消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理課件

消化系統(tǒng)疾病

患者的護理內(nèi)科護理課程組

1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室概述

消化器官主要包括：食管、胃、腸、肝、膽、胰等1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室概述

消化系統(tǒng)的重要生理功能是將人體所攝取食物進行消化、吸收，以供全身組織利用，并排出廢物1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室概述

消化系統(tǒng)的重要生理功能除了保證人體獲得能源，維持生命外，還分泌多種激素參與全身和消化系統(tǒng)生理功能調(diào)節(jié)1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室概述食管：把食物等送到胃胃：消化及暫時貯存食物小腸：消化和吸收大腸：吸收水、鹽，貯存食物殘渣肝：分泌膽汁、合成代謝、解毒胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，胰的內(nèi)分泌主要分泌胰島素1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室概述

消化系統(tǒng)疾病包括食管、胃、腸、肝、膽、胰以及腹膜、腸系膜、網(wǎng)膜等臟器的功能性或器質(zhì)性疾病。1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室概述包含器官多，且與外界溝通，發(fā)病率較高病因非常復雜，可有一種或多種病因多數(shù)呈慢性病程，易造成消化功能障礙急性變化如出血、穿孔、肝衰、急性胰腺炎等可致死與其他系統(tǒng)、器官密切聯(lián)系，也可引起消化系統(tǒng)病變等

消化系統(tǒng)疾病特點1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室概述強調(diào)整體，關注心理護理，因發(fā)病與精神密切相關發(fā)病與飲食密切相關，故飲食護理也為重點之一許多藥物對胃腸道、肝有損害，應注意藥物適應癥、副反應和禁忌癥密切觀察病情，防治并發(fā)癥消化系統(tǒng)疾病護理重點1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理第三節(jié)消化系統(tǒng)疾病患者

常見癥狀體征的護理1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室一、惡心（nausea）和嘔吐（vomiting）1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室常見癥狀體征的護理惡心：是一種欲將胃內(nèi)容物經(jīng)口吐出的不適的主觀感覺嘔吐：是指胃內(nèi)容物經(jīng)口吐出體外的一種復雜的反射動作.惡心與嘔吐nauseaandvomiting1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室常見癥狀體征的護理護理評估病史：病因（胃炎、消化性潰瘍、肝膽和胰腺的急性炎癥等);嘔吐物的量、性質(zhì)、方式、時間等身體評估心理社會評估輔助檢查惡心與嘔吐1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室常見癥狀體征的護理護理診斷有體液不足的危險：與嘔吐、腹瀉導致失水有關活動無耐力與頻繁嘔吐導致失水、電解質(zhì)丟失有關營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與…有關有窒息的危險與…有關焦慮與頻繁嘔吐、不能進食有關惡心與嘔吐1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室常見癥狀體征的護理護理措施要點嘔吐時協(xié)助病人坐起或側(cè)臥,頭偏向一側(cè),以免嘔吐物不慎吸入,發(fā)生窒息.利用深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等放松技術，或囑醫(yī)囑用止嘔止吐劑,減少惡心嘔吐的發(fā)生.預防并發(fā)癥:嘔吐較長時間的可引起水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，應嚴密觀察；意識障礙者嘔吐時應防止窒息或肺炎。及時清理口腔、床單位等惡心與嘔吐1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室常見癥狀體征的護理惡心與嘔吐鑒別點胃腸源性嘔吐中樞性嘔吐病因胃腸疾病顱內(nèi)疾病與進食關系有關無關惡心有無嘔吐狀態(tài)常緩慢嘔出噴射狀嘔后感覺吐后輕松感嘔后不感輕松持續(xù)時間吐后可暫緩解頑固性伴隨癥狀常伴腹痛、腹瀉常伴頭痛1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室二、嘔血（hematemesis）和黑糞

（blackstool）1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室常見癥狀體征的護理嘔血：是上消化道出血時，胃內(nèi)或反流入胃的血液經(jīng)口嘔出黑糞：是消化道少量出血，紅細胞破壞后，其血紅蛋白的鐵質(zhì)在腸道經(jīng)硫化物的作用而形成黑色的硫化鐵隨糞便排出而形成。嘔血與黑糞1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室常見癥狀體征的護理護理評估病史：病因（食管疾病、胃及十二指腸等);身體評估：嘔血和黑糞的性狀、顏色和量，出血程度的估計心理社會評估輔助檢查嘔血與黑糞1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室常見癥狀體征的護理護理診斷活動無耐力與大量失血引起周圍循環(huán)衰竭有關潛在并在并發(fā)癥：失血性休克嘔血與黑糞1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室常見癥狀體征的護理嘔血與黑糞鑒別點咯血嘔血病因肺結(jié)核、支氣管肺癌、支氣管消化性潰瘍、肝硬化、急性糜爛出血前癥狀喉部癢感、胸悶、咳嗽等上腹部不適、惡心、嘔吐等出血方式咯出嘔出，可呈噴射狀血色鮮紅色棕色或暗紅色，偶鮮紅色血中混有物痰、泡沫食物殘渣、胃液酸堿反應堿性酸性黑糞除非咽下血液，否則沒有有，嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)日出血后痰性狀常有血痰數(shù)日無痰1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室三、腹痛（abdominalpain）1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室常見癥狀體征的護理腹痛：是腹部的感覺神經(jīng)纖維受到某些因素刺激后產(chǎn)生的一種疼痛和不適感。臨床上分為急性腹痛和慢性腹痛腹痛abdominalpain1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室常見癥狀體征的護理護理評估病史：病因（急性腹痛：急性炎癥、臟器的扭轉(zhuǎn)與破裂、空腔臟器梗阻或擴張，血管阻塞等引起；慢性腹痛：慢性炎癥、臟器包膜牽張、潰瘍、胃腸功能紊亂，腫瘤壓迫與浸潤等；其他系統(tǒng)疾?。喝缧墓?、下葉肺炎等);腹痛發(fā)生的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、加重或緩解的因素等身體評估心理社會評估輔助檢查腹痛1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室常見癥狀體征的護理護理診斷疼痛：腹痛與胃腸道炎癥、潰瘍、消化道腫瘤有關。焦慮與疼痛有關腹痛1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室常見癥狀體征的護理護理措施要點疼痛的觀察止痛：非藥物緩解疼痛的方法：指導式想象；分散注意力；局部熱敷（除急腹癥外）；針灸止痛；采取合適體位；飲食藥物：應根據(jù)疾病的性質(zhì)和程度選擇腹痛1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室四、腹瀉1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室常見癥狀體征的護理腹瀉：是指排便次數(shù)增多（超過每日3次），糞質(zhì)稀薄，或帶有粘液、膿血或未消化的食物。腹瀉按病程可分為急性腹瀉和慢性腹瀉，超過2個月者為慢性腹瀉。腹瀉diarrhea1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室常見癥狀體征的護理護理評估病史：病因；糞便次數(shù)、性狀、顏色、量及氣味；腹瀉的起因與病程；腹瀉時可伴有腹痛、肛門疼痛、低滲性脫水、水電解質(zhì)紊亂等身體評估心理社會評估輔助檢查腹瀉1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室常見癥狀體征的護理護理診斷排便異常：腹瀉與腸道疾病或全身性疾病有關有體液不足的危險與大量腹瀉引起失水有關營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與···有關知識缺乏缺乏有關排便機制及促進排便方面的知識腹瀉1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室常見癥狀體征的護理護理措施要點疼痛飲食飲食以少渣、低脂、易消化、低纖維素食物為主，避免生冷、多纖維、味道濃烈的剌激性食物；急性腹瀉應根據(jù)病情給予禁食、流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食活動與休息急性起病、全身癥狀明顯的病人應臥床休息；注意腹部保暖，以減弱腸道運動，減少排便次數(shù)，并有利于腹痛等癥狀的減輕。慢性輕癥者可適當活動腹瀉1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室常見癥狀體征的護理護理措施要點肛周皮膚護理用藥護理應用止瀉藥時，注意觀察病人排便情況，腹瀉得到控制時及時停藥。腹瀉1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室五、黃疸（jaundice）1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理基礎護理教研室其