內(nèi)科基礎(chǔ)習(xí)題庫(kù)含答案

內(nèi)科基礎(chǔ)習(xí)題庫(kù)含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、大量使用磺胺類藥物可引起A、腎后性腎損傷B、慢性腎衰竭C、尿崩癥D、腎前性腎損傷E、腎性腎損傷正確答案：E2、奇脈可見(jiàn)于A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、高血壓D、大量心包積液E、右心功能不全正確答案：D3、高血壓腦病時(shí)最常見(jiàn)的癥狀是A、頭痛、頭暈B、一過(guò)性腦缺血C、意識(shí)喪失、抽搐D、腦出血E、偏癱、失語(yǔ)正確答案：A4、不符合腸結(jié)核特點(diǎn)的是A、病變部位多位于回盲部B、病程較長(zhǎng)的患者癌變傾向增加C、結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染D、增生型患者易出現(xiàn)腸梗阻E、腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核患者的主要臨床表現(xiàn)之一正確答案：B5、下列哪項(xiàng)為庫(kù)欣綜合征的并發(fā)癥A、繼發(fā)性貧血B、低膽固醇血癥C、類固醇性糖尿病D、高血鉀癥E、高血鈣癥正確答案：C6、DIC患者應(yīng)用肝素治療的禁忌證是A、臨床上出血癥狀較明顯者B、凝血因子進(jìn)行性下降者C、出現(xiàn)頑固的微循環(huán)障礙者D、有明顯多發(fā)性栓塞癥狀者E、纖溶亢進(jìn)期補(bǔ)充足量的凝血因子前正確答案：E7、患者,男,50歲。吸煙史30年,咳嗽3個(gè)月,曾有痰血。1周前發(fā)熱,咳大量膿痰,胸片示左下肺陰影伴空洞,有液平面。除考慮肺膿腫外,應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是A、肺結(jié)核B、細(xì)菌性肺炎C、支氣管肺癌D、支氣管囊腫E、支氣管擴(kuò)張正確答案：C答案解析：支氣管肺癌患者可有咳嗽、咳痰，痰中帶血或少量咯血，晚期可有大咯血，胸痛及呼吸困難，發(fā)熱，乏力、消瘦等癥狀，且胸部X線也可表現(xiàn)為癌性空洞。本患者中年男性，吸煙史30年，咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)，曾有咯血，近一周加重，且X線胸片左下肺陰影伴空洞，因此，除考慮肺膿腫外，應(yīng)重點(diǎn)考慮支氣管肺癌。8、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥,同時(shí)有水腫,下列藥物先應(yīng)用A、甘露醇B、速尿C、雙氫克尿噻與氨苯蝶啶D、雙氫克尿噻E、利尿合劑正確答案：B9、關(guān)于繼發(fā)型肺結(jié)核,下列哪項(xiàng)不正確A、一般發(fā)生在曾受過(guò)結(jié)核感染的成人B、病灶多在肺上野C、可通過(guò)內(nèi)源性感染而來(lái)D、可通過(guò)外源性感染而來(lái)E、肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕正確答案：E答案解析：繼發(fā)性肺結(jié)核一般發(fā)生在曾受過(guò)結(jié)核感染的成年人，此時(shí)人體對(duì)結(jié)核菌具有免疫和過(guò)敏反應(yīng)，病灶多位于肺尖附近，一般不累及局部淋巴結(jié)，但肺內(nèi)局部組織炎癥反應(yīng)劇烈，容易發(fā)生干酪樣壞死和空洞。10、原發(fā)性醛固酮增多癥最多見(jiàn)的類型是A、特發(fā)性醛固酮增多癥B、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生C、腎素反應(yīng)性腺瘤D、醛固酮瘤E、醛固酮癌正確答案：D11、預(yù)防急性腎小球腎炎最有效的措施是A、急性發(fā)作期可在肺尖部聽(tīng)到干、濕性啰音B、休息C、定期檢查尿常規(guī)D、積極防治鏈球茵感染E、常在背部出現(xiàn)固定性濕啰音正確答案：D12、下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性肺纖維化表現(xiàn)A、進(jìn)行性呼吸困難B、肺順應(yīng)性降低C、第1秒用力呼氣量降低D、低氧血癥E、低碳酸血癥正確答案：E答案解析：低碳酸血癥不屬于特發(fā)性肺纖維化表現(xiàn)。13、IgA腎病最典型的臨床表現(xiàn)是A、上呼吸道感染24～72小時(shí)后出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿B、無(wú)癥狀性尿異常C、血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少、輕度水腫D、腎病綜合征E、其余選項(xiàng)不是正確答案：A答案解析：IgA腎病最典型的臨床表現(xiàn)是：上呼吸道感染1～3天后出現(xiàn)一過(guò)性或易反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿。14、治療慢性腎小球疾病的蛋白尿時(shí)首選的是A、消炎痛B、貝那普利C、潘生丁D、糖皮質(zhì)激素E、血液透析正確答案：B答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)具有較好的腎保護(hù)作用，該藥在降低全身性高血壓的同時(shí)，還可降低腎小球內(nèi)壓，減輕腎小球高血流動(dòng)力學(xué)，降低尿蛋白，減輕腎小球硬化，從而延緩腎衰進(jìn)展，臨床常用ACEI有：①卡托普利；②依那普利(苯脂丙脯酸)；③貝那普利(洛丁新)；④培哚普利(雅士達(dá))；⑤西拉普利(抑平舒)。15、下列哪種情況骨髓紅系增生情況與網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一致A、再障B、缺鐵性貧血C、急性白血病D、MDSE、自身免疫性溶血性貧血正確答案：D16、治療原發(fā)性肝癌目前首選的方法是A、免疫治療B、放療C、手術(shù)治療D、化學(xué)治療E、中醫(yī)治療正確答案：C17、下列不屬于過(guò)敏性紫癜皮膚型的臨床表現(xiàn)是A、出血性丘疹或蕁麻疹B、皮膚反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑C、常有陣發(fā)性腹部絞痛,可伴惡心、嘔吐、腹瀉、便血D、少數(shù)可有局限性血管性水腫E、血管壁可有灶性壞死及血小板栓形成正確答案：C18、有關(guān)嗜鉻細(xì)胞瘤的描述,下列哪項(xiàng)不正確A、大多為一側(cè)B、男性較女性多見(jiàn)C、不可治愈D、起源于腎上腺者多見(jiàn)E、大多為良性正確答案：C19、引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括A、氣道黏膜水腫B、腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D、氣道平滑肌痙攣E、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞正確答案：E答案解析：支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，這種炎癥使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有高反應(yīng)性，并引起氣道狹窄、氣流受限，而不是肺泡的破壞。20、中年女性,雙手指間關(guān)節(jié)腫、痛,晨起僵硬3個(gè)月。以下哪項(xiàng)檢查診斷意義最大A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血沉D、類風(fēng)濕因子E、肝功能正確答案：D答案解析：患者雙手指間關(guān)節(jié)腫、痛,晨起僵硬，可考慮為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如要確診，需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。典型的類風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)陽(yáng)性，類風(fēng)濕因子多為陽(yáng)性。21、自身免疫性貧血治療的主要措施是A、輸血B、潑尼松C、雄激素D、脾切除E、補(bǔ)充葉酸和維生素B12正確答案：B22、急性腎小球腎炎急性期臥床休息的原則是A、鏡下血尿消失,血壓有所下降,水腫減輕即可B、肉眼血尿消失,水腫消退,血壓恢復(fù)正常后逐加活動(dòng)C、臥床休息1～2周即可D、適當(dāng)活動(dòng)配合臥床休息E、絕對(duì)臥床休息至尿沉渣改變完全恢復(fù)正常正確答案：A23、下列哪項(xiàng)指標(biāo)可提示有早期小氣道病變存在A、彌散功能B、潮氣量C、流速一容量曲線D、最大通氣量E、肺泡通氣量正確答案：C答案解析：慢性氣管炎合并肺氣腫呼吸功能檢查：①早期可無(wú)異常表現(xiàn)。若有小氣道阻塞時(shí)，最大呼氣流量。容積曲線顯示流量明顯減低（該指標(biāo)比第一秒用力呼氣量更敏感）、閉合容量可增加、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低、靜態(tài)肺順應(yīng)性增加。②晚期，若氣道狹窄或梗阻，可有最大通氣量降低。可見(jiàn)最大通氣量降低為晚期表現(xiàn)，并非早期病理生理改變24、高血壓伴有痛風(fēng)患者不宜選用的藥物是A、氫氟噻嗪B、利血平C、胍乙啶D、可樂(lè)定E、硝普鈉正確答案：A25、在貧血的診斷中最重要的是A、確定貧血的程度B、確定是原發(fā)性貧血還是繼發(fā)性貧血C、確定貧血的發(fā)展速度D、確定貧血的類型E、確定貧血的原因正確答案：E26、上腹部疼痛,向右肩部放射A、十二指腸球部潰瘍B、心肌梗死C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、腸易激綜合征正確答案：D27、等滲性缺水糾正后應(yīng)注意補(bǔ)A、鈉B、氯C、鎂D、鉀E、鈣正確答案：D28、患者,女,68歲。反復(fù)咳嗽,喘息20年,加重1周入院。查體：神清,發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音,心率120次／分,律齊,肝肋下3cm,雙下肢壓跡(+)。WBC12×109/L,N:0.80,胸片示右下肺動(dòng)脈干17mm,雙肺紋理增粗。該患者最重要的治療措施是A、立即靜滴氨茶堿和地塞米松B、立即靜脈注射速尿,消除水腫C、給予西地蘭糾正心律失常D、立即吸氧,靜滴呼吸興奮劑E、積極抗感染,保持呼吸道通暢正確答案：E答案解析：性肺源性心臟病多由于急性呼吸道感染而使COPD的癥狀加重，并相繼出現(xiàn)呼吸衰竭和(或)心力衰竭。慢性肺源性心臟病最重要的治療措施是控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，糾正呼吸和心力衰竭。29、鑒定尿中單克隆輕鏈的最佳方法是A、尿氨基酸B、本周蛋白C、β2微球蛋白D、腎活檢E、免疫固定電泳正確答案：E30、特發(fā)性炎癥性肌病的主要臨床表現(xiàn)是A、對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛B、掌指關(guān)節(jié)腫脹C、游走性關(guān)節(jié)疼痛D、對(duì)稱性四肢遠(yuǎn)端肌無(wú)力E、對(duì)稱性四肢近端肌無(wú)力正確答案：E31、"對(duì)"激素依賴型"或"激素?zé)o效型"腎病綜合征最合適的治療是"A、改用環(huán)磷酰胺B、中藥治療C、加大激素用量,延長(zhǎng)使用時(shí)間D、聯(lián)合應(yīng)用激素、免疫抑制劑E、使用抗凝治療正確答案：D32、嗎丁啉A、防止氫離子反滲,促進(jìn)胃黏液分泌B、減少胃酸和胃蛋白酶分泌C、促進(jìn)胃黏膜血流,刺激胃黏液分泌D、減少胃酸分泌,延緩胃排空E、促進(jìn)胃排空,增強(qiáng)胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)正確答案：E33、急性腎損傷的臨床表現(xiàn),不包括A、少尿B、休克C、發(fā)熱D、血尿E、疼痛正確答案：B34、腺垂體功能減退癥出現(xiàn)最早的一組癥狀是A、性腺功能減退癥狀B、甲狀腺功能減退癥狀C、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀D、腺垂體功能減退危象E、其余選項(xiàng)均不對(duì)正確答案：A35、下列屬于貧血表現(xiàn)的是A、顱內(nèi)壓增高B、黃疸C、大量蛋白尿D、面色蒼白E、紫癜正確答案：D36、患者,男,64歲。頭暈、心悸4～5年,心尖搏動(dòng)向左下移位,呈抬舉性搏動(dòng),于胸骨左緣第3～4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音,為遞減型,向心尖傳導(dǎo),在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音,股動(dòng)脈可聞及射槍音,首先應(yīng)想到的診斷為A、室間隔缺損B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：D37、重度主動(dòng)脈瓣返流時(shí)心尖部可存在A、Graham-Steell雜音B、Austin-Flint雜音C、Durozier征D、Traube征E、DeMusset征正確答案：B38、甲狀腺激素是由A、甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌B、甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌C、甲狀旁腺細(xì)胞分泌D、甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌E、其余選項(xiàng)都不是正確答案：B39、患者,女,23歲。發(fā)熱,口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)酸痛,有盤(pán)狀紅斑,抗核抗體陽(yáng)性,最可能的診斷是A、風(fēng)濕熱B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、天皰瘡E、包賽綜合征正確答案：C40、海洋性貧血A、抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性B、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常C、血紅蛋白電泳異常D、酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性E、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)增高正確答案：C41、下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈夾層的體征A、脈搏減弱或消失B、胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音C、主動(dòng)脈瓣的支架結(jié)構(gòu)可以受損,能夠?qū)е轮鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、夾層破裂入心包腔可引起心包填塞,可有心包摩擦音E、夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液正確答案：B42、患者,女,22歲。心慌、多汗、低熱1周。查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT4及FT3升高,血沉80mm／h。應(yīng)首先考慮A、自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤B、亞急性甲狀腺炎C、甲狀腺左葉出血D、橋本甲狀腺炎E、Graves病正確答案：B43、血液透析治療急性中毒的首選治療指征是A、短效巴比妥類中毒B、氛駿鹽中毒C、導(dǎo)眠能中毒D、乙二醇中毒E、生物毒類中毒正確答案：B44、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A、白色漿液性泡沫痰B、急性肺水腫C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、勞力性呼吸困難E、尿量減少正確答案：D答案解析：左心功能不全(1)癥狀：主要為肺淤血的臨床表現(xiàn)。1)呼吸困難：表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性肺水腫。勞力性呼吸困難可為首發(fā)癥狀，隨左室功能不全的加重，誘發(fā)氣促的勞動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行性下降。其發(fā)生機(jī)制為運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左房壓增高，肺淤血加重。端坐呼吸指臥位時(shí)出現(xiàn)呼吸困難；抬高頭部或坐位可緩解的情況。它是一個(gè)非特異性的癥狀，使肺活量下降的任何情況均可導(dǎo)致該情況。與端坐呼吸不同，夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生于夜間睡眠時(shí)，病人因喘憋突然醒來(lái)，伴嚴(yán)重的焦慮和窒息感，需迅速坐起，通常伴有喘鳴音，故又稱心源性肺水腫。急性肺水腫是急性左心衰最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。2)其他：咳嗽和咯血。(2)體征：兩肺底?？陕劶皾駟艉痛Q音。心臟聽(tīng)診可聞及肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)，S3奔馬律以及心臟擴(kuò)大等原有心臟病的體征。45、肥厚性心肌病的主要診斷依據(jù)是A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、心臟雜音D、冠狀動(dòng)脈造影E、X線檢查正確答案：B46、"下列疾病中,骨髓有核紅細(xì)胞出現(xiàn)"核老漿幼"現(xiàn)象的是"A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、急性紅血病D、骨髓增生異常綜合征E、巨幼細(xì)胞貧血正確答案：A47、正常尿中偶見(jiàn)管型是A、上皮細(xì)胞管型B、紅細(xì)胞管型C、透明管型D、蠟樣管型E、白細(xì)胞管型正確答案：C48、患者,女,32歲,因尿頻、尿急、尿痛3天而來(lái)就診,查體：T38℃,實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC11×l09/L,中性粒細(xì)胞0.85,尿液不清,尿蛋白陽(yáng)性,鏡檢白細(xì)胞滿視野,其最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、急性腎盂腎炎C、腎病綜合征D、急性膀胱炎E、急性輸尿管炎正確答案：B49、在Ⅱ?qū)?lián)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)最符合房性早搏的心電圖診斷A、提前出現(xiàn)變異的P波,P'R間期為0.16秒B、提前出現(xiàn)P波P'R間期為0.10秒C、QRS波之前出現(xiàn)逆行P波,P'R為0.06秒D、提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波E、提前出現(xiàn)QRS波,其后出現(xiàn)逆行P波,RP間期為0.20秒正確答案：A答案解析：房性期前收縮心電圖檢查：①提前出現(xiàn)P'波,形態(tài)與竇性P不同；②P'-R間期＞0.12s；③QRS波形態(tài)：多為室上性；無(wú)QRS波。50、明確診斷的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后,新近出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié),臨床意義是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已診斷明確B、進(jìn)一步證實(shí)診斷正確C、需要除外其他疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、說(shuō)明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)E、需活檢才能確定正確答案：D51、急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病的鑒別，選用哪項(xiàng)細(xì)胞化學(xué)染色方法最有價(jià)值？A、糖原染色B、非特異性酯酶+氟化鈉抑制試驗(yàn)C、過(guò)氧化物酶+糖原染色D、酸性磷酸酶E、堿性磷酸酶正確答案：B52、阿片類麻醉藥的解毒藥是A、亞甲苴B、依地酸二鈉鈣C、納洛酮D、氟馬西尼E、二硫基丁二酸正確答案：C53、感染性心內(nèi)膜炎最具特征性的體征是A、心律失常B、多變的心臟雜音C、心臟擴(kuò)大D、心音減弱E、奔馬律正確答案：B54、患者,男,64歲。反復(fù)咳嗽、憋喘10年。查體：無(wú)桶狀胸,胸部透視示慢支、肺氣腫。為明確有無(wú)COPD,下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、流速一容量曲線減低B、動(dòng)脈血氧分壓下降C、心電圖示低電壓D、吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1／FVC＜0.7E、殘氣量／肺總量>40%正確答案：D答案解析：具有以下特點(diǎn)的患者應(yīng)該考慮COPD診斷：慢性咳嗽、咳痰、進(jìn)行性加重的呼吸困難及有COPD危險(xiǎn)因素的接觸史（即使無(wú)呼吸困難癥狀）。確診需要肺功能檢查，使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC＜70%可以確認(rèn)存在不可逆的氣流受阻。根據(jù)FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比進(jìn)行功能分級(jí)。55、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷妊娠甲亢無(wú)幫助A、體重不隨妊娠月數(shù)而增加B、四肢近端肌肉消瘦C、血總T3、T4升高D、休息時(shí)脈率>100次／分E、血FT3、FT4升高正確答案：C56、消化性潰瘍表現(xiàn)為A、進(jìn)食污染食物后,急性嘔吐,上腹不適伴疼痛B、呈慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛C、口服阿司匹林后嘔吐咖啡色液體D、大量嘔吐隔夜食物E、進(jìn)行性咽下困難正確答案：B57、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病變最常累及的部位是A、左冠狀動(dòng)脈前降支B、右冠狀動(dòng)脈C、間隔支D、左冠狀動(dòng)脈主干E、左冠狀動(dòng)脈回旋支正確答案：A58、治療1型糖尿病采用A、胰島素B、硫脲類C、同位素碘D、手術(shù)E、磺脲類正確答案：A59、白細(xì)胞減少的發(fā)病機(jī)制與之無(wú)關(guān)的是A、急性失血B、內(nèi)毒素血癥C、細(xì)胞毒性藥物D、急性白血病E、免疫性疾病正確答案：A60、患者,男,42歲。糖尿病病史10年,一直用胰島素治療,尿蛋白(++),最可能的診斷是A、黏液性水腫B、糖尿病腎病C、營(yíng)養(yǎng)不良D、低蛋白血癥E、肝硬化正確答案：B61、患者,女,40歲,乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出現(xiàn)腹水,一周來(lái)有發(fā)熱,體溫在38℃左右,因腹水增多同時(shí)出現(xiàn)腹痛而來(lái)診。腹水檢查見(jiàn)腹水呈淡黃色,比重為1.016,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)650／mm3,白細(xì)胞500／mm3,中性粒細(xì)胞0.85,最可能的并發(fā)癥是A、結(jié)核性腹膜炎B、肝腎綜合癥C、原發(fā)性肝癌D、自發(fā)性腹膜炎E、門(mén)靜脈血栓形成正確答案：D62、過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A、腹痛B、雙下肢對(duì)稱性,成批出現(xiàn)的紫癜C、關(guān)節(jié)痛D、發(fā)熱E、血尿正確答案：B63、下列哪項(xiàng)不是急性重癥胰腺炎的特點(diǎn)A、間歇性腹痛B、胰腺周圍膿腫C、出現(xiàn)休克D、出現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、出現(xiàn)多臟器功能衰竭正確答案：A64、DIC在發(fā)病過(guò)程中首先出現(xiàn)的是A、高凝期B、消耗性低凝期C、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期D、微循環(huán)障礙期E、溶血期正確答案：A65、一晝夜內(nèi)血液生長(zhǎng)素水平最高是在A、凌晨B、中午C、傍晚D、深睡后E、清晨起床時(shí)正確答案：D66、關(guān)于橋本甲狀腺炎下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A、本病與Graves病一樣常有家族聚集現(xiàn)象B、可有其他自身免疫性疾病C、甲狀腺組織大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是本病的特征改變D、患者血清中?？蓹z出效價(jià)很高的甲狀腺自身抗體E、手術(shù)治療是首選治療措施正確答案：E67、男性,45歲。因惡心、嘔吐1周就診,檢查發(fā)現(xiàn)：貧血貌,血壓195/110mmHg,血肌酐981μmol/L；腎臟B超：腎臟縮小。最可能的診斷是A、急性腎小管壞死B、慢性腎衰竭C、急性腎小球腎炎D、急性間質(zhì)性腎炎E、惡性高血壓正確答案：B68、男性,30歲,煤氣中毒,經(jīng)積極搶救后蘇醒,2天后又出現(xiàn)神志不清,四肢肌張力增高,大、小便失禁,進(jìn)一步治療應(yīng)首選A、地塞米松輸注B、維生素及氯酯醒C、白水解物D、高壓氧艙E、甘露醇輸液正確答案：D69、高血壓合并糖尿病,BP：180/100mmHg,心率65次／分,尿蛋白(+),血肌酐正常,選用下列哪類藥物降壓最合適A、ACEI制劑B、β受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、利尿劑E、α受體阻滯劑正確答案：A70、患者,女,26歲。診斷為腎病綜合征,應(yīng)用足量強(qiáng)的松治療1個(gè)月．尿蛋白轉(zhuǎn)陰,下一步應(yīng)如何治療A、繼續(xù)使用原量強(qiáng)的松B、加用環(huán)磷酰胺C、改用地塞米松D、減量強(qiáng)的松E、加用環(huán)孢霉素A正確答案：A71、在SLE應(yīng)用激素沖擊療法中,下列哪項(xiàng)不是適應(yīng)證A、急性腎衰竭B、NP狼瘡的癲癇發(fā)作C、NP狼瘡的明顯精神癥狀D、嚴(yán)重溶血性貧血E、嚴(yán)重血小板減少性紫癜正確答案：E72、可引起低鉀、高尿酸血癥的藥物是A、短期使用加壓素水劑B、鞣酸加壓素深部肌內(nèi)注射C、氫氯噻嗪長(zhǎng)期使用D、去氨加壓素口服或注射E、對(duì)顱內(nèi)腫瘤進(jìn)行相應(yīng)治療正確答案：C73、RA出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)說(shuō)明A、病情穩(wěn)定B、病情好轉(zhuǎn)C、病情活動(dòng)D、病變擴(kuò)大E、痛變縮小正確答案：C74、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、病變局限于細(xì)小氣道B、最大通氣量降低C、閉合容積增大D、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低E、靜態(tài)肺順應(yīng)性增加正確答案：B答案解析：慢性氣管炎合并肺氣腫呼吸功能檢查：①早期可無(wú)異常表現(xiàn)。若有小氣道阻塞時(shí)，最大呼氣流量。容積曲線顯示流量明顯減低（該指標(biāo)比第一秒用力呼氣量更敏感）、閉合容量可增加、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低、靜態(tài)肺順應(yīng)性增加。②晚期，若氣道狹窄或梗阻，可有最大通氣量降低?？梢?jiàn)最大通氣量降低為晚期表現(xiàn)，并非早期病理生理改變75、下列檢查能排除胰島素瘤的是A、禁食36小時(shí)不出現(xiàn)低血糖B、禁食60小時(shí)不出現(xiàn)低血糖C、禁食48小時(shí)不出現(xiàn)低血糖D、禁食72小時(shí)不出現(xiàn)低血糖E、禁食24小時(shí)不出現(xiàn)低血糖正確答案：D76、糖尿病多尿是由于A、血管升壓素分泌不足B、原尿滲透壓高C、腎小球吸收障礙D、醛固酮分泌減少E、飲水過(guò)多正確答案：B77、一氧化碳中毒A、深昏迷,口唇呈櫻桃紅色B、深昏迷,瞳孔時(shí)大時(shí)小C、瞳孔縮小,出汗流涎D、昏迷伴肌纖維顫動(dòng)E、瞳孔擴(kuò)大,譫妄幻覺(jué)正確答案：A78、患者,男,15歲。春季登山途中突感胸悶,呼吸困難。查體：口唇輕度發(fā)紺,雙肺布滿哮鳴音,心率100次／分,律齊。哪項(xiàng)診斷可能性最大A、過(guò)敏性休克B、支氣管哮喘C、左心衰竭引起的呼吸困難D、慢性喘息型支氣管炎E、過(guò)敏性肺炎正確答案：B答案解析：支氣管哮喘：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，有時(shí)咳嗽可為唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）。有的青少年病人則以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表現(xiàn)（運(yùn)動(dòng)性哮喘）。79、患者,男,42歲。上腹隱痛1年余,無(wú)節(jié)律性,不伴反酸,但有暖氣,體檢無(wú)異常,增大組胺試驗(yàn)、BAO（基礎(chǔ)排酸量）-0,MAO（最大排酸量）-3.5mmol/h,進(jìn)一步檢查胃輪廓線光滑,未見(jiàn)龕影或充盈缺損,最可能的診斷是A、胃癌B、復(fù)合潰瘍C、胃潰瘍D、慢性萎縮性胃炎E、胃泌素瘤正確答案：D80、關(guān)于幽門(mén)管潰瘍的描述,正確的是A、多為穿透性B、消化性潰瘍的特殊類型C、多不能出現(xiàn)穿孔D、病變發(fā)展較慢E、有典型的節(jié)律性癥狀正確答案：B81、治療肺心病心力衰竭的首要措施是A、臥床休息、低鹽飲食B、使用小劑量強(qiáng)心劑C、使用小劑量作用緩和的利尿劑D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E、積極控制感染和改善呼吸功能正確答案：E答案解析：治療肺心病心力衰竭的首要措施仍是積極控制感染和改善呼吸功能，經(jīng)此治療后心力衰竭大多能得到改善，而不需要應(yīng)用利尿劑和強(qiáng)心劑。對(duì)治療無(wú)效者，或以心力衰竭為主要表現(xiàn)的肺心病患者，可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑或血管擴(kuò)張藥。82、下列關(guān)于2型糖尿病的論述,錯(cuò)誤的是A、可無(wú)明顯"三多一少"癥狀B、餐后血糖增高的同時(shí)空腹血糖也增高C、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol／LD、尿糖檢查可出現(xiàn)陰性E、可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖正確答案：B83、下列哪一項(xiàng)不屬于癌前狀態(tài)A、假幽門(mén)腺化生B、異型增生C、淋巴濾泡形成D、靦上皮化生E、萎縮正確答案：C84、下列符合心電圖診斷竇性停搏的是A、心室率小于40次／分B、可見(jiàn)單個(gè)逸搏或逸搏心律C、長(zhǎng)PP間期的時(shí)間>1.5秒D、長(zhǎng)PP間期與基本的竇性PP間期無(wú)倍數(shù)關(guān)系E、PP間期進(jìn)行性縮短,直到出現(xiàn)一次長(zhǎng)PP間期正確答案：D答案解析：①竇性停搏指竇房結(jié)不能產(chǎn)生沖動(dòng)。因此心電圖表現(xiàn)為在較正常PP間期顯著長(zhǎng)的間期內(nèi)無(wú)P波；或P波與QRS波均不出現(xiàn)，長(zhǎng)的PP間期與基本的竇性PP間期五倍數(shù)關(guān)系。②竇性停搏時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可出現(xiàn)房室交界區(qū)性或室性自主心律。因此心室率不一定85、電荷屏障被損害時(shí)A、尿中出現(xiàn)白細(xì)胞B、尿中出現(xiàn)以清蛋白為主的蛋白尿C、尿中出現(xiàn)尿糖D、尿中出現(xiàn)氨基酸E、尿中出現(xiàn)免疫球蛋白正確答案：B86、患者,男,40歲。陳舊性心肌梗死3年,高血壓病史4年,體檢：BP150/95mmHg,心率90次/分,降壓治療宜首選()A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、利尿劑D、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑E、神經(jīng)節(jié)阻斷劑正確答案：B87、溶血存在的直接證據(jù)是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)↑B、血清間接膽紅素↑C、血清總膽紅素↑D、血紅蛋白↓E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：B88、關(guān)于老年人高血壓的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不符合A、以收縮壓升高為主B、容易出現(xiàn)體位性低血壓C、血壓波動(dòng)小D、容易發(fā)生心功能不全E、壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減小正確答案：C89、患者,男,20歲。咽痛、低熱、干咳2周,血白細(xì)胞正常-胸片有兩下肺間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、痰真菌培養(yǎng)C、痰涂片做抗酸染色D、血清抗體測(cè)定E、冷凝集試驗(yàn)正確答案：E答案解析：有低熱、咽痛、陣發(fā)性干咳，X線檢查早期主要為肺下葉間質(zhì)性肺炎改變、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，可考慮為是肺炎支原體引起的呼吸道和肺部感染。冷凝集試驗(yàn)主要用于由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎的輔助診斷。起病2周后約2/3病人冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。90、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎下列描述不正確的是A、潰瘍呈連續(xù)性彌漫分布B、反復(fù)發(fā)作形成炎性息肉C、可有癌變D、病變主要位于直腸、乙狀結(jié)腸E、病變很少深達(dá)肌層,暴發(fā)型或重型患者亦不出現(xiàn)急性穿孔正確答案：E91、急性淋巴細(xì)胞白血病的基本化療方案是A、馬利蘭B、瘤可寧C、甲基芐肼D、長(zhǎng)春新堿十潑尼松E、阿糖胞苷十柔紅霉素正確答案：D92、中老年人發(fā)生吞咽困難時(shí)應(yīng)首先考慮為A、食管癌B、梅克爾憩室C、腐蝕性食管炎D、反流性食管炎E、神經(jīng)官能癥正確答案：A93、患者,女,19歲。近1周來(lái)面部及雙下肢水腫,伴胸、腹腔積液,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞陰性。錯(cuò)誤的治療措施是A、只要血清肌酐不升高,不必限