社會(huì)工作實(shí)務(wù)（第三版）課件 第三章 實(shí)務(wù)場(chǎng)所、案主和專業(yè)角色

第三章實(shí)務(wù)場(chǎng)所、案主和專業(yè)角色

概覽第一節(jié)實(shí)務(wù)場(chǎng)所第二節(jié)案主及其常見(jiàn)問(wèn)題第三節(jié)社會(huì)工作者的專業(yè)角色第一節(jié)實(shí)務(wù)場(chǎng)所

一、幼兒園、小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)社會(huì)工作者是幼兒園與家長(zhǎng)之間的橋梁，幫助幼兒園里的工人和教師管理兒童的情感問(wèn)題和行為問(wèn)題。社會(huì)工作者評(píng)估幼兒園的情境，運(yùn)用人類發(fā)展和心理社會(huì)影響因素的知識(shí)制訂介入計(jì)劃。二、各類組織(員工幫助計(jì)劃)員工幫助計(jì)劃是由各類組織(如企業(yè)、政府部門(mén)、社會(huì)團(tuán)體、部隊(duì)等)為組織成員建立的系統(tǒng)的援助計(jì)劃，通過(guò)社會(huì)工作者對(duì)組織成員及其家屬的專業(yè)咨詢、培訓(xùn)和指導(dǎo)，幫助解決組織成員及其家屬的心理問(wèn)題和行為問(wèn)題，維護(hù)心理健康，提高組織成員的工作績(jī)效和生活質(zhì)量，同時(shí)改善組織管理，降低運(yùn)營(yíng)成本，提高運(yùn)營(yíng)效率，維護(hù)社會(huì)安寧。三、醫(yī)療領(lǐng)域社會(huì)工作者向病人及其家屬傳遞有關(guān)病情、治療計(jì)劃與程序等方面的信息，幫助病人理解和應(yīng)對(duì)疾病造成的心理影響、克服在痊愈過(guò)程中面臨的各種障礙，常常為了病人的利益而呼吁。四、兒童保護(hù)服務(wù)對(duì)有關(guān)忽視兒童和虐待兒童的報(bào)告進(jìn)行調(diào)查?？梢愿鶕?jù)有關(guān)法律把兒童從家中接出來(lái)，把他們安置在暫養(yǎng)家庭或者臨時(shí)庇護(hù)所里，也可以為兒童和家庭提供直接服務(wù)。五、家庭服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭維持和家庭福利，涉及的問(wèn)題包括家庭收入、職業(yè)、醫(yī)療、身體健康和精神健康等方面。

六、社區(qū)精神健康中心中心里的社會(huì)工作者向長(zhǎng)期患嚴(yán)重精神疾病和精神遲鈍的案主提供個(gè)案管理服務(wù)和醫(yī)療照顧服務(wù)。七、監(jiān)獄、法庭、警察局在監(jiān)獄里工作的社會(huì)工作者的主要任務(wù)是幫助案主改過(guò)自新，提供藥癮和酒癮治療，提供釋放前咨詢，幫助案主順利地從監(jiān)獄生活向社區(qū)生活過(guò)渡。法庭雇用社會(huì)工作者充當(dāng)專家證人、“受害者服務(wù)計(jì)劃”中的咨詢師、緩刑和假釋執(zhí)行官。在警察局里工作的社會(huì)工作者向執(zhí)法人員提供廣泛的服務(wù)，包括物質(zhì)濫用治療、等。八、藥癮和酒癮康復(fù)領(lǐng)域社會(huì)工作者向門(mén)診病人和住院病人提供藥癮和酒癮治療，有關(guān)工作場(chǎng)所包括醫(yī)院、居民區(qū)和即將刑滿釋放者的過(guò)渡教習(xí)所。九、長(zhǎng)期照顧領(lǐng)長(zhǎng)期照顧由一系列服務(wù)組成，包括健康照顧、日常生活照顧、社會(huì)服務(wù)等。為了幫助體弱多病的老人、慢性病患者維持生理、心理和社會(huì)功能運(yùn)作，有時(shí)需要向他們長(zhǎng)期提供這樣的服務(wù)。十、家庭在早期的慈善組織協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，家訪是一種常見(jiàn)的工作方式。今天，在兒童保護(hù)領(lǐng)域工作的社會(huì)工作者仍然需要進(jìn)入家庭調(diào)查虐待兒童的情況。十一、私立機(jī)構(gòu)美國(guó)大多數(shù)學(xué)生，特別是碩士生，希望成為臨床社會(huì)工作專家，并希望在私立機(jī)構(gòu)中工作。我國(guó)也有許多私立社會(huì)工作機(jī)構(gòu)。十二、農(nóng)村農(nóng)村是一個(gè)廣闊的天地，在那里是可以大有作為的——20世紀(jì)中期毛澤東同志的名言特別適合當(dāng)代中國(guó)的社會(huì)工作者。第二節(jié)案主及其常見(jiàn)問(wèn)題

社會(huì)工作的案主(client)包括個(gè)人、家庭、小組、組織和社區(qū)，所以許多人使用案主系統(tǒng)(client

system)的概念。一、個(gè)人

(一)過(guò)渡期問(wèn)題人的一生可以分成幾個(gè)階段，過(guò)渡期問(wèn)題是從一個(gè)階段向另一個(gè)階段過(guò)渡時(shí)產(chǎn)生的問(wèn)題。(二)發(fā)展問(wèn)題發(fā)展問(wèn)題比過(guò)渡期問(wèn)題更突出、更易于產(chǎn)生壓力，社會(huì)工作者幫助案主澄清他們的目標(biāo)與價(jià)值，解決他們的內(nèi)在沖突，減輕在這些發(fā)展階段中的壓力。

(三)調(diào)節(jié)反應(yīng)新的條件與情境，不管是積極的還是消極的，都可能使人感到是一場(chǎng)危機(jī)，需要在社會(huì)工作者的幫助下做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)反應(yīng)。(四)人格特征那些具有羞怯、多疑、缺乏自信、自我價(jià)值低或者自我形象差的人格特征(personality

features)的案主也許需要接受治療。(五)角色扮演問(wèn)題角色是人們對(duì)具有特定身份和地位的人的行為期望。許多學(xué)生、雇員和病人不能成功地扮演自己的角色，更多的人不能成功地扮演配偶或父母角色。(六)心理與行為問(wèn)題心理與行為問(wèn)題包括各種不適當(dāng)?shù)?、自我挫敗的、犯罪的或無(wú)法控制的行為。(七)精神紊亂某些精神紊亂癥接受個(gè)人治療的效果比較好。其中許多病癥還需要接受家庭治療，因?yàn)檫@些病癥可能對(duì)家庭產(chǎn)生影響。(八)悲傷悲傷工作指的是應(yīng)對(duì)重大的、永久性喪失的過(guò)程。幫助人們應(yīng)對(duì)悲傷是社會(huì)工作的重要功能之一，個(gè)人治療與小組治療都是悲傷工作的有效方法。(九)人際沖突人際沖突問(wèn)題反映了案主在與人交往中的困難。既可能是語(yǔ)言方面的，也可能是行為方面的，其原因既可能是信息傳遞與接收方面的，也可能是待人接物的方式方面的。(十)對(duì)社會(huì)關(guān)系不滿雖然許多人并不存在明顯的人際沖突問(wèn)題，但是，他們對(duì)社會(huì)關(guān)系不滿，并認(rèn)為這就是他們的首要問(wèn)題。(十一)正式組織問(wèn)題社會(huì)工作者常常聽(tīng)到案主抱怨與正式組織有關(guān)的問(wèn)題。(十二)資源不足資源不足的直接表現(xiàn)是一些人的基本需要得不到滿足，這個(gè)問(wèn)題常常與貧窮有關(guān),或者缺乏可利用的資源和服務(wù)。(十三)難以抉擇一些案主在需要他們自己做出重要決定時(shí)卻不知所措。社會(huì)工作者都要有能力安撫案主的情緒，并協(xié)助案主從所有可供選擇的方案中找到最佳方案。(十四)文化沖突文化沖突涉及民族、民族文化和民族文化差異。二、伴侶

(一)不良交流解決這類問(wèn)題的關(guān)鍵是提高案主有效交流的能力，一般說(shuō)來(lái)，社會(huì)工作者都用了多年的時(shí)間來(lái)完善他們自己的交流技能，因此，他們特別適合向案主傳授這樣的技能，或是幫助伴侶保持對(duì)自己言行的敏感性、練習(xí)發(fā)出反饋和要求發(fā)出反饋。(二)性功能紊亂影響因素包括醫(yī)學(xué)因素、心理因素和伴侶關(guān)系因素。評(píng)量與介入很可能需要與醫(yī)生合作。(三)婚前咨詢婚前是預(yù)防性的，而不是治療性的。(四)生命周期的變化在變化的過(guò)程中，有些階段不知不覺(jué)地就過(guò)去了，而另一些階段則充滿了沖突、情感劇變和不適。(五)不貞發(fā)現(xiàn)或者懷疑對(duì)方出軌是一些伴侶來(lái)尋求咨詢的原因。然而，伴侶雙方的目的也許并不相同。其中一方可能希望通過(guò)咨詢重建親密、圣潔的關(guān)系，而另一方也許想就此中斷伴侶關(guān)系，并希望社會(huì)工作者安撫被拋棄的伴侶。(六)分居和離婚咨詢、調(diào)解有些社會(huì)工作者必須承擔(dān)如此艱巨的任務(wù):在正在結(jié)束一段關(guān)系的伴侶之間進(jìn)行調(diào)解。這樣做的假設(shè)是調(diào)解有助于伴侶之間保持友好的關(guān)系，使談判更加合理，并盡可能減少律師和法庭方面的費(fèi)用。(七)有癥伴侶有癥伴侶(one

symptomatic

partner)指的是內(nèi)動(dòng)癥(acting

in

symptoms)伴侶和外動(dòng)癥(acting

out

symptoms)伴侶。內(nèi)動(dòng)癥伴侶把自己的能量指向自己，他們通常會(huì)經(jīng)歷抑郁、焦慮和恐懼，傾向于為自己的困難尋求個(gè)人治療。通常，他們的伴侶也應(yīng)邀參加共同治療階段的治療。外動(dòng)癥伴侶向外表達(dá)他們的憤怒，傾向于把破壞性和侮辱性的行為指向別人，很少為自己尋求治療。他們很可能是在其伴侶或其他人的強(qiáng)迫下接受治療的。有癥伴侶也許會(huì)拒絕接受共同治療，因?yàn)樗麄儞?dān)心伴侶責(zé)怪他們。在虐待的情況下，受虐待的一方可能不同意共同治療，因?yàn)樗麄兒ε略僭馀按?。?宗教、種族或文化差異為了使與另一個(gè)人的共同生活更加幸福，人們努力為之創(chuàng)造最佳環(huán)境。認(rèn)真考慮伴侶之間宗教、種族或文化的差異有助于創(chuàng)造這種最佳環(huán)境。三、家庭有許多不同的家庭治療模式，其共同點(diǎn)是把整個(gè)家庭視為案主，強(qiáng)調(diào)家庭成員之間的相互作用，聚焦于現(xiàn)在的行為，而不是過(guò)去的行為和家庭的歷史。典型的社會(huì)工作小組由1~2位社會(huì)工作者和8~10位組員組成，其中，社會(huì)工作者的任務(wù)是領(lǐng)導(dǎo)小組或促進(jìn)小組成員之間的治療性互動(dòng)。四、小組五、組織和社區(qū)組織和社區(qū)的常見(jiàn)問(wèn)題是無(wú)視案主的需要，或者滿足案主需要的資源不足，或者雖有充足的資源但分配資源的政策和程序不合理。六、案主的差異與多樣性

(一)種族和民族社會(huì)工作者必須了解種族和民族的歷史、必須了解特殊群體對(duì)偏見(jiàn)、歧視和壓迫的適應(yīng)模式。二)性別例如女權(quán)治療(feminist

therapy)是建立在以下思想基礎(chǔ)上的——女性之所以遭遇各種心理問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題，是因?yàn)橛嘘P(guān)性別角色的陳規(guī)陋習(xí)和性別歧視。

(三)地理環(huán)境人們生活于其中的地理環(huán)境不同，對(duì)問(wèn)題和解決問(wèn)題的認(rèn)識(shí)也可能不同。(四)性取向性取向(sexual

orientation)是對(duì)性伙伴性別的偏好或喜愛(ài)。偏好或喜愛(ài)與自己性別相同的性伙伴是同性戀傾向，偏好或喜愛(ài)與自己性別相反的性伙伴是異性戀傾向，偏好或喜愛(ài)兩性性伙伴是雙性戀傾向。男、女同性戀者必須應(yīng)對(duì)蔑視同性戀者的異性戀主義(heterosexism)———大多數(shù)人認(rèn)為異性戀是唯一正常的性關(guān)系，異性戀是高級(jí)的和更有價(jià)值的生活方式。他們還必須應(yīng)對(duì)同性戀恐懼癥(homophobia)———對(duì)男、女同性戀者的偏見(jiàn)、歧視、厭惡、回避和敵意。(五)殘疾殘疾人通常能力不足，這樣的問(wèn)題是可以通過(guò)臨床技術(shù)解決的，這些技術(shù)包括自信心訓(xùn)練、交流技能訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、問(wèn)題解決、憤怒控制等。第三節(jié)社會(huì)工作者的專業(yè)角色

一、行動(dòng)者尋求對(duì)社會(huì)制度的改良，其工作目標(biāo)通常是把權(quán)利和資源分配給弱勢(shì)群體。二、行政管理者負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)的行政管理工作，制訂工作計(jì)劃，協(xié)調(diào)不同的力量以實(shí)施具體的服務(wù)項(xiàng)目。三、呼吁者當(dāng)案主需要某種服務(wù)，而現(xiàn)存的社會(huì)制度、社會(huì)機(jī)構(gòu)不能(甚至拒絕、反對(duì))提供這種服務(wù)的時(shí)候，社會(huì)工作者幫助服務(wù)機(jī)構(gòu)擴(kuò)大服務(wù)范圍，滿足更多人的需要。四、行為改變者改變案主的某些行為。五、經(jīng)紀(jì)人把那些需要接受服務(wù)而又不知道到哪里去尋找資源的案主與其所需的資源聯(lián)系起來(lái)。六、關(guān)愛(ài)者為那些不能自己解決問(wèn)題和不能滿足自身需要的人提供支持和服務(wù)。七、個(gè)案管理者為了維持正常的生活，案主常常需要從穩(wěn)定的資源中獲得持續(xù)不斷的服務(wù)。八、社區(qū)計(jì)劃者幫助社區(qū)制訂有效的計(jì)劃，發(fā)展社區(qū)的社會(huì)福利。九、顧問(wèn)向個(gè)人、機(jī)構(gòu)、組織和社區(qū)提供信息。所提供的信息是基于社會(huì)工作者在某一特別問(wèn)題領(lǐng)域、案主人群或者實(shí)務(wù)方法等方面的知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)。十、協(xié)調(diào)人以系統(tǒng)的方式把相關(guān)的因素組織起來(lái)。十一、咨詢師社會(huì)工作者需要掌握豐富的人類行為知識(shí)，理解社會(huì)環(huán)境對(duì)人類行為的影響，需要具備積極傾聽(tīng)和神入的能力、評(píng)量案主的需要和功能運(yùn)作的能力、判斷什么樣的介入能夠幫助案主應(yīng)對(duì)壓力的能力、實(shí)際運(yùn)用介入技術(shù)的能力、指導(dǎo)案主順利完成變化過(guò)程的能力。十二、信息管理員收集和分析信息以做出正確的決定。十三、教育者向案主有系統(tǒng)、有條理地傳遞相關(guān)信息，運(yùn)用示范、角色扮演等方法向案主傳授相關(guān)技能。十四、賦權(quán)者通過(guò)改變案主的境況，幫助案主增強(qiáng)其經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和政治的力量與影響。十五、使能者(1)使某件事成為可能的人。(2)在社會(huì)工作當(dāng)中，指的是通過(guò)提供信息、提供獲取資源的方法、加強(qiáng)案主的應(yīng)對(duì)能力、改變阻礙案主進(jìn)步的社會(huì)環(huán)境等方法來(lái)提高案主解決問(wèn)題的能力和實(shí)現(xiàn)案主目標(biāo)的社會(huì)工作者。十六、推動(dòng)者(促進(jìn)者)與協(xié)調(diào)人角色有相似之處。顧名思義，推動(dòng)者(促進(jìn)者)的功能主要是促進(jìn)案主問(wèn)題的解決，特別是在個(gè)人與環(huán)境之間以及小組成員之間存在問(wèn)題時(shí)。十七、小組領(lǐng)導(dǎo)社會(huì)工作者常常領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)有特定目標(biāo)的小組，如治療小組、教育小組、自助小組、家庭治療小組或其他性質(zhì)的小組等。十八、發(fā)起人引起社會(huì)對(duì)某一問(wèn)題或潛在問(wèn)題的關(guān)注。十九、調(diào)停者活動(dòng)于沖突各方之間，調(diào)解爭(zhēng)執(zhí)，化解分歧，幫助矛盾各方達(dá)成一致認(rèn)識(shí)，解決爭(zhēng)端，恢復(fù)他們之間的對(duì)話。二十、動(dòng)員者幫助人和機(jī)構(gòu)把他們的資源結(jié)合起來(lái)，以實(shí)現(xiàn)共同的目標(biāo)。二十一、談判者把沖突各方召集在一起，就存在爭(zhēng)議的問(wèn)題進(jìn)行協(xié)商，最終達(dá)成一致的協(xié)議。二十二、組織者既可以把個(gè)人組織起來(lái)，也可以把小組、組織與機(jī)構(gòu)組織起來(lái)。二十三、外展工作者深入社區(qū)發(fā)現(xiàn)案主的需要，在案主生活的環(huán)境中為案主提供服務(wù)。二十四、公共發(fā)言人