重大突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急演練專項(xiàng)方案

南陽臥龍醫(yī)院重大突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急演練方案為提升我院醫(yī)務(wù)人員急診搶救意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)院院前、院內(nèi)急診應(yīng)急能力，在緊急情況下，能做到調(diào)度有方，出診立即，救治有力，方法適當(dāng)，經(jīng)過演練，增強(qiáng)應(yīng)急處理隊(duì)伍指揮調(diào)度能力、反應(yīng)和協(xié)作能力及搶救信息處理能力，從而規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療救援方法，鍛煉應(yīng)急隊(duì)伍，特制訂演練腳本。一、演練目標(biāo)1、演練目標(biāo)：依據(jù)相關(guān)要求，檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人職員作步驟及技術(shù)要求掌握程度，應(yīng)急物資籌備情況。經(jīng)過演練深入提升醫(yī)務(wù)人員重大突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急能力，達(dá)成依法、科學(xué)、規(guī)范、有序處理目標(biāo)。急診科在接到求救電話后，負(fù)責(zé)完成院前搶救及院內(nèi)分診、救治工作。以《南陽臥龍醫(yī)院急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》為標(biāo)準(zhǔn)，要求出診快速、匯報(bào)立即、分診正確、統(tǒng)計(jì)具體、救治適當(dāng)。2、檢驗(yàn)我院應(yīng)急部門應(yīng)急組織協(xié)調(diào)能力。3、檢驗(yàn)急診、各相關(guān)臨床、醫(yī)技科室現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理能力。4、檢驗(yàn)我院醫(yī)療救治水平。5、立即發(fā)覺應(yīng)急工作中存在缺點(diǎn)并立即進(jìn)行完善。二、演練內(nèi)容1、醫(yī)院院前救援步驟和應(yīng)急反應(yīng)能力。2、醫(yī)院院內(nèi)急診救治能力。三、組織領(lǐng)導(dǎo)組長(zhǎng)：晏志保

負(fù)責(zé)組織指揮、組織協(xié)調(diào)演練步驟和進(jìn)度。1、副組長(zhǎng)：楊秀江2、組員：崔云杰楊秀江郝營(yíng)利王麗閣吳艷麗李文才王東陽柴紅崔磊賈正珂趙豐娟晏樹森董宏楊曉峰唐天波胡曉慧邢琦胡書超陳穎鎏3、演練事件：時(shí)間：傷病員3名案例背景資料：(1)某日下午15:00分，急診科接到求救電話:在本市北京大道周圍發(fā)生一起交通事故，共有多名群眾不一樣程度受傷，請(qǐng)求救援。急診科人員立即通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)，并立即通知急診科其它人員做好接診準(zhǔn)備，做好求救電話統(tǒng)計(jì)。(2)急診主任、護(hù)士長(zhǎng)快速組織人力、物資前往事發(fā)地點(diǎn)接傷員。在事故現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)生立即對(duì)傷員傷情做出判定，護(hù)士依據(jù)醫(yī)生判定在傷員左上肢佩戴驗(yàn)傷標(biāo)志。重度為紅色，中度為黃色，輕度為綠色。(3)依據(jù)傷情施救:建立靜脈通路、給氧氣吸入、簡(jiǎn)單包扎，立即送回院內(nèi)救治。先送重度、中度傷員，后送輕傷。準(zhǔn)備工作：由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排：一名輕傷患者；一名“右橈骨遠(yuǎn)端骨折”傷員；一名“左股骨干開放性骨折，引發(fā)失血性休克，循環(huán)呼吸驟?！眰麊T。1、患者，男性，25歲，于5分鐘前在車禍后不慎摔傷，致右小腿皮膚裂傷。2、患者，男性，30歲，于5分鐘前在車禍后不慎摔傷，致右腕部腫痛，畸形，活動(dòng)受限。3、患者，男性，35歲，于5分鐘前在車禍后不慎摔傷，致左大腿皮膚破潰、骨折斷端穿出皮膚伴流血不止，首診發(fā)覺患意識(shí)障礙，全身皮膚、粘膜顯著發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏摸不清，血壓測(cè)不出，無尿?，F(xiàn)在診療考慮：1、左股骨干開放性骨折2、失血性休克；四、模擬搶救程序醫(yī)院院辦接到重大突發(fā)事件救援指令，院辦接電話人員快速向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（匯報(bào)內(nèi)容包含事件時(shí)間、地點(diǎn)、具體內(nèi)容），由院長(zhǎng)（即重大突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)）立即開啟醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，并宣告我院重大突發(fā)事件救援應(yīng)急演練開始。五、院前現(xiàn)場(chǎng)救援1、院前醫(yī)療救護(hù)組長(zhǎng)準(zhǔn)備出發(fā)：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)立即通知急診科值班人員(一名醫(yī)師和兩名護(hù)士)為院前救援人員，在接到通知后15分鐘到位，急診科院前救援為醫(yī)療救護(hù)小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)攜帶檢驗(yàn)齊備搶救藥品、器械設(shè)備、應(yīng)急物資（搶救藥品、器械設(shè)備、應(yīng)急物資由由急診科常規(guī)貯備），在醫(yī)院門衛(wèi)室集中統(tǒng)一出發(fā)；醫(yī)院醫(yī)務(wù)科通知值班司機(jī)立即到位（15分鐘），做好出車急診準(zhǔn)備。2、現(xiàn)場(chǎng)搶救：院前救援人員立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，在醫(yī)療救護(hù)小組組長(zhǎng)指揮下，依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，必需時(shí)建立臨時(shí)救護(hù)點(diǎn)。本著“先救命后治傷、先救重后救輕”標(biāo)準(zhǔn)開展工作。3、信息匯報(bào)在院前醫(yī)療救護(hù)小組趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展醫(yī)療救援同時(shí)，救護(hù)小組應(yīng)立即將初步掌握傷亡情況、事件原因等信息匯報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科接報(bào)后應(yīng)該在30分鐘內(nèi)將收到首次情況進(jìn)行匯總后上報(bào)醫(yī)院重大突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，屬于重大和尤其重大突發(fā)公共事件時(shí)，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科要立即向市衛(wèi)計(jì)局匯報(bào)人員傷亡、醫(yī)療救治情況和需要協(xié)調(diào)處理問題。院前醫(yī)療救護(hù)小組依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)救援進(jìn)展情況進(jìn)行匯報(bào)續(xù)報(bào)。4、轉(zhuǎn)送傷員：當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)處于危險(xiǎn)環(huán)境或傷病員情況許可時(shí)，要立即將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作:①對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、診療，做必需處理后在監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。②在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必需全程親密觀察傷病員病情改變，并確保診療連續(xù)進(jìn)行。轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)人員要在傷員轉(zhuǎn)運(yùn)單上具體統(tǒng)計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員病情，為后續(xù)醫(yī)療救助和情況匯總提供必需信息。③醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組要依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)院前醫(yī)療救護(hù)組組長(zhǎng)匯報(bào)，立即調(diào)度本院搶救車輛趕赴現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。同時(shí)應(yīng)合理分流傷病員。對(duì)無法完全負(fù)擔(dān)醫(yī)療救治任務(wù)，要立即向上級(jí)衛(wèi)生行政部門提出請(qǐng)求，并根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門安排，立即轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。不得以任何理由拒診、拒收傷病員。六、院內(nèi)急診搶救分診1、院辦通知院內(nèi)急診響應(yīng)，在15分鐘內(nèi)急診、內(nèi)、外、婦、兒科主任、護(hù)理部主任、急診科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、麻醉科值班或二值醫(yī)生（備好氣管插管用物品）到急診科搶救室集中參與搶救，醫(yī)技科室主任在各自科室待命，準(zhǔn)備急診檢驗(yàn)。院辦同時(shí)通知通知藥械科和后勤科負(fù)責(zé)準(zhǔn)備突發(fā)事件所需設(shè)備、防護(hù)物品和藥品、衛(wèi)生材料供給，應(yīng)急物品分類打包存放，做好登記交接，確保在第一時(shí)間方便快捷領(lǐng)取所需物資。2、急診科參與急診搶救醫(yī)務(wù)人員接診轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院患者，根據(jù)醫(yī)院急診綠色通道管理制度和步驟處理，實(shí)施每名患者有一名醫(yī)師和一名護(hù)士負(fù)責(zé)接診、檢驗(yàn)、立即會(huì)診。3、醫(yī)務(wù)科人員立即趕赴急診科，組織協(xié)調(diào)相關(guān)科室人員參與搶救，并和護(hù)理部主任一同依據(jù)病人傷情幫助急診科對(duì)病人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，護(hù)士進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)、醫(yī)生評(píng)定患者病情、同時(shí)護(hù)士建立靜脈通道、靜脈采血。各相關(guān)科室主任主持搶救工作，創(chuàng)面簡(jiǎn)單清創(chuàng)處理，并實(shí)施心肺復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇5個(gè)循環(huán)無效后，進(jìn)行氣管插管，搶救成功，轉(zhuǎn)外科急診手術(shù)，外科做好接診患者準(zhǔn)備，實(shí)施輸血。4、急診科醫(yī)生開具輔助檢驗(yàn)單、向患者家眷交代現(xiàn)在病情、可能發(fā)生后果，同時(shí)填寫輸血申請(qǐng)書。5、醫(yī)務(wù)科安排以下工作:①檢驗(yàn)科：檢驗(yàn)科接收到標(biāo)本后，30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)（血常規(guī)、血型、出凝血時(shí)間、先電話匯報(bào)、后立即將輔助檢驗(yàn)單返回科室），60分鐘內(nèi)出具肝腎功、電解質(zhì)、血糖匯報(bào)。緊急用血A型血400ml，統(tǒng)計(jì)交叉配血及取血時(shí)間；（45分鐘內(nèi)）②放射科：急診拍片檢驗(yàn)，匯報(bào)時(shí)間（30分鐘內(nèi)）③功效科：床頭心電圖：到位時(shí)間（5分鐘內(nèi)）、匯報(bào)時(shí)間（10分鐘內(nèi)）；④外科主任通知外科做好急診術(shù)前準(zhǔn)備；⑤手麻科氣管插管到位時(shí)間（10分鐘內(nèi)）；⑥實(shí)施危急值匯報(bào)制度；6、護(hù)理部主任長(zhǎng)安排以下工作：①通知護(hù)理人員到場(chǎng)，幫助急診科護(hù)士進(jìn)行搶救，開放各類通道、心電監(jiān)護(hù)。②對(duì)傷者進(jìn)行護(hù)理評(píng)定，安排人員對(duì)搶救程序進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。七、演練全過程統(tǒng)計(jì)：1、急診科部分：①急診科負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì),從接診時(shí)間開始統(tǒng)計(jì),各類搶救人員到位時(shí)間，救護(hù)車到位時(shí)間、取