臨床醫(yī)學綜合：呼吸系統(tǒng)測試題三

臨床醫(yī)學綜合：呼吸系統(tǒng)測試題三1、單選

關(guān)于支氣管哮喘的癥狀描述，不正確的是（）A.為發(fā)作性的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B.發(fā)作性的胸悶和咳嗽C.有時咳嗽可為唯一癥狀D.不能自行緩解E.常在夜間或凌晨（江南博哥）加重正確答案：D2、單選

女性．22歲。右側(cè)胸痛、低熱、盜汗1周來院門診。查體：T：38.0℃，右側(cè)呼吸運動減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.右肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)干性胸膜炎正確答案：B3、單選

支氣管舒張試驗用以測定（）A.氣道反應性B.氣道分泌功能C.氣道擴張口徑D.氣道氣流受阻的可逆性E.氣道的CO2彌散量正確答案：D4、單選

胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應證（）A.氣胸肺萎陷超過30%B.多根多處肋骨骨折C.胸部爆裂傷D.進行性血胸E.損傷性窒息發(fā)紺嚴重正確答案：D5、單選

胸部觸診語音震顫減弱的是（）A.肺膿腫B.肺梗死C.阻塞性肺氣腫D.空洞型肺結(jié)核E.大葉性肺炎正確答案：C6、單選

慢性支氣管炎（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復發(fā)作的咳嗽D.體位改變時加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：C7、單選

女性，40歲，因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。對該患者PPD試驗結(jié)果的解釋哪項是錯誤的（）A.陽性表示結(jié)核感染B.強陽性可支持結(jié)核診斷C.陰性可排除結(jié)核病D.弱陽性提示卡介苗交叉反應E.免疫抑制者診斷價值受影響正確答案：C8、單選

肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險因素中，屬于獨立危險因素的是（）A.創(chuàng)傷B.年齡C.骨折D.口服避孕藥E.腫瘤家族史正確答案：B9、單選

患者，男，40歲。被自行車撞傷右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后來門診。體檢后發(fā)現(xiàn)右腋前線第五肋壓痛，為明確有無肋骨骨折，在病史或體檢方面最需補充（）A.受傷后有無嘔吐B.是否有血痰C.受傷時意識是否清楚D.局部是否有血腫E.雙手擠壓前后胸，是否引起局部疼痛正確答案：E10、單選

不符合大葉性肺炎表現(xiàn)的是（）A.屬漿液性炎B.多由肺炎鏈球菌引起C.可繼發(fā)肺膿腫D.肺泡炎癥為主E.可繼發(fā)肺肉質(zhì)變正確答案：C11、單選

關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列說法錯誤的是（）A.胸液性質(zhì)為滲出液B.X線胸片肺內(nèi)均有活動性肺結(jié)核病灶C.胸液涂片檢查結(jié)核桿菌可陰性D.胸液可以呈血性液體E.胸液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陰性正確答案：B參考解析：結(jié)核性胸膜炎的胸液多為滲出液，部分可呈血性。由于結(jié)核性胸膜炎發(fā)生的機制可為過敏反應致胸膜毛細血管通透性增加，故胸液涂片或培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性率均不高。且相當部分患者除胸腔積液外肺內(nèi)并沒有活動性肺結(jié)核病灶。12、單選

對于青霉素高度耐藥的肺炎球菌肺炎，應首選的抗生素是（）A.頭孢唑啉B.阿莫西林C.氨芐青霉素+棒酸D.頭孢曲松E.紅霉素正確答案：D13、單選

患者男，64歲。吸煙。反復咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年，氣促15年，近3天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱，可聞及散在于、濕啰音，心界縮小，心率120次／分。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.氣胸E.肺癌正確答案：A14、單選

大葉性肺炎實變期不應出現(xiàn)的體征是（）A.可聽到濕啰音B.肺部叩診濁音C.氣管向健側(cè)移位D.胸膜摩擦音E.可聽到支氣管呼吸音正確答案：C15、單選

膿胸病人咳出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣，說明合并（）A.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.對抗生素不敏感E.支氣管胸膜瘺正確答案：E16、單選

男，71歲吸煙患者。反復咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。該患者昏睡最可能的原因是（）A.腦出血B.腦血栓C.腦梗死D.肺性腦病E.代謝性堿中毒正確答案：D17、單選

右肺上葉鱗癌位于支氣管開口處，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最佳治療方法（）A.右肺上葉切除術(shù)B.右肺上葉袖狀切除術(shù)C.右全肺切除術(shù)D.放射治療E.化療加免疫治療正確答案：B18、單選

有利于氣道阻塞早期診斷的肺功能指標是（）A.FEV1／FVCB.RV/TLCC.MMFRD.最大呼氣流速-容量曲線E.FEV3/FVC正確答案：D19、單選

COPD急性加重期及穩(wěn)定期的治療不恰當?shù)氖牵ǎ〢.應長期連續(xù)應用抗生素，以求徹底治愈B.急性感染徹底控制后，及時停藥C.長期用藥易致二重感染和細菌耐藥D.長期家庭氧療E.抗生素可用作氣霧療法，加強局部抗感染作用正確答案：A20、單選?65歲男性因反復咳嗽，咳痰23年伴活動后氣促6年，加重一周入院。查體：神志清晰，雙肺中下野少量干濕啰音，左下少量哮鳴音。血氣分析PaCO248mmHg，PaO265mmHg。下一步首先應（）A.立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳B.立即氣管切開保持呼吸道通暢C.選用抗生素治療并依據(jù)痰藥敏試驗進行調(diào)整D.選用氨茶堿、喘定、沙丁胺醇等解痙治療E.采用縮唇呼吸正確答案：C21、單選?患者男，38歲。今日晨練時突發(fā)喘氣、胸悶1小時。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕啰音，心率120次／分。血氣分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg。診斷為（）A.哮喘急發(fā)B.急性肺栓塞C.急性左心衰竭D.氣胸E.肺炎正確答案：D22、單選

肺炎合并感染性休克，抗生素治療哪項不正確（）A.早期大劑量、聯(lián)合用藥：青霉素+妥布霉素B.靜脈點滴給藥C.療程要略長D.可用頭孢曲松、頭孢他啶E.確定病原菌后應調(diào)整用藥正確答案：A23、單選

可引起呼酸合并代酸的是（）A.機械通氣過度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感染E.應用強心劑正確答案：B24、單選

男，45歲。左胸外傷1小時。查體：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁無傷口，左胸第5、6、7肋多處可捫及骨擦感，反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無啰音。其他部位未見損傷。最重要的急救處理是（）A.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛B.靜脈輸液、擴容C.肋骨骨折復位手術(shù)D.氣管插管、呼吸機輔助呼吸E.胸壁加壓包扎固定正確答案：E25、單選

患者寒戰(zhàn)，高熱，伴藍綠色膿痰，診斷為肺炎，X線顯示彌漫支氣管炎，可能感染的病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單細胞D.肺炎克雷伯桿菌E.支原體肺炎正確答案：C26、單選

擬診支氣管擴張患者首選的檢查時（）A.支氣管動脈造影B.支氣管鏡C.胸部MRID.支氣管造影E.胸部高分辨率CT正確答案：E27、配伍題

慢性支氣管炎（）支氣管擴張癥（）A.粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影B.雙肺紋理紊亂、增強C.局部濃密炎癥陰影，中有空腔液平D.鎖骨上下淡片狀陰影、密度不均E.多個邊界纖細的圓形或橢圓陰影、壁較薄、周圍無浸潤正確答案：B,A28、單選?重度支氣管哮喘急性發(fā)作，SaO2應（）A.≤60%B.≤70%C.≤80%D.≤90%E.≤95%正確答案：D29、單選

表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）A.第一秒用力呼氣量（FEV1）>60%預計值B.最大呼氣流量（PEF.>60%預計值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.以上都不是