常見的意外傷害的現(xiàn)場急救課件

常見的意外傷害的現(xiàn)場急救

湘鋼醫(yī)院體檢中心電話：92011年6月常見的意外傷害的現(xiàn)場急救常見的意外傷害的現(xiàn)場急救發(fā)生人身傷害事故先撥打或常見的意外傷害的現(xiàn)場急救煤氣中毒急救煤氣中毒即一氧化碳中毒。凡含碳物質(zhì)燃燒均可產(chǎn)生一氧化碳，一氧化碳吸入體內(nèi)后，與血液中紅血球的血紅蛋白結(jié)合，從而排擠了氧氣，造成身體嚴(yán)重缺氧而引起中毒癥狀。表現(xiàn)：起初感頭痛、頭暈、全身乏力、惡心、嘔吐，兩頰、前胸皮膚及粘膜呈櫻桃紅色。隨之精神錯亂、嗜睡，最后昏迷，大小便失禁，呼吸困難，缺氧致呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。常見的意外傷害的現(xiàn)場急救輕度中毒：吸入新鮮空氣后即行好轉(zhuǎn)，數(shù)小時后癥狀多可消失。中度中毒：1-2天恢復(fù)，注意治療，快速送醫(yī)院吸氧（高壓氧為主），加快CO的排出。重度中毒：恢復(fù)相對較慢，病情危重，快速送醫(yī)院吸氧（高壓氧為主），加快CO的排出。急救：立即打開門窗，將傷員移到新鮮空氣流動的地方，松開衣扣及褲帶，蓋好衣物及被子，注意保暖，迅速送入醫(yī)院。

常見的意外傷害的現(xiàn)場急救中毒現(xiàn)場處理：現(xiàn)場CO中毒往往是操作失誤、管道泄露所致，所以要定期維修煤氣管道，防止漏氣，定期檢修煤氣發(fā)生爐和管道及煤氣水封設(shè)備，在這種情況發(fā)生煤氣中毒急救時，要特別注意：一是要迅速疏散周圍人員，劃出警界線，嚴(yán)禁外人進入。二是進入現(xiàn)場搶救人員時特別注意自我保護，必須戴好防毒面具進入現(xiàn)場將傷員抬到空氣新鮮處進行搶救。常見的意外傷害的現(xiàn)場急救中暑

1：定義：中暑是在高溫環(huán)境下，由于熱平衡失調(diào)或水鹽代謝紊亂而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。2：中暑的原因：散熱障礙如環(huán)境溫度過高、勞動強度過大、勞動時間過長、過度疲勞、睡眠不足、體弱、對熱未適應(yīng)等都易引起中暑。

3：分類：

先兆中暑:高溫作業(yè)一定時間，大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、四肢無力、注意力不能集中常見的意外傷害的現(xiàn)場急救輕癥中暑：先兆中暑癥狀，伴下列癥候群之一：①體溫38.5℃以上，面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等；②有面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降和脈搏細弱而快等呼吸及循環(huán)衰竭的早期癥狀重癥中暑：凡有上述癥狀，并有昏倒或發(fā)生痙攣；或皮膚干燥無汗、體溫在40℃以上.必須緊急搶救常見的意外傷害的現(xiàn)場急救4：處理：*離開高溫環(huán)境，到陰涼、通風(fēng)、安靜處休息，*使其平躺仰臥，將其領(lǐng)口、袖口解開，松其腰帶*物理降溫：用冷水擦身(部位：頸部、兩腋下、腹股溝等處)并用風(fēng)扇吹風(fēng)，在此過程中，必須用力按摩患者四肢，防止周圍血循環(huán)停滯*穴位治療①掐人中：位置-人中穴位治療溝上、中1/3交界處.手法-將大拇指用布包裹按壓人中，稍用力②掐合谷：位置-拇食兩指并攏，肌肉最高處常見的意外傷害的現(xiàn)場急救③開印堂：位置-兩眉毛內(nèi)側(cè)端之中點，手法-用大拇指沿印堂內(nèi)、外按摩，按揉四肢，使血管擴張和加速血運*清醒后，補充含鹽飲料，服人丹、十滴水*如情況嚴(yán)重已危及心跳和呼吸，應(yīng)立即行徒手心肺復(fù)蘇急救同時盡快送醫(yī)院搶救常見的意外傷害的現(xiàn)場急救觸電，致命的意外傷害觸電或稱電擊，對人的傷害往往是致命的。這是因為電流對人體最重要的器官心臟造成嚴(yán)重的心律失常致心室纖顫，心室纖顫時，心臟排血為零，血液循環(huán)中斷，隨之，心臟也就停止了跳動，所以心室纖顫是致命的，在心臟除顫器發(fā)明以前，人們對它束手無策。電流對呼吸中樞的危害，是引起呼吸麻痹，使呼吸停止。急救：迅速斷絕電流即脫離電源（使用干木棒等絕緣材料將電源線脫離人體）。發(fā)現(xiàn)呼吸心跳停止迅速進行心肺復(fù)蘇。以盡快重新建立維持血液循環(huán)和呼吸功能。常見的意外傷害的現(xiàn)場急救燒傷的救護輕微燒傷：

表現(xiàn)為局部皮膚起水泡、疼痛難忍、發(fā)熱。應(yīng)立即用冷水沖洗30分鐘以上，如無醫(yī)生指導(dǎo)，不要立即涂藥，應(yīng)立即送往湘鋼醫(yī)院。嚴(yán)重?zé)齻喝绻麄麊T皮膚燒傷嚴(yán)重，表現(xiàn)為皮膚糜爛，大面積起泡、局部灼焦，此時傷者最易產(chǎn)生休克，要立即送往附近醫(yī)院，護送途中要密切觀察。常見的意外傷害的現(xiàn)場急救1、發(fā)生事故后迅速脫離火、熱源，消除致傷根源。將傷員搬離現(xiàn)場，并給予降溫（盡快用涼水沖洗或浸泡，使傷部冷卻，減輕疼痛或損傷程度），盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服，如果來不及脫衣，應(yīng)就地慢慢地滾動或用手邊材料覆蓋著火處及用水澆滅或跳入附近水池中。禁止奔跑呼叫或用雙手撲打火焰，以免引起頭面部，呼吸道和雙手燒傷。2、除燒傷外，檢查有無其他傷害，如休克、窒息大出血、骨折等，如有應(yīng)立即處理。3、創(chuàng)面不可隨意涂藥水（以免影響清創(chuàng)和對燒傷深度的診斷）有水泡時不要弄破。常見的意外傷害的現(xiàn)場急救4、如傷員口渴，可飲鹽開水，鹽豆?jié){等，不可喝生水或過多喝開水。電燒傷：首先切斷電源。然后心肺復(fù)蘇。常見的意外傷害的現(xiàn)場急救常見骨折救護1、頭骨骨折常伴有不同程度的頭皮血腫，嚴(yán)重時可出現(xiàn)嘔吐、昏迷、球結(jié)膜出血，耳內(nèi)流液等癥狀。急救：保持頭部安定，頭稍抬高，頭部兩側(cè)可放砂袋，以避免頭部來回晃動，耳鼻內(nèi)流液不要堵塞（防顱內(nèi)感染），立即送醫(yī)院。表面皮膚破損出血才能用壓迫法止血。2、股骨骨折髖部及大腿部壓痛，可有患肢較健側(cè)短縮、屈曲、內(nèi)收或外旋畸形、不能行走等癥狀。急救：用兩夾板將患肢內(nèi)外側(cè)固定，上至腰部、下至足跟，或?qū)⒒贾c健肢一并用繃帶捆住轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

常見的意外傷害的現(xiàn)場急救3、脊柱骨析傷后腰背痛、局部壓痛、后凸畸形，脊柱屈伸活動障礙，甚至合并下肢癱瘓等，急救：傷員病情多很嚴(yán)重，禁止亂加搬動?？砂慈税徇\法（抱頭、托腰、抬臀）輕巧平穩(wěn)地在保持脊柱穩(wěn)定狀態(tài)下將傷員移至硬板上仰臥，并用繃帶固定，送醫(yī)院。如用帆布擔(dān)架，傷員應(yīng)俯臥固定，以避免脊柱屈曲，脊髓損傷造成癱瘓。4、頸椎骨折同脊柱骨折，只是骨折后如發(fā)生癱瘓，位置較高。有時可使呼吸肌麻痹致傷員死亡。急救：禁止亂加搬動，運送時必須有一人牽引并固定頭部，頭側(cè)墊以砂袋或衣服，不屈不伸，傷者的頭與軀干保持直線位置，放于木版架上，用木板放置頭到臀部下，然后用繃帶或布帶將額部、肩、上胸、臀固定。以免造成頸髓損傷引起高位截癱。常見的意外傷害的現(xiàn)場急救脊柱骨析或頸椎骨折時，最好讓傷者留在原地等待醫(yī)務(wù)人員來搬運。注意事項：1、如有呼吸心跳停止先行復(fù)蘇再行固定2、不能把骨折斷端送回傷口，只能適當(dāng)固定3、夾板要光滑防傷皮膚4、固定四肢時盡可能暴露手指、足趾，觀察是否腫脹、發(fā)紫等。常見的意外傷害的現(xiàn)場急救眼外傷的現(xiàn)場自救眼睛是人體感知外界信息的主要器官，人們所獲得的外界信息有83%是靠眼睛完成的。然而，眼睛又是暴露于外界的最精密、最脆弱的器官，許多看起來微不足道的損傷，均可直接或間接損傷眼睛甚至導(dǎo)致失明。眼外傷在我們?nèi)粘Ｉ钪胁⒉簧僖姡蠖嗨查g發(fā)生，現(xiàn)場自救及救護是日后能否復(fù)明的關(guān)鍵。眼外傷分為兩大類，一類是機械性眼外傷，即由銳器或鈍器所致，主要有眼球穿通傷、眼球破裂傷及眼內(nèi)異物傷；另一類是非機械性眼外傷，即由化學(xué)物品、高溫及輻射所致。主要有堿、酸、熱灼傷。常見的意外傷害的現(xiàn)場急救眼球穿通傷多表現(xiàn)為熱淚流出及視物模糊，眼球破裂傷多表現(xiàn)為流血流淚及視力喪失。因此，當(dāng)確認(rèn)眼部受到傷害后，首先是護住受傷的眼球，但千萬不要再揉壓眼睛，哪怕是很小的壓力，都可導(dǎo)致眼內(nèi)組織及眼內(nèi)容物自傷口處脫出眼外，加重眼部的損害。其次將傷者的健眼用手遮住，以此判斷一下受傷眼能否看清物體，并迅速向有眼科的醫(yī)院轉(zhuǎn)送。

眼睛的機械性損傷主要依賴于眼科醫(yī)生的手術(shù)修復(fù)，而非機械性眼外傷更注重自救，現(xiàn)場成功自救能減輕眼睛損傷。常見的意外傷害的現(xiàn)場急救當(dāng)化學(xué)物品濺入眼內(nèi)后，必須立即用清水沖洗15分鐘以上，如現(xiàn)場沒有清潔水源，用池塘水、溝水、井水也可，千萬別為了尋找清潔水舍近求遠。要知道高濃度的酸能使眼球表面蛋白質(zhì)凝固變性，而高濃度的堿具有組織滲透性，可使更深部的眼內(nèi)組織受損。因此，受傷后爭分奪秒用大量水沖洗使其濃度降低，可將其對組織損害程度降到最低點。在現(xiàn)場救護時千萬不要用堿去中和酸或用酸去中和堿，任何濃度的工業(yè)用堿或酸均可加重眼部的損害。熱灼傷主要表現(xiàn)為火焰?zhèn)徒佑|性燒傷。

常見的意外傷害的現(xiàn)場急救火焰?zhèn)麜r因眼皮的閉眼功能起到保護眼球的作用，眼球的損傷多輕微。接觸性熱燒傷多因日常生活中的沸水、沸油或工作場所熔化的鐵水、鋁水等濺入眼內(nèi)。前者損傷輕微，后者除高溫致眼損傷外，常因異物嵌頓、化學(xué)反應(yīng)而加重損傷，因此，除現(xiàn)場用水沖洗外，立即送醫(yī)院由眼科醫(yī)師處理。常見的意外傷害的現(xiàn)場急救傷處為何用冰敷在觀看比賽的時候，不知道您注意到了一個細節(jié)沒有，那就是當(dāng)運動員在比賽因碰撞或摔傷、扭傷后，醫(yī)務(wù)人員會立即讓運動員平躺在擔(dān)架上并用冰或涼水進行局部冷敷，片刻運動員又可以重返賽場了。您知道受傷后為什么要用冷敷嗎？在日常生活中遇到類似情況時，很多人會用熱敷并進行局部按摩。如小孩摔倒后，一般人都會用熱毛巾在受傷部位輕輕地揉一揉。其實這是人們認(rèn)識上的一個誤區(qū)。人體受到撞擊，會導(dǎo)致機體軟組織挫傷及微血管破裂出血，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，皮膚發(fā)紅、青紫等。

常見的意外傷害的現(xiàn)場急救如這時進行熱敷及局部按摩，不僅不能減輕疼痛而且還會由于血管擴張及組織進一步破壞，加重受傷部位的疼痛及腫脹。而冷可使血管收縮，減少出血及局部腫脹，從而減輕疼痛。所以傷后應(yīng)立即用冰袋或涼水進行冷敷，并加壓包扎，抬高或放平受傷肢體，24小時后才能進行熱敷和理療等，以加速局部的血液循環(huán)，促進組織愈合。常見的意外傷害的現(xiàn)場急救溺水及其急救溺水是大量水吸入呼吸道、肺內(nèi)所造成的缺氧和窒息。表現(xiàn)：全身冰冷，四肢發(fā)紺、面部腫脹，眼結(jié)膜充血，口腔、鼻腔有泡沫外溢，神志昏迷。腹部因胃腸道水充填而明顯膨脹。急救：將溺水者救上岸后要迅速清除口、鼻內(nèi)污泥、雜草、嘔吐物，保持呼吸道通暢，利用頭低、腳高位，將溺水者體內(nèi)水控倒出來。方法是救護人一腿脆地，另一腿屈膝，將溺水者腹部放在膝蓋上，使其頭下垂，按壓腹、背部，或利用地面上有自然斜坡，將頭放在下坡處傾倒流出水分?？刂菩Ч伙@著，立即停止，不要為此耽誤時間。如呼吸、心跳停止者，立即同時施行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，并迅速送醫(yī)院。常見的意外傷害的現(xiàn)場急救徒手心肺復(fù)蘇術(shù)目的：利用人工的方法，使患者迅速建立有效循環(huán)和呼吸，恢復(fù)全身血氧供應(yīng)，防止加重缺氧，促使腦功能恢復(fù)。1、判斷：呼之無反應(yīng)，面色，口唇發(fā)白，瞳孔散大。2、呼救：立即召呼身邊人協(xié)助，打急救電話：。3、體位：病人平臥在硬板床或地上，解開衣領(lǐng)，松開褲腰帶，4、開放氣道：病人頸部后伸，祛除口鼻異物、泥沙等。常見的意外傷害的現(xiàn)場急救5、檢查呼吸：救助者感覺、聽、看等。6、人工通氣(口對口人工呼吸)：救助者深吸一口氣，二手指捏住患者鼻孔，口對口包緊口唇，緩緩吹入后松手，察看胸廓起伏，要連吹二口。7、檢查心跳：觸摸頸動脈，無搏動。（位置在喉結(jié)兩側(cè)2-3cm處出摸）8、胸外按壓(1)按壓部位：胸骨中下1/3交界處(劍突上二橫指)。簡單的方法是沿肋弓向上兩橫指處。常見的意外傷害的現(xiàn)場急救常見的意外傷害的現(xiàn)場急救(2)方法：救助者一手掌根緊貼按壓部位，另一手壓在該手背上，雙手指上翹，雙肘伸直，利用體重和肩臂力量垂直向下按壓，有節(jié)奏地一壓一松，放松時手不能脫離患者胸部。(壓的時間為1/3，放松時間為2/3，使血液充分回流到心臟)(3)力度：按壓者所用力能使胸骨下陷5cm。(4)頻率：≥100次/分(成人)

100—120次/分(兒童)

120次/分(嬰兒)(5)比例:

胸外按壓與口對口吹氣比例。按壓與吹氣之比為30：2，即胸按壓30次吹氣2次，要做5個回和。單人復(fù)蘇15:1，雙人復(fù)蘇5:1常見的意外傷害的現(xiàn)場急救9、復(fù)蘇效果：頸動脈搏動恢復(fù)，有自主呼吸，口唇面色轉(zhuǎn)紅潤，可量血壓90/60mmHg以上，瞳孔縮小恢復(fù)等大等圓，神志逐漸恢復(fù)，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)。10、注意事項：(1)心肺復(fù)蘇時首先要四周張望看周圍環(huán)境是否安全，有無隱患，部位要正確，用力要均勻，勿過輕過猛。(2)吹氣在按壓放松間歇時進行。(3)肺部充氣時不可按壓。(4)在醫(yī)務(wù)人員未到達現(xiàn)場前，心肺復(fù)蘇必須一直進行下去，不可停止。(5)復(fù)蘇失敗原因：口對口吹氣不嚴(yán)，頸未過伸，舌起活辨作用，影響通氣。

常見的意外傷害的現(xiàn)場急救拍患者雙肩、呼喚患者呼救指定圍觀某人打“120”電話并囑回來幫忙擺好準(zhǔn)備基礎(chǔ)生命支持體位打開氣道、判斷呼吸判斷方法：視、聽、覺，判斷時間：10秒鐘發(fā)現(xiàn)有人暈倒判斷環(huán)境安全無煤氣泄露無高空墜物A保持氣道通暢人工呼吸二次每分鐘吹氣：12