生長激素代謝過程、生長激素作用、分泌特點及重組人生長激素適應(yīng)證與使用注意事項

生長激素代謝過程、生長激素作用、分泌特點及重組人生長激素適應(yīng)證與使用注意事項人生長激素是由腦垂體前葉分泌的一種肽類激素，具有刺激新陳代謝，促進組織、器官、骨骼以及整個人體發(fā)育成熟等功能，是個體生長發(fā)育過程中最重要的內(nèi)分泌激素之一。生長激素代謝過程下丘腦釋放生長激素釋放激素（GHRH）后刺激垂體釋放生長激素（GH），GH與肝臟或其他靶器官上的生長激素受體（GHR）結(jié)合，通過一系列的反應(yīng)后釋放出胰島素樣生長因子（IGFs），發(fā)揮其生物學(xué)效應(yīng)。GH和IGFs類的因子也會通過負反饋調(diào)節(jié)抑制GHRH的釋放，使機體的激素水平保持動態(tài)穩(wěn)定。另外，機體的甲狀腺激素、雌激素、雄激素會直接刺激垂體分泌GH。生長激素作用促進生長。生長激素可以促進骨骼和肌肉的生長發(fā)育，幼年時分泌缺乏會出現(xiàn)侏儒癥，幼年時分泌過多會出現(xiàn)巨人癥，成年后分泌過多會出現(xiàn)肢端肥大癥，但生長激素對腦的發(fā)育無影響，故此類患者的智力基本正常。

調(diào)節(jié)代謝。生長激素可以促進蛋白質(zhì)合成，可以升高血糖，可以分解脂肪。當血糖降低、慢波睡眠、應(yīng)激刺激則可刺激下丘腦釋放GHRH，GHRH刺激垂體分泌GH。生長激素分泌特點生長激素呈脈沖式分泌，每3—4小時分泌一次，其分泌高峰是在睡眠后約1小時，此時的分泌量大于一天分泌量的一半。另外運動也能刺激生長激素的分泌，故幼年時期充足的睡眠和青少年時期適度的運動對于人的生長發(fā)育尤其重要。重組人生長激素最初的生長激素是在尸體的垂體中發(fā)現(xiàn)并提取而出，之后隨著對生長激素氨基酸序列及分子結(jié)構(gòu)的認識加深，可以在體外合成，又隨著基因技術(shù)的進步，重組人生長激素問世，rhGH用于治療兒童生長激素缺乏癥（GHD）。重組人生長激素的作用和人生長激素的效應(yīng)相當，主要用于生長激素缺乏者的補充或替代治療，常見的劑型包括粉針劑、短效水劑、長效水劑，最常應(yīng)用于兒童。常見適應(yīng)證主要包括生長激素缺乏癥（GHD）、特發(fā)性矮小癥、小于胎齡兒、特納綜合癥、努南綜合癥、普拉德-威利綜合癥、性早熟伴身材矮小等，另外關(guān)于燒傷后皮膚愈合、不孕不育癥等疾病，rhGH也有有效的發(fā)揮空間。rhGH的出現(xiàn)確實為身材矮小者，尤其是兒童帶來了長高的希望，但臨床中rhGH的使用必須經(jīng)過?？漆t(yī)生的嚴格把控，病因明確、診斷確切后方可使用。使用注意事項rhGH在使用過程中會對骨骼產(chǎn)生影響，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎、股骨頭滑脫等，而使用劑量不準確、骨骼增長過快，會加快不良反應(yīng)的發(fā)生，故必須嚴格按照標準使用本品。