)反應(yīng)性疾病治療中的一條基本原則是找到變應(yīng)原（過(guò)敏原）并予以去除或避免，僅用抗過(guò)敏藥物只是對(duì)癥治療，不能從根本上解決問(wèn)題。目前Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的變應(yīng)原檢測(cè)主要包括體內(nèi)和體外試驗(yàn)兩種，其中臨床上較常用的有皮膚變應(yīng)原點(diǎn)刺試驗(yàn)（屬體內(nèi)試驗(yàn)）和血清變應(yīng)原特異性IgE抗體檢測(cè)（屬體外試驗(yàn)），前者簡(jiǎn)便快速，但有一定局限性，如結(jié)果易受患者用藥及皮膚條件影響，嬰幼兒、年老體弱或處于急性發(fā)作期者不宜采用。后者準(zhǔn)確、敏感、影響因素少，不需停藥，只要抽取少量血液（不需空腹與停藥）便能完成多種過(guò)敏原的測(cè)試，而且沒(méi)有危險(xiǎn)性，嬰幼兒、年老體弱或處于急性發(fā)作期的患者均可采用。但體外試驗(yàn)不能完全取代體內(nèi)試驗(yàn)，因?yàn)轶w內(nèi)試驗(yàn)還能反映嗜堿性粒細(xì)胞和靶細(xì)胞的反應(yīng)性?；加凶儜B(tài)反應(yīng)性疾病的患者宜盡早去有條件的醫(yī)院進(jìn)行變應(yīng)原（過(guò)敏原）檢測(cè)，同時(shí)還可對(duì)適宜患者進(jìn)行特異性脫敏治療。哪些檢查可以發(fā)現(xiàn)糖尿病微血管和大血管并發(fā)癥？糖尿病腎病早期指標(biāo)是尿白蛋白，也就是當(dāng)尿常規(guī)中還沒(méi)有尿蛋白時(shí)，尿白蛋白已經(jīng)升高，所以尿白蛋白比尿常規(guī)中的尿蛋白要敏感得多。正常人尿白蛋白＜15ug/min，如果＞20ug/min，說(shuō)明已出現(xiàn)早期糖尿病腎病，應(yīng)該及時(shí)治療。糖尿病病人，尤其是尿常規(guī)中還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)尿蛋白的病人，應(yīng)該定期復(fù)查尿白蛋白。糖尿病的病程越長(zhǎng)，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率越高，不少糖尿病病人只知道定期查血糖和尿糖，而不知道需要定期查眼底，直到視力明顯下降才去看眼科，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)為糖尿病視網(wǎng)膜病變的晚期。糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳梢酝ㄟ^(guò)激光治療，減少眼底出血。如果發(fā)現(xiàn)已到晚期，則失去激光治療時(shí)機(jī)，容易導(dǎo)致失明。因此糖尿病患者應(yīng)該每半年去眼科查一次眼底，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼底病變，及時(shí)治療。糖尿病大血管并發(fā)癥主要是提前出現(xiàn)以及加速發(fā)展的動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化是指動(dòng)脈血管壁增厚，有斑塊形成，斑塊中有膽固醇沉積，使血管堵塞。因?yàn)閯?dòng)脈血管中的血液帶有氧氣，如果供應(yīng)某一器官的血管狹窄，這個(gè)器官就出現(xiàn)缺血缺氧。一般血管堵塞了75％才有癥狀。從輕度狹窄到堵塞75％需要10～20年時(shí)間，在這段時(shí)間里病人沒(méi)有什么感覺(jué)，一旦出現(xiàn)癥狀已經(jīng)不是早期。根據(jù)狹窄的血管所供應(yīng)的器官不同而出現(xiàn)不同癥狀，如供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致冠心病甚至心肌梗死，供應(yīng)大腦的血管狹窄導(dǎo)致腦缺血甚至腦梗塞，供應(yīng)下肢的血管狹窄導(dǎo)致下肢的疼痛和壞疽。與冠心病有關(guān)的最基本檢查是心電圖，糖尿病病人應(yīng)該每半年查一次心電圖，以便早期發(fā)現(xiàn)冠心病。一旦合并冠心病后，應(yīng)該積極治療。另外，糖尿病患者腦血管病的發(fā)生率比非糖尿病病人要高得多，常見(jiàn)于多發(fā)性腦梗塞。一旦糖尿病病人出現(xiàn)反復(fù)頭痛眩暈、頭部跳痛等癥狀，應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，做腦血流圖、頭顱CT等有關(guān)檢查，并及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。早期預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，就要保持血脂正常，降低血液黏度，并保持血壓和體重的正常。因此糖尿病病人還應(yīng)該經(jīng)?；?yàn)血脂、血液黏度，常測(cè)血壓、體重。尿酸的來(lái)龍去脈？痛風(fēng)是嘌呤代謝異常引起的一種疾病，那么嘌呤到底是一種什么樣的物質(zhì)呢？首先要了解什么是核酸。核酸是細(xì)胞的一種主要成分，我們平時(shí)常說(shuō)的DNA（脫氧核糖核酸）和RNA（核糖核酸）就是它的組成成分，遺傳、種族等均由它來(lái)決定。DNA及RNA自身處于不停的新陳代謝過(guò)程中，嘌呤即是它們分解代謝過(guò)程中產(chǎn)生的一類物質(zhì)。嘌呤在酶的催化下進(jìn)一步代謝分解，即轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?。可?jiàn)，嘌呤是核酸的代謝產(chǎn)物，而尿酸是嘌呤的代謝最終產(chǎn)物，所以說(shuō)尿酸是細(xì)胞分解的終末產(chǎn)物之一。它對(duì)人類沒(méi)有絲毫利用價(jià)值，被視為人體的“垃圾”，如腎臟不能清除掉，就會(huì)引起痛風(fēng)，故把尿酸視為有害物質(zhì)。由于嘌呤代謝異常，引起血中尿酸含量增高，稱為高尿酸血癥。此外，血中尿酸含量的高低還取決于嘌呤的攝入、體內(nèi)的合成及排泄。在某些情況下如血液病、惡性腫瘤放療或化療后，細(xì)胞內(nèi)核酸分解增加，即合成尿酸的原料增加，也將導(dǎo)致血尿酸升高。長(zhǎng)期使用某些利尿劑則使腎吸收尿酸增多。這些因素均可引起尿酸增高。高尿酸血癥是痛風(fēng)的生化標(biāo)志。不少高尿酸血癥患者，可以持續(xù)終身不發(fā)生癥狀，稱無(wú)癥狀高尿酸血癥。一般而言，尿酸值愈高或持續(xù)時(shí)間越久，越容易得痛風(fēng)。血尿酸增高達(dá)475umol/L時(shí)，結(jié)合臨床就有診斷意義。尤其是血中尿酸持續(xù)在540umol/L以上者，約70%—90%的機(jī)會(huì)會(huì)得痛風(fēng)。痛風(fēng)病人也可能是血尿酸正常，這是因?yàn)榛颊呒毙躁P(guān)節(jié)炎疼痛而引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，引起垂體加速分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，增加腎臟排尿酸的功能，血尿酸水平可能是正常的；或因關(guān)節(jié)疼痛難忍，使進(jìn)食量銳減，使尿酸合成減少。有時(shí)血尿酸增高也未必是痛風(fēng)，因?yàn)椋簧偃孙嬍辰Y(jié)構(gòu)出現(xiàn)不均衡，攝入富含嘌呤和高能量食物過(guò)多，由此導(dǎo)致患代謝綜合征，影響尿酸的代謝過(guò)程，使尿酸合成增加。資料顯示，在正常人群中，有5%-10%的人血尿酸升高，60歲以上的人群中15%是高尿酸血癥，其中發(fā)生痛風(fēng)者只占10%。可見(jiàn)，既不能排除血尿酸不高的關(guān)節(jié)炎患者有痛風(fēng)的可能性，也不能把所有的血尿酸增高的病人診斷為痛風(fēng)。只有結(jié)合病人的病史、癥狀、體征和其他檢查結(jié)果，才能作出正確的判斷。血脂正常為何也會(huì)動(dòng)脈硬化？為什么有不少血脂正常的人也會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病，甚至出現(xiàn)心肌梗死呢？這很可能是由于同型半胱氨酸作祟。近年來(lái)，越來(lái)越多流行病學(xué)與臨床研究發(fā)現(xiàn)，因同型半胱氨酸代謝異常導(dǎo)致的高同型半胱氨酸血癥，已成為動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成等心腦血管疾病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高同型半胱氨酸血癥在動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈血栓形成等心腦血管疾病中，被列為與高血壓、糖尿病、高血脂癥及吸煙一樣的同等重要危險(xiǎn)因素，與心肌梗死和心絞痛的發(fā)生率和死亡率明顯增高呈正相關(guān)。據(jù)了解，治療高同型半胱氨酸血癥類的動(dòng)脈硬化與治療高血脂性動(dòng)脈硬化不同，需要通過(guò)補(bǔ)充葉酸、維生素B12、B6等藥物進(jìn)行防治。因此，最簡(jiǎn)單的方法就是均衡飲食，多吃綠葉蔬菜、橘類水果及豆類和魚(yú)類食品，并在醫(yī)生指導(dǎo)下檢測(cè)是否存在“同型半胱氨酸”這一危險(xiǎn)因素。C反應(yīng)蛋白測(cè)定的意義是什么？C反應(yīng)蛋白是細(xì)菌感染和嚴(yán)重組織損傷的一項(xiàng)診斷指標(biāo)。其升高可見(jiàn)于：1．組織損傷、感染、腫瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎癥性疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性血管炎、多肌痛風(fēng)濕病等。2．術(shù)后感染及并發(fā)癥的指標(biāo)：手術(shù)后病人CRP升高，術(shù)后7—10天CRP水平應(yīng)下降，如CRP不降低或再次升高，提示可能并發(fā)感染或血栓栓塞。3．可作為細(xì)菌性感染和病毒性感染的鑒別診斷：大多數(shù)細(xì)菌性感染會(huì)引起患者血清CRP升高，而病毒性感染則多數(shù)不升高。4．近年來(lái)有研究指出用超敏乳膠增強(qiáng)法測(cè)CRP，提高測(cè)定的敏感性，可用于冠心病和心梗危險(xiǎn)性的預(yù)測(cè)。哪些人易患白血?。堪籽∈嵌嘁蛩毓餐饔糜跈C(jī)體產(chǎn)生的結(jié)果，根據(jù)研究表明，具有以下情況者，其白血病的發(fā)生率可能高于普通人。近親結(jié)婚所生子女：近親結(jié)婚的后代，遺傳性疾病的發(fā)病率比非近親結(jié)婚的后代高出

150倍，這些孩子經(jīng)常會(huì)發(fā)生染色體變異，因此更容易得上白血病。

具有化學(xué)藥物、毒物接觸史：生活在油田、化工廠附近，或長(zhǎng)期接觸化工制劑的人群更易患病。與汽油長(zhǎng)期接觸：汽車駕駛員與含苯的汽油長(zhǎng)期接觸，造成患白血病的幾率高。因此，長(zhǎng)期開(kāi)車的人應(yīng)經(jīng)常到醫(yī)院驗(yàn)驗(yàn)血常規(guī)，如果過(guò)去血常規(guī)正常，在開(kāi)車后出現(xiàn)白細(xì)胞下降，又不是病毒感染或其他原因所致，就說(shuō)明對(duì)苯很敏感，要格外小心。長(zhǎng)期接觸染發(fā)劑：臨床上發(fā)現(xiàn)，白血病病人通常有長(zhǎng)期染發(fā)的歷史。在這點(diǎn)上，兒童、老年人與懷孕婦女尤其需要注意。有用違禁藥物治療牛皮癬、類風(fēng)濕史：很多治療牛皮癬類風(fēng)濕的所謂“祖?zhèn)髅胤健敝校己写罅康囊襾啺?、乙雙嗎啉，它們是誘發(fā)白血病的罪魁禍?zhǔn)?。長(zhǎng)期濫用減肥藥物：一些愛(ài)美的女孩子為了追求苗條，會(huì)大量服用配方不明的減肥藥物。其實(shí)她們不知道，這種行為已悄悄地將其帶進(jìn)了白血病的陷阱。大量吸入裝修污染氣體：據(jù)檢測(cè)，各種板材、乳膠漆和新的家具等，都含有化學(xué)合成物質(zhì)，這些物質(zhì)可逐漸釋放出有毒氣體。這也是長(zhǎng)期生活在新裝修的環(huán)境里，容易發(fā)生白血病的原因。曾受到過(guò)輻射者：照射X線或伽馬射線后，由于接受大量放射性元素，也會(huì)誘發(fā)白血病。貧血時(shí)應(yīng)做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?血液內(nèi)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量以及紅細(xì)胞壓積均低于正常標(biāo)準(zhǔn)者稱為貧血。其中以血紅蛋白最為重要，成年男性低于120g／L，

成年女性低于110g／L，一般可認(rèn)為貧血。臨床上將貧血分為三大類：①紅細(xì)胞生成減少，

如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等；②

紅細(xì)胞破壞過(guò)多，如各類溶血性貧血；③

急性和慢性失血性貧血。檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇：血常規(guī)，紅細(xì)胞比積，網(wǎng)積紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，平均紅細(xì)胞容積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）

及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）

的測(cè)定，血清鐵測(cè)定，鐵蛋白及總鐵結(jié)合力測(cè)定，尿常規(guī)及隱血試驗(yàn)，

便常規(guī)及隱血試驗(yàn)，

肝功能，

腎功能，

血肌酐，骨髓檢查，抗人球蛋白試驗(yàn)，血清三碘甲狀腺原氨酸（TT3）

測(cè)定，血清總甲狀腺素（TT4）測(cè)定。凝血常規(guī)各指標(biāo)的臨床意義？1．血漿凝血酶原時(shí)間（PT）。PT是血檢前狀態(tài)、DIC及肝病診斷的重要指標(biāo)，作為外源性凝血系統(tǒng)的過(guò)篩試驗(yàn)，也是臨床口服抗凝治療劑量控制的重要手段。2．凝血酶時(shí)間（TT）。延長(zhǎng)見(jiàn)于：肝素或類肝素物質(zhì)增多、AT-Ⅲ

活性增高、纖維蛋白原量和質(zhì)異常。3．部分活化凝血活酶時(shí)間（APTT）。反映血漿中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)。常用APTT對(duì)肝素抗凝治療進(jìn)行監(jiān)控。4．血漿纖維蛋白原（FIB）。增高：燒傷、糖尿病、急性感染、急性肺結(jié)核、癌腫、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、妊娠、肺炎、膽囊炎、心包炎、敗血癥、腎病綜合癥、尿毒癥、急性心肌梗塞后。減少：先天性纖維蛋白原異常、彌散性血管內(nèi)凝血和嚴(yán)重肝臟疾病。5．D-二聚體（D-Dimer）測(cè)定的臨床意義。D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的特異性降解產(chǎn)物，只有在血栓形成后才會(huì)在血漿中增高，所以它是診斷血栓形成的重要分子標(biāo)志物。D-二聚體在原發(fā)性纖溶癥亢進(jìn)時(shí)顯著增高，是二者鑒別的重要指標(biāo)。增高見(jiàn)于深靜脈血栓形成、肺栓塞、DIC繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)等疾病。血液流變學(xué)檢查常用哪些指標(biāo)?

這些指標(biāo)各代表什么意義?1．全血粘度—全血粘度是指血液整體(包括血漿和所有血細(xì)胞在內(nèi))的粘度。2．血漿粘度—是指血液除去所有細(xì)胞成分后血漿的粘度。3．紅細(xì)胞壓積—又叫紅細(xì)胞比積，是指全血中紅細(xì)胞體積與全血體積之比值。它表示血液中紅細(xì)胞的濃度。由于正常人血液中絕大部分是紅細(xì)胞，因此，也大致代表血液中所有血細(xì)胞的濃度。4．全血還原粘度—全血還原粘度是指全血粘度與紅細(xì)胞壓積之比。

便于比較不同紅細(xì)胞濃度血樣的粘度。5．血沉—血沉是紅細(xì)胞在血漿中沉降的速率。它反映血液在靜止?fàn)顟B(tài)下的紅細(xì)胞聚集的程度。6．血沉方程K值—是為了消除紅細(xì)胞壓積的不同而對(duì)血沉的影響。是對(duì)血沉的校正值，更能反映紅細(xì)胞的聚集性。7．紅細(xì)胞聚集指數(shù)—是表示紅細(xì)胞聚集性的指標(biāo)。8．紅細(xì)胞變形指數(shù)—是紅細(xì)胞變形能力的指標(biāo)。9．紅細(xì)胞剛性指數(shù)—是紅細(xì)胞剛性（即硬度）的