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第1頁(yè)共1頁(yè)2024年簡(jiǎn)單工傷賠償協(xié)議協(xié)議人:_____廠(以下簡(jiǎn)稱甲方)協(xié)議人:_____(以下簡(jiǎn)稱乙方)乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日_____,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí),不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療____日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:_____一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)_____元整(小寫(xiě));二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。甲方:_____乙方:_________年____月____日____年____月____日2024年簡(jiǎn)單工傷賠償協(xié)議(二)甲方:[雇主/公司名稱]聯(lián)系方式:[聯(lián)系方式]乙方:[員工姓名]聯(lián)系方式:[聯(lián)系方式]鑒于甲乙雙方在勞動(dòng)關(guān)系上存在爭(zhēng)議且均愿意通過(guò)友好協(xié)商解決,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:一、事故背景1.當(dāng)事故發(fā)生時(shí),乙方是甲方的員工,從事職業(yè)為[職位];2.乙方在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生工傷。二、傷害鑒定1.乙方已經(jīng)依法辦理了傷害鑒定手續(xù);2.傷害鑒定結(jié)果為[鑒定結(jié)果]。三、賠償金額及方式1.甲方同意依據(jù)《勞動(dòng)法》及相關(guān)法律法規(guī),給予乙方相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償;2.賠償金額以人民幣計(jì)算,總額為[賠償總額]元;3.賠償方式為一次性支付。四、賠償細(xì)則1.醫(yī)療費(fèi)用:根據(jù)鑒定結(jié)果,甲方會(huì)承擔(dān)乙方因此次工傷產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、藥品費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。乙方應(yīng)提供相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用憑證;2.誤工補(bǔ)償:乙方因此次工傷造成誤工期間,按照乙方原工資的100%支付誤工補(bǔ)償。乙方應(yīng)提供誤工期間的工資單作為憑證;3.傷殘賠償金:根據(jù)傷害鑒定結(jié)果,甲方會(huì)按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的比例支付傷殘賠償金。乙方應(yīng)提供傷殘鑒定書(shū)及相關(guān)證明文件;4.喪葬費(fèi)用:如乙方因此次工傷不幸身故,甲方會(huì)支付相應(yīng)的喪葬費(fèi)用。乙方的親屬應(yīng)提供相關(guān)親屬關(guān)系的證明文件。五、其他約定1.乙方同意,在接受賠償款后,不再向甲方提起任何與此次工傷相關(guān)的訴訟或索賠;2.乙方同意按照公司相關(guān)規(guī)定,履行相應(yīng)的手續(xù),領(lǐng)取和使用賠償款項(xiàng);3.乙方承諾所提供的所有申報(bào)材料和證明文件真實(shí)有效,如發(fā)現(xiàn)提供虛假材料,甲方有權(quán)終止賠償并追回已支付的賠償款項(xiàng);4.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,并與勞動(dòng)合同具有同等法律效力。甲方(蓋章):乙方(簽字):日
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