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文檔簡介
消防各類登記表PAGEPAGE9消防安全管理各類表格及記錄一、消防安全教育培訓記錄…………1二、消防安全例會會議記錄…………2三、安全疏散設施檢查記錄…………3四、消防控制室值班記錄……………4五、建筑消防設施功能檢查記錄表…………………5六、單位火災隱患當場整改通知單…………………9七、單位火災隱患限期整改通知單…………………10八、單位火災隱患整改復查單………………………11九、單位臨時用火、用電作業(yè)審批表………………12十、義務消防隊業(yè)務技能學習記錄…………………13十一、滅火和應急疏散預案演練記錄………………14十二、電器設備檢查記錄……………15十三、值班(值宿)記錄表…………16十四、消防安全工作考評和獎懲記錄………………17十五、消防宣傳記會議內容:安全疏散設施檢查記錄檢查內容情況記錄防火門檢查部位:狀態(tài):□完好、封閉嚴密□損壞□門框有縫隙□未開向疏散方向□其它問題功能:□能正常工作□不能自動關閉□關閉不嚴□無信號反饋□不具有順序關閉功能□其它問題防火卷簾檢查部位:狀態(tài):□完好、封閉嚴密□損壞□傳動裝置未采取防火保護措施□明設軌道未采取保護措施□防火卷簾周圍封閉不嚴□其它問題功能:□防火卷簾兩側設有手動控制按鈕□設有機械手動裝置□手動按鈕控制升、降、停功能正?!鯔C械手動裝置控制降、升功能正?!跆綔y器聯(lián)動控制卷簾功能正常□其它問題電源情況:□符合要求□不符合要求火災應急照明檢查部位:檢查情況:□完好□損壞□缺少□遮擋□無保護罩□布線未采取保護措施□位置不當□其它問題電源情況:□符合要求□不符合要求疏散指示標志檢查部位:檢查情況:□完好□損壞□缺少□遮擋□指示錯誤□選型不當□位置不當□其它問題電源情況:□符合要求□不符合要求消防電梯設置數(shù)量:功能:□能正常工作□不能正常工作電源情況:□采用消防電源□未采用消防電源□能末端切換□不能末端切換□存在其它問題應急廣播檢查部位:檢查情況:□完好□損壞□缺少□遮擋□其它問題電源情況:□符合要求□不符合要求聲光報警檢查部位:檢查情況:□完好□損□缺少□遮擋□指示錯誤□位置不當□其它問題電源情況:□符合要求□不符合要求檢查人員簽字:檢查時間:消防控制中心值班記錄值班人員值班時間自動消防設施報警情況記錄報警時間報警部位(中文地址碼)報警原因及處置情況消防設施運行情況記錄:其它需要記錄的情況:第季度建筑消防設施功能檢查記錄表檢查時間:月日檢查項目檢查內容情況記錄一消火栓給水系統(tǒng)消防水池是否設置:□有□無□消防專用水池□合用水池水量:□充足□不足合用水池采取保證水量措施:□有□無防凍措施:□有□無補水時間:□不超過48h□超過48h消防水箱是否設置:□有□無□消防專用水箱□共用水箱水位指示裝置:□有□無水量:□充足□不足合用水池采取保證水量措施:□有□無增壓設施:□有□無增壓水泵:□能正常工作□不能正常工作增壓氣壓水罐:□能正常工作□不能正常工作消防氣壓給水設備是否設置:□有□無□數(shù)量:氣壓罐:□能正常工作□不能正常工作安全閥:□功能正?!豕δ墚惓毫Ρ恚骸豕δ苷!豕δ墚惓P顾埽骸豕δ苷!豕δ墚惓K恢甘酒鳎骸豕δ苷!豕δ墚惓O浪檬欠裨O置:□有□無□數(shù)量:消火栓手動按鈕啟動消防泵:□能啟動□不能啟動消防控制室啟動消防泵:□能啟動□不能啟動□能顯示泵狀態(tài)□不能顯示泵狀態(tài)消防水泵運行功能:□正?!醍惓K霉┧埽骸鯄毫Ρ?、放水閥門功能正?!鯄毫Ρ?、放水閥門功能異常穩(wěn)壓泵:□有□無□能正常啟、?!醪荒苷?、停備用泵:□有□無□能正常工作□不能正常工作供電電源:□兩路□一路□電源切換功能正?!醪荒芮袚Q泵房:□符合要求□不符合要求水泵接合器1、是否設置:□有□無2、數(shù)量:□充足□缺少3、固定標志:□有□無消火栓1、檢查數(shù)量:2、檢查部位:3、流量:□符合要求□不符合要求4、壓力:□符合要求□不符合要求5、直接啟動消防水泵按鈕:□有□無□能起泵□不能起泵6、栓口:□出水方向正確□出水方向不正確7、水帶連接:□牢固□不牢固□密封良好□漏水8、檢查用消火栓:□有□無□壓力顯示正?!鯄毫︼@示異常檢查項目檢查內容情況記錄二自動噴水滅火系統(tǒng)報警說明水源控制閥:□能正常工作□不能正常工作□有開閉標志□無開閉標志□有鎖定設施□無鎖定設施報警閥:□能正常工作□不能正常工作壓力表:□能正常工作□不能正常工作試驗閥:□能正常工作□不能正常工作延遲器:□能正常工作□不能正常工作地面排水設施:□有□無水力警鈴檢查部位:檢修、測試閥門:□能正常工作□不能正常工作防水試驗:□在5-90s內報警□報警時間超過90s□未報警報警聲強:□符合要求□不符合要求壓力開關檢查部位:功能:□能正常工作□不能正常工作水流指示器1、檢查部位:2、水流方向標志:□有□無3、水流指示器功能:□能正常工作□不能正常工作末端試水裝置1、檢查部位:2、試驗閥:□能正常工作□不能正常工作3、壓力表:□能正常工作□不能正常工作4、最不利點靜壓力:□不小于0.049Mpa□小于0.048Mpa5、排水設施:□有□無噴頭1、檢查部位:2、噴頭狀況:□完好有效□損壞□脫落□遮□漏水□其它問題3、防凍措施:□有□無噴淋泵1、是否設置:□有□無□數(shù)量:2、噴淋泵運行功能:□正?!醍惓?、壓力表:□能正常工作□不能正常工作4、穩(wěn)壓泵:□有□無□能正常啟、?!醪荒苷?、停5、備用泵:□有□無□能正常工作□不能正常工作6、供電電源:□兩路□一路□電源切換功能正?!醪荒芮袚Q系統(tǒng)功能1、末端試水:□水流指示器動作□壓力開關動作□水力警鈴連續(xù)報警□消防水泵自動啟動□動作異常2、消防控制室手動直接啟、停噴淋泵:□正?!醍惓?、消防控制室顯示功能:□能顯示水流指示器工作狀態(tài)□能顯示報警閥工作狀態(tài)□能顯示信號閥工作狀態(tài)□能顯示噴淋泵消防水泵工作、故障狀態(tài)□顯示功能不全4、報警閥壓力開關控制功能:□能控制噴淋泵自動啟動□不能控制噴淋泵自動啟動檢查項目檢查內容情況記錄三火災自動報警系統(tǒng)探測器1、檢查部位:2、探測器類型:□感煙□感溫□其它類型3、探測器狀況:□完好□損壞□指示燈方向錯誤□脫落□其它問題手動火災報警按鈕1、檢查部位:2、報警按鈕狀況:□完好□損壞□無標志□遮擋□其它問題3、報警啟動功能:□控制器顯示火災信號□控制器顯示報警位置與實際相符□報警按鈕顯示啟動信號□報警、顯示功能不完備火災警報裝置1、檢查部位:2、警報裝置狀況:□完好□損壞□遮擋□其它問題3、警報功能:□播放功能正?!醪シ殴δ墚惓;馂膱缶刂破骷跋缆?lián)動控制裝置1、控制器類型:2、信號接收、發(fā)出、顯示功能:□能接收火災報警信號□能發(fā)出聲、光報警信號□能明確指示火災發(fā)生部位□故障情況下火災優(yōu)先報警□故障報警與火災報警信號有明顯區(qū)別□能記憶報警信息□存在功能異常情況3、控制器自檢、復位、消音功能:□自檢功能正?!鯊臀还δ苷!跸艄δ苷!醮嬖诠δ墚惓G闆r4、主備電源情況:□主備電源自動切換功能正?!踔麟娫慈萘繖z驗正?!鮽溆秒娫慈萘繖z驗正?!跗帘喂δ苷!醮嬖诠δ墚惓G闆r四防煙排煙系統(tǒng)加壓送風機1、臺數(shù):2、功能:□能正常工作□不能正常工作3、電源情況:□采用消防電源□未采用消防電源4、聯(lián)動控制功能:□自動控制啟、停功能正?!跏謩又苯涌刂茊?、停功能正?!醮嬖诠δ墚惓G闆r加壓送風口1、檢查部位:2、功能:□開啟正?!鯊臀徽!醮嬖诠δ墚惓G闆r排煙風機1、臺數(shù):2、功能:□能正常工作□不能正常工作3、電源情況:□采用消防電源□未采用消防電源4、聯(lián)動控制功能:□自動控制啟、停功能正?!跏謩涌刂茊?、停功能正?!跖艧熆诨蚺艧煼阑痖y自行開啟風機功能正?!醮嬖诠δ墚惓G闆r排煙口1、檢查部位:2、狀態(tài):□處于正常關閉狀態(tài)□處于開啟狀態(tài)3、開啟功能:□能自動或手動開啟□手動開啟裝置便于操作□存在功能異常情況防火閥及排煙防火閥1、檢查部位:2、控制功能:□風機入口出的排煙防火閥可自動停止排煙風機□消防控制室可自動關閉電動防火閥□存在功能異常情況檢查項目檢查內容情況記錄五防火分隔及安全疏散設施電動防火門1、檢查部位:2、狀態(tài):□完好、封閉嚴密□損壞□門框有縫隙□未開向疏散方向□其它問題3、功能:□能正常工作□不能自動關閉□關閉不嚴□無信號反饋□不具有順序關閉功能□其它問題防火卷簾1、檢查部位:2、狀態(tài):□完好、封閉嚴密□損壞□傳動裝置未采取防火保護措施□明設軌道未采取保護措施□防火卷簾周圍封閉不嚴□其它問題3、功能:□防火卷簾兩側設有手動控制按鈕□設有機械手動裝置□手動按鈕控制升、降、停功能正?!鯔C械手動裝置控制降、升功能正常□探測器聯(lián)動控制卷簾功能正?!跗渌鼏栴}4、電源情況:□符合要求□不符合要求火災應急照明1、檢查部位:2、檢查情況:□完好□損壞□缺少□遮攔□無保護罩□布線未采取保護措施□位置不當□其它問題3、電源情況:□符合要求□不符合要求疏散指示標志1、檢查部位:2、檢查情況:□完好□損壞□缺少□遮攔□指示錯誤□選型不當□位置不當□其它問題3、電源情況:□能正常工作□不能正常工作消防電梯1、設置數(shù)量:2、功能:□能正常工作□不能正常工作3、電源情況:□采用消防電源□未采用消防電源□能末端切換□不能末端切換□存在其它問題六其它設施設備滅火器1、檢查部位:2、檢查情況:□完好有效□選型不當□設置位置不到那個□遮擋、挪用或埋壓□滅火器箱上鎖□其它問題其它滅火救生器材器材名稱:檢查情況:單位火災隱患當場整改通知單編號::我防火檢查人員于年月日對你,進行了防火檢(巡)查,發(fā)現(xiàn)下列第項問題:(一)違章進入生產、儲存易燃易爆危險物品場所的;(二)違章使用明火作業(yè)或者在具有火災、爆炸危險的場所吸煙、使用明火等違反禁令的;(三)將安全出口上鎖、遮擋,或者占用防火間距、堵塞疏散通道的;(四)消防設施、滅火器材被遮擋等妨礙使用或者挪作他用的;(五)常閉式防火門處于開啟狀態(tài),或者防火卷簾下堆放物品的;(六)違章關閉消防設施、切斷消防電源的;(七)違反消防安全規(guī)定,生產、使用、儲存、銷售、運輸或者銷毀易燃易爆危險物品的;(八)其它應當立即改正的消防違法行為:?,F(xiàn)責令當場改正簽名:年月日收文人簽字:注:本通知單一式二份,一份交存在隱患的部門或崗位的責任人,一份存入本單位消防管理檔案單位火災隱患限期整改通知單編號:存在火災隱患的部門(崗位)名稱隱患整改責任人存在火災隱患及整改一間存在火災隱患的部位和隱患內容具體整改意見整改期限年月日開始至年月日完成防火檢查人員簽名消防安全歸口管理部門意見簽名:年月日消防安全管理人意見簽名:年月日消防安全責任意見簽名:年月日單位火災隱患整改復查單編號:復查部門(人員)復查時間存在火災隱患復查意見消防安全管理人意見年月日消防安全責任人意見年月日單位臨時用火、用電作業(yè)審批表編號:使用部門起止時間使用部位負責人用事由應落實事項:()1、大風天和高火險等級天氣禁止室外動用明火()2、已排除可燃氣(液)體、可燃物()3、已配置滅火器()4、隔離措施()5、現(xiàn)場保護人員()6、選擇安全位置()7、高空焊接作業(yè)時下方是否設置專人看管()8、其它安全保護措施消防安全管理人意見簽名:年月日消防安全責任人意見簽名:年月日備注義務消防隊業(yè)務技能學習記錄時間地點授課人記錄人培訓對象參加人數(shù)組織部門培訓方式培訓內容:滅火和應急疏散預案演練記錄時間地點(部位)參加部門演練內容參加人員名單總指揮組織者滅火行動組通訊聯(lián)絡組疏散引導組安全防護救護組演練講評電氣設備檢查記錄檢查內容情況記錄備注(有關情況說明)電氣線路設備狀況檢查部位:□未發(fā)現(xiàn)異常情況□開關安裝在可燃材料上□插座安裝在可燃材料上□配電箱安裝在可燃材料上、殼體未采用A級材料□□采取銅線、鋁線代替保險絲□電氣線路敷設未采取防火保護措施□防爆、防潮、防塵場所電氣設備不符合安全要求□存在其它問題:電氣防火管理情況檢查部位:□未發(fā)現(xiàn)異常情況□電器設備安裝、維修人員不具備電工資格□□在營業(yè)期間違章進行設備檢修和電氣焊作業(yè)□違章使用具有火災危險性的電熱器具□存在其它問題檢查人員簽字:檢查時間:值班(值宿)記錄表值班領導值班人員更夫日期電氣管理措施落實情況①所有非必要電器設備是否拉閘斷電;②其它情況:消防設施、器材管理情況:①消防控制室人員是否在崗在位:②自動消防設施是否正常運行:③消防器材是否完整好用:④是否開展夜間巡查檢查:其它情況:消防安全工作考評和獎懲記錄考評時間考評對象考評結果獎懲情況獎懲單位或部門消防宣傳記錄時間地點組織部門參加人宣傳方式記錄人宣傳內容:內部裝修審批單申報人申報時間店鋪名稱申報事項工程情況簡要說明消防安全管理部門意見年月日消防安全管理人意見年月日是否經公安消防機構審核合格或已備案消防安全培訓登記表序號姓名職務崗位培訓證號培訓機關醫(yī)院消防安全重點部位專項檢查記錄表時間重點部位名稱□病房□藥庫、藥房□手術室□高壓氧艙□其他:存在的問題解決措施備注每周防火檢查情況記錄表部門(班組)名稱:檢查時間:月日序號檢查內容情況記錄發(fā)現(xiàn)問題處置情況一電氣管理措施落實情況□開關、插座安裝在可燃材料上□采取銅線、鋁線代替保險絲□□違章進行設備檢修和電氣焊作業(yè)□違章使用具有火災危險性的電熱器具□存在其它問題:二可燃物、火源管理情況□違章使用甲、乙類可燃液體、氣體做燃料的明火取暖爐具□違章使用、乙類清洗劑□攜帶易燃易爆危險物品進入賓館□存在違章吸煙現(xiàn)象,營業(yè)期間違章進行明火維修和油漆粉刷作業(yè)□配電設備等電氣設備周圍堆放可燃物□□存在其它問題:三安全疏散、防火分隔措施落實情況□防火卷簾下方0.5m范圍內堆放物品□安全疏散指示標志、應急照明燈損壞、遮擋□疏散走道被占用、封堵□安全出口上鎖□常閉式防火門關閉不嚴□在安全出口、疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物,公共區(qū)域的窗上安裝金屬護欄□在疏散走道、樓梯間懸掛、擺放可燃物品,物品擺放妨礙人員安全疏散□雜物、裝飾物等影響安全疏散□存在其它問題:序號檢查內容情況記錄發(fā)現(xiàn)問題處置情況四消防設施、器材管理情況□違章關閉消防設施□消火栓被遮擋、擠占、埋壓□□□火災自動報警系統(tǒng)探測器被遮擋、改動位置或拆除□消火栓箱、滅火器箱上鎖□防火卷簾控制按鈕上鎖□存在其它問題:五防火巡查開展情況□巡查頻次不夠□巡查部位、內容不全□未填寫巡查記錄□發(fā)現(xiàn)問題未及時報告□發(fā)現(xiàn)問題未采取相應防范措施□存在其它問題:六火災隱患整改措施落實情況□火災隱患底數(shù)不清、責任不明、超過時限□應立即整改的火災隱患沒有立即整改□未及時報告隱患整改進展情況□未落實整改期間的防范措施□對危險部位未落實停業(yè)整改要求□存在其它問題:七其它需要檢查的內容檢查人員簽字:負責人簽字:每月防火檢查情況記錄表檢查時間:月日檢查項目檢查內容情況記錄發(fā)現(xiàn)問題處置情況一電氣防火措施落實情況電氣線路設備狀況□開關安裝在可燃材料上□插座安裝在可燃材料上□配電箱安裝在可燃材料、殼體未采用A級材料□□采取銅線、鋁線代替保險絲□電氣線路敷設未采取防火保護措施□防爆、防潮、防塵場所電氣設備不符合安全要求□存在其它問題:電氣防火管理情況□電器設備安裝、維修人員不具備電工資格□私接電氣線路、增加用電負荷未辦理審核、審批手續(xù)□在營業(yè)期間違章進行設備檢修和電氣焊作業(yè)□違章使用具有火災危險性的電熱器具□存在其它問題:二可燃物、火源管理情況可燃物、火源管理情況□違章使用甲、乙類可燃液體、氣體做燃料的明火取暖爐具□違章使用甲、乙類清洗劑□攜帶易燃易爆危險物品進入賓館□存在違章吸煙現(xiàn)象,營業(yè)期間違章進行明火維修和油漆粉刷作業(yè)□配電設備等電氣設備周圍堆放可燃物□□□存在其它問題:檢查項目檢查內容情況記錄發(fā)現(xiàn)問題處置情況三防火分隔、安全疏散管理措施落實情況防火分隔、安全疏散設施狀況□防火門損壞或缺少、常閉式防火門無閉裝置、關閉不嚴、未開向疏散方向□防火卷簾損壞或缺少、未采取防火保護措施、升、降、停功能不完備、無機械手動裝置□防火卷簾下方0.5m范圍內堆放物品□疏散指示標志損壞或缺少、指示方向錯誤、無保護罩、布線未采取保護措施、無備用電源□火災應急照明損壞或缺少、指示方向錯誤、無保護罩、布線未采取保護措施、無備用電源□火災應急廣播揚聲器損壞、缺少、聲壓不夠□雜物、裝飾物等影響安全疏散□食堂內食品加工區(qū)分隔及加熱設施不符合要求□防火、防爆、防雷措施不落實□存在其它問題:安全疏散設施管理情況□疏散指示標志等安全疏散設施被遮擋□□疏散通道被占用、封堵□安全出口上鎖□□公共區(qū)域的外窗上安裝金屬護欄□物品擺放妨礙人員安全疏散□在疏散走道、樓梯間懸掛、擺放可燃物品□消防車道堵塞□存在其它問題:四消防水源和消防設施、器材管理情況消防水源□無水或水量不足□無水位指示裝置□合用水池未采取保持消防用水量的措施□冬季未采用防凍措施□管道閥門關閉不當□存在其它問題:消火栓系統(tǒng)□系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)□消防水泵故障□消火栓被遮擋、擠占、埋壓□消火栓箱內水槍、水帶等不齊全□消火栓無明顯標示□消火栓箱上鎖□水帶與消火栓接口連接不嚴密、漏水□消火栓壓力顯示不正?!醮嬖谄渌鼏栴}:檢查項目檢查內容(按場所確定)情況記錄備注(有關情況說明)四消防水源和消防設施、器材管理情況自動噴水滅火系統(tǒng)□系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)□噴淋水泵故障□灑水噴頭被遮擋、改動位置或拆除□報警閥、末端試水裝置沒有明顯標識□末端試水裝置壓力顯示不正?!踝詣涌刂乒δ墚惓!跸离娫床荒鼙WC□系統(tǒng)被違章關閉□存在其它問題:火災自動報警系統(tǒng)□系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)□控制器或聯(lián)動控制裝置故障□探測器被遮、改動位置或拆除□手動報警按鈕損壞、遮擋、無標志□火災警報裝置損壞、遮擋□控制中心聯(lián)動控制設備功能異?!跸离娫床荒鼙WC□系統(tǒng)被違章關閉□存在其它問題:機械防煙排煙系統(tǒng)□系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)□防、排煙風機故障□送風口、排煙口被遮擋、改動位置或損壞□自動控制功能異?!跸离娫床荒鼙WC□系統(tǒng)被違章關閉□存在其它問題:滅火器□滅火器選型不當□滅火器被挪作他用、埋壓□滅火器箱上鎖□未按指定位置擺放□滅火器失效□存在其它問題檢查項目檢查內容情況記錄備注(有關情況說明)五消防值班情況消防控制中心值班情況□自動消防系統(tǒng)操作人員無崗位資格證□值班人員脫崗□值班人員違反消防值班制度□未填寫值班記錄□存在其它問題:其它重點部位值班情況□值班人員脫崗□值班人員違反消防值班制度□未填寫值班記錄□存在其它問題:六防火巡查和火災隱患整改情況防火巡查□巡查頻次不夠□巡查部位、內容不全□未填寫巡查記錄□發(fā)現(xiàn)問題未及時報告□發(fā)現(xiàn)問題未采取相應防范措施□存在其它問題:火災隱患整改□□□□□□□七消防安全培訓教育情況重點部位人員□已進行崗前消防安全培訓,熟練掌握消防知識□未進行崗前消防安全培訓□無培訓記錄其他人員□已進行(或參加)消防安全培訓熟練掌握消防知識□未進行(或參加)消防安全培訓□無培訓記錄消防宣傳教育活動□按計劃開展□未按計劃開展□未記錄消防宣傳、教育活動情況其它檢查人員簽字:負責人簽字:每日防火巡查(夜查)內容及時間記錄表巡查時間:月日巡查部位:序號巡查項目是否存在問題時分時分時分時分時分時分時分時分時分時分時分時分一電氣管理措施落實情況開關、插座安裝在可燃材料上采取銅線、鋁線代替保險絲違章進行設備檢修和電氣焊作業(yè)
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