內(nèi)科住院醫(yī)師：內(nèi)科學(xué)試題及答案三

內(nèi)科住院醫(yī)師：內(nèi)科學(xué)試題及答案三1、單選

16歲，男性，左側(cè)頸淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，在院外診為淋巴結(jié)核，用異煙肼治療，效果不明顯，覺低熱，檢查右側(cè)頸淋巴結(jié)如蠶豆大，活檢發(fā)現(xiàn)里-斯氏細(xì)胞。診斷應(yīng)為：（）A.頸淋巴結(jié)（江南博哥）結(jié)核B.淋巴肉瘤C.霍奇金淋巴瘤ⅡbD.病毒感染E.霍奇金淋巴瘤Ⅲb正確答案：C2、單選

女性，67歲，嚴(yán)重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出現(xiàn)痰中帶血、全身皮膚散在瘀斑、血尿。查血小板40×109、PT延長(zhǎng)10s，如考慮其目前合并DIC，則以下哪項(xiàng)有助于診斷：（）A.纖維蛋白原5.6g/LB.纖維蛋白原2g/LC.APTT延長(zhǎng)10sD.血小板進(jìn)行性下降E.纖溶酶原活性上升正確答案：A3、單選

有關(guān)風(fēng)濕病補(bǔ)體檢測(cè)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.測(cè)定血清總補(bǔ)體（CH50）、C3和C4有助于對(duì)SLE的診斷B.測(cè)定血清總補(bǔ)體（CH50）、C3和C4有助于對(duì)SLE和血管炎活動(dòng)性和治療后療效反應(yīng)的判斷C.CH50的降低提示免疫反應(yīng)引起的，或遺傳性個(gè)別補(bǔ)體成分缺乏或低下D.在SLE時(shí)，CH50的降低往往提示伴有C3或C4的低下E.除SLE外，其他結(jié)締組織病不出現(xiàn)補(bǔ)體水平降低正確答案：E4、多選

尿路感染的并發(fā)癥有（）A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎乳頭壞死D.腎周圍膿腫E.尿道綜合征正確答案：C,D5、單選

產(chǎn)生ACTH的部位是（）A.神經(jīng)垂體B.腺垂體C.下丘腦視上核、室旁核D.垂體柄E.垂體門靜脈系統(tǒng)正確答案：B6、多選

關(guān)于甲亢的藥物療法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.適用于輕、中度甲亢病人B.適用于合并妊娠者C.出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏時(shí)，加用生白細(xì)胞藥即可D.如出現(xiàn)甲狀腺較前腫大，應(yīng)行手術(shù)切除E.T3抑制試驗(yàn)正常，可考慮停藥正確答案：C,D7、單選

下列關(guān)于機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用，正確的是（）A.呼吸驟?；蚣磳⒑粑Ｖ笲.神經(jīng)肌肉疾病患者發(fā)生嚴(yán)重急性呼吸性酸中毒C.COPD急性加重患者呼吸性酸中毒進(jìn)行性加重，意識(shí)改變、持續(xù)不配合D.急性左心衰，高流量吸氧情況下持續(xù)低氧血癥，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定E.連枷胸首選治療正確答案：D8、單選

對(duì)于肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.有急性腎功能衰竭的表現(xiàn)B.預(yù)后良好C.腎臟無器質(zhì)性病變D.尿無或有少量蛋白E.可有低血鈉、少尿正確答案：B9、單選

以下哪項(xiàng)對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動(dòng)風(fēng)濕最有幫助（）A.進(jìn)行性貧血B.體溫的高度C.血沉增快的程度D.皮膚黏膜淤點(diǎn)和脾大E.白細(xì)胞數(shù)量正確答案：D10、單選

痛風(fēng)患者最常出現(xiàn)的生化異常是（）A.尿尿酸減少B.尿尿酸增多C.高尿酸血癥D.尿素氮升高E.高脂血癥正確答案：C11、多選

下列哪些病原菌屬于院內(nèi)感染常見耐藥菌()A.MRSAB.ESBLC.VRED.MRCNSE.銅綠假單胞菌正確答案：A,B,C,D,E12、多選

女性，23歲，反復(fù)上腹痛1年，陣發(fā)性絞痛，無向他處放射，與飲食無明顯相關(guān)性，行電子胃鏡：慢性胃炎。需與哪些疾病鑒別()A.慢乙肝B.闌尾炎C.潰瘍性結(jié)腸炎D.十二指腸潰瘍E.膽石癥正確答案：D,E13、單選

女性，45歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全26年，心房纖顫4年，未用抗凝藥，無高血壓病史。1h前在工作時(shí)突然跌倒在地，左側(cè)肢體乏力，最可能的原因是：（）A.腦出血B.腦栓塞C.腦動(dòng)脈硬化D.腦梗塞E.腦炎正確答案：B14、單選

女性，60歲，多飲、多食、多尿、消瘦2年。最可能的診斷為：（）A.甲亢B.糖尿病C.尿崩癥D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.慢性腎炎正確答案：B15、單選

治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的藥物是（）A.甲巰咪唑B.西咪替丁C.維生素D及其衍生物D.糖皮質(zhì)激素E.鈣劑正確答案：B16、單選

關(guān)于溶血性貧血的病因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致溶血性貧血，大多是先天性或遺傳性的B.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷與膜、Hb分子結(jié)構(gòu)及紅細(xì)胞內(nèi)酶的缺陷有關(guān)C.細(xì)胞外因素所致溶血大多是后天獲得的，可能與免疫、化學(xué)。物理、生物學(xué)等因素有關(guān)D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的遺傳性疾病E.紅細(xì)胞內(nèi)G-6-PD缺乏，服用某些藥物會(huì)發(fā)生急性溶血正確答案：D17、多選

男性，33歲。面色蒼白6月，發(fā)熱2天。查體：貧血貌。咽充血，心肺腹未見異常。血常規(guī)WBC：1.3×109，Hb：55g/L，PLT：120×109。經(jīng)骨穿及活檢診斷為骨髓增生異常綜合征，原始細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞15%。該患者治療包括（）A.化療B.抗感染C.輸紅細(xì)胞D.輸白細(xì)胞E.糖皮質(zhì)激素正確答案：A,B,C18、單選

對(duì)于擬行血液透析的急性腎衰竭患者，最佳透析通路模式是（）A.直接穿刺法B.深靜脈臨時(shí)置管C.移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺D.移植物動(dòng)靜脈外瘺E.自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺正確答案：B19、單選

促垂體激素由下丘腦神經(jīng)元產(chǎn)生后沿軸漿流動(dòng)到：（）A.正中隆起B(yǎng).腺垂體C.神經(jīng)垂體D.垂體門脈系統(tǒng)E.以上都不是正確答案：D20、多選

甲狀腺危象的主要誘因有()A.精神刺激B.手術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.感染D.重癥患者131I治療E.寒冷正確答案：A,B,C,D21、單選

慢性腎衰竭的鈉、水平衡失調(diào)下列哪項(xiàng)不正確（）A.腎衰時(shí)常有鈉、水潴留B.腎衰時(shí)常有高鈉血癥C.透析患者常有輕度低鈉血癥D.水腫時(shí)常有低鈉血癥E.腎衰時(shí)腎調(diào)節(jié)鈉水功能很差正確答案：B22、單選

使用胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.抗體形成B.輕度水腫C.低血糖D.局部脂肪萎縮E.過敏反應(yīng)正確答案：C23、單選

下列哪一項(xiàng)不符合再生障礙性貧血（）A.進(jìn)行性貧血B.出血C.感染D.一般多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.全血紅細(xì)胞減少正確答案：D24、單選

Cushing綜合征中最常見的是（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.Cushing病C.腎上腺皮質(zhì)腺癌D.異位ACTH綜合征E.不依賴ACTH性雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生正確答案：B25、單選

貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細(xì)胞明顯減少的最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：C26、單選

女性，26歲，關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作2年余，伴血沉增塊，間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn)，停用潑尼松半年后，出現(xiàn)低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L，尿液檢查蛋白，紅細(xì)胞5-10個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量3.5g，為非選擇性蛋白尿，A/G=35/42g/L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有ST段和T波改變（缺血樣改變）。對(duì)診斷幫助最大的檢查是（）A.抗鏈球菌溶血素"O"測(cè)定B.抗核抗體測(cè)定C.抗dsDNA抗體測(cè)定D.補(bǔ)體成分C3測(cè)定E.腎功能測(cè)定正確答案：C27、單選

內(nèi)分泌疾病激素替代治療原則是（）A.服藥至青春期可停藥B.癥狀緩解即可停藥C.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥D.患有其他急性病時(shí)停藥E.終生服藥正確答案：E28、單選

消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血常見于（）A.胃竇部B.胃體部C.十二指腸球部D.十二指腸球后部E.幽門管部正確答案：C29、單選

紫癜伴腹痛、關(guān)節(jié)痛及蛋白尿（）A.血友病B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.血栓性