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文檔簡介
醫(yī)保知識競賽考試題及答案單選題1.醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)暢通舉報投訴渠道,依法及時處理有關(guān)舉報投訴,并對舉報人的信息保密。對()的舉報,按照國家有關(guān)規(guī)定給予舉報人獎勵。2.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)拒不配合調(diào)查的,經(jīng)醫(yī)療保障行政部門主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),醫(yī)療保障行政部門可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)()。A、暫停醫(yī)療保障基金結(jié)算B、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議C、約談有關(guān)負(fù)責(zé)人3.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,適用簡易程序當(dāng)場作出行政處罰決定的,辦案人員應(yīng)當(dāng)在作出行政處罰決定之日起()個工作日內(nèi)將處罰決定及相關(guān)材料報所屬醫(yī)療保障行政部門4.受委托組織必須符合以下哪項條件:依法成立并具有管理()A、財產(chǎn)事務(wù)B、法律事務(wù)C、社會事務(wù)D、公共事務(wù)5.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)保管理相關(guān)規(guī)定,涉及《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)問題清單》所列問題,由醫(yī)保部門作出暫停或解除醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議、取消醫(yī)保服A、當(dāng)在對案件得出結(jié)論性意見后15個工作日內(nèi)向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)B、當(dāng)在對案件得出結(jié)論性意見后10個工作日內(nèi)向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)C、應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)之日起15個工作日內(nèi)向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送D、應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)之日起10個工作日內(nèi)向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移6.舉報獎勵資金原則上應(yīng)當(dāng)使用()方式兌付,按國庫集中支A、微信轉(zhuǎn)賬D、非現(xiàn)金7.當(dāng)事人到期不繳納罰款的,作出罰款決定機(jī)關(guān)可以加處罰款,加處額度為()A、每日按罰款數(shù)額的3%加罰B、每日按罰款數(shù)額的2%加罰C、每日按罰款數(shù)額的5%加罰D、每日按罰款數(shù)額的4%加罰8.國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見提出主動邀請新聞媒體參與飛行檢查、明察暗訪等工作,通過新聞發(fā)布會、媒體通氣會等形式,發(fā)布打擊()成果及典型C、村霸暴力D、涉黑涉惡9.舉報定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分解住院、掛床住院、違反診療規(guī)范提供不必要的醫(yī)藥服務(wù)違法行為的,按照不超過查實案值的()獎勵。10.()部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為。A、市場監(jiān)管B、醫(yī)療保障D、公安11.法律、法規(guī)授權(quán)的具有管理()職能的組織可以在法定授權(quán)范圍內(nèi)實施行政處罰。A、財產(chǎn)事務(wù)D、社會事務(wù)12.國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見要求強(qiáng)化政府監(jiān)管,強(qiáng)化()部門對基金監(jiān)管的責(zé)任,切C、醫(yī)療保障D、公安13.鼓勵公民、法人或其他()(以下簡稱舉報人)舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。A、人民C、社會組織D、教派D、個別15.縣級以上人民政府()可以會同公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)督管理等部門建立聯(lián)合檢查、案件移送等工作機(jī)制,依法查處醫(yī)療保障基金違法行為。A、醫(yī)療保障行政部門C、紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)D、行政執(zhí)法局16.當(dāng)事人提出回避申請的,下列那一項需集體討論決定?A、醫(yī)療保障行政部門其他負(fù)責(zé)人B、醫(yī)療保障部門主要負(fù)責(zé)人C、醫(yī)療保障行政部門具體辦案人員17.醫(yī)療保障行政部門對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的以先行登記保存措施加以證據(jù)保全,可以采取措施。B、轉(zhuǎn)移C、扣押D、封存18.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向社會公開醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息,接受()。A、大眾監(jiān)督B、社會檢查C、社會監(jiān)督D、大眾檢查19.當(dāng)事人有下列情形之一的,醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)從重處罰:A、對舉報人、證人打擊報復(fù)的B、受他人脅迫或者誘騙實施違法行為的C、已滿十四周歲不滿十八周歲的未成年人有違法行為的D、主動供述醫(yī)療保障行政部門尚未掌握的違法行為的20.《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》自()起施行。21.要貫徹寬嚴(yán)相濟(jì)的刑事司法政策,切實加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接,形成工作()D、任務(wù)22.在醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中發(fā)現(xiàn)的問題線索,按規(guī)定程序及時移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)處理()。A、中共黨員涉嫌違犯黨紀(jì)B、監(jiān)察對象涉嫌職務(wù)違法C、監(jiān)察對象涉嫌職務(wù)犯罪23.當(dāng)事人對行政處罰決定不服申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟A、行政處罰停止執(zhí)行B、對提起行政復(fù)議的,行政處罰停止執(zhí)行;對提起行政訴訟的,行政處罰不停止執(zhí)行C、對提起行政復(fù)議的,行政處罰不停止執(zhí)行;對提起行政訴訟的,行政處罰停止執(zhí)行D、行政處罰不停止執(zhí)行,法律另有規(guī)定的除外24.()負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。A、縣級以上地方人民政府醫(yī)療保障行政部門B、縣級以上地方人民政府醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C、縣級以上地方人民政府D、市級以上地方人民政府25.國家建立健全全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系,提供()的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù),實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)答案:街道、村答案:社區(qū)全覆蓋。A、規(guī)范化、規(guī)律化B、規(guī)范化、合理化C、標(biāo)準(zhǔn)化、合理化D、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化26.醫(yī)療保障基金使用堅持以人民()為中心,保障水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng),遵循合法、安全、公開、便民的原則。C、經(jīng)濟(jì)D、生活27.國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見指出推行()監(jiān)管機(jī)制。28.行政案件當(dāng)事人要求聽證的,行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)組織聽證。當(dāng)事人()行政機(jī)關(guān)組織聽證的費(fèi)用。A、不承擔(dān)C、必要時應(yīng)當(dāng)承擔(dān)D、承擔(dān)一部分29.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用()制度,由專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作,建立健全考核評違法行為的,()D、視情況而定31.參保人員因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的()A、委托書B、戶口本D、身份證明32.舉報人應(yīng)當(dāng)在接到領(lǐng)獎通知之日起()個月內(nèi),到醫(yī)療保障部門指定地點(diǎn)辦理領(lǐng)獎手續(xù)。33.醫(yī)療保障部門在舉報線索查結(jié)后()日內(nèi),通知符合獎勵條件的舉報人領(lǐng)取獎金。34.醫(yī)療保障部門對屬于受理范圍的舉報線體研究后,可以適當(dāng)延長,但原則上不超過()個月。35.我國《行政處罰法》規(guī)定對當(dāng)事人的合法權(quán)益予以保護(hù),下列規(guī)定不正確的是A、賦予相對人處罰決定過程中的陳述、申辯權(quán)B、規(guī)定相對人對處罰不服可以申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟C、規(guī)定相對人對違法的行政處罰決定可以不予執(zhí)行D、規(guī)定相對人對行政處罰給其造成的損害可以請求國家賠償36.濰坊市醫(yī)療保障局根據(jù)群眾舉報、上級轉(zhuǎn)辦等線索查實的有獎舉報案件,獎勵資金由()負(fù)責(zé)。A、市屬開發(fā)區(qū)財政C、市級財政D、縣級財政37.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議約定,對違反服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以暫?;蛘卟挥钃芨顿M(fèi)用、()、中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù),直至解除服務(wù)協(xié)議;定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其相關(guān)責(zé)任人員有權(quán)進(jìn)行陳述、申辯。A、處罰醫(yī)保醫(yī)師B、追回違規(guī)費(fèi)用D、扣罰相關(guān)費(fèi)用38.各級醫(yī)療保障行政部門、公安機(jī)關(guān)要建立行刑銜接聯(lián)絡(luò)人機(jī)制,協(xié)同做好移送案件的查處工作。()對應(yīng)當(dāng)移送的案件,要及時向公安機(jī)關(guān)提供相關(guān)醫(yī)保信息、佐證材料和政策依據(jù)等B、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)D、參保個人39.對符合獎勵條件的,填制《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵審批表》,按照權(quán)限和程序?qū)徟?,向舉報人發(fā)出(),通知舉報人到指定地點(diǎn)辦理領(lǐng)獎手續(xù)。A、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵領(lǐng)取憑證》B、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵領(lǐng)獎通知書》C、短信通知40.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額()的罰款。A、2倍以上5倍以下B、1倍以上3倍以下C、1倍以上5倍以下D、3倍以上5倍以下41.行政處罰由違法行為發(fā)生地的()地方人民政府具有行政處罰權(quán)的行政機(jī)關(guān)管轄。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的除外。C、地市級以上D、省級以上42.行政執(zhí)法人員當(dāng)場作出的行政處罰決定,必須報所屬行政機(jī)D、審核43.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實醫(yī)療保障基金使用主體責(zé)任,完善()制度,加強(qiáng)醫(yī)療保障信息化建設(shè),推行電子病歷、醫(yī)療保障電子憑證等應(yīng)用,提供優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù)。44.落實醫(yī)保部門向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送問題線索,說法正確的是:A、將進(jìn)一步壓實民營定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子履行基金使用的主B、將進(jìn)一步壓實定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人員履行基金使用的主體責(zé)C、將進(jìn)一步壓實定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人履行基金使用的主體責(zé)任.D、將進(jìn)一步壓實公立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子履行基金使用的主45.實施行政處罰,糾正違法行為,應(yīng)當(dāng)堅持()與教育相結(jié)合,教育公民、法人或者其他組織自覺守法。A、懲戒B、懲罰D、處罰46.退回的基金退回原醫(yī)療保障哪里?()A、基金財政專戶B、國庫C、單位專戶D、其他47.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織開展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn),定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況,及時糾正醫(yī)療保障基金使用()。A、不合理行為B、違法行為C、不規(guī)范行為48.行政機(jī)關(guān)在作出行政處罰決定之前,()告知當(dāng)事人作出行政處罰決定的事實、理由及依據(jù),并告知當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。D、可以有選擇地展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用,符合,由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行結(jié)算支付。A、統(tǒng)籌范圍外的B、商業(yè)保險范圍的C、醫(yī)療保障基金支付范圍的D、工傷保險范圍的50.行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員在作出行政處罰決定之前不依照規(guī)定向當(dāng)事人告知給予行政處罰的事實、理由和依據(jù),或者拒絕聽取當(dāng)事人的陳述、申辯,行政處罰決定();當(dāng)事人放棄陳述或者C、立即生效51.國家鼓勵和支持新聞媒體開展醫(yī)療保障法律、法知識的公益宣傳,并對醫(yī)療保障基金使用行為進(jìn)行()。B、輿論監(jiān)督C、社會引導(dǎo)D、社會監(jiān)督52.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過協(xié)商談判,與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,約定服務(wù)內(nèi)容、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)、()及激勵約束措施等內(nèi)容。A、年度費(fèi)用總額C、費(fèi)用審核方式D、經(jīng)營方式53.醫(yī)療保障行政部門移送案件時已經(jīng)作出行政處罰決定的,應(yīng)當(dāng)A、行政檢查通知書B、行政處罰決定書D、稽核通知書54.醫(yī)療保障部門發(fā)放獎金時,應(yīng)舉報人要求,可向()簡要告知其所舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的查處情況。B、被舉報人C、社會55.醫(yī)療保障行政部門實施行政處罰遵循()的原則。B、公平、公正C、公平、公開D、公平、公正、公開56.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,以下說法正確的是A、事實清楚、證據(jù)確鑿充分、定性準(zhǔn)確、適用法律正確、處罰適當(dāng)、程序合法的,提出同意的意見。B、主要事實不清、證據(jù)不足的,提出變更意見。C、定性不準(zhǔn)、適用法律不準(zhǔn)確和執(zhí)行裁量基準(zhǔn)不當(dāng)?shù)?。提出糾D、超越執(zhí)法權(quán)限或程序不合法的,提出繼續(xù)調(diào)查或不予作出行政執(zhí)法決定的意見。57.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,法制審核的主要內(nèi)容包括():①行政執(zhí)法主體是否合法,行政執(zhí)法人員是否具備執(zhí)法資格;②是否具有管轄權(quán);③案件事實是否清楚、證據(jù)是否⑦處理是否適當(dāng);⑧行政執(zhí)法文書是否完備、規(guī)范;⑨違法行為是否涉嫌犯罪、需要移送司法機(jī)關(guān);⑩其他需要合法性審核的內(nèi)58.行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員當(dāng)場收繳罰款的,必須向當(dāng)事人出具()統(tǒng)一印制的罰款收據(jù)。B、省、自治區(qū)、直轄市稅務(wù)部門C、國務(wù)院財政部門D、國家稅務(wù)總局59.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù),應(yīng)當(dāng)核驗醫(yī)療保障憑證并向參保人員如實出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料,不得將應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用轉(zhuǎn)由()承擔(dān)。60.對查實的欺詐騙保行為,各相關(guān)部門要按照()規(guī)定和職責(zé)權(quán)限對有關(guān)單位和個人從嚴(yán)從重處理。A、法律法規(guī)C、政策D、協(xié)議61.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定,造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會影響的,其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人()年內(nèi)禁止從事定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理活動,由有關(guān)部門依法給予處62.醫(yī)療保障行政部門在舉報案件辦結(jié)后()個工作日內(nèi),通知符63.醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)所查處的案件屬于其他醫(yī)療保障行政64.()的人有違法行為的,不予行政處罰,責(zé)令監(jiān)護(hù)人加以管B、不滿十六周歲C、不滿十八周歲D、不滿二十周歲65.醫(yī)療保障行政部門可以利用網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)或者設(shè)備收集、固定違法行為證據(jù)。用來收集、固定違法行為證據(jù)的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)或者設(shè)備應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)規(guī)定,保證所收集、固定電子數(shù)據(jù)的A、真實性、客觀性B、客觀性、完整性C、真實性、完整性D、客觀性、時效性66.使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的行為屬于A、助人為樂B、參保人員的欺詐騙保行為C、樂于奉獻(xiàn)D、正常就醫(yī)行為67.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門可以聘請人大代表、政協(xié)委員、參保人員和新聞媒體代表等擔(dān)任社會監(jiān)督員,參與()活動。A、人身意外傷害保險賠償C、醫(yī)療保障基金監(jiān)督D、商業(yè)保險金監(jiān)督68.濰坊市醫(yī)療保障局有獎舉報電話是69.醫(yī)療保障行政部門對舉報事項作出處理決定前,舉報人主動撤回舉報的,()A、應(yīng)當(dāng)獎勵D、必須獎勵70.開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查,監(jiān)督檢查人員不得少于()人,并且應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。71.各級醫(yī)療保障部門設(shè)立舉報獎勵資金,納入同級政府預(yù)算。以下哪種情況,獎勵資金由縣市區(qū)、市屬開發(fā)區(qū)財政負(fù)責(zé)?A、對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的有獎舉報查實后,市級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)算的B、縣市區(qū)、市屬開發(fā)區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)算的C、對市級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的有獎舉報經(jīng)查實D、對參保人員的有獎舉報經(jīng)查實,在市級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的理由或者證據(jù)成立的,醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)予以采納,()因當(dāng)事人陳述、申辯或者申請聽證而加重行政處罰。B、應(yīng)當(dāng)C、需要D、不得73.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中發(fā)現(xiàn)的問題線索,必要時A、向本地區(qū)同級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送。B、向本地區(qū)上級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送C、向本地區(qū)同級或上級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送D、可上報上一級醫(yī)保部門向相應(yīng)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送74.委托行政機(jī)關(guān)對受委托組織實施行政處罰的行為應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)(),并對該行為的后果承擔(dān)法律責(zé)任。D、監(jiān)督75.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)及時作出解除封存決定的是()A、當(dāng)事人有違法行為B、封存的資料與違法行為有關(guān)C、對違法行為未作出處理決定D、封存期限已經(jīng)屆滿76.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)保基金監(jiān)管執(zhí)法工作中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)保行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員涉及騙取醫(yī)?;鸬?,移送前B、經(jīng)醫(yī)療保障部門局長審定C、經(jīng)醫(yī)療保障部門主要負(fù)責(zé)人審定D、經(jīng)醫(yī)療保障部門分管負(fù)責(zé)人審定77.深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。加快推進(jìn)()醫(yī)院綜合改革,建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,規(guī)范診療行為。D、集團(tuán)78.職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及購買藥品、醫(yī)療器械、()產(chǎn)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。C、醫(yī)用耗材D、養(yǎng)生保健服務(wù)79.依法打擊騙取醫(yī)?;疬`法犯罪行為,切實守護(hù)好人民群眾的A、救命錢D、生活費(fèi)這一違法行為尚未構(gòu)成犯罪,對此,錢某應(yīng)當(dāng)。A、受到行政處罰B、依法承擔(dān)給李某造成損害的民事責(zé)任C、受到刑事責(zé)任的追究D、既受到行政處罰,又要依法承擔(dān)給李某造成損害的民事參保人員提供(),應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家、省和統(tǒng)籌地區(qū)有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目的價格和醫(yī)療保障支付標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定。A、健康查體服務(wù)B、醫(yī)療服務(wù)C、公共衛(wèi)生服務(wù)D、計劃生育服務(wù)82.舉報參保人等個人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保障基金待遇的,按照不超過查實案值的()獎勵。83.行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在聽證的()前,通知當(dāng)事人舉行聽證的時間、A、三日84.受監(jiān)管制度體系不健全、激勵約束機(jī)制不完善等因素制約,醫(yī)?;鹗褂眯什桓撸墼p騙保問題普發(fā)頻發(fā),基金()形勢較D、結(jié)余85.()負(fù)責(zé)制定服務(wù)協(xié)議管理辦法,規(guī)范、簡化、優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)申請、專業(yè)評估、協(xié)商談判程序,制作并定期修訂服務(wù)協(xié)A、國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門B、省級醫(yī)療保障行政部門C、市級醫(yī)療保障行政部門D、其他86.()主管全國的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。A、國務(wù)院B、國務(wù)院部委C、國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門D、國務(wù)院行政部門87.醫(yī)療救助對象參加居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)部分,可以由()給予補(bǔ)貼。B、民政部門C、衛(wèi)健部門88.舉報行為應(yīng)是()行為。89.國家醫(yī)保局、公安部《關(guān)于加強(qiáng)查處騙取醫(yī)保基金案件行刑銜接工作的通知》(醫(yī)保發(fā)[2021]49號)對()、程序、內(nèi)容、協(xié)作機(jī)制作了進(jìn)一步明確、細(xì)化。A、地點(diǎn)D、作用90.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,()以上人民政府醫(yī)療保障行政部門可以聘請人大代表、政協(xié)委員、參保人員和新聞媒體代表等擔(dān)任社會監(jiān)督員,參與醫(yī)療保障基金監(jiān)督活動。A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級B、縣級D、省級91.醫(yī)療保障行政部門在收集證據(jù)時,情況緊急,需要當(dāng)場采取先行登記保存措施的,執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)在()內(nèi)向醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人報告,并補(bǔ)辦批準(zhǔn)手續(xù)。92.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,當(dāng)場作出行政處罰決定,辦案人員可以當(dāng)場收繳罰()A、一百元以下B、一百元以上,五百元以下定的違法事實與舉報事項部分一致的,只計算答案:部分的獎勵金額。()A、給予不一致D、頒發(fā)相同94.以下不屬于涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉證材料的是A、書證D、簽名95.以下哪幾項屬于立案應(yīng)當(dāng)符合的標(biāo)準(zhǔn):(1)有明確的違法嫌疑人;(2)經(jīng)核查認(rèn)為存在涉嫌違反醫(yī)療保障監(jiān)督管理法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定,應(yīng)當(dāng)給予行政處罰的行為;(3)屬于本部門管轄。96.醫(yī)療保障行政部門移送騙取醫(yī)?;鸬陌讣?,組成專案組核實情況后,提出移送涉嫌犯罪案件書面報告,報本部門()審批。C、執(zhí)行人D、正職負(fù)責(zé)人或主持工作負(fù)責(zé)人97.兩個以上醫(yī)療保障行政部門因管轄權(quán)發(fā)生爭議的,應(yīng)當(dāng)自發(fā)生爭議之日起答案:工作日內(nèi)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,報請共同的上一級醫(yī)療保障行政部門指定管轄;答案:直接由共同的上一級醫(yī)療保障行政部門指定管轄?;皙剟畲_認(rèn)書》和委托人的授權(quán)委托書等材料由()妥善保A、醫(yī)療保障部門C、稅務(wù)部門D、慈善工會99.關(guān)于《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,下列說法錯誤的是A、退回的基金退回原醫(yī)療保障基金財政專戶B、罰款、沒收的違法所得依法上繳國庫C、行政處罰決定依法作出后,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在行政處罰決定規(guī)定的期限內(nèi)予以履行D、當(dāng)事人對行政處罰決定不服申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的,行政處罰決定停止執(zhí)行。醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料等方式騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門()涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。A、6個月以上1年以下B、3個月以上1年以下C、1個月以上1年以下D、6個月以上2年以下101.違法行為輕微并及時糾正,沒有造成危害后果的,()行政D、不予102.()應(yīng)當(dāng)運(yùn)用數(shù)據(jù)比對、篩查等方式,及時準(zhǔn)確核實參保人員繳費(fèi)、醫(yī)療保障待遇資格等信息。A、稅務(wù)部門B、民政部門D、政府部門103.暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何處理?()A、由參保人全額墊付104.以下不屬于騙取醫(yī)?;鹦袨?)。A、誘導(dǎo)協(xié)助他人冒名就醫(yī)B、串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)C、偽造和銷毀醫(yī)療文書D、持本人醫(yī)??ň驮\105.對于問題線索移送事宜,()A、應(yīng)商相應(yīng)派駐監(jiān)督本單位的紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)后確定。B、本單位領(lǐng)導(dǎo)集體決定即可;C、本單位主要領(lǐng)導(dǎo)決定即可;D、全體職工投票決定。106.以下在三個違法違規(guī)清單都有的是()A、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目。B、使用他入醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥;C、為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品D、玩忽職守、徇私舞弊。107.以下不屬于個人違法違規(guī)問題清單的有A、將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;B、使用他入醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥C、利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品D、濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊108.醫(yī)療保障基金使用遵循()的原則。A、合理、安全、公平、便民B、合理、安全、公開、便民C、合法、安全、公開、便民D、合法、安全、公平、便民109.醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對服務(wù)協(xié)議訂立、履行等情況的B、檢驗C、監(jiān)督110.當(dāng)事人有下列情形的,不應(yīng)該依法從輕或者減輕行政處罰。A、主動消除或者減輕違法行為危害后果的B、受他人脅迫有違法行為的C、配合行政機(jī)關(guān)查處違法行為有立功表現(xiàn)的D、醉酒后有違法行為的111.關(guān)于《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,下列說法錯誤的是B、期間開始的時或者日不計算在內(nèi)C、期間包括在途時間D、期間屆滿的最后一日為法定節(jié)假日的,以法定節(jié)假日后的第一日為期間屆滿的日期112.建立和完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),加強(qiáng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用。加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為的引導(dǎo)和審核,強(qiáng)化()監(jiān)管。A、事前、事中113.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議約定,對違反服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以()、追回違規(guī)費(fèi)用、中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù),直至解除服務(wù)協(xié)議;定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其相關(guān)責(zé)任人員有權(quán)進(jìn)行陳述、申辯。A、處罰醫(yī)保醫(yī)師B、暫停或者不予撥付費(fèi)用D、扣罰相關(guān)費(fèi)用114.行政法規(guī)可以設(shè)定除限制人身自由以外的()A、刑事處罰B、行政處罰C、民事處罰D、財產(chǎn)處罰115.下列選項中,違法事實確鑿,行政機(jī)關(guān)可以當(dāng)場處罰的有A、甲隨地吐痰,對其罰款人民幣50元B、甲故意毀壞交通標(biāo)志,對其罰款200元C、甲企業(yè)銷售變質(zhì)食品,對其罰款1500元D、甲企業(yè)違反勞動安全法規(guī),責(zé)令停產(chǎn)整頓116.舉報獎勵委托他人代領(lǐng)的,受托人應(yīng)同時持有()、舉報人和受托人的有效身份證明A、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵領(lǐng)取憑證》B、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵通知書》C、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵審批表》D、舉報人的授權(quán)委托書117.按照黨中央、國務(wù)院決策部署,加快推進(jìn)醫(yī)保基金()制度體系改革,構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程的基金安全防控機(jī)制,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,維護(hù)社會公平正義,不斷提高人民群眾獲得感,促進(jìn)我國醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。C、保障118.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額()的罰款。A、2倍以上5倍以下B、1倍以上3倍以下C、1倍以上5倍以下D、3倍以上5倍以下119.關(guān)于《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,下列說法錯誤的是A、辦案人員當(dāng)場收繳的罰款,應(yīng)當(dāng)自收繳罰款之日起二個工作日內(nèi),交至醫(yī)療保障行政部門B、醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)在二個工作日內(nèi)將罰款繳付指定的銀行C、辦案人員當(dāng)場收繳罰款的,必須向當(dāng)事人出具國務(wù)院財政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府財政部門統(tǒng)一制發(fā)的專用票據(jù)D、不出具財政部門統(tǒng)一制發(fā)的專用票據(jù)的,當(dāng)事人不得拒絕繳納罰款120.移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)的問題線索A、納入欺詐騙取醫(yī)療保障基金要情報告范疇。B、可以納入欺詐騙取醫(yī)療保障基金要情報告范疇。C、視情況納入欺詐騙取醫(yī)療保障基金要情報告范疇。D、請示上級同意后納入欺詐騙取醫(yī)療保障基金要情報告范疇。121.省、設(shè)區(qū)的市人民政府醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立()舉報獎勵制度,對實名舉報并查證屬實的,按照規(guī)定給予獎勵。A、醫(yī)療保障基金違法行為B、打擊欺詐騙保行為C、醫(yī)療保障基金違規(guī)行為D、醫(yī)療保障基金使用行為122.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》當(dāng)在宣告后當(dāng)場交付當(dāng)事人;當(dāng)事人不在場的,醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)在()個工作日內(nèi)依照《中華人民共和國民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,將行政處罰決定書送達(dá)當(dāng)事人。123.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,不部門可以結(jié)案情形的是()A、行政處罰決定執(zhí)行完畢的B、醫(yī)療保障行政部門依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行行政處罰決定C、不予行政處罰等無須執(zhí)行的D、醫(yī)療保障行政部門認(rèn)為可以結(jié)案的其他情形124.行政機(jī)關(guān)在調(diào)查或者進(jìn)行檢查時,執(zhí)法人員不得少于(),并應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人或者有關(guān)人員出示證件。125.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,省、設(shè)區(qū)的市人民政府醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金違法行為(),對實名舉報并查證屬實的,按照規(guī)定給予獎勵。A、舉報補(bǔ)償制度B、舉報獎勵制度C、舉報賠償制度D、舉報鼓勵制度126.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議約定,對違反服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以暫?;蛘卟挥钃芨顿M(fèi)用、追回違規(guī)費(fèi)用、中止相關(guān)責(zé)任人員或者(),直至解除服務(wù)協(xié)議;定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其相關(guān)責(zé)任人員有權(quán)進(jìn)行陳述、申辯。A、處罰醫(yī)保醫(yī)師B、所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)D、扣罰相關(guān)費(fèi)用127.參保人員有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢服務(wù),對醫(yī)療保障基金的使用提出改進(jìn)建議。A、醫(yī)療業(yè)務(wù)咨詢C、醫(yī)療費(fèi)用咨詢128.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,適用普通程序辦理的案件應(yīng)當(dāng)自立案之日起()日內(nèi)作出處理決定。B、三十D、九十129.各級醫(yī)保部門向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送問題線索,應(yīng)提供()A、對問題線索所涉人員提出具體的黨紀(jì)處理意見。B、對問題線索所涉人員提出具體的政務(wù)處理意見。C、移送對象的全部信息、D、涉案主要信息等相關(guān)材料。130.職工基本醫(yī)療保險個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、()和養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的支出。B、住院C、門診購藥D、藥店購藥131.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)保行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員涉及騙取醫(yī)?;鸷蜕嫦勇殑?wù)違記分設(shè)的,()B、局長簽字C、書記簽字D、兩人有一個簽字即可132.各級()部門負(fù)責(zé)涉及本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金欺詐騙取行為的舉報獎勵工作。B、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C、社會福利院D、執(zhí)法133.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中,發(fā)現(xiàn)以下()監(jiān)察組的意見A、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人B、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員,C、參保人員中的中共黨員、監(jiān)察對象134.以下不屬于制定《濰坊市欺詐騙取醫(yī)療保障基金違法行為舉報獎勵辦法》的相關(guān)法律法規(guī)是C、《山東省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細(xì)則》D、《行政處罰法》135.按照移送管轄規(guī)定由()名工作人員向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)辦理移136.()可以設(shè)定除限制人身自由、吊銷營業(yè)執(zhí)照以外的行政處A、單行條例B、部門規(guī)章C、地方性法規(guī)D、國務(wù)院部門規(guī)章137.違反本辦法規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未核驗參保人員醫(yī)療保障憑證且未如實出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料,或者將應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用轉(zhuǎn)由()承擔(dān)的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;違反其他法律、法規(guī)的,由有關(guān)主管部門依法處理。A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)138.兩個或兩個以上行政機(jī)關(guān)對行政管轄權(quán)發(fā)生爭議的,應(yīng)當(dāng)。B、由級別高的行政機(jī)關(guān)管轄C、報請共同的上一級行政機(jī)關(guān)制定管轄D、由級別低的行政機(jī)關(guān)管轄139.當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到行政行政處罰決定書之日起日內(nèi),到指定140.醫(yī)療保障部門應(yīng)當(dāng)依法保護(hù)舉報人合法權(quán)益,不得泄露()B、被舉報人C、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)141.醫(yī)療保障行政部門實施行政處罰時,()責(zé)令當(dāng)事人改正或者A、不可以D、應(yīng)當(dāng)143.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,()以上人民政府醫(yī)療保障行政部門可以會同公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)督管理等部門建立聯(lián)合檢查、案件移送等工作機(jī)制,依法查處醫(yī)療保障A、省級144.醫(yī)療保障基金使用應(yīng)當(dāng)符合()規(guī)定的支付范圍。A、政府145.建立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員()信用記錄、信用評價制度和積B、征信C、網(wǎng)絡(luò)難以取得的情況下,可以先行登記保存,并應(yīng)當(dāng)在()個工作日147.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》自()年5月1日起148.健全查處騙取醫(yī)?;鸢讣f(xié)作機(jī)制,應(yīng)()D、加強(qiáng)重大案件查辦會商。公安機(jī)關(guān)對醫(yī)療保障行政部門移送的大案要案,要集中優(yōu)勢警力,運(yùn)用多種偵查手段,快偵快破。案件,決定批準(zhǔn)移交的,在()小時內(nèi)向同級公安機(jī)關(guān)移送。150.委托書應(yīng)當(dāng)載明委托的具體事項、權(quán)限、期限等內(nèi)容。委托行政機(jī)關(guān)和受委托組織應(yīng)當(dāng)將委托書B、向違法的當(dāng)事人告知D、向社會公布151.《行政處罰法》規(guī)定行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)建立健全對行政處罰的監(jiān)督制度。()以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對行政處罰的監(jiān)督檢查。A、省級C、市級152.當(dāng)事人被處以罰款,但其確有經(jīng)濟(jì)困難,經(jīng)本人申請和行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn),可以A、暫緩或者分期繳納B、適當(dāng)減少罰款數(shù)額D、變更行政處罰措施153.基本醫(yī)療保障制度建立以來,覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,保障水平()提升,對維護(hù)人民群眾健康權(quán)益、緩解因病致貧、推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)揮了積極作用。C、穩(wěn)步154.各級醫(yī)療保障部門設(shè)立舉報獎勵資金,納入。B、同級政府預(yù)算D、生育保險專項基金155.在抗擊新冠肺炎疫情過程中,醫(yī)療保障部門及時出臺有關(guān)政策,把新冠肺炎診療救治納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?)部分資金,確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)、收治醫(yī)院不因支付政策影響救治,體現(xiàn)了我國社會主義制度的優(yōu)越性。B、預(yù)算156.執(zhí)法人員當(dāng)場收繳的罰款,應(yīng)當(dāng)自收繳罰款之日起兩日內(nèi),A、行政機(jī)關(guān)B、國庫D、人民法院157.法律、法規(guī)、規(guī)章明確規(guī)定案件應(yīng)當(dāng)由上級醫(yī)療保障行政部門管轄的,上級醫(yī)療保障部門()將案件交由下級醫(yī)療保障行A、有必要時D、應(yīng)當(dāng)158.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)通過日常抽查、現(xiàn)場核查、專家審查等方式,對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的()和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行A、健康查體服務(wù)B、公共衛(wèi)生服務(wù)C、醫(yī)療服務(wù)行為D、計劃生育服務(wù)159.非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的,其()參照同級同類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。A、統(tǒng)籌報銷標(biāo)準(zhǔn)B、醫(yī)療保障支付標(biāo)準(zhǔn)C、待遇支付標(biāo)準(zhǔn)D、醫(yī)療保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn)160.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中發(fā)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等單位的負(fù)責(zé)同志應(yīng)為下列情形承擔(dān)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、重要領(lǐng)導(dǎo)貴任的:未依法依規(guī)履行醫(yī)保基金管理責(zé)任,涉及《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)問題清單》《醫(yī)保行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違法違規(guī)問題清單》所列問題,涉嫌職務(wù)違法、職務(wù)犯罪的。應(yīng)當(dāng)A、在對案件得出結(jié)論性意見后15個工作日內(nèi)向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移B、在發(fā)現(xiàn)之日起15個工作日內(nèi)向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送。C、發(fā)現(xiàn)問題線索后立即移送。D、在發(fā)現(xiàn)之日起10個工作日內(nèi)向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送。161.舉報獎勵金額超過()元的,通過集體審議研究決定。由兩個或以上縣市區(qū)(市屬開發(fā)區(qū)醫(yī)療保障部門)分別調(diào)查處理的,應(yīng)()進(jìn)行獎勵。A、由較近的行政區(qū)域醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)B、由較遠(yuǎn)的行政區(qū)域醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)C、相應(yīng)醫(yī)療保障部門分別就涉及本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金的舉報查實部分D、由兩家相應(yīng)的醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)同時163.舉報人為醫(yī)療保障部門工作人員或者受醫(yī)療保障部門委托履行基金監(jiān)管職責(zé)的第三方機(jī)構(gòu)工作人員的()A、可以獎勵C、可以適當(dāng)獎勵D、必須獎勵164.參保人員偽造票據(jù)重復(fù)報銷、冒名就醫(yī)的移送A、公安機(jī)關(guān)B、檢查院C、法院D、紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)165.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,違反本辦法規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未核驗參保人員醫(yī)療保障憑證且未如實出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料,或者將應(yīng)當(dāng)由()轉(zhuǎn)由參保人員承擔(dān)的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正。A、醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用B、商業(yè)保險支付的費(fèi)用C、工傷保險支付的費(fèi)用D、公共衛(wèi)生支付的費(fèi)用166.醫(yī)療保障行政部門實施行政處罰遵循答案:的原則。A、公正、公開B、公平、公正C、公平、公開D、公平、公正、公開167.對跨區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用行為,由共同的上一級醫(yī)療保障行政部門指定的醫(yī)療保障行政部門檢查。()A、首先發(fā)起的醫(yī)保保障行政部門B、共同的上一級醫(yī)療保障行政部門A、確有依法應(yīng)當(dāng)給予行政處罰的違法行為的,根據(jù)情節(jié)輕重及具體情況,作出行政處罰決定B、違法事實不能成立的,可以給予行政處罰C、確有違法行為,但有依法不予行政處罰情形的,不予行政處罰D、違法行為涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)。169.聯(lián)名舉報的,按()舉報人獎勵額度進(jìn)行獎勵,獎金由舉報人協(xié)商分配。D、實際舉報人的個數(shù)170.()應(yīng)當(dāng)依法按時足額征收基本醫(yī)療保險費(fèi),并通過信息共享平臺及時準(zhǔn)確向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反饋征收等信息。C、衛(wèi)健部門171.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,長期護(hù)理資金的管理按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,()應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督。A、衛(wèi)生健康部門B、醫(yī)療保障行政部門C、公安部門D、市場監(jiān)督部門172.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展()所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用,符合醫(yī)療保障基金支付范圍的,由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行結(jié)算支付。A、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)D、門診慢特病件得出結(jié)論性意見后()個工作日內(nèi),由醫(yī)保行政部門形成移送174.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、信息、安全和風(fēng)險管理制度,履行協(xié)議管理、基金撥付、待遇審核及支付等職責(zé),完善醫(yī)療保障服務(wù)定點(diǎn)申請、專業(yè)評估、協(xié)議簽訂、協(xié)議履行、協(xié)議變更、協(xié)議處理等工作流程,推行()辦理。B、網(wǎng)上C、醫(yī)保工作站D、一站式175.到2025年,基本建成醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系,形成以()為保障,信用管理為基礎(chǔ),多形式檢查、大數(shù)據(jù)監(jiān)管為依托,黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律、個人守信相結(jié)合的全方位監(jiān)管格局。D、法制176.完善公立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員特別是()監(jiān)督約束機(jī)制,加強(qiáng)對其履行政治責(zé)任、基金監(jiān)管責(zé)任的監(jiān)督考核與執(zhí)紀(jì)問責(zé),筑牢監(jiān)管底線。A、醫(yī)務(wù)人員B、主要負(fù)責(zé)人C、分管領(lǐng)導(dǎo)177.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(),與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,約定服務(wù)內(nèi)D、協(xié)商談判178.個人將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用,將暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算()。A、6個月至12個月B、3個月至12個月C、2個月至12個月D、5個月至12個月179.各級醫(yī)保行政部門、公安機(jī)關(guān)要按照職責(zé)權(quán)限,切實做好騙取醫(yī)保基金案件的調(diào)查、移送、立案、偵查和()等工作,做到應(yīng)移盡移,不得以行政處罰代替刑事責(zé)任追究,始終保持打擊騙取醫(yī)?;疬`法犯罪行為的高壓態(tài)勢。D、審查180.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用,符合醫(yī)療保障基金支付范圍的,由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行結(jié)算支付。A、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)B、健康查體服務(wù)C、公共衛(wèi)生服務(wù)D、計劃生育服務(wù)181.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,()等醫(yī)療保障資金的監(jiān)督管理,參照本辦法執(zhí)行。A、長期護(hù)理保險C、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助D、惠民保182.醫(yī)療保障行政部門開展行政執(zhí)法,不可以采取下列措施:A、采取記錄、錄音、錄像、照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料B、從相關(guān)信息系統(tǒng)中調(diào)取數(shù)據(jù),要求被檢查對象對疑點(diǎn)數(shù)據(jù)作出解釋和說明C、對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等交由第三方人員保管D、聘請符合條件的會計師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)方式騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額()A、3倍以上5倍以下B、5倍以上C、2倍以上5倍以下D、1倍以上5倍以下184.參保人員應(yīng)當(dāng)持本人()就醫(yī)、購藥,并主動出示接受查驗。B、醫(yī)療保障憑證C、銀行卡185.當(dāng)事人認(rèn)為執(zhí)法人員與案件有直接利害關(guān)系或者有其他關(guān)系可能影響公正執(zhí)法的,申請回避。B、應(yīng)當(dāng)D、必要時186.對情節(jié)復(fù)雜或者重大違法行為給予較重的行政處罰,行政機(jī)關(guān)的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)()決定。A、集體討論B、集體審核187.()以上醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的舉報獎勵工作。A、市級188.()且危害后果輕微并及時改正的,可以不予行政處罰。A、初次違法B、二次違法C、多次違法189.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)認(rèn)為醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的,可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)糾正,或者提請()督促整改。A、醫(yī)療保障行政部門D、上級醫(yī)療保障部門190.()行政部門是醫(yī)保基金監(jiān)管的主要負(fù)責(zé)部門,發(fā)展改革、市場監(jiān)管、銀保監(jiān)、中醫(yī)藥管理、藥品監(jiān)管等部門依法履行相應(yīng)職責(zé),協(xié)同推進(jìn)改革。A、醫(yī)療保障B、城市管理C、健康管理D、市場監(jiān)管191.執(zhí)法人員與案件有直接利害關(guān)系或者有其他關(guān)系可能影響公B、應(yīng)當(dāng)D、必要時192.對當(dāng)事人同一違法行為不得給予兩次以上的()處罰。A、警告C、拘留D、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)193.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中發(fā)現(xiàn)的問題線索,原則上應(yīng)向A、本地區(qū)同級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送。B、本地區(qū)上級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送C、本地區(qū)同級或上級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送194.舉報前,相關(guān)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為已進(jìn)入訴訟、仲裁等法定程序的,()B、可以適當(dāng)獎勵D、必須獎勵195.各地級市醫(yī)保部門移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)的問題線索要在移送之日起()個工作日內(nèi),向省醫(yī)保局報備。197.()部門負(fù)責(zé)監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和198.任何()和個人有權(quán)對侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)199.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù),應(yīng)當(dāng)執(zhí)行()有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目的價格和醫(yī)療保障支付標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)A、國家、省和統(tǒng)籌地區(qū)B、國家醫(yī)保局D、國家、省、市醫(yī)保部門200.行政機(jī)關(guān)在收集證據(jù)時,可以采取抽樣取證的方法;在證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況下,經(jīng)行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以先行登記保存,并應(yīng)當(dāng)在()內(nèi)及時作出處理決定。A、五日C、十日D、十五日()上簽字、捺指印。A、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎金確認(rèn)書》B、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金領(lǐng)獎通知書》C、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵審批表》202.醫(yī)療保障行政部門實施監(jiān)督檢查,下列說法錯誤的是。C、要求被檢查對象提供與檢查事項相關(guān)的文件資料,并作出解D、不得聘請符合條件的會計師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員203.各級醫(yī)療保障行政部門、公安機(jī)關(guān)要高度重視查處騙取醫(yī)保基金案件行刑銜接工作,進(jìn)一步提高(),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善工作機(jī)制,強(qiáng)化會商協(xié)作,形成工作合力。B、政治目的C、工作目的204.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過協(xié)商談判,與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,約定服務(wù)內(nèi)容、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)、年度費(fèi)用總額A、激勵約束措施B、管理職責(zé)C、費(fèi)用審核方式D、經(jīng)營方式205.縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門可以依法委托符合法定條件的組織開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作,并對()進(jìn)行指導(dǎo)和B、受委托組織C、委托組織D、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)206.加快建立省級乃至全國集中統(tǒng)一的智能監(jiān)控系統(tǒng),實現(xiàn)基金監(jiān)管從人工抽單審核向()全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)B、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)C、醫(yī)療數(shù)據(jù)D、醫(yī)藥數(shù)據(jù)207.醫(yī)療保障行政部門實施封存等行政強(qiáng)制措施應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定的208.醫(yī)療保障行政部門對符合獎勵條件的舉報人按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵,最高不超過()A、20萬209.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,省、設(shè)區(qū)的市人民政府醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金違法行為舉報獎勵制度,對實名舉報并查證屬實的,按照規(guī)定給予。C、賠償D、鼓勵210.國家在城市管理、市場監(jiān)管、生態(tài)環(huán)境、文化市場、交通運(yùn)輸、應(yīng)急管理、農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域推行建立綜合()制度,相對集中B、行政監(jiān)督C、行政執(zhí)法D、行政處罰211.()負(fù)責(zé)本行政區(qū)域醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理工作,其他有關(guān)部門按照職責(zé)做好相關(guān)工作。A、縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門B、縣級以上人民政府醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C、縣級以上人民政府D、市級以上人民政府212.醫(yī)療保障行政部門可以()開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作A、依法委托符合法定條件的組織B、借助有技術(shù)能力的個人C、依托行業(yè)協(xié)會213.對違法事實、性質(zhì)、情節(jié)及社會危害后果等相同或相近的違法行為,同一行政區(qū)域行政處罰的種類應(yīng)當(dāng)()、處罰的幅度應(yīng)A、基本一致、基本相當(dāng)B、完全一致、基本相當(dāng)C、基本一致、相當(dāng)214.拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的,責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門()涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。A、6個月以上1年以下B、1以上2年以下C、2年以上5年以下215.醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室(所)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等冒用死亡或外出務(wù)工等人員身份盜刷和套取醫(yī)保基金行為的移送。D、紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)216.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,案情特別復(fù)雜或者有其他特殊情況,經(jīng)延期仍不能作出處理決定的,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人集體討論決定是否繼續(xù)延期,決定繼續(xù)延期的,應(yīng)當(dāng)同時確定延長的合理期限,但最長不得超過()日。A、十五B、三十D、九十217.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用,符合醫(yī)療保障基金支付范圍的,由()按照規(guī)定進(jìn)行結(jié)算支付。B、醫(yī)保中心C、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)D、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)218.在黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律、個人守信相結(jié)合的全方位監(jiān)管格局下,對醫(yī)保基金監(jiān)管描述不正確的是?C、常態(tài)化D、專業(yè)化219.()應(yīng)當(dāng)按照國家和省有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中采購的規(guī)定,規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材采購行為,及時結(jié)算支付貨款,并完成集中帶量采購中選產(chǎn)品約定采購量。A、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、衛(wèi)健部門C、醫(yī)療保障部門D、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)220.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,醫(yī)療保障行政部門在案件辦理過程中需要其他行政區(qū)域醫(yī)療保障行政部門協(xié)助調(diào)查取證的,應(yīng)當(dāng)出具書面協(xié)助調(diào)查函。被請求協(xié)助的醫(yī)療保障行政部門在接到協(xié)助調(diào)查函之日起()日內(nèi)完成相關(guān)協(xié)查工作。D、三十A、違法行為發(fā)生地的縣級人民政府管轄B、違法行為發(fā)生地的司法機(jī)關(guān)管轄C、縣級以上地方人民政府具有行政處罰權(quán)的行政機(jī)關(guān)管轄D、違法行為發(fā)生地的縣級以上地方人民政府具有行政處罰權(quán)的行政機(jī)關(guān)管轄222.暢通投訴舉報渠道,規(guī)范受理、檢查、處理、反饋等工作流程和機(jī)制,加強(qiáng)隱私保護(hù),切實保障()信息安全。完善舉報獎D、患者223.參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他()利益。B、約定D、經(jīng)濟(jì)224.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為,不包括以下哪A、誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù);B、偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料;C、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目D、診所對就診醫(yī)生的KT板宣傳225.不屬于騙取醫(yī)療保障基金的是()B、掛床住院D、居家護(hù)理規(guī)章和業(yè)務(wù)并取得()資格的工作人員。A、行政檢查B、行政執(zhí)法C、行政監(jiān)督D、行政處罰227.行政處罰決定書應(yīng)當(dāng)在宣告后當(dāng)場交付當(dāng)事人;當(dāng)事人不在場的,行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在()內(nèi)依照民事訴訟法的有關(guān)規(guī)定,將行政處罰決定書送達(dá)當(dāng)事人。導(dǎo)意見提出()要基本建成醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系。229.舉報人不能親自領(lǐng)取獎金的,可由()代為領(lǐng)取。批準(zhǔn)后,可以延長至()個月內(nèi)辦結(jié)。231.行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員在作出行政處罰決定之前不依照規(guī)定向當(dāng)事人告知給予行政處罰的事實、理由和依據(jù),或者拒絕聽取當(dāng)事人的陳述、申辯,行政處罰決定();當(dāng)事人放棄陳述或者B、立即生效C、可以成立D、在復(fù)議后生效232.行政處罰由具有行政處罰權(quán)的行政機(jī)關(guān)在()范圍內(nèi)實施。D、法定職權(quán)233.各級醫(yī)療保障行政部門、公安機(jī)關(guān)要堅持以人民為中心的發(fā)展思想,貫徹()的刑事司法政策,切實加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接,做好案件移送、受理等工作。A、該嚴(yán)則嚴(yán)C、寬嚴(yán)審時D、寬嚴(yán)有度234.違法行為構(gòu)成犯罪,應(yīng)當(dāng)依法追究刑事責(zé)任的,不得以()代替刑事處罰。A、刑事處罰D、財產(chǎn)處罰235.()是指舉報人提供真實身份證明以及真實有效聯(lián)系方式的B、實名舉報236.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,醫(yī)療保障行政部門實施封存等行政強(qiáng)制措施,封存的期限不得超過()日。C、三十237.參保人員應(yīng)當(dāng)()本人醫(yī)療保障憑證,防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人A、安全保管C、安全使用D、妥善使用238.舉報定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保障基金支出的,按照不超過查實案值的()給予獎勵。239.違法行為在()年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的,不再給予行政處罰。B、二年C、三年D、四年240.()以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作的領(lǐng)導(dǎo),建立健全醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理機(jī)制和基金監(jiān)督管理執(zhí)法體制,加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理能力建設(shè),為醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作提供保障。241.舉報情況經(jīng)查證屬實,造成醫(yī)療保障基金答案:,或因舉報避B、丟失損失C、損失損失D、缺失丟失242.規(guī)范醫(yī)保部門向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送問題線索A、有利于切實維護(hù)人民群眾利益。B、有利于提升醫(yī)保基金監(jiān)管治理能力現(xiàn)代化;C、有利于深度凈化醫(yī)保基金使用運(yùn)行環(huán)境;243.建立健全各級醫(yī)保、公安部門信息線索共享和案情查辦()C、警示D、共享244.受移送的醫(yī)療保障行政部門對管轄權(quán)有異議的,應(yīng)當(dāng)報請共同的上一級醫(yī)療保障行政部門指定管轄,()再自行移送。A、必要時C、不得D、應(yīng)當(dāng)245.違法行為構(gòu)成犯罪,應(yīng)當(dāng)依法追究()的,不得以行政處罰代替刑事處罰。A、民事責(zé)任246.各級醫(yī)療保障行政部門在醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法過程中,發(fā)現(xiàn)公民、法人和其他組織有《騙取醫(yī)保基金案件移送情形》(詳見附件1)所列行為,涉嫌犯罪的,應(yīng)依法向同級()移送。C、紀(jì)監(jiān)委D、衛(wèi)健委247.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù),應(yīng)當(dāng)核驗醫(yī)療保障憑證并向參保人員如實出具()和相關(guān)資料,不得將應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用轉(zhuǎn)由參保人員承擔(dān)。A、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)C、生活用品D、費(fèi)用單據(jù)248.醫(yī)療保障等行政部門工作人員在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的依法給予()。B、治安管理處罰249.公民、法人或者其他組織因違法行為受到行政處罰,其違法行為對他人造成損害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)()。A、民事責(zé)任C、行政責(zé)任250.醫(yī)療保障行政部門要建立行政處罰裁量權(quán)()機(jī)制。A、均衡251.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)保行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員涉及騙取醫(yī)?;鸷蜕嫦勇殑?wù)違A、在發(fā)現(xiàn)之日起15個工作日內(nèi),形成移送材料;B、在發(fā)現(xiàn)之日起10個工作日內(nèi),形成移送材料;D、調(diào)查結(jié)束后10個工作日內(nèi),形成移送材料。252.各省級人民政府要建立激勵問責(zé)機(jī)制,將打擊欺詐騙保工作納入相關(guān)工作考核。要強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),積極主動發(fā)現(xiàn)問題,依法依規(guī)嚴(yán)肅查處問題,對欺詐騙保行為(),公開曝光典型案件。A、保護(hù)C、隱匿D、隱瞞()通報移送的案件情況。A、公安部門B、衛(wèi)健部門C、藥監(jiān)部門D、聯(lián)席會議成員單位254.國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見要求做好宣傳引導(dǎo),下面說法錯誤的是()A、要加強(qiáng)輿論引導(dǎo)B、積極回避社會關(guān)切C、廣泛宣傳先進(jìn)典型D、努力營造改革的良好氛圍255.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范經(jīng)辦流程,完善異地就醫(yī)()機(jī)提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)。A、手工結(jié)算B、直接結(jié)算C、異地結(jié)算D、事后結(jié)算256.舉報人可以直接向所在地醫(yī)療保障部門進(jìn)行舉報,也可以向()醫(yī)療保障部門進(jìn)行舉報。A、部級C、省、部級D、省、國家級257.《行政處罰法》規(guī)定,行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員可以當(dāng)場收繳行政處罰罰款。但在什么情況下,當(dāng)事人有權(quán)拒絕繳納罰款A(yù)、依法給予100元以下的罰款處罰的B、不當(dāng)場收繳時候難以執(zhí)行的D、不適用聽證程序作出罰款處罰決定的259.根據(jù)《行政處罰法》,行政機(jī)關(guān)作出()行政處罰決定前,B、對個人處以50元罰款C、對單位處以1000元罰款服務(wù)協(xié)議,約定()支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)、年度費(fèi)用總額及激261.濰坊市醫(yī)療保障局有獎舉報方式包括電話、電子郵件,還有D、貨拉拉262.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,擬作出的行屬于聽證范圍的,應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人有要求舉行聽證的權(quán)利,當(dāng)事人要求聽證的,醫(yī)療保障行政部門()依法組織聽證。A、可以B、應(yīng)當(dāng)C、需要D、不得263.適應(yīng)醫(yī)保管理服務(wù)特點(diǎn),建立和完善部門間相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度,推行()管理。推進(jìn)信息共享和互聯(lián)互通,健全協(xié)同執(zhí)法工作機(jī)制。264.某村村民胡某生產(chǎn)假酒進(jìn)行銷售,致使村民多人喝起酒后中毒,縣工商局經(jīng)過調(diào)查,認(rèn)為胡某涉嫌構(gòu)成犯罪。對此,縣工商局應(yīng)當(dāng)如何處理。A、對胡某進(jìn)行最嚴(yán)厲的行政處罰B、自行進(jìn)行偵察,然后移送司法機(jī)關(guān)C、移送司法機(jī)關(guān),由司法機(jī)關(guān)依法追究胡某的刑事責(zé)任D、對胡某進(jìn)行行政處罰,然后移送司法機(jī)關(guān)265.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全醫(yī)療保障基金使用()體系,定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況,及時糾正違反規(guī)定使用醫(yī)療保障基金的行為。A、內(nèi)部管理D、考核評價266.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,下列不屬障行政部門負(fù)責(zé)人集體討論決定的是A、涉及重大安全問題或者有重大社會影響的案件B、調(diào)查處理意見與法制審核意見存在重大分歧的案件C、涉嫌違法犯罪的案件D、醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)提交集體討論的其他案件267.醫(yī)療保障行政部門要規(guī)范審批(),及時兌付獎金。A、權(quán)限C、方式D、權(quán)限和流程268.舉報人為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員或原工作人員,提供可靠線索的,可適當(dāng)提高獎勵標(biāo)準(zhǔn),最高不超過查實案值的()269.下列關(guān)于行政處罰的規(guī)定敘述正確的是A、行政機(jī)關(guān)可以因當(dāng)事人的申辯而加重對其的行政處罰B、鄉(xiāng)規(guī)民約可以作為行政處罰的依據(jù)C、行政機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)自己作出的行政處罰有錯誤的,應(yīng)當(dāng)主動改正D、行政處罰當(dāng)事人對當(dāng)場處罰決定不服的,有權(quán)要求聽證270.以下哪一個不是行政處罰適用簡易程序的必備條件A、違法事實確鑿C、符合當(dāng)場處罰的范圍D、當(dāng)事人對當(dāng)場行政處罰無異議271.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,法制審核障行政部門法制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實施,同一案件的辦案人員()作為審C、應(yīng)當(dāng)272.醫(yī)療保障行政部門對違反本條例的行為作出行政處罰或者行政處理決定前,應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)事人的()。273.國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見指出要建立()信息報告制度。B、定點(diǎn)零售藥店C、按月D、按年274.辦案人員在詢問當(dāng)事人及其他有關(guān)單位和個人時應(yīng)當(dāng)制作筆錄,筆錄應(yīng)當(dāng)交()核對;筆錄如有差錯、遺漏,應(yīng)當(dāng)允許其更正或者補(bǔ)充。涂改部分應(yīng)當(dāng)由()簽名、蓋章或者以其他方式確A、被詢問人詢問人B、被詢問人被詢問人C、見證人被詢問人D、見證人詢問人275.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)認(rèn)為醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的,可以要求()糾正,或者提請醫(yī)療保障行政部門督促整改。A、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C、衛(wèi)健部門D、市場監(jiān)管部門276.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,法制機(jī)構(gòu)收到相關(guān)資料后,于()個工作日內(nèi)審核完畢,因特殊情況需要延長的,經(jīng)法制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后可延長()個工作日,但不得超過法C、十十D、十五十五多選題1.醫(yī)療保障行政部門在收集證據(jù)時,先行登記保存有關(guān)證據(jù),應(yīng)當(dāng)當(dāng)場清點(diǎn),開具清單,由()共同簽名或者蓋章。A、醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人C、當(dāng)事人2.以下屬于參保個人違法違規(guī)問題清單的有()B、將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用C、使用他入醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥;D、利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品.3.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,()等部門未依法履行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理職責(zé),或者有其他濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊行為的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。A、醫(yī)療保障B、衛(wèi)生健康D、紀(jì)監(jiān)委4.鼓勵、支持新聞媒體對醫(yī)療保障基金()等活動進(jìn)行監(jiān)督。A、籌集B、使用C、管理5.依據(jù)《行政處罰法》的規(guī)定,下列說法正確的是()。A、違法行為構(gòu)成犯罪的,應(yīng)當(dāng)依法追究刑事責(zé)任,不得以行政處罰代替刑事處罰B、限制人身自由的行政處罰,只能由法律設(shè)定C、國務(wù)院部、委員會制定的規(guī)章可以在法律、行政法規(guī)規(guī)定的給子行政處罰的行為、種類和幅度的范國內(nèi)作出具體規(guī)定D、法律、法規(guī)授權(quán)的具有管理公共事務(wù)職能的組織可以在法定授權(quán)范圍內(nèi)實施行政處罰6.實施行政處罰,糾正違法行為,應(yīng)當(dāng)堅持處罰與教育相結(jié)合,教育()自覺守法。D、社會團(tuán)體7.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù),應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家、省和統(tǒng)籌地區(qū)有關(guān)()B、醫(yī)用耗材C、醫(yī)療服務(wù)項目的價格D、醫(yī)療保障支付標(biāo)準(zhǔn)A、加快推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè),嚴(yán)格落實政務(wù)信息系統(tǒng)整合共享要求B、做好與原有相關(guān)系統(tǒng)的銜接,加強(qiáng)部門間信息交換和共享,避免重復(fù)建設(shè)C、建立和完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),加強(qiáng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用D、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為的引導(dǎo)和審核,強(qiáng)化事前、事中監(jiān)管A、充分發(fā)揮政府在基金監(jiān)管法治建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)制定、行政執(zhí)法、信息共享等方面的主導(dǎo)作用B、依法監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用C、規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處違法違規(guī)行為,嚴(yán)格法律責(zé)任,加大處罰力度D、強(qiáng)化醫(yī)療保障部門對基金監(jiān)管的責(zé)任,切實發(fā)揮監(jiān)管作用10.舉報人舉報事項同時符合下列哪些條件的,給予獎勵()。A、舉報情況經(jīng)查證屬實,造成醫(yī)療保障基金損失,或因舉報避免醫(yī)療保障基金損失B、提供的主要事實、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障部門掌握C、選擇愿意得到舉報獎勵D、舉報內(nèi)容含糊不清、缺乏事實根據(jù)的11.醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理應(yīng)當(dāng)堅持的原則.A、依法監(jiān)管B、協(xié)同高效C、公開便民D、及時高效令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:()A、對醫(yī)療保障基金違法行為隱瞞不報、謊報或者拖延不報,造B、違反業(yè)務(wù)操作規(guī)程、信息管理規(guī)定,造成醫(yī)療保障基金損失和嚴(yán)重不良社會影響的;C、泄露舉報、投訴信息或者打擊報復(fù)舉報人、投訴人的;D、未依法履行職責(zé)造成醫(yī)療保障基金損失的其他行為。13.()及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)定期組織評估行政處罰的實施情況和必要性,對不適當(dāng)?shù)男姓幜P事項及種類、罰款數(shù)額等,應(yīng)當(dāng)提出修改或者廢止的建議。A、國務(wù)院部門B、省人民政府D、直轄市人民政府14.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供(),提高(),合理使用(),維護(hù)()。()A、醫(yī)藥服務(wù)B、服務(wù)質(zhì)量C、醫(yī)療保障基金D、公民健康權(quán)益15.案件移送和查處過程中,發(fā)現(xiàn)可能()等情況,要及時通報公安機(jī)關(guān),由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療保障行政部門采取緊急措施,必要時雙方協(xié)同加快移送進(jìn)度,依法采取緊急措施予以處置。B、轉(zhuǎn)移資金D、銷毀證據(jù)E、隱匿16.醫(yī)療保障行政部門對應(yīng)當(dāng)移送的案件,要及時向公安機(jī)關(guān)提供A、醫(yī)保信息D、醫(yī)保政策人員等人員不得通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀()等有關(guān)資料,或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式,騙取醫(yī)療保障基金。A、醫(yī)學(xué)文書C、會計憑證參保人員提供醫(yī)療服務(wù),應(yīng)當(dāng)核驗()答案:并向參保人員如實出具()答案:和相關(guān)資料,不得將應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用轉(zhuǎn)由參保人員承擔(dān)。()A、醫(yī)療保障憑證C、生活用品D、費(fèi)用單據(jù)19.除()外,其他規(guī)范性文件不得設(shè)定行政處罰。20.以下屬于參保人員的欺詐騙保行為包括()A、使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的;B、通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的;C、因病情簡單,詢醫(yī)后直接離開醫(yī)院沒有開藥D、醫(yī)生給安排了簡單的檢查,但因故沒有檢查直接離開醫(yī)院21.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反()的,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有權(quán)要求糾正或者提請醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改,也可以依法申請()或者提起()。B、行政復(fù)議22.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中,發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)保法律法規(guī),涉及移送規(guī)定情形的,應(yīng)當(dāng)()A、召開行政執(zhí)法集體審議會議研究B、在案件得出結(jié)論性意見后10個工作日內(nèi),由醫(yī)保行政部門形成移送材料D、按照移送管轄規(guī)定由2名工作人員向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)辦理移送23.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,下列哪些情節(jié)復(fù)雜或者重大違法行為給予行政處罰的案件,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人集體討論決定()。A、涉及重大安全問題或者有重大社會影響的案件B、調(diào)查處理意見與法制審核意見存在重大分歧的案件C、涉嫌違法犯罪的案件D、醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)提交集體討論的其他案件A、統(tǒng)籌地區(qū)及以上醫(yī)療保障和財政部門應(yīng)當(dāng)建立并不斷完善醫(yī)療保障違法違規(guī)違約行為舉報獎勵制度B、依照相關(guān)規(guī)定對舉報人予以獎勵C、暢通投訴舉報渠道,規(guī)范受理、檢查、處理、反饋等工作流程和機(jī)制,加強(qiáng)隱私保護(hù),切實保障舉報人信息安全D、完善舉報獎勵標(biāo)準(zhǔn),及時兌現(xiàn)獎勵資金,促進(jìn)群眾和社會各方積極參與監(jiān)督25.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全()管理制度。B、風(fēng)險D、財務(wù)E、待遇清單26.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議約定,對違反服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以(),定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其相關(guān)責(zé)任人員有權(quán)進(jìn)行陳述、申辯。A、暫停或者不予撥付費(fèi)用B、追回違規(guī)費(fèi)用C、中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)D、直至解除服務(wù)協(xié)議27.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》府醫(yī)療保障行政部門可以聘請()等擔(dān)任社會監(jiān)督員,參與醫(yī)療保障基金監(jiān)督活動。A、人大代表C、參保人員D、新聞媒體代表28.職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可以用于支付參保人員本人及其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材產(chǎn)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。B、父母D、同事E、朋友29.關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)查處騙取醫(yī)?;鸢讣行蹄暯庸ぶ返耐ㄖ?,突出打擊重點(diǎn),重點(diǎn)對()等欺詐騙保行為進(jìn)行A、假病人B、假身份D、假票據(jù)E、假病床30.醫(yī)療保障行政部門發(fā)放舉報獎勵資金時,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格審核,發(fā)現(xiàn)通過()等方式騙取舉報獎勵,發(fā)放獎勵的醫(yī)療保障行政部門查實后有權(quán)收回舉報獎勵,并依法追究當(dāng)事人相應(yīng)責(zé)任C、與醫(yī)保經(jīng)辦部門工作人員串通31.辦案人員應(yīng)當(dāng)依法收集證據(jù)。以下可以作為證據(jù)的有。B、物證C、視聽資料D、電子數(shù)據(jù)32.下列哪些行為應(yīng)嚴(yán)格按移交程序,做到應(yīng)交盡交?A、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛假住院、冒用死亡或外出務(wù)工等人員身份套取醫(yī)?;鹦袨?、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等詐騙醫(yī)?;鹦袨椤、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類虛假就醫(yī)、虛構(gòu)醫(yī)療服C、通過篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果報銷腫瘤靶向藥基因檢測結(jié)D、血液透析領(lǐng)域詐騙醫(yī)?;鹦袨?。E、省飛行檢查、市重點(diǎn)檢查,縣市區(qū)交叉檢查所發(fā)現(xiàn)的欺詐騙33.被處以罰款的行政處罰當(dāng)事人延期或者分期繳納罰款的條件有()。A、當(dāng)事人確有經(jīng)濟(jì)困難B、當(dāng)事人申請C、人民法院同意34.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列哪些情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正,并可以約談有關(guān)負(fù)責(zé)人;拒不改正的,處1萬元以上5萬元以下的罰款;違反其他法律、行政法規(guī)的,由有關(guān)主管部門依法處理。()A、未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度,或者沒有專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作;B、未按照規(guī)定保管財務(wù)賬目、會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料;C、未按照規(guī)定通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有D、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為。35.個人有下列哪些情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月。()A、將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;C、利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。36.行政機(jī)關(guān)實施行政處罰,有下列情形之一的,由上級行政或者有關(guān)部門責(zé)令改正,可以對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分()。A、沒有法定的行政處罰依據(jù)的B、擅自改變行政處罰種類、幅度的C、違反法定的行政處罰程序的D、違反行政處罰法關(guān)于委托處罰規(guī)定的37.可以適用簡易程序裁決行政處罰的范圍是()A、對公民處以50元以下罰款B、警告C、暫扣許可證或者執(zhí)照D、對法人或者其他組織處以1000元以下罰款38.醫(yī)?!叭竽夸洝笔侵?)C、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄D、服務(wù)物價目錄E、醫(yī)療技術(shù)目錄39.行政機(jī)關(guān)作出()等行政處罰決定之前,應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人有要A、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)B、吊銷許可證或者執(zhí)照C、較大數(shù)額罰款D、行政拘留40.醫(yī)療保障行政部門及參與案件辦理的有關(guān)單位和人員對調(diào)查或者檢查過程中知悉的()應(yīng)當(dāng)依法保密。B、商業(yè)秘密C、個人隱私41.縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門可以聘請()等擔(dān)任社會監(jiān)督員,參與醫(yī)療保障基金監(jiān)督活動。鼓勵、支持新聞媒體對醫(yī)療保障基金籌集、使用、管理等活動進(jìn)行監(jiān)督。C、參保人員D、新聞媒體代表42.關(guān)于行政處罰的管轄和適用,下列說法正確的是()。A、行政處罰由違法行為發(fā)生地的縣級以上地方人民政府具有行政處罰權(quán)的行政機(jī)關(guān)管轄B、對管轄發(fā)生爭議的,由爭議行政機(jī)關(guān)協(xié)議管轄C、違法行為構(gòu)成犯罪的,行政機(jī)關(guān)必須將案件移送司法機(jī)關(guān)D、行政機(jī)關(guān)實施行政處罰,應(yīng)當(dāng)責(zé)令當(dāng)事人改正或者限期改正違法行為43.各級醫(yī)保部門應(yīng)當(dāng)提高政治站位,對發(fā)現(xiàn)的問題線索,要()B、如實報送C、不得隱瞞、延誤D、應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保密44.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,以下說法正確的有A、事實清楚、證據(jù)確鑿充分、定性準(zhǔn)確、適用法律正確、處罰適當(dāng)、程序合法的,提出同意的意見B、主要事實不清、證據(jù)不足的,提出繼續(xù)調(diào)查或不予作出行政執(zhí)法決定的意見C、定性不準(zhǔn)、適用法律不準(zhǔn)確和執(zhí)行裁量基準(zhǔn)不當(dāng)?shù)?,提出變更意見D、超越執(zhí)法權(quán)限或程序不合法的,提出糾正意見45.()人民政府可以決定一個行政機(jī)關(guān)行使有關(guān)行政機(jī)關(guān)的行政C、自治區(qū)D、直轄市46.加大對欺詐騙保行為的懲處力度主要體現(xiàn)在哪些方面?A、納入失信實施聯(lián)合懲戒B、依法移交司法機(jī)關(guān)C、吊銷執(zhí)業(yè)()答案:經(jīng)營資格D、綜合運(yùn)用司法、行政、協(xié)議等手段嚴(yán)懲47.建立哪些部門聯(lián)動機(jī)制開展聯(lián)合檢查?A、信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)C、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)48.下列關(guān)于收集、調(diào)取的書證、物證、視聽資料說法錯誤的是正A、收集、調(diào)取的書證、物證應(yīng)當(dāng)是原件、原物B、復(fù)制件、影印件、抄錄件應(yīng)當(dāng)由執(zhí)法人員人簽名C、收集、調(diào)取的視聽資料應(yīng)當(dāng)是有關(guān)資料的原始載體D、聲音資料應(yīng)當(dāng)附有該聲音內(nèi)容的文字記錄49.醫(yī)療保障行政部門要規(guī)范審批(),及時兌付獎金。A、權(quán)限50.各級醫(yī)保部門要充分認(rèn)識問題線索移送工作的重要意義,以下說法正確的是()A、切實提高政治判斷力B、切實提高政治領(lǐng)悟力C、切實提高政治執(zhí)行力D、扎實做好問題線索移送工作51.行政機(jī)關(guān)依照()的規(guī)定,可以在其法定權(quán)限內(nèi)書面委托符合本法第二十一條規(guī)定條件的組織實施行政處罰。行政機(jī)關(guān)不得委托其他組織或者個人實施行政處罰。A、法律D、條例52.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議約定,對違反服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以();定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其相關(guān)責(zé)任人員有權(quán)進(jìn)行陳A、暫?;蛘卟挥钃芨顿M(fèi)用B、追回違規(guī)費(fèi)用C、中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)D、解除服務(wù)協(xié)議53.通過誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額();責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門()涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù),直至();有執(zhí)業(yè)資格的,()A、2倍以上5倍以下的罰款B、6個月以上1年以下C、由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議D、由有關(guān)主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格54.縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門可以會同公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)督管理等部門建立()等工作機(jī)制,依法查處醫(yī)療保B、案件移送D、聯(lián)合執(zhí)法55.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,有下列情形之一,在醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人作出決定之前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行法制審核,未經(jīng)法制審核或者審核未通過的,不得作出決定()A、責(zé)令追回醫(yī)保基金或者罰款數(shù)額較大的B、責(zé)令解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等直接關(guān)系到當(dāng)事人或第三人重大權(quán)益,經(jīng)過聽證程序的C、案件情況疑難復(fù)雜、涉及多個法律關(guān)系的D、涉及重大公共利益的E、法律、法規(guī)規(guī)定的其他需要審核的重大行政執(zhí)法情形56.按照《行政處罰法》的規(guī)定,下列說法正確的是()。A、公民、法人或者其他組織對行政機(jī)關(guān)作出的行政處罰,有權(quán)申訴或者檢舉B、行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查,發(fā)現(xiàn)行政處罰有錯誤的,應(yīng)當(dāng)主動改正C、依法沒收的非法財物要一律按照國家規(guī)定公開拍賣或者按照國家有關(guān)規(guī)定處理,不得進(jìn)行其他處置D、舉行聽證時,當(dāng)事人有權(quán)進(jìn)行申辯和質(zhì)證57.醫(yī)療保障行政部門及參與案件辦理的有關(guān)單位和人員對調(diào)查或者檢查過程中,不得的向他人提供當(dāng)事人個人信息和商業(yè)秘B、篡改58.以下陳述正確的是()A、對當(dāng)事人的違法行為依法不予行政處罰的,醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)依法責(zé)令當(dāng)事人改正違法行為并退回造成的醫(yī)療保障基金損失B、屬于不滿十四周歲的未成年人,責(zé)令監(jiān)護(hù)人加以管教C、屬于精神病人、治理殘疾人,應(yīng)當(dāng)責(zé)令其監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和治療59.以下屬于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)問題清單的有()B、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項目收費(fèi);D、串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施.60.公民、法人或者其他組織對行政機(jī)關(guān)所給予的行政處罰,享有();對行政處罰不服的,有權(quán)依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴C、復(fù)議權(quán)經(jīng)醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),中止案件調(diào)查,并制作案件中止調(diào)查決定書()A、行政處罰決定必須以相關(guān)案件的裁
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