國泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司妊娠并發(fā)癥及先天性疾病醫(yī)療保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)B款）

國泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司妊娠并發(fā)癥及先天性疾病醫(yī)療保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)B款）C00013332512022040943743投保的項(xiàng)目承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，對(duì)于投保人未投保的項(xiàng)目，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。定的給付比例給付保險(xiǎn)金，但保險(xiǎn)人累計(jì)給付的保險(xiǎn)金以約定醫(yī)院住院治療該先天性疾病而產(chǎn)生的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人在扣除約定的免若被保險(xiǎn)人在本次分娩中的新生兒人數(shù)超過1名的，則保險(xiǎn)人將單獨(dú)約定每名新生兒對(duì)應(yīng)的給付比例，并應(yīng)在本合同中載明。生地之外的其他地區(qū)進(jìn)行手術(shù)治療該先天性疾病的，保險(xiǎn)人按照約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人在投保時(shí)約定，并本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人在投保時(shí)約定，并2.2補(bǔ)償原則和賠付標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于本合同中的“妊娠并發(fā)癥住院醫(yī)療”和公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險(xiǎn)人在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，以及依法承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本合同的約定進(jìn)行賠償。即意味著包括本合同在內(nèi)的各種途徑所給付的所有補(bǔ)償金額之和不得超過被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。被保險(xiǎn)人的社?？▊€(gè)（2）針對(duì)被保險(xiǎn)人以參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保并且使用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保但未使用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算、或者以未參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份金額或（和）免賠額應(yīng)在本合同中載明。（5）被保險(xiǎn)人罹患妊娠并發(fā)癥、先天性疾病之外的其他病癥，或者治療妊娠并發(fā)癥、（6）被保險(xiǎn)人在非本合同約定的醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的任何費(fèi)用；（7）新生兒在首次住院手術(shù)之前的其他住院費(fèi)用（僅適用于“先天性疾病住院醫(yī)療”（9）被保險(xiǎn)人接受任何類型的輔助生殖技術(shù)，包括人工授精、試管授精、配子輸）；），（14）被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋?。?.5保險(xiǎn)期間與不保證續(xù)保2.7免賠額和給付比例本合同的免賠額為年累計(jì)免賠額，是指在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的本合同中各項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的給付比例，是指保險(xiǎn)人在扣除免賠額后在保險(xiǎn)責(zé)任范3.3索賠資料不完整通知按照合同約定的期限支付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)合同不生效。（2）若投保人選擇分期支付保險(xiǎn)費(fèi)，需經(jīng)投保人申請(qǐng)并經(jīng)保險(xiǎn)人同意，并在本合同中4.2如實(shí)告知義務(wù)訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人投保人故意或者因重大過失未履行前款約定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，4.3聯(lián)系方式變更通知義務(wù)按照本合同所載的最后聯(lián)系方式發(fā)送的有關(guān)通知，均4.4年齡的確定與錯(cuò)誤處理如果存在已經(jīng)或?qū)⒁Ц兜乃髻r，或在本合同終止日期之前被保險(xiǎn)人或受益人已遞交理賠申請(qǐng)且被核實(shí)屬于本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍的，保險(xiǎn)人將不退還剩余部保險(xiǎn)人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)，或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)4.5保險(xiǎn)事故通知過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故）：）：（5）醫(yī)院出具的病歷資料、醫(yī)學(xué)診斷書、處方、病理檢查報(bào)告、化驗(yàn)檢查報(bào)（6）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和6合同的解除和爭(zhēng)議處理6.1保險(xiǎn)合同解除（1）在本合同的生效日之前，投保人要求解除本合同的，自保險(xiǎn)人接（3）在本合同的生效日之后且在猶豫期之后，投保人要求解除本合同的，自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)之日起，本合同的效力終止。保險(xiǎn)人將向投保人退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi) 構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向中華人民共和國（1）符合通常慣例：指與接受醫(yī)療服務(wù)所在地通行治療（2）醫(yī)學(xué)必要：指被保險(xiǎn)人接受治療或服務(wù)、使用器械d.非主要為了個(gè)人舒適或?yàn)榱吮槐ｋU(xiǎn)人父母、家庭、醫(yī)師或其開具并遵循醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分7.11無合法有效駕駛證駕駛（3）實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易（4）持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證駕駛，以及駕駛證被暫扣、扣留、吊銷或者注銷期間駕（6）依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動(dòng)交通工具的其他（2）無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號(hào)牌，或臨時(shí)號(hào)牌或臨時(shí)移動(dòng)證的機(jī)動(dòng)（3）未在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過的機(jī)動(dòng)交通工具，未7.13感染艾滋病病毒或患艾滋病獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。在人體血液或其他樣本中檢測(cè)到艾滋病病毒或凈保險(xiǎn)費(fèi)，指投保人所支付的保險(xiǎn)費(fèi)扣除每個(gè)保險(xiǎn)合同平均承擔(dān)的保險(xiǎn)人的各項(xiàng)費(fèi)用但如果保險(xiǎn)人根據(jù)本合同的約定已給付保險(xiǎn)金，或者被保險(xiǎn)人已發(fā)生本合同險(xiǎn)事故且尚未給付保險(xiǎn)金的，或者被保險(xiǎn)人已經(jīng)完成分娩的，本合1侵蝕性葡萄胎指異常增生的絨毛組織浸潤性生長浸入子宮肌層或者轉(zhuǎn)移至其他234母兒嚴(yán)重血指孕婦與胎兒之間因血型不合而產(chǎn)生的同種血型免疫性疾病，發(fā)5678未足月胎膜9快等臨床表現(xiàn)。并經(jīng)腹羊膜腔穿刺檢查，并滿足下述條件方法之妊娠期糖尿病白尿大于等于5g/24h或者尿常規(guī)中蛋白(++)-(++++)和(或無臍帶綜合征妊娠期肝內(nèi)指妊娠期出現(xiàn)無誘因的皮膚瘙癢及血清總膽汁酸＞10妊娠期重度指孕產(chǎn)婦在妊娠后首次出現(xiàn)貧血，且外周血血紅蛋白妊娠期急性圍產(chǎn)期心肌病指在妊娠晚期或分娩期子宮體部或子宮下段發(fā)生裂開，需盡快行分娩并發(fā)膀指孕產(chǎn)婦分娩時(shí)出現(xiàn)膀胱破裂。分娩前及分娩后出現(xiàn)的膀胱破裂產(chǎn)后出血并指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎功能衰彌漫性血管12345并指（指融指嬰兒出生時(shí)五指之間的兩只或是兩只以上，互相粘連在一起沒6并趾（趾融指嬰兒出生時(shí)五趾之間的兩只或是兩只以上，互相粘連在一起沒7丸未降或下指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過8男性尿道下裂指男嬰出生時(shí)前尿道發(fā)育不全，致尿道外口向陰莖腹側(cè)和近端移9指嬰兒出生時(shí)肛門的結(jié)構(gòu)存在畸形，包括肛門缺如、肛門閉鎖和指先天性椎管閉合不全導(dǎo)致脊柱的背或腹側(cè)形成裂口，可伴或不顱內(nèi)良性腫瘤顱內(nèi)惡性腫瘤二尖瓣畸形指先天性發(fā)育異常導(dǎo)致二尖瓣畸形或缺損引發(fā)心臟血流動(dòng)力學(xué)改三尖瓣畸形指先天性發(fā)育異常導(dǎo)致三尖瓣畸形或缺損引發(fā)心臟血流動(dòng)力學(xué)改主動(dòng)脈瓣畸指先天性發(fā)育異常導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣畸形或缺損引發(fā)心臟血流動(dòng)力學(xué)肺動(dòng)脈瓣畸指先天性發(fā)育異常導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣畸形或缺損引發(fā)心臟血流動(dòng)力學(xué)指先天性發(fā)育異常導(dǎo)致主動(dòng)脈局限性短段管腔狹窄引致主動(dòng)脈血指先天性發(fā)育異常導(dǎo)致肺動(dòng)脈局限性短段管腔狹窄引致肺動(dòng)脈血指先天性發(fā)育異常導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)指先天性發(fā)育異常導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈及肺動(dòng)脈左右分叉部這指先天性發(fā)育異常導(dǎo)致房間隔缺損引致左右心房之間血液直接流指先天性發(fā)育異常導(dǎo)致室間隔缺損引致左右心室之間血液直接流指先天性發(fā)育異常導(dǎo)致肺動(dòng)脈血液不經(jīng)過肺泡直接流入肺靜脈,指先天性發(fā)育異常導(dǎo)致的肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨及右心室肥厚四種畸形并存的先天性疾病，又稱為