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文檔簡介

保險理賠服務(wù)時間承諾書合同編號:__________鑒于保險公司向被保險人提供保險服務(wù),為明確雙方在保險理賠服務(wù)中的權(quán)利義務(wù),甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本承諾書,共同遵照執(zhí)行。第一條保險理賠服務(wù)時間承諾1.1保險公司應(yīng)按照保險合同約定和有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,及時、準確、完整地履行保險理賠義務(wù)。1.2保險公司收到被保險人提交的保險理賠資料后,應(yīng)當在下列時間內(nèi)完成理賠審核:(1)對于事實清楚、資料齊全的小額理賠案件,保險公司應(yīng)當在收到理賠資料后3個工作日內(nèi)作出理賠決定;(2)對于事實清楚、資料齊全的一般理賠案件,保險公司應(yīng)當在收到理賠資料后5個工作日內(nèi)作出理賠決定;(3)對于事實清楚、資料齊全的大額理賠案件,保險公司應(yīng)當在收到理賠資料后10個工作日內(nèi)作出理賠決定。1.3若保險公司未能在承諾的時間內(nèi)完成理賠審核,應(yīng)當按照下列標準向被保險人支付賠償金:(1)對于小額理賠案件,保險公司應(yīng)當按照逾期天數(shù)向被保險人支付原保險金額0.5%的賠償金;(2)對于一般理賠案件,保險公司應(yīng)當按照逾期天數(shù)向被保險人支付原保險金額1%的賠償金;(3)對于大額理賠案件,保險公司應(yīng)當按照逾期天數(shù)向被保險人支付原保險金額2%的賠償金。第二條保險理賠服務(wù)流程2.1被保險人提交理賠申請及所需資料后,保險公司應(yīng)當在接到申請后及時與被保險人聯(lián)系,告知理賠進度及需要補充的資料等。2.2保險公司應(yīng)當在理賠決定作出后及時通知被保險人,并向被保險人支付理賠款項。2.3保險公司應(yīng)當建立理賠檔案,妥善保管被保險人的理賠資料,并根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定予以保密。第三條雙方的權(quán)利和義務(wù)3.1保險公司應(yīng)當按照本承諾書約定,及時、準確、完整地履行保險理賠義務(wù),確保被保險人的合法權(quán)益得到保障。3.2被保險人應(yīng)當按照保險合同約定和本承諾書的要求,如實提交理賠資料,配合保險公司的理賠工作。3.3雙方應(yīng)當共同維護保險合同的履行,如有爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可依法向保險合同約定的人民法院提起訴訟。第四條違約責任4.1保險公司未按照本承諾書約定履行保險理賠義務(wù)的,應(yīng)當按照本承諾書第一條第1.3款的規(guī)定承擔違約責任。4.2被保險人未按照本承諾書約定提交理賠資料的,保險公司有權(quán)拒絕賠償。4.3雙方違反本承諾書的其他約定,導致保險合同無法履行或者造成損失的,應(yīng)當依法承擔相應(yīng)的法律責任。第五條其他約定5.1本承諾書自雙方簽字或者蓋章之日起生效,對雙方具有法律約束力。5.2本承諾書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):________________乙方(蓋章):________________代表(簽名):________________代表(簽名):________________簽訂日期:________________簽訂日期:________________一、附件列表:1.保險合同2.保險理賠服務(wù)時間承諾書3.理賠資料清單4.保險單5.身份證明文件6.銀行賬戶信息7.授權(quán)書(如有)二、違約行為及認定:1.保險公司未在約定的時間內(nèi)完成理賠審核,未能按照本承諾書第一條的約定履行保險理賠義務(wù)。2.被保險人未按照本承諾書第三條的約定提交完整的理賠資料。3.雙方在履行合同過程中,違反其他約定的行為。三、法律名詞及解釋:1.保險公司:指提供保險服務(wù)的企業(yè)。2.被保險人:指購買保險并享有保險權(quán)益的自然人、法人或其他組織。3.理賠:指保險公司根據(jù)保險合同約定,對被保險人提出的保險事故損失進行賠償?shù)男袨椤?.理賠資料:指被保險人向保險公司提交的用于證明保險事故發(fā)生的資料。5.理賠審核:指保險公司對被保險人提交的理賠資料進行審核,以確定是否符合賠償條件的過程。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:理賠資料不齊全。解決辦法:及時通知被保險人補充相關(guān)資料,確保理賠進度不受影響。2.問題:理賠申請被拒絕。解決辦法:被保險人可要求保險公司提供理賠拒絕的詳細理由,并依法提出異議。3.問題:保險公司逾期支付理賠款項。解決辦法:被保險人可要求保險公司支付逾期賠償金,如協(xié)商無果,可依法向法院提起訴訟。4.問題:理賠過程中產(chǎn)生糾紛。解決辦法:雙方可通過友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可依法向保險合同約定的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1.保險公司在收到被保險人提交的理賠資料后,按約定時間完成理賠審核。2.被保險人按照合同約定和承諾書的要求,如實提交理

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