危急孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案

演講人：日期：危急孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案目錄CONTENTS應(yīng)急預(yù)案背景與目的應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)通訊聯(lián)絡(luò)與信息報(bào)告機(jī)制現(xiàn)場(chǎng)處置措施與方法物資保障與設(shè)備配置要求醫(yī)療質(zhì)量安全管理策略01應(yīng)急預(yù)案背景與目的隨著生活環(huán)境和方式的變化，高危孕產(chǎn)婦比例逐年上升，對(duì)母嬰安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。高危孕產(chǎn)婦增多醫(yī)療資源分布不均提高搶救成功率部分地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)匱乏，難以滿(mǎn)足危急孕產(chǎn)婦的搶救需求。制定科學(xué)、規(guī)范的應(yīng)急預(yù)案，有助于提高危急孕產(chǎn)婦的搶救成功率，降低母嬰死亡率。030201背景介紹

目的和意義保障母嬰安全應(yīng)急預(yù)案的制定和實(shí)施，旨在確保危急孕產(chǎn)婦得到及時(shí)、有效的救治，最大程度保障母嬰安全。規(guī)范醫(yī)療行為通過(guò)應(yīng)急預(yù)案的制定，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在危急孕產(chǎn)婦搶救中的職責(zé)和流程，規(guī)范醫(yī)療行為。提高應(yīng)急能力應(yīng)急預(yù)案的制定和實(shí)施，有助于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處理能力，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速響應(yīng)、有效處置。適用范圍本應(yīng)急預(yù)案適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診、救治危急孕產(chǎn)婦過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種緊急情況的應(yīng)對(duì)和處理。適用對(duì)象本應(yīng)急預(yù)案適用于所有參與危急孕產(chǎn)婦搶救的醫(yī)務(wù)人員，包括產(chǎn)科、兒科、麻醉科、急診科等相關(guān)科室的醫(yī)生和護(hù)士。同時(shí)，也適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和后勤保障人員等。適用范圍及對(duì)象02應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)由醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人以及臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)組成。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定和啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，決策重大搶救事項(xiàng)，協(xié)調(diào)各方資源，確保應(yīng)急搶救工作順利進(jìn)行。職責(zé)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組成及職責(zé)由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指定負(fù)責(zé)人擔(dān)任，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)一指揮和調(diào)度。建立現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)機(jī)制，確保各部門(mén)、各崗位之間信息暢通、協(xié)同配合，形成高效有序的應(yīng)急搶救工作?，F(xiàn)場(chǎng)指揮與協(xié)調(diào)機(jī)制協(xié)調(diào)機(jī)制現(xiàn)場(chǎng)指揮醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)生參與搶救工作，提供醫(yī)療技術(shù)支持。負(fù)責(zé)調(diào)配護(hù)士參與搶救工作，執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀(guān)察患者病情變化。負(fù)責(zé)提供搶救所需的藥品、器械、設(shè)備等物資保障。負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保障搶救工作安全進(jìn)行。根據(jù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的指令，各司其職，積極參與應(yīng)急搶救工作。同時(shí)，各部門(mén)之間要加強(qiáng)協(xié)作，形成合力，共同應(yīng)對(duì)危急孕產(chǎn)婦搶救工作。護(hù)理部門(mén)保衛(wèi)部門(mén)其他相關(guān)部門(mén)后勤保障部門(mén)各部門(mén)職責(zé)分工與協(xié)作03通訊聯(lián)絡(luò)與信息報(bào)告機(jī)制設(shè)立專(zhuān)門(mén)的孕產(chǎn)婦搶救通訊錄，包括相關(guān)科室、專(zhuān)家、領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系方式，并定期更新。利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立孕產(chǎn)婦搶救微信群、QQ群等即時(shí)通訊群組，確保信息暢通。配備專(zhuān)用的對(duì)講機(jī)、電話(huà)等通訊設(shè)備，確保在緊急情況下能夠迅速聯(lián)系到相關(guān)人員。通訊聯(lián)絡(luò)方式建立與維護(hù)發(fā)現(xiàn)危急孕產(chǎn)婦后，應(yīng)立即報(bào)告科室主任或高年資醫(yī)師，同時(shí)通知婦產(chǎn)科、新生兒科等相關(guān)科室做好搶救準(zhǔn)備。對(duì)于特別危急的情況，可直接報(bào)告醫(yī)院總值班或分管院長(zhǎng)，以便迅速啟動(dòng)全院應(yīng)急搶救機(jī)制?？剖抑魅位蚋吣曩Y醫(yī)師接到報(bào)告后，應(yīng)迅速組織搶救小組，并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況。搶救過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)將孕產(chǎn)婦的病情變化、搶救措施等信息報(bào)告給相關(guān)科室和人員，以便及時(shí)調(diào)整搶救方案。信息報(bào)告流程及時(shí)限要求當(dāng)本地醫(yī)療資源無(wú)法滿(mǎn)足危急孕產(chǎn)婦搶救需求時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)請(qǐng)求支援。上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)接到支援請(qǐng)求后，應(yīng)迅速協(xié)調(diào)周邊地區(qū)的醫(yī)療資源，組織專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)前往支援。跨區(qū)域支援請(qǐng)求渠道可通過(guò)電話(huà)、傳真、電子郵件等方式向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)送支援請(qǐng)求，并詳細(xì)說(shuō)明孕產(chǎn)婦的病情、搶救需求等信息。在支援過(guò)程中，應(yīng)保持與請(qǐng)求單位的密切聯(lián)系，及時(shí)了解孕產(chǎn)婦的病情變化和搶救進(jìn)展情況。04現(xiàn)場(chǎng)處置措施與方法了解孕產(chǎn)婦的既往病史、過(guò)敏史、用藥史等。詢(xún)問(wèn)病史觀(guān)察孕產(chǎn)婦的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征，以及是否有出血、疼痛、宮縮等異常癥狀。觀(guān)察癥狀通過(guò)聽(tīng)診胎心、觀(guān)察胎動(dòng)等方式評(píng)估胎兒狀況。評(píng)估胎兒狀況初步評(píng)估患者狀況及需求保持呼吸道通暢建立靜脈通道控制出血疼痛管理緊急救治措施實(shí)施01020304確保孕產(chǎn)婦頭部偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)分泌物或異物，必要時(shí)進(jìn)行吸氧。迅速建立至少兩條靜脈通道，以便快速補(bǔ)充血容量和給藥。針對(duì)產(chǎn)后出血等緊急情況，采取有效的止血措施，如按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑等。根據(jù)孕產(chǎn)婦的疼痛程度和原因，給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物或治療。持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征保持靜脈通道通暢觀(guān)察病情變化做好記錄與交接轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)要點(diǎn)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，持續(xù)監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦的呼吸、心率、血壓等生命體征。密切觀(guān)察孕產(chǎn)婦的神志、面色、出血情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。確保靜脈通道固定穩(wěn)妥，避免脫落或堵塞。詳細(xì)記錄孕產(chǎn)婦的病情和治療過(guò)程，與接收單位做好交接工作。05物資保障與設(shè)備配置要求搶救藥品清單01包括但不限于縮宮素、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、硫酸鎂、酚磺乙胺、氨甲苯酸、維生素K1等產(chǎn)后出血一線(xiàn)用藥，以及血液制品、晶體液、膠體液等擴(kuò)容藥物。搶救器械清單02包括但不限于輸液泵、注射泵、成人及新生兒復(fù)蘇氣囊、喉鏡、氣管導(dǎo)管、負(fù)壓吸引裝置、吸氧裝置、胎心監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀等。儲(chǔ)備計(jì)劃03根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和孕產(chǎn)婦搶救需求，制定科學(xué)合理的藥品和器械儲(chǔ)備計(jì)劃，確保搶救工作的及時(shí)性和有效性。搶救藥品、器械清單及儲(chǔ)備計(jì)劃搶救設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，能夠滿(mǎn)足孕產(chǎn)婦搶救工作的需求。設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查、保養(yǎng)和維修，確保處于良好狀態(tài)；使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，掌握正確的使用方法；使用過(guò)程中應(yīng)注意觀(guān)察孕產(chǎn)婦的反應(yīng)和設(shè)備的運(yùn)行情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。使用注意事項(xiàng)設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)和使用注意事項(xiàng)物資調(diào)配機(jī)制建立完善的物資調(diào)配機(jī)制，確保在搶救過(guò)程中能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配所需的藥品和器械。物資補(bǔ)充機(jī)制根據(jù)搶救工作的實(shí)際情況和消耗情況，及時(shí)補(bǔ)充所需的藥品和器械，確保搶救工作的連續(xù)性和有效性。同時(shí)，加強(qiáng)與供應(yīng)商的合作與溝通，確保物資的及時(shí)供應(yīng)和補(bǔ)充。物資調(diào)配和補(bǔ)充機(jī)制06醫(yī)療質(zhì)量安全管理策略03建立預(yù)警機(jī)制通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦生命體征、病情變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)出預(yù)警。01設(shè)立專(zhuān)門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組由多學(xué)科專(zhuān)家組成，負(fù)責(zé)全面評(píng)估孕產(chǎn)婦病情及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。02制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)孕產(chǎn)婦病情、體征、檢查結(jié)果等，制定科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)警機(jī)制建立制定持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定具體的改進(jìn)措施和計(jì)劃，明確責(zé)任人和執(zhí)行時(shí)間。執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)與評(píng)估定期對(duì)改進(jìn)計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，確保各項(xiàng)措施得到有效落實(shí)。及時(shí)調(diào)整完善計(jì)劃根據(jù)執(zhí)行情況評(píng)估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整和完善改進(jìn)計(jì)劃，確保持續(xù)改進(jìn)效果。持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃制定和執(zhí)行情況回顧開(kāi)展案例分析與