疼痛學(xué)主治醫(yī)師：相關(guān)專業(yè)知識(shí)必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)

疼痛學(xué)主治醫(yī)師：相關(guān)專業(yè)知識(shí)必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)1、單選

下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能（）A.夜間發(fā)生心絞痛B.臥位型心絞痛C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D.惡化勞力型心絞痛E.新近發(fā)生心絞痛正確答案：（江南博哥）C2、單選

低鉀血癥的治療措施，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢."見尿補(bǔ)鉀"，每小時(shí)尿量在30～40ml以上時(shí)，再靜脈補(bǔ)鉀B.補(bǔ)鉀速度不宜過快，多限制在每小時(shí)0.5～1.0mmol/kg以下，以免發(fā)生高鉀血癥C.周圍靜脈補(bǔ)鉀濃度不宜超過6g/L，速度不宜過快D.頑固性低鉀血癥往往伴有低鎂血癥，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鎂方可糾正E.低鉀血癥易發(fā)生各種心律失常，應(yīng)盡快完全糾正正確答案：E參考解析：低鉀血癥的治療通常是采取分次補(bǔ)鉀，因此要完全糾正體內(nèi)的缺鉀，常需連續(xù)3～5天的治療。3、單選

下述多發(fā)性硬化的鑒別診斷中錯(cuò)誤的是（）A.急性播散性脊髓炎：發(fā)熱、昏睡，呈自限性，單向病程B.腦動(dòng)脈炎、腦血管畸形、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等鑒別，詳細(xì)詢問病史可鑒別C.乙腦、腦膜炎D.頸椎病脊髓型，進(jìn)行性痙攣性截癱伴后索損害；大腦淋巴瘤，病情無緩解E.熱帶痙攣性截癱，是人類嗜T淋巴細(xì)胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病正確答案：C4、單選

男性，58歲。頸肩痛3年，步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月，近1個(gè)月來行走踏棉感，查體Hoffmann征陽(yáng)性，雙膝反射活躍，雙踝陣攣陽(yáng)性，診斷是（）A.髕骨軟化癥B.頸椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎正確答案：B5、單選

骨巨細(xì)胞瘤外科分級(jí)，屬于（）A.G0T1-2M0-1B.G0-1T0M0C.G0-1T0-2M0-1D.G2T0M1E.G2T0M0正確答案：C6、單選

急性心肌梗死時(shí)預(yù)防猝死（）A.β-受體阻滯劑B.鈣離子拮抗劑C.硝酸酯類D.多巴胺E.ACEI正確答案：A7、單選

結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天，患者血鈉136.0mmol／L，血鉀6.8mmol／L，血pH7.3，近24小時(shí)尿量520ml。應(yīng)診斷為（）A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鉀合并等滲性脫水正確答案：D參考解析：根據(jù)患者血鉀6.8mmol／L診斷為高鉀血癥。血清鈉為正常水平。8、單選

化膿性骨髓炎是指下列組織中化膿性感染的是（）A.骨髓B.骨皮質(zhì)和骨髓C.骨骺板和骨髓D.骨骺和骨髓E.骨髓、骨和骨膜正確答案：E9、單選

關(guān)于腱鞘囊腫說法錯(cuò)誤的是（）A.多發(fā)于年輕女性和青少年B.好發(fā)部位為腕部背側(cè)、腕掌側(cè)橈側(cè)屈腕肌腱及足背C.主要癥狀為腫塊及疼痛D.腫塊生長(zhǎng)緩慢E.腫塊質(zhì)軟或韌，與皮膚無粘連正確答案：C參考解析：腱鞘囊腫的主要癥狀為腫塊，很少有疼痛。10、單選

急性血源性骨髓炎早期的病理特點(diǎn)為（）A.骨質(zhì)破壞、壞死B.骨髓內(nèi)膿腫C.骨膜下膿腫D.反應(yīng)性骨質(zhì)增生E.竇道形成正確答案：A11、單選

急性房顫治療首選藥物是（）A.普羅帕酮B.胺碘酮C.氟卡尼D.洋地黃E.奎尼丁正確答案：B12、單選

脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的感覺障礙癥狀（）A.脊神經(jīng)根受壓可產(chǎn)生灼痛、撕裂痛或鉆痛，可放射到相應(yīng)皮膚節(jié)段，活動(dòng)脊柱、咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇，適當(dāng)改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側(cè)時(shí)，可刺激和損害脊神經(jīng)前根，引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮B.脊髓丘腦束受損產(chǎn)生對(duì)側(cè)2～3個(gè)節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退，髓內(nèi)病變?cè)缙跒閰^(qū)內(nèi)分離性感覺障礙，累及脊髓丘腦束時(shí)感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展，鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產(chǎn)生病變水平以下同側(cè)深感覺缺失。晚期出現(xiàn)脊髓橫貫性損害，損害平面以下各感覺缺失C.脊髓前角受壓時(shí)可出現(xiàn)節(jié)段性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，受損范圍內(nèi)的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質(zhì)脊髓束受損時(shí)，受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓，急性期損害表現(xiàn)為脊髓休克，病變水平以下呈遲緩性癱D.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征E.意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史正確答案：B13、單選

下述骨折外固定的適用范圍中錯(cuò)誤的是（）A.小夾板主要用于四肢閉合管狀骨骨折，四肢創(chuàng)面小、經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合的開放性骨折；石膏固定主要用于小夾板難以固定的某些部位骨折B.外展架主要用于腫脹較重的上肢閉合性骨折，肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，臂叢神經(jīng)牽拉傷，嚴(yán)重的前臂及上臂開放性骨折，肩、肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等C.持續(xù)牽引主要用于股骨閉合性骨折，脛骨、股骨開放性骨折，已感染的開放性骨折等D.經(jīng)皮穿釘固定器主要用于三度開放性骨折，有廣泛軟組織挫傷的閉合性骨折，超過6～8小時(shí)的二度開放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矯形術(shù)，關(guān)節(jié)固定術(shù)等E.小夾板固定因物美價(jià)廉、效果可靠，可用于顱骨骨折，近年來備受推崇，漸有取代其他外固定物的趨勢(shì)正確答案：E14、單選

患者，男，35歲。腰椎后路減壓植骨內(nèi)固定，術(shù)中需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約60ml時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱，心率110次／分，血壓75/45mmHg。如要確診，實(shí)驗(yàn)室檢查的重要依據(jù)是（）A.含鐵血黃素尿B.血尿C.血紅蛋白尿D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E.尿膽原（+）正確答案：C15、單選?患者，女，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。既往高血壓、冠心病10年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次／分，血壓185/100mmHg。擬行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。該患者采用的最佳麻醉方法是（）A.局麻加強(qiáng)化B.連續(xù)硬膜外阻滯C.腰麻D.氣管內(nèi)插管麻醉E.針刺麻醉正確答案：D16、單選

急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.大腸埃希菌D.嗜血屬流感桿菌E.肺炎球菌正確答案：A17、單選

小兒疼痛的生理特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A.早發(fā)性B.不敏感性C.高應(yīng)激反應(yīng)性D.回避性E.易疲勞性正確答案：B18、單選

脊髓壓迫癥中髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、髓外硬膜外鑒別中的髓外硬膜內(nèi)病變（）A.有上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的依據(jù)；癥、征進(jìn)行性擴(kuò)散或擴(kuò)展。排除有能解析上或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的其他疾病的電生理依據(jù)或有能解析臨床體征和生理特點(diǎn)的其他疾病的神經(jīng)影像學(xué)依據(jù)B.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征C.神經(jīng)根痛少見，癥狀常為雙側(cè)。感覺障礙自病變節(jié)段開始呈下行性發(fā)展，常為分離性感覺障礙，有馬鞍回避；節(jié)段性肌肉萎縮及癱瘓最常見，括約肌功能障礙出現(xiàn)較早且嚴(yán)重，脊髓碘油造影可顯示病變區(qū)脊髓局部增粗活蛛網(wǎng)膜下隙變窄。慢性病變多為腫瘤或囊腫，急性病變多為脊髓出血、血管畸形或腫瘤出血D.神經(jīng)根刺激或壓迫癥狀出現(xiàn)早，感覺障礙上行性發(fā)展，括約肌障礙出現(xiàn)較晚，椎管梗阻出現(xiàn)較早，CSF明顯增高，脊髓造影可明顯顯示充盈缺損或腫瘤輪廓，脊髓向病變對(duì)側(cè)移位。磁共振可清楚顯示占位性病變E.感覺障礙呈上行性發(fā)展，受壓節(jié)段肌萎縮不明顯。多見脊膜刺激癥狀正確答案：D19、單選

關(guān)于局限性骨膿腫說法錯(cuò)誤的是（）A.通常發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端B.產(chǎn)生的主要原因是細(xì)菌毒力不大或患者抵抗力高C.膿腫初期為膿液或炎性液體D.中期為炎性肉芽組織E.后期為愈合的結(jié)締組織正確答案：E20、單選

下面關(guān)于病毒性腦膜炎的描述中錯(cuò)誤的是（）A.為各種病毒所致軟腦膜彌漫炎癥綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征B.85%～95%病毒性腦膜炎是由腸道病毒引起的C.輔助檢查：腦脊液淋巴細(xì)胞可達(dá)（100～1000）×106/LD.首選抗病毒化學(xué)藥物治療：阿昔洛韋、更昔洛韋E.本病具有自限性，臨床上常用免疫血清球蛋白和普來可那利。對(duì)癥治療包括止頭痛及癲癇，首選卡馬西平及苯妥英鈉正確答案：D21、單選

物理滅菌法中不包括（）A.火燒法B.煮沸法C.熏蒸法D.高壓蒸氣法E.紫外線殺菌正確答案：C參考解析：熏蒸法屬于化學(xué)消毒方法。22、單選

單純皰疹病毒性腦炎的治療，下面錯(cuò)誤的是（）A.抗病毒化學(xué)藥物治療：阿昔洛韋、更昔洛韋B.免疫治療包括：干擾素及其誘生劑，轉(zhuǎn)移因子，腎上腺皮質(zhì)激素C.全身支持治療：維持營(yíng)養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡，保持呼吸道通暢，預(yù)防褥瘡D.對(duì)癥治療、休息、鞘內(nèi)注射巴氯芬、導(dǎo)尿、灌腸、異煙肼300mg/d口服E.對(duì)癥治療：對(duì)高熱的患者進(jìn)行物理降溫，抗驚厥、鎮(zhèn)靜、降低顱壓正確答案：D23、單選

對(duì)大豆油過敏者禁用的是（）A.氯胺酮B.氧化亞氮C.依托咪酯D.硫噴妥鈉E.丙泊酚正確答案：E24、單選

下列有關(guān)室性期前收縮的描述中錯(cuò)誤的是（）A.正常人可以發(fā)生室性期前收縮B.電解質(zhì)紊亂、過量煙酒可誘發(fā)室性期前收縮C.常見于冠心病、心肌病等患者D.都需要治療E.發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)的室性期前收縮可引起低血壓正確答案：D25、單選

左側(cè)面神經(jīng)炎，除出現(xiàn)左乳突區(qū)、耳內(nèi)或下頜角疼痛外，尚有的體征為（）A.左鼻唇溝變深，露齒口角偏向右側(cè)B.左鼻唇溝變深，露齒口角偏向左側(cè)C.左鼻唇溝變淺，露齒口角偏向右側(cè)D.左鼻唇溝變淺，露齒口角偏向左側(cè)E.左鼻唇溝變深，露齒口角無偏斜正確答案：C參考解析：面神經(jīng)炎出現(xiàn)患側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒口角偏向健側(cè)。26、單選

下面對(duì)外科感染抗感染治療的描述中錯(cuò)誤的是（）A.在治療過程中有經(jīng)驗(yàn)用藥也有目標(biāo)指導(dǎo)性用藥，切忌盲目和隨機(jī)的用藥，以免造成醫(yī)源性耐藥或二重感染B.應(yīng)根據(jù)病變的位置、范圍、擴(kuò)大的趨勢(shì)、鄰近的器官、手術(shù)的情況，以及各種致病因子引起感染的一般規(guī)律、臨床表現(xiàn)、膿液性狀等初步判斷其致病菌的種類，選擇抗感染藥物C.在應(yīng)用抗感染藥物之前爭(zhēng)取留取各種培養(yǎng)，之后需要根據(jù)藥敏結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合、合理應(yīng)用藥物。一周療效不明顯的需及時(shí)更換藥物D.在應(yīng)用抗感染藥物之前爭(zhēng)取留取各種培養(yǎng)，之后需要根據(jù)藥敏結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合、合理應(yīng)用藥物，可每天更換藥物E.必須注意的是，抗感染藥物的應(yīng)用應(yīng)在及時(shí)正確處理局部感染灶的前提下才能發(fā)揮其應(yīng)有的療效正確答案：D27、單選

叢集性頭痛發(fā)作期的治療措施包括（）A.單用解熱鎮(zhèn)痛消炎類止痛劑如對(duì)乙酰氨基酚即可，無效時(shí)可用麥角制劑或5-HT激動(dòng)劑舒馬普坦等B.可以7L／min的速度吸入純氧10～15分鐘，適當(dāng)應(yīng)用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑C.應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾體抗炎藥、麥角胺等有效，可適當(dāng)應(yīng)用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑D.可以7L／min的速度吸入純氧10～15分鐘，夜間疼痛者，入睡前1小時(shí)服用酒石酸麥角制劑，能抑制頭痛的夜間發(fā)作E.可以7L/min的速度吸入純氧10～15分鐘，無效時(shí)可用5-HT激動(dòng)劑舒馬普坦正確答案：D28、單選

肺炎患者所致缺氧（）A.高壓氧療B.持續(xù)低流量給氧C.無控制性給氧D.鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧E.呼氣末正壓給氧正確答案：C29、單選

女性，40歲。反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR40mm/h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)