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第60講醫(yī)療與公共衛(wèi)生命題點(diǎn)1歷史上的疫病1.[2024重慶]下圖為《中國古代疫病流行年表》中的“歷代疫病流行分布與理論創(chuàng)新及人口增長比照圖”。它反映出(C)A.歷代疫病流行頻次呈現(xiàn)不斷上升趨勢B.歷代疫病流行頻次與人口數(shù)量成正比C.中醫(yī)理論的創(chuàng)新多出現(xiàn)于疫病高發(fā)期D.明清溫病學(xué)說是對《傷寒論》的揚(yáng)棄解析從材料來看,張仲景的《傷寒論》問世于疫病高發(fā)期,明清溫病學(xué)說也產(chǎn)生于疫病高發(fā)期,故由此可以得出中醫(yī)理論的創(chuàng)新多出現(xiàn)于疫病高發(fā)期,C項(xiàng)正確;從圖中可以看出,疫病流行頻次有升有降,并非呈現(xiàn)不斷上升趨勢,故A項(xiàng)解除;從圖上看,疫病高發(fā)期并非都對應(yīng)人口增長期,故B項(xiàng)解除;材料無法體現(xiàn)明清溫病學(xué)說與《傷寒論》的關(guān)系,故D項(xiàng)解除。命題點(diǎn)2中醫(yī)藥的成就2.[2024海南,15分]材料明末清初,出名醫(yī)吳有性、戴天章、劉奎,皆以治瘟疫名。有性推究病源,就所歷驗(yàn),并著論制方,一一辨別。古無瘟疫專書,自有性書出,始有獨(dú)創(chuàng)。戴天章好學(xué)強(qiáng)記,尤精于醫(yī)。其論瘟疫,一宗有性之說。為人療病,不受謝。乾隆末,劉奎著《瘟疫論類編》及《松峰說疫》二書。又以貧寒病家無力購藥,取鄉(xiāng)僻恒有之物可療病者,獨(dú)創(chuàng)其功用,補(bǔ)《本草》所未備,多有心得。所著書流傳日本,醫(yī)家著述,亦有取焉?!幾浴肚迨犯濉?907年前后,醫(yī)學(xué)家丁福保將“傳染病”稱為新事物,“自新事物漸漸發(fā)覺,而傳染病之見解,漸漸超于新方面矣”。激進(jìn)人士甚至產(chǎn)生了:欲強(qiáng)國必先強(qiáng)種,欲強(qiáng)種必先探討衛(wèi)生,欲探討衛(wèi)生,必先留意傳染病之衛(wèi)生為最要。中國醫(yī)道晦盲,衛(wèi)生一道不講求,數(shù)千年于此。1910年丁福保撰寫《急性傳染病講義》,介紹這門學(xué)科產(chǎn)生的由來、代表人物以及新學(xué)問的內(nèi)容。在其影響下中醫(yī)界快速接受了“細(xì)菌學(xué)”和“傳染病”的學(xué)說,并把它納入中醫(yī)學(xué)學(xué)問體系中?!幾愿邥劇兑卟〉默F(xiàn)代性:從“瘟疫”到“傳染病”的認(rèn)知嬗變》(1)依據(jù)材料,概括四位名醫(yī)在醫(yī)學(xué)上的貢獻(xiàn),并對他們予以評價。(10分)(2)依據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)學(xué)問,說明20世紀(jì)初中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)自我革新的社會意義。(5分)解析第(1)問,思路如下:提取材料中的有效信息概括答案要點(diǎn)貢獻(xiàn)“有性推究病源”等探討瘟疫的病源“就所歷驗(yàn),并著論制方,一一辨別”“取鄉(xiāng)僻恒有之物可療病者,獨(dú)創(chuàng)其功用,補(bǔ)《本草》所未備”等獨(dú)創(chuàng)對抗瘟疫的藥方“古無瘟疫專書……始有獨(dú)創(chuàng)”“劉奎著《瘟疫論類編》及《松峰說疫》二書”“丁福保撰寫《急性傳染病講義》”“中醫(yī)界快速接受了‘細(xì)菌學(xué)’和‘傳染病’的學(xué)說,并把它納入中醫(yī)學(xué)學(xué)問體系中”等編纂疫病方面的專著,豐富中醫(yī)學(xué)學(xué)問體系評價“古無瘟疫專書……始有獨(dú)創(chuàng)”“一宗有性之說”“以貧寒病家無力購藥……補(bǔ)《本草》所未備,多有心得”“為人療病,不受謝”等留意繼承和創(chuàng)新,推動了我國疫病探討的發(fā)展呈現(xiàn)醫(yī)者仁心,樹立良醫(yī)典范“所著書流傳日本……亦有取焉”“在其影響下……把它納入中醫(yī)學(xué)學(xué)問體系中”等影響中日,貢獻(xiàn)巨大第(2)問,依據(jù)材料中“欲探討衛(wèi)生,必先留意傳染病之衛(wèi)生為最要”“中醫(yī)界快速接受了‘細(xì)菌學(xué)’和‘傳染病’的學(xué)說,并把它納入中醫(yī)學(xué)學(xué)問體系中”等信息并結(jié)合20世紀(jì)初中國的時代特征,從公共衛(wèi)生意識提高、傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)發(fā)展、利于疫病防治等方面進(jìn)行說明。答案(1)貢獻(xiàn):探討瘟疫的病源;獨(dú)創(chuàng)對抗瘟疫的藥方;編纂疫病方面的專著,豐富中醫(yī)學(xué)學(xué)問體系等。(答出兩點(diǎn)4分)評價:留意繼承和創(chuàng)新,推動了我國疫病探討的發(fā)展;呈現(xiàn)醫(yī)者仁心,樹立良醫(yī)典范;影響中日,貢獻(xiàn)巨大。(6分)(2)社會意義:推動了公共衛(wèi)生意識的提高;推動了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展;有利于疫病防治。(5分)命題點(diǎn)4現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)3.[2024海南]1952年,以反細(xì)菌戰(zhàn)為目的的愛國衛(wèi)生運(yùn)動在全國綻開;到1956年,“除四害”(四害指老鼠、蚊子等病媒蟲害)成為該運(yùn)動的新內(nèi)容。在整個過程中,群眾是主體力氣,既是參與者也是服務(wù)對象。這充分反映了(C)A.新民主主義革命成功B.群眾運(yùn)動取得了成效C.中國歷史進(jìn)入新紀(jì)元D.人民生活條件的改善解析由“1952年”“在整個過程中,群眾是主體力氣,既是參與者也是服務(wù)對象”可知,這體現(xiàn)了新中國人民當(dāng)家作主,反映出中國歷史進(jìn)入新紀(jì)元,C項(xiàng)正確。新中國的成立標(biāo)記著新民主主義革命取得成功,A項(xiàng)解除。B、D兩項(xiàng)結(jié)論由材料無從得出,均解除。4.[2024.6浙江]人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)記。閱讀下表,據(jù)此可知(A)時間農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)史實(shí)1955年農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)業(yè)合作化高潮中興起1976年全國90%的行政村(生產(chǎn)大隊(duì))實(shí)行合作醫(yī)療制度1979年《農(nóng)村合作醫(yī)療章程(試行草案)》發(fā)布,拉開了改革序幕1980年農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率呈下降趨勢1991年國務(wù)院啟動農(nóng)村合作醫(yī)療新一輪改革2003年國務(wù)院全面啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)工作2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋全部含農(nóng)業(yè)人口的縣市區(qū),參與新農(nóng)合人口超8.1億,參合率達(dá)到91.5%2016年國務(wù)院整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度①中國農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程曲折但成效顯著②農(nóng)村合作醫(yī)療在社會主義改造完成之后興起③政府主導(dǎo)搭建起覆蓋全國農(nóng)村的醫(yī)療保障網(wǎng)④中國特色社會主義現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系已健全A.①③B.①④C.②③D.②④解析①從1955—2016年農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展過程來看,先興起,又出現(xiàn)“農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率呈下降趨勢”,再后來又有新發(fā)展,可謂過程曲折,但結(jié)合2008年、2016年的發(fā)展?fàn)顩r可以得出,成效顯著√A項(xiàng)正確②據(jù)材料“1955年”“農(nóng)村合作醫(yī)療……興起”可知,農(nóng)村合作醫(yī)療興起于社會主義改造完成(1956年)之前×③從國家發(fā)布《農(nóng)村合作醫(yī)療章程(試行草案)》到國務(wù)院全面啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)工作,體現(xiàn)了政府的主導(dǎo)作用;依據(jù)材料“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋……參合率達(dá)到91.5%”可知,政府主導(dǎo)搭建起覆蓋全國農(nóng)村的醫(yī)療保障網(wǎng)√④我國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系仍在不斷完善,“已健全”說法與實(shí)際狀況不符×5.[2024江蘇]新中國成立初期,一位老大爺談到種痘運(yùn)動說:“現(xiàn)在的國家真好,共產(chǎn)黨毛主席到處關(guān)切我們,從解放后,沒聽說哪個地方鬧天花,也看不見有麻子的孩子啦。我家的四個孩子,要是在過去請‘花先生’栽‘花’,頂少也得一石來糧?!边@則材料作為例證,可用來說明(B)A.社會主義改造成效顯著B.新中國獲得民眾政治認(rèn)同C.民主政治建設(shè)扎實(shí)推動D.衛(wèi)生防疫體系的全面建立解析由“從解放后,沒聽說哪個地方鬧天花,也看不見有麻子的孩子啦”可知,新中國的種痘運(yùn)動取得了良好的效果;由“現(xiàn)在的國家真好,共產(chǎn)黨毛主席到處關(guān)切我們”“我家的四個孩子,要是在過去請‘花先生’栽‘花’,頂少也得一石來糧”可知,新中國得到了民眾的認(rèn)同,B項(xiàng)正確。由“一位老大爺談到種痘運(yùn)動說”可知,這與社會主義改造無關(guān),A項(xiàng)錯誤。民主政治建設(shè)主要包括民主制度建設(shè)和社會主義法治建設(shè),題干材料與此無關(guān),C項(xiàng)錯誤。由材料不能得出“衛(wèi)生防疫體系的全面建立”,D項(xiàng)錯誤。6.[2024海南,15分]材料1979—1988年中國公立醫(yī)院改革進(jìn)程(摘要)時間名稱備注1979年《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理試點(diǎn)工作的看法》中華人民共和國建立后第一份明確提出醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的文件。該《看法》提出,醫(yī)院試點(diǎn)方案與國企改革“放權(quán)讓利”有確定相像性。1981年《關(guān)于解決醫(yī)院賠本問題的報告》建議實(shí)行價格改革,對公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療按不包括工資的成本收費(fèi),增加的開支由地方財政和企業(yè)單位負(fù)擔(dān);對城鎮(zhèn)居民和農(nóng)夫的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可以保持不變?!夺t(yī)院經(jīng)濟(jì)管理暫行方法(修改稿)》進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院財務(wù)管理自主權(quán),調(diào)動醫(yī)院職工主動性。1984年《關(guān)于貫徹財政部“關(guān)于限制行政事業(yè)經(jīng)費(fèi)和企業(yè)管理費(fèi)開支的通知”的看法》衛(wèi)生部從官方層面認(rèn)可了承包制的做法,將“打破大鍋飯”的改革意向?qū)懭肓苏轿募?,特殊指出“獎金發(fā)放要克服平均主義”。1988年《關(guān)于部屬醫(yī)院試行承包責(zé)任制的看法(試行)》在堅(jiān)持全民全部制基礎(chǔ)上,參照兩權(quán)分別原則,以承包合同的形式確定國家、醫(yī)院的責(zé)權(quán)利關(guān)系?!幾躁密啊稓v史的往復(fù):1978—1992年的中國公立醫(yī)院改革》(1)依據(jù)材料,概括1979—1988年中國公立醫(yī)院改革的舉措和特點(diǎn)。(6分)(2)依據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)學(xué)問,說明1979—1988年中國公立醫(yī)院改革的背景。(9分)解析第(1)問,依據(jù)材料中的有效信息逐條概括即可,如下表所示:獲得和解讀材料中的有效信息概括答案要點(diǎn)“醫(yī)院試點(diǎn)方案與國企改革‘放權(quán)讓利’有確定相像性”“進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院財務(wù)管理自主權(quán)”舉措:放權(quán)讓利(擴(kuò)大自主權(quán))特點(diǎn):仿效國企改革“衛(wèi)生部從官方層面認(rèn)可了承包制的做法”“在堅(jiān)持全民全部制基礎(chǔ)上……以承包合同的形式確定國家、醫(yī)院的責(zé)權(quán)利關(guān)系”舉措:雙軌制特點(diǎn):政府主導(dǎo)“《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理試點(diǎn)工作的看法》”“《醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理暫行方法(修改稿)》”等特點(diǎn):立法保障“建議實(shí)行價格改革……對城鎮(zhèn)居民和農(nóng)夫的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可以保持不變”“進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院財務(wù)管理自主權(quán),調(diào)動醫(yī)院職工主動性”“將‘打破大鍋飯’的改革意向?qū)懭肓苏轿募厥庵赋觥劷鸢l(fā)放要克服平均主義’”等特點(diǎn):內(nèi)容詳盡、廣泛,留意民生,漸漸完善第(2)問,依據(jù)“1979—1988年中國公立醫(yī)院改革進(jìn)程(摘要)”并結(jié)合當(dāng)時的時代背景,從中共十一屆三中全會召開、黨的工作著
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