前列腺增生課件模板

前列腺增生科普知識(shí)

良性前列腺增生

良性前列腺增生是男性老年人常見的疾病。前列腺增生的主要癥狀

前列腺增生使前列腺段尿道彎曲、伸長，尿道受壓變窄。

被人為夸大的前列腺增生

前列腺增生常發(fā)病的部位，前列腺癌幾乎不會(huì)發(fā)生在這里。另外前列腺增生發(fā)病年齡在55歲以上男性。和生育已經(jīng)沒有什么關(guān)系。有什么表現(xiàn)呢？1、夜尿增多、尿頻2、排尿困難3、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀或血尿、尿潴留前列腺增生其實(shí)就是以排尿障礙為主，給男性的生活帶來了煩惱。早期癥狀：尿頻，夜間更為明顯最重要的癥狀：排尿困難，病情發(fā)展緩慢。一動(dòng)一靜，雙重壓迫靜：增生的腺體直接壓迫尿道動(dòng)：膀胱頸前列腺平滑肌的肌肉緊張英雄難過一“腺”關(guān)梗阻癥狀：尿等待，尿線變細(xì)無力，射程短，排尿費(fèi)力，排尿后滴瀝，尿不盡感刺激癥狀：尿急、尿頻、夜尿增多W.C.并發(fā)癥當(dāng)梗阻加重達(dá)一定程度時(shí)，過多的殘余尿，逐漸發(fā)生尿潴留并出現(xiàn)充溢性尿失禁前列腺增生合并感染或結(jié)石時(shí)，可出現(xiàn)明顯尿頻、尿急、尿痛癥狀，并可出現(xiàn)血尿梗阻引起嚴(yán)重腎積水、腎功能損害時(shí)，可出現(xiàn)慢性腎功能不全長期排尿困難導(dǎo)致腹壓增高，還可引起腹股溝疝、內(nèi)痔等尿頻、尿急、血尿、尿潴留的原因1、尿急是因?yàn)楫?dāng)膀胱內(nèi)有充血、炎癥、結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)尿急、尿痛、尿流中斷現(xiàn)象。2、血尿是由于復(fù)蓋在增生組織上的粘膜靜脈破裂所致。出血量不等，多為間歇性，出現(xiàn)于尿后。3、尿潴留是因?yàn)槟虻拦Ｗ璩潭扔?，則殘余尿量愈大。當(dāng)膀胱出現(xiàn)收縮能力時(shí)可發(fā)生尿潴留，并出現(xiàn)充溢性尿失禁。前列腺增生病人的自我診斷

前列腺增生早期排尿次數(shù)增多，無論白天或晚上，排尿次數(shù)比往常增多，排尿時(shí)間間隔短，時(shí)時(shí)有尿意。排尿躊躇不暢當(dāng)感到有尿意時(shí)，要站在廁所里等好一會(huì)兒，小便才"姍姍"而來，且尿流變細(xì)，排出無力，射程也不遠(yuǎn)，有時(shí)竟從尿道口線樣滴瀝而下。前列腺增生病人的自我診斷常言道：“人老腎氣衰，屙尿打濕鞋”，其實(shí)是前列腺增生的表現(xiàn)之一。夜間尿失禁夜間睡覺時(shí)尿液不受控制地自己流出來，嚴(yán)重者大白天時(shí)也會(huì)有這種現(xiàn)象發(fā)生。排尿疼痛與尿急膀胱里尿液排不干凈，容易引起細(xì)菌感染，出現(xiàn)尿痛尿急的現(xiàn)象。排尿中斷前列腺增生后，尿液里的結(jié)晶體容易凝集形成膀胱結(jié)石，造成排尿突然中斷，老年人排尿中斷和出現(xiàn)膀胱結(jié)石是前列腺增生的強(qiáng)烈"信號(hào)"。前列腺增生早期診斷

凡50歲以上的男性有夜尿增多、尿頻、進(jìn)行性排尿困難、尿不盡等癥狀應(yīng)考慮有前列腺增生癥。應(yīng)積極就診，醫(yī)生幫助病人直腸指診是簡單而有價(jià)值的診斷方法，可觸到增大的前列腺表面光滑、質(zhì)韌，溝消失。

診斷：1.直腸指診直腸指檢是重要的檢查方法，每例前列腺增生病人均需作此項(xiàng)檢查。指檢時(shí)多數(shù)病人可觸到增大的前列腺，表面光滑，質(zhì)韌、有彈性，邊緣清楚，溝變淺或消失2.超聲檢查B超可經(jīng)腹壁、直腸途徑進(jìn)行可以觀察到前列腺形態(tài)、結(jié)構(gòu)，測定體積發(fā)現(xiàn)合并的前列腺癌，結(jié)石，腎積水等測定剩余尿3.剩余尿量測定

排尿后膀胱內(nèi)殘留的尿正常人＜12ml

4.尿流率檢查可以反映前列腺增生病人排尿的梗阻程度5.前列腺特異性抗原

主要用于鑒別前列腺癌

6.其他檢查放射性核素腎圖靜脈尿路造影膀胱鏡CT、MRI不作為常規(guī)檢查前列腺增生治療等待觀察藥物治療手術(shù)治療其他方法重點(diǎn)內(nèi)容前列腺增生治療

前列腺增生從程度上分為輕度、中度、重度三種不同程度。

1、輕度增生沒有癥狀，不影響生活與睡眠可以長期觀察，不需要立即治療。

2、中度增生會(huì)出現(xiàn)排尿困難，需要治療，可以通過藥物治療

3、重度需要手術(shù)治療2.藥物治療解除排尿困難的靜態(tài)因素，起效慢α受體阻滯劑5α還原酶抑制劑

植物類藥解除排尿困難的動(dòng)態(tài)因素，起效快。聯(lián)合用藥動(dòng)靜皆治快慢結(jié)合標(biāo)本兼顧聯(lián)合用藥優(yōu)于單藥前列腺增生治療植物類藥物：通尿靈、舍尼通、前列康、隆閉舒等。還有就是祖國醫(yī)學(xué)大量的成方驗(yàn)方，比如金匱腎氣丸，右歸丸，六味地黃丸，桂枝茯苓丸等等手術(shù)治療適應(yīng)原則

前列腺增生手術(shù)并不是一勞永逸，不僅術(shù)后會(huì)有后遺癥，將來還會(huì)復(fù)發(fā)，因此要掌握好適應(yīng)癥:1、患者年齡在七十歲以上2、中、重度增生患者，下尿路癥狀明顯，用藥物治療效果不佳，可以考慮外科治療3、出現(xiàn)以下并發(fā)癥時(shí)，建議采用外科治療：

反復(fù)尿潴留、

反復(fù)血尿、治療無效、反復(fù)泌尿系感染、膀胱結(jié)石、繼發(fā)性上尿路積水或伴腎功能損害等應(yīng)當(dāng)考慮外科治療。手術(shù)方式

1、經(jīng)尿道前列腺電切（TURP）或激光切除

2、開放性手術(shù)

3、前列腺尿道局部放置金屬支架

4、高壓氣囊導(dǎo)管經(jīng)尿道擴(kuò)張

5、電化學(xué)治療射頻治療等。

前列腺增生經(jīng)尿道電切手術(shù)安度晚年話說乳腺癌

乳腺癌的今天

乳腺癌不像在20年前。因?yàn)榻】狄庾R(shí)不斷提高、更多的早期發(fā)現(xiàn)和治療技術(shù)的進(jìn)步，乳腺癌患者的存活率大大提高。

乳腺癌的癥狀

乳腺癌通常沒有什么癥狀，但女性有時(shí)會(huì)自己發(fā)現(xiàn)乳腺的問題，如洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房上有無痛性的腫塊，或腋窩腫脹、或乳頭改變或流出乳液

乳腺疼痛也是乳腺癌的一種癥狀，但這并不常見。

炎癥性乳腺癌的癥狀

炎癥性乳腺癌是一種罕見的、快速增長的腫瘤，通常沒有明顯的腫塊。然而乳腺皮膚變厚、紅，像橘子皮。該區(qū)可通常會(huì)感到發(fā)熱、起小疙瘩，像皮疹。

乳腺的自我檢查

一月一次乳腺的自我的檢查是曾經(jīng)很多人建議的，了解乳房和觀察它的變化。當(dāng)然更明確的檢查，一定要借用先進(jìn)儀器和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。

乳腺有腫先別怕，因?yàn)槿橄倌[塊80%不是癌癥，但是你應(yīng)該立即讓你的醫(yī)生知道你發(fā)現(xiàn)的問題。如果是癌，發(fā)現(xiàn)的早就好，如果確診后不是，就可以放棄顧慮了。

乳腺活檢

確定腫塊是不是癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)就是活檢，通常是用一個(gè)小針吸取或去整塊標(biāo)本。如果是癌癥，根據(jù)不同類型確定癌治療方案。

乳腺癌患者的生存率

乳腺癌生存率和發(fā)現(xiàn)早晚有很大的關(guān)系。據(jù)癌癥學(xué)會(huì)研究Ⅰ型乳腺癌的患者五年生存率達(dá)到88%，級(jí)別越高，生存率越低，Ⅳ型乳腺癌的5年生存率只有15%。

乳腺癌手術(shù)

醫(yī)生要根據(jù)乳腺癌的類型、進(jìn)展程度、個(gè)體的情況等考慮正確的手術(shù)方式。

乳腺癌的放射治療

放射治療用高能射線殺死癌細(xì)胞。它可用于乳腺癌術(shù)后清除殘留的癌細(xì)胞在腫瘤部位。它也可以用在治療癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位，副作用是在治療部位有疲勞、腫脹或曬傷樣的感覺。

乳腺癌化療

對于術(shù)病人進(jìn)行化療可以降低癌癥復(fù)發(fā)的可能性。晚期乳腺癌患者，化療有助于控制腫瘤的生長。副作用包括脫發(fā)，惡心，疲勞，和一個(gè)更高的感染風(fēng)險(xiǎn)。

激素治療乳腺癌

對患ER或PR陽性的乳腺癌的婦女來講激素療法是一種有效的治療方法。這些腫瘤生長很迅速，因?yàn)樗鼈兛梢耘c雌激素或孕酮發(fā)生反應(yīng)。激素治療則能阻斷這種效應(yīng)。這是最常用的乳腺癌手術(shù)后阻止癌癥復(fù)發(fā)的方法。它也可以用來減少高風(fēng)險(xiǎn)婦女患癌的概率。

乳腺癌的靶向藥物

靶向治療是針對性的殺死腫瘤細(xì)胞。針對性的治療，可以阻止這種蛋白質(zhì)促進(jìn)癌細(xì)胞的生長。這些藥物常用于聯(lián)合化療。治療后的生活

毫無疑問，癌癥會(huì)改變一個(gè)人的生活。但只要我們有積極的心態(tài)，參加日常工作、社交活動(dòng)，就不會(huì)有孤立的感覺。許多人也選擇加入一個(gè)支持小組—無論是本地的還是網(wǎng)絡(luò)的。

乳腺癌：為什么是我？

乳腺癌最明顯的風(fēng)險(xiǎn)因素是性別。男人也會(huì)的，但概率約是女性的1/100。其他危險(xiǎn)因素包括年齡在55歲以上、有家族史、晚婚。但請記住，80%的女性乳腺癌患者無家族史。

最主要在于你自己對危險(xiǎn)因素的控制