幼兒衛(wèi)生與保健 教案 項目八 特殊兒童的養(yǎng)護衛(wèi)生

序號1課時1課型新授課課題項目八特殊兒童的養(yǎng)護衛(wèi)生任務一視覺障礙兒童身心特點及養(yǎng)護衛(wèi)生教學目標1.辨別視力殘疾2.說出視力殘疾兒童的身心特點3.掌握視力殘疾兒童的養(yǎng)護4.配合家長做好學前特殊兒童的教育工作，促進學前特殊兒童的發(fā)展，塑造人文關懷精神。教學重點1.說出視力殘疾兒童的身心特點2.掌握視力殘疾兒童的養(yǎng)護教學難點掌握視力殘疾兒童的養(yǎng)護教學方法多媒體；講授；討論。教學準備微課等線上資源教學環(huán)節(jié)與內(nèi)容教師活動學生活動案例導入：“遲了，遲了！”面對原本可以由全盲挽救成低視的小奕，盲校的老師惋惜地感嘆。今年9歲的小奕，先天視力低下，父母怕她有危險，從不讓其獨自行走。入學后，小奕生活無法自理。經(jīng)檢查，小奕其實存在光感，如果在0～4歲時早期干預，最佳矯正視力可以達到0.05～0.3（不包括0.3），這樣就可避免因失明而殘疾的命運，甚至可以從事一些工作。視覺是兒童感知外界的重要通道，而視覺障礙好比在兒童面前拉上簾子，阻斷了這條通道，造成各方面能力限制。融合教育的保教人員應了解視覺障礙兒童的發(fā)展特點，早期發(fā)現(xiàn)、早期矯治，減少其視力損害與殘疾，促進視覺功能的康復。一、認識視覺障礙兒童視覺障礙是指各種原因導致的雙眼失明或視力嚴重低下而影響日常生活和社會參與的情況。視力殘疾的鑒別應由眼科醫(yī)生來做。以下是視力殘疾簡易的識別方法，可以幫助我們盡早發(fā)現(xiàn)視力有問題的孩子。（一）觀察先天失明的孩子，和正常孩子有著明顯不同，很容易分辨出來。對于后天出現(xiàn)視覺障礙的兒童，可以通過日常生活觀察發(fā)現(xiàn)：眼睛畏光、流淚；經(jīng)常揉眼、擠眼；看東西眼睛靠得距離很近或歪頭，或只固定地用一只眼睛看東西；行走時對障礙物“視而不見”，不能主動避讓；學習時看不清楚遠處的物體或閱讀小字時有困難；怕強光，易出現(xiàn)頭疼或疲勞。（二）測試在適當照明或室外自然光線下，伸出不同數(shù)目的手指讓被試兒童用單眼分辨。盲：如果一個人雙眼無光感，或者較好眼的最佳矯正視力（佩戴眼鏡）小于0.05（相當于3米遠處看不見伸開的手指），則為盲。如果一個人較好眼的視野縮小到以注視點為中心，視野半徑小于10°，則不論這只眼的視力如何，也屬于盲。低視力：若一個人較好眼的最佳矯正視力（佩戴眼鏡）小于0.3，但大于或等于0.05（相當于3米遠處看不見伸開的手指），則屬于低視力。二、視覺障礙兒童的身心特點（一）生理特征視覺障礙兒童由于看不見自己周圍的物體，有可能出現(xiàn)早期身體運動發(fā)展遲緩的狀況，還會出現(xiàn)特殊動作或習慣，如經(jīng)常性擠眼、擺動身體、注視燈光和玩弄手指等。視覺障礙兒童早期身體運動發(fā)展遲緩和入學后運動不足，會影響其體格的正常發(fā)育，為此，在動作發(fā)展方面的早期干預就顯得格外重要。（二）心理特征視覺缺陷使盲童的感知活動受到很大的限制。盲童對事物的感知往往具有片面性，感知速度慢且準確性差。作為代償，盲童的聽覺、觸覺、嗅覺能力增強。盲童說話時姿勢、體態(tài)等方面往往表現(xiàn)異樣，略顯呆板。有研究顯示，盲人存在幾個較為顯著的人格傾向，如耽于幻想、焦慮、依賴性、自卑感、內(nèi)疚感等。語言是思維的工具，兒童因視覺障礙會對概念的形成，特別是比較復雜、抽象概念的形成造成不利的影響，且視覺表象缺少、感性經(jīng)驗貧乏及其他感官的局限性限制了思維能力的自然發(fā)展。但經(jīng)過適當?shù)慕逃柧殻鲜鋈毕菘稍谝欢ǔ潭壬系玫窖a償。三、視覺障礙兒童的養(yǎng)護衛(wèi)生（一）視覺障礙兒童的殘余視覺訓練1.第一階段：光覺、形覺、色覺、立體視覺的訓練訓練的目的是建立和強化兒童視覺最基本的功能，主要解決“看得到”和“怎么看”的問題。如手電筒亮光訓練可讓兒童掌握亮光照射的各個方位及名稱；視覺注視訓練可訓練兒童集中注視并看清固定目標；視覺追蹤訓練可讓兒童的視線跟蹤運動的物體；立體視覺訓練可指導兒童認識生活中熟悉的物品的方位結構；色覺訓練可讓兒童認識通電后的不同顏色的燈泡并記憶各種色光。2.第二階段：審視和視覺分辨的訓練訓練的目的是訓練兒童用視覺觀察、分辨精細事物，主要解決“是什么”和“是不是”的問題。如視覺分辨訓練可讓兒童對實物或圖片進行歸類比較等；視覺搜尋訓練可讓兒童從一幅完整的畫面中找出其中某一種物體。3.第三階段：眼手協(xié)調(diào)訓練訓練的目的是培養(yǎng)兒童在視覺的引導下，準確地完成某一個動作，做到“眼到手到”“看得見摸得著”。如指導兒童按字母或數(shù)字的順序搜尋連線構成圖形、走迷宮、曲線追蹤、平面拼圖、描圖等。4.第四階段：視覺整合練習訓練的目的是使兒童建立一個完整而清楚的視覺形象。本階段訓練的特點是做到“三個要”，要用眼睛看、要動腦想和要動手做。（二）低視力兒童殘余視力的保護對低視力兒童的視力要堅持合理使用、妥善保護的原則。保護低視力兒童的殘余視力應注意根據(jù)低視力兒童的不同眼疾，改善采光條件，合理安排座位，配備適合的教學用書，選用適宜的助視眼鏡，調(diào)整學習節(jié)奏，并加強跟蹤檢測。（三）視覺障礙兒童的聽覺訓練對視覺障礙兒童進行聽覺訓練既可以結合學科教學進行，也可以在課外以游戲的方式進行。（1）辨聲訓練：讓兒童辨聽自然界中的各種聲音。（2）聽覺選擇訓練：讓兒童在嘈雜的環(huán)境中聽某種指定的聲音。（3）聽覺理解訓練：給兒童講述一段話，故意將某些詞語說得很輕或省略不說，要求兒童根據(jù)聽到的線索理解整個句子。（4）聽覺記憶訓練：可通過讓兒童進行聽話表演、耳語傳話、復述數(shù)字等方式來訓練兒童的聽力。（5）聲音的發(fā)射與折射訓練：訓練兒童能判斷原聲與回聲，判斷空間的形狀、大小等。（四）視覺障礙兒童的觸覺訓練讓視覺障礙兒童了解手各部分名稱，并懂得手的用處和保護手的基本方法。讓兒童學會摸、拿、撿、剝、撕等手部操作活動。利用手部的觸覺，讓兒童對物體的溫度、光滑度、質(zhì)地、形狀等進行分辨。通過觸覺的訓練，培養(yǎng)視覺障礙兒童把觸摸到的各種信息整合成完整的一個物體的能力。（五）對視覺障礙兒童的定向行走能力訓練行走訓練包括在別人引導幫助下的行走訓練，憑借導盲犬、其他導盲器具的獨立行走訓練。要教給視覺障礙兒童在不同環(huán)境條件下的行走技能：道路行走、上下樓梯、過路口、乘車等。應創(chuàng)造一切有利條件，開展適合視覺障礙兒童的體育活動，如游泳、跑步等，可以提高視覺障礙兒童機體的靈活性，提高視覺障礙兒童的定向和平衡能力，有利于視覺障礙兒童的身心健康和缺陷的補償。分析案例播放新聞視頻播放電影視頻片斷自測視力體會視力殘疾兒童的生活困難及心理壓力我們應該怎樣幫助他們？作業(yè)1、簡述視力殘疾兒童的身心特點。2、視力殘疾兒童的養(yǎng)護衛(wèi)生應從哪些方面做起？教學反思

序號1課時1課型新授課課題任務二聽覺障礙兒童身心特點及養(yǎng)護衛(wèi)生教學目標1.辨別聽力殘疾2.說出聽力殘疾兒童的身心特點3.掌握聽力殘疾兒童的養(yǎng)護4.配合家長做好學前特殊兒童的教育工作，促進學前特殊兒童的發(fā)展，塑造人文關懷精神。教學重點1.說出聽力殘疾兒童的身心特點2、掌握聽力殘疾兒童的養(yǎng)護教學難點掌握聽力殘疾兒童的養(yǎng)護教學方法多媒體；講授；討論。教學準備微課等線上資源教學環(huán)節(jié)與內(nèi)容教師活動學生活動案例導入：“在西藏時，天地廣闊，我感到人太渺小了，渺小得可以說不存在。我在拍攝時，教給那里的人一個愛的手勢，取名‘大愛’，感恩幫助過我的人。”這就是小昆，因鏈霉素中毒導致雙耳重度失聰。小昆5歲時戴上了助聽器，在老師和媽媽的引導下，開始接受語言康復訓練。大家像對待健全的孩子一樣告訴他發(fā)生在周圍的一切。小昆順利地進入普通小學、中學，直至大學，畢業(yè)于中央民族大學經(jīng)濟系。他曾做過外企白領，后游學國外，最后選擇在北京電影學院攝影系讀研，找到了自己的摯愛——攝影，發(fā)現(xiàn)了實現(xiàn)自我價值和報答社會的機會。人類通過聽覺學習言語，嬰幼兒通過聽覺反饋后有了言語感知才能學會說話，言語形成又會影響大腦功能和發(fā)音器官功能。聽力不好影響言語學習，可出現(xiàn)說話遲緩或講不清楚，直至聽覺障礙導致言語障礙。聽覺障礙還會影響心理健康，兒童聽力缺陷或聽力受限常會導致性格變化。幼兒園保教老師只有了解聽覺障礙兒童身心特點及養(yǎng)護衛(wèi)生，才能做好他們的保育工作。一、認識聽覺障礙兒童聽覺障礙是指人各種原因導致的雙耳不同程度的永久性聽力受損，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲，以致影響其日常生活和社會參與。聽力殘疾等級分類標準見表8-1。持教育觀點的人將耳聾分為“學語前耳聾”（4歲前）和“學語后耳聾”（4歲后）。對聽覺障礙的鑒別應通過耳科醫(yī)生測查聽力的方式進行。日常生活中，我們可以通過一些簡易的方法識別聽覺障礙。如發(fā)現(xiàn)孩子對聲音無反應或反應下降，應引起足夠重視；如果發(fā)現(xiàn)孩子有明顯的言語發(fā)育遲緩或吐字不清，除關心孩子智力發(fā)育和發(fā)音器官外，同時須注意孩子聽力問題；內(nèi)耳畸形、梅尼埃病等多種疾病可引起聽力下降伴眩暈，如果發(fā)現(xiàn)孩子常常無故跌倒，須請耳鼻喉科醫(yī)生協(xié)助診治；中耳炎、耳毒性藥物中毒等很多原因可引起耳鳴，往往伴有聽力下降；此外，日常生活中，如果孩子聽人講話時喜歡盯著對方嘴巴看，看電視喜歡把音量調(diào)得很高，上課時回答問題經(jīng)常答非所問等，都是聽覺障礙的危險信號。二、聽覺障礙兒童的身心特點（一）身體發(fā)育特點聽覺障礙兒童生長發(fā)育水平略低于正常兒童，但整體發(fā)展趨勢與規(guī)律與正常兒童相近。（二）心理發(fā)展特點聽覺障礙限制了兒童語言的發(fā)展，而語言發(fā)展的緩慢又影響了知覺的發(fā)展。視覺及其他感覺對兒童的聽覺障礙起到了一定的補償作用，其中，視覺起了最主要的作用，很多人用“以目代耳”來強調(diào)視覺的缺陷補償作用。3～6歲聽覺障礙兒童注意的主要特點是無意注意占優(yōu)勢。由于聽覺障礙兒童穩(wěn)定性差，無意注意需要有活動來支持和吸引，所以對聽覺障礙兒童的康復活動均以游戲形式為主。在教學中，應利用直觀鮮明的具體事物進行教學，利用無意注意，以提高聽覺障礙兒童學習興趣和發(fā)展有意記憶。聽覺障礙兒童性格特點是脾氣倔強，易沖動、好動、獨立性差、抽象性差；伙伴范圍狹窄，社會交往欠缺，常有自我中心的傾向，缺乏社會責任感和獨立感。三、聽覺障礙兒童的養(yǎng)護衛(wèi)生（一）聽覺障礙的預防及早干預聽覺障礙產(chǎn)前預防措施包括：避免近親結婚，進行婚前檢查；注意孕期養(yǎng)護、檢查。嬰幼兒期的預防措施包括：不能長期暴露在噪聲中，不濫用藥物，重視耳科疾病、感染性疾病，注意兒童養(yǎng)護。聽覺障礙早干預對兒童語言意識的建立有著重要影響。日常生活中通過觀察和簡易的聽力測試，可以及早發(fā)現(xiàn)聽力障礙兒童。兒童聽力篩查的方法有耳聲發(fā)射、腦干反應測聽、多頻穩(wěn)態(tài)、聲導抗等。如果能在嬰兒6個月內(nèi)及時發(fā)現(xiàn)聽覺障礙，可進行人工干預，如使用人工耳蝸、助聽器等幫助其建立必要的語言刺激環(huán)境，則可使語言發(fā)育不受或少受損害。醫(yī)學實踐證明，某些聽力障礙可以通過早期的治療達到完全康復，或者通過手術治療得到較大的改善。（二）聽覺障礙兒童早期教育訓練1.看話訓練聽覺障礙兒童失掉了聽覺，也就失掉了最主要的一種言語感知形式，需要“以目代耳”。為此，幼教人員要重視對聽覺障礙兒童看話的訓練。“看話”的初級階段只是建立口形與文字的聯(lián)系，由感知到口形，而回憶起文字表象，再通過譯碼，由文字表象達到理解。2.聽覺訓練聽覺障礙兒童的聽覺訓練要經(jīng)過認識聲音、記憶聲音、辨別聲音、理解聲音四個階段。認識聲音：指導聽覺障礙兒童利用助聽器廣泛地感受各種響聲，再逐漸引導聽覺障礙兒童向記憶聲音過渡。記憶聲音：記憶是辨別的基礎，聲音信息反復刺激后在大腦中形成了模樣，就是記憶。辨別聲音：這是一個非常重要而又相當困難的階段，可以從辨別頻率低響度大的聲音開始，如雷聲、鞭炮聲、喇叭聲等，進而培養(yǎng)辨聽言語聲調(diào)的能力，聽覺障礙兒童可以通過反饋作用糾正自身的發(fā)音。理解聲音：聽覺訓練的最高階段是理解聲音，在大腦里形成聲音的表象。3.言語訓練聽覺障礙兒童的言語訓練主要包括語音訓練、語言理解訓練和語言的表達訓練三部分。聽覺障礙兒童適合在小集體中學習，教師要積極利用同伴教學模式，并結合使用手語交流法與口語交流法（見圖8-1）。應特別重視教學難度盡可能接近普通學前兒童的水平，為聽覺障礙兒童接受融合教育做準備。分析案例課件展示思考：為什么“聾”“啞”總相伴？視頻你周圍有沒有聾啞兒？我們應該怎樣幫助他們？跟視頻訓練練習作業(yè)1、簡述聽力殘疾兒童的身心特點。2、聽力殘疾兒童的養(yǎng)護衛(wèi)生應從哪些方面做起？教學反思

序號1課時1課型新授課課題任務三智力落后兒童身心特點及養(yǎng)護衛(wèi)生教學目標1.辨別智力落后2.說出智力落后兒童的身心特點3.掌握智力落后兒童的養(yǎng)護4.配合家長做好學前特殊兒童的教育工作，促進學前特殊兒童的發(fā)展，塑造人文關懷精神。教學重點1.說出智力落后兒童的身心特點2.掌握智力落后兒童的養(yǎng)護教學難點掌握智力落后兒童的養(yǎng)護教學方法多媒體；講授；討論。教學準備微課等線上資源教學環(huán)節(jié)與內(nèi)容教師活動學生活動一、認識智力落后兒童智力落后兒童也稱弱智兒童，是指智力明顯低于同齡正常兒童的發(fā)展水平，并伴有一定的學習障礙和適應行為障礙的兒童。到目前為止，全世界大多數(shù)國家仍把智商的高低作為鑒定智力落后兒童的主要標準。凡是智商低于70者，就是智力落后兒童。智力落后兒童是特殊教育的重要組成部分。智力落后兒童的鑒別可以按照先篩查后診斷的程序進行，診斷應由專業(yè)人員及醫(yī)生做出。二、智力落后兒童的身心特點（一）身體發(fā)育特點目前為止，沒有大樣本的研究證明智力落后兒童的身體發(fā)育與普通兒童有明顯的差異。但智力落后兒童因發(fā)病原因、智力殘疾程度的不同，相互之間的差異也較大。如先天性愚型就有特殊的面容：張口伸舌、鼻根扁平、眼距寬等。（二）心理發(fā)展特點智力落后兒童在認知、情緒、意志、人格特征等方面都有一些不同于正常兒童之處，總體來說，智力落后兒童的心理發(fā)展水平普遍較低。在感知方面，智力落后兒童的感知不敏感，如對大小、形狀、顏色的辨別能力明顯低于正常兒童。他們對近似音節(jié)或形似字的分辨也較困難，如對“戊”“戎”不能正確區(qū)分。同時，智力落后兒童的知覺恒常性也比正常兒童差，當把同一事物放到不同的環(huán)境中時，他們往往缺乏辨認能力。智力落后兒童感知物體時欠缺好奇心，沒有仔細觀察和深入了解物體特性的強烈意向和愿望，而只是滿足于對事物的一半了解，如智力落后兒童感知圖畫時，把握不住圖片中的內(nèi)容的主題，造成看圖說話十分困難。在注意力方面，智力落后兒童的注意力容易分散，注意范圍狹窄，占優(yōu)勢地位的是無意注意，有意注意發(fā)展遲緩，注意的分配與轉移也比正常兒童差。他們的注意力常常被色彩鮮艷的事物或其他無關事物所吸引而離開學習時所必須注意觀察的事物。智力落后兒童的識記速度緩慢，保持不牢固，遺忘快。他們常采用機械識記的方法記憶學習材料，能較好地記住物體和現(xiàn)象的純粹偶然的外部特征，卻很難記住內(nèi)部的邏輯聯(lián)系和關系。在語言方面，智力落后兒童的語言發(fā)展緩慢，理解能力差，多數(shù)有言語障礙。在思維方面，智力落后兒童的思維多停留在具體形象思維階段，缺乏分析、綜合、抽象、概括的能力，很難掌握概念和規(guī)則?？贪逍允侵橇β浜髢和季S的又一特征，很難做到根據(jù)條件的變化來調(diào)整自己的思維定向和方式。此外，智力落后兒童缺乏思維的獨立性和批判性，很難提出與眾不同的見解。在情緒情感方面，智力落后兒童情緒不穩(wěn)定，體驗不深刻；情感外露，比較簡單和極端。智力落后兒童在情感控制方面的發(fā)展又慢又差。他們的情緒調(diào)節(jié)和控制能力更多地受機體需要和激情的支配。智力落后兒童的意志品質(zhì)特點：缺少主動性，難抑制的沖動性，易受暗示和固執(zhí)。在需求方面，智力落后兒童的發(fā)展很不協(xié)調(diào)；多數(shù)智力落后兒童以低級的生理需求占主導地位，而高級的精神文化需求發(fā)展比較困難和遲緩。原始欲望亢進是智力落后兒童需求發(fā)展的又一特點，表現(xiàn)在食欲方面無節(jié)制，不良的習慣難以抑制。智力落后兒童不論是生理需求還是社會需求都存在以自我為中心的特點。三、智力落后兒童的養(yǎng)護衛(wèi)生智力落后兒童的干預以教育和康復訓練為主，目的是提高其認知、運動、語言和社會適應等能力。父母需要識別孩子正常認知行為發(fā)育的基本規(guī)律，了解孩子現(xiàn)有的能力和潛力，與醫(yī)務工作者、幼教老師共同制定合適的干預方法和策略，讓孩子主動參與豐富的家庭環(huán)境互動，開發(fā)孩子自身的潛能。學前教育一般在幼兒園和智力落后兒童家中進行，教育的重點放在運動、感覺技能以及吃、穿、大小便等日常生活能力的訓練等方面。智力落后兒童的康復訓練方法很多，比如：感知能力訓練，包括視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺，讓兒童借著感覺能力，了解事物的外形，分辨聲音和顏色，然后作出反應，并能將對外界的體驗應用于日常生活中，以便適應環(huán)境。動作訓練：粗大動作，如俯臥、抬頭、豎頸、翻身、仰臥、爬行、獨坐、獨站、行走、跑步、跳躍等。讓兒童能逐漸做到感官與機能配合，動作協(xié)調(diào)，適當?shù)乜刂七\作的力度和速度，操縱物件和運用工具。精細動作，如大把抓、手指捏、穿珠、寫字等訓練，在康復訓練中讓兒童能逐漸做到依據(jù)視覺指示做精細而準確的動作。語言與社會適應能力訓練：讓兒童能逐漸做到會用目視、微笑等動作表示理解他人的說話，并能用單詞、句子來表達自己的愿望和要求。讓兒童能逐漸做到與別人友善合作，建立和維系良好的關系，掌握一般社會認可的行為，以便適應社會。認知能力訓練：讓兒童能逐漸做到利用視和聽認識外界事物，懂得生活常識、自然常識等，并做出正確反應。生活自理能力訓練：主要包括穿衣、進食、個人清潔、如廁等自理能力訓練。訓練越及時，效果越明顯。讓兒童能逐漸做到會運用基本的生活自理技巧和步驟，照料個人每天的起居飲食及個人衛(wèi)生，滿足生活上的需要。新聞視頻思考：教師、家長和社會該怎樣對待智力落后兒童？怎樣減少智力落后兒童的出生率？作業(yè)1.簡述智力落后兒童的身心特點。2.智力落后兒童的養(yǎng)護衛(wèi)生應從哪些方面做起？教學反思

序號1課時1課型新授課課題任務四肢體及健康障礙兒童身心特點及養(yǎng)護衛(wèi)生教學目標1.辨別肢體及健康障礙兒童2.說出肢體及健康障礙兒童的身心特點3.掌握肢體及健康障礙兒童的養(yǎng)護4.配合家長做好學前特殊兒童的教育工作，促進學前特殊兒童的發(fā)展，塑造人文關懷精神。教學重點1.說出肢體及健康障礙兒童的身心特點2.掌握肢體及健康障礙兒童的養(yǎng)護教學難點掌握肢體及健康障礙兒童的養(yǎng)護教學方法多媒體；講授；討論。教學準備微課等線上資源教學環(huán)節(jié)與內(nèi)容教師活動學生活動教育應面向全體，每一個孩子都有受教育的權利。智力正常但有肢體或健康障礙的幼兒，需要家長和幼教工作者更多地付出，通過科學、有效的教育措施改善其殘障程度，提高其肢體應有的機能，還要幫助其及時克服消極心理的影響，促使其個性品質(zhì)向著好的方向發(fā)展，提高社會適應能力，長大后能參與社會建設，成為身殘志堅的人。一、認識肢體及健康障礙兒童肢體障礙，又稱肢體殘疾，是指因四肢殘缺或四肢、軀干麻痹、畸形，導致人體運動系統(tǒng)不同程度的功能喪失或功能障礙。目前，肢體障礙兒童從病源上可以分為神經(jīng)系統(tǒng)異常、骨骼肌肉異常及先天性畸形等。神經(jīng)系統(tǒng)異常主要分為腦性麻痹（腦癱）、脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）、痙攣異態(tài)（癲癇）三類。骨骼肌肉異常分為畸形足、脊柱側彎、幼年變形性軟骨炎、成骨不全、幼年性風濕性關節(jié)炎、脊髓炎、進行性肌肉萎縮、截肢等。先天性畸形包括先天性心臟畸形、先天性髖關節(jié)脫臼以及脊柱裂。肢體障礙兒童殘疾程度的劃分主要是依據(jù)殘疾對多種動作技巧的影響程度，通常分為輕度肢體障礙、中度肢體障礙及嚴重肢體障礙。健康障礙，也稱“病弱”，指患有疾病或體質(zhì)差，包括患有各種慢性病、急性病初愈、嚴重貧血、營養(yǎng)不良、發(fā)育落后的兒童。病弱兒童需要在醫(yī)教合一的環(huán)境中接受特殊的指導和幫助，因此也是特殊教育的對象。二、肢體及健康障礙兒童的身心特點兒童期既是智力迅速發(fā)展和個性逐漸形成的時期，又是多種心理、行為障礙的好發(fā)階段，病殘兒童更容易出現(xiàn)各種心理問題，心理問題反過來又直接影響病殘兒童身體發(fā)育、智力發(fā)展和適應能力的學習。除一些因中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷而引起的肢體殘疾（如腦癱）會并發(fā)智力和感官缺陷外，大多數(shù)肢體殘疾兒童的智力狀況和感知覺、思維、語言、記憶等方面是正常的。但是肢體障礙兒童由于生理上的殘缺，可能產(chǎn)生不同程度的心理障礙。較嚴重的肢體障礙兒童多缺乏生活自理能力，飲食、排泄與起居都需要家長幫助，因此易產(chǎn)生自卑心理和依賴感。大多數(shù)肢體障礙兒童從小就受到欺凌、取笑，這會增加他們的挫折感，使他們產(chǎn)生孤獨、焦慮、自卑、膽怯等不良適應心理。肢體障礙兒童因受到家長的溺愛，性格中往往會形成意志薄弱、遲疑、情緒的穩(wěn)定性差等特點，表現(xiàn)為性情暴躁、亂發(fā)脾氣、不聽勸告。病弱兒童由于患有慢性疾病或體質(zhì)虛弱，會影響他們生活和學習的情緒，也降低了學習的效果，易表現(xiàn)為注意力不容易集中、持久性差、情緒不夠穩(wěn)定。在人格方面，由于人際交往受到一定程度的影響，病弱兒童多有孤僻感、退縮感。因此，對他們要經(jīng)常進行必要的心理指導。三、肢體及健康障礙兒童的養(yǎng)護衛(wèi)生（一）加強心理輔導先天肢體障礙兒童在意識形成后，發(fā)現(xiàn)自己與健康人的不同，心理會產(chǎn)生“為什么”的疑問，開始艱難的心理適應期；后天肢體障礙兒童在生命危險消失后，也會進入“為什么會這樣”的心理適應期。這時，建立心理自信、燃起生命之火是非常重要的。要讓肢體障礙幼兒和病弱兒童樹立樂觀、頑強的生活信念和健康的心理。真誠地關心和幫助他們，引導他們正確地分析自己，像張海迪那樣熱愛和追求生活，做一個有志氣的人。（二）醫(yī)教結合肢體障礙幼兒、病弱兒童既是受教育的對象，也是醫(yī)療康復的對象。對于病殘程度較重、正在治療和康復過程中兒童的教育，幼教人員在確定教學內(nèi)容、教學形式等時，需要征詢并在醫(yī)生的監(jiān)護下進行。這是肢體障礙兒童和病弱兒童教育明顯有別于普通教育以及其他一些類型特殊教育的地方。例如，幼教人員要仔細了解兒童的病殘史、現(xiàn)狀、醫(yī)院診斷結果、醫(yī)囑，并按醫(yī)囑來安排教學活動；要將肢體障礙或病弱兒童的姓名、情況報告給校醫(yī)，請校醫(yī)監(jiān)督，出現(xiàn)問題及時處置；要注意觀察孩子的病殘情況的變化，發(fā)現(xiàn)異常要盡快通知家長，或親自帶孩子去就醫(yī)。（三）教學設施和教學具應符合衛(wèi)生規(guī)范傷病給肢體障礙和病弱兒童帶來了活動上的不便。國內(nèi)外在殘疾人經(jīng)常使用的建筑設施上，都推行無障礙設計。幼兒園應安排有可升降輪椅的專用校車每天接送肢體障礙兒童，配置特殊的教學具，如供坐輪椅兒童使用的專用課桌，供失去上肢的兒童使用的專用書寫工具和用腳來控制的自動翻頁器等。在融合教育的幼兒園，應配有康復訓練室、活動室等專用教室，配備專門的教學設備。（四）掌握生活和勞動技能對于許多后天肢體障礙的兒童來說，順利度過適應期之后，他們面臨的最重要的任務就是身體功能的重建。幼教人員應因人制宜地培養(yǎng)肢體障礙、病弱兒童的生活和勞動技能，使他們學會依靠自身的力量料理個人生活，具備一技之長，長大后能夠獨立生活。教育和訓練的內(nèi)容包括三個方面。一是生活訓練，培養(yǎng)他們飲食、穿衣、起居等的生活自理能力；對腦性麻痹癥的兒童還需要語言訓練來發(fā)展語言能力。二是文化課的學習，尤其是對沒有智力障礙的肢體障礙兒童，要使他們和正常兒童一樣，學習文化科學知識，并具有一技之長，從而成為殘而不廢的有用人才。三是進行社會適應方面的指導，幫助他們樹立與困難做斗爭的信心和勇氣，培養(yǎng)堅強的意志，克服自卑心理，理智地認識和處理問題，既不要過于放縱自己，也不要強求自己去實現(xiàn)過高的常人也難達到的目標，保持心理平衡。微課視頻微課視頻作業(yè)1、簡述肢體殘疾與健康障礙兒童的身心特點。2、肢體殘疾與病弱兒童的養(yǎng)護衛(wèi)生應從哪些方面做起？教學反思

序號1課時1課型新授課課題任務五超常兒童身心特點及養(yǎng)護衛(wèi)生教學目標1.辨別超常兒童。2.說出超常兒童的身心特點。3.掌握超常兒童的養(yǎng)護。4.配合家長做好學前特殊兒童的教育工作，促進學前特殊兒童的發(fā)展，塑造人文關懷精神。教學重點1.說出超長兒童的身心特點。2.掌握超常兒童的養(yǎng)護。教學難點掌握超常兒童的養(yǎng)護教學方法多媒體；講授；討論。教學準備微課等線上資源教學環(huán)節(jié)與內(nèi)容教師活動學生活動案例導入：文文是一名超常兒童，他的記憶力和檢索能力特別強，幾乎做到過目不忘，3歲時識字量已經(jīng)超過2000字了。但媽媽反映其做事極其慢，幼兒園的班主任也這樣評價文文：文文剛來時表現(xiàn)的特別敏感，總是哭著要回家?，F(xiàn)在不喜歡遵守紀律，上課從不舉手發(fā)言，但不該說時隨便發(fā)言，影響課堂紀律和教學秩序；喜歡惡作??；運動能力差，行為表現(xiàn)堪憂?！靶∩裢弊尲议L與老師無所適從，到底是超常兒童還是問題孩子？如何正確對待智力超常的兒童，防止這些神童過早的“夭折”？一、認識超常兒童超常兒童是指一般智力特別優(yōu)異，或在某方面具有突出特殊才能的兒童。不同的超常兒童有明顯的個體差異，但大多數(shù)的超常兒童有一些共同的特征：記憶力強、觀察細致、思維敏銳、推理能力強、語言流暢、堅持性好、注意力集中、自信心強、好奇心強、精力十分旺盛等。這些特征也就成了鑒別超常兒童的主要考察因素。我國學者查子秀認為，超常兒童可分智力型、特殊才能型和綜合型三類。智力型：也就是一般智力超常出眾，如果用智力測驗來測量，智商一般都在130以上，或測驗成績高于同齡人平均成績兩個標準差以上。特殊才能型：如具有數(shù)學才能、文學才能、美術才能、音樂才能、舞蹈才能、體育運動才能、組織領導才能、科技制作才能等。綜合型：一般智力發(fā)展超常出眾，同時兼有某方面的特殊才能。如智商在130以上，并兼有杰出的數(shù)學、文學或藝術等才能。對超常兒童的評估和鑒定主要是從智力、成就、創(chuàng)造能力、非學術領域、個性特征或非智力因素等幾個不同的方面來進行綜合評估。我國的超常兒童一般由家長或教師推薦，其鑒別程序包括主科知識測查、一般智力測驗、認知能力測驗、特殊才能作品評定、個性品質(zhì)調(diào)查、體格檢查等。二、超常兒童的身心特點超常兒童的智力發(fā)展遠遠地超過一般同齡兒童的水平。中國社會科學院心理研究所查子秀教授通過十多年研究，發(fā)現(xiàn)超常兒童在認知、情緒、意志、人格特征等方面都有一些不同于正常兒童之處。全面發(fā)展的超常兒童在認知方面主要具有以下特點：（1）認知興趣濃厚，求知欲旺盛。他們很小就表現(xiàn)出強烈的好奇心，不僅對知識有濃厚的興趣，而且學習很輕松。（2）思維敏捷、條理清楚。他們分析概括能力強，有獨立性和創(chuàng)造性，常常有自己獨立的見解，喜歡用新的方法解決問題。（3）感知覺敏銳，觀察力強。他們不易受表面現(xiàn)象所迷惑，善于抓住事物本質(zhì)，定向迅速而準確，因此常常能發(fā)現(xiàn)一般兒童很難發(fā)現(xiàn)的問題。（4）注意力集中，記憶力較強。他們能長時間全神貫注地學習或進行某項活動，其注意力不易被無關刺激所干擾，同時又能根據(jù)活動的需要合理地分配注意力，而且記憶力強、記憶快，保持時間長。（5）進取心強，自信、有堅持性。他們比較自信、好勝，尤其突出的是有倔勁，要想學什么、干什么，非學好或干好不可，尤其是能排除干擾，表現(xiàn)出堅毅、頑強的個性特點。三、超常兒童的養(yǎng)護衛(wèi)生（一）重視早期教育制訂教育計劃，進行科學的早期教育。人的智力發(fā)展在一定程度上有一個漸進的過程，幼教人員及家長要根據(jù)孩子的實際能力，制訂一套適合孩子身心特點的教育計劃，安排的內(nèi)容既不能太深，也不能太淺，太深的學習內(nèi)容孩子會因學不會而覺得沮喪，對學習失去興趣，太淺的學習內(nèi)容孩子會覺得自己懂了而不感興趣。（二）提供適宜的學習環(huán)境在我國，超常兒童根據(jù)當?shù)氐慕逃h(huán)境，既可在普通學校隨班就讀，也可在特殊班中學習。超常兒童的教育形式一般說來有兩種：一種是正規(guī)教育形式，即學校教育；另一種是非正規(guī)教育形式，即校外教育。正規(guī)教育形式又分三種：一是速成法，即通過提前入學、跳級、單科升級、無學年制、學科競賽等方法，允許超常兒童跳級和免修某些課程，從而使他們比別的學生早畢業(yè)；二是充實法，即運用橫向拓寬充實法和縱向加深充實法，在班內(nèi)外給超常兒童各種機會去探索更深、更廣的問題；三是特殊培養(yǎng)法，即專門為超常兒童成立特殊學?；蛱厥獍嗉墸瑢λ麄兪┮蕴貏e教育，以促進他們快速發(fā)展。非正規(guī)教育形式是通過暑期學校、特殊學習中心、社會實踐等方式發(fā)展超常兒童的智能，使他們得到和諧全面的發(fā)展。（三）創(chuàng)建寬松的心理環(huán)境中外智力超常兒童的成長史都證明了環(huán)境對兒童智力發(fā)展的重要作用，因此給超常兒童提供能積極動手、動腦的學習環(huán)境是至關重要的。作為家長，應創(chuàng)造充滿溫暖和愛意的家庭氛圍，以滿足超常兒童的安全與愛的需要，發(fā)展穩(wěn)定的情緒情感；作為幼教人員，要幫助超常兒童適應幼兒園和集體生活，形成健康的人際關系。（四）發(fā)展平衡的自我首先，要培養(yǎng)超常兒童活潑開朗的性格。超常兒童不能整天只沉浸于自己感興趣的事，還要讓他們多了解周圍其他事物，多與人交往，培養(yǎng)活潑開朗的個性。其次，要鼓勵超常兒童勝不驕、敗不餒，盡可能地發(fā)展他們的獨立性，讓其學會做力所能及的事。最后，正視超常兒童的缺點，有意識地幫助其克服。分析案例課件展示網(wǎng)絡資源：小神童