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正常椎間盤結(jié)構(gòu)椎間盤突出分型影像特征正常椎間盤結(jié)構(gòu)椎間盤由中央的髓核及外周的纖維環(huán)構(gòu)成,正常腰椎間盤后緣不超過椎體骨性終板的后緣,且中部略有凹陷呈腎形。椎間盤突出分型(按突出方向)中央型:突出物位于椎管中部;旁中央型:突出物位于椎管內(nèi)一側(cè),未超過椎間孔內(nèi)口;外側(cè)型(椎間孔型):突出物位于椎管以外(椎間孔);極外側(cè)型(椎間孔外型):突出物位于側(cè)前方(椎間孔外口以外);前方突出:突出物位于前方;椎體內(nèi)突出:突入椎體內(nèi)形成許莫氏結(jié)節(jié)。中央型突出中央型椎間盤疝出物位于椎管中部;主要對(duì)硬膜外脂肪間隙和硬膜囊形成壓迫。男,47歲,反復(fù)腰痛2年圖
旁中央型突出此型最常見;旁中央型椎間盤疝出物位于椎管內(nèi)一側(cè),未超過椎間孔內(nèi)口;主要對(duì)硬膜外脂肪間隙、硬膜囊和神經(jīng)根(下一節(jié)段:L5)形成壓迫。男,47歲,反復(fù)腰痛2年
椎間孔型突出椎間盤突出物位于椎管以外(椎間孔);主要引起椎間孔狹窄和一側(cè)根神經(jīng)受壓。
男,47歲,右下肢后部放射性疼痛半年
極外側(cè)型突出突出物位于椎體側(cè)方;可引起局部炎癥反應(yīng);主要引起局部癥狀;可無神經(jīng)根壓迫。男,54歲,左腰痛3個(gè)月
許莫氏結(jié)節(jié)(Schmorl結(jié)節(jié))是指髓核經(jīng)上、下軟骨板的裂隙突入椎體松質(zhì)骨內(nèi);結(jié)節(jié)樣或半圓形骨質(zhì)缺損。
椎間盤病變包括以下表現(xiàn)髓核含水量減少;纖維環(huán)黏液樣變性;T2WI椎間盤信號(hào)不均勻減低;椎間盤變薄;鈣化、真空現(xiàn)象;繼發(fā)改變:終板炎;Pfirrmann分級(jí):5
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