腫瘤科各班作業(yè)流程及統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

腫瘤科各班步驟及標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任護士（7:30-11:3014：00~17：30）7:30—8:00巡視、問候、評定病人，請陪客晨間護理（包含梳頭、洗臉、皮膚護理如清洗皮膚碘伏痕跡等、幫助刷牙），整理床單元，負責(zé)分管床位晨間護理質(zhì)量。8:00—8:20晨會交班，床頭交班，進行崗前介紹。8:20—9:00跟隨醫(yī)生關(guān)鍵查房重癥、疑難、病人。9:00—9:30確定基礎(chǔ)護理項目，落實病人基礎(chǔ)護理和生活護理。召集病人參與集體功效鍛煉，并予部分指導(dǎo)9:30—11:30完成所負責(zé)病人全部診療、護理、特殊檢驗陪檢。負責(zé)清理多種注射盤，止血帶浸泡消毒。接待新病人，為新病人鋪床，完成新病人入院評定和入院宣傳教育工作。整理出院病歷，對出院病人進行出院指導(dǎo)和滿意度調(diào)查。接待手術(shù)病人，進行術(shù)后健康指導(dǎo)。主動按時病房巡視，仔細觀察病人病情改變，發(fā)覺異常立即向醫(yī)生匯報，并立即應(yīng)紅燈，立即添加液體或拔針。檢驗并指導(dǎo)責(zé)任護士工作。12:00—14:30午休14:00—15:00和守班交接班。進行午間護理，整理床單位，負責(zé)分管床位午間護理質(zhì)量。15:00—16:30完成下午診療、護理。病人健康宣傳教育。接待、評定新病人，統(tǒng)計護理病歷。責(zé)1組和主班查對當(dāng)日新入院、手術(shù)等病人醫(yī)囑，并在醫(yī)囑查對并署名。16:30—17:30做晚間護理（包含洗臉、外陰、足部及皮膚等護理、洗頭、整理床單元等）。晚間護理，進行飲食指導(dǎo)，必需時幫助喂飯?！竟ぷ鳂?biāo)準(zhǔn)】認真實施醫(yī)囑，嚴(yán)格三查七對，做到正確無誤。巡視病房立即主動，病情掌握清楚。加強護患溝通，做好健康教育落實基礎(chǔ)、特1級護理，保持“三短九潔”。做好病房管理，保護環(huán)境清潔、平靜、整齊、規(guī)范。護理文書書寫規(guī)范，客觀詳實。認真實施交接班制度，病情、診療、護理交接清楚。全方面掌握分管病人病情，做到“十知道”：床號、姓名、年紀(jì)、心理、診療、診療、護理、飲食、病情、風(fēng)險評定及預(yù)防。每個月患者滿意度≥95%工作地點立足在病房，應(yīng)紅燈立即，盡可能避免呼叫。診療班護士（8：00—11:3014:00—17：30）8:00—11:30檢驗冰箱內(nèi)藥品儲存情況；檢驗并更換碘伏、棉簽、止血帶；鋪無菌盤；添加砂鋸酒精；清點、領(lǐng)取一次性醫(yī)用耗材。和主班護士查對輸液卡和長久診療藥品。配制長久藥品，署名、簽時間。幫助主班謄錄輸液卡并查對，擺臨時藥品，液表現(xiàn)配現(xiàn)用。保持診療室清潔衛(wèi)生，負責(zé)診療室注射器毀形、回收工作。11：30下班時和主班護士交待診療臺上藥品、液體，杜絕差錯事故發(fā)生。14:00—17:30和2組責(zé)任護士交接病人病情、藥品使用情況。接待新病人和手術(shù)病人，負責(zé)午間常規(guī)診療和護理，包含病情觀察、生命體征監(jiān)測、出入量統(tǒng)計、時間性診療和護理。巡視病房，催督陪同或探視人員離開病房，確保病人午休，保持病區(qū)平靜。和2組責(zé)任護士交接病人管道、用藥、生命體征等情況?！竟ぷ鳂?biāo)準(zhǔn)】嚴(yán)格實施床頭交接班制度，病情、診療、護理交待清楚。實施醫(yī)囑認真立即，嚴(yán)格三查七對，做到正確無誤。主動按時巡視病房，立即更換液體，液表現(xiàn)配現(xiàn)用。保持病區(qū)平靜，確保病人午休。確保診療室多種物品使用規(guī)范，在使用期內(nèi)，達成感染控制要求。守班護士（7:30—16:00）待定8:00—8:20參與晨會交接及床邊交班。8:20—9:00晨間護理，整理床單元。9:00—11:00負責(zé)換藥室清潔、規(guī)范，確保換藥用物及消毒物品供給工作。清洗診療碗，整理換藥室，鎖門。11:00—11:30用餐11:35—16:00參與午間護理。幫助主班護士交觀察病人病情、藥品使用情況。巡視病房，催督陪同或探視人員離開病房，確保病人午休，保持病區(qū)平靜。完成生活護理。【工作標(biāo)準(zhǔn)】嚴(yán)格實施床頭交接班制度，病情、診療、護理交待清楚。實施醫(yī)囑認真立即，嚴(yán)格三查七對，做到正確無誤。主動按時巡視病房，立即更換液體，液表現(xiàn)配現(xiàn)用。保持病區(qū)平靜，確保病人午休。小夜班護士（17：00—24:00）17：00-18:00和主班護士交接病人總數(shù)、新入院病人、手術(shù)病人數(shù)及病人病情。清點物品，進行搶救車物品交接。18:30—19:00統(tǒng)計危重、手術(shù)病人情況和診療，立即完成各項診療護理工作。進行基礎(chǔ)護理（幫助病人完成進餐、床上擦浴、泡腳等生活所需）。19:00—21:30查6PM體溫并繪制。清洗止血帶、整理濕化瓶并歸類，消毒血壓計、聽診器。查對次日晨化驗單及標(biāo)本試管。填寫工作日志，檢驗修改出院病歷。按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，按時完成時間診療任務(wù)。多種臨時診療后收費。對診療室進行紫外線消毒并登記，鎖門。接待新病人，完成診療、護理，書寫護理病歷，進行入院宣傳教育。21:30—00:30和值班醫(yī)生一起請陪客，關(guān)電視，熄燈拉窗簾，保持病區(qū)平靜，督促病人休息。最少1小時巡視病房1次，依據(jù)護理常規(guī)進行護理，注意病情觀察，問詢病人需求，關(guān)注病人睡眠情況，立即處理問題。查10PM體溫并繪制。保持辦公室、診療室、走廊清潔，鎖病房大門。為夜班做好準(zhǔn)備工作，進行床頭交班?！竟ぷ鳂?biāo)準(zhǔn)】認真完成本班職責(zé)，實施診療、護理正確無誤。主動定時巡視病房，掌握患者病情改變。護理文書書寫規(guī)范，客觀詳實。做好陪同管理，保持病區(qū)平靜、清潔、整齊。認真實施交接班制度，交接清楚。保持辦公室、診療室清潔整齊。夜班護士（0：00—08:00）1、和中班進行書面、床邊及物品交接班。2、接班后鎖病房大門。3、查2AM、6AM體溫并繪制。4、查對化驗單、試管，準(zhǔn)備抽血物品，抽血署名。5、1小時巡視病房1次，注意病情觀察，問詢病人需求，關(guān)注病人睡眠情況，立即處理問題。6、接待新病人，完成診療、護理、書寫護理病歷。進行健康宣傳教育。7、按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，按時完成時間診療任務(wù)。8、搜集、采集標(biāo)本，了解病人睡眠情況，總結(jié)二十四小時出入量，統(tǒng)計危重病人病情，書寫交班匯報。9、幫助、指導(dǎo)一級護理病人進行晨間洗漱、進早餐。10、負責(zé)辦公室、診療室清潔整齊。打印一日清單并排序。11、晨會，和責(zé)任護士、主班護士進行書面、床邊交接及物品交班。【工作標(biāo)準(zhǔn)】認真完成本班職責(zé)，實施診療、護理正確無誤。主動定時巡視病房，掌握患者病情改變。護理文書書寫規(guī)范，客觀詳實。做好陪同管理，保持病區(qū)平靜、清潔、整齊。血、尿標(biāo)本采集正確無誤。病人術(shù)前準(zhǔn)備正確立即。認真實施交接班制度，交接清楚。主班護士（7:45—16：30）7:45—9:00和夜班交接物品。參與晨會，聽取夜班匯報，床頭交接病人。查看費用情況，發(fā)放一日清單并催費。查對工作日志。9:00—11:00負責(zé)電腦輸入醫(yī)囑，查對并整抄診療單。立即通知連班和責(zé)任護士實施各項診療和護理并收費。督促標(biāo)本采集并立即送檢，安排危重病人陪檢，立即送會診。拿藥、查對藥品，珍貴藥、高濃度藥入柜上鎖?？诜幍怯浐蟀l(fā)送給病人并交待使用方法，請病人簽字。查對醫(yī)囑。辦理出院手續(xù)。11:30—14:001.接待新病人和手術(shù)病人，負責(zé)午間常規(guī)診療和護理，包含病情觀察、生命體征監(jiān)測、出入量統(tǒng)計、時間性診療和護理。2.發(fā)放病人檢驗單，交待檢驗地點、注意事項等。14:30—16:30參與午間護理。進行工作量統(tǒng)計及醫(yī)囑查對本、出入院病人登記、儀器保養(yǎng)本、消毒隔離本登記。醫(yī)囑處理和收費。檢驗診療護理落實情況，書寫交班匯報，貼化驗單。保持辦公室清潔、整齊，立即歸放病歷夾，很好清潔班。為下班