患者噎食考核標(biāo)準(zhǔn)

噎食急救操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)姓名時(shí)間得分項(xiàng)目總分項(xiàng)目?jī)?nèi)容操作內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分個(gè)人準(zhǔn)備2分儀表著裝規(guī)范、儀態(tài)大方、精神狀態(tài)飽滿酌情扣分噎食評(píng)估8分患者評(píng)估1、突然出現(xiàn)面色蒼白或紫紺；2、用手按住頸部或胸前；3、雙手亂抓、表情恐懼；4、咳嗽、呼吸困難甚至窒息昏迷；5、大小便失禁等，6、重點(diǎn)評(píng)估意識(shí)情況（上訴情況可單獨(dú)或疊加出現(xiàn)）6分未評(píng)估患者扣6分，評(píng)估不正確扣1-6分環(huán)境評(píng)估疏散人群，周圍環(huán)境適宜搶救1分未評(píng)估環(huán)境扣1分搶救力量評(píng)估評(píng)估搶救力量并高聲呼救1分未呼救扣1分噎食急救方法及操作步驟70分一、摳、拍15分（意識(shí)清楚者）1、立即摳出患者口腔食物（2分）；2、搶救者站在病人的側(cè)后位，患者頭部保持在胸部水平或低于胸部水平（4分）；3、一只手放置于病人胸部以作圍扶，另一只手掌根部對(duì)準(zhǔn)病人肩胛區(qū)脊柱部位，用力給予連續(xù)4--6次急促拍擊（6分）；4、囑病人張口吐出異物，或看到異物排出及時(shí)用手幫病人取出（3分）。未進(jìn)行食物摳出扣2分；搶救者姿勢(shì)不對(duì)扣2分；患者頭部姿勢(shì)不對(duì)扣2分；拍背手法部位不對(duì)扣4分；④拍背力度不夠扣2分；未檢查口腔扣3分二、倒置法15分（體重輕）1、立即摳出患者口腔食物（2分）；2、將患者倒置，一人或多人緊抓患者雙腳,注意保護(hù)患者的頭部（5分）；3、搶救者邊拍打患者背部（方法同拍背法），邊檢查口腔有無(wú)異物排出，迅速用手將異物摳出(8分）；①未進(jìn)行食物摳出扣2分；②倒立粗暴或方法不對(duì)扣5分；③搶救者拍背手法、部位不對(duì)扣5分；未檢查口腔扣3分三、海姆立克法20分（意識(shí)清醒者）1、搶救者站在患者背后，雙腿略前后分開(kāi)，雙手環(huán)繞患者腰間（5分）；2、左手握拳并用大拇指突出的關(guān)節(jié)置于病人臍與劍突連線臍上兩公分處，右手握住左拳（5分）；3、沖擊腹部：握拳的雙手向內(nèi)向上用力沖擊5次，如此反復(fù)沖擊(5分）；4、檢查口腔有無(wú)異物排出，迅速用手將異物摳出（3分）；5、觀察呼吸、面色等有無(wú)改善，自主呼吸是否恢復(fù)：如梗阻無(wú)解除可重復(fù)，直到梗阻解（2分）。搶救姿勢(shì)不對(duì)扣5分；手法不對(duì)扣5分；沖擊方法不對(duì)扣3分；沖擊力度不夠扣2分；未檢查口腔扣3分；未判斷呼吸、心跳扣2分四、上腹部沖擊法20分（意識(shí)不清楚者、臥床患者）1、患者仰臥，頭偏向一側(cè)（2分），搶救者騎跪在病人髖部?jī)蓚?cè)（3分）；2、一只手的掌跟置于患者腹部正中線、臍上方兩橫指處，不要觸及劍突。另一只手直接放在第一只手的手背上，兩手掌跟重疊（5分）；3、兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊患者的腹部，連續(xù)五次，重復(fù)若干次（5分）；4、檢查口腔，如異物被沖出，迅速用手將異物取出（3分）；5、檢查呼吸、心跳，如沒(méi)有，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇（2分）。①患者頭未偏向一側(cè)扣2分；②搶救姿勢(shì)不對(duì)扣3分；手法不對(duì)扣5分；沖擊方法不對(duì)扣3分，沖擊力度不夠扣2分；未檢查口腔扣3分；未判斷呼吸、心跳扣2分急救后判斷處理4分1、心臟驟停者：應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（1分）；2、恢復(fù)自主呼吸：①遵醫(yī)囑持續(xù)給氧（視病人具體情況缺氧程度和時(shí)間選擇流量），專人監(jiān)護(hù)，保暖，直至完全恢復(fù)（1分）；②漱口，頭偏向一側(cè)，防止吸入性肺炎（1分）；③做好心理護(hù)理，安撫病人，消除病人不良情緒（1分）。缺一項(xiàng)扣1分（口述）終末處理4分洗手，記錄，填寫護(hù)理不良事件報(bào)告（4分）①未洗手扣1分②未記錄扣1分③未填寫護(hù)理不良事件報(bào)告扣2分（口述）噎食的預(yù)防5分掌握病因及易發(fā)人群：（老年人、咀嚼吞咽功能不良，進(jìn)食速度快搶食者、暴飲暴食者、精神疾病患者）；做好噎食的評(píng)估和病情觀察；精神病患者應(yīng)集體用餐，將重點(diǎn)病人安置于重點(diǎn)餐桌，嚴(yán)禁將食物帶回病房；4、應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)