中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)績(jī)效管理考核相關(guān)內(nèi)容

訓(xùn)率100%，培訓(xùn)合格率≥90%（2分）

參與培訓(xùn)率達(dá)100%得2分，培訓(xùn)合格率<90%扣1分。

發(fā)

揮

中

醫(yī)

特

色

優(yōu)

勢(shì)

（16分）

（醫(yī)療質(zhì)量管理組考評(píng)）

中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案（3個(gè)以上）（2分）

1.無(wú)方案扣2分。

2.病歷中無(wú)充足表現(xiàn)扣1分。

3.不完善扣1分。

上級(jí)醫(yī)師查房辯證診療處方用藥內(nèi)容（2分）

1.無(wú)上述內(nèi)容扣2分。

2.內(nèi)容不完整扣1分。

開(kāi)展中醫(yī)藥非藥品療法（小夾板

藥浴

中藥外用

中藥灌腸等）≥5項(xiàng)（3分）

1.未開(kāi)展扣3分。

2.最少3項(xiàng)，少一項(xiàng)扣1分

3.每增加5項(xiàng)，增加總績(jī)效1%。

中醫(yī)診療率≥30%（2分）

每小于10個(gè)百分點(diǎn)扣0.7分，扣完為止。

辨證論治優(yōu)良率≥90%（2分）

每少于1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，扣完為止。

中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用（2分）

1.無(wú)路徑扣2分。

2.病歷中未應(yīng)用扣1分。

關(guān)鍵?？泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)繼承工作（2分）選查

1.無(wú)計(jì)劃和方法扣2分。

2.無(wú)明確繼承人扣1分。

3.無(wú)跟師統(tǒng)計(jì)扣1分。

年度中醫(yī)診療方法總結(jié)分析（3分）

1.無(wú)總結(jié)分析扣3分。

2.不完善扣1分。

內(nèi)

科

醫(yī)

療

質(zhì)

量

指

標(biāo)

（38分）

（醫(yī)療質(zhì)量管理組考評(píng)）

入出院診療符合率≥95%（3分）

1.≥95%得3分

2.<95%不得分

平均住院日≤21天（2分）

1.平均住院日≤21天得2分。

2.平均住院日>21天不得分。

病床使用率≥75%（3分）

1.病床使用率≥75%得3分。

2.病床使用率<75%不得分。

藥品收入占業(yè)務(wù)收入百分比≤45%（3分）

1.藥品收入占業(yè)務(wù)收入百分比≤45%得3分。

2.每大于1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

病歷合格率≥90%（3分）

1.病歷合格率≥90%得3分。

2.每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

法定傳染病匯報(bào)率100%；結(jié)核病歸口管理、雙向轉(zhuǎn)診率達(dá)90%以上（2分）

1.達(dá)指標(biāo)得2分。

2.每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

患者病情特殊檢驗(yàn)、特殊診療、推行患者通知率100%（2分）

1.達(dá)指標(biāo)得2分。

2.每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

醫(yī)療質(zhì)量安全事件匯報(bào)率100%（3分）

1.達(dá)指標(biāo)得3分。

2.每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

-

3

-

內(nèi)

科

醫(yī)

療

質(zhì)

量

指

標(biāo)

（38分

治愈好轉(zhuǎn)率≥95%（3分）

1.達(dá)指標(biāo)得3分。

2.每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘（2分）

1.達(dá)指標(biāo)得2分。

2.每超時(shí)1人/次扣1分。

疑難病歷討論會(huì)診統(tǒng)計(jì)（3分）

1.無(wú)疑難病歷討論會(huì)診統(tǒng)計(jì)（扣3分）

2.無(wú)中醫(yī)內(nèi)容（扣1分）

住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用比上年下降15%（3分）

1.達(dá)指標(biāo)得3分。

2.每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

入院人次1000人/年（2分）

1.達(dá)指標(biāo)得2分。

2.每下降1人扣0.1分。

每個(gè)月按時(shí)上報(bào)院內(nèi)明確診療慢性?。ǜ哐獕汉廷蛐吞悄虿。┗颊咝畔ⅲ?分）

按時(shí)上報(bào)得2分。

2.每少1個(gè)月扣1分。

完成對(duì)住院病人100人艾滋病咨詢檢測(cè)任務(wù)（2分）

1.完成指標(biāo)得2分。

2.每少10人扣0.1分。

外

產(chǎn)

科

醫(yī)

療

質(zhì)

量

指

標(biāo)

（38分）

（醫(yī)療質(zhì)量管理組考評(píng)）

入出院診療符合率≥95%（2分）

1.≥95%得分

2.<95%不得分

平均住院日≤10天（2分）

1.平均住院日≤10天得2分。

2.平均住院日>10天不得分。

病床使用率≥75%（2分）

病床使用率≥75%得2分。2.病床使用率<75%不得分。

藥品收入占業(yè)務(wù)收入百分比≤40%（2分）藥品收入占業(yè)務(wù)收入百分比≤40%得2分。

每大于1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

病歷合格率≥90%（3分）

1.病歷合格率≥90%得3分。

2.每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

法定傳染病匯報(bào)率100%（2分）

1.達(dá)指標(biāo)得2分。

2.每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

患者病情特殊檢查、特殊診療、手術(shù)麻醉、推行患者通知率100%（2分）

1.達(dá)指標(biāo)得2分。

2.每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

醫(yī)療質(zhì)量安全事件匯報(bào)率100%（3分）

1.達(dá)指標(biāo)得3分。

2.每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

治愈好轉(zhuǎn)率≥95%（2分）

1.達(dá)指標(biāo)得3分。

2.每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘（2分）

1.達(dá)指標(biāo)得2分。

2.每超時(shí)1人/次扣1分。

手術(shù)前后診療符合率≥90%（2分）

1.達(dá)標(biāo)得2分。

2.每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

麻醉死亡率≤1.達(dá)標(biāo)得2分。

外

產(chǎn)

科

醫(yī)

療

質(zhì)

量

指

標(biāo)

（38分）

0.02%（2分）

2.每上升0.01個(gè)百分點(diǎn)扣1分。

關(guān)鍵診療、病理診療符合率≥60%（2分）

1.達(dá)標(biāo)得2分。

2.每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

疑難病歷討論會(huì)診統(tǒng)計(jì)（2分）

1.無(wú)疑難病歷討論會(huì)診統(tǒng)計(jì)（扣2分）

2.無(wú)中醫(yī)內(nèi)容（扣1分）

住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用比上年下降10%（2分）

1.達(dá)指標(biāo)得3分。

2.每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

入院人次1100人（2分）（2分）

1.達(dá)指標(biāo)得2分。

2.每下降1人扣0.1分。

完成對(duì)住院病人200人艾滋病咨詢檢測(cè)任務(wù)（2分）

1.完成指標(biāo)得2分。

2.未完成不得分。

完成300人份孕產(chǎn)婦HIV/梅毒/乙肝檢測(cè)任務(wù)（2分）

1.完成指標(biāo)得2分。

2.未完成不得分。

門(mén)

診

急

診

醫(yī)

療

質(zhì)

量

指

標(biāo)

（38分）

（醫(yī)療質(zhì)量管理組考評(píng)）

門(mén)診中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)百分比≥30%（3分）

1.每低10%扣1分。

2.每提升10%，增加總績(jī)效1%。

急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)≥3項(xiàng)（3分）

每少1

項(xiàng)扣0.5分。

急危重癥搶救成功率≥80%（3分）

每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

急危重癥中西醫(yī)結(jié)合診療率≥30%（2分）

每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分。

搶救物品完好率100%（3分）

每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

急診留觀時(shí)間≤48小時(shí)（2分）

每超出1小時(shí)扣0.2分。

門(mén)診醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次≥30人（2分）

每少1人/次扣0.2分。

門(mén)診病歷處方合格率≥90%（3分）

每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

非藥品中醫(yī)技術(shù)診療占醫(yī)院門(mén)診人次百分比大于10%（查針灸科門(mén)診人次）（3分）

1.每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

2.達(dá)標(biāo)者獎(jiǎng)金上浮10%。

急診搶救設(shè)備使用科內(nèi)培訓(xùn)（2分）

無(wú)培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)扣2分，醫(yī)護(hù)人員未熟練掌握扣1分。

門(mén)

診

急

診

醫(yī)

療

質(zhì)

量

指

標(biāo)

（38分）

門(mén)診患者人均醫(yī)療費(fèi)用比上年下降10%（3分）

每上升1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分。

門(mén)診有導(dǎo)醫(yī)，能提供3—5項(xiàng)便民服務(wù)（3分）

每少1項(xiàng)扣0.5分。

認(rèn)真實(shí)施首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制（3分）

抽查患者門(mén)診病歷，未寫(xiě)1人扣0.5分。

嚴(yán)格實(shí)施門(mén)診患者預(yù)檢分診制度（3分）

未分檢不得分。

護(hù)

理

質(zhì)

量

（10分）

（醫(yī)療質(zhì)量管理組考評(píng)）

基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%；危重患者護(hù)理合格率≥90%（2分）

每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%（2分）

未達(dá)指標(biāo)不得分。

有護(hù)理差錯(cuò)匯報(bào)和管理制度（2分）

1.無(wú)制度扣2分。

未匯報(bào)扣1分。

2.褥瘡發(fā)生率為0（2分）

每發(fā)生一例不得分。

五種護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（2分）

每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

輸

血

管

理

（10分）

（輸血管理組考評(píng)）

嚴(yán)格實(shí)施輸血技術(shù)操作規(guī)范（2分）

現(xiàn)場(chǎng)抽查2人，操作不規(guī)范不得分。

實(shí)施臨床用血申請(qǐng)、登記制度，實(shí)施輸血前檢驗(yàn)和查對(duì)制度（2分）

有制度得2分。未實(shí)施1人扣1分。

有輸血不良反應(yīng)登記匯報(bào)制度（2分）

有制度得2分，未登記匯報(bào)1人扣1分。

成份輸血率100%（2分）

每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

輸血適應(yīng)證合格率≥90%（2分）

每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分。

感

染

管

理

（6分）

醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌技術(shù)操作（2分）

現(xiàn)場(chǎng)抽查2人，操作不規(guī)范不得分。

制訂消毒隔離工作制度，并嚴(yán)格實(shí)施（2分）

有制度得2分，未實(shí)施扣1分。

（感染管理組考評(píng)）

醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%（2分）

醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%得2分。