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護(hù)理人科普征文百日咳病理、癥狀、感染、治療及預(yù)防近期在朋友圈討論最多的就是寶寶一直咳嗽沒好,咳嗽聲像“雞叫聲”,咳嗽劇烈的時候還會咳到滿臉通紅!到醫(yī)院檢查,診斷為百日咳。那么,百日咳是什么呢?百日咳真的要一百天才會好嗎?一探究竟百日咳是何方神圣。一、百日咳是什么?百日咳主要是百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病。百日咳鮑特菌可以表達(dá)出多種毒力因子,產(chǎn)生大量毒素,破壞寶寶免疫系統(tǒng),典型癥狀為痙攣性咳嗽,在一陣劇烈咳嗽后伴深長吸氣,高調(diào)雞鳴樣聲音,晝輕夜重。我國因百白破三聯(lián)疫苗接種普及,現(xiàn)患病率有所減少。但是仍有很多家屬疑惑,為何接過種疫苗,寶寶還是得百日咳?這是因?yàn)橐呙珉m然可以讓寶寶身體產(chǎn)生對抗毒素的抗體,減輕癥狀,但是不能保證完全沒有癥狀。二、百日咳都有哪些癥狀?臨床階段持續(xù)時間癥狀卡他期1-2周開始癥狀類似感冒,除咳嗽外,可有流涕、打噴嚏,此時傳染性最強(qiáng)痙咳期2-4周或更久痙攣性、陣發(fā)性性咳嗽,以夜間多,咳十余聲或數(shù)十聲,發(fā)出雞鳴樣吸氣聲結(jié)束,容易咳嗽后嘔吐、面部腫脹、黏膜出血(熊貓眼征)等恢復(fù)期數(shù)周咳嗽發(fā)作次數(shù)減少,程度減輕百日咳自發(fā)病到好轉(zhuǎn),病程持續(xù)時間長,通常幾個月,且全程伴隨咳嗽,因此俗稱“百日咳”。三、如何感染了百日咳?百日咳傳染性強(qiáng),各年齡段人群普遍易感,尤其1歲以內(nèi)嬰兒。主要通過呼吸道飛沫、或密切接觸傳播,比如咳嗽、打噴嚏等將細(xì)菌播散到空氣中,易感人群吸入帶菌的飛沫而被感染。往年百日咳病例主要見于嬰幼兒,今年,學(xué)齡兒童(尤其是6至7歲小學(xué)生)也不在少數(shù),成年人也會得百日咳,成年人癥狀相對不典型或無癥狀,成為潛在傳染源。

四、如果得了百日咳該怎么辦?1、輕癥:以對癥處理為主(1)居家隔離滿2周,注意休息(2)加強(qiáng)氣道護(hù)理(霧化、服藥等)(3)適當(dāng)拍背,防止嗆咳、嘔吐窒息、中醫(yī)推拿可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下通過推拿孔最穴、魚際穴緩解咳嗽2、重癥或病情反復(fù)未見好轉(zhuǎn),及時就醫(yī)常見于新生兒和6個月以下寶寶,可能會出現(xiàn)肺炎、百日咳腦病等并發(fā)癥。如果寶寶出現(xiàn)以下癥狀,盡早到醫(yī)院就診(1)精神萎靡、肢體驚跳抖動、高熱、抽搐、嗜睡甚至昏迷(觀察精神狀態(tài)最重要)(2)咳嗽加重,持續(xù)時間長,納差(3)頻繁嘔吐,嘔吐后面色發(fā)紺,口唇青紫五、該如何預(yù)防百日咳的發(fā)生?1、“一及時”:及時接種疫苗3月齡、4月齡、5月齡及18月齡各接種1劑次百白破三聯(lián)疫苗。2、“一早”:早診治病情反復(fù)未好轉(zhuǎn)、精神差及時就醫(yī)!

3、“二少”:少接觸、少暴露(1)避免接觸患病兒童.(2)疾病流行時避免前往人群聚集地。4、“三多”:多洗手、多通風(fēng)、多鍛煉(1)按照“內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕”順序清潔手。(2)居住地注意開窗通風(fēng),保持空氣流通。(3)加強(qiáng)鍛煉,提高

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