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兒童用藥授權(quán)書合同編號:__________甲方(授權(quán)方):__________地址:__________聯(lián)系方式:__________乙方(被授權(quán)方):__________地址:__________聯(lián)系方式:__________鑒于甲方為兒童的家長或法定監(jiān)護(hù)人,為保證兒童在用藥過程中的安全和合理性,現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,就兒童用藥相關(guān)事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議:一、授權(quán)范圍1.甲方授權(quán)乙方在兒童因病需要用藥時(shí),按照甲方提供的兒童病歷和醫(yī)囑,代為購買、攜帶和給兒童使用藥品。2.乙方在收到甲方提供的兒童病歷和醫(yī)囑后,應(yīng)認(rèn)真審查并按照醫(yī)囑給兒童使用藥品。如乙方對醫(yī)囑有疑問,應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,征得甲方同意后方可給兒童使用藥品。3.甲方授權(quán)乙方在緊急情況下,未能及時(shí)取得甲方同意的情況下,為了兒童的生命安全,可以先按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)囑給兒童使用藥品,但事后應(yīng)及時(shí)通知甲方并說明情況。二、用藥要求1.乙方在給兒童使用藥品時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品說明書的規(guī)定,注意用藥劑量、用藥方法和可能的副作用。2.乙方在給兒童使用藥品前,應(yīng)仔細(xì)審查藥品的有效期、批準(zhǔn)文號等信息,確保藥品的合法性和安全性。3.乙方在給兒童使用藥品時(shí),應(yīng)密切關(guān)注兒童的病情變化和藥物反應(yīng),如發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)采取措施并通知甲方。三、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露。2.乙方在履行合同過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)兒童隱私和個人信息保護(hù)的法律法規(guī),保護(hù)兒童的隱私和個人信息。四、違約責(zé)任1.甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本合同的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù),如一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.乙方在給兒童使用藥品時(shí),如違反本合同的約定,導(dǎo)致兒童病情加重或者其他損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.甲方如未能按照約定提供兒童病歷和醫(yī)囑,導(dǎo)致乙方無法正常履行合同的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。五、爭議解決1.甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為__________年。2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(授權(quán)方):__________乙方(被授權(quán)方):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.兒童病歷2.醫(yī)囑3.藥品說明書4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明5.授權(quán)人身份證明6.被授權(quán)人身份證明7.藥品購買憑證8.兒童個人信息證明二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定提供兒童病歷和醫(yī)囑,導(dǎo)致乙方無法正常履行合同的,視為違約。2.乙方未按醫(yī)囑給兒童使用藥品,或違反藥品說明書規(guī)定,導(dǎo)致兒童病情加重或其他損失的,視為違約。3.乙方未保護(hù)好兒童的隱私和個人信息,導(dǎo)致信息泄露的,視為違約。4.甲乙雙方未履行保密義務(wù),向第三方披露合同內(nèi)容和兒童信息的,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指兒童的家長或法定監(jiān)護(hù)人。2.乙方:指被甲方授權(quán)的藥品購買和使用責(zé)任人。3.兒童:指甲方授權(quán)乙方進(jìn)行用藥的未成年人。4.授權(quán)范圍:指甲方授權(quán)乙方在特定情況下代為購買、攜帶和給兒童使用藥品的范圍。5.用藥要求:指乙方在給兒童使用藥品時(shí)應(yīng)遵守的規(guī)定。6.保密條款:指甲乙雙方對合同內(nèi)容和兒童信息進(jìn)行保密的義務(wù)。7.違約責(zé)任:指甲乙雙方未履行合同義務(wù)時(shí)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。8.爭議解決:指甲乙雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議時(shí)應(yīng)采取的解決方式。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未提供兒童病歷和醫(yī)囑。解決辦法:甲方應(yīng)及時(shí)提供兒童病歷和醫(yī)囑,確保乙方正常履行合同。2.問題:乙方對醫(yī)囑有疑問。解決辦法:乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,征得甲方同意后方可給兒童使用藥品。3.問題:乙方無法聯(lián)系到甲方。解決辦法:乙方可尋求醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助,或按照常識和醫(yī)學(xué)原則行事,事后及時(shí)通知甲方。4.問題:藥品購買困難。解決辦法:乙方應(yīng)選擇正規(guī)渠道購買藥品,如有需要,可協(xié)助甲方辦理相關(guān)手續(xù)。5.問題:兒童病情加重或其他損失。解決辦法:乙方應(yīng)立即停止使用現(xiàn)有藥品,并與甲方溝通,尋求醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫助。五、所有應(yīng)用場景:1.兒童生病需要用藥,但甲方無法親自購買和給兒童使用。2.甲方對兒童病情和用藥有疑問,需要乙方
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