勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書格式范文

勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書格式范文勞動(dòng)人事爭(zhēng)議_____申請(qǐng)書范文

勞動(dòng)人事爭(zhēng)議_____申請(qǐng)書【1】

申請(qǐng)人：張三，性別：男/女，出生年月：_________年_________月_________日，民族：_________，身份證號(hào)：_________，戶籍所在地：_________，現(xiàn)住址：貴港市_________路_________號(hào)，XX編碼：_________，聯(lián)系電話：987XXXX4321(個(gè)人有效聯(lián)系電話)

被申請(qǐng)人：_________有限責(zé)任公司/_________局(寫明單位全稱)

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：李X職務(wù)：總經(jīng)理/局長(zhǎng)/_________

住所：貴港市_________路_________號(hào)(寫明單位詳細(xì)地址)

聯(lián)系電話：123XXXX6789(單位電話)

_____請(qǐng)求：

請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人：

1.支付_________年_________月至_________年_________月(明確年限)的`未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額_________元(明確數(shù)額)。

2.支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_________元(明確數(shù)額)。

3.支付喪葬補(bǔ)助金_________元，供養(yǎng)親屬撫恤金_________元，一次性工亡補(bǔ)助_________元(寫明工亡各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額)。

4.支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_________元，住院伙食補(bǔ)助_________元，停工留薪期工資_________元(寫明工傷各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額)。

5.支付超時(shí)加班費(fèi)_________元，節(jié)假日加班費(fèi)_________元(寫明加班時(shí)間)。

XXX。

事實(shí)和理由：(寫明事實(shí)經(jīng)過)如

①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議寫明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等。

②工傷待遇爭(zhēng)議寫明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期、本人工資、工傷_____繳納情況、已支付的工傷待遇等。

③勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h寫明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。

(寫明請(qǐng)求的法律依據(jù))申請(qǐng)人認(rèn)為：因_________，依據(jù)《_____》、《社會(huì)_____法》、《_________》等有關(guān)規(guī)定，_________。

故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)_________。

因被申請(qǐng)人_________，導(dǎo)致申請(qǐng)人_________，根據(jù)《_________》第_________條的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)_________。

(按照_____請(qǐng)求分別寫明各項(xiàng)請(qǐng)求的法律依據(jù))

此致

貴港市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議_____委員會(huì)

附件：1.《_____申請(qǐng)書》副本一式三份。

2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。

申請(qǐng)人：張三

二○_________年_________月_________日

申請(qǐng)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議_____必交材料告知書【2】

1、申請(qǐng)人的身份證復(fù)印件1份(清晰、有效)。

2、工商局提供的電腦咨詢單復(fù)印件1份(清晰、有效)。

3、勞動(dòng)人事爭(zhēng)議_____申請(qǐng)書2份(若每多一個(gè)被申請(qǐng)人就要多1份)，書證類材料規(guī)格需為A4紙大小且均為復(fù)印件。

語(yǔ)音類材料，如錄音須刻錄成光碟，并附上錄音文字說明。

提交材料時(shí)請(qǐng)將申請(qǐng)材料分類整理成3份，請(qǐng)按照以下順序整理好：第一份正本(_____委存檔)：身份證復(fù)印件，電腦咨詢單，_____申請(qǐng)書1份，證據(jù)目錄1份，與證據(jù)目錄順序?qū)?yīng)的若干證據(jù)。

身份證復(fù)印件為正面第一頁(yè)。

第二份副本(送達(dá)被申請(qǐng)人)：_____申請(qǐng)書1份，證據(jù)目錄1份，與證據(jù)目錄順序?qū)?yīng)的若干證據(jù)。

申請(qǐng)書為正面第一頁(yè)。

按被申請(qǐng)人個(gè)數(shù)提交副本。

備注：1、電腦咨詢單實(shí)為工商局出具的用人單位