2024年神經(jīng)外科出科理論考試試題及答案

神經(jīng)外科出科理論考試

一、A1型題

L幕上急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)一般為（）［單選題］*

A.透鏡狀高密度影V

B.新月形低密度影

C.新月形高密度影

D.透鏡狀低密度影

E.不規(guī)則高密度影

2.盧頁底骨折時的處理下列哪項錯誤（）［單選題］*

A.預(yù)防感染

B才臺高頭位

C.鼻腔出血予以填塞V

D.長期腦脊液漏并反復感染可考慮手術(shù)治療

E.骨折片壓迫視神經(jīng)時應(yīng)及早手術(shù)清除骨折片

3.面部出現(xiàn)“洋蔥皮”型覺缺失現(xiàn)象為三叉神經(jīng)哪一部位受損所致（）［單選題］*

A.面部三叉神經(jīng)束疏V

B.面部三叉神經(jīng)感覺根

C.面部三叉神經(jīng)第一支

D.面部三叉神經(jīng)第二支

E.面部三叉神經(jīng)第三支

4.顱內(nèi)病變引起的綜合征不包括（）［單選題］*

A.Weber綜合征

B.Benedikt綜合征

C.Fulton綜合征

D.Gerstmann綜合征

E.Hoener綜合征V

5.以下選項中，哪項不是頸4脊髓損傷的臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A.可自主呼吸

B.膈肌功能恢復，自主呼吸恢復V

C.完全性四肢癱瘓

D.鎖骨平面以下感覺消失

E.括約肌功能、性功能、血管運動、體溫調(diào)節(jié)功能消失

6椎管內(nèi)腫瘤最常見的發(fā)病部位是（）［單選題］*

A.頸段

B.胸段V

C.腰段

D.能段

E.尾段

7.有關(guān)急性腰扭傷，下列錯誤的是（）［單選題］*

A.主要癥狀是腰痛，活動受限

B.局部封閉常有效

C.常伴坐骨神經(jīng)痛V

D.臥硬板床休息有效

E.需要制動及解痙鎮(zhèn)痛藥物治療

8.下述各部位的盧頁內(nèi)腫瘤中，最宜引起盧頁內(nèi)壓增高的是（）［單選題］*

A.第三、四腦室及導水管附近的腫瘤V

B.垂體區(qū)腫瘤

C.側(cè)腦室內(nèi)腫瘤

D.腦干腫瘤

E.額、頂部腫瘤

9.下述白頁內(nèi)腫瘤中哪個在兒童最不常見（）［單選題］*

A.星形細胞瘤

B.髓母細胞瘤

C.室管膜瘤

D.膠質(zhì)母細胞瘤V

E.顱咽管瘤

10.關(guān)于急性硬腦膜下血腫的特點，下列錯誤的是（）［單選題］*

A.傷后3天內(nèi)發(fā)生在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的血腫

B.繼發(fā)于對沖性腦挫裂傷，好發(fā)于額題頂區(qū)

C.出血來源為顱內(nèi)中動脈及其分支V

D.常早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦受壓和腦疝表現(xiàn)

E.復合型硬膜下血腫與同部位腦內(nèi)血腫、腦挫傷并存

11.急性硬膜外血腫最常見的伴隨損傷是（）［單選題］*

A.盧頁骨骨折V

B.腦積水

C.腦疝

D.腦挫傷

E.顱底骨折

12.顱骨轉(zhuǎn)移瘤多來自哪個途徑（）［單選題］*

A.血行轉(zhuǎn)移V

B.蛛網(wǎng)膜下腔播散

C.周圍直接侵入

D.淋巴轉(zhuǎn)移

E.無明顯特征

13.正常嬰兒,前因閉合的年齡是（）［單選題］*

A.3~4個月

B.6~8個月

C.9~ll個月

歲V

E.2~2.5歲

14.關(guān)于梗阻性腦積水、顱內(nèi)高壓的處理錯誤的是（）［單選題］*

A.藥物抑制腦脊液分泌

B.分流手術(shù)解除梗阻

C.甘露醇脫水

D.腦室外引流

E用要穿放腦脊液V

15.隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最為多見的一種，有一個或數(shù)個椎骨的椎板未全

閉合，而椎管內(nèi)容物并無膨出。其最常發(fā)生于（）［單選題］*

A.上頸段

B.下頸段

C胸段

D.胸腰段

E.腰舐段V

16.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個動脈分布區(qū)（）［單選題］*

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈V

C.大腦后動脈

D.基底動脈

E.脈絡(luò)膜前動脈

17.以下并非眶尖綜合征中受損的顱神經(jīng)是（）［單選題］*

A.ni

B.IV

C.V1

D.V2V

E.VI

18.神經(jīng)修復一定要在無張力條件下縫合，如缺損超過多少，則改變關(guān)節(jié)位置（如用屈

曲位）以克服張力（）［單選題］*

A.超過5%

B超過6%

C超過7%

D.超過8%V

E.超過9%

19.下列不屬于顱內(nèi)動脈瘤病因的是（）［單選題］*

A.先天性因素

B.遺傳因素V

C.感染

D創(chuàng)傷

E.其他血管性病變

20海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關(guān)系（）［單選題］*

A.位于盧頁神經(jīng)內(nèi)側(cè)V

B.位于顱神經(jīng)外側(cè)

C.位于顱神經(jīng)上方

D.位于顱神經(jīng)下方

E.位于顱神經(jīng)后方

21.患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛.惡心，嘔

吐2次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列

情況，與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是（）［單選題］*

A.嘔吐次數(shù)增多

B.瞳孔不等大

C.異常劇烈的頭痛

D.尿量增多V

E.脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢

22.患者男，9歲，體重20kg。鞍區(qū)盧頁咽管瘤術(shù)后擬行靜脈滴注地塞米松，首次用藥劑

量為（）［單選題］*

A.60mg

B.20mgV

C.30mg

D.40mg

E.50mg

23.患者男，40歲。左顆部棒擊傷5小時。傷后有短暫昏迷，1小時前再昏迷，左瞳孔

散大，右側(cè)偏癱，病理征陽性。最可能的診斷是（）［單選題］*

A.急性硬膜下血腫伴腦疝

B.急性硬膜外血腫伴腦疝V

C.腦挫裂傷伴腦疝

D.原發(fā)腦干損傷

E.腦損傷伴腦疝

24.男性患者，35歲，以囊性顱咽管瘤入院，臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明顯，病

人意識朦朧，腰穿壓力不高，此時最適宜的治療方式為（）［單選題］*

A.開顱手術(shù)，盡可能全切腫瘤

B.經(jīng)蝶竇入路，放出囊液，并部分切除囊壁

C.立體定向抽出囊液，并注入放射性同位素進行內(nèi)照射V

D.局部放療外照射

E.保守治療，對癥處理

25.患者女，39歲。車禍傷后頭昏、頭痛1天，頭顱CT提示左額葉腦挫裂傷。入院第

3天患者意識由清醒轉(zhuǎn)變?yōu)槭人?，復查頭顱CT無明顯變化。血鈉123mmol/L,血滲透壓

260mOsm/L,尿滲透壓310mosm/L。嗜睡最可能的原因是（）［單選題］*

A.腦性耗鹽綜合征

B.腦性潴鈉綜合征

C.Cushing綜合征

D.加壓素分泌不適當綜合征，

E.中樞性尿崩癥

26.女性，30歲，主因胸骨后疼痛，反酸2個月來醫(yī)院就診，透視下行吞鋼試驗提示胃

壁有龕影首選治療方法是（）［單選題］*

A.手術(shù)治療

B.服用止酸和抑制胃酸分泌的藥物V

C.放射治療

D.中藥治療

E.化學治療

27.女，60歲，癲癇發(fā)作3周，近1周頭疼、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)肢體無力，無發(fā)

熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)

所提供病歷進行鑒別診斷，首先考慮哪種疾?。ǎ蹎芜x題］*

A.腦轉(zhuǎn)移瘤V

B.腦膠質(zhì)瘤

C.腦梗死

D.腦膜瘤

E.腦炎

28.患者男，52歲。雙眼視物不清7個月。查體神志清。視力:左眼前指動，右眼前數(shù)

指。眼底檢查:雙視盤邊緣清，色淡。為明確診斷，首先要進行的檢查是（）［單選題］*

A.視覺誘發(fā)電位

B.腦電圖

C.腦脊液免疫球蛋白

D.頭部CT或MRN

E視野

29.男性，38歲。右耳聽力下降1年。CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓形占位病變

增強掃描病灶呈均一強化，右側(cè)內(nèi)聽道擴大。診斷考慮為（）［單選題］*

A.聽神經(jīng)鞘瘤V

B.三叉神經(jīng)鞘瘤

C.腦膜瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.表皮樣囊腫

30.男性，20歲。枕部外傷后頻繁嘔吐，頸項強直2小時。在做頭顱CT檢查時突然呼

吸停止，昏迷，雙瞳等大。根據(jù)患者情況，最可能發(fā)生的是（）［單選題］*

A.創(chuàng)傷性休克

B.原發(fā)性腦干損傷

C.小腦幕切跡疝

D.重型腦挫傷

E.枕骨大孔疝V

31.男性，43歲。右上腹疼痛1年。行B超檢查示:肝左外葉直徑10cm占位，邊界不

清，門靜脈左支內(nèi)可見癌栓，首選治療方案是（）［單選題］*

A.全身化學治療

B.腫瘤局部放射治療

C.手術(shù)治療V

D.介入治療

E.中醫(yī)治療

32.58歲女性，一般狀況尚可。16歲時感冒后，出現(xiàn)左側(cè)面部永久性面癱至今。下列

治療方案最合理的是（）［單選題］*

A.促進神經(jīng)再生的藥物

B.靜態(tài)懸吊術(shù)V

C.跨面神經(jīng)移植術(shù)

D.面神經(jīng)減壓術(shù)

E.面神經(jīng)轉(zhuǎn)位術(shù)

33.一名顱腦外傷患者，體檢發(fā)現(xiàn)昏迷，刺痛睜眼、肢體屈曲，語無倫次，按Glasgow

昏迷計分法（GCS）應(yīng)為（）［單選題］*

A.10分

B.9分

C.8分V

D.7分

E.6分

34.患者女，65歲。頭部摔傷3個月，頭痛、嘔吐1天。CT檢查:左側(cè)幕上新月形等密

度病灶，中線移位。治療宜采?。ǎ蹎芜x題］*

A.開戶頁血腫清除術(shù)

B.去骨瓣減壓術(shù)

C.鉆孔引流術(shù)V

D.保守治療

E.穿刺引流術(shù)

35.患者女，62歲。發(fā)作性右側(cè)面部疼痛11年，臨床診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，藥物

治療已無效，擬行右側(cè)三叉神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)。術(shù)中最常見的責任血管為（）［單選題］*

A.小腦前下動脈

B.巖上靜脈

C.小腦后下動脈

D.三叉靜脈

E.小腦上動脈V

36.患者男，29歲。車禍傷后右耳失聰、右耳流液2天。巖骨骨折并累及中耳腔。患者

傷后患側(cè)聽覺立即失聰。查體神志清，右側(cè)外耳道流淡血性液體，右側(cè)傳導性耳聾?？紤]

該患者顱底骨折的具體部位是（）［單選題］*

A.右側(cè)前顱底

B.右側(cè)中顱底

C.右側(cè)后顱底

D.右側(cè)蝶骨

E.右側(cè)巖骨V

37.男，41歲，右上腹疼痛1年。B超檢查示:肝左外葉直徑10cm占位，邊界不清，

門靜脈左支內(nèi)可見癌栓。首選治療方案（）［單選題］*

A.介入治療

B.腫瘤局部放射治療

C.手術(shù)治療V

D.全身化學治療

E.中醫(yī)治療

38.女性，40歲。CT發(fā)現(xiàn)額葉異常密度灶（見下圖），無任何癥狀及體征。CT診斷最

大可能是（）［單選題］*

A.正常鈣化灶

B.腦膜瘤

C.少突膠質(zhì)細胞瘤

D.海綿狀血管瘤V

E.腦出血

39.患者男,40歲。發(fā)熱、頭痛伴頸項部疼痛5天。查體:T39.5T,神志清，頸項強直，

雙側(cè)眼底視盤水腫。頭顱CT提示左側(cè)額葉大片低密度影內(nèi)不規(guī)則囊性變，增強后囊壁不連

續(xù)少許強化。臨床診斷左額葉腦膿腫，其病理分期屬于（）［單選題］*

A.急性腦炎階段

B.化膿階段V

C.包膜形成階段

D.肉芽階段

E.瘢痕階段

40.患者，男，30歲，左側(cè)聽力下降3月，頭顱CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)內(nèi)聽道擴大，頭顱MR發(fā)

現(xiàn)內(nèi)聽道卵圓形強化占位。最可能的診斷是（）［單選題］*

A.脂肪瘤V

B.轉(zhuǎn)移瘤

C.聽神經(jīng)瘤

D.腦膜瘤

E.表皮樣囊腫

患者男，30歲，發(fā)現(xiàn)頭皮下腫物10年，漸進性增大，近6個月來生長較快。查體:右

側(cè)頂部一5cm大局部隆起，質(zhì)地較硬，與皮膚無粘連，無壓痛。X線檢查發(fā)現(xiàn)右頂骨外板

圓形局限性高密度影。

41.診斷首先考慮（）［單選題］*

A.頭皮腫物

B.盧頁骨骨瘤V

C.顱骨骨髓炎

D.顱骨成骨細胞瘤

E.顱骨纖維肉瘤

42.治療首選（）［單選題］*

A.放療V

B.化療

C.手術(shù)切除

D.化療+放療

E.中藥治療

男性，25歲，因爆炸傷后昏迷不醒6小時來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,

呼吸28次/分,血壓14/llkPa（105/83mmHg）,淺昏迷，GCS計分為8分，右額部頭

皮傷口長約3cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大

43.首選的檢查是（）［單選題］*

A.頭顱X線攝片

B.頭顱超聲波檢查

C.顱內(nèi)壓監(jiān)測

D.頭顱CTV

E.MRI

44.下面哪項診斷可不予考慮（）［單選題］*

A.急性硬腦膜外血腫V

B.腦挫裂傷

C.急性顱腦火器傷

D.開放性顱腦損傷

E.顱骨粉碎性骨折

45.最適合的處理是（）［單選題］*

A.輸血抗休克治療V

B.靜脈輸入抗生素

C.脫水降頓壓治療

D.縫合頭皮裂傷，使之為閉合顱腦損傷

E.徹底清創(chuàng)，修補硬腦膜

A2

L各型休克的共同點是（）［單選題］*

A.血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.脈壓縮小

D.尿量減少

E.有效循環(huán)血量銳減V

2.所謂有效循環(huán)血量是指（）［單選題］*

A.全身總血量

B.在動脈內(nèi)的總血量

C.在靜脈內(nèi)的總血量

D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量

E.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量V

3.外傷性顱內(nèi)血腫的主要致命因素是（）［單選題］*

A.急性腦受壓所致腦疝V

B.彌漫性腦水腫

C.昏迷所致肺部感染

D.腦脊液循環(huán)受阻

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

4.腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙，而無明顯的病理改變。

其臨床表現(xiàn)特點不包括（）［單選題］*

A.可有短暫性昏迷

B.近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀

C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)

D.最輕的一種腦損傷，經(jīng)治療大多可以痊愈

E.可以與顱內(nèi)血腫合并存在V

5.關(guān)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點，下列說法錯誤的是（）［單選題］*

A.疼痛程度輕

B.疼痛時間長

C.局部封閉治療后疼痛減輕V

D.有陽性體征

E.輔助檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)

6.對懷疑有顱內(nèi)動脈瘤的患者進行血管造影檢查，最理想的是（）［單選題］*

A.經(jīng)單側(cè)頸動脈穿刺造影

B.經(jīng)雙側(cè)頸動脈穿刺造影

C.經(jīng)椎動脈穿刺造影

D.經(jīng)股動脈穿刺造影V

E.經(jīng)股靜脈穿刺造影

7.右側(cè)小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體癱瘓

B.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體癱瘓

C.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體癱瘓V

D.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體癱瘓

E.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體癱瘓

8.判斷顱底骨折最有價值的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.眼瞼淤血

B.球結(jié)膜下出血

C.鼻孔流血

D.腦脊液漏V

E.嚴重頭痛

9.出血性腦卒中最常見的原因是（）［單選題］*

A.腦血管瘤

B.血液病

C.高血壓合并細、小動脈硬化V

D.腦腫瘤

E.腦動脈炎

10.顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是（）［單選題］*

A.通過鼻腔口腔導管吸痰

B.氣管插管、呼吸機輔助通氣

C.環(huán)甲膜穿刺

D.氣管切開V

E用開口器側(cè)臥位弓I流

11.有關(guān)硬膜外血腫，正確的是（）［單選題］*

A.是引起硬膜外麻醉后截癱的唯一原因

B.采用旁入法可有效地預(yù)防

C.硬膜外血腫只會發(fā)生在血小板和（或）凝血功能異常的病人

D.腦脊液檢查蛋白含量增高可確診硬膜外血腫

E.預(yù)后取決于早期診斷、及早清除血腫V

12.有一病人，顱底骨折，合并腦脊液鼻漏，其錯誤的治療方法是（）［單選題］*

A.腎上腺素紗布填塞鼻腔V

B.抗生素治療

C.安靜臥床

D.防止便秘及上呼吸道感染

E.禁止腰穿

13.急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.頻繁嘔吐，劇烈頭痛V

B.X線片示腦回壓跡加深

C.Cushing征

D.意識障礙

E.去大腦強直

14.治療腦水腫最常用的藥物為（）［單選題］*

A.25%山梨醇

B.20%甘露醇V

C.30%尿素

D.50%葡萄糖

E.地塞米松

15.屬于顱內(nèi)壓增高的病因是（）［單選題］*

A.老年性癡呆

B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

C.閉塞性腦血管病

D.顱內(nèi)占位性病變V

E.腦先天性疾病

16.急性硬膜外血腫的好發(fā)部位是（）［單選題］*

A.額頂部

B.枕頂部

C.題部V

D.矢狀竇旁

E.額極部

17.以下選項中，哪項不是三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A.由面部、口腔或下頜某一點擴散到三叉神經(jīng)第二、三支，不超越面部中線

B.呈刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈疼痛，難以忍受

C.周期性發(fā)作，無先兆，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘驟停

D.多有扳機點，常位于上唇、鼻翼、口角等處，觸動可激發(fā)疼痛發(fā)作

E.咀嚼肌痙攣，張口困難V

18.顱內(nèi)最常見的惡性和良性腫瘤是（）［單選題］*

A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤和顱咽管瘤

B.轉(zhuǎn)移瘤和腦膜瘤

C.神經(jīng)膠質(zhì)瘤和血管瘤

D.轉(zhuǎn)移瘤和神經(jīng)纖維瘤

E.神經(jīng)膠質(zhì)瘤和腦膜瘤V

19.小腦幕切跡疝最典型的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.頭痛加劇，意識障礙，一側(cè)瞳孔散大V

B.意識清醒，一側(cè)瞳孔散大

C.昏迷，呼吸異常

D.頭痛，嘔吐，強迫體位

E.瞳孔散大后出現(xiàn)意識障礙

20.盧頁內(nèi)壓增高產(chǎn)生嘔吐的原因是（）［單選題］*

A.腸蠕動減慢

B.腦膜受刺激

C.幽門括約肌痙攣

D.胭缺血、缺氧

E.影響到延髓、前庭和迷走神經(jīng)V

21.治療顱內(nèi)高壓的首選脫水劑是（）［單選題］*

A.50%葡萄糖溶液

B.30%速尿液

C.20%甘露醇V

D.25%山梨醇

E.50%甘油鹽水

22.下列腦挫裂傷的治療措施中，不正確的是（）［單選題］*

A.輕者對癥治療，防治腦水腫，復查CT

B.中、重型昏迷者嚴密監(jiān)測，3~5天不清醒宜早行氣管切開

C.嚴重者冬眠降溫，巴比妥治療，散性腦腫脹（DBS）者過度換氣、激素及強力脫水

D.繼發(fā)顱內(nèi)高壓和腦疝，開顱探查，內(nèi)、外減壓術(shù)

E.DBS保守治療2天，及時手術(shù)治療V

23.下列腦疝的分型中,正確的是（）［單選題］*

A.小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝和顆葉溝回疝

B.小腦幕切跡疝、顆葉溝回疝和大腦鐮下疝

C.小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝和大腦鐮下疝V

D.小腦扁桃體疝、枕骨大孔疝和大腦鐮下疝

E.小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝和小腦扁桃體疝

24.三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)方法是（）［單選題］*

A.三叉神經(jīng)周圍支及半月節(jié)封閉術(shù)

B.三叉神經(jīng)周圍支抽出術(shù)

C.三叉神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)V

D.三叉神經(jīng)根切斷術(shù)

E.經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)根射頻毀損術(shù)

25.腦震蕩的治療，一般不采取的措施是（）［單選題］*

A.傷后可留院觀察2~3天，以便及時發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫

B.適當臥床休息，減少腦力和體力勞動

C.傷后早期嘔吐明顯而影響進食，靜脈補充液體

D.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，

E.頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑

26.慢性硬腦膜下血腫最可能的出血來源是（）［單選題］*

A.板障靜脈

B.導靜脈

C.硬腦膜中動脈

D橋靜脈V

E.靜脈竇

27.臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有（）［單選題］*

A.有逆行性遺忘，昏迷時間常大于30分鐘

B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射

C.腦脊液常規(guī)、生化有異常

D.CT檢查可有陽性表現(xiàn)

E.腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常V

28.急性硬膜下血腫最常見的血管損傷是（）［單選題］*

A.腦皮質(zhì)小動脈V

B.注入上矢狀竇的橋靜脈

C.注入蝶頂竇的大腦中靜脈

D.注入橫竇的Labbe靜脈

E.大腦大靜脈

29.形成腦疝的根本條件是（）［單選題］*

A.白頁腦損傷

B.顱內(nèi)各分腔壓力分布不均衡V

C.顱內(nèi)腫瘤

D.腰椎穿刺放腦脊液

E.劇烈頭痛，頻繁嘔吐

30.顱腦外傷后，在意識方面，常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷，即所謂中間清醒期，下列關(guān)于

中間清醒期敘述錯誤的是（）［單選題］*

A.顱腦外傷后，由硬膜外血腫導致的昏迷，均存在中間清醒期，

B.急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期

C.急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期

D.第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致

E.急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型

31.腦水腫常見于（）［單選題］*

A腦性癱瘓

B.顱腦損傷，

C.顱底陷入癥

D.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

E.顱內(nèi)動脈瘤

32.在顱腦損傷中，對沖傷常見于（）［單選題］*

A.外力打擊的加速性損傷

B.額、頂部著地的減速性損傷

C.枕部著地的減速性損傷V

D.揮鞭樣損傷

E.擠壓性損傷

33.下列對急性腦內(nèi)血腫特點的描述中，錯誤的是（）［單選題］*

A.腦實質(zhì)內(nèi)的血腫，可發(fā)生在任何部位，額葉及顆葉前端多見

B.淺層腦內(nèi)血腫，與腦挫裂傷及硬腦膜下血腫伴發(fā)

C.著力點處直接打擊所致沖擊傷或凹陷骨折所致腦內(nèi)血腫最多見V

D.位于基底節(jié)、丘腦或腦室壁附近的血腫，可向腦室潰破

E.傷后3天內(nèi)血腫形成并產(chǎn)生臨床癥狀及體征

34.腦震蕩最有診斷價值的表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.傷后昏迷時間未超過30分鐘

B.頭痛、頭暈和嘔吐等癥狀劇烈

C.近事遺忘，

D.傷后有短時生命體征變化

E.CT檢查未見異常

35.枕骨大孔疝最多見于哪個部位的腫瘤（）［單選題］*

A.額葉腫瘤

B.顆葉腫瘤

C.頂葉腫瘤

D.枕葉腫瘤

E.小腦腫瘤V

36.外傷后急性硬腦膜外血腫者，最典型的意識障礙是（）［單選題］*

A持續(xù)性昏迷加深

B.遲發(fā)性昏迷

C.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)

D.早期清醒一昏迷

E.昏迷一清醒一昏迷V

37.顱高壓病人，腰穿放腦脊液，突然呼吸停止，是由于誘發(fā)（）［單選題］*

A.枕骨大孔疝V

B.小腦幕裂孔疝

C.腦室出血

D.腦瘤突發(fā)出血

E.大腦鐮疝

38.顆葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.意識喪失，呼吸次數(shù)減少

B.雙側(cè)瞳孔擴大

C.一側(cè)瞳孔擴大，對側(cè)肢體癱瘓

D.雙側(cè)瞳孔散大，意識喪失

E.意識喪失，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓V

39.男性，車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳

道流出淡血性液體。診斷首先考慮（）［單選題］*

A.白頁前窩骨折

B.盧頁中窩骨折V

C.白頁后窩骨折

D.左顆骨骨折

E.月兇震蕩

40.患者男性，37歲，因車禍傷后昏迷入院，診斷為重型顱腦損傷、腦疝，臨床上可用

于降低顱內(nèi)壓的方法有（）［單選題］*

A.過度通氣

B利尿劑和液體限制

C.適當抬高頭部

D.局部低溫

E.以上均可V

41.患者男性，33歲，因顱腦外傷3小時入院。查體:語言刺激后能睜眼，能發(fā)聲，但

聲音不能理解，刺痛能定位，該患者Glasgow昏迷評分該是（）［單選題］*

A.8分

B.9分

C.10分V

D.11分

E.12分

42.男性，頭部外傷后2小時入院，傷后曾有昏迷約30分鐘。入院查體神志清楚,GCS

評分：10分，頭頂有一頭皮血腫約3cmx3cm,頭皮無明顯裂傷。左側(cè)外耳道可見稀薄血性

液體流出。CT左題可見一線形骨折，左額潁可見一薄層硬膜下血腫，左顆點、片狀高密度，

顱內(nèi)可見少量氣體。應(yīng)診斷為（）［單選題］*

A.中型閉合性顱腦損傷

B.輕型閉合性顱腦損傷

C.重型閉合性顱腦損傷

D.輕型內(nèi)開放性顱腦損傷

E.中型內(nèi)開放性顱腦損傷V

43.女，76歲，車禍致腦外傷12小時，傷后昏迷1小時,頭痛，嘔吐3次，CT檢查

示右額顆腦挫裂傷，中線結(jié)構(gòu)未見移位，對癥治療后癥狀好轉(zhuǎn)，但伴有腦脊液鼻漏，此時應(yīng)

（）［單選題］*

A.開顱手術(shù)修補漏口

B.經(jīng)鼻竇手術(shù)修補漏口

C.加強脫水治療

D.填塞鼻腔

E.預(yù)防感染V

.男性，歲。頭部車禍撞傷小吐查體:次/分,明顯

44351P64BP180/100mmHgo

躁動。左瞳孔5mm