教學(xué)查房模 板(精制手工圖文)

護(hù)理查房匯

報(bào)

：xXX01護(hù)理查房教學(xué)目的與意義02護(hù)理查房教學(xué)的基本要求03護(hù)理查房的形式04護(hù)理查房的實(shí)施05教學(xué)應(yīng)掌握的七項(xiàng)內(nèi)容06教學(xué)護(hù)理查房注意事項(xiàng)07護(hù)理查房存在的問題08小結(jié)目

錄Contents01護(hù)理查房教學(xué)目的與意義評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施的落

實(shí)與效果，確保護(hù)理工作質(zhì)量護(hù)理查房教學(xué)目的與意義提高護(hù)理實(shí)習(xí)生及

帶教老師的綜合素質(zhì)解決臨床實(shí)際工作

的實(shí)際問題提高教學(xué)質(zhì)量02護(hù)理查房教學(xué)的基本要求做好查房前的準(zhǔn)備：病人、資料、

實(shí)習(xí)生、帶教老師、物品等護(hù)理查房教學(xué)的基本要求注重護(hù)理查房的靈

活性和實(shí)效性注重指導(dǎo)老師的自身素質(zhì)要有目的性選擇查房內(nèi)容遵守保護(hù)性醫(yī)療制度體現(xiàn)以病人為中心

03護(hù)理查房的形式由護(hù)士長或護(hù)理部組織的教學(xué)查房方式：以疾病或問題為重點(diǎn)由帶教老師組織的教學(xué)查房方式：以教學(xué)大綱、計(jì)劃、課程要求護(hù)理查房的形式類型根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分類01按教學(xué)查房的護(hù)理能級(jí)分類03按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類02護(hù)理教學(xué)查房的類型方式：護(hù)士長主持落實(shí)各班次工作職責(zé)、病區(qū)管理、巡查

制度、消毒隔離制度等。目的：增強(qiáng)護(hù)生管理意識(shí)，充分承擔(dān)護(hù)士的技術(shù)和管理職

責(zé)。(護(hù)理部查房格式)方式：臨床實(shí)習(xí)前，主管護(hù)生會(huì)簡單匯報(bào)情況，老師進(jìn)行

補(bǔ)充。護(hù)士長在每個(gè)責(zé)任組中隨機(jī)檢查2-3名重癥、新入院或大手術(shù)患者。檢查工作職責(zé)落實(shí)情況和工作質(zhì)量，協(xié)

助護(hù)士解決疑難問題。(護(hù)理部查房格式)

以護(hù)理管理為中心的管理性查房

以護(hù)理質(zhì)量為中心的評(píng)價(jià)性查房

以護(hù)理技術(shù)為中心的操作性查房

以病人為中心的護(hù)理程序查房方式：查房中還包括三腔兩袋管的使用及測壓、胸腔閉

式引流瓶的更換等有一定難度的護(hù)理技術(shù)。重點(diǎn)：操作程序、注意事項(xiàng)、管理方法的教學(xué)或指導(dǎo)。方式：以護(hù)理過程為框架進(jìn)行分析、討論和補(bǔ)充。

檢驗(yàn)護(hù)生解決實(shí)際問題的能力。根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分類以問題為基礎(chǔ)查房：方式：以問題為基線展開討論，帶教老師對(duì)討論的問題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與小結(jié)以護(hù)理程序?yàn)榭蚣懿榉浚悍绞剑簭脑u(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟進(jìn)行討論與評(píng)價(jià)兩種方式的結(jié)合：重點(diǎn)：病人得到了什么樣的護(hù)理?護(hù)士為病人解決了什么問題?病人是否達(dá)到健康目標(biāo)?按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類缺點(diǎn)：A、

重知識(shí)的傳授而輕能力的培培養(yǎng)B、只見疾病不見人C、與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相混淆從疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理等作為討論的重點(diǎn)。

該種查房模式現(xiàn)已少用傳統(tǒng)的護(hù)理查房整體護(hù)理查房病例選擇：目前護(hù)理上存在問題/困難的危重、疑難、大手術(shù)等特殊病例目

標(biāo)：①

檢查患者護(hù)理計(jì)劃和措施的執(zhí)行情況和有效性②針對(duì)存在的問題提出并制定改進(jìn)措施③解決患者的實(shí)際問題④

提高科室護(hù)理工作質(zhì)量病例選擇：疑難、危重、大手

術(shù)病人、新技術(shù)開展項(xiàng)目等目

標(biāo)

：①了解病人護(hù)理的重點(diǎn)、難點(diǎn)、

難點(diǎn)。②解決患者實(shí)際問題③提高護(hù)士專業(yè)能力和科室

護(hù)理質(zhì)量病例選擇：以典型病例為主

目

標(biāo)

：①完成教學(xué)大綱要求②.掌握基礎(chǔ)、專業(yè)護(hù)理知識(shí)和護(hù)理操作技能。③解決患者實(shí)際問題護(hù)士長查房帶教老師(責(zé)任護(hù)士)查房護(hù)理部查房按教學(xué)查房的護(hù)理能級(jí)分類

04護(hù)理查房的實(shí)施注重啟發(fā)式

教學(xué)方法激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性6查房內(nèi)容要求以患者為中心，以護(hù)理過程為

框架，以解決護(hù)理問題為目標(biāo)，突

出關(guān)鍵內(nèi)容的討論，制定解決方案，

以實(shí)現(xiàn)護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)。提前2-3天識(shí)別患者，明確查房目標(biāo)(根據(jù)教學(xué)大綱要求，

并告知相關(guān)人員),審核相關(guān)信息查房人員要求參加的人員4車或治療盤、病歷、聽診器、血壓計(jì)、消毒洗

手液、手電筒、?？莆锲返炔榉壳皽?zhǔn)備1查房人員的站位可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整查房準(zhǔn)備與要求物品準(zhǔn)備2查房時(shí)限一般為1小時(shí)左右35病例匯報(bào)重點(diǎn)：1.患者基本信息2.患者護(hù)理問題、治療護(hù)理措施及效果3.問題及依據(jù)在辦公區(qū)完成，先由實(shí)習(xí)生匯報(bào)，然后導(dǎo)師進(jìn)行補(bǔ)充并說明本次查房的目的。查房實(shí)施程序-STEP1病例匯報(bào)入病房：1、主查護(hù)生和指導(dǎo)老師在前，及其他人員隨后，按要求站位2、注意禮貌、介紹人員及目的、取得病人及家屬配合，注意病房其他病人的反應(yīng)查房實(shí)施程序-STEP2床邊查房1.護(hù)理體檢：生命體征、皮膚、管道、肢體功能、?？茽顩r等(基于目標(biāo)，有要點(diǎn))2.導(dǎo)師指導(dǎo)：導(dǎo)師根據(jù)本次查房目的和患者實(shí)際情況，進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和操作演示。3.評(píng)估治療和護(hù)理措施的有效性：檢查護(hù)理計(jì)劃、治療和護(hù)理措施的實(shí)施情況和有效性4.

與患者及家屬溝通：患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度、實(shí)施健康教育、解答患者提出的問題等。5.出病房：歸還患者物品、整理床位、感謝患者查房實(shí)施程序-STEP3護(hù)理評(píng)估1、主查護(hù)生：根據(jù)評(píng)估資料對(duì)護(hù)理問題、措施、效果等發(fā)表意見或提出疑問。2、其他人員：補(bǔ)充或提問3、指導(dǎo)老師：小結(jié)、答疑、評(píng)價(jià)、布置任務(wù)等(注意：結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實(shí)問題)討

論(在辦公室進(jìn)行)查房實(shí)施程序-STEP4

05教學(xué)應(yīng)掌握的七項(xiàng)內(nèi)容1、注意禮貌、防護(hù)護(hù)理以及病房其他患者的感受。2、要求學(xué)生根據(jù)患者具體情況進(jìn)行重點(diǎn)體檢。生命體征測量

專科體檢等都會(huì)有老師現(xiàn)場指導(dǎo)或糾正。3、結(jié)合體檢結(jié)果和護(hù)理問題,觀察病情并評(píng)價(jià)療效，老師起到指導(dǎo)作用。1、這次查房將教會(huì)學(xué)生什么?2、學(xué)生需要具備哪些知識(shí)和技能(基礎(chǔ)/專業(yè)知識(shí)和技能)?3、它解決什么問題?(根據(jù)患者現(xiàn)狀，選擇最需要解決的

護(hù)理問題作為目標(biāo)1、熟悉病情2、按教學(xué)大綱要求計(jì)

劃教學(xué)內(nèi)容3、參考相關(guān)專業(yè)資料

4、時(shí)間安排(一般至

少提前兩至三天)教學(xué)準(zhǔn)備

確定教學(xué)目標(biāo)

床辦查房教學(xué)應(yīng)掌握的七項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)掌握的

七項(xiàng)內(nèi)容1.注重分析患者，而不是疾病2.密切接觸患者，深入討論護(hù)理

問題3.展示科學(xué)的臨床思維模型和解決

實(shí)際問題的過程。4.通過有序的分析，學(xué)生學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)

問題、提出問題、解決問題。1、調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與，活躍教學(xué)氣氛，增強(qiáng)教學(xué)效果。2、對(duì)于一些重點(diǎn)和難點(diǎn)，采用提

問的形式引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生印

象更加生動(dòng)深刻。3、提問和回答是常用的形式，但

老師在討論問題時(shí)的條理分明、邏

輯清晰、對(duì)重點(diǎn)問題的準(zhǔn)確把握，本身就是一種很好的啟發(fā)。這項(xiàng)工作應(yīng)該允許幾分鐘針對(duì)教學(xué)目標(biāo)，總結(jié)本次查房

要求學(xué)生掌握的內(nèi)容。對(duì)查房學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，提出改進(jìn)建議。根據(jù)需要，提出問題并安排下

一次查房的內(nèi)容，并要求同學(xué)們

做好準(zhǔn)備。老師通過自身的儀表，語言和與病人溝通的藝術(shù)，滲透對(duì)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理、人道主義和“以人為本”的人文教育，塑造學(xué)生的健康人格和崇高醫(yī)德。臨床分析

啟發(fā)教學(xué)歸納總結(jié)

為人師表教學(xué)應(yīng)掌握的七項(xiàng)內(nèi)容

06教學(xué)護(hù)理查房注意事項(xiàng)病例的選擇：查房對(duì)象選臨床表現(xiàn)典型、合作病例，

并告知患者及家屬。查房時(shí)間安排：時(shí)間不超過1個(gè)半小時(shí)，掌握每道

工序的時(shí)間安排，以操作指導(dǎo)和臨床分析為主。床邊教學(xué)：體現(xiàn)實(shí)用性和雙向性，及時(shí)、耐心、正

確、規(guī)范地指導(dǎo)學(xué)生，使師生、護(hù)患互動(dòng)盡可能輕

松、主動(dòng)；分析討論：需要結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行啟發(fā)式教育。

注意把握深度和廣度，切忌沒完沒了；分析緊扣查房目的，發(fā)展適度，能體現(xiàn)一定的新進(jìn)

展或新成果的應(yīng)用，適當(dāng)運(yùn)用雙語教學(xué)。師生態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，注意穿著、姿態(tài)、語言、動(dòng)

作、表情等醫(yī)療保護(hù)性措施教學(xué)護(hù)理查房注意事項(xiàng)

07護(hù)理查房存在的問題護(hù)理查房存在的問題與小計(jì)課、病例分

析區(qū)分不清只見疾病不見人，

未解決實(shí)際問題目標(biāo)不明確，范圍

太廣，面面具到目標(biāo)不明確，范圍

太廣，面面具到準(zhǔn)備不充分：

臨陣發(fā)揮式獨(dú)唱式O

08小結(jié)教學(xué)查房的目的、意義、基本要求教學(xué)查房的形式教學(xué)查房的實(shí)施：帶教老師查房(

重

點(diǎn)

)必護(hù)理教學(xué)查房應(yīng)掌握的七點(diǎn)內(nèi)容(

重

點(diǎn)

)護(hù)理教學(xué)查房的注意事項(xiàng)(

重

點(diǎn)

)存在的問題以下則送：頸椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要

可刪除)踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后行走功能恢復(fù)◆術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組。康復(fù)鍛煉第一階段跖屈直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開始，由被動(dòng)到主動(dòng)，循序漸近，交替進(jìn)行；2-3組/日，5-10次/組?！粞臣【毩?xí)，5點(diǎn)支撐法術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天?？祻?fù)鍛煉第二階段腰背肌練習(xí)，3點(diǎn)支撐法術(shù)后7-9天平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點(diǎn)支撐，將臀部撐起，盡量抬