新生兒窒息應急預案演練

新生兒窒息（嗆奶）應急預案演練時間202x年07月15日地點兒科參加人員全體醫(yī)護人員要求熟練掌握新生兒窒息（嗆奶）的應急預案目的提高科室醫(yī)護人員對突發(fā)停水的緊急處理能力，緊急情況下對停水做出正確的處理。保證科室工作正常運轉?？己宿k法1.分組演練全過程2.演練前先統(tǒng)一培訓后考核，要求人人熟練掌握場景展現(xiàn)1.責班護士A在給1床患兒喂奶時，患兒突然面色發(fā)紺，心率和氧飽和度均下降，確定患兒嗆奶，立即停止喂奶，給予患兒右側臥位，呼叫醫(yī)生報告護士長并監(jiān)測生命體征。主班護士B：醫(yī)生、護士長，快來！1床患兒出現(xiàn)嗆奶了。2.護士B預熱輻射臺，準備搶救用物，醫(yī)生護士長趕到，護士長指揮護士A、護士B監(jiān)測患兒生命體征變化，配合醫(yī)生采取相應的處理措施。3.醫(yī)生：檢查生命體征，判斷病情，護士B把患兒抱至預熱好的輻射臺，安置患兒仰臥位，使用負壓吸引，吸盡患兒口、鼻腔的奶液和分泌物并給予觸覺刺激，癥狀緩解，呼吸正常，通知醫(yī)生，護士A給予患兒頭高腳低位，遵口頭醫(yī)囑給予氧氣吸入，調節(jié)氧流量為1-2L/分，監(jiān)測心率和血氧飽和度及生命體征變化。護士A給予患兒建立靜脈通路，遵口頭醫(yī)囑給予10%葡萄糖注射液100ML緩滴，應用抗生素、止血藥物做好預防工作。若無呼吸，通知醫(yī)生，遵口頭醫(yī)囑給予復蘇器加壓給氧，胸外心臟按壓，必要時行氣管插管。4.處理搶救完畢，補開搶救醫(yī)囑，做好搶救記錄和護理記錄。醫(yī)生補開搶救醫(yī)囑，向家屬交代病情。護士長囑護士A護士B共同核對搶救用藥，護士A書寫搶救護理記錄，護士B整理輻射臺。5.終末處理并與主班交接。護士A進行終末處理并與主班交接。護士B還原搶救藥品、物品，及時補充。6.上報。護士長、護士A將嗆奶發(fā)生經過及搶救過程上報護理部并記錄。XX縣人民醫(yī)院NICU應急預案演練記錄表演練內容新生兒窒息（嗆奶）的應急預案演練日期演練時間演練地點總指揮演練目標提高醫(yī)務人員對新生兒窒息(嗆奶)的應急能力。參演人員參加人員演練過程1.責班護士xx在給1床患兒喂奶時，患兒突然面色發(fā)紺，心率和氧飽和度均下降，確定患兒嗆奶，立即停止喂奶，給予患兒右側臥位，呼叫醫(yī)生報告護士長并監(jiān)測生命體征。主班護士xx：醫(yī)生、護士長，快來！1床患兒出現(xiàn)嗆奶了。2.護士xx預熱輻射臺，準備搶救用物，醫(yī)生護士長趕到，護士長指揮護士xx、護士xx監(jiān)測患兒生命體征變化，配合醫(yī)生采取相應的處理措施。3.醫(yī)生：檢查生命體征，判斷病情，護士xx把患兒抱至預熱好的輻射臺，安置患兒仰臥位，使用負壓吸引，吸盡患兒口、鼻腔的奶液和分泌物并給予觸覺刺激，癥狀緩解，呼吸正常，通知醫(yī)生，護士xx給予患兒頭高腳低位，遵口頭醫(yī)囑給予氧氣吸入，調節(jié)氧流量為1-2L/分，監(jiān)測心率和血氧飽和度及生命體征變化。護士xx給予患兒建立靜脈通路，遵口頭醫(yī)囑給予10%葡萄糖注射液100ML緩滴，應用抗生素、止血藥物做好預防工作。若無呼吸，通知醫(yī)生，遵口頭醫(yī)囑給予復蘇器加壓給氧，胸外心臟按壓，必要時行氣管插管。4.處理搶救完畢，補開搶救醫(yī)囑，做好搶救記錄和護理記錄。醫(yī)生補開搶救醫(yī)囑，向家屬交代病情。護士長囑護士xx護士xx共同核對搶救用藥，護士xx書寫搶救護理記錄，護士xx整理輻射臺。5.終末處理并與主班交接。護士xx進行終末處理并與主班交接。護士xx還原搶救藥品、物品，及時補充。6.上報。護士長、護士xx將嗆奶發(fā)生經過及搶救過程上報護理部并記錄。演練效果評價人員到位情況?迅速準確?基本按時到位?個別人員不到位?重點崗位人員不到位履職情況?職責明確，操作熟練?職責明確，操作不夠熟練?職責不明，操作不熟練物資到位情況現(xiàn)場物資：?物資充分，全部有效?現(xiàn)場準備不充分?現(xiàn)場物資嚴重缺乏協(xié)調組織情況應急分工：?合理、高效?基本合理能完成任務?效率低，沒有完成任務實戰(zhàn)效果評價?達到預期目標?基本達到目標，部分環(huán)節(jié)有待改進?沒有達到目標，需重新演練急救意識?急救意識強?急救意識薄弱?急救意識差應急預案的可行性?切實可行?基本可行，需修改?可行性差，需重新修訂演練小結存在問題原因分析持續(xù)改進措施新生兒窒息（嗆奶等）的應急預案及程序【應急預案】(一)做好新生兒的搶救準備工作，預熱新生兒輻射暖箱，備好搶救用物。（二）暢通呼吸道建立呼吸：立即清理呼吸道粘液及分泌物，動作應輕柔，負壓不宜過大，以免造成黏膜損傷，同時安置好患兒體位，患兒仰臥位，肩部墊高2~3cm。（三）在呼吸道暢通的基礎上行觸角刺激，如拍打足底，摩擦患兒背部促使呼吸出現(xiàn)，若無呼吸可給與口對口人工呼吸或復蘇器加壓給氧，必要時可行氣管插管，通氣頻率應在30~40次/分，待患兒皮膚顏色紅暈出現(xiàn)自主規(guī)律呼吸后，可改為面罩給氧，氧流量5L/分。（四）建立呼吸的同時，應保證循環(huán)的正常：當心率低于分80次/分時需行胸外心臟按壓，一般采取雙拇指并排置于患兒胸骨體下1/3處，其他手指圍繞胸廓托在背后，頻率一般在100~120次/分，同時遵醫(yī)囑給予1:10000腎上腺素0.1ml氣管內注入。（五）建立靜脈通路，保證藥物的應用：新生兒經以上處理仍不能恢復正常循環(huán)時，可根據醫(yī)囑給予應用擴容糾酸、預防低血糖、低血壓等。同時給予抗生素、止血藥等藥物做好預防工作。以降低新生兒顱內出血的發(fā)生。（六）新生兒的一般護理：整個搶救過程應注意保暖，室溫應控制在26℃左