2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.老年人藥效增強(qiáng)的主要原因有哪些（）A、作用部位受體數(shù)目減少B、作用部位受體數(shù)目增多C、受體與藥物的結(jié)合力增強(qiáng)D、受體與藥物的反應(yīng)性增強(qiáng)E、對藥物的敏感性降低2.患者男，48歲，機(jī)關(guān)干部，因“間斷無痛血尿8個(gè)月”來診。多為終末血尿，無明顯尿頻、尿急、尿痛及夜尿增多表現(xiàn)，無明顯腰痛、腹痛、發(fā)熱等不適。精神、食欲可，無明顯消瘦，睡眠好，排便正常。既往無特殊病史。吸煙20多年，約20支/d；無嗜酒嗜好?；颊叩呐R床表現(xiàn)中，最具有診斷價(jià)值的線索是（）A、男，48歲，機(jī)關(guān)干部B、有20多年抽煙習(xí)慣C、間斷無痛性終末肉眼血尿D、無明顯尿頻、尿急、尿痛及夜尿增多表現(xiàn)E、無明顯雙側(cè)腰痛、腹痛、發(fā)熱等不適3.男，49歲，入院診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石，擬行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，既往有胸悶、心前區(qū)不適8年。哪種麻醉方法最合適該病人（）A、復(fù)合靜脈麻醉B、硬膜外麻醉C、硬膜外聯(lián)合腰麻D、氣管內(nèi)插管全麻E、針麻加肋間神經(jīng)阻滯4.無效腔肺容量加倍時(shí)，肺通氣/血流比值的改變是（）A、加倍B、減半C、增大，但不到加倍D、減少，但不到減半E、不變5.患者女性，22歲，1周前在健身房運(yùn)動時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，不能低頭，自服止痛藥無效，頭顱CT未見異常，醫(yī)師建議行腰椎穿刺檢查，下列哪項(xiàng)不屬于腰椎穿刺術(shù)禁忌證（）。A、脊柱結(jié)核B、顱后窩腫瘤C、顱內(nèi)壓增高D、穿刺部位有感染E、發(fā)熱、膿毒癥6.關(guān)于氯化鉀溶液的使用，正確的是（）A、一般最大濃度應(yīng)低于40～50mmol/LB、一般最快滴速應(yīng)小于7～20mmol/hC、使用的同時(shí)要監(jiān)測ECGD、宜單獨(dú)靜滴E、少尿病人慎用或禁用7.高原性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、血壓≥120/90mmHgB、血壓≥130/95mmHgC、血壓≥140/90mmHgD、血壓≥160/95mmHgE、血壓≥165/105mHg8.男性，47歲。陣發(fā)性上腹痛并反復(fù)惡心嘔吐5天，嘔吐物為隔夜宿食，嘔吐后腹痛減輕。該病人應(yīng)采取的治療措施包括（）A、持續(xù)胃腸減壓B、急癥手術(shù)C、溫鹽水洗胃D、禁飲食E、應(yīng)用抗生素F、輸血G、維持水電平衡H、糾正脫水I、絕對臥床休息J、應(yīng)用胃動力藥9.下列哪類藥物最可能作用γ－氨基丁酸（GABA）受體（）A、巴比妥類B、氯胺酮C、丙泊酚D、依托咪酯E、羥丁酸鈉10.毛細(xì)血管前括約肌活動的主要影響因素是（）A、交感神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素B、組織局部代謝產(chǎn)物C、腎上腺髓質(zhì)釋放的腎上腺素D、交感舒血管纖維釋放的乙酰膽堿E、腎臟近球細(xì)胞釋放的腎素11.周圍血管阻力是（）A、心排血量/體表面積B、周圍動脈平均壓×右房壓）/心排血量C、收縮壓×心率×PCWPD、主動脈收縮壓平均值×收縮時(shí)間E、氧供應(yīng)/氧需要12.下列哪種情況不導(dǎo)致呼吸功增加（）。A、胸肺順應(yīng)性下降B、氣道阻力增加C、氣道分泌物增多D、氣管切開E、呼吸機(jī)回路積水13.心肌炎患者，心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ〢、口服胺碘酮B、靜滴阿托品C、安裝臨時(shí)心臟起搏器D、靜滴氫化可的松E、靜滴硝酸酯類14.正常人通過（）、（）和（）三個(gè)途徑攝入水分；通過（）（）和（）三個(gè)途徑排出水分。成人每日出水量約為（）mL15.哪一種心律失常在麻醉中是無意義的（）A、心室纖顫B、心房纖顫C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室速E、竇性心律失常16.試述脊柱結(jié)核的鑒別診斷。17.袖套測壓時(shí)下述哪些是錯(cuò)誤的（）A、太窄或包裹太松，壓力讀數(shù)偏低B、袖套過寬血壓值偏低C、一般袖套寬度應(yīng)比上臂周徑大20%D、小兒袖套寬度應(yīng)為上臂長度的2/3E、肥胖病人使用標(biāo)準(zhǔn)袖套血壓值偏低18.患者女，65歲，油漆工，因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個(gè)月”來診。血尿多為終末血尿，常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對癥治療，能暫時(shí)緩解，但易復(fù)發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無明顯壓痛，腸鳴音正常。診斷考慮的疾病有（）A、腎細(xì)胞癌B、腎盂癌C、腎母細(xì)胞瘤D、輸尿管癌E、膀胱癌F、腎結(jié)石G、腎結(jié)核H、尿路感染19.簡述肱骨干骨折并發(fā)橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)？20.大腦皮質(zhì)對呼吸作用的調(diào)節(jié)，表現(xiàn)在哪些方面（）A、呼吸的深度和頻率在一定范圍內(nèi)不可以隨意控制B、人的語言活動C、許多呼吸反應(yīng)可以建立條件反射D、在動物實(shí)驗(yàn)中，將大腦皮質(zhì)切除后節(jié)律性呼吸即消失E、呼吸的深度和頻率不能隨意控制21.腎癌晚期三聯(lián)癥（）、（）、（）。22.患者女性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病15年，近來心悸、胸悶伴胸痛、氣短、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇發(fā)紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其原因是（）A、腦栓塞B、急性左心衰竭C、癲癇大發(fā)作D、心搏驟停E、急性右心衰竭23.突觸前抑制的特征是突觸后膜（）A、興奮性升高B、興奮性降低C、興奮性先升高后降低D、超極化E、興奮性沒有變化24.患者男性，62歲?；寄懯Y擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)患有冠心病和心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓180/110mmHg，脈搏106次/分，血生化檢查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清鉀3.9mmol/L，膽固醇4.6g/L。病人雙親均在50多歲時(shí)死于心臟病。下列哪些因素是病人易致冠心病的危險(xiǎn)因素（）A、高血壓B、糖尿病C、家族史D、高膽固醇血癥E、以上全部25.下述哪些有助于預(yù)防坐位麻醉時(shí)低血壓（）A、腹部加壓B、下肢裹彈性繃帶C、呼氣末正壓通氣D、擴(kuò)容E、保持自主呼吸26.下列哪項(xiàng)是肝臟的生理功能（）A、分泌膽汁和參與體內(nèi)代謝B、凝血功能C、解毒功能D、吞噬和免疫作用E、以上都對27.關(guān)于脊柱腫瘤摘除術(shù)麻醉的描述，錯(cuò)誤的是（）A、手術(shù)創(chuàng)傷大，失血多，尤其是骶骨腫瘤切除B、病人常呈低血容量、低蛋白血癥和營養(yǎng)不良等C、均采用硬膜外阻滯完成手術(shù)D、控制出血和防止失血性休克是麻醉管理的重點(diǎn)E、骶神經(jīng)刺激可造成反射性血壓下降28.體溫上升1℃，心率約增快（）A、5次B、10次C、16次D、20次E、24次29.下列有α受體阻斷作用的藥物有哪些（）A、氯丙嗪B、氯胺酮C、嗎啡D、氟哌利多E、羥丁酸鈉30.低溫的主要適應(yīng)證有（）A、心血管手術(shù)B、神經(jīng)外科手術(shù)C、腦外科手術(shù)D、創(chuàng)傷大，出血多的手術(shù)E、惡性高熱31.患者男性，59歲，活動時(shí)胸悶、胸痛2年余，加重6小時(shí)入院。查體：BP124／72mmHg，P70次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性前壁心肌梗死，心房顫動。入院1小時(shí)突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示心室顫動，予以體外同步直流電除顫后，恢復(fù)竇性心律。半小時(shí)后患者出現(xiàn)口齒不清，右側(cè)肢體乏力，肌力1級，首先考慮為（）A、體循環(huán)栓塞B、低血壓狀態(tài)C、再次出現(xiàn)心室顫動D、泵功能衰竭E、腦出血32.患者男，32歲，因“婚后2年不育”來診。查體：左側(cè)睪丸約14ml，右側(cè)15ml。2次精液檢測（離心后沉渣鏡檢）：無精子。精漿果糖檢測（＋）?；颊邿o精子癥最可能的原因或診斷是（）A、Kallmann綜合征B、克氏綜合征C、梗阻性無精子癥D、唯支持細(xì)胞綜合征E、Noonan綜合征33.藥物t1/2恒定，一次給藥后經(jīng)過幾個(gè)t1/2時(shí)間體內(nèi)藥物消除96%以上（）A、9個(gè)B、7個(gè)C、5個(gè)D、3個(gè)E、1個(gè)34.甲亢麻醉，下列哪種用藥不妥（）A、局麻藥中加腎上腺素，延長麻醉時(shí)間B、用異氟烷麻醉C、全麻中輔用度氟合劑D、用冬眠合劑E、靜脈注射丙泊酚行全麻誘導(dǎo)35.患者男性，76歲，既往有高血壓病史，一天前情緒激動后出現(xiàn)頭痛、頭暈，3小時(shí)前出現(xiàn)神志不清，查頭部CT提示顳葉出血。入院72小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒。白細(xì)胞增高，肺部CT提示雙下肺浸潤影，肺泡灌洗液培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的有效措施為（）。A、常規(guī)更換呼吸機(jī)管路B、應(yīng)用一次性吸痰管C、每日更換人工鼻D、盡早撤機(jī)拔除氣管插管和經(jīng)鼻胃管E、胸部物理治療36.半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）比值為（）A、恢復(fù)指數(shù)B、效價(jià)C、效能D、可靠安全系數(shù)E、治療指數(shù)37.患者男性，27歲。既往有精神病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細(xì)胞22×109／L。診斷膿毒癥時(shí)的炎癥參數(shù)包括（）A、白細(xì)胞增多（WBC＞12×109／L）B、白細(xì)胞減少（WBC＜4×109／1）C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但伴有不成熟細(xì)胞＞10％D、血漿C反應(yīng)蛋白＞正常值±兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差E、血漿前降鈣素＞正常值±兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差F、血乳酸＞3mmol／L38.臨床應(yīng)用肺通氣功能檢查時(shí)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是（）A、要選用幾種參數(shù)相互印證B、根據(jù)一項(xiàng)“特異性”即可作出診斷C、要結(jié)合胸X線和物理檢查D、通氣功能檢查也是呼吸監(jiān)測的基本內(nèi)容之一E、通氣分布不均時(shí)，即使分鐘通氣量正常也可能出現(xiàn)二氧化碳潴留39.毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白在多少以上時(shí)會出現(xiàn)發(fā)紺（）A、9g/100mlB、8g/100mlC、7g/100mlD、6g/100mlE、5g/100ml40.下列哪項(xiàng)符合冠狀動脈循環(huán)生理（）A、心肌外層的血氧分壓低于內(nèi)層B、行走于心內(nèi)膜表面C、收縮期心室外膜血流量和心內(nèi)膜下相同D、舒張期冠脈擴(kuò)張，心內(nèi)膜下心肌血供減少E、發(fā)生冠脈閉塞時(shí)，心內(nèi)膜下心肌容易引起缺血41.Swan－Ganz導(dǎo)管監(jiān)測的優(yōu)點(diǎn)有（）A、連續(xù)監(jiān)測混合靜脈血氧飽和度，估計(jì)病人預(yù)后B、通過肺動脈舒張壓及楔壓，估計(jì)左心室充盈壓C、連續(xù)監(jiān)測肺動脈收縮壓和平均壓，估計(jì)肺循環(huán)阻力變化D、測定心輸出量，估計(jì)心功能狀態(tài)E、是一種簡便易行的監(jiān)測手段42.患者女，65歲，油漆工，因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個(gè)月”來診。血尿多為終末血尿，常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對癥治療，能暫時(shí)緩解，但易復(fù)發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無明顯壓痛，腸鳴音正常。發(fā)生雙腎積水的可能原因?yàn)椋ǎㄌ崾拘g(shù)后2年復(fù)查發(fā)現(xiàn)雙腎積水，雙側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張。）A、尿路感染B、雙腎結(jié)石C、輸尿管吻合口狹窄D、腸管黏液分泌較多E、自我導(dǎo)尿不及時(shí)F、儲尿囊容量不足43.依托咪酯的靜脈全麻誘導(dǎo)推薦劑量為（）A、0.1mg/kgB、0.2mg/kgC、0.3mg/kgD、O.4mg/kgE、0.5mg/kg44.患者男性，42歲。因急性重癥胰腺炎并發(fā)休克，急性呼吸窘迫綜合征行機(jī)械通氣治療，F(xiàn)iO260％條件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼氣末正壓通氣（PEEP）。關(guān)于PEEP設(shè)置，下列哪種說法是正確的（）A、休克患者機(jī)械通氣禁用PEEPB、目標(biāo)使FiO260％以下，PaO2高于60mmHg，壓力不限制C、根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEPD、最佳PEEP一般為低位拐點(diǎn)所對應(yīng)的壓力+3～5cmH2OE、逐步增加壓力以不超過10cmH2O，而PaO2達(dá)到60mmHg45.嗎啡或芬太尼為主的靜脈復(fù)合麻醉禁用于（）A、肺功能衰竭或支氣管哮喘患者B、肝腎功能嚴(yán)重受損者C、危重休克患者D、腫瘤晚期惡病質(zhì)患者E、高齡患者46.肺總?cè)萘康扔冢ǎ〢、肺活量+無效腔B、肺活量+功能殘氣量C、肺活量+余氣量D、潮氣量+補(bǔ)呼氣量E、約等于3L47.多臟器功能障礙Marshall評分對幾個(gè)器官系統(tǒng)進(jìn)行功能評分（）A、10B、9C、8D、7E、648.多普勒心排血量測定的常用部位包括（）A、食管B、鎖骨上窩C、胸骨上窩D、氣管E、胸骨右旁第2肋間49.下列哪項(xiàng)與肺順應(yīng)性降低與無關(guān)（）A、肺血流B、深吸氣C、表面活性物減少D、肺不張E、肺纖維化50.先天性幽門肥厚患兒用以下哪種液體最為合理（）A、0.9%鹽水B、2：1液（2份生理鹽水，1份1/6M乳酸鈉）C、10%葡萄糖液D、0.5%NaHC03E、復(fù)方乳酸鈉注射液51.在施上肢手術(shù)的類風(fēng)濕性強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎患者，如果因脊椎間與脊肋關(guān)節(jié)的固定使胸廓活動受限，肺活量明顯降低，應(yīng)選用下述哪些麻醉方法，以避免膈肌麻痹（）A、頸部硬膜外間隙阻滯B、腋路臂叢神經(jīng)阻滯C、肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯D、鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯E、全身麻醉52.苯二氮卓類藥物主要作用于（）A、GABA受體B、氯離子通道C、Bz受體D、5-羥色胺受體E、阿片受體53.關(guān)于麻醉藥物對微循環(huán)的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、硫噴妥鈉麻醉對微循環(huán)干擾不大B、大劑量硫噴妥鈉麻醉可使小動脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張C、深麻醉時(shí)小動脈張力消失D、麻醉藥物對微循環(huán)的調(diào)節(jié)主要是通過影響交感神經(jīng)和改變血管平滑肌的敏感性E、氟烷濃度為1.42%時(shí)對小動脈和靜脈無明顯影響54.門診手術(shù)麻醉后的最常見并發(fā)癥（）A、呼吸抑制B、惡心嘔吐C、低血壓D、蘇醒延遲E、下肢感覺和運(yùn)動異常55.高敏反應(yīng)（）A、酯類局麻藥B、酰胺類局麻藥C、兩者均有D、兩者均無56.下面哪項(xiàng)不是老年呼吸功能降低的主要原因（）A、肺彈性回縮力下降B、胸壁僵硬C、呼吸肌力變?nèi)鮀、肺防御功能下降E、閉合氣量增加57.患者男性，28歲，腎小球腎炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐350μmol／L，血鉀6.0mmol／L，血紅蛋白80g／L，高鉀血癥處理方法錯(cuò)誤的是（）。A、5％葡萄糖500ml加入胰島素6U靜脈滴注B、5％碳酸氫鈉100～200ml靜脈滴注C、補(bǔ)充鎂離子D、靜脈注射鈣劑E、血液透析58.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理道德評價(jià)，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A、分為社會評價(jià)和自我評價(jià)B、社會評價(jià)往往比醫(yī)務(wù)人員的自我評價(jià)更為重要、更加深刻C、是否有利于患者疾病的緩解和生命安全是醫(yī)德評價(jià)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)D、是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和揭示人類生命的奧秘是醫(yī)德評價(jià)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)E、是否有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善是醫(yī)德評價(jià)的社會標(biāo)準(zhǔn)59.試述急性腎衰少尿期的臨床表現(xiàn)。60.關(guān)于袖套法測壓下述哪些是正確的（）A、利用柯氏音的原理B、典型的柯氏音可分為5相C、第一相即為收縮壓D、第四相為舒張壓E、觸診法適用于低溫低血壓時(shí)61.當(dāng)灌注壓低于多少時(shí)，腎血流明顯隨灌注壓變化（）A、150mmHgB、130mmHgC、110mmHgD、100mmHgE、80mmHg62.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮中，抑制性突觸傳遞的主要遞質(zhì)是（）A、γ-氨基丁酸鈉B、甘氨酸C、乙酰膽堿D、谷氨酸、門冬氨酸E、5-羥色胺63.下列關(guān)于人體體溫描述錯(cuò)誤的是（）。A、受體溫調(diào)節(jié)中樞和神經(jīng)體液因素調(diào)控B、是機(jī)體產(chǎn)熱和散熱過程動態(tài)平衡的結(jié)果C、正常值一般為36～37℃D、不受晝夜、年齡、性別等因素影響E、正常波動幅度一般不超過1℃64.患者男，78歲，因“排尿困難12年，排尿中斷伴疼痛1年”來診。患者排尿困難12年，夜尿3~4次，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛放射至陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿。治療應(yīng)選擇（）（提示尿常規(guī)：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輸尿管未見異常，膀胱內(nèi)可見直徑2cm強(qiáng)回聲，后伴聲影，隨體位移動；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；殘余尿156ml。）A、輸尿管鏡取石術(shù)B、膀胱鏡取石術(shù)C、尿道內(nèi)切開術(shù)D、前列腺電切術(shù)E、腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)F、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)G、膀胱腫瘤電切術(shù)65.使心肌收縮性增強(qiáng)的關(guān)鍵因素（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、酸中毒D、肌漿Ca2+濃度E、橫橋酶ATP酶的活性66.腎病時(shí)出現(xiàn)蛋白尿和血尿是由于（）A、腎小球毛細(xì)血管血壓降低B、腎小球?yàn)V過面積減少C、濾過膜通透性增高D、血漿膠體滲透壓降低E、囊內(nèi)壓升高67.粘膜表面麻醉首選（）A、0.25%～0.5%普魯卡因B、3%～5%普魯卡因C、1%～2%丁卡因D、1%～2%利多卡因E、0.125%布比卡因68.引起血鉀降低（）A、硫噴妥鈉B、丙泊酚C、羥丁酸鈉D、氯胺酮E、依托咪酯69.患者男性，28歲，陣發(fā)性胸悶、心悸2年，每次突發(fā)突止，持續(xù)30分鐘～2小時(shí)不等，本次持續(xù)心悸不能自行終止，心電圖：心率180次／分，律齊，P波不明顯，QRS波形正常，診斷為（）A、竇性心動過速B、陣發(fā)性竇性心動過速C、心房撲動D、陣發(fā)性室性心動過速E、陣發(fā)性室上性心動過速70.患者男性，24歲，因車禍致骨盆骨折、左股骨骨折來院，入院血壓70／40mmHg，急診予輸血、補(bǔ)液擴(kuò)容治療。第2天患者主訴胸悶、氣促，呼吸困難進(jìn)行性加重，胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊，該患者最可能并發(fā)（）A、肺部感染B、急性肺水腫C、肺栓塞D、急性呼吸窘迫綜合征E、支氣管哮喘71.M型受體的阻滯劑是（）A、十烴季銨B、六烴季銨C、阿托品D、普萘洛爾E、酚妥拉明72.患者男性，67歲，因"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸費(fèi)力2天"入院，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重行機(jī)械通氣治療，患者人機(jī)對抗明顯，現(xiàn)予以異丙酚鎮(zhèn)靜，查體：睡眠狀態(tài)，對眉間或大的聽覺刺激反應(yīng)敏感，其Ramsay鎮(zhèn)靜評分為（）A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分73.簡答損傷性血胸的診斷？74.手術(shù)中為何常用第Ⅱ?qū)?lián)監(jiān)測心電圖（）A、無需接地線B、比第Ⅲ導(dǎo)聯(lián)容易分析C、心室復(fù)合波描畫的最好D、能觀察到心房收縮的最大波幅E、導(dǎo)聯(lián)連接在左下肢和右上肢75.簡答損傷性閉合性氣胸的診斷？第2卷一.參考題庫(共75題)1.試述開放性氣胸的病理生理？2.人類區(qū)別于動物的主要特征是（）A、具有較強(qiáng)適應(yīng)環(huán)境的能力B、具有非條件反射和條件反射C、具有第一信號系統(tǒng)D、具有第一和第二兩個(gè)信號系統(tǒng)E、具有學(xué)習(xí)和記憶的能力3.失代償性休克時(shí)（）A、心動過緩、血壓下降B、心率加快、血壓升高C、心率加快、血壓下降D、心率減慢、血壓升高E、心率血壓不變4.下列哪些因素在臨產(chǎn)時(shí)會增加心臟及循環(huán)負(fù)荷（）A、腹壁肌收縮B、骨盆肌收縮C、疼痛D、子宮收縮E、咪達(dá)唑侖的應(yīng)用5.下列哪些情況不出現(xiàn)竇性心動過緩（）A、傷寒B、發(fā)熱性感冒C、顱內(nèi)壓增高D、運(yùn)動員E、刺激迷走神經(jīng)后6.椎管內(nèi)麻醉按注藥部位不同可分為三種（）、（）、（）。7.預(yù)防產(chǎn)婦誤吸，術(shù)前禁食至少多少小時(shí)（）A、3B、4C、5D、7E、68.鎮(zhèn)靜安定藥在臨床麻醉中有下列用途（）A、作為麻醉前用藥B、作為局部麻醉或部位麻醉的輔助用藥C、作為全麻誘導(dǎo)藥和靜脈復(fù)合麻醉的組成部分D、有良好的肌松作用E、可單獨(dú)用于短小手術(shù)的麻醉9.利多卡因含有的中間鏈?zhǔn)牵ǎ〢、堿基（RN）B、陽離子（RNH’）C、C.離解常數(shù)（pKD、酯鏈（—CO—）E、酰胺鏈（—CNH—）10.患者車禍傷，來院時(shí)神志淡漠，貧血貌，四肢冷，雙下肢皮膚花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血壓70／60mmHg。下列指標(biāo)中哪項(xiàng)與進(jìn)行性出血最有關(guān)（）A、CVPB、PAWPC、堿缺失D、血乳酸E、SVO211.患者男性，48歲，有飲酒史，全腹痛3天，伴停止排氣排便。查體：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血壓90／70mmHg，鼻導(dǎo)管給氧下氧飽和度為91％，雙肺呼吸音偏粗，無啰音，腹脹，全腹壓痛及反跳痛。2小時(shí)無尿?；?yàn)結(jié)果示白細(xì)胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黃疸指數(shù)正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量積液。經(jīng)積極準(zhǔn)備后行剖腹探查，發(fā)現(xiàn)為回腸節(jié)段壞死，行腸壞死切除吻合術(shù)，術(shù)后尿量明顯增多，但血壓仍需大劑量的多巴胺及去甲腎上腺素維持，這時(shí)的治療應(yīng)（）A、加強(qiáng)抗生素治療B、床旁血流動力學(xué)監(jiān)測C、維持血糖值在4.2～6.1mmol／LD、加用腎上腺素維持E、在CVP為5cmH2O，PAWP為10mmHg，應(yīng)加用激素治療F、監(jiān)測血乳酸12.補(bǔ)體具有哪些生物學(xué)作用（）A、免疫粘附及調(diào)理作用B、溶菌C、殺菌D、滅活病毒E、溶解細(xì)胞13.開放性胸外傷的處理？14.臨床上常用的同步下尿路動力學(xué)檢查主要技術(shù)有哪些？15.患者男性，52歲，體重79kg，因突發(fā)呼吸費(fèi)力入院，經(jīng)CTPA檢查診斷為急性肺栓塞，現(xiàn)血壓為78／62mmHg，你認(rèn)為最適宜的藥物治療是（）A、立即輸注羥乙基淀粉500mlB、立即輸注生理鹽水500mlC、立即用多巴酚丁胺D、立即用去甲腎上腺素E、先抗凝再升血壓16.試述分化性甲狀腺癌的治療原則。17.在人血清中含量最高的免疫球蛋白是（）A、IgMB、IgAC、IgED、IgGE、IgD18.下述對老年人的描述哪項(xiàng)正確（）A、痛閾增高B、血紅蛋白不變C、紅細(xì)胞比容不變D、壓力反射活動不變E、對肌松藥的敏感性不變19.縱隔鏡檢查的禁忌證包括（）A、上腔靜脈梗阻綜合征B、頸椎病C、氣管嚴(yán)重受壓移位D、主動脈瘤破裂出血E、高血壓病20.使用Bain回路的優(yōu)點(diǎn)有（）A、沒有阻力B、沒有二氧化碳滯留C、設(shè)備簡單D、用低流量氧氣E、需要導(dǎo)向活瓣21.和體循環(huán)相比，肺循環(huán)阻力（）A、不易受重力影響B(tài)、大于體循環(huán)C、小于體循環(huán)D、易受重力影響E、血流量大于體循環(huán)22.淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)，不包括（）A、有水泡B、創(chuàng)底腫脹發(fā)紅伴有劇痛C、可見網(wǎng)狀栓塞血管D、愈合時(shí)間約2周E、愈后不留瘢痕23.垂腕垂指畸形多系（）損傷24.患者男性，52歲，有肝硬化史。因"發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰伴嘔吐、腹瀉2天，神志模糊2小時(shí)"來院。查體：相對緩脈，左下肺散在濕啰音。WBC11×109／L，血鈉125mmol／L。胸片：左下肺炎。經(jīng)驗(yàn)性治療的首選藥物為（）A、紅霉素B、青霉素C、氟康唑D、阿米卡星E、利福平25.相同條件下，吸入麻醉藥的麻醉誘導(dǎo)速度與下述因素成正比，但除外（）A、飽和蒸氣壓B、分子量C、最低肺泡氣濃度D、血/氣分布系數(shù)E、油/水溶解比率26.代償性休克（）A、血壓下降，心率減慢B、血壓升高，心率增快C、血壓升高，心率減慢D、血壓下降，心率增快E、血壓不變，心率增快27.急性胰腺炎的臨床分型和分期。28.患者男性，32歲，陣發(fā)性心悸1年余，突發(fā)突止，每次持續(xù)30分鐘～1小時(shí)。測心率200次／分，律齊，未見P波，QRS波型正常。診斷最可能是（）A、竇性心動過速B、心房撲動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、陣發(fā)性房性心動過速29.下述藥物在控制性降壓中最常用的是（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、血管擴(kuò)張劑C、鈣拮抗劑D、神經(jīng)節(jié)阻滯劑E、α受體阻滯劑30.麻醉藥血中濃度與腦組織濃度達(dá)平衡需要（）A、一個(gè)時(shí)間常數(shù)B、5～6分鐘C、10～15分鐘D、約10個(gè)臂、腦時(shí)間E、以上都不是31.等滲液體急劇喪失會導(dǎo)致（）A、細(xì)胞內(nèi)、外液按比例減少B、以細(xì)胞內(nèi)液減少為主C、細(xì)胞外液容量快速減少，最后引起細(xì)胞內(nèi)液減少D、僅限于細(xì)胞外液減少E、以上均不正確32.破傷風(fēng)的典型臨床表現(xiàn)包括下列哪些（）A、張口困難、牙關(guān)緊閉、角弓反張B、時(shí)有神志不清，尤其是抽搐期間C、多有高熱D、輕微刺激可誘發(fā)抽搐E、瞳孔不等大不等圓33.下列哪項(xiàng)術(shù)中可以考慮輸注葡萄糖溶液（）A、術(shù)前禁食的嬰幼兒B、術(shù)前低糖飲食者C、術(shù)前應(yīng)用β1受體阻滯藥者D、手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)者E、術(shù)前以葡萄糖為主的靜脈高營養(yǎng)者34.尿路結(jié)石可引起（）A、腎小球毛細(xì)血管血壓降低B、腎小球?yàn)V過面積減少C、濾過膜通透性增高D、血漿膠體滲透壓降低E、囊內(nèi)壓升高35.患者男性，24歲，因工廠著火不慎煙霧吸入后呼吸窘迫來院。查體：神志清，呼吸急促，雙肺未聞及明顯干濕性啰音，面罩吸氧下SPO292％，考慮并發(fā)ARDS，需行機(jī)械通氣，關(guān)于人工氣道的建立，首選下列哪項(xiàng)（）A、立即經(jīng)口氣管插管B、纖維支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻氣管插管C、氣管切開造口術(shù)D、經(jīng)鼻氣管插管術(shù)E、環(huán)甲膜穿刺術(shù)36.失血性休克通常在短時(shí)間內(nèi)失血量超過全身血量的（）A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％37.關(guān)于活化凝血時(shí)間（ACT），下列描述不正確的是（）。A、ACT是評價(jià)外源性凝血系統(tǒng)功能的指標(biāo)B、正常對照值1.14～2.05分鐘C、原理與試管法CT相同，但試驗(yàn)中加入白陶土腦磷脂混淆液加強(qiáng)Ⅻ和Ⅺ因子激活，比試管法敏感D、臨床常用于在體外循環(huán)中對肝素用量的監(jiān)測E、ACT縮短可見于高凝早期38.下列哪些藥物配伍是錯(cuò)誤的（）A、硫噴妥鈉與琥珀膽堿B、硫噴妥鈉與哌替啶C、異丙嗪與哌替啶D、碳酸氫鈉與氫化可的松E、碳酸氫鈉與異丙腎上腺素39.周圍動脈穿刺多選（）A、頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈B、貴要靜脈C、橈動脈D、腋動脈E、頸外靜脈40.肝微粒體中，含鐵細(xì)胞色素能與藥物形成復(fù)合物并使藥物氧化的是（）A、細(xì)胞色素aB、細(xì)胞色素bC、細(xì)胞色素cD、細(xì)胞色素p-450E、細(xì)胞色素c141.患者男性，12歲。車禍致雙下肢廣泛撕脫傷，急送手術(shù)室。神志恍惚，血壓45/30mmHg，脈搏160次/分。無哮喘史?？崭?。全麻誘導(dǎo)以下哪種藥物禁用（）A、硫噴妥鈉B、依托咪酯C、芬太尼D、氯胺酮E、羥丁酸鈉42.使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因不正確的是（）。A、管道扭曲B、呼吸道分泌物過多C、支氣管痙攣D、高壓報(bào)警上限設(shè)置過高E、自主呼吸與呼吸機(jī)對抗43.第三類型腹膜炎正確的處理不包括（）。A、選用敏感抗生素B、營養(yǎng)支持C、病灶充分引流D、維持水、電解質(zhì)平衡E、非手術(shù)保守治療44.患者男性，65歲，既往有高血壓、心臟病病史，因上消化道大出血入院，經(jīng)輸血、輸液后，測中心靜脈壓22cmH2O，血壓70／50mmHg。引起中心靜脈壓升高的原因除心臟因素外，還有（）。A、快速輸注去甲腎上腺素B、支氣管痙攣C、缺氧D、張力性氣胸E、以上均可以45.交感神經(jīng)活動增強(qiáng)后（）A、內(nèi)臟血管擴(kuò)張，肝血流增加B、循環(huán)功能增強(qiáng)，肝血流增加C、內(nèi)臟血管收縮，肝血流增加D、內(nèi)臟血管收縮，肝血流減少E、內(nèi)臟血管擴(kuò)張，肝血流減少46.患者男性，45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分，血壓110/70mmHg，PaCO255mmHg，Pa0275mmHg?；颊吲?，40歲，行肝移植術(shù)，吸入麻醉維持用藥宜選（）A、氟烷B、恩氟烷C、異氟烷D、氧化亞氮E、甲氧己烷47.擠壓傷常并發(fā)（），其發(fā)生與（），（），（）有密切相關(guān)。48.腹腔大手術(shù)時(shí)手術(shù)野的水分蒸發(fā)丟失量約為（）A、1ml/（kg·h）B、2ml/（kg·h）C、3ml/（kg·h）D、4ml/（kg·h）E、5ml/（kg·h）49.嚴(yán)重嘔吐常易造成的酸堿平衡紊亂是（）。A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒50.鈉石灰中無下列哪種成分（）A、Ca（OH）2B、NaOH和KOHC、Ba（OH）2D、甲基橙E、硅酸鹽51.患者男性，72歲，因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體：體溫38.9℃，神志清，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞16×109／L，中性粒細(xì)胞87％。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮／舒巴坦鈉針抗感染，但癥狀無好轉(zhuǎn)?；颊呷朐汉蟾膩啺放嗄希魉舅♀c抗感染，3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。對患者新發(fā)癥狀診斷最有幫助的輔助檢查是（）A、腹部CTB、腹部B超C、糞便常規(guī)及病原學(xué)檢查D、腹部X線片E、結(jié)腸鏡52.實(shí)質(zhì)器官和血管破裂主要以（）為主要表現(xiàn)。53.決定氣道阻力大小主要部位為（）A、終末細(xì)支氣管B、呼吸性細(xì)支氣管C、聲門D、氣管E、鼻54.失禁分4類分別為：（）、（）、（）、（）。55.不能測出動脈舒張壓的方法是（）A、自動化振蕩法B、觸診法C、聽診法D、A和BE、B和C56.關(guān)于地西泮的藥理作用，以下正確的是（）A、小劑量口服只產(chǎn)生抗焦慮作用，不影響意識B、大劑量靜脈注射則產(chǎn)生嗜睡，甚至意識消失C、與哌替啶等藥物合用時(shí)，有顯著的遺忘作用D、可增強(qiáng)其他全麻藥的效力E、靜脈注射地西泮0.2mg/kg可使氟烷的MAC從0.73%下降至0.48%57.創(chuàng)傷按部位分類可分為：（）、（）、（）、（）和（）58.硫噴妥鈉的絕對禁忌證是（）A、高血壓患者B、腦外傷昏迷患者C、顱高壓患者D、紫質(zhì)癥患者E、飽胃患者59.肺表面活性物質(zhì)減少的主要因素有（）A、妊娠不滿30周的早產(chǎn)兒B、脂溶性吸入麻醉藥C、非脂溶性吸入麻醉藥D、肺血流減少E、誤吸60.有關(guān)全麻藥作用的疏水部位下述何項(xiàng)最全面（）A、脂質(zhì)內(nèi)部的疏水基質(zhì)B、基質(zhì)與蛋白質(zhì)之間的疏水界面C、蛋白質(zhì)表面疊曲形成的疏水腔孔D、暴露于水相中蛋白質(zhì)的疏水區(qū)E、上述全部61.老年人由于腎功能下降，說法不正確的是（）A、易引起脫水B、易導(dǎo)致低血鉀C、細(xì)胞外液量進(jìn)一步下降D、易致失鹽E、對抗酸中毒的能力下降62.簡述筋膜間室綜合征的臨床表現(xiàn)及處理原則。63.骨肉瘤最多見的部位是（）、（）。64.對不同年齡組手術(shù)病人中患心臟病的調(diào)查中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、31～40歲占2%B、41～50歲占6%C、51～60歲占23%D、61～70歲占45%E、71～80歲占100%65.將肌松藥首先應(yīng)用于臨床的有（）A、KingB、Griffithsand-JohnsonC、BovetD、GinzelE、Theolff66.改良早期風(fēng)險(xiǎn)評分中的項(xiàng)目不包括（）。A、收縮壓B、舒張壓C、心率D、意識狀態(tài)E、呼吸67.膠體滲透壓（）A、PosmB、mOsm/kgC、mOsm/LD、COPE、ECF68.患者女性，43歲，因在裝有煤氣淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小時(shí)入院，考慮一氧化碳中毒，你預(yù)計(jì)最先受累的器官是（）A、肺B、腦C、腎D、肝E、胃腸69.Charcot三聯(lián)征包括（），（），（）。70.羊水栓塞進(jìn)入母體的途徑包括哪些（）A、胎盤早剝或異位胎盤時(shí)胎盤邊緣血竇破裂B、剖宮產(chǎn)時(shí)經(jīng)敞開的子宮血竇C、經(jīng)腸系膜血管D、子宮頸內(nèi)膜小靜脈E、經(jīng)腹壁手術(shù)切口71.患者，女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy’s征陰性。經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38．5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張（±），此時(shí)可診斷為（）A、急性壞死性胰腺炎B、十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎C、暴發(fā)性肝炎D、急性膽囊炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎72.正常成人口腔溫度的范圍是（）A、36～37℃B、36～37.4℃C、36.7～37.7℃D、36.9～37.9℃E、38.5～38.9℃73.患者女性，65歲。無煙酒嗜好，擬行膽囊摘除+膽總管探查術(shù)。術(shù)前了解哪一項(xiàng)對麻醉作用大（）A、查看病歷B、營養(yǎng)狀況C、心肺功能D、肝腎功能E、以上均是74.患者男性，56歲，腹痛、腹脹3天。腹部CT:膽囊泥沙樣結(jié)石，肝外膽管結(jié)石，膽總管擴(kuò)張，行膽管切開取石術(shù)。查體：血壓78／34mmHg，心率155次／分，體溫38.8℃，予液體復(fù)蘇，6小時(shí)要達(dá)到的目標(biāo)是（）A、中心靜脈壓（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmH2O）B、機(jī)械通氣者中心靜脈壓12～15mmHgC、平均動脈壓≥60mmHgD、ScvO2＞70％E、尿量≥0.5ml／（kg·h）75.關(guān)于口服給藥，錯(cuò)誤的描述是（）A、口服給藥是常用的給藥途徑B、多數(shù)藥物口服方便有效，吸收快C、口服給藥不適于對胃刺激大的藥物D、口服給藥不適于首過作用消除多的藥物E、口服給藥不適于昏迷病人第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,C,D2.參考答案：C3.參考答案：D4.參考答案：D5.參考答案：E6.參考答案：A,B,C,D,E7.參考答案：D8.參考答案：A,C,D,G,H9.參考答案：A10.參考答案：B11.參考答案：B12.參考答案：D13.參考答案：C14.參考答案：飲水；代謝內(nèi)生水；食物中含水；尿、糞；皮膚蒸發(fā)；肺呼吸；2000～250015.參考答案：E16.參考答案： 脊柱結(jié)核的鑒別診斷是： （1）強(qiáng)直性脊柱炎：本病均有骶髂關(guān)節(jié)炎癥，沒有全身中毒癥狀，X線檢查看不到骨破壞與死骨，胸椎受累后會出現(xiàn)胸廓擴(kuò)張受限等臨床表現(xiàn)。 （2）化膿性脊柱炎：發(fā)病急，有高熱及明顯疼痛，進(jìn)展快，早期血培養(yǎng)可檢出致病菌。 （3）腰椎間盤突出癥：無全身癥狀，有下肢神經(jīng)根受壓癥狀，血沉不快，CT檢查可發(fā)現(xiàn)突出的髓核。 （4）脊柱腫瘤：多見于老年人，疼痛逐日加重，X線片可見骨破壞累及椎弓根，椎間隙高度正常，一般沒有椎旁軟組織塊影。 （5）嗜酸性肉芽腫：多見于胸椎，患者年齡通常不滿12歲，整個(gè)椎體均勻性壓扁，呈線條狀，上下椎間隙完全正常，沒有發(fā)熱等全身癥狀。 （6）退行性脊椎骨關(guān)節(jié)?。簽槔夏晷约膊?，椎間隙普遍變窄，鄰近椎體上下緣硬化發(fā)白，有骨橋形成，沒有骨質(zhì)破壞與全身癥狀。17.參考答案：A,E18.參考答案：B,D,E,H19.參考答案： 肱骨干中下1／3段交界橈神經(jīng)損傷時(shí)，有垂腕、各指掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直、前臂旋后障礙，以及手背橈側(cè)皮膚有大小不等的感覺麻木區(qū)。20.參考答案：B,C21.參考答案：疼痛；腫塊；血尿22.參考答案：D23.參考答案：C24.參考答案：E25.參考答案：A,B,D26.參考答案：E27.參考答案：C28.參考答案：B29.參考答案：A,D30.參考答案：A,B,C,D,E31.參考答案：A32.參考答案：C33.參考答案：C34.參考答案：A35.參考答案：D36.參考答案：E37.參考答案：A,B,C,D,E38.參考答案：B39.參考答案：E40.參考答案：E41.參考答案：A,B,C,D42.參考答案：C,E,F43.參考答案：C44.參考答案：C45.參考答案：A,B,C,D,E46.參考答案：C47.參考答案：E48.參考答案：A,C,D49.參考答案：B50.參考答案：A51.參考答案：B,E52.參考答案：C53.參考答案：E54.參考答案：B55.參考答案：C56.參考答案：D57.參考答案：C58.參考答案：B59.參考答案： （1）尿少或尿閉；24小時(shí)尿量少于400mL，或每小時(shí)尿量少于17mL為尿少。24小時(shí)尿量少于100mL或12小時(shí)完全無尿?yàn)槟蜷]。急性腎衰少尿期尿少或尿閉為其突出之臨床表現(xiàn)。 （2）水中毒：表現(xiàn)為水分大量潴留，組織水腫，高血容量、急性左心衰竭、肺水腫和腦水腫等。 （3）電解質(zhì)紊亂：高鉀血癥是急性腎衰最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是主要死亡原因之一，表現(xiàn)為心動過緩、心律失常、傳導(dǎo)阻滯乃至心室顫動或心跳驟停等。此外，低鈉血癥、低鈣血癥和高鎂血癥亦常見。 （4）代謝性酸中毒：臨床表現(xiàn)為軟弱嗜睡、昏迷、呼吸深而快。 （5）高氮質(zhì)血癥及尿毒癥：血尿素氮和肌酐增高，由于胍類、酚類及其他一些中分子物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，可引起尿毒癥。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、意識障礙、抽搐、昏迷等。60.參考答案：A,B,C,D61.參考答案：E62.參考答案：A63.參考答案：D64.參考答案：B,D65.參考答案：D,E66.參考答案：C67.參考答案：C68.參考答案：C69.參考答案：E70.參考答案：D71.參考答案：C72.參考答案：C73.參考答案： 1、胸部外稷史； 2、癥狀：呼吸困難、失血性休克表現(xiàn)； 3、體征：胸膜腔積液征（主要是語顫減弱或消失，氣管向健側(cè)移位，叩診實(shí)音，呼吸音減弱或消失，心音遙遠(yuǎn)）； 4、X線檢查：少量血胸肋膈角變鈍，中等量血胸弧形陰影，大量血胸致密陰影，氣管、縱隔向健側(cè)移位； 5、胸穿抽出血液； 6、超聲探到積液74.參考答案：D75.參考答案： 1、胸部