住院患者自備藥品使用管理制度

住院患者自備藥品使用管理制度一、目的：為了規(guī)范醫(yī)療工作中患者院外自帶藥品的管理和使用，保證患者用藥安全，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》等規(guī)定，制定本制度。二、適用范圍：我院患者院外自帶藥品管理的全過程適用于該制度。人員職責：臨床醫(yī)師：負責向病人交待我院自帶藥品使用的有關規(guī)定，并對病人使用自帶藥品的必要性和臨床意義做出評估和判斷；正確開具病人自帶藥品規(guī)定，并做好相關記錄，包括藥品的治療效果、不良反應等。護士：在有醫(yī)師書面醫(yī)囑，患者簽署《自備藥品使用責任書》的前提下，執(zhí)行患者自帶藥品醫(yī)囑；不得執(zhí)行沒有書面醫(yī)囑的患者自帶藥品的使用，不得執(zhí)行不符合本規(guī)定的自帶藥品醫(yī)囑。三、制度正文：（一）本制度所指自帶藥品是指患者在住院期間因臨床治療需要使用的，由醫(yī)生開具醫(yī)囑，但未經(jīng)我院藥學部調(diào)劑、發(fā)放的藥品。不包括以下兩種情況：①未經(jīng)我院醫(yī)師處方或醫(yī)囑，患者自行購買使用的藥品；②患者在我院門急診治療時開具的，住院后繼續(xù)使用的藥品，醫(yī)師開具此類藥品醫(yī)囑時應使用“用藥醫(yī)囑”開具，同時備注“門診繼用”。（二）為保證醫(yī)療安全，原則上住院患者治療需要的藥品均應由我院藥學部門供應，一般不得使用患者自帶藥品，確需使用時，按相關要求使用。抗菌藥物不得由患者外購自帶入院使用，特殊情況須經(jīng)醫(yī)務部主任簽字同意。（三）患者院外自帶藥品管理流程：住院患者使用院外自帶藥品前，主治醫(yī)師應對使用自帶藥品的必要性進行評估，只有同時符合下述情況時方可使用：（1）臨床治療必須，延誤患者治療可能造成不良后果；（2）非我院藥品目錄品種；（3）無法通過正常臨時購藥渠道購進或短期內(nèi)無法采購；（4）我院無可替代品種。主治醫(yī)師應熟悉患者使用的自帶藥的療效、使用方法、毒副作用、配伍禁忌、與其它藥物的相互作用?；颊咴凇蹲詡渌幤肥褂秘熑螘飞虾灻?。護士在有醫(yī)師書面醫(yī)囑、患者簽署有《自備藥品使用責任書》的情況下，執(zhí)行患者自帶藥品醫(yī)囑。（四）使用程序:如該藥符合使用指征，應由患者履行“自備藥品使用責任書”，尤其是藥物的不良反應，并在醫(yī)囑上注明“自備藥品”。若需由病房護士保管的“自備藥品”，則應在使用責任書中記錄清楚“自備藥”的規(guī)格、劑量、劑型、數(shù)量、效期等。藥物配制和使用前，由護士按常規(guī)要求進行查對及配伍禁忌。（五）使用要求:不得保管與使用藥品標志不清晰的、過期的、變質(zhì)的藥物。醫(yī)院任何員工都不得給患者使用無醫(yī)囑的任何藥物。未與患者簽訂使用自備藥品責任或自備藥品使用責任書填寫不完整，出現(xiàn)使用自備藥品糾紛，影響舉證倒置需要賠償，按照醫(yī)院管理方案加倍扣罰科室與當事人（指下達自備藥品醫(yī)囑的診治醫(yī)師、執(zhí)行該醫(yī)囑護士）。住院患者的自備藥品使用責任書納入病歷歸檔永久保管。附件：自備藥品使用責任書病人姓名：性別：年齡：病房：床號：住院號：臨床診斷：臨床治療需要，但我院無法供應或因特殊情況供應不足如下藥品：藥品名稱劑型規(guī)格批號/廠家來源我院將盡可能從臨床治療的角度保證藥品的合理和安全使用，但由于該藥品非我院正規(guī)采購供應途徑獲得，我院無法保障該藥品內(nèi)在質(zhì)量，也不對因藥品質(zhì)量問題所致的任何不良后果負責。醫(yī)院主管醫(yī)師簽字：主管護師簽字：我從考慮本人利益角度出發(fā)要求使用自備藥品。但任何藥物均具有風險，在根據(jù)患者病情，切實按用藥操作技術規(guī)范認真使用自備藥的情況下，仍有可能發(fā)生以下難以避免的用自備藥意外及并發(fā)癥：患者因個體差異等特殊情況對藥物發(fā)生過敏、中毒等不良反應，導致休克、心跳呼吸驟停、腦死亡、嚴重多臟器功能損害。有關藥物的副反應。其他難以預料的并發(fā)癥和意外如藥品質(zhì)量問題。今我已閱讀上述申明，主管醫(yī)師已就使用院外自帶藥品可能造成的有關問題向我做詳細說明，并對我提出的問題又作了詳細的解答，如索取自備藥品發(fā)票等。經(jīng)慎重考慮，我對用自備藥品可能出現(xiàn)的風險表示充分的理解，本人相信醫(yī)護人員將竭盡全力救治，并積極配合醫(yī)生治療，按規(guī)定繳納一切費用。由該藥品引發(fā)的上述情況，本人放棄通過行政、司法等途徑來