手衛(wèi)生持續(xù)改進(jìn)PDCA主題

PDCA手衛(wèi)生持續(xù)改進(jìn)PDCA洗手衛(wèi)生|醫(yī)療醫(yī)學(xué)|工作匯報(bào)|原因分析匯報(bào)人|xxxHandhygieneContinuousimprovementPPT模板LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COM免費(fèi)PPT模板下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板免費(fèi)下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT教程LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT素材LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT課件手衛(wèi)生目前醫(yī)院管理中目標(biāo)計(jì)劃之一醫(yī)院感染也是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素；醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院外源性感染的主要傳播途徑，而手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、有效的、最重要的預(yù)防控制措施Handhygiene20xx將手衛(wèi)生管理納入重要工作制定出相應(yīng)措施依從性正確率三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)相差低遠(yuǎn)從我科開(kāi)展了手衛(wèi)生依從性管理Handhygienecompliancemanagement提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性MakehandhygienemanagementapriorityWorkoutmeasuresCONTENTSPart2Part4Part3Part1PDCA目錄Do階段Check階段Action階段Plan階段Do階段Check階段Action階段Plan階段PLAN階段選擇課題現(xiàn)狀調(diào)查設(shè)定目標(biāo)原因分析確定主因制訂對(duì)策Sixsteps日期手衛(wèi)生知曉率洗手正確率手衛(wèi)生依從性2015.98890.5652015.109186722015.1190.58471.52015年9～11月抽查我科部分醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生知曉率、洗手操作(90分以上為合格)、手衛(wèi)生依從性情況進(jìn)行抽查現(xiàn)狀調(diào)查Part01PDCA醫(yī)生、護(hù)士手衛(wèi)生主觀意識(shí)淡薄對(duì)手衛(wèi)生的感控意義不重視分析原因并確定主要原因：診療、護(hù)理工作量大未形成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣新型手消毒產(chǎn)品的推廣使用不夠，增加科室成本對(duì)手消毒劑的有效性、安全性認(rèn)知程度較低護(hù)士診療環(huán)節(jié)、醫(yī)生查房時(shí)未使用治療車擺放病歷管理人員召開(kāi)會(huì)議,討論問(wèn)題產(chǎn)生的原因,并作記錄PDCA手衛(wèi)生執(zhí)行情況差原因分析Part01手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)手衛(wèi)生教育培訓(xùn)不夠?qū)κ中l(wèi)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)醫(yī)務(wù)人員重視程度手衛(wèi)生操作掌握較差人員配備不足保護(hù)自己洗手意識(shí)強(qiáng)于保護(hù)病人人的因素管理全員手衛(wèi)生氛圍不足相關(guān)培訓(xùn)不到位領(lǐng)導(dǎo)層重視不夠科室感控小組監(jiān)控不到位職能部門監(jiān)管不力未與效績(jī)掛鉤手衛(wèi)生設(shè)施不規(guī)范不完善培訓(xùn)方式單一頻次不夠手衛(wèi)生設(shè)施不規(guī)范洗手用品配備不足干手設(shè)施欠缺手衛(wèi)生宣教氛圍不足宣教效果差宣教內(nèi)容匱乏宣教方式單一環(huán)境宣教手衛(wèi)生執(zhí)行差PDCADo階段Check階段Action階段Plan階段do階段按對(duì)策要求進(jìn)行實(shí)施Implementaccordingtotherequirementsofcountermeasures組織手衛(wèi)生專題培訓(xùn)，加大宣傳與督查力度，提高認(rèn)識(shí)、改變觀念，以促進(jìn)全科醫(yī)務(wù)人員高度重視，按照手衛(wèi)生規(guī)范要求落實(shí)好手衛(wèi)生要加強(qiáng)對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理，定期或不定期地檢查科室人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，對(duì)于做的不到位的進(jìn)行教育，對(duì)于做得好的人員提出表?yè)P(yáng)按對(duì)策要求進(jìn)行實(shí)施將原有洗手池改為足踏式，放置專用洗手液，安裝干手裝置點(diǎn)擊此處添加小標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加小標(biāo)題PDCAPart02避免因工作繁忙對(duì)手衛(wèi)生的忽視利于醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行連續(xù)性治療護(hù)理時(shí)落實(shí)好手衛(wèi)生病區(qū)走廊、搶救車等處懸掛快速手消毒液落實(shí)好手衛(wèi)生Part02科室指定專人負(fù)責(zé)手衛(wèi)生用品使用情況，用完及時(shí)補(bǔ)充PDCAQuickhandsanitizerThedepartmentdesignatesaspecialpersontotakechargeoftheuseofhandhygieneproductsandreplenishthemintimeafteruse加大手衛(wèi)生宣傳氛圍PDCAPart02①將原來(lái)的洗手池墻貼“六步洗手圖”改版，新洗手墻貼內(nèi)容包含“七步洗手法”、洗手指征、洗手時(shí)間②各病區(qū)走廊、電梯口懸掛快速手消液處張貼精美的洗手宣傳貼圖③臨床辦公室電腦均使用手衛(wèi)生宣傳圖作為屏保④將手衛(wèi)生知識(shí)列入健康宣教內(nèi)容，對(duì)住院患者及家屬宣傳覆蓋率100%Do階段Check階段Action階段Plan階段check階段針對(duì)目標(biāo)檢查實(shí)施效果Checktheimplementationeffectagainstthetarget姓名手衛(wèi)生知曉情況洗手正確情況職業(yè)防護(hù)知識(shí)盧莉優(yōu)秀優(yōu)秀李以戀良好優(yōu)秀優(yōu)秀張新菊優(yōu)秀優(yōu)秀龔建忠優(yōu)秀優(yōu)秀良好張小英優(yōu)秀優(yōu)秀存在問(wèn)題本次抽查，大部分醫(yī)護(hù)人員都能很好的掌握手衛(wèi)生知曉情況及六步洗手法，但個(gè)別醫(yī)生對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范落實(shí)不到位。對(duì)職業(yè)防護(hù)知識(shí)不夠熟悉。整改措施科室組織手衛(wèi)生制度學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，要求每位醫(yī)務(wù)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，科室主任和護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督落實(shí)工作，定期抽查，對(duì)考核不合格人員加強(qiáng)培訓(xùn)。整改效果追綜對(duì)于抽查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題已進(jìn)行整改，對(duì)考核不合格的醫(yī)務(wù)人員已加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)?？剖页浞职l(fā)揮感控小組職責(zé)，每月自查，每季度考核。并與科室績(jī)效考核掛鉤抽查情況PDCAPart03Do階段Check階段Action階段Plan階段ACTION階段制訂鞏固措施，防止問(wèn)題再發(fā)生提出遺留問(wèn)題及下步打算DevelopconsolidationmeasurestopreventtherecurrenceoftheproblemRaiseremainingissuesandnextsteps2016年手衛(wèi)生考核情況數(shù)據(jù)日期手衛(wèi)生知曉率洗手正確率手衛(wèi)生依從性2016年1月9190.5792016年2月9593852016年3月96.591822016年4月10095902016年5月10010095效果評(píng)價(jià)手衛(wèi)生操作正確率、依從率逐步提高Part04PDC