新版心電監(jiān)護操作評分標準

PAGEPAGE10新版心電監(jiān)護操作評分標準項目內(nèi) 容分值評分標準扣分目的（2分）監(jiān)測患者的心率、心律、血壓的變化及機體組織缺氧狀況。為評估病情及治療、護理提供依據(jù)。2分未說扣2分，少說扣1分儀表（1分）著裝整潔，符合規(guī)范1分每點扣1分醫(yī)囑處理（2）核對醫(yī)囑，打印執(zhí)行單，雙人核對2分每點扣1分評估（10分）1.準備評估用物（執(zhí)行單、洗手液、彎盤、棉簽、75%酒精）1分按相應分扣分2.洗手1分3.至床邊核對患者身份（兩種以上核對方法）2分4.評估患者的年齡、病情、意識狀態(tài)、生命體征?；颊呤褂帽O(jiān)護儀的指征和適應征；所需監(jiān)測的項目?；颊叩男睦頎顟B(tài)及合作程度，并解釋目的、注意事項?；颊呔植科つw情況；有無酒精過敏史；指（趾）甲情況（有無涂指甲油、手指溫暖度）；靜脈輸液情況，肢體活動度。環(huán)境：整潔；使用隔簾，注意保護隱私、保暖；有電源及插座；光照情況及有無電磁波干擾。監(jiān)護儀的性能。6分按相應分扣分每小點0.5分，缺1項扣1分操作（5）1.洗手1分按相應分扣分2.準備用物，檢查質(zhì)量及有效期：心電監(jiān)護儀及模塊、導聯(lián)線、配套血壓計袖帶、SpO2傳感器、電源轉(zhuǎn)換器、電極片、75%酒精、棉簽、彎盤、紗布、監(jiān)護記錄單等。4分物品缺1件扣1分，放置凌亂扣1分操作中（60分）1.洗手1分每點扣1分2.攜用物至床邊，再次核對患者身份2分按相應分扣分3.拉床簾，遮擋病人，安置舒適體位。3分按相應分扣分4.連接監(jiān)護儀電源，打開主機開關。4分按相應分扣分無創(chuàng)血壓監(jiān)測：選擇合適的部位，綁血壓計袖帶；有標志的箭頭指向肱動脈搏動處，松緊適宜；按測量鍵（NIBP—START）；設定測量間隔時間（TIMEINTERVAL）。10分按相應分扣分6.心電監(jiān)測：暴露胸部，正確定位（必要時放置電極片處用75%酒精清潔）；電極片連接心電導聯(lián)線，按要求貼于患者胸部正確位置（避開傷口，保證接觸良好，避開除顫部位）；安置患者；選擇P、QRS、T波顯示較清晰的導聯(lián)；調(diào)節(jié)振幅。10分按相應分扣分設定正確報警界限（ALARM），打開報警系統(tǒng)。7.SpO2監(jiān)測：清潔患者局部皮膚及指（趾）甲；將SpO2傳感器安放于患者手指、足趾或者耳廓處，保證接觸良好，避開測量血壓的肢體。設定正確報警界限（ALARM），打開報警系統(tǒng)。10分按相應分扣分8.調(diào)至主屏。監(jiān)測并記錄相關數(shù)據(jù)。5分按相應分扣分9.整理床單位及用物，協(xié)助患者取舒適臥位，交待注意事項。5分按相應分扣分10.洗手、記錄。2分按相應分扣分11.停止監(jiān)護：向病人解釋；關閉監(jiān)護儀；撤除導聯(lián)線及電極、血壓計袖帶等；清潔皮膚，安置病人。8分按相應分扣分操作后（5分）1.終末處理2分按相應分扣分2.洗手1分3.記錄2分操作注意事項（5分）1（三電極（）負極（紅）：右鎖骨中點下緣；正極（黃）：左腋前線第四肋間；接地電極（黑）：劍突下偏右。五電極報警系統(tǒng)應始終保持打開，出現(xiàn)報警應及時正確處理。．5.對需要頻繁測量血壓的病人應定時可松解袖帶片刻，以減少因頻繁充氣對肢體血液循環(huán)造成的影響和不適感。必要時應更換測量部位。5分根據(jù)給出病情需求講解操作項，少說或說錯一項扣分，最多扣滿5整體評價（10分）1.動作輕巧，操作熟練、正確，報警設置合適3分按相應分扣分2.以患者為中心，與患者交流時語言簡練、表