護理質(zhì)量管理考核表

科對個人護理質(zhì)量考核表—總

科對個人護理質(zhì)量考核成績匯總表

姓日期

名1月份2月份3月份4月份5月份6月份7月份8月份9月份10月份11月份12月份

備注

科對個人護理質(zhì)量考核表一總1

科對個人護理質(zhì)量考核成績月匯總表

科室：檢查者:

護理文健康教基礎(chǔ)護特級、一急救物消毒隔安全及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)護理理論、護士素千分制百分

書質(zhì)量育質(zhì)量理質(zhì)量級護理品管埋離質(zhì)量業(yè)務(wù)管療環(huán)境安全技質(zhì)質(zhì)量核算制

項目考核考核考核質(zhì)量考核質(zhì)量考考核理質(zhì)量及勞動紀(jì)律能質(zhì)量考核核

核質(zhì)量考核考核算

日期姓名

科對個人護理質(zhì)量考核表一總2

護理質(zhì)量指標(biāo)檢查登記表

科室：年月

日護理文書健康教育基礎(chǔ)護理特一級護理急救物品消毒隔離安全業(yè)務(wù)理論技能醫(yī)德醫(yī)風(fēng)護士素質(zhì)

檢查合格檢查合格檢查合格檢查合格檢查合格檢查合格檢查合格考核合格檢查合格檢查合格

期份數(shù)份數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)

合

格

率

科對個人護理質(zhì)量考核表一總3

護理缺陷原因分析及持續(xù)改進措施月匯總表

科室

檢查情況

日期檢查容合格不合格不合格原因改進措施合格情況檢查者

護理文書質(zhì)量考核表

科室（100分，合格分85分以上）檢查者:

體溫單（30分，合格分25.5分以上）醫(yī)囑單（30分，合格分25.5分以上）重癥記錄單（40分，合格分34,合格率大于或等于

患95%以上）

日楣蘭齊全，書寫容，繪制，準(zhǔn)34度藥物楣蘭書寫藥物過轉(zhuǎn)科、重整楣蘭填寫書寫容：時間12小時小結(jié)跨日首次責(zé)

者住院日期、40—42確無涂以下過齊全容敏（未醫(yī)囑、取消、齊全（一處順序、醫(yī)囑要（蘭線）、24記錄標(biāo)明

日數(shù)、手術(shù)度欄填寫改原始欄,填敏、—處(—寫結(jié)果簽名等（一不填或不求、及時、準(zhǔn)小時總結(jié)（紅時間、注任

姓日數(shù)填寫正確，體記錄保寫血特殊不合處不扣1.8處不合格扣正確扣04確、完整記線）、隔頁表明頁碼

期正確（一處溫測試規(guī)持7天壓、出治療格扣合格分，未0.3分）重整分）錄、入量出明日期、首次（不準(zhǔn)確人

名未填寫或（如新?。ú槐Ｈ肓俊?—1.2扣注批號醫(yī)囑（一處量、病情變記錄的時間、扣2分，

漏寫口0.3人、手術(shù)留扣4.5大、小處不分）1.5扣0.9改動或遺漏化、醫(yī)囑執(zhí)行未輸完的液未按規(guī)定

分）后病人、分）（書便、灌規(guī)扣分）分）扣2.4分）（一處不合體、寫在小結(jié)扣0.4分）

發(fā)熱病寫容、繪腸等0.6格扣1.2分,或總結(jié)后的

人、體溫制有誤（一處分）不真實扣4備用量

大于39扣1.5不規(guī)扣分，未按規(guī)定("xxxml")

度等）分）0.6分）扣2分）

護理文書缺陷分析及改進措施

存在缺陷發(fā)現(xiàn)者責(zé)任者原因分析改進措施

科對個人護理質(zhì)量考核表一2

健康教育質(zhì)量考核表

科室：（100分，覆蓋率大于95%,一人一次不知道扣1.7分）檢查者:

入院宣教（20分）檢查宣教疾病宣教藥物宣教手術(shù)前宣教出院指導(dǎo)（20分）責(zé)

日患者（15分）（15分）（15分）（15分）任

期姓名熟悉環(huán)境、知道責(zé)任知道檢查項知道疾病預(yù)知道主要藥知道手術(shù)后出院藥物、飲、運人

護士、主治醫(yī)師、各目的意義、方防及康復(fù)知名、用藥方法注意事項、飲動及體位、特別注

種制度并有簽名法及注意事識及注意事項食、運動及臥意事項、復(fù)診時間

項等位等

健康教育缺陷分析及改進措施

存在缺陷發(fā)現(xiàn)者責(zé)任者原因分析改進措施

科對個人護蜩量考核表一3

基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核表

科室：（100分，合格分90分以上）檢查者:

三短四無五及時六潔分級護理執(zhí)行情況

日患者頭發(fā)短、指（趾）無墜床、無燙傷、無及時巡視病房、及時五官、皮膚、分級護理執(zhí)行到位，護責(zé)

甲短、須短（20分,壓瘡、無護理并發(fā)癥觀察病情、及時搶救頭發(fā)、會陰、理級別、飲食標(biāo)識明確、任

期姓名一項不合格扣5（20分，一項不合處理、及時匯報醫(yī)生、手、足（20分，并做到三統(tǒng)一（20分，人

分）格扣5分）及時書寫記冢20分，一項不合格扣一項不合格扣5分）

一項不合格扣5分）5分）

基礎(chǔ)護理缺陷分析及改進措施

存在缺陷發(fā)現(xiàn)責(zé)任者原因分析改進措施

者

科對個人護蜩量考核表V

特級、一級護理質(zhì)量考核表

科室：（100分，合格分90分以上）檢查者:

八知道五到位專人巡視病護理護理記護理要安全措施交接班護理措施

護理房計劃錄點責(zé)

日患①病人基本情況②醫(yī)藥、水、特護特級護有危有重癥危重、大有安全防床頭交各項護理

者學(xué)診斷、既往史③飲飯、大、設(shè)專理:隨時重病護理記手術(shù)后措施（防接病人，措施落實任

姓食、睡眠及排泄④目小便器到人護巡視人護錄，及病人有墜床、防交班記到位，各

期名前陽性體征及陽性檢床邊，不理（10級護理：理計時、真護理要褥瘡、防錄及時，項操作按人

查指標(biāo)⑤專科護理要依賴陪侍分，一每小時劃（10實、準(zhǔn)確點（10燙傷、放重點突規(guī)進行

點⑥主要用藥及目的人［10分,人次巡視分，一（10分，一人導(dǎo)管脫時6分,（10分，

⑦常見并發(fā)癥及預(yù)防一人次一做不（10人次分，一人次無扣1落）（8一人次一人次無

⑧針對性康復(fù)計劃項做不到到不分，少一無扣1次無扣分）分，一人不符合扣5分）

（16分，一人次一項扣1分）得分）次扣1分）1分）次無扣1扣1分）

不知道扣2分）分）分）

特級、一級護理缺陷分析及改進措施

存在缺陷發(fā)現(xiàn)者責(zé)任者原因分析改進措施

科對個人護量考核表一5

急救物品管理質(zhì)量考核表

科室：（100分，100%合格）檢查者:

管理10分）氧氣設(shè)備（20分）吸引裝置（10分）搶救車（50分）搶救儀器處

日清潔、整齊、無塵、無血跡（2分）；氧氣裝置處于完好備吸引瓶、吸引管清封條式管理，標(biāo)于完好備用責(zé)

①專人負(fù)責(zé)②及時檢查及時補充③用狀態(tài)（8分）；濕化潔消毒備用（5識清楚醒目、放狀態(tài)（10分）任

期無損壞無變質(zhì)無失效④定數(shù)量、定瓶盛1/2滅菌水，每分）；玻璃接頭上置有序（20分）；（一處不合人

位置、定卡片、定期消毒（4分）；日消毒更換（6分）；置膠皮套管（2.5搶救藥品用品齊格扣1分）

每周檢查有簽字（2分）；按規(guī)定交呼吸機處于完好備用分）；電源線整齊全無過期（30

接班有記錄（2分）（一處不合格扣狀態(tài)（6分）（一項不清潔（2.5分）（一分x一處不合格

1分）合格扣1分）處不合格扣0.5扣1分）

分）

急救物品管理缺陷分析及改進措施

存在缺陷發(fā)現(xiàn)者責(zé)任者原因分析改進措施

護理理論、技能質(zhì)量考核表

科室：（100分）檢查者:

理論考核（50分）技能考核（50分）

項___月份，考核容：一月份，考核容：4

目計

日期姓名