臨床生化試題題目

臨床生化試題題目

第一章緒論

習(xí)題：

一、名詞解釋

1.臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)(ClinicalBiochemistry)

2.組合試驗(yàn)(profiletests)

二、問(wèn)答題

1.試述臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)的研究領(lǐng)域。

2.試述臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位及應(yīng)用。

3.簡(jiǎn)述臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)的進(jìn)展及發(fā)展趨勢(shì)。

一、單項(xiàng)選擇題(A型題)

1.轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是

A.磷酸叱哆醛

B.NADPH

C.NADH

D.FAD

E.FMN

2.SI制中酶活性單位為

A.U/L

B.Katai

C.g/L

D.ml/L

E.pmol

3.酶的活性國(guó)際單位（U）是指

A.在25℃及其他最適條件下，每分鐘催化Imol底物反應(yīng)所需的

酶量

B.在特定的條件下，每分鐘催化1Umol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶

量C.在37℃條件下，每分鐘催化Immol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量

D.在規(guī)定條件下，每秒鐘催化Imol底物反應(yīng)所需的酶量E.在最適

條件下，每小時(shí)催化Imol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量

4.目前我國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)定酶活性濃度推薦溫度為

A.(25±0.1)℃

B.(37±0.5)℃

C.(37±0.3)℃

D.(37±0.1)℃

E.(37±1)℃

5.下列哪種酶是血漿特異酶

A.淀粉酶

B.凝血酶原

C.堿性磷酸酶

D.酸性磷酸酶

E.脂肪酶

6.下列哪一種酶只位于細(xì)胞漿

A.酸性磷酸酶

B.谷氨酸脫氫酶

C.乳酸脫氫酶

D.天冬氨酸脫氫酶

E.異檸檬酸脫氫酶

7.在正常妊娠過(guò)程中血清酶增高最明顯的是

A.LD

B.ALP

C.CK

D.AMY

E.LPS

8.下列哪一種輔因子的生成可通過(guò)測(cè)定340nm處吸光度的降低數(shù)來(lái)

表示A.FADH2

B.NAD+

C.NADH

D.FMN

E.NADPH

9.血清保存在室溫活性會(huì)升高的酶是

A.LD

B.ALP

C.ACP

D.ALT

E.AST

10.ALT在人體各組織中含量最多的是

A.腎臟

B.心臟

C.骨骼肌

D.紅細(xì)胞

E.肝臟

11.改變連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)酶活性濃度的常數(shù)K值大小最方便的途徑為

A.改變酶反應(yīng)溫度

B.改變監(jiān)測(cè)時(shí)間長(zhǎng)短

C.改變底物濃度

D.改變標(biāo)本稀釋度

E.改變酶反應(yīng)的pH值

12.酶促反應(yīng)進(jìn)程曲線(xiàn)通常可用于確定

A.酶反應(yīng)線(xiàn)性范圍

B.適宜的pH

C.適宜的酶量范圍

D.反應(yīng)線(xiàn)性期的時(shí)間范圍

E.底物的濃度

13.目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定血清ALT所選測(cè)定波長(zhǎng)為

A.280nm

B.340nm

C.405nm

D.450nm

E.560nm

14.進(jìn)行酶活性濃度測(cè)定時(shí)?，常推薦加入磷酸叱哆醛的酶是A.ALP

B.ALT

C.CK

D.LD

E.AMY

15.連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定ALT所用基質(zhì)通常是

A.丙氨酸-a酮戊二酸

B.丙酮酸-谷氨酸

C.門(mén)冬氨酸-a酮戊二酸

D.草酰乙酸-谷氨酸

E.谷胱甘肽-氨基酸

16.顯示“膽酶分離”前兆的疾病是

A.急性心肌梗死

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝壞死

E.膽石癥

17.LD催化乳酸生成丙酮酸的反應(yīng)較適當(dāng)?shù)膒H是A.10.5

B.9.0

C.7.6

D.7.0

E.4.6

18.乳酸脫氫酶一般形成的同工酶的種類(lèi)有A.2種

B.3種

C.4種

D.5種

E.6種

19.骨折時(shí)血清LD同工酶上升最高的是

A.LDI

B.LD2

C.LD3

D.LD4

E.LD5

20.CK含量最多的人體組織是

A.肝臟

B.肌肉

C.肺

D.腎臟

E.心臟

21.急性心肌梗死時(shí)，最先增高的酶是A.ALT

B.LD

C.CK

D.AST

E.a-HBD

22.在測(cè)定肌酸激酶試劑中含有疏基化合物，如N-乙酰半胱氨酸,

目的是A.使酶分子有別構(gòu)效應(yīng)

B.穩(wěn)定酶活性中心的二硫鍵

C.除去腺昔激酶(AK)的影響

D.筑基化合物是肌酸激酶底物之一

E.除去肌酸激酶抑制劑

23.對(duì)乙醇中毒最敏感的血清酶是

A.GGT

B.ALP

C.CK

D.LD

E.ALT

24.與心臟是否受損關(guān)系不大的血清酶是

A.AST

B.a-HBD

C.CK

D.LD

E.ALP

25.ACP含量最多的人體組織是

A.肝臟

B.骨骼

C.紅細(xì)胞

D.血小板

E.前列腺

26.為防止紅細(xì)胞對(duì)ACP測(cè)定的干擾，常加入下列何種抑制劑以提

高檢測(cè)的特異性A.苯丙氨酸

B.L-酒石酸

C.尿酸

D.EDTA

E.L-半胱氨酸

27.在堿性溶液中進(jìn)行醋酸纖維薄膜電泳時(shí)，最接近正極（移動(dòng)最快）

的ALP同工酶是A.肝ALP

B.骨ALP

C.腸ALP

D.胎盤(pán)ALP

E.腎ALP

28.同時(shí)測(cè)定下列哪種血清酶有助于鑒別ALP升高的來(lái)源A.ACP

B.GGT

C.LD

D.CK

E.AST

29.在骨骼和肝臟疾病的診斷中最重要的酶是A.LD

B.CK

C.ALP

D.ACP

E.AMY

30.人血清中的淀粉酶是

A.a淀粉酶

B.B淀粉酶

C.Y淀粉酶

D.A+B

E.A+C

31.用于輔助診斷有機(jī)磷中毒的酶是A.AMY

B.ACP

C.LPL

D.ChE

E.ALP

32.臨床上常用來(lái)分析同工酶的方法A.電泳法

B.層析法

C.沉淀法

D.熱失活分析法

E.蛋白酶水解法

33.患者，男，32歲，飲酒飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴大汗,

頻吐。查體：面色蒼白，血壓9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,心率132次/

分，左上腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血淀粉酶740U

/L（正常上限為220U/L）o該患者首先考慮的診斷為A.急性膽囊炎

B.肝性黃疸

C.急性胰腺炎

D.溶血性黃疸

E.膽石癥

二、多項(xiàng)選擇題（B型題）

A.a-HBDB.LDC.ASTD.CKE.ACP

1.對(duì)前列腺癌診斷價(jià)值最大的血漿酶是（）。

急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的血漿酶是）

2.（0

A.AST和ALTB.ALP和CKC.LPS和AMS

D.AST和AMSE.CK和CK-MB

3.多用于胰腺炎診斷的酶是（）o

4.多用于肝臟疾患診斷的酶是（）。

多用于急性心肌梗死診斷的酶是（）

5.0

6.多用于骨骼疾患診斷的酶是（）。

三、多項(xiàng)選擇題（X型題）

1.影響血清酶變異的生理因素有

A.性別

B.年齡

C.進(jìn)食

D.運(yùn)動(dòng)

E.以上都不是

2.下列酶中具有酶原形式的酶有

A.胃蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.ALT

D.ALP

E.糜蛋白酶

3.下列對(duì)酶活性濃度測(cè)定描述正確的是

A.可測(cè)定產(chǎn)物生成量

B.可測(cè)定底物消耗量

C.與底物濃度無(wú)關(guān)

D.需最適溫度

E.需最適酸堿度

4.臨床上應(yīng)用酶檢測(cè)診斷疾病時(shí);一般考慮下列哪些因素A.組

織與血清酶活性比值在100倍以上

B.組織損傷后，酶能較快地釋放到血液中

C.要有合適的生物半壽期

D.同工酶有一定組織分布特異性

E.酶的組織分布廣

5.肌酸激酶存在于

A.心肌

B.骨骼肌

C.腦組織

D.紅細(xì)胞

E.肝

6.標(biāo)本溶血對(duì)測(cè)定結(jié)果有影響的血清酶是A.CK

B.LD

C.ALT

D.AST

E.GGT

7.CK的變異體主要是指

A.巨CK1

B.CK-MB

C.CK-MM

D.巨CK2

E.CK-BB

8.ACP與ALP作用類(lèi)似，主要區(qū)別在于A.最適pH不同

B.組織來(lái)源不同

C.所作用的底物種類(lèi)相近.

D.緩沖液種類(lèi)不同

E.穩(wěn)定性不同

9.連續(xù)監(jiān)測(cè)法進(jìn)行酶學(xué)測(cè)定中常見(jiàn)的干擾因素有A.樣本本身含

有其他酶和物質(zhì)干擾

B.工具酶中混有其他酶的污染

C.非酶反應(yīng)的干擾

D.分析容器的污染與沉淀形成

E.使用雙試劑

10.下列代謝物與其酶法測(cè)定所用試劑的組合，正確的是A.尿

酸-尿酸酶-過(guò)氧化氫酶

B.葡萄糖-葡萄糖氧化酶-葡萄糖-6磷酸脫氫酶C.尿素-尿

素酶-谷氨酸脫氫酶

D.甘油三酯-脂蛋白脂肪酶-甘油激酶

E.膽固醇-膽固醇氧化酶-過(guò)氧化物酶

11.下列血清酶及其測(cè)定所用試劑的組合，正確的是A.ATP-GGT、

B.alanine-ALT

C.NAD-LD

D.p-nitrophenylphosphate-ALP

E.ADP-CK

12.堿性磷酸酶活性升高可見(jiàn)于

A.變形性骨炎

B.骨腫瘤

C.惡性貧血

D.甲狀腺功能低下

E.梗阻性黃疸

13.G6PD可用于測(cè)定

A.葡萄糖

B.淀粉酶

C.脂肪酶

D.乳酸脫氫酶

E.肌酸激酶

四、名詞解釋

1.酶2.血漿固有酶3.酶的半壽期4.連續(xù)監(jiān)測(cè)法

5.工具酶6.酶活性IU定義7.同工酶8.底物啟動(dòng)模式

五、問(wèn)答題

1.根據(jù)米-曼式方程計(jì)算，當(dāng)[s]=3Km時(shí)、其反應(yīng)速度V為多大？

2.簡(jiǎn)述正常血漿中的酶動(dòng)態(tài)特點(diǎn)及影響酶濃度的因素

3.簡(jiǎn)述病理性血漿中酶濃度異常的機(jī)制

4.簡(jiǎn)述酶濃度的測(cè)定方法。

5.簡(jiǎn)述酶偶聯(lián)反應(yīng)法的原理。

6.簡(jiǎn)述臨床同工酶的分析方法。

7.簡(jiǎn)述體液中酶濃度測(cè)定的主要影響因素及控制

8.臨床酶學(xué)測(cè)定之前，標(biāo)本的采集、處理與貯存有何注意點(diǎn)？

9.簡(jiǎn)述自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行臨床酶學(xué)測(cè)定時(shí)系數(shù)K值的計(jì)算與應(yīng)用。

10.簡(jiǎn)述ALT測(cè)定及其臨床意義。

11.簡(jiǎn)述CK及其同工酶測(cè)定的臨床意義。

12.試述血清ACP活性測(cè)定的臨床意義。

13.試述血清淀粉酶測(cè)定有何臨床意義?

第三章血漿蛋白質(zhì)與含氮化合物的生物化學(xué)檢驗(yàn)

一、單項(xiàng)選擇題

1.下列物質(zhì)屬于含氮化合物的是：（）

A.蛋白質(zhì)

B,氨基酸

C.喋吟核昔酸

D.喀咤核甘酸

E.以上都是

2.臨床上血清總蛋白的首選最方便、最實(shí)用的常規(guī)方法是：（）

A.凱氏定氮法

B.雙縮服法

C.酚試劑法

D.紫外分光光度法

E.染料結(jié)合法

3.正常血清蛋白電泳上顯示的寬丫區(qū)帶主要成分是：（）

A,轉(zhuǎn)鐵蛋白

B.結(jié)合珠蛋白

C.免疫球蛋白

D.血色素結(jié)合蛋白

E.銅藍(lán)蛋白

4.下列血漿蛋白質(zhì)中哪些不屬于運(yùn)輸載體類(lèi)：（）

A.血漿脂蛋白

B.轉(zhuǎn)鐵蛋白

C.銅藍(lán)蛋白

D.結(jié)合珠蛋白

E.a1-抗胰蛋白酶

5.下列關(guān)于清蛋白說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）

A.由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成

B.血漿中含量最多的蛋白質(zhì)

C.維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白

D.在血漿中的半壽期10d

E.唯一一種不含糖的血漿蛋白質(zhì)6.臨床上檢測(cè)血清蛋白的最

常用方法是：（）

A.溟甲酚綠法

B.電泳法

C.免疫擴(kuò)散法

D.免疫比濁法

E.電化學(xué)測(cè)定法

7.下列關(guān)于a1-抗胰蛋白酶說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：（）

A,分子量約為52kD

B.發(fā)揮作用時(shí)與pH高低無(wú)關(guān)

C.醋酸纖維素薄膜電泳中位于a1區(qū)帶

D.主要由肝細(xì)胞合成

E.人血漿中主要的絲氨酸蛋白酶的抑制劑8.關(guān)于a2-巨球蛋

白，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）

A.屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

B.血漿中分子量最大的糖蛋白

C.低清蛋白血癥a2-MG含量可顯著增高

D.嚴(yán)重的急性胰腺炎時(shí)a2-MG含量降低E.檢測(cè)方法主要

是免疫比濁法

9.銅藍(lán)蛋白的功能不包括：（）

A.血漿銅的轉(zhuǎn)運(yùn)

B.具有鐵氧化酶作用

C.抗氧化作用

D.可將大部分Fe3+運(yùn)輸?shù)焦撬?，用于Hb合成

E.銅的無(wú)毒性代謝庫(kù)

10.下列關(guān)于C-反應(yīng)蛋白說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）

A.在鈣離子缺乏情況下，可結(jié)合磷酸膽堿，卵磷脂和核酸

B.屬于典型的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

C.血漿中CRP濃度在急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術(shù)、

腫癌浸潤(rùn)時(shí)迅速顯著地增高

D.在鈣離子存在下，CRP可結(jié)合多種細(xì)菌、真菌及原蟲(chóng)等體內(nèi)的

多糖物質(zhì)

E.電泳遷移率易受如鈣離子及緩沖液的成分的影響11.下列

哪些蛋白屬于負(fù)性時(shí)相反應(yīng)蛋白？（）

A.AAT

B.AAG

C.Alb

D.Cp

E.CRP

12.現(xiàn)已闡明腎小管細(xì)胞膜上有4種與氨基酸吸收有關(guān)的載體，下

面哪種不

是？（）

A,中性氨基酸載體

B.酸性氨基酸載體

C.堿性氨基酸載體

D,丙氨酸載體

E.甘氨酸載體

13.苯丙酮酸尿癥是由于下列何種酶的缺乏所致？（）

A.酪氨酸羥化酶

B.苯丙氨酸羥化酶

C.多巴脫竣酶

D,酪氨酸酶

E.酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶

14.關(guān)于苯丙酮酸尿癥，下列說(shuō)法不正確的是：（）

A.因患兒尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名

B.原因是苯丙氨酸羥化酶先天性缺乏

C.患兒還表現(xiàn)有毛發(fā)和皮膚色素較正常人略淺

D,可給予高苯丙氨酸及酪氨酸膳食進(jìn)行治療

E.患兒存在智力缺陷，其嚴(yán)重程度與血苯丙氨酸升高的水平和持

續(xù)時(shí)間有關(guān)

15.白化病是由于下列何種酶的缺乏所致？（）

A.酪氨酸酶

B.酪氨酸羥化酶

C.苯丙氨酸羥化酶

D,色氨酸加氧酶

E,酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶

16.下列尿黑酸尿癥，說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）

A.尿黑酸還原酶缺陷可引起該病

B.因尿放置后變黑色，因此常會(huì)引起注意而被發(fā)現(xiàn)

C.目前本癥沒(méi)有滿(mǎn)意的治療方法

D,服用維生素C可能會(huì)減少尿黑酸在體液中含量和在組織中沉積

E.診斷本病的方法是尿黑酸的還原試驗(yàn)

17.關(guān)于胱硫酸合酶缺失所致的同型胱氨酸尿癥，下列說(shuō)法

錯(cuò)誤的

是：（）

A.胱硫酸合酶缺失所致的是同型胱氨酸尿癥是最常見(jiàn)的原

因

B,血漿同型胱氨酸達(dá)到可檢測(cè)水平，Met水平升高

C.N5甲基四氫葉酸或其轉(zhuǎn)甲基酶的缺失導(dǎo)致的同型胱氨酸尿癥

較罕見(jiàn)

D.胱硫酸-B-合酶完全缺失的可用低Met飲食并補(bǔ)充胱氨酸治療

E.新生兒就會(huì)出現(xiàn)癥狀，因此適合進(jìn)行新生兒篩選試驗(yàn)18.關(guān)于核

昔酸代謝，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）

A.喋吟核昔酸最常見(jiàn)的代謝紊亂是高尿酸血癥

B.喀咤核昔酸從頭合成途徑中的酶缺陷可引起乳清酸尿癥

C.喋吟和口密咤核甘酸的合成均包括從頭合成和補(bǔ)救合成途徑

D.喋吟核甘酸從頭合成途徑是先合成喋吟環(huán)再與磷酸核糖相連而成

E.人體因缺乏尿酸酶喋吟核昔酸的最終分解產(chǎn)物是尿酸19.關(guān)于尿

酸生成過(guò)多的原因，下列說(shuō)法哪個(gè)不正確？（）

A.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏

B.口票吟吸收增多

C.PRPP合成酶活性減弱

D.喋吟分解過(guò)多

20.尿酸測(cè)定的參考方法是：（）

A.磷鋁酸還原法

B.尿酸酶-過(guò)氧化物酶偶聯(lián)法

C.HPLC法

D.干化學(xué)法

E.尿酸酶紫外法

二、B型題（配伍題）

問(wèn)題1-3

A.清蛋白B.前清蛋白C.結(jié)合珠蛋白

D.a1-酸性糖蛋白E.a1-抗胰蛋白酶

1.血漿中主要的載體蛋白

2.人血漿中主要的絲氨酸蛋白酶的抑制劑

3.活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎最可靠的指標(biāo)之一問(wèn)題4-7

A.可以防止Hb從腎臟丟失

B.可將大部分Fe3+運(yùn)輸?shù)焦撬?/p>

C.銅的無(wú)毒性代謝庫(kù)

D.將Fe3+還原為Fe2+

E.血漿中分子量最大的糖蛋白

4.結(jié)合珠蛋白

5.a2-巨球蛋白

6.銅藍(lán)蛋白

7.轉(zhuǎn)鐵蛋白

問(wèn)題8-10

A.酪氨酸酶缺乏

B.酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶缺乏

C.苯丙氨酸羥化酶缺乏

D.苯丙氨酸還原酶缺乏

E.延胡索酰乙酰乙酸水解酶活性降低

8.苯丙酮酸尿癥是由于

9.I型酪氨酸血癥是由于

io.n型酪氨酸血癥是由于

三、多選題（X型題）

1.醋酸纖維素薄膜電泳一般可將血清蛋白質(zhì)分為哪幾條帶？（）

A.清蛋白

B.a2球蛋白

c.B球蛋白

?.Y球蛋白

E.纖維蛋白原

2.下列有關(guān)前清蛋白，說(shuō)法正確的是：（）

A,半壽期僅1.9d

B.正性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

C.組織修補(bǔ)材料和運(yùn)載蛋白

D.作為營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)時(shí);50?100mg/L為重度營(yíng)養(yǎng)不良E.

作為腎功能不全的指標(biāo)

3.下列關(guān)于清蛋白的功能，正確的是：（）

A.維持血漿膠體滲透壓

B.作為血漿中主要的載體蛋白，具有結(jié)合各種配體分子的能力

C.參與凝血

D,具有緩沖酸堿維持酸堿平衡作用

E.具有營(yíng)養(yǎng)作用

4.a1-酸性糖蛋白是：（）

A.血漿中含糖量最高的糖蛋白

B.血漿中酸性最強(qiáng)的糖蛋白

C.活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎最可靠的指標(biāo)之一

D.屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

E.人血漿中主要的絲氨酸蛋白酶的抑制劑5.關(guān)于結(jié)合珠蛋白，

說(shuō)法正確的是：（）

A.急性時(shí)相蛋白和轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

B.在醋纖膜電泳及瓊脂糖凝膠電泳中位于Y區(qū)帶

C.運(yùn)輸血管內(nèi)游離的Hb到網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞降解

D.每分子Hp可結(jié)合2分子Hb

E.Hb-Hp的結(jié)合是可逆的

6.關(guān)于Wilson病的說(shuō)法正確的是：（）

A,屬于常染色體隱性遺傳病

B.又稱(chēng)為肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C.一般不伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.此病是進(jìn)行性和致命的，應(yīng)及時(shí)治療E.銅螯合劑-青霉胺治

療

7.關(guān)于Wilson病的診斷下列說(shuō)法正確的是：（）

A.血中銅藍(lán)蛋白下降

B.血清游離銅降低

C.血清總銅濃度降低

D.尿銅排泄增加

E.肝中銅含量升高

8.關(guān)于轉(zhuǎn)鐵蛋白說(shuō)法正確的是：（）

A.每分子可結(jié)合4個(gè)Fe3+

B.主要由肝細(xì)胞合成

C.正性急時(shí)相反應(yīng)蛋白

D.用于貧血的鑒別診斷

E.作為營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的一項(xiàng)指標(biāo)

9.C-反應(yīng)蛋白是非特異性指標(biāo)，在臨床上的主要用途是：（）

A,篩選器質(zhì)性疾病

B.評(píng)估炎癥性疾病的活動(dòng)度和療效監(jiān)控

C.識(shí)別系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病和外科手術(shù)后等并發(fā)的感染

D.監(jiān)測(cè)腎移植后的排斥反應(yīng)

E.作為營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的一項(xiàng)指標(biāo)

10.以下屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的是：（）

A.a1-抗糜蛋白酶

B.血紅素結(jié)合蛋白

C.a2-MG

D.纖維蛋白原

E.Cp

11.以下屬于負(fù)性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的是：（）

A.AAT

B.Alb

C.C3

D.PA

E.TRF

12.屬于氨基酸代謝產(chǎn)物的有：（）

A.酮體

B.a-酮酸

C.CO2

D.胺類(lèi)

E.NH3

13.氨基酸的分析的三組檢驗(yàn)方法是：（）

A.總氨基酸的分析

B.篩選試驗(yàn)

C.定量試驗(yàn)

D.特異性試驗(yàn)

E.全自動(dòng)氨基酸分析儀分析法14.氨基酸分析的篩選試驗(yàn)包

括：（）

A,薄層層析

B.尿呈色試驗(yàn)

C.Guthrie試驗(yàn)

D.氣相色譜

E.HPLC

15.氨基酸分析的定量試驗(yàn)包括：（）

A.毛細(xì)管電泳

B.氣相色譜

C.HPLC

D.串聯(lián)質(zhì)譜

E.分子遺傳學(xué)試驗(yàn)

16.采用酶法測(cè)定的氨基酸有：（）

A,苯丙氨酸

B.酪氨酸

C.亮氨酸

D.谷氨酰胺

E.繳氨酸

17.在酶法測(cè)定氨基酸的原理中通過(guò)檢測(cè)340nm吸光度變化來(lái)定量

的氨基酸有：

（）

A,苯丙氨酸

B.酪氨酸

C.谷氨酰胺

D.亮氨酸

E.異亮氨酸

18.目前國(guó)際上進(jìn)行新生兒PKU篩查的常用方法有：（）

A.Guthrie試驗(yàn)

B.熒光光度法

C.苯丙氨酸脫氫酶法

D.色譜法

E.PCR-RFLP法

19.關(guān)于Lesch-Nyhan綜合征的說(shuō)法正確的是：（）

A.病因是HGPRT完全缺乏

B.屬染色體X-連鎖遺傳

C.又稱(chēng)自毀容貌綜合征

D.有明顯的高尿酸血癥

E.僅見(jiàn)男性小兒1歲內(nèi)發(fā)病

20.關(guān)于痛風(fēng)的敘述正確的是：（）

A.屬于一組疾病

B.由遺傳性和（或）獲得性的尿酸排泄減少和（或）口票吟代謝障礙所

C.高尿酸血癥合并尿酸性結(jié)石也屬于痛風(fēng)

D.原發(fā)性痛風(fēng)患病率女性高于男性

E.可用別喋吟醇治療

四、名詞解釋

1.血漿蛋白

2.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

3.氨基酸代謝庫(kù)

4.氨基酸血癥與氨基酸尿癥

5.PKU

6.痛風(fēng)

五、問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述血漿蛋白質(zhì)的功能。

2.試述測(cè)定血清銅藍(lán)蛋白的方法及參考值和臨床意義。3.簡(jiǎn)述

低清蛋白血癥的臨床意義。

4.簡(jiǎn)述轉(zhuǎn)鐵蛋白的臨床意義。

5.簡(jiǎn)述新生兒PKU的診斷方法

6.簡(jiǎn)述高尿酸血癥的發(fā)病因素。

第四章糖代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)

一、A型題：

1.健康人群空腹血糖的參考范圍通常為（）

A.2.8~7.8mmol/L

B.3.89~6.11mmol/L

C.4.5~5.9mmol/L

D.7.0-ll.lmmol/L

E.<ll.lmmol/L

2.降低血糖的激素主要是（）

A.胰島素

B.胰島素樣生長(zhǎng)因子

C.腎上腺素

D,生長(zhǎng)激素

E.皮質(zhì)醇

3.胰島素由何種細(xì)胞分泌（）

A.胰島a細(xì)胞

B.胰島B細(xì)胞

C.胰腺5細(xì)胞

D,胰島a和B細(xì)胞

E.皆不是

4.胰島素的化學(xué)本質(zhì)是（）

A.多肽

B.類(lèi)固醇

C.氨基酸衍生物

D.脂肪酸衍生物

E.核酸

5.胰高血糖素由何種細(xì)胞分泌（）

A.胰島a細(xì)胞

B.胰島B細(xì)胞

C.胰腺8細(xì)胞

D.胰島a和8細(xì)胞

E.皆不是

6.關(guān)于免疫介導(dǎo)性糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是（）

A,為1型糖尿病

B.胰島素絕對(duì)不足

C.常見(jiàn)于青少年

D.多可檢出自身抗體

E.由胰島素抵抗引起

7.有關(guān)2型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.胰島素相對(duì)不足

B.胰島B細(xì)胞的功能減退

C.常見(jiàn)于肥胖的中老年成人

D,?？蓹z出自身抗體

E.由胰島素抵抗引起

8.有關(guān)果糖胺的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.所有糖化血清蛋白都是果糖胺

B.主要是測(cè)定糖化清蛋白

C.反映過(guò)去2~3周的平均血糖水平

D,可替代糖化血紅蛋白

E.是糖尿病近期控制水平的監(jiān)測(cè)指標(biāo)

9.測(cè)定血糖的標(biāo)本最常采用的抗凝劑和防腐劑組合是（）

A,氟化鈉-肝素鈉

B.疊氮鈉-肝素鋰

C.冰醋酸-肝素

D.碘乙酸鈉-EDTA

E.氟化鈉-草酸鉀

10.當(dāng)血糖超過(guò)腎糖閾值時(shí)，可出現(xiàn)（）

A.生理性血糖降低

B.病理性血糖降低

C.膿尿

D.血尿

E.糖尿

11.糖化蛋白濃度主要用于（）

A.糖尿病的分型

B.糖尿病的診斷

C.評(píng)估血糖控制效果

D.評(píng)估糖基化比率

E.評(píng)估當(dāng)前血糖濃度

12.血糖測(cè)定的參考方法是（）

A,已糖激酶法

B.葡萄糖氧化酶法

C.葡萄糖脫氫酶法

D.固相酶法

E.同位素稀釋質(zhì)譜法

13.C-肽測(cè)定的主要用途除外（）

A.評(píng)估空腹低血糖

B.評(píng)估胰島素分泌

C.監(jiān)測(cè)胰腺手術(shù)效果

D.評(píng)估B細(xì)胞的活性

E.診斷胰腺a細(xì)胞瘤

14.糖尿病性腎病變的早期檢測(cè)依賴(lài)于（）

A.UAE試驗(yàn)

B.OGTT試驗(yàn)

C.IGTT試驗(yàn)

D.72h禁食試驗(yàn)

E.甲苯磺丁胭耐量試驗(yàn)

15.用于判定代謝綜合征的危險(xiǎn)因素除外（）

A,腹型肥胖

B.高血壓

C.血脂異常

D.胰島素抵抗

E.微血管病變

16.目前糖尿病的分型不包括（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.慢性糖尿病

D.其他特殊類(lèi)型糖尿病

E.妊娠期糖尿病

17.糖尿病的急性并發(fā)癥除外（）

A.感染

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.微血管病變

D.高滲性非酮癥糖尿病性昏迷

E.乳酸酸中毒糖尿病性昏迷

18.OGTT的主要用途除外（）

A.診斷妊娠期糖尿病

B.診斷糖耐量減退

C.糖尿病的常規(guī)診斷

D.評(píng)價(jià)無(wú)法解釋的腎病、神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜病變E.糖尿病相關(guān)病

理狀態(tài)的人群篩查

19.酮體的測(cè)定方法除外（）

A.Acetest法

B.Ketostix法

C.Gerhardt法

D.氯化鐵法

E.硝酸鈉法

20.目前大多數(shù)建議的低血糖標(biāo)準(zhǔn)為（）

A.血糖低于2.78mmol/L

B,血糖低于3.33mmol/L

C.血糖低于l.llmmol/L

D,血糖低于1.67mmol/L

E.血糖低于3.89mmol/L

二、B型題：

1.關(guān)于血糖的來(lái)源與去路

A.食物中糖類(lèi)的消化吸收

B,肝糖原的分解

C.肝臟的糖異生

D.有氧氧化

E.合成糖原

①血糖的主要代謝去路是（）

②體內(nèi)血糖的根本來(lái)源是（）

③空腹時(shí)血糖的直接來(lái)源是（）

④餐后血糖的主要貯存方式是（）

⑤長(zhǎng)期禁食、肝糖原耗盡情況下的血糖來(lái)源是（）

2.關(guān)于血糖的激素調(diào)節(jié)

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.腎上腺素

D,生長(zhǎng)激素

E.生長(zhǎng)激素釋放抑制激素

①胰島a細(xì)胞分泌的兒茶酚胺類(lèi)激素是（）②胰島a細(xì)胞分

泌的多肽類(lèi)激素是（）③胰島8細(xì)胞合成分泌的多肽類(lèi)激素是（）

④胰島3細(xì)胞分泌的多肽類(lèi)激素是（）⑤垂體分泌的多肽類(lèi)激素

是（）

3.關(guān)于糖尿病及其相關(guān)病理狀態(tài)

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.空腹血糖損傷

E,糖耐量減退

①典型病例常見(jiàn)于肥胖中老年人的糖尿病是()

②典型病例常見(jiàn)于青少年的糖尿病是()

③妊娠期間才出現(xiàn)的糖尿病是()

④反映基礎(chǔ)狀態(tài)下糖代謝穩(wěn)態(tài)輕度異常的是()

⑤反映負(fù)荷狀態(tài)下機(jī)體對(duì)葡萄糖處理能力減弱的是()

4.關(guān)于糖尿病及其并發(fā)癥的診斷

A,正常糖耐量

B.糖耐量減退

C.空腹血糖損傷

D,糖尿病

E.妊娠期糖尿病

①FPG<7.0mmol/L合并0GTT(2h-PG)<7.8mmol/L,可診斷為()

②FPG<7.0mmol/L合并0GTT(2h-PG)在7.8-ll.lmmol/L之間，可診斷為

()③FPG在6.1~7.0mmol/L之間，可診斷為()

(4)FPG27.0mmol/L合并0GTT(2h-PG)^ll.lmmol/L,可診斷為

()⑤FPG>5.3mmol/L合并OGTT(2h-PG)28.6mmol/L,可診斷為

()

5.關(guān)于糖尿病及其并發(fā)癥的檢測(cè)項(xiàng)目

A.己糖激酶法

B.葡萄糖氧化酶法

C.酮體

D.乳酸

E.胰島素抗體

①血糖測(cè)定的常規(guī)方法是（）

②血糖測(cè)定的參考方法是（）

③懷疑糖尿病酮癥酸中毒時(shí)需檢測(cè)（）④1型糖尿病常伴有哪

一指標(biāo)陽(yáng)性（）⑤懷疑糖尿病乳酸酸中毒時(shí)需檢測(cè)（）三、X

型題：

1.降低血糖的激素有（）

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.腎上腺素

D,生長(zhǎng)激素

E.胰島素樣生長(zhǎng)因子

2.升高血糖的激素有（）

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.腎上腺素

D,生長(zhǎng)激素

E.皮質(zhì)醇

3.胰高血糖素的生理作用有（）

A.抑制胰島素釋放

B.促進(jìn)肝糖原分解

C.促進(jìn)糖異生

D.促進(jìn)脂肪動(dòng)員

E.促進(jìn)肝臟生成酮體

4.按病因分類(lèi)，糖尿病目前可分為以下幾類(lèi)（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.其他特殊類(lèi)型糖尿病

D,妊娠期糖尿病

E.慢性糖尿病

5.血糖的測(cè)定方法有（）

A.已糖激酶法

B.葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化物酶法

C.葡萄糖氧化酶-極譜分析法

D.葡萄糖脫氫酶法

E.鄰甲苯胺法

6.目前糖尿病的診斷指標(biāo)有（）

A.隨機(jī)血糖

B.FPG

C.OGTT2h-PG

D.糖化蛋白

E.胰島素

7.有關(guān)糖化血紅蛋白的敘述正確的是（）

A,是Hb糖基化的產(chǎn)物

B.包括HbAl和其他位點(diǎn)葡萄糖化的HbAO

C.反映過(guò)去6~8周的平均血糖水平

D,糖尿病的常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)

E.是最長(zhǎng)期的糖尿病控制指標(biāo)

8.用于判定代謝綜合征的危險(xiǎn)因素主要有（）

A,腹型肥胖

B.高血壓

C.血脂異常

D.胰島素抵抗

E.慢性炎癥

9.按發(fā)病年齡，低血糖癥可分為（）

A.新生兒低血糖

B.嬰幼兒低血糖

C.青少年低血糖

D.成人低血糖

E.老年低血糖

10.按累及部位，糖原貯積病主要分為哪幾型（）

A.肝臟型

B.胰腺型

C.肌肉型

D.腎臟型

E.胃腸型

四、名詞解釋?zhuān)?/p>

1.胰島素

2.糖尿病

3.妊娠期糖尿病

4.糖化蛋白

5.代謝綜合征

五、問(wèn)答題：

1.簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源與去路。

2.簡(jiǎn)述目前糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3.簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)血糖酶法測(cè)定的主要特點(diǎn)。

4.簡(jiǎn)述OGTT。

5.簡(jiǎn)述C-肽測(cè)定的主要用途。

第五章血漿脂蛋白代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)

一、A型題

1.下列血漿脂蛋白密度由高到低的正確順序是（）o

A.LDL>IDL、VLDL、CMB.CM、VLDL、IDL、LDL

C.VLDL、IDL、LDL、CMD.CM、VLDL、LDL、IDL

E.HDL、VLDL、