幼兒衛(wèi)生與保健 教案 項目3、4 守護幼兒心理健康、幼兒疾病的預防與護理

序號1課時2課型新授課課題項目三守護幼兒心理健康任務一認識幼兒心理衛(wèi)生教學目標1.概括幼兒心理衛(wèi)生的概念及作用。2.說出學前兒童心理健康的標志。3.掌握學前兒童心理衛(wèi)生與保健要點。教學重點1.說出學前兒童心理健康的標志。2.掌握學前兒童心理衛(wèi)生與保健要點。教學難點掌握學前兒童心理衛(wèi)生與保健要點。教學方法多媒體；講授；討論。教學準備微課等線上資源教學環(huán)節(jié)與內容教師活動學生活動幼兒生長發(fā)育包括生理和心理兩個方面，身體的生長發(fā)育是心理發(fā)展的基礎，而心理的發(fā)展也會影響身體的生長發(fā)育。幼兒心理發(fā)育尚未完善，容易受到外界的影響。因此，了解幼兒心理發(fā)展的過程和規(guī)律，有助于我們做好心理健康的保健工作。幼兒心理衛(wèi)生概述心理衛(wèi)生，也叫精神衛(wèi)生，是指對心理健康的維護和增進、預防心理疾病的發(fā)生以及矯治各種不健康心理的心理學原則、方法和措施。狹義的心理衛(wèi)生是指對心理障礙和精神疾病的預防與矯正。廣義的心理衛(wèi)生除上述內容外，更強調心理能力的增進、健全人格的培養(yǎng)以及社會適應和社會改造能力的提高。二、嬰幼兒心理健康的標志嬰幼兒時期身心正處于迅速發(fā)展的階段。根據(jù)我國嬰幼兒心理活動特點，他們達到心理健康應具備以下心理品質。智力發(fā)展正常智力是個體觀察、領悟、想象、思維、推理等多種心理能力的綜合體現(xiàn)。智力隨年齡增長而提高。正常發(fā)育的智力指個體智力發(fā)展水平與其實際年齡相稱，是心理健康的重要標志之一。情緒穩(wěn)定，情緒反應適度情緒是一個人對客觀事物的內心體驗。良好的情緒反映了中樞神經系統(tǒng)功能活動的協(xié)調性，表示人的身心處于積極的平衡狀態(tài)。心理健康的兒童以積極的情緒表現(xiàn)為主，充滿了喜悅與歡樂，這樣的情緒有助于提高活動的效率，多會受到他人的表揚與稱贊，而積極的情緒又得以強化，使孩子進入良性循環(huán)。樂于與人交往，人際關系融洽兒童的人際關系主要是指他們與父母、老師以及同伴之間的關系，從這些人際交往中可以反映出兒童的心理健康狀態(tài)。心理健康的孩子樂于與人交往，善于和同伴合作與共享，理解與尊敬他人，待人慷慨友善，也容易被別人理解和接受。行為統(tǒng)一和協(xié)調隨著年齡的增長，兒童主動注意時間逐漸延長，能較好地控制自己的行為，表達情感的方式日趨合理和成熟。在意志方面，心理健康的兒童3歲前就有意志的萌芽表現(xiàn)，能初步借助言語來支配自己的行動，出現(xiàn)獨立行動的愿望。3歲后，兒童意志品質中的自覺性、堅持性和自制力得以發(fā)展。性格特征良好性格是個性的最核心、最本質的表現(xiàn)，在日常生活中，一個心理健康的兒童應該表現(xiàn)出：有充沛的精力；心情開朗、愉快、樂觀；態(tài)度積極主動；能與小朋友和睦相處，在集體中受到歡迎和信任；能較好地適應環(huán)境的變化；沒有不良行為、不良習慣；注意力能集中；睡眠好。三、學前兒童心理衛(wèi)生與保健幼兒在成長的過程中，因受生理發(fā)展水平的制約，對環(huán)境刺激的反應表現(xiàn)出幼兒特有的發(fā)展特點。因此，根據(jù)幼兒所處年齡階段的特點，實施相應的心理保健，可以避免幼兒出現(xiàn)心理問題，促進幼兒身心的健康發(fā)展。（一）乳兒期（0～3歲）的心理衛(wèi)生與保健1.滿足嬰兒的多種需要對于剛出生的嬰兒，需要分為兩大類：生理需要和心理需要。生理上的需要包括食物、睡眠、衣著、排泄、清潔、安全等，這些需要是嬰兒維持生命，保持正常發(fā)育的基本條件；心理需要是更高層次的需要，如安全感的需要、愛的需要、交往的需要、活動的需要等。2.避免嬰兒身心受到傷害這個時期的嬰兒各個方面都很嬌嫩，外界的一個小小的刺激，都有可能給其帶來很大的傷害，因此需要成人細心的呵護。這個時期嬰兒的心理傷害容易受到忽視，正確地處理斷奶、怕生等嬰兒生活中必須經歷的事情，理解嬰兒的心理感受，給嬰兒一個慢慢適應的過程，不要使嬰兒感到恐懼、不安、無助。在母乳喂養(yǎng)中值得注意的是不要突然給孩子斷奶，而應循序漸進。如果母乳充足，它應在乳兒成長的不同階段扮演不同的角色：獨角（0～3個月）——主角（3～6個月）——配角，最后在不知不覺中退出舞臺。在這個過程中，每天喂奶的次數(shù)是逐漸減少的，而其他食物的種類和量（包括其它乳品）是逐漸增多的。當輔食成為主食時，才能讓孩子斷奶。否則，孩子將會產生戀奶或怨奶的情結，不利于孩子的心理健康。（二）嬰兒期（1～3歲）的心理保健的重點1.培養(yǎng)幼兒的獨立性2歲左右的孩子獨立意識增強，堅持自己的事情自己做，不要別人的幫助。這是孩子心理發(fā)展的一個“執(zhí)拗期”，也是培養(yǎng)獨立自主的關鍵期，父母正好可以因勢利導，把握這個時期孩子的心理特點，在保證孩子安全的前提下，放手讓孩子去做力所能及的事情，并適時地提供給他適當?shù)膸椭?、指導和贊美，讓孩子享受到成功的快樂，久而久之孩子的獨立性也在無形之中得到慢慢的培養(yǎng)。2.鼓勵嬰兒與他人交往隨著嬰兒年齡的增長，他會逐漸開始對其他兒童感興趣，這段時期是幫助嬰兒逐漸學習與人交往的關鍵期。成人應給予積極的鼓勵和幫助，指導嬰兒如何與他人相處，如何分享玩具，幫助他逐漸學習調節(jié)自己的情緒和行為。鼓勵嬰兒與其他陌生的成人進行交往也很重要。這既可以幫助嬰兒擴大交往的范圍，逐漸淡化對親人的過分依戀，擺脫對陌生人的恐懼與不安。還能幫助嬰兒學習人與人之間交往的社會規(guī)范，這些均有利于嬰兒社會性的發(fā)展。（三）學齡前期（3～6歲）的心理衛(wèi)生與保健1.讓孩子擺正在家的位置，扮演好自己的角色學齡前期的兒童在心理發(fā)展上有個自我中心的時期，3歲就可表現(xiàn)出獨立的愿望。有人將這個時期稱為孩子的“第一個反抗期”，這個提法有助于提醒家長和老師對孩子獨立性的重視。此時孩子要求獨立，有時不聽話，正是兒童心理發(fā)展的客觀規(guī)律，只宜因勢利導，不可違背規(guī)律硬要制服孩子的“犟勁”，否則，會影響孩子的心理健康。2.幫助嬰兒做好從家庭到幼兒園的過渡從入園的那天開始，嬰兒的生活發(fā)生了很大的變化。大多數(shù)嬰兒在這一過程中會出現(xiàn)“分離焦慮”的現(xiàn)象。分離焦慮的程度會因嬰兒自身的特點與社會經歷的不同而有所不同。反應較重的嬰兒在親人離開后，會出現(xiàn)尿床、拒絕吃飯、夜驚等不良反應或心理問題。為了幫助嬰兒順利地適應環(huán)境，幼兒園和家庭要互相配合，共同做好過渡工作。3.重視幼兒正確的性別角色培養(yǎng)每個社會都有其特定的性別角色的觀念以及行為標準。重視幼兒性別角色的培養(yǎng)，有益于幼兒從小建立起正確的性別角色意識和相應的行為，這對其一生的性別角色活動以及終生幸福都是十分關鍵的。一般來講，兒童3歲以前就能逐漸開始意識到自己的性別，這是對自己性別產生了認同。家長應從孩子出生開始，就注意對其性別方面給予正確的影響和教育，如給孩子起名字、買衣服、買玩具，對幼兒的期待與要求等，幫助幼兒逐漸形成正確的性別角色和行為。家長應避免有意或無意將兒童性別角色顛倒，更不能為了自己的期望而將男孩當做女孩養(yǎng)，或將女孩當做男孩養(yǎng)。否則，將會使兒童產生性別認同的障礙，使兒童個性和行為向異性方向發(fā)展，最終會導致其將來社會適應上的障礙或性心理變態(tài)。案例導入揚揚3歲了，活潑、可愛，從出生后一直由媽媽親自撫養(yǎng)。從入園的第一天起，揚揚就哭鬧不停，緊緊拉著媽媽的衣服不讓媽媽走。他在幼兒園不肯吃飯、午睡，甚至不肯喝水，整天哭著吵著要媽媽?；氐郊依铮偸歉鴭寢?，害怕媽媽離開，晚上睡著后還常常驚叫“媽媽!媽媽!”你是怎樣理解健康的？問：嬰兒的多種需要，你現(xiàn)在還有嗎？有哪些你已經不需要了？為什么？有哪些你仍然需要？為什么？通過播放各種心理學實驗視頻，說明1～3歲幼兒的心理特點。請舉出你所知道的3～6歲幼兒心理特點的真實案例教師引導總結請思考：揚揚小朋友可能出現(xiàn)了哪些情緒問題？如何幫助他克服他的情緒問題？不同階段的幼兒心理保健需要注意哪些問題？分析、討論并回答討論：嬰兒哭鬧，抱或不抱？一種理論：嬰兒哭鬧，不能立即抱，要避免嬰兒以哭鬧來要挾父母。請舉出你所知道的1～3歲幼兒心理特點的真實案例請舉出你所知道的3～6歲幼兒心理特點的真實案例作業(yè)1.什么是心理衛(wèi)生？嬰幼兒心理健康的特征是什么？2.不同年齡階段學前兒童心理衛(wèi)生與保健要點是什么？教學反思

序號1課時2課型新授課課題任務二常見幼兒心理障礙及其矯治教學目標1.了解學前兒童心理障礙早發(fā)現(xiàn)的意義。2.掌握學前兒童常見的心理障礙的表現(xiàn)、原因及矯治方法。3.配合家長進行科學有效的學前兒童心理健康教育，具備較高的衛(wèi)生保健和心理調適能力素養(yǎng)。教學重點掌握學前兒童常見的心理障礙的表現(xiàn)、原因及矯治方法教學難點掌握學前兒童常見的心理障礙的表現(xiàn)、原因及矯治方法教學方法多媒體；講授；討論。教學準備微課等線上資源教學環(huán)節(jié)與內容教師活動學生活動幼兒心理障礙是在特定的情景中，受不良刺激而引發(fā)的暫時性局部心理異常現(xiàn)象，通常伴隨問題行為的發(fā)生。長期的心理障礙如果得不到適當?shù)恼{適，就有可能導致精神疾病。因此，關注孩子的身心發(fā)展，及時發(fā)現(xiàn)及矯正孩子的心理問題，是幼教工作者、家長必備的功課。學前兒童心理障礙的早發(fā)現(xiàn)幼兒心理障礙的早發(fā)現(xiàn)由于受生長發(fā)育過程的影響，幼兒心理未完全成熟，語言發(fā)育也未完善，其心理障礙的表現(xiàn)不像成人那樣典型，因此明確診斷就相對比較困難。如何在早期發(fā)現(xiàn)幼兒的心理障礙？判斷幼兒心理障礙的四個依據(jù)：首先，要考慮其年齡階段發(fā)育的基本特點，某個幼兒心理活動的行為是否區(qū)別于同齡大多數(shù)兒童。其次，要考慮行為表現(xiàn)的程度是否合理，是否嚴重超出了大多數(shù)幼兒的表現(xiàn)程度。。再次，要考慮是否是特定情境下產生的行為。最后，還要從個體的發(fā)展來看是否屬于倒退現(xiàn)象。二、幼兒常見的心理障礙幼兒的心理行為發(fā)展問題越早發(fā)現(xiàn)，治療效果越好。幼兒常見的心理障礙分為不良習慣、情緒障礙、睡眠障礙、品行障礙和語言障礙五個方面。（一）不良習慣由于不適當?shù)沫h(huán)境或不良的教育，有些兒童會有一些不良習慣。這些不良習慣是比較固定的，有自動化的傾向，若不及時糾正，就會成為兒童心理健康發(fā)展的障礙。吮吸手指（1）原因吮吸是嬰兒與生俱來的欲望，這種欲望通常會在6個月大時減弱。但如果到2～3歲以后，兒童的動作能力和語言發(fā)展了，吮吸手指和衣物的行為就逐漸消失了。但是如果過了這一年齡階段，還仍然經常吮吸手指，就不屬于正?，F(xiàn)象了。（2）危害經常吮吸手指，可能引起手指腫脹、局部化膿，引起消化道感染或腸道寄生蟲??；若延續(xù)到換牙以后，會導致下頜發(fā)育不良，上下牙對合不齊。同時，還會受到同伴和成人的非議。（3）預防和治療吮吸手指是由不良的環(huán)境和不適當?shù)慕逃椒ㄋ?。應注意定時、定量喂足喂好嬰兒，養(yǎng)成良好的生活飲食習慣；對于缺乏環(huán)境刺激、過分孤獨的兒童，可以用兒童感興趣的活動去吸引他們的注意力。良好的生活習慣、充足的戶外活動、有趣的游戲、和諧的親子關系是根治吮吸手指的重要方法。咬指甲（1）表現(xiàn)：幼兒經常不由自主地咬去長出的指甲以及周圍的表皮，甚至會把甲床咬出血來。有些幼兒還伴有多動、睡眼不安、吮吸手指、挖鼻孔等多種行為問題。咬指甲多數(shù)出現(xiàn)在學齡初期的兒童身上。隨年齡增大后，癥狀可自愈。但少數(shù)人養(yǎng)成頑固習癖，終生難改。原因：主要與營養(yǎng)攝入不均衡以及幼兒內向、緊張的心理狀態(tài)有關。（3）預防和治療：確保幼兒營養(yǎng)均衡。消除引起心理緊張的各種因素，用兒童感興趣的活動去吸引他們的注意力；滿足孩子被愛被關注的需求。3.習慣性陰部摩擦（夾腿綜合癥）習慣性陰部摩擦，多見于1-3歲的嬰兒，男孩多于女孩。（1）表現(xiàn)：一般表現(xiàn)為入睡或剛醒來時兩腿內收，摩擦自己的外生殖器；或騎在某種物體上活動身體，甚至為避免大人的干涉而暗自進行。（2）原因：該病可能與外陰局部刺激、好奇心驅使、性發(fā)育有關。

（3）預防和治療提高認識：家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有本征跡象，對患兒不要責罵、懲罰，要說服教育、誘導解釋。去除外在影響：幼教人員首先判斷有無外在影響。

及時轉移注意力：當患兒將要發(fā)作或正在發(fā)作時，家長應喚醒他并改變睡姿，也可以用玩具來轉移孩子的注意力。

家園聯(lián)系：加強與家長溝通聯(lián)系，指導家長幫助幼兒養(yǎng)成按時睡眠的好習慣，晚上不要過早上床，早晨不要晚起賴床，以減少“夾腿”發(fā)作的機會。情緒障礙新入職的幼教人員或許都有這樣的苦惱，孩子的情緒說變就變。為什么幼兒難以控制自己的情緒？其實孩子情緒多變是正常現(xiàn)象，腦科學研究發(fā)現(xiàn)，大腦中的杏仁核和前額葉皮質會決定人類的情緒管理能力；而幼兒的前額葉皮質發(fā)育不完善，因此他們的情緒管理能力較弱。當遇到問題時，孩子無法準確認知情緒和表達感受，會導致暴怒發(fā)作、夜驚、睡眠不安、社會退縮行為、自卑等問題的產生。隨著年齡的增長，大部分兒童的情緒障礙會自然消失，只有少數(shù)人在成年后還有神經癥性障礙或抑郁表現(xiàn)。暴怒發(fā)作暴怒發(fā)作通常出現(xiàn)在1歲末，多發(fā)生在2～4歲，5歲以后很少見。部分幼兒表現(xiàn)程度比較嚴重，發(fā)作過于頻繁，成為一種情緒障礙。幼兒在個人要求得不到滿足或受挫折時，就尖叫、打滾、扔東西、撕扯自己的頭發(fā)或衣服，以及做出其他發(fā)泄不良情緒的過火行為。幼兒發(fā)脾氣的原因包括沮喪、疲勞和饑餓。幼兒試圖通過發(fā)脾氣來引起家長的注意、得到某物或免于做某事，往往與幼兒自身的性格、周圍當時的環(huán)境和正常行為的發(fā)育等多種因素有關。行為主義學派認為幼兒的暴怒發(fā)作是通過學習而產生的，在幼兒暴怒發(fā)作時，母親做出了讓步，卻強化了幼兒暴怒發(fā)作的行為，而其他幼兒則又可通過學習模仿獲得這種行為。針對這種幼兒，保教人員應觀察并記錄其行為要點：幼兒暴怒發(fā)作是什么情況下引發(fā)了和停止的？幼教人員應對策略——暫停法幼兒必須獨自坐在一個沉悶的地方，待上短暫的一段時間，這是改變不可接受的行為的好方法。暫時的隔離對幼兒是一個學習的過程。通常情況下，幼兒處于暴怒或者其他不良行為時，應先予以言語提醒和責備。當言語提醒和責備無效時，再使用暫停法。隔離處分后，如幼兒遠離了不良行為，應給予表揚鼓勵，這樣更易于幼兒重新定向于一種與不適行為大不相同的新的活動。家園共育積極與家長溝通，不要過于溺愛和遷就幼兒。在第一次暴怒發(fā)作時，家長不要妥協(xié)，堅持講道理，絕不遷就幼兒不合理的要求；從小培養(yǎng)幼兒合理宣泄消極情緒。屏氣發(fā)作又稱呼吸暫停，該癥的主要特征是，幼兒在情緒急劇變化時出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。其具體表現(xiàn)為，在遇到不合己意的事情時，情感突然急劇暴發(fā)，哭叫及過度換氣，接著屏氣、呼吸停止、口唇發(fā)紫及四肢強直，嚴重者出現(xiàn)意識喪失、全身強直、四肢肌肉陣攣性抽動。全過程1分鐘左右，重者持續(xù)2～3分鐘，然后全身肌肉放松，呼吸正常，神志恢復。部分幼兒發(fā)作過后可有短暫發(fā)呆，也有幼兒立即入睡。幼教人員及家長在日常保教過程中應注意：（1）及時消除環(huán)境中造成幼兒情緒障礙的各種不良因素。（2）正確對待幼兒，合理安排各項活動，保證足夠的睡眠時間和娛樂時間，多關心和愛撫，不溺愛；從小培養(yǎng)幼兒合理宣泄不良情緒，以及堅強的意志和開朗的性格。避免采用恐嚇、打罵、遷就退讓等不良方法，可采用轉移或者適當?shù)睦涮幚淼确椒ā^為嚴重者則可進行心理矯治。分離焦慮美國著名兒童心理專家斯坦利·格林斯潘（StanleyGreenspan）研究發(fā)現(xiàn)，3歲左右的幼兒在玩耍過程中，差不多每隔15分鐘左右就會尋找一次親密看護人，這是幼兒的本能。而剛上幼兒園的幼兒，在陌生的環(huán)境中，會覺得安全受到威脅，從而產生巨大的心理壓力，并通過哭泣來發(fā)泄自己害怕的情緒。自理能力差也是幼兒對幼兒園生活不適應、產生抗拒心理的原因。另外，有的幼兒本身就比較膽小、內向，或是不喜歡與他人相處，這樣的幼兒在幼兒園哭泣的概率會更高?？傮w說來，新入園幼兒的分離焦慮主要表現(xiàn)在：情緒方面——焦慮、坐立不安、低聲啜泣、戀物、暴躁、恐懼等。行為方面——膽怯、害羞、緘默（整天不講一句話）、纏人、孤僻、打人、搶玩具、拒食、拒絕擁抱、扔玩具、拒絕脫衣服、違拗、自虐。生理方面——喂食困難、食欲下降、入睡困難、夜驚、遺尿等。入園分離焦慮會給幼兒身心方面帶來不良影響，家長和幼教人員應該如何做才能緩解幼兒分離焦慮，使幼兒順利入園？家長可以幫助孩子建立幼兒園的積極印象，選擇一些以幼兒園生活為主題的繪本，強化和小伙伴一起玩耍的開心印象，鼓勵孩子對集體生活產生興趣，在情緒上幫助他們去接納幼兒園的生活。做好入園習慣培養(yǎng)，在家里時有意識、有規(guī)劃地培養(yǎng)孩子自己吃飯、用小杯喝水、主動洗手等習慣，并讓孩子規(guī)律作息，養(yǎng)成午睡習慣等等。鼓勵孩子主動與其他已經上幼兒園的孩子接觸。鍛煉交往能力，讓他們更快適應集體多人生活的情境。幼兒園應創(chuàng)設溫馨環(huán)境，根據(jù)幼兒的年齡特點，多用一些暖色和卡通形象進行布置，設置一些貼近幼兒家庭生活的區(qū)角，如家庭區(qū)。還可以讓孩子從家里帶來與親人的合照貼在教室的墻上。幼教人員應多與家長交流，了解各個孩子生活的不同習慣，使其能逐步調整心理、過渡到集體生活；還可以通過設置游戲活動，使幼兒的一些消極情緒得以發(fā)泄，并在游戲中獲得愉快、健康的體驗感。在每天早晨孩子剛入園、情緒波動最大時，可提供一些好玩的玩具，吸引他們的注意力，使其戀家的情緒得到轉移。睡眠障礙幼兒睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠、嗜睡、睡眠節(jié)律異常、睡眠過程出現(xiàn)異常的行為，常如夜驚、夢游、夢魘等。夜驚幼兒夜驚是指幼兒睡眠中的恐懼、驚恐等動作，俗稱“撒囈掙”。2～5歲的幼兒較為多見，男孩的發(fā)生率比較高。隨著年齡的增長，發(fā)作逐漸停止，偶可延續(xù)至成年。夜驚的發(fā)生與下列因素有關：環(huán)境因素——臥室溫度過高或空氣污濁；睡眠時將手壓在胸口；晚餐過飽。生理因素——幼兒的大腦發(fā)育尚未健全，持續(xù)夜驚則可能由一些病理因素引起，如大腦神經營養(yǎng)供應不足，大腦發(fā)育異常，發(fā)熱，內分泌失調，以及嚴重缺鈣等。心理因素——包括情緒的焦慮、壓抑、緊張不安等。針對以上因素，幼教人員可以積極與家長溝通，引導家長消除引起幼兒緊張不安的心理誘因，減少幼兒的情緒緊張。避免幼兒睡前過度興奮或恐懼。改變不良環(huán)境，注意培養(yǎng)幼兒良好的睡眠習慣，保持有規(guī)律的作息時間。預防和治療幼兒軀體疾病。隨著年齡的增長，大多數(shù)幼兒的夜驚會自行消失，無須特殊處理。少數(shù)幼兒夜驚不是睡眠障礙，而是癲癇發(fā)作的一種形式，患兒在白天精神、行為也有異常，應去醫(yī)院診治。夢魘幼兒大腦功能還不完善，睡眠中易出現(xiàn)各種心理行為的異常表現(xiàn)。夢魘是指以做噩夢為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙，俗稱“做噩夢”，多見于學齡前期兒童。隨著年齡的增長，夢魘發(fā)生的頻率會下降。幼兒在做噩夢時，伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺全身不能動彈，以致從夢中驚醒、哭鬧，醒后仍有明顯的情緒失常。夢魘一般持續(xù)2～3分鐘。幼兒對夢境有片斷記憶，驚醒以后不多時，可完全擺脫對夢境的恐懼情緒，又能安然入睡。幼兒做噩夢前大多有過矛盾的心理或焦慮的情緒，也可能看了恐怖電視、聽了嚇人的故事，睡眠或飲食習慣不良，如鼻子被毯子蓋住、胸口受被子壓迫、睡前吃了大量食物等情況。那些頻繁做噩夢的幼兒可能存在一定的健康問題，如抵抗力差、患腸胃疾病、身體發(fā)育遲緩以及存在某些心理問題。家園共育，幫助幼兒擺脫夢魘：（1）培養(yǎng)幼兒良好的睡眠衛(wèi)生習慣，使幼兒生活有規(guī)律。幼兒睡覺時，應把其放在胸部的手移開，保持臥室的空氣清新，以利睡眠。（2）積極進行心理治療，一般不需要進行藥物治療，僅少數(shù)孩子需要服用鎮(zhèn)靜劑等藥物。1）排除法：找出孩子做噩夢的誘因，盡量加以避免。對幼兒注意不要用“大灰狼來了”“把你關在黑房子里”“爸媽不要你了”等帶恐嚇性質的語句，否則容易導致幼兒噩夢連連。2）排演法：白天讓幼兒詳細地重溫噩夢的內容，從開始直至結束，如果能用文字或圖畫描述出來最好。然后告訴幼兒改變噩夢，如跳下懸崖時讓幼兒選擇背負降落傘；被大灰狼追趕時讓幼兒選擇碰上了爸爸救他。3）滲透法：讓幼兒在白天就構思好喜劇類型的夢境，每天讓他想上幾分鐘，一般幾周至幾個月的時間，就能把新的夢中情境慢慢滲透到幼兒的潛意識中，以達到脫敏的目的。（四）品行障礙品行障礙是幼兒常見的行為問題，是指幼兒反復出現(xiàn)違反相應年齡的社會規(guī)范、侵犯他人或公共利益的行為，如攻擊性行為、偷竊、說謊、對小動物殘忍、破壞公物等。這些異常行為與幼兒的心理健康有密切的關系，與正常幼兒的調皮行為相比更為嚴重。攻擊性行為攻擊性行為也稱侵犯性行為，是一種旨在使他人受到傷害或引起痛楚的行為。攻擊是宣泄緊張、不滿情緒的消極方式，包括打罵、扔東西、嘲笑、污蔑等。攻擊性行為男孩多于女孩，是幼兒最為常見的一種品行障礙，到學齡期后則日漸減少。攻擊性行為產生的原因包括：（1）自身因素。幼兒以自我為中心，有強烈的自我意識和表現(xiàn)欲望，容易發(fā)動攻擊性行為。攻擊性行為與體質因素有關，男孩的攻擊性行為比女孩發(fā)生得多而強，體格強壯的孩子比瘦弱的孩子亦發(fā)生得多而強。挫折和模仿是引起攻擊性行為重要的心理因素。挫折威脅了幼兒的尊嚴，由于缺乏自我調節(jié)的能力或社會交往的經驗，一些獨立性較強的幼兒挫折后易出現(xiàn)攻擊性行為。幼兒模仿能力很強，如果在幼兒生活的環(huán)境中經常有攻擊性行為出現(xiàn)，或所看的電視中常有暴力行為鏡頭，幼兒就會去模仿、學習。（2）家庭教育。家長的態(tài)度和撫養(yǎng)方式對幼兒攻擊性行為的形成起重要的作用。父母經常吵架，會影響幼兒的情緒和情感發(fā)育，幼兒在潛移默化中模仿成人，易產生攻擊性行為。過分放縱和過分專制的教育方式都可能導致孩子的攻擊性行為。針對以上幾種情況，幼教人員應該配合家長做到：（1）讓幼兒學會控制情緒，培養(yǎng)幼兒解決爭端的能力，提供小步驟階梯法，幫助幼兒獲得成功體驗，避免不良情緒的干擾。（2）對幼兒進行正確的引導和教育，不能簡單和粗暴地對待幼兒，要為幼兒提供溫暖、寧靜、祥和的生活環(huán)境，遠離暴力和不良誘因。幫助幼兒學習如何與他人相處，如何調整自己的情緒，如何對待挫折等。在幼兒攻擊性行為發(fā)生后，教師和家長應該進行干預，使他們意識到攻擊性行為是不能被接受的。如果幼兒有非常嚴重的攻擊性行為，如打罵他人、無理頂嘴等，應給予懲罰，絕不能姑息遷就。可取消他的某些權力，如不許他參加喜歡的活動，直到其行為正常為止。不可采取體罰的方法，因為體罰本身對幼兒的攻擊性行為起到了示范作用。說謊說謊行為是指幼兒編造出各種各樣與事實不符的話的一種行為。這種行為在幼兒中比較常見。假性說謊主要是由于記憶、想象、聯(lián)想、判斷上出現(xiàn)錯誤而造成的“謊言”。這種說謊是幼兒的心理發(fā)展水平有限、認識水平低造成的。一般來說，這種行為會隨著幼兒年齡的增長、記憶思維能力的增強而逐步消失。有些幼兒為了逃避責備或懲罰、引起他人的注意，或者為了滿足自己的虛榮心，經常故意編造謊言，這就是真性說謊。如果幼兒通過說謊達到了目的，則無形中起了強化作用，久而久之，說謊就會成為一種頑習，即使在沒有必要說謊的時候也會編造謊言，從而構成嚴重的品行問題。對于幼兒出現(xiàn)的說謊行為，家長、幼教人員應如何矯正才能促進幼兒心理健康的發(fā)展？由于幼兒智力、知識水平尚低而造成的假性說謊，家長與幼教人員應親切地指出其中與事實相違的地方，幫助幼兒把希望、想象與現(xiàn)實分開，切不可粗暴訓斥，更不要歸結為道德問題。家長要以身作則，實事求是，這對幼兒誠實行為的形成起著潛移默化的作用。對于少數(shù)社會適用性困難的幼兒，即使發(fā)現(xiàn)有說謊行為也不要就事論事，首先要幫助他們消除心理緊張，信任他們，尊重他們，傾聽他們說話，不要敷衍他們。教師應該滿足幼兒被關愛的需要，公平對待每個幼兒，獎懲要得當，不可隨意給幼兒貼上不好的標簽。應用想象認知訓練來消除幼兒的說謊行為，如給幼兒講一些類似“狼來了”的故事，讓幼兒想象到說謊所面臨人人厭惡的情景。總之，通過幼兒展現(xiàn)出來的說謊行為，可以幫助我們了解幼兒的心理狀態(tài)和內心需要，認識到我們教育存在的不足。我們需要盡早矯正幼兒的說謊行為及其對幼兒心理發(fā)展帶來的直接或間接的影響，讓幼兒在充滿關愛的氛圍中健康成長。語言障礙語言障礙是指幼兒到了一定的年齡，還不具備與年齡相符的語言表達能力。語言障礙在學前兒童中有較高的發(fā)生率，約7%～10%的兒童語言發(fā)育遲緩，而3%～6%的兒童有語言感受或表達障礙，并影響日后閱讀與書寫。因此，早期發(fā)現(xiàn)和早期干預治療尤為重要。發(fā)展性語言障礙（兒童語言發(fā)育遲緩）發(fā)展性語言障礙一般可分為接受性語言障礙和表達性語言障礙。由于語言交往方面的困難，這些兒童可出現(xiàn)焦慮不安、退縮、執(zhí)拗、遺尿、吮吸手指等行為問題。患有接受性語言障礙的兒童，一歲半還不能理解簡單的言語指令，但對環(huán)境中的聲音能做出相應的反應；表達性語言障礙的兒童，在學習說話時能發(fā)出一些語音，但是常常不能很好地組詞，學了新詞忘舊詞，詞匯貧乏，語句生澀難懂，學習語言的速度比一般兒童慢得多?；加邪l(fā)展性語言障礙的兒童腦組織的有關部位功能發(fā)育不完善或缺少言語刺激、教育和訓練。聽力障礙、孤獨癥、精神發(fā)育遲緩、精神病等都可導致語言發(fā)育遲緩。家園共育，針對發(fā)展性語言障礙兒童早期發(fā)現(xiàn)并及早干預：僅患有表達性語言障礙的兒童，隨著年齡的增長，不經治療，也可以逐漸獲得正常的語言能力?；加薪邮苄哉Z言障礙的兒童，成年后一般在語言功能和社會適應方面均可出現(xiàn)一定的缺陷，需要盡早經過特殊的訓練，才有可能獲得語言能力。可先讓患兒傾聽各種聲音，并告知名稱；再要求患兒模仿教師口型，發(fā)音從簡單到復雜；然后讓患兒聽語音指物，再指物說名稱；接著學習簡單的口語對話；最后念兒歌。這樣做遵循了正常語言的發(fā)展歷程，可為矯正患兒行為提供系統(tǒng)化的語言訓練。2.口吃兒童口吃是指說話的節(jié)律異常與重復，說話不流利。大多數(shù)發(fā)生于學齡前期兒童，男孩多見。說話時唇舌不能隨意活動，為擺脫發(fā)音困難，常有跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴等動作。常伴有其他心理異常，如易興奮、易激惹、膽小、睡眼障礙等。大部分口吃患者是幼兒時期學別人口吃所致。兩三歲的孩子正處于學習語言的階段，為選擇詞匯，會出現(xiàn)重復、延長某一個字或語言不流暢的現(xiàn)象。這在兒童語言發(fā)展的過程中屬正常現(xiàn)象，是一種發(fā)育性口吃。隨著年齡的增長，這種口吃現(xiàn)象會逐漸消失。另外，精神創(chuàng)傷、受驚嚇也是口吃常見的誘因，百日咳、流感、麻疹或腦部受到創(chuàng)傷都可造成大腦皮質功能減退而引起口吃。幼教人員與家長應該如何矯正兒童口吃呢？矯治兒童口吃要注意提供良好的語言環(huán)境。成人說話時，要發(fā)音準確、語言流暢，起到正確的示范作用。消除環(huán)境中導致兒童心理緊張的不良因素。要正確對待患口吃的兒童，做到不議論、不恥笑、不責罵，從容、平靜、緩慢、溫和地與他們講話。多讓他們朗誦、唱歌，不強迫他們當眾說話。幼兒處于身心迅速發(fā)展的關鍵期，他們的心理健康與否需要家長和幼教人員高度重視，并在了解兒童發(fā)育規(guī)律的前提下進行科學引導，盡可能對于一些異常行為早期識別并進行必要、適當?shù)母深A，為幼兒今后的健康成長打下良好的基礎。案例導入“我們班亞亞小朋友經常把手指放在嘴里咬指甲”“我們班剛來的那個小朋友哭起來沒個頭”“東東特別好欺負小朋友，這不，又把文文抓傷了”……幼兒園教研活動中，老師們七嘴八舌地列舉著班中令老師們感到頭疼的孩子，特別是有問題行為的孩子，認真分析這些行為出現(xiàn)的原因，互相交流著處理這些問題行為的策略，以及其后幼兒的進步表現(xiàn)。播放啃咬指甲視頻。闡述弗洛伊德泛性論。愛的反面，不是恨，而是忽視，是冷漠。忽視比大聲糾正更有效果。播放相關影片播放視頻案例視頻播放視頻引導思考：你幼年有沒有說謊的經歷？談談原因及感受口吃一定是生理原因造成的嗎？口吃的人唱歌不口吃，想想這是為什么?思考：幼兒常見的心理障礙有哪些？矯治的方法及注意問題是什么？你見過吮吸手指的幼兒嗎？仔細回憶一下，他（她）是在什么情況下吮吸手指的？思考：吮吸手指有何好處吮吸手指有何壞處？你見過啃咬指甲的男孩或女孩嗎？作為少女，你啃咬過指甲嗎？你是在什么情況下啃咬指甲的？作為青少年的你，是否有習慣性陰部摩擦？手淫① 是壞習慣。② 是正常的壞習慣，如同每個人都懶一樣。討論回答討論回答聯(lián)系實際討論作業(yè)1.學前兒童心理衛(wèi)生的標準是什么？2.影響學前兒童心理健康的因素有哪些？3.幼兒常見的心理問題有哪些？如何矯治？教學反思序號1課時1課型新授課課題實踐操作參與家長工作教學目標學會進行學前兒童健康心理測評。教學重點學會進行學前兒童健康心理測評。教學難點學會進行學前兒童健康心理測評。教學方法多媒體；實操；討論。教學準備微課等線上資源教學環(huán)節(jié)與內容教師活動學生活動【操作目的】1.了解家長工作流程；2.掌握與家長溝通的原則與方法；3.掌握與家長溝通的技巧。【操作內容與要求】《幼兒園教育指導綱要（試行）》指出：“家庭是幼兒園重要的合作伙伴，應本著尊重、平等、合作的原則，爭取家長的理解、支持和主動參與，并積極支持、幫助家長提高教育能力。”家長工作是幼兒園工作的重要環(huán)節(jié)，幼教人員應關注家園共教共育工作。幼教人員與家長溝通時，應善于傾聽，尊重家長，確立家長對幼兒教育的主體地位，提高其參與的積極性與主動性，幼教人員建立一種互相信任、融洽和諧的關系。幼教人員應不斷豐富有關家庭教育方面的知識，從而保證溝通交流工作的順利進行。家長工作流程健全的家長工作管理體系，能夠保證家園合作教育的有效開展。內容包括：園級家長工作、班級家長工作。與家長溝通的原則與方法

家園共育是幼兒成長的基礎，高效溝通有利于促進孩子的全面發(fā)展。和家長溝通時要遵循兩個原則：切忌告狀式溝通告狀式溝通，“報憂不報喜”，會讓家長誤以為老師不喜歡自己的孩子，從而覺得自己的孩子在班里會受到不公正待遇而產生抵制情緒。講究溝通的策略性和藝術性耐心地聽取家長的意見，將談話建立在互相理解的基礎上，抓住時機向家長了解孩子的情況，主動向家長介紹自己對孩子的關注及教育措施，取得家長的信任，從而使家長樂意進行充分的交流，以達到預期的目的和效果。幼教人員在與家長溝通過程中，針對家長的觀念、幼兒的情況不同，應注意采取不同的溝通方法與家長的溝通技巧幼兒園教育問題的解決往往需要借助家校共育的力量，家校合作的前提是雙方可以積極地溝通，相互理解，發(fā)揮合力。與家長溝通時需要注意：宜委婉柔和，不宜直接生硬，委婉柔和的表達方式更容易被家長所接受，而不是反感與排斥；宜少而精準，不宜面面俱到，針對孩子的某一問題或缺點集中展開專門的教育引導；宜多加指導，不宜簡單陳述，在與家長溝通之前，要做好充足的準備工作，從而給家長一些家庭教育方面的指導與幫助。面對不同類型的家長，幼教人員應采用不同的溝通方法。積極應對愛挑剔的家長-對于愛挑剔的家長，幼教人員不能表現(xiàn)出反感或簡單地敷衍了事，更不能置之不理，以消極的態(tài)度應對，而是盡量滿足家長要求，主動向家長介紹自己對幼兒的關注與教育措施。耐心對待有意見的家長-對于有意見的家長，幼教人員要以一顆平常心，耐心對待。接納家長不同的意見，以積極的態(tài)度和方法改變家長懷疑的眼光。開門見山面對配合-型家長-對于積極配合型家長，幼教人員可以開門見山，如實反映問題，認真傾聽家長意見或建議，達成共識。先長后短面對溺愛型家長-對于溺愛型家長，幼教人員一定要先肯定孩子的長處，待家長心里接納后，再選擇時機，指出孩子的不足。責任分明面對放任自流型家長-對于放任自流型家長，幼教人員不能大包大攬，要使家長明白學校教育是有局限性的，父母才是孩子最重要的老師，不能養(yǎng)而不育，只有家校共育，才有助于孩子健康成長。傳遞愛心面對學困型家長-對于學困生家長，幼教人員要拒絕告狀式交流，一定要把愛心、耐心和信心傳遞給家長，從而得到家長的認同、支持和配合。展示幼兒園常用的溝通方法：一句話溝通法引起注意法真情感動法布置見習任務量表測評選擇一位家長并與其溝通，完成家長交流記錄表作業(yè)完成一份與家長交流記錄表。教學反思序號1課時1課型新授課課題項目四幼兒疾病的預防與護理任務一傳染病基礎知識教學目標1.說出疾病的基本概念。2.掌握傳染病的特性。3.掌握傳染病發(fā)生和流行的環(huán)節(jié)及預防措施。教學重點掌握傳染病發(fā)生和流行的環(huán)節(jié)及預防措施。教學難點掌握傳染病發(fā)生和流行的環(huán)節(jié)及預防措施。教學方法多媒體；講授；討論。教學準備微課等線上資源教學環(huán)節(jié)與內容教師活動學生活動傳染病有四個基本特性：傳染病的病原體；傳染病的傳染性；傳染病的流行病學特征（包括流行性、地方性、季節(jié)性、外來性）；感染后的免疫。傳染病發(fā)展過程一般要經過潛伏期、前驅期、癥狀明顯期及恢復期四個階段。一、疾病的概念傳染病是由病原體引起的，能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳染的疾病。在兒童集體生活中容易發(fā)生傳染病，且可造成流行。因此，預防傳染病的發(fā)生是托幼機構一日生活中一項重要的保健工作。。二、傳染病的特性（一）有病原體傳染病是由病原體所引起的一類疾病。病原體主要包括微生物和寄生蟲，其中微生物更為多見。每種傳染病都有其特異的病原體，如流行性感冒的病原體是流感病毒，麻疹的病原體是麻疹病毒等。有傳染性病原體經一定的途徑進入易感者體內，引起傳染病的發(fā)生。所有傳染病都具有一定的傳染性。（三）有免疫性傳染病痊愈后，人體對該傳染病產生不感受性，稱為免疫。人體的免疫狀態(tài)因病而異，個體之間也有差別。（四）有流行病學特征在自然和社會因素的影響下，傳染病的流行過程表現(xiàn)為不同的流行強度和廣度，按傳染病流行強度可分為散發(fā)、暴發(fā)、流行和大流行。傳染病發(fā)生和流行的環(huán)節(jié)傳染源傳染源是指體內有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動物。傳染源主要包括以下三類：傳染病患者。傳染病患者是指感染了病原體并表現(xiàn)出一定癥狀和體征的人。病原攜帶者。病原攜帶者是指無癥狀但能排出病原體的人或動物。受病原體感染的動物。由受感染的動物所傳播的病稱為人畜共患病，如狂犬病、流行性乙型腦炎等。傳播途徑傳播途徑是指感染病原體從感染源到易感者的路徑。空氣傳播。是呼吸道傳染病的主要傳播途徑。病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏排出并散播到周圍空氣中，使易感者受感染。飲食傳播。是消化道傳染病的主要傳播方式。病原體經糞便排出體外，污染水和食物，易感者通過食用受污染的水和食物而感染。接觸傳播。通常分為直接接觸傳播和間接接觸傳播兩種。蟲媒傳播。是以節(jié)肢動物作為傳播媒介而造成的感染。土壤傳播。是指易感人群通過各種方式接觸了被病原體污染的土壤所致的傳播。垂直傳播。是指病原體通過母體傳給子代的傳播，或稱母嬰傳播。醫(yī)源性傳播。是指在醫(yī)療及預防工作中，由于未能嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，人為地引起某種傳染病傳播。易感者對某種傳染病缺乏特異性免疫力或免疫力較弱，被傳染后易發(fā)病的人，稱為傳染病的易感者。托幼機構中的幼兒就是各種傳染病的易感者。傳染病的預防預防傳染病應該針對傳染病發(fā)生、傳播和流行這三個環(huán)節(jié)采取對應的措施?？刂苽魅驹纯刂苽魅驹磻龅健八脑纭保涸绨l(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。托幼機構做好幼兒入園前體檢、晨檢和全日健康觀察，隨時關注幼兒有無異常，若有可疑情況要及時處理。（二）切斷傳播途徑（1）做好經常性的預防工作，搞好環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。（2）根據(jù)每種傳染病的流行特點，采取相應的措施來切斷傳播途徑。（3）傳染病發(fā)生后，要對患兒的生活用品、排泄物及接觸物進行徹底消毒。（三）保護易感者均衡飲食、適量運動、充分休息以增強幼兒的體質。培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣。創(chuàng)設良好生活環(huán)境，做好日常生活防護措施。（2）計劃免疫。計劃免疫是根據(jù)幼兒的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況而制定的免疫程序，通過有計劃地使用生物制品進行預防接種，以提高幼兒的免疫水平，達到控制和消滅傳染病的目的。（四）嚴格常態(tài)管控，開展傳染病防控監(jiān)測托幼機構排查登記并匯總缺勤人員和缺勤原因；通過制定傳染病應急預案建立快速反應和應急處理機制，防患于未然。發(fā)現(xiàn)傳染病后如何處理托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病確診患兒或者疑似病例時，應及時向附近的醫(yī)療機構或衛(wèi)生防疫機構報告，這是早期發(fā)現(xiàn)傳染病的重要措施。托幼機構尤其要注重物品消毒和預防性消毒?；純翰∮雸@時，家長須出示醫(yī)療機構出具的復課證明，到保健室再次檢查確認后方可進入班級參與活動。[案例導入]沛沛，男，5歲。每到季節(jié)交替時，活動室里就會傳出沛沛稚嫩而急促的咳嗽聲。沛沛媽媽反映，自從沛沛上幼兒園以來，三天兩頭因病缺勤。你經歷過哪些傳染病流行？通過新聞，或親身經歷均可（禽流感、H7N1等）回憶初中相關知識聯(lián)系實際舉例思考：如果你是沛沛的老師，你認為沛沛小朋友自身及家人在傳染病防治方面存在什么問題？你準備如何幫助沛沛媽媽做好傳染病防治及護理工作？討論傳染病發(fā)生和流行的基本環(huán)節(jié)作業(yè)幼兒教師應該從哪些預防傳染?。拷虒W反思序號1課時2課型新授課課題任務二幼兒常見傳染病教學目標1.掌握幼兒常見傳染病及預防。2.幼兒得病時能正確處理。養(yǎng)成時刻關注幼兒身體健康狀態(tài)的職業(yè)習慣。教學重點掌握幼兒常見傳染病及預防。教學難點掌握幼兒常見傳染病及預防。教學方法多媒體；講授；討論。教學準備微課等線上資源教學環(huán)節(jié)與內容教師活動學生活動案例導入作為幼兒園園長，李蓉對2019年的冬天記憶猶新，那年冬季的傳染病實在是太多了……腮腺炎、水痘、手足口病輪番進攻，李蓉忙得不亦樂乎：排查缺勤幼兒、上報因病缺勤情況、組織疫苗補種……緊接著2020年新冠肺炎疫情暴發(fā)。（一）流行性感冒流行性感冒是由流感病毒引起的急性發(fā)熱性呼吸道傳染病，簡稱流感，主要經飛沫傳播，人與人的密切接觸也可傳播。1.臨床癥狀嬰幼兒患流感時，其臨床癥狀常因年齡不同而各具特點。新生患兒往往出現(xiàn)嗜睡、拒食及呼吸暫停。嬰兒可能有嚴重的喉、氣管、支氣管炎伴黏稠痰液，甚至發(fā)生呼吸道梗阻現(xiàn)象。幼兒多表現(xiàn)為普通感冒型，起病急驟，有發(fā)熱（高熱可達39℃）、畏寒、頭痛、背痛、四肢酸痛、全身乏力等癥狀，不久即出現(xiàn)咽痛、干咳、流鼻涕、眼結膜充血、流淚，以及局部淋巴結腫大等，偶見腹痛、腹瀉、腹脹等。2.預防及護理應對患兒做好生活護理，根據(jù)醫(yī)囑用藥緩解癥狀，預防并發(fā)癥，防止交叉感染。有些患兒感染嚴重流感亞型后，發(fā)病初期癥狀不典型，有可能是散發(fā)病例，一旦忽略，錯過最佳抗病毒治療時機，則后續(xù)治療效果差。（二）手足口病手足口病是由腸道病毒引起的常見傳染性疾病，主要通過接觸被病毒污染的手和日常接觸物品等引起感染。5歲以下兒童尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。1.癥狀體征病初似感冒，有發(fā)燒、咳嗽、流涕癥狀，伴有惡心、嘔吐、腹瀉，隨后會出疹子，3～5天后，疹內液體吸收萎縮，干燥脫皮。部分患兒無全身不適，90%以上患兒有口腔黏膜損害。皮疹初為紅色斑疹，不疼不癢或有輕度癢感，發(fā)展為大的水皰，皰壁薄，內液澄清，周圍繞以紅暈，口腔黏膜為散在皰疹，主要集中在手、腳、口、肛門周圍。水皰潰破后形成灰白色糜爛面或淺潰瘍面，伴有疼痛，患兒可表現(xiàn)為流涎、拒食。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，多在一周內痊愈。重癥患兒在發(fā)病1～5天出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊膜炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，存活病例會留有后遺癥。預防個人保持良好衛(wèi)生習慣，及時接種疫苗；托幼機構嚴格把握好晨檢，密切關注兒童的出勤情況；可服用中藥預防。（三）麻疹麻疹是麻疹病毒所致的急性全身性出疹性呼吸道傳染病。任何季節(jié)均可發(fā)病，以冬、春季多見1.癥狀體征出疹前期，一般第2～3天表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、精神不振、全身不適、食欲減退、等癥狀。第3～4天開始出疹，從耳后發(fā)際到前額面部和頸部，自上而下蔓延到軀干、四肢，到達手掌、足底。隨著出疹達到高峰，全身毒血癥的癥狀加重，體溫升高至40℃，患兒可有嗜睡甚至抽搐。4～5天，皮疹出齊后，開始消退進入恢復期，體溫隨之下降，癥狀逐漸減退，皮疹按照出疹順序消退，皮疹消退時有糠麩樣脫屑及淡褐色色素沉著。2.護理對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至出疹后10天。病室要注意通風換氣，進行空氣消毒，患兒衣被及玩具要暴曬至少2小時。（四）水痘水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強的出疹性疾病。一年四季均可發(fā)病，冬、春季節(jié)為高發(fā)期。1.癥狀體征患兒可能有低熱、頭痛、乏力、食欲不振、咽痛等上呼吸道感染癥狀，發(fā)熱第一天就會出疹，皮疹軀干多、四肢少，性狀按紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結痂的順序分批出現(xiàn)（見圖4-2、圖4-3、圖4-4、圖4-5），伴隨發(fā)癢或疼痛。2.預防及護理水痘發(fā)生后，對患兒采取飛沫隔離為主、接觸隔離為輔的措施。托幼機構保育員應對班級活動室、物品進行通風并消毒。患兒隔離至全部皰疹干燥結痂或出疹后7天為止。易感患兒接觸水痘病人后應隔離觀察3周。注意做好患兒皮膚黏膜護理、飲食護理。嬰幼兒可戴并指手套，避免抓傷皮膚，防止繼發(fā)感染。觀察患兒病情，必要時送醫(yī)。（五）風疹風疹是由風疹病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病。多見于1～5歲兒童，病后可有持久免疫力。1.癥狀體征潛伏期16～21天，學齡前兒童常有發(fā)熱、頭痛、咽痛、流涕等輕微前驅癥狀，約1～2天從面頸部開始出現(xiàn)淡紅色斑疹、斑丘疹，24小時內蔓延至軀干、四肢。一般第3天皮疹迅速消退，風疹是良性傳染病，預后良好。2.預防及護理（1）接種風疹減毒活疫苗，其預防效果可達90%以上。（2）開展健康教育活動，加強風疹防治知識宣傳。（3）對密切接觸者醫(yī)學觀察21天，加強晨、午檢工作。（4）室內經常開窗通風，保持空氣新鮮。（5）隔離患兒至出疹后5～7天。返回托幼機構須持醫(yī)院開具的痊愈證明。（六）流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，俗稱“痄腮”或“大頭瘟”。流行性腮腺炎傳播途徑主要為呼吸道傳播，即飛沫傳播，2～10歲兒童是主要的易感者，感染后可獲持久免疫。1.癥狀體征患兒表現(xiàn)為腮腺腫脹、疼痛，咀嚼食物時疼痛加重。部分患兒伴有發(fā)熱癥狀，體溫可達40℃。腮腺常常一側以耳垂為中心，向前、后、下方逐漸腫大（見圖4-6），皮色不紅，邊緣不清，1～2天后另一側也腫大，也有兩側同時腫大或始終限于一側者。在上頜第二磨牙旁的頰黏膜處可見紅腫的腮腺導管口。2.預防及護理早期隔離患兒直至腮腺腫脹消退后3天，接觸者一般檢疫3周。居室應空氣新鮮。對患兒使用過的碗筷、玩具進行消毒。流行期間減少外出或戴口罩，易感者應該避免與流行性腮腺炎患兒接觸。對8個月以上易感患兒接種腮腺炎減毒活疫苗。（七）細菌性痢疾細菌性痢疾簡稱“菌痢”，是痢疾桿菌引起的消化道傳染病。痢疾桿菌本身和帶菌者都是傳染源，痢疾桿菌隨帶菌者的糞便排出，通過被污染的手、食品、水源或生活接觸，由蒼蠅、蟑螂等媒介間接傳播，最終經口進入消化道。1.癥狀體征癥狀主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血樣大便，有急于排泄糞便但排不出去或不能排凈的感覺。中毒型菌痢起病急驟，病情兇險。托幼機構出現(xiàn)疫情后，應立即找出并控制傳染源?；純罕蝗煸谧贤饩€照射下，翻曬6小時。用煮沸的方法或漂白粉澄清液浸泡的方法對患兒的排泄物和生活用品進行消毒處理。2.預防預防措施主要是在日常生活中要做好三管一滅：管水、管廁、管理飲食及消滅蒼蠅，防止蒼蠅叮爬食物。制備食物要做到生熟分開，兒童要少吃涼拌菜，剩飯、剩菜要加熱后再吃。（八）急性出血性結膜炎急性出血性結膜炎又稱流行性出血性結膜炎。本病特點為潛伏期很短，起病急驟。夏、秋季常見，通常由新型腸道病毒和柯薩奇病毒引起。1.癥狀體征患兒癥狀有眼紅、眼睛刺痛、異物感、燒灼感、畏光、流淚。患兒眼部分泌物及淚液是本病的主要傳染源。2.預防托幼機構應強化晨、午檢，早期發(fā)現(xiàn)患兒，并向轄區(qū)疾控中心報告以阻斷群體間接觸傳播。隔離期至少7～10日。教育幼兒用流水洗手。成人為患兒滴眼藥后須用肥皂洗手?；純合茨樣镁呙咳罩蠓邢净蜷_水澆燙?；純航佑|使用的物品擦拭消毒。污染物煮沸消毒。不宜采用集體滴眼藥預防眼病。（九）皰疹性咽峽炎皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的急性傳染性咽峽炎。夏、秋季節(jié)高發(fā)，1～7歲兒童多見。傳播途徑主要是清化道傳播或呼吸道傳播。皰疹性咽峽炎初期患兒常有急劇發(fā)熱，咽痛重者拒食、煩躁不安。口腔黏膜出現(xiàn)數(shù)個紅點，很快變成灰白色皰疹，周圍繞以紅暈。皰疹破潰形成黃色潰瘍（見圖4-9、圖4-10）。8～10日后水皰干涸，疾病痊愈。對患兒要進行10天的醫(yī)學觀察，防止病毒進一步擴散。對發(fā)熱患兒進行退熱降溫；飲食要清淡；餐后用淡鹽水漱口；患兒餐具專用，用后及時消毒。分析案例微課視頻：流行性感冒展示：手足口病兒圖片。展示：麻疹各期病人特點視頻新聞展示：水痘各期病人特點。風疹和麻疹的區(qū)分。展示：急性出血性結膜炎與沙眼的區(qū)別展示幾種疾病患兒，學生指出是患了哪種傳染病。思考：如果你是李蓉，你會怎樣做好托幼機構的傳染病預防工作，如何做好家長的健康宣傳工作？觀看微課視頻結合自身經驗識記癥狀、預防及護理。結合見實習，提出幼兒園在手足口發(fā)病高峰期需要開展的預防措施。觀看微課視頻結合自身經驗識記癥狀、預防及護理。討論：你所經歷過的傳染病有相關經歷的同學復述麻疹的癥狀、預防識記結合見實習，提出幼兒園在皰疹性咽峽炎高峰期需要開展的預防措施。作業(yè)1.如何鑒別麻疹、風疹和幼兒急疹？2.如何預防手足口病？教學反思序號1課時1課型新授課課題任務三幼兒常見病一般癥狀教學目標1.說出疾病的基本概念。2.掌握學前兒童疾病早發(fā)現(xiàn)。教學重點掌握學前兒童疾病早發(fā)現(xiàn)教學難點掌握學前兒童疾病早發(fā)現(xiàn)教學方法多媒體；講授；討論。教學準備微課等線上資源教學環(huán)節(jié)與內容教師活動學生活動發(fā)熱、哭喊、食欲不振、腹痛、嘔吐等是兒童常見的疾病癥狀，知道如何根據(jù)這些癥狀辨別疾病，將有助于我們初步判斷疾病的輕重緩急。發(fā)熱體溫高于37.3℃都叫發(fā)熱。發(fā)熱是人體保護機制之一，是機體對異常情況的防御反應。發(fā)熱程度與疾病嚴重程度無關。常見的引起發(fā)熱的病因有病毒感染、注射疫苗后的正常反應、長牙、運動或穿得太多。退熱原則上以物理降溫為主，慎用藥物退熱和激素退熱。多給患兒飲用水或液體。如果患兒發(fā)熱的同時存在咳嗽、腹瀉，退燒后精神萎靡，應該及時就診。中醫(yī)推拿在小兒退熱方面具有簡、便、廉、驗四大優(yōu)勢。功能性便秘功能性便秘是指出現(xiàn)以下癥狀中至少兩種并持續(xù)一個月及以上：每周排便小于等于兩次；在自行控制排便后，每周至少有一次污糞；有大量糞便潴留病史；排便疼痛或排便困難；直腸內有大量糞便團塊，伴發(fā)癥狀包括易激惹、食欲下降。一旦大量糞便排出，伴隨癥狀可很快消失。除了排便困難外，多數(shù)便秘患兒常會伴有腹脹、腹痛、飲食減少、身體消瘦等癥狀，部分患兒還會誘發(fā)肛裂。功能性便秘的發(fā)生往往與兒童膳食結構不合理、缺乏正常的排便習慣、腸道菌群紊亂或直腸動力障礙等因素密切相關?？梢允褂靡韵路椒ǚ乐贡忝兀罕忝睾髢芍軆确秒p歧桿菌、乳果糖或益生元軟化大便；小嬰兒適當減少奶量，適當添加一些果汁，6個月以上的嬰兒適當增加水和膳食纖維的攝入；可以多做腹部按摩。腹瀉嬰幼兒腹瀉是指由多種病原體、多種因素所引起的以大便的次數(shù)增多和大便的性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。輕型腹瀉多為飲食因素或腸道外其他疾病所致，主要是胃腸道癥狀，每日大便多，大部分患者在10次以下，少數(shù)患者可達十幾次。每次大便量不多，稀薄或帶水，呈黃色，有酸味，常見白色或黃白色奶瓣（皂塊）和泡沫，可混有少量黏液。一般無發(fā)熱或發(fā)熱不高，伴有食欲不振，偶有溢乳或嘔吐現(xiàn)象，無明顯的全身癥狀，精神尚好，無脫水癥狀，多在數(shù)日內可痊愈。重型腹瀉多由腸道感染引起?；純焊篂a頻繁，可伴有腹脹和嘔吐，脫水，精神差，皮膚干燥、彈性變差，前囟、眼窩凹陷，四肢厥冷，尿少，淚少，體重減輕等癥狀。對患兒注重飲食護理、控制感染、及時補液。幼兒發(fā)生任何類型的腹瀉，都可以通過補鋅來進行一定程度的緩解，一般需要連續(xù)補鋅10～14天。腹痛腹痛多為腹部諸多臟器疾病的共同表現(xiàn)。幼兒面部表情與疼痛程度相關，表現(xiàn)為皺眉、擠眼、鼻孔膨大、噘嘴、口角歪斜和下頜顫動。嬰兒則表現(xiàn)為哭鬧，頻率、聲調有別于發(fā)怒時的哭聲。如果小兒突然發(fā)生上腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，可能是膽道蛔蟲癥。如果突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、發(fā)燒等，疼痛部位起初在中上腹部或肚臍周圍，數(shù)小時后轉移到右下腹部，很可能患有急性闌尾炎。如果腹痛放射到右肩，可能為膽道炎癥。如果肚臍周圍疼痛，多為腸蛔蟲癥、腸痙攣、急性腸炎、過敏性紫癜等。嘔吐嘔吐是胃內容物反流食道經口吐出的反射動作，是嬰幼兒時期常見的臨床癥狀。不同年齡的小兒嘔吐發(fā)生的原因往往不同。3個月以內的小嬰兒的嘔吐大部分屬于生理性的吐奶，是一種正常的食物返流現(xiàn)象。幼兒時期一次進食較多或食物不易消化，消化道感染，呼吸道、泌尿道感染以及中樞神經系統(tǒng)疾病，各種中毒、蛔蟲癥引起的并發(fā)癥，均有嘔吐的癥狀，嘔吐能迅速引起脫水。任何年齡兒童的嘔吐，一旦出現(xiàn)以下情況，應盡快就醫(yī)：嘔吐超過24小時且癥狀并未緩解；患兒無法站立，意識不清；嘔吐物有血；劇烈的腹痛腹脹無法緩解；超過8小時無尿、尿黃、口干、沒有眼淚。案例導入剛剛實習的佳佳感覺天天圍著班里小朋友的屎尿屁打轉轉，陳老師說這里面學問大著呢，于是向佳佳推薦了《腸子的小心思》和《大便書》兩本書。佳佳看后感觸頗多，從書中悟到通過孩子們的一般情況可以觀察和記錄到保育的本質，從而做好常見病預防和保健工作。微課視頻：發(fā)熱引導學生觀看微課：腹痛、嘔吐思考：如何做好幼兒常見病預防和保健工作。根據(jù)自身體會，討論感冒初期的癥狀討論：發(fā)熱的生理學意義；輕微發(fā)熱是否需要立即退燒？分組、討論并回答作業(yè)幼兒常見病一般癥狀有哪些？教學反思

序號1課時2課型新授課課題任務四幼兒常見病及其預防教學目標1.說出學前兒童常見病的病因與癥狀。2.掌握學前兒童常見病的防治要點。教學重點1.說出學前兒童常見病的病因與癥狀。2.掌握學前兒童常見病的防治要點。教學難點掌握學前兒童常見病的防治要點教學方法多媒體；講授；討論。教學準備微課等線上資源教學環(huán)節(jié)與內容教師活動學生活動案例導入月月老師在某幼兒園當保健醫(yī)生很多年了。春天，她會辦一期預防感冒的宣傳海報。夏天，宣傳欄里的內容換成如何預防痢疾和食物中毒。秋天，園里生病請假的大部分是腹瀉的患兒，月月老師還要跟家長做好健康宣教。冬天，幼兒缺勤率較高，月月老師更加上心地關注著孩子們的健康狀況，因為也是醫(yī)院兒科死亡率最高的季節(jié)。幼兒正處在生長發(fā)育時期，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，對外界的各種疾病缺乏抵抗力，所以極易生病。幼兒疾病多半起病急，變化快，表現(xiàn)不典型。充分了解幼兒各種常見疾病的特點，并掌握常用照護技術，對患兒進行有針對性的處理，對預防疾病以及病情康復尤為重要。呼吸系統(tǒng)疾病（一）上呼吸道感染簡稱“上感”，俗稱“感冒”，是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起，另有20%～30%由細菌引起。病毒感染后可繼發(fā)細菌感染。1.病因各種可導致全身或呼吸道局部防御力降低的原因，如受涼、空氣污濁、消化不良、氣候突變等誘發(fā)因素，致使原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和細菌可迅速繁殖，引起發(fā)病。2.癥狀多不發(fā)熱或低熱，個別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退、鼻塞、流涕、噴嚏、聲音嘶啞等。護理方面：維持體溫正常并預防熱性驚厥，防止并發(fā)癥。若高熱持續(xù)不退，咳嗽，喘憋加重，應及時就診。預防感冒要點：勤洗手、常通風，多鍛煉、少聚集，戴口罩、降風險，成人避免在室內吸煙，小嬰兒要盡量母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食。（二）肺炎肺炎是由各種感染或其他因素所引起的肺部炎癥。1.病因肺炎多由細菌或病毒引起。冬、春寒冷季節(jié)及氣候驟變的時候多發(fā)，多由急性上呼吸道感染或支氣管炎向下蔓延引起。2.癥狀肺炎癥狀有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難?；純哼€可伴有面色青灰、食欲不振、精神萎靡、煩躁不安、嘔吐、腹瀉、哆嗦等全身癥狀。嚴重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷、心功能不全等。但是新生兒肺炎癥狀并不典型。3.防治幫助患兒排痰，保持呼吸道通暢；做好營養(yǎng)支持；休息為主，適當安排患兒活動；密切觀察患兒的病情，防止病情加重引發(fā)并發(fā)癥，若癥狀加重，應及時就醫(yī)。目前，可通過打疫苗預防小兒肺炎。二、消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┠c套疊1.病因腸套疊是指一段腸內翻或縮進另一段腸的腔內，而相關的腸系膜在內翻節(jié)段內被牽拉壓迫，導致淤血和水腫，從而引發(fā)一系列的癥狀。3.預防與護理一旦懷疑兒童是腸套疊，必須馬上送醫(yī)救治。復位是緊急的治療措施。小于2歲小兒是急性腸套疊防治的重點人群。初次發(fā)病后1周內是預防腸套疊復發(fā)的關鍵時期，多次復發(fā)應考慮繼發(fā)性腸套疊的可能。腸梗阻腸梗阻是指腸腔的內容物正常運行和通過發(fā)生障礙，是一種常見的急腹癥。1.癥狀所有急性腸梗阻的患兒均有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便、排氣、精神萎靡、煩躁、嗜睡、發(fā)熱等一系列全身性癥狀。重者危及生命。2.防治患兒首先要禁食，以減輕腹脹，半臥位躺下，嚴密觀察病情變化，在醫(yī)生指下進行治療。對保守治療不能緩解，癥狀加重，出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)，或出現(xiàn)腸絞窄表現(xiàn)的患兒，需要急診手術。三、泌尿系統(tǒng)常見病泌尿系統(tǒng)感染是指病原體直接侵入尿路，在尿液中生長繁殖，并侵犯尿路黏膜或組織而引起的損傷。女童尿道較短，且靠近肛門，故患病女童多于男童。泌尿系統(tǒng)感染分為急性感染和慢性感染。急性感染因年齡不同而表現(xiàn)不一：嬰幼兒以全身癥狀為主，以發(fā)熱最突出，由于尿頻，可致頑固性尿布皮炎；年長兒的表現(xiàn)與成人相似，上尿路感染多導致發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等，下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主。慢性感染指病程在6個月以上。主要是間歇出現(xiàn)前述表現(xiàn)，反復發(fā)作者可致貧血、發(fā)育遲緩，重癥者腎實質受損，出現(xiàn)腎衰竭及高血壓。照護方面：給予患兒易消化、富含營養(yǎng)的飲食，高熱者給予物理降溫；做好患兒排尿的觀察記錄，勤給患兒換紙尿褲；保持患兒會陰部清潔、干燥；抗生素必須按劑量、療程服用，不可自行減量或停藥。四、造血系統(tǒng)常見病常見?。ㄒ唬┤辫F性貧血由于體內鐵元素缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的貧血，稱為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，在兒童貧血中最常見。常見病因有先天鐵儲存不足、鐵攝入不足、生長發(fā)育快、吸收利用障礙等。缺鐵性貧血患兒黏膜逐漸蒼白，以唇、口腔黏膜及甲床最為明顯；易疲乏無力，體重不增或增加緩慢；食欲減退，腹瀉，煩躁、易激惹或萎靡不振；記憶力減退；指甲薄脆不光滑，甚至會出現(xiàn)反甲（舟狀指）；頭發(fā)枯黃分叉，生長緩慢。幼兒園中對缺鐵性貧血體弱幼兒的飲食照顧應做到以下四點：專門為幼兒制作補鐵膳食，即含鐵和蛋白質豐富的食物，還應輔之以維生素C豐富的食物；幼兒應多吃動物肝臟、動物血、瘦肉、豆制品等食物，飯后應補充維生素C豐富的酸味水果，以幫助鐵的吸收；保育員應注意糾正幼兒偏食、挑食等不良習慣，使幼兒循序漸進地接受不喜歡的食物；若幼兒沒有食欲，可讓其少食多餐。（二）營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血是由于維生素B12或（和）葉酸缺乏或攝入不足所引起的一種大細胞性貧血，多見于6個月到2歲幼兒。主要臨床特點為貧血、食欲下降、舌炎、舌下潰瘍、智力倒退，紅細胞數(shù)減少比血紅蛋白含量減少更明顯，紅細胞的胞體變大，骨髓中出現(xiàn)巨幼細胞，如不及時治療，易發(fā)展成惡性貧血。改善乳母的營養(yǎng)，及時添加富含維生素B12的食物，如動物肝臟、蛋類、海產品等；給予富含葉酸的食物，如綠色新鮮蔬菜、水果等。適當活動，防止受傷。嚴重貧血者適當限制活動，協(xié)助其滿足日常生活所需。五、神經系統(tǒng)常見病化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎是由各種化膿性細菌感染引起的腦膜炎癥，常由上呼吸道、皮膚或胃腸道感染發(fā)展而來，以高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安或精神萎靡、噴射狀嘔吐、劇烈頭疼、兩眼凝視、頸項強直等為主要癥狀。該病發(fā)病急驟，如果治療不及時，可能會在數(shù)小時內死亡或造成永久性的腦損傷，部分患兒可能會留有智能障礙、肢體癱瘓等后遺癥。治療以選擇對細菌敏感的抗生素為主。病毒性腦膜炎病毒性腦膜炎為中樞神經系統(tǒng)的急性炎癥，可由多種病毒引起。病毒性腦膜炎常伴有腮腺腫大，患兒會出現(xiàn)嗜睡、頭疼、嘔吐、驚厥、昏迷、偏癱、煩躁不安等精神異常，輕者可以自行緩解，重者會留下后遺癥。護理方面：保證休息和營養(yǎng)，增強身體免疫力，以幫助提高身體自愈能力為重點。加強患兒的積極配合，降低緊張心理。內分泌系統(tǒng)常見病（一）兒童性早熟性早熟是指女孩在8歲、男孩在9歲以前出現(xiàn)性腺發(fā)育，女孩呈現(xiàn)乳房發(fā)育、月經初潮，男孩呈現(xiàn)睪丸增大、陰莖增長等第二性征發(fā)育。常見致病原因是生活中攝入含有激素的補品或高熱量食物。例如，長期服用入腎經的中藥，如人參、西洋參容易導致性早熟。預防性早熟從良好的衛(wèi)生習慣做起：了解飲食誤區(qū)，烹飪盡量不用燒烤、油炸以及煎等方式；減少、避免雌激素含量高和營養(yǎng)滋補品的食物攝入；減少兒童接觸媒體上情感類內容；保證充足睡眠；加強身體鍛煉等。（二）兒童糖尿病糖尿病是兒童常見慢性病之一。糖尿病分為1型、2型、特殊類型和妊娠期糖尿病四類。糖尿病的治療包括注射胰島素、監(jiān)測血糖、積極運動、控制飲食和接受糖尿病教育，其中核心是教育和培訓家長及患兒，使其具備糖尿病相關知識，自覺配合和堅持治療。根據(jù)患兒性別、年齡、身高、體重、活動量、生長發(fā)育情況、飲食偏好等制定食譜，防止血糖波動。如果患兒活動量較大，可以適當增加食物供給，或減少胰島素量。按照供能營養(yǎng)素比例和每餐占比合理規(guī)劃用餐，可隨身攜帶少量餅干、烤饅頭片或水果糖等以防止低血糖。五官疾病弱視弱視是單眼或雙眼矯正視力仍達不到0.8，但查不出影響視力的明顯眼病。弱視患者眼球沒有器質性病變。弱視患兒經常表現(xiàn)為看東西時候歪頭、斜眼、頻繁眨眼等視覺障礙。由于不能建立完善的雙眼單視功能，難以形成立體視覺，從而難以分辨物體的遠近、深淺等，難以完成精細的技巧，給學習和生活帶來諸多不便。治療弱視的最好時間是6歲以前，經過治療，患兒視力可以提高，并恢復立體視覺。齲齒齲齒是兒童常見多發(fā)的一種口腔疾病。乳齒鈣化程度低，易被細菌侵蝕并蛀壞。齲齒發(fā)生初期一般較輕，如果不及時治療則越來越嚴重，發(fā)展的順序為：淺齲、中齲、深齲、穿髓（見圖4-11）。齲齒容易造成恒牙錯牙合和齲齒疼痛，造成偏側咀嚼習慣，久之便造成面部發(fā)育不對稱。幼兒預防齲齒：兩歲半開始即應養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習慣。刷牙時，使用兒童含氟牙膏，牙膏使用量為黃豆粒大小。糾正幼兒某些不良習慣，如托腮、咬舌、咬唇、咬指甲、吃手指等，預防牙列不齊，避免因牙