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老年人身體活動(dòng)與認(rèn)知功能的關(guān)系研究綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u29050老年人身體活動(dòng)與認(rèn)知功能的關(guān)系研究綜述 1260301身體活動(dòng)與認(rèn)知功能的概念 17571.1認(rèn)知功能概念 1231441.2認(rèn)知障礙現(xiàn)狀 2121341.3身體活動(dòng)概念 289212老年人身體活動(dòng)與認(rèn)知功能的關(guān)系 391932.1身體活動(dòng)與認(rèn)知功能 3139332.2身體活動(dòng)與認(rèn)知障礙 515263總結(jié) 627023參考文獻(xiàn) 6摘要:本綜述主要研究老年人身體活動(dòng)與認(rèn)知功能的關(guān)系,首先對(duì)身體活動(dòng)以及認(rèn)知功能的概念進(jìn)行概述,包括兩者的概念以及認(rèn)知障礙現(xiàn)狀;其次對(duì)老年人身體活動(dòng)與認(rèn)知功能的關(guān)系進(jìn)行研究,主要研究身體活動(dòng)與認(rèn)知功能、身體活動(dòng)與認(rèn)知障礙的相關(guān)聯(lián)系。通過(guò)研究,可以發(fā)現(xiàn)老年人身體活動(dòng)與認(rèn)知功能有著密切的關(guān)系,老人可以通過(guò)各種身體活動(dòng),積極預(yù)防認(rèn)知障礙的癥狀。關(guān)鍵詞:老年人;身體活動(dòng);認(rèn)知功能;認(rèn)知障礙1身體活動(dòng)與認(rèn)知功能的概念1.1認(rèn)知功能概念認(rèn)知功能指人的大腦接受、提取、處理然后獲得和利用信息的功能,它由感覺(jué)、知覺(jué)、注意力、記憶力、觀察力、視空間以及執(zhí)行力組成。Gomez-PinillafGomez-Pinillaf,Zhuangy,Fengj,etal.Exerciseimpactsbrain-derivedneurotrophicfactorp1-asticitybyengagingmechanismsofepigeneticregulation[J].EurJNeurosci,2011,33(3):383-390.Gomez-Pinillaf,Zhuangy,Fengj,etal.Exerciseimpactsbrain-derivedneurotrophicfactorp1-asticitybyengagingmechanismsofepigeneticregulation[J].EurJNeurosci,2011,33(3):383-390.1.2認(rèn)知障礙現(xiàn)狀認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)為認(rèn)知功能不同程度的受損,包括輕度認(rèn)知功能障礙與癡呆。通常來(lái)說(shuō),輕度認(rèn)知功能障礙為正常衰老和癡呆的過(guò)渡狀態(tài),屬于認(rèn)知障礙癥候群,其臨床癥狀以記憶力衰退伴或不伴其他認(rèn)知功能受損為主,相對(duì)于年齡、教育程度相匹配的正常老年人,病人有輕微的認(rèn)知功能減退,但是日常能力尚未受明顯的影響,達(dá)不到癡呆水平。劉淼等劉淼,馬春,李淑玲,等.生活方式與老年輕度認(rèn)知障礙的關(guān)系[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2021,41(3):5.劉淼,馬春,李淑玲,等.生活方式與老年輕度認(rèn)知障礙的關(guān)系[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2021,41(3):5.張馨月張馨月.主觀認(rèn)知障礙患者的情景記憶與工作記憶研究[D].西南大學(xué),2019.張馨月.主觀認(rèn)知障礙患者的情景記憶與工作記憶研究[D].西南大學(xué),2019.1.3身體活動(dòng)概念身體活動(dòng)也就是體力活動(dòng),這個(gè)概念是Caspersen首先提出來(lái)的,并且對(duì)它進(jìn)行了界定:“任何由骨骼肌收縮引起的導(dǎo)致能量消耗的肢體動(dòng)作”。到了1994年,在Caspersen的研究基礎(chǔ)上,Bouchard等BouchardC.,ShephardR.J.Physicalactivity,fitness,andhealth:Themodelandkeyconcepts[J].IndianJournalofPhysiotherapyandOccupationalTherapyAnInternationalJournal,1994.將這一概念解釋為:“基于基礎(chǔ)代謝(BMR)層面,由于骨骼肌收縮而引起的任何耗損人體能量的肢體動(dòng)作”。這一定義對(duì)判斷體力活動(dòng)提供了更為準(zhǔn)確的依據(jù):(1)骨骼肌收縮導(dǎo)致肢體動(dòng)作;(2)基礎(chǔ)代謝水平以上消耗人體能量的活動(dòng);(3)能量消耗表現(xiàn)為一個(gè)從低值向高值不斷變化的過(guò)程。BouchardC.,ShephardR.J.Physicalactivity,fitness,andhealth:Themodelandkeyconcepts[J].IndianJournalofPhysiotherapyandOccupationalTherapyAnInternationalJournal,1994.2老年人身體活動(dòng)與認(rèn)知功能的關(guān)系2.1身體活動(dòng)與認(rèn)知功能國(guó)外對(duì)體力活動(dòng)和認(rèn)知之間關(guān)系的研究開(kāi)始得很早,己經(jīng)有大量研究成果。當(dāng)前從動(dòng)物及人類研究中集中出來(lái)的證據(jù)顯示,體力活動(dòng)和認(rèn)知之間存在正向關(guān)系,經(jīng)常進(jìn)行體力活動(dòng),可以起到推遲大腦老化的作用,由此保持認(rèn)知功能健康。Pau1PaulD.Loprinzi,TammyM.Scott,ToshikazuIkuta,eta1.Associationofphysicalactivityonchangesincognitivefunction:BostonPuertoRicanHealthStudy[J].ThePhysicianandSportsmedicine.2019;47(2):227-231對(duì)一定數(shù)量的波多黎人進(jìn)行了連續(xù)2年的跟蹤調(diào)查,對(duì)2年內(nèi)收集的有效衛(wèi)生資料進(jìn)行縱向分析,對(duì)7項(xiàng)認(rèn)知功能因素進(jìn)行評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)其由一般認(rèn)知功能、情景記憶、注意力、工作記憶,認(rèn)知靈活性、反應(yīng)抑制,處理速度與視覺(jué)空間組織構(gòu)成。結(jié)果表明:在波多黎各的成人當(dāng)中,體育鍛煉也許會(huì)幫助緩解記憶力的衰退。同一份系統(tǒng)評(píng)價(jià)認(rèn)為,體力活動(dòng)對(duì)老年人認(rèn)知障礙有一定的促進(jìn)作用。BlondellBlondellSJ,Hammersley-MatherR,VeermanJL.Doesphysicalactivitypreventcognitivedeclineanddementia?:asystematicreviewandmeta-analysisoflongitudinalstudies[J].BMCPublicHealth.2014;14:510.在縱向研究中通過(guò)文獻(xiàn)分析發(fā)現(xiàn),體力活動(dòng)強(qiáng)度和將來(lái)癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)下降有關(guān);GheysenF等GheysenF,PoppeL,DeSmetA,SwinnenS,CardonG,DeBourdeaudhuijI,ChastinS,FiasW.Physicalactivitytoimprovecognitioninolderadults:canphysicalactivityprogramsenrichedwithcognitivechallengesenhancetheeffectsAsystematicreviewandmeta-analysis[J].IntJBehavNutrPhysAct.2018;15:63.在循證研究中指出,中年適量運(yùn)動(dòng)和晚年MCI風(fēng)險(xiǎn)減小有關(guān),晚年參加適度運(yùn)動(dòng)還與MCI風(fēng)險(xiǎn)減小有關(guān),由此可見(jiàn),體育活動(dòng)對(duì)老年人認(rèn)知功能具有重要的PaulD.Loprinzi,TammyM.Scott,ToshikazuIkuta,eta1.Associationofphysicalactivityonchangesincognitivefunction:BostonPuertoRicanHealthStudy[J].ThePhysicianandSportsmedicine.2019;47(2):227-231BlondellSJ,Hammersley-MatherR,VeermanJL.Doesphysicalactivitypreventcognitivedeclineanddementia?:asystematicreviewandmeta-analysisoflongitudinalstudies[J].BMCPublicHealth.2014;14:510.GheysenF,PoppeL,DeSmetA,SwinnenS,CardonG,DeBourdeaudhuijI,ChastinS,FiasW.Physicalactivitytoimprovecognitioninolderadults:canphysicalactivityprogramsenrichedwithcognitivechallengesenhancetheeffectsAsystematicreviewandmeta-analysis[J].IntJBehavNutrPhysAct.2018;15:63.按照全國(guó)老齡辦的預(yù)測(cè),在2050年左右,我國(guó)60歲以上的老年人口數(shù)最高可達(dá)4.87億人,占人口34.9%,老年人群必將逐步成為社會(huì)的主體。與此同時(shí),老年人的身體健康情況也不樂(lè)觀,中國(guó)的老年人群都面臨糖尿病、認(rèn)知功能障礙、心血管疾病、肥胖和其他慢性疾病的威肋,在這些疾病中,認(rèn)知功能障礙的發(fā)病率己經(jīng)僅次于心血管疾病的發(fā)病率,對(duì)我國(guó)老年人身體健康構(gòu)成嚴(yán)重危害。而65歲以上的老年人輕度認(rèn)知功能障礙的患病率己達(dá)16%-20%,人數(shù)較多?!秶?guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》中提出,要加大力度對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)老年人開(kāi)展本土化系統(tǒng)研究,減了65歲及以上老年人認(rèn)知功能障礙的發(fā)病增速,試圖找到積極、有效地干預(yù)治療手段。因此,在此基礎(chǔ)上,進(jìn)行相關(guān)的研究是非常有必要的。大量的研究成果表明,體力活動(dòng)和認(rèn)知功能之間存在正向關(guān)系。徐瓊等徐瓊,王興.體力活動(dòng)對(duì)癡呆患者認(rèn)知功能干預(yù)效果的Meta分析[J].中國(guó)體育科技:2020,1-16.采用Mate分析系統(tǒng),評(píng)估體力活動(dòng)在癡呆患者認(rèn)知功能(AD)中的干預(yù)作用,研究結(jié)果表明,體力活動(dòng)干預(yù)對(duì)于AD患者的認(rèn)知功能具有積極的促進(jìn)作用,并且有氧和混合、高頻率和低頻率的體力活動(dòng)干預(yù)對(duì)于癡呆患者總體認(rèn)知功能也有相同的效果。徐暢等徐暢,邊青卿,董薇,周成林.長(zhǎng)期高度活躍體力活動(dòng)對(duì)絕經(jīng)后婦女記憶刷新能力的影響[[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2017,38(01):48-55.徐瓊,王興.體力活動(dòng)對(duì)癡呆患者認(rèn)知功能干預(yù)效果的Meta分析[J].中國(guó)體育科技:2020,1-16.徐暢,邊青卿,董薇,周成林.長(zhǎng)期高度活躍體力活動(dòng)對(duì)絕經(jīng)后婦女記憶刷新能力的影響[[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2017,38(01):48-55.一些學(xué)者在梳理國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,提出體力活動(dòng)與認(rèn)知功能之間存在正相關(guān)的關(guān)系。鄧建偉鄧建偉,曹莉.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練與兒童青少年健康促進(jìn)的研究進(jìn)展[[J].中國(guó)體育科技,2019,55(06):21-34.、趙麗趙麗,李巖.體力活動(dòng)與AD高危人群認(rèn)知功能[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào),2015,38(08):50-57.等在梳理國(guó)內(nèi)外已有文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,認(rèn)為高強(qiáng)度間歇性活動(dòng)對(duì)于成人與兒童認(rèn)知功能都具有正向作用,它的途徑是大強(qiáng)度間歇性的體力活動(dòng),有利于身體成分的增加,改善心肺功能,減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)大腦的成熟,改善認(rèn)知功能。相同的,全明輝等全明輝,陳佩杰,王茹,張涵彬,張佳儀,張金銘,何曉龍,趙廣高,張秋海.體力活動(dòng)對(duì)認(rèn)知功能影響及其機(jī)制研究進(jìn)展[J].體育科學(xué),2014,34(09):56-65.對(duì)國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行梳理后,歸納出體力活動(dòng)和認(rèn)知功能的相互關(guān)系:(1)有氧運(yùn)動(dòng)或拉伸練習(xí)、非有氧運(yùn)動(dòng),如抗阻運(yùn)動(dòng),均能正向促進(jìn)認(rèn)知功能的改善,不同種類的運(yùn)動(dòng)方式能夠在不同方面對(duì)認(rèn)知功能起到有利影響。(2)體力活動(dòng)對(duì)老年人群認(rèn)知功能有益影響主要表現(xiàn)在抑制或者減輕增齡性認(rèn)知功能衰減。(3)體力活動(dòng)在認(rèn)知功能上的有利影響,其分子機(jī)制多涉及突觸可塑性及能量代謝。其中,DNA甲基化、組蛋白乙酞化這些表觀遺傳修飾對(duì)于體力活動(dòng)正向影響認(rèn)知功能的分子機(jī)制具有重要的調(diào)節(jié)作用。胡海旭胡海旭,呂玉軍.體力活動(dòng)/鍛煉影響認(rèn)知健康的研究進(jìn)展[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào),2018,44(02):97-103.認(rèn)為,體力活動(dòng)對(duì)認(rèn)知功能提升的中介機(jī)制在于長(zhǎng)期有規(guī)律地進(jìn)行體力活動(dòng),可以重塑大腦結(jié)構(gòu)與功能,通過(guò)改善心血管健康,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)運(yùn)輸及廢物清除能力的增強(qiáng),進(jìn)而提高人體的認(rèn)知功能。并且采用文獻(xiàn)綜述法,系統(tǒng)綜述了40年身體鍛煉對(duì)老年人認(rèn)知健康影響的研究進(jìn)展之后,得出了以下結(jié)論:(1)身體鍛煉在促進(jìn)老年認(rèn)知健康方面具有明顯的益處;(2)老年人一周做三次中等強(qiáng)度的身體鍛煉,對(duì)提高大腦健康水平有促進(jìn)作用;(3)無(wú)論何時(shí)身體鍛煉都有利于老年人,尤其對(duì)于不常鍛煉的老年人鄧建偉,曹莉.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練與兒童青少年健康促進(jìn)的研究進(jìn)展[[J].中國(guó)體育科技,2019,55(06):21-34.趙麗,李巖.體力活動(dòng)與AD高危人群認(rèn)知功能[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào),2015,38(08):50-57.全明輝,陳佩杰,王茹,張涵彬,張佳儀,張金銘,何曉龍,趙廣高,張秋海.體力活動(dòng)對(duì)認(rèn)知功能影響及其機(jī)制研究進(jìn)展[J].體育科學(xué),2014,34(09):56-65.胡海旭,呂玉軍.體力活動(dòng)/鍛煉影響認(rèn)知健康的研究進(jìn)展[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào),2018,44(02):97-103.綜上所述,近年來(lái)體力活動(dòng)和認(rèn)知功能之間關(guān)系的研究在我國(guó)已逐步成為一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,但仍處于起步階段,且對(duì)兒童的研究相較于老年人更為全面和系統(tǒng),針對(duì)我國(guó)老年人的研究還比較薄弱。另外,國(guó)內(nèi)研究也多以國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)梳理為主,很少有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究,實(shí)證檢驗(yàn)欠缺。且目前關(guān)于體力活動(dòng)與認(rèn)知功能的作用機(jī)制問(wèn)題主要集中于大腦血流變化、腦神經(jīng)再生、在分子或基因水平上初現(xiàn)其機(jī)理,對(duì)于其他中介機(jī)制還需要進(jìn)行深入的探討。2.2身體活動(dòng)與認(rèn)知障礙薛謹(jǐn)薛謹(jǐn).老年人輕度認(rèn)知功能障礙和健康素養(yǎng)關(guān)系的研究[D].揚(yáng)州大學(xué),2017.對(duì)老年人輕度認(rèn)知功能障礙與其健康素養(yǎng)之間的關(guān)系進(jìn)行了探討,為老年人輕度認(rèn)知功能障礙的研究與干預(yù)提供了一個(gè)新的視角,發(fā)現(xiàn)健康素養(yǎng)水平越高,住院老年人有輕度認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)就越小。孫宇亮等薛謹(jǐn).老年人輕度認(rèn)知功能障礙和健康素養(yǎng)關(guān)系的研究[D].揚(yáng)州大學(xué),2017.孫宇亮,侯建羽,程志偉,等.身體活動(dòng)與老年人認(rèn)知功能關(guān)系的研究進(jìn)展述評(píng)[J].體育世界:學(xué)術(shù)版,2019(4):2.范淑冉等范淑冉,劉翠萍,周穎,等.山東省農(nóng)村老年人衰弱和認(rèn)知功能障礙相關(guān)性的分析[J].護(hù)理學(xué),2022,11(4):10.范淑冉,劉翠萍,周穎,等.山東省農(nóng)村老年人衰弱和認(rèn)知功能障礙相關(guān)性的分析[J].護(hù)理學(xué),2022,11(4):10.汪仙美汪仙美.認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)老年輕度認(rèn)知功能障礙患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)藥業(yè),2020,29(S02):1.汪仙美.認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)老年輕度認(rèn)知功能障礙患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)藥業(yè),2020,29(S02):1.范頌等范頌,陳潤(rùn),李愛(ài)玲.瀘州市老年人認(rèn)知功能障礙及其影響因素分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2021,34(20):3.范頌,陳潤(rùn),李愛(ài)玲.瀘州市老年人認(rèn)知功能障礙及其影響因素分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2021,34(20):3.王培凝等王培凝,吳雪萍.認(rèn)知-運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)輕度認(rèn)知障礙老年人認(rèn)知和軀體功能的影響[J].體育科研,2018,39(1):7.王培凝,吳雪萍.認(rèn)知-運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)輕度認(rèn)知障礙老年人認(rèn)知和軀體功能的影響[J].體育科研,2018,39(1):7.王英偉王英偉,李秀東,畢雪晶,等.有氧體操運(yùn)動(dòng)對(duì)社區(qū)輕度認(rèn)知障礙老年人認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2019,39(4):3.王英偉,李秀東,畢雪晶,等.有氧體操運(yùn)動(dòng)對(duì)社區(qū)輕度認(rèn)知障礙老年人認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2019,39(4):3.3總結(jié)本文總結(jié)了老年人身體活動(dòng)與認(rèn)知功能關(guān)系研究,發(fā)現(xiàn)身體活動(dòng)和認(rèn)知功能之間存在著積極的聯(lián)系。老年人的認(rèn)知功能隨年齡增加而下降,身體活動(dòng)不足,可導(dǎo)致身心健康受到影響,它和失智癥之間存在著間接聯(lián)系。因此,應(yīng)通過(guò)鍛煉等身體活動(dòng)來(lái)增強(qiáng)認(rèn)知能力。如果能夠增加認(rèn)知訓(xùn)練,就能夠取得較好的成效。參考文獻(xiàn)[1]Gomez-Pinillaf,Zhuangy,Fengj,etal.Exerciseimpactsbrain-derivedneurotrophicfactorp1-asticitybyengagingmechanismsofepigeneticregulation[J].EurJNeurosci,2011,33(3):383-390.[2]劉淼,馬春,李淑玲,等.生活方式與老年輕度認(rèn)知障礙的關(guān)系[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2021,41(3):5.[3]張馨月.主觀認(rèn)知障礙患者的情景記憶與工作記憶研究[D].西南大學(xué),2019.[4]BouchardC.,ShephardR.J.Physicalactivity,fitness,andhealth:Themodelandkeyconcepts[J].IndianJournalofPhysiotherapyandOccupationalTherapyAnInternationalJournal,1994.[5]PaulD.Loprinzi,TammyM.Scott,ToshikazuIkuta,eta1.Associationofphysicalactivityonchangesincognitivefunction:BostonPuertoRicanHealthStudy[J].ThePhysicianandSportsmedicine.2019;47(2):227-231[6]BlondellSJ,Hammersley-MatherR,VeermanJL.Doesphysicalactivitypreventcognitivedeclineanddementia?:asystematicreviewandmeta-analysisoflongitudinalstudies[J].BMCPublicHealth.2014;14:510.[7]GheysenF,PoppeL,DeSmetA,SwinnenS,CardonG,DeBourdeaudhuijI,ChastinS,FiasW.Physicalactivitytoimprovecognitioninolderadults:canphysicalactivityprogramsenrichedwithcognitivechallengesenhancetheeffectsAsystematicreviewandmeta-analysis[J].IntJBehavNutrPhysAct.2018;15:63.[8]徐瓊,王興.體力活動(dòng)對(duì)癡呆患者認(rèn)知功能干預(yù)效果的Meta分析[J].中國(guó)體育科技:2020,1-16.[9]徐暢,邊青卿,董薇,周成林.長(zhǎng)期高度活躍體力活動(dòng)對(duì)絕經(jīng)后婦女記憶刷新能力的影響[[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2017,38(01):48-55.[10]徐暢,周成林,崔晨.不同活躍程度體力活動(dòng)對(duì)女性老年人抑制能力影響的事件相關(guān)電位研究[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2014,33(07):697-703.[11]鄧建偉,曹莉.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練與兒童青少年健康促進(jìn)的研究進(jìn)展[[J].中國(guó)體育科技,2019,55(06):21-34.[12]趙麗,李巖.體力活動(dòng)與AD高危人群認(rèn)知功能[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào),2015,38(08):50-57.[13]全明輝,陳佩杰,王茹,張涵彬,張佳儀,張金銘,何曉龍,趙廣高,張秋海.體力活動(dòng)對(duì)認(rèn)知功能影響及其機(jī)制研究進(jìn)展[J].體育科學(xué),2014,34(09):56-65.[14]胡海旭,呂玉軍.體力活動(dòng)/鍛煉影響認(rèn)知健康的研究進(jìn)展[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào),2018,44(02):97-103.[15]薛謹(jǐn).老年人輕度認(rèn)知功能障礙和健康素養(yǎng)關(guān)系的研究[D].揚(yáng)州大學(xué),2017.[16]孫宇亮,侯建羽,程志偉,等.身體活動(dòng)與老年人認(rèn)知功能關(guān)系的研究進(jìn)展述評(píng)[J].體育世界:學(xué)術(shù)版,2019(4):2.

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