眩暈護(hù)理課件

正在緩沖……1%2%3%4%5%6%7%8%9%10%11%12%13%14%15%16%17%18%19%20%21%22%23%24%25%26%27%28%29%30%31%32%33%34%35%36%37%38%39%40%41%42%43%44%45%46%47%48%49%50%51%52%53%54%55%56%57%58%59%60%61%62%63%64%65%66%67%68%69%70%71%72%73%74%75%76%77%78%79%80%81%82%83%84%85%86%87%88%89%90%100%91%92%93%94%95%96%97%98%99%眩暈護(hù)理主講人：張嵐眩暈眩暈護(hù)理目錄綿陽(yáng)市中心醫(yī)院一、概述二、病因三、診斷要點(diǎn)四、治療

五、主要護(hù)理問(wèn)題六、護(hù)理目標(biāo)

七、護(hù)理措施八、健康宣教

眩暈護(hù)理眩暈是一種突發(fā)的、無(wú)外界刺激所致的自身或外物運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)覺(jué)，主要為旋轉(zhuǎn)性，也可為上下、前后或左右搖晃感，是人體平衡系統(tǒng)功能障礙的一類(lèi)復(fù)雜疾病。一、概述4眩暈護(hù)理1、前庭性眩暈主要見(jiàn)于耳蝸前庭疾患，包括梅尼埃病，迷路炎、突發(fā)性耳聾等迷路內(nèi)病變，以及耵聹栓塞、中耳負(fù)壓、前庭神經(jīng)炎及小腦角腫瘤及顳骨折等迷路外病變。二、病因

2、前庭中樞性眩暈常見(jiàn)于腫瘤、外傷，以及椎---基底動(dòng)脈短暫缺血性眩暈、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征等血管性病變。3、非前庭性眩暈見(jiàn)于眼性眩暈、頸性眩暈及心腦血管病變等。5眩暈護(hù)理（1）耳鼻咽喉專(zhuān)科檢查：注意有無(wú)耳、鼻竇及鼻咽部病變。（2）聽(tīng)力學(xué)檢查：協(xié)助眩暈的定位診斷。（3）前庭功能檢查：包括平衡功能、眼球震顫及眼震電圖檢查等。（4）全身檢查：包括血壓與體位變化的關(guān)系，以及眼科檢查和頸部血管檢查等。（5）影像學(xué)檢查：根據(jù)情況安排顳骨薄層CT掃描、頭部CT及MRI檢查、經(jīng)顱多普勒檢查等。三、診斷要點(diǎn)6眩暈護(hù)理1、一般治療：急性發(fā)作期絕對(duì)臥床休息，根據(jù)情況予以鎮(zhèn)靜治療。2、心理治療：眩暈常讓患者感到恐懼，需給予患者心理支持，使其寬心，減少憂郁情緒。3、病因治療：眩暈病因明確后應(yīng)積極對(duì)因治療，但即便病因明確，去除病因治療也有一定困難。四、治療7眩暈護(hù)理4、癥狀治療：包括抗眩暈、止吐及擴(kuò)血管治療。目前，抗眩暈藥物有多種，效果多為經(jīng)驗(yàn)性結(jié)論，難以確定何種藥物有效及聯(lián)合用藥的效果，治療時(shí)根據(jù)個(gè)體差異反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。5、外科治療眩暈的外科治療取決于對(duì)患者手術(shù)適應(yīng)證的掌握及手術(shù)類(lèi)型的選擇。6、根據(jù)不同患者的前庭中樞代償狀態(tài)及姿勢(shì)平衡缺陷的不同模式，進(jìn)行個(gè)體化前庭康復(fù)治療。四、治療8眩暈護(hù)理1、舒適的改變與眩暈有關(guān)。2、跌傷的危險(xiǎn)與眩暈、站立及走路不穩(wěn)有關(guān)。3、知識(shí)缺乏缺乏疾病治療及護(hù)理相關(guān)知識(shí)。

五、主要護(hù)理問(wèn)題

9眩暈護(hù)理1、患者掌握疾病治療、護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。2、患者病情好轉(zhuǎn)，未發(fā)生跌傷等不良護(hù)理事件。3、不適感降到最低或能耐受。六、護(hù)理目標(biāo)10眩暈護(hù)理（1）向患者及家屬講解疾病發(fā)生的原因、治療、護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)后，鼓勵(lì)患者積極配合治療及護(hù)理。（2）留陪護(hù)，提供必要的心理、社會(huì)支持，減少憂郁情緒。（3）主動(dòng)與患者溝通，及時(shí)告知病情，加強(qiáng)基礎(chǔ)及床旁護(hù)理，盡量滿足患者的合理需求。（4）為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，減少陪伴及探視人員。七、護(hù)理措施心理護(hù)理11眩暈護(hù)理（1）向患者及家屬講解疾病發(fā)生的原因、治療、護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)后，鼓勵(lì)患者積極配合治療及護(hù)理。（2）留陪護(hù)，提供必要的心理、社會(huì)支持，減少憂郁情緒。（3）主動(dòng)與患者溝通，及時(shí)告知病情，加強(qiáng)基礎(chǔ)及床旁護(hù)理，盡量滿足患者的合理需求。（4）為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，減少陪伴及探視人員。七、護(hù)理措施心理護(hù)理12眩暈護(hù)理（1）觀察眩暈發(fā)作的形式、發(fā)作時(shí)間、過(guò)程、發(fā)作的次數(shù)及發(fā)作時(shí)的伴發(fā)癥狀，為選擇有效的治療方案提供依據(jù)。（2）抗眩暈藥物有多種，在保證及時(shí)、正確用藥的同時(shí)，應(yīng)觀察用藥后的反應(yīng)及效果，便于醫(yī)生根據(jù)個(gè)體差異反應(yīng)進(jìn)行藥物調(diào)整。七、護(hù)理措施病情觀察及護(hù)理13眩暈護(hù)理（1）休息與活動(dòng)：囑患者絕對(duì)臥床休息，避免下床活動(dòng)；保持病室安靜，減少干擾，避免聲、光刺激；床上大小便加床檔保護(hù)，防止跌傷。

七、護(hù)理措施一般護(hù)理14眩暈護(hù)理（2）用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管藥物治療；協(xié)助完成相關(guān)檢查，對(duì)因治療；觀察用藥后的效果及反應(yīng)。七、護(hù)理措施一般護(hù)理15眩暈護(hù)理3、一般護(hù)理鼓勵(lì)患者進(jìn)食流質(zhì)或軟食，少量多餐；嘔吐劇烈或拒絕進(jìn)食的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)液，保持水、電解質(zhì)平衡。七、護(hù)理措施一般護(hù)理16眩暈護(hù)理囑患者戒煙戒酒，保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)過(guò)大；遵醫(yī)囑堅(jiān)持進(jìn)行病因治療及前庭康復(fù)治療；眩暈發(fā)作頻繁者，應(yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛等。囑患者戒煙戒酒，保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)過(guò)大；遵醫(yī)囑堅(jiān)持進(jìn)行病因治療及前庭康復(fù)治療；眩暈發(fā)作頻繁者，應(yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛等。八、健康宣教一般護(hù)理17眩暈護(hù)理遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管藥物治療；協(xié)助完成相關(guān)檢查，對(duì)因治療；觀察用藥后的效果及反應(yīng)。七、護(hù)理措施一般護(hù)理18眩暈護(hù)理遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管藥物治療；協(xié)助完成相關(guān)檢查，對(duì)因治療；觀