兒科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》模擬試卷三

［單選題H.以下哪項(xiàng)不是小兒年齡階段的劃分依據(jù)

A.身高和體重

B.生理特點(diǎn)

C.病理特點(diǎn)

D.解剖特點(diǎn)

E.發(fā)育規(guī)律

參考答案：A

參考解析：小兒處于連續(xù)不斷的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，各系統(tǒng)器官組織逐漸長(zhǎng)大，

功能亦漸趨成熟。從受精卵到發(fā)育結(jié)束，可根據(jù)其解剖、生理、病理等特點(diǎn)，

人為地劃分為7個(gè)不同階段或年齡期。掌握“小兒年齡分期及其特點(diǎn)”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］2.下列關(guān)于新生兒窒息時(shí)用復(fù)蘇氣囊加壓給氧，錯(cuò)誤的是

A.加壓給氧時(shí)，應(yīng)見(jiàn)到患兒胸廓起伏

B.氣囊面罩正壓通氣大于2分鐘應(yīng)插胃管

C.面罩應(yīng)罩住整個(gè)面部，包括口鼻及下頜

D.加壓給氧頻率應(yīng)在40?60次/分

E.正壓呼吸15?30秒測(cè)心率

參考答案：C

參考解析：面罩安置以拇、示、中指握面罩，無(wú)名指固定，使之密閉于口鼻，

注意不要壓眼及喉部。檢查密閉性是以指尖壓氣囊，胸呈淺呼吸狀，如擴(kuò)張不

好，重放面罩，擺正體位，吸引，使口稍張開(kāi)，增加壓力等。氣囊面罩正壓通

氣大于2分鐘應(yīng)插胃管。掌握“新生兒窒息與復(fù)蘇”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］3.鑒別新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖時(shí)最有價(jià)值的是

A.動(dòng)態(tài)觀察膽紅素

B.有無(wú)先天感染

C.黃疸發(fā)展迅速

D.大便顏色

E.小便顏色

參考答案：D

參考解析：先天性膽道閉鎖患兒進(jìn)行性黃疸加重糞色變陶土色，尿色加深至紅

茶色。掌握“新生兒黃疸”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］4.新生兒顱內(nèi)出血時(shí)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥首選

A.50%高滲葡萄糖

B.放腦脊液

C.20%的甘露醇

D.地塞米松

E.吠塞米

參考答案：E

參考解析：患者出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀可先用吠塞米Img/kg,靜脈推注；也可用

20%甘露醇，首劑0.5?0.75g/kg靜脈推注,以后可用0.25?0.5g/kg,每4?6

小時(shí)1次。是否使用地塞米松意見(jiàn)不一，劑量為每次0.5?L0mg/kg,每日2次

靜脈滴注，48小時(shí)后減量，一般僅用3?5天。掌握“新生兒缺氧缺血性腦病與

顱內(nèi)出血”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］5.新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)，腦組織的生化代謝改變?yōu)?/p>

A.能量代謝異常

B.興奮性氨基酸增加，細(xì)胞凋亡增加

C.氧自由基增加

D.鈣離子內(nèi)流

E.以上都正確

參考答案：E

參考解析：新生兒缺氧缺血性腦病使腦組織的生化代謝發(fā)生一系列的改變，包

括無(wú)氧酵解增加，乳酸堆積，導(dǎo)致低血糖和酸中毒；ATP產(chǎn)生不足，鈉、鈣離子

進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起腦細(xì)胞水腫，并影響酶的活性，而進(jìn)一步破壞腦細(xì)胞膜的完

整性和通透性；ATP降解產(chǎn)生的次黃嗯吟，再灌注時(shí)在氧化酶的作用下可產(chǎn)生氧

自由基；腦缺氧時(shí)興奮性氨基酸增加，可造成鈉、鈣離子內(nèi)流，誘發(fā)上述生化

反應(yīng)，并可阻斷線粒體的磷酸化氧化作用，引起細(xì)胞凋亡增加。掌握“新生兒

缺氧缺血性腦病與顱內(nèi)出血”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］6.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A.血糖低于1.Immol/L

B.血糖低于1.75mmol/L

C.血糖低于2.2mmol/L

D.血糖低于2.5mmol/L

E.血糖低于1.85mmol/L

參考答案：C

參考解析：新生血糖低于2.2mmol/L應(yīng)診斷為新生兒低血糖，而不考慮出生體

重、日齡等因素。掌握“新生兒低血糖與高血糖”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］7.新生兒硬腫癥首選的治療措施是

A.應(yīng)用抗生素

B.應(yīng)用抗凝藥物

C.改善微循環(huán)

D.補(bǔ)充熱量和液體

E.復(fù)溫

參考答案：E

參考解析：復(fù)溫是新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵，首選的治療要復(fù)溫，然后供

給充足的熱量有助于復(fù)溫和維持正常的體溫。掌握“新生兒寒冷損傷綜合征”

知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］8.新生兒硬腫癥臨終前常出現(xiàn)

A.肺出血

B.皮膚壞死

C.腎衰竭

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

參考答案：A

參考解析：新生兒硬腫癥可導(dǎo)致多器官功能損害，重癥可出現(xiàn)休克、DIC和急性

腎衰竭等。肺出血是較常見(jiàn)的并發(fā)癥。掌握“新生兒寒冷損傷綜合征”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］9.新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的治療中，療效肯定、副作用小的是

A.過(guò)度通氣，造成呼吸性堿中毒

B.硫酸鎂

C.多巴酚丁胺維持體循環(huán)壓力

D.吸入氧化亞氮

E.妥拉建咻

參考答案：D

參考解析：氧化亞氮對(duì)肺小動(dòng)脈具有高度選擇性，不影響體循環(huán)的壓力，目前

也未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的副作用。掌握“新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］10.不能用于梅毒治療后觀察、追蹤療效的檢測(cè)項(xiàng)目是

A.熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)

B.IgM-FTA-ABS試驗(yàn)

C.性病實(shí)驗(yàn)室玻片試驗(yàn)

D.不加熱的血清反應(yīng)素試驗(yàn)

E.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)

參考答案：A

參考解析：根據(jù)所用抗原不同，梅毒血清試驗(yàn)分為以下兩大類:一類為非梅毒螺

旋體抗原血清試驗(yàn)，用心磷脂作抗原，測(cè)定血清中抗心磷脂抗體，亦稱反應(yīng)

素。本試驗(yàn)敏感性高而特異性較低，且易發(fā)生生物學(xué)假陽(yáng)性。早期梅毒患者經(jīng)

充分治療后，反應(yīng)素可以消失，早期未經(jīng)治療者到晚期，部分病人中反應(yīng)素也

可以減少或消失。目前一般作為篩選和定量試驗(yàn)，觀察療效，復(fù)發(fā)及再感染。

包括：①性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)：用心磷脂、卵磷脂及膽固醇為抗原，可作定量

及定性試驗(yàn)，試劑及對(duì)照血清已標(biāo)準(zhǔn)化，費(fèi)用低。此法常用，操作簡(jiǎn)單，需用

顯微鏡讀取結(jié)果。缺點(diǎn)是一期梅毒敏感性不高。②快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)：是

VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似。優(yōu)點(diǎn)是肉眼即可讀出結(jié)果。③

不加熱血清反應(yīng)素玻片試驗(yàn)（USR）:也是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與

VDRL相似。另一類為梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，用活的或死的梅毒螺旋體或其

成分來(lái)作抗原測(cè)定抗螺旋體抗體。這種試驗(yàn)敏感性和特異性均高，一般用作證

實(shí)試驗(yàn)。這種試驗(yàn)是檢測(cè)血清中抗梅毒螺旋體IgG抗體，即使患者經(jīng)過(guò)足夠治

療，仍能長(zhǎng)期存在，甚至終身不消失，血清反應(yīng)仍持續(xù)存在陽(yáng)性，因此，不能

用于觀察療效。如熒光梅毒螺旋抗體吸收試驗(yàn)(FTA-ABTest),此法是較敏感

和較特異的螺旋體試驗(yàn)。掌握“新生兒感染性疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］11.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑為

A.產(chǎn)前經(jīng)胎盤傳播

B.產(chǎn)后臍部感染

C.產(chǎn)程延長(zhǎng)逆行感染

D.暖箱感染

E.皮膚毛囊炎感染

參考答案：B

參考解析：臍殘端為開(kāi)放性創(chuàng)口，且易受尿液等污染，消毒不嚴(yán)，極易引起敗

血癥。掌握“新生兒感染性疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］12.治療三度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是

A.冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入

B.靜脈推注利多卡因

C.口服B受體阻滯劑

D.植入心臟起搏器

E.口服阿托品

參考答案：D

參考解析：安裝起搏器是三度房室傳導(dǎo)阻滯的最有效治療，指征為：阿-斯綜合

征或心力衰竭、心室率持續(xù)緩慢，嬰兒心率＜50次/分，兒童心率V45次/分、

房室傳導(dǎo)阻滯部位在希氏束或其分支以下、兒童運(yùn)動(dòng)耐受量低，不能適應(yīng)日常

生活、伴室性心律失常，藥物治療無(wú)效者。掌握“心律失常”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］13.下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的誘發(fā)因素

A.心肌炎

B.腎功能不全

C.嚴(yán)重心力衰竭

D.低鉀血癥

E.低鈣血癥

參考答案：E

參考解析：低鉀血癥、低鎂血癥、心肌病變時(shí)，心肌對(duì)洋地黃的敏感性增加，

按常規(guī)劑量治療時(shí)，易發(fā)生洋地黃中毒。腎臟功能不全時(shí)，洋地黃的排泄清除

受到影響，按常規(guī)劑量治療時(shí)，也易發(fā)生洋地黃中毒。用洋地黃治療心衰時(shí)需

要考慮上述因素，選擇合適的劑量。掌握“充血性心力衰竭”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］14.充血性心力衰竭患兒的治療一般不包括

A.供氧

B.g上腺糖皮質(zhì)激素

C.臥床休息，適當(dāng)鎮(zhèn)靜避免患兒煩躁、哭鬧

D.控制水、鈉鹽的攝入

E.洋地黃類藥物

參考答案：B

參考解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素不作為充血性心力衰竭的常規(guī)治療藥物。僅在急

性左心衰、肺水腫或心源性休克時(shí)短期應(yīng)用。風(fēng)濕性全心炎時(shí)，需用腎上腺糖

皮質(zhì)激素抑制風(fēng)濕活動(dòng)、減輕心臟炎癥，改善心功能，此時(shí)作為首選。掌握

“充血性心力衰竭”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］15.急性肺水腫的患兒極度煩躁時(shí)，首選什么藥物鎮(zhèn)靜

A.苯巴比妥（魯米那），靜注

B.鹽酸異丙嗪（非那根），肌注

C.地西泮（安定），靜脈推注

D.口服水合氯醛

E.嗎啡，皮下或肌內(nèi)注射

參考答案：E

參考解析：控制病人情緒，減緩心律。同時(shí)嗎啡擴(kuò)張阻力血管及容量血管，引

起直立性低血壓，其降壓作用是由于它使中樞交感張力降低，外周小動(dòng)脈擴(kuò)張

所致。掌握“心源性休克”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］16.下列哪項(xiàng)不利于胸腔積液產(chǎn)生

A.毛細(xì)血管滲透壓增加

B.毛細(xì)血管靜水壓增加

C.血漿膠體滲透壓增加

D.胸內(nèi)淋巴引流障礙

E.外傷導(dǎo)致負(fù)壓增加

參考答案：C

參考解析：胸腔積液為胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高（如心力衰竭等），膠體滲

透壓降低（如肝硬化，腎病綜合征等所致的低蛋白血癥）或胸膜毛細(xì)血管壁通

透性增加（如結(jié)核病、肺炎等）所致的胸膜液體產(chǎn)生增多或吸收減少，使胸膜

腔內(nèi)積聚的液體較正常為多。止匕外，胸膜淋巴引流障礙和外傷等亦可引起胸腔

積液或積血。掌握“心包炎”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］17.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血對(duì)治療有效時(shí)最早出現(xiàn)反應(yīng)的是

A.骨髓中巨幼紅細(xì)胞恢復(fù)正常

B.白細(xì)胞和血小板恢復(fù)正常

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

D.紅細(xì)胞數(shù)上升

E,血紅蛋白量增加

參考答案：A

參考解析：療效判斷維生素&2治療2?4天后，一般精神癥狀好轉(zhuǎn)；網(wǎng)織紅細(xì)

胞2?4天開(kāi)始增加，6?7天時(shí)達(dá)高峰，約于2周時(shí)降至正常。骨髓內(nèi)巨幼紅細(xì)

胞于肌注維生素Bi2后6~7小時(shí)即可轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞。精神神經(jīng)癥狀大多恢

復(fù)較慢，少數(shù)病人須經(jīng)數(shù)月后才完全恢復(fù)。掌握“營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血”知

識(shí)點(diǎn)。

［單選題］18.以下急性重型再生障礙性貧血的血常規(guī)改變不包括哪項(xiàng)

A.紅細(xì)胞體積大多增高

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞通常下降

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯下降

D.血紅蛋白明顯下降

E.血小板可以正常

參考答案：E

參考解析：急性重型再生障礙性貧血的血常規(guī)特點(diǎn)為全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)

胞計(jì)數(shù)降低明顯，貧血呈正細(xì)胞正色素性細(xì)胞大小不等。掌握“再生障礙性貧

血”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］19.新生兒出血癥晚發(fā)型最多見(jiàn)的出血部位是

A.胃腸道

B.顱內(nèi)

C.皮膚

D.骨關(guān)節(jié)

E.口、鼻黏膜

參考答案：B

參考解析：新生兒出血癥早發(fā)型和經(jīng)典型以皮膚臍殘端及胃腸道出血多見(jiàn)，而

晚發(fā)型以顱內(nèi)出血多見(jiàn)。掌握“出血性疾病概論”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］20.鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要手段是

A.尿潛血檢查

B.尿膽紅素

C.尿三杯試驗(yàn)

D.尿沉渣檢查

E.血尿顏色

參考答案：D

參考解析：血尿與血紅蛋白尿最根本的區(qū)別是血尿中有相當(dāng)數(shù)量的紅細(xì)胞，而

血紅蛋白尿則相反，因此通過(guò)尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞者則為血尿，否則即為血

紅蛋白尿。所以做尿沉渣鏡檢是區(qū)別二者的主要方法。掌握“血尿”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］21.不屬于急性腎小球腎炎伴急性腎衰竭進(jìn)行血液透析的適應(yīng)證是

A.嚴(yán)重高血鉀經(jīng)一般治療無(wú)效或血鉀>6.5mmol/L

B.嚴(yán)重代謝性酸中毒而液體超負(fù)荷

C.高氮質(zhì)血癥，BUN>43mmol/L

D.嚴(yán)重貧血

E.液體超負(fù)荷，出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭或嚴(yán)重高血壓

參考答案：D

參考解析：經(jīng)內(nèi)科保守治療不能控制之水、電解質(zhì)紊亂則需行透析治療?？蓞?/p>

考以下指征：①持續(xù)的高鉀血癥（＞6.5mmol/L）②嚴(yán)重的水潴留，有發(fā)生肺水

腫、腦水腫傾向；③持續(xù)的氮質(zhì)血癥，BUN243mmol/L或每天以10mmol/L速度

遞增；④持久、不易糾正的嚴(yán)重酸中毒；⑤由毒物引起的ARF,且該類物質(zhì)可通

過(guò)透析膜而透出者。掌握“急性腎衰竭”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］22.高血壓伴腎功能不全時(shí)應(yīng)用哪種藥物要特別謹(jǐn)慎

A.硝普鈉

B.安體舒通（螺內(nèi)酯）

C.氨氯地平（絡(luò)活喜）

D.朋苯噠嗪

E,利血平

參考答案：B

參考解析：安體舒通屬于保鉀利尿藥，當(dāng)高血壓伴腎功能不全時(shí)使用應(yīng)特別謹(jǐn)

慎。掌握“慢性腎衰竭”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］23.熱性驚厥發(fā)展為癲癇的危險(xiǎn)因素不包括

A.首次熱性驚厥前有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征

B.腦電圖有癇樣放電

C.直系親屬中有癲癇家族史

D.直系親屬中有熱性驚厥家族史

E.首次熱性驚厥前已有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲

參考答案：D

參考解析：多數(shù)患兒預(yù)后良好。2%?7%可轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)熱驚厥（癲癇），危險(xiǎn)因素

為:①原有神經(jīng)系統(tǒng)異常；②有癲癇家族史；③首次發(fā)作為復(fù)雜型高熱驚厥。具

有2項(xiàng)以上危險(xiǎn)因素者尤易轉(zhuǎn)為癲癇。掌握“熱性驚厥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］24.關(guān)于先天性甲狀腺功能低下，服用甲狀腺素制劑最重要的原則是

A.終身用藥

B.盡快用甲狀腺素

C.有甲亢表現(xiàn)時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量

D.小劑量開(kāi)始，根據(jù)1\及TSH調(diào)整劑量

E.年齡加大，劑量加大

參考答案：A

參考解析：該病應(yīng)早期確診，盡早治療，以減少對(duì)腦發(fā)育的損害一旦診斷確

立，應(yīng)終身服用甲狀腺制劑，不能中斷，否則前功盡棄。掌握“先天性甲狀腺

功能減退癥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］25.卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑

A.5mm

B.5~9mm,3?5天后反應(yīng)消失

C.10~15mm,1周后留有色素

D.15?20mm

E.20mm

參考答案：B

參考解析：卡介苗接種后的陽(yáng)性反應(yīng)硬結(jié)直徑多在5?9mm,顏色淺紅，邊緣不

整、較軟，陽(yáng)性反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短，3?5天即消失，有較明顯的逐年減弱的傾

向，一般3?5年內(nèi)逐漸消失。掌握“小兒結(jié)核病總論”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］26.有關(guān)麻疹亞急性全腦炎，正確的是

A.多在出疹期出現(xiàn)腦炎的癥狀和體征

B.腦活檢具有診斷價(jià)值

C.主要病理變化是腦白質(zhì)

D.是麻疹的近期并發(fā)癥

E.多見(jiàn)于患過(guò)麻疹的年長(zhǎng)兒

參考答案：E

參考解析：亞急性硬化性全腦炎是麻疹的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，主要病理變化是腦皮質(zhì)

和白質(zhì)變性，多見(jiàn)于患過(guò)麻疹的年長(zhǎng)兒，一般在麻疹數(shù)年后出現(xiàn)腦炎的癥狀和

體征。由于病變分布不均勻，故腦活檢沒(méi)有診斷價(jià)值。掌握“出疹性疾病”知

識(shí)點(diǎn)。

［單選題］27.流行性腮腺炎伴發(fā)睪丸炎的臨床特征，下列說(shuō)法正確的是

A.睪丸炎后多數(shù)會(huì)影響生育

B.睪丸腫大時(shí)往往伴有下腹疼痛，一般沒(méi)有發(fā)熱及寒戰(zhàn)

C.睪丸炎多發(fā)生在小于10歲男孩

D.腫大睪丸多為雙側(cè)

E.半數(shù)病例可發(fā)生睪丸萎縮

參考答案：E

參考解析：睪丸炎多發(fā)生于10歲后男孩，多為單側(cè)，突然發(fā)病，伴有寒戰(zhàn)、高

熱、頭痛等癥狀，約半數(shù)的患者日后睪丸會(huì)發(fā)生萎縮，由于多為單側(cè)受累，所

以一般不會(huì)影響生育。掌握“流行性腮腺炎”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］28.有關(guān)狂犬病的預(yù)防，錯(cuò)誤的是

A.注射狂犬病疫苗

B.擊斃的狂犬應(yīng)該焚毀

C.捕殺野犬

D.傷口緊急縫合及包扎

E.使用抗狂犬病血清

參考答案：D

參考解析：傷口立即處理甚為重要。以20%肥皂水或0.1%新潔爾滅徹底沖洗

傷口至少半小時(shí)；再用燒酒或70%酒精、碘酊涂擦幾次，以清除局部病毒。除

非傷及大血管需要緊急止血外，3天內(nèi)不必包扎或縫合傷口。因?yàn)榭袢《臼菂?/p>

氧菌，在有氧的條件的不易生存。所以要開(kāi)放傷口。掌握“狂犬病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］29.下列哪項(xiàng)不是中毒性腦病所致驚厥的臨床特點(diǎn)

A.易留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

B.腦脊液檢查有時(shí)除壓力增高外，其余正常

C.任何年齡均可發(fā)生

D.多見(jiàn)于中毒性菌痢、敗血癥、肺炎等疾病的極期

E.驚厥可局限性、次數(shù)多、時(shí)間長(zhǎng)

參考答案：A

參考解析：中毒性腦病

急性起病，常發(fā)生在中毒性痢疾、敗血癥、重癥肺炎等嚴(yán)重感染的極期。

突發(fā)腦炎表現(xiàn)：在原發(fā)病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)腦炎樣表現(xiàn)，如嗜睡、諧妄、昏

迷、驚厥、中樞性癱瘓、去大腦強(qiáng)直、錐體束征等，眼底檢查可有乳頭水腫。

腦癥狀可在1?3天內(nèi)消退，不留后遺癥，重癥或處理不當(dāng)時(shí)可迅速惡化，常有

神經(jīng)系損傷后遺癥。實(shí)驗(yàn)室檢查：除腦脊液壓力增高外，其余無(wú)明顯異常，偶

見(jiàn)蛋白輕度增高。一般是不留后遺癥，只要在重癥或處理不當(dāng)才會(huì)出現(xiàn)。掌握

“細(xì)菌性菌痢”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］30.發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)均與X連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病相似的疾病

是

A.JAK-3缺陷

B.網(wǎng)狀發(fā)育不全

C.腺甘脫氨酶缺乏

D.X連鎖高IgM血癥

E.喋吟核甘酸磷酸化酶缺乏

參考答案：A

參考解析：小兒X連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病是由于IL-2,IL-4,IL-7,IL-9和

IL-15共同擁有的受體1鏈（70基因突變引起。酪氨酸激酶JAk-3主要功能是

傳導(dǎo)7c的信號(hào)，JAK-3缺陷導(dǎo)致的表型與XL-SCID相同。掌握“X-連鎖聯(lián)合免

疫缺陷病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］31.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)禁用的藥物是

A.潑尼松

B.腎上腺素

C.嗎啡

D.氨茶堿

E.沙丁胺醇

參考答案：C

參考解析：?jiǎn)岱葧?huì)抑制呼吸，導(dǎo)致呼吸停止。所以支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)禁用

的藥物是嗎啡。掌握“支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］32.關(guān)于急性肝功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)不正確

A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，予維生素K即有明顯改善

B.肝活檢有大塊或亞大塊肝壞死

C.神經(jīng)精神系統(tǒng)表現(xiàn)，肝性腦病

D.黃疸迅速加深，膽紅素明顯增加

E.常規(guī)化驗(yàn)檢查顯示肝細(xì)胞功能明顯減退

參考答案：A

參考解析：(1)轉(zhuǎn)氨酶可增高，但發(fā)生彌漫的肝壞死時(shí)可不增高。

(2)血膽紅素增高。

(3)血小板常減少；白細(xì)胞常增多。

(4)血肌酎或尿素氮可增高(腎功能降低所致)。

(5)血電解質(zhì)紊亂如低鈉、高鉀或低鉀、低鎂等。

(6)酸堿失衡，多為代謝性酸中毒，早期可能有呼吸性或代謝性(低氧、低鉀

等)堿中毒。

(7)出現(xiàn)DIC時(shí).凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間或部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋

白原可減少，而其降解物(FDP)增多，優(yōu)球蛋白試驗(yàn)等可呈陽(yáng)性。掌握“急性

肝衰竭”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］33.在治療急性肝功能衰竭時(shí)一，不主張下列哪項(xiàng)治療方法

A.肝臟支持療法：血漿置換、人工肝

B.給予腎上腺皮質(zhì)激素治療治療

C.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，一般性支持療法

D.去除病因

E.積極治療肝性腦病，防止并發(fā)癥

參考答案：B

參考解析：現(xiàn)在觀點(diǎn)認(rèn)為，腎上腺皮質(zhì)激素治療急性肝功能衰竭不僅不能降低

病死率，而且由于其抑制免疫功能易發(fā)生嚴(yán)重繼發(fā)感染和增加出血，從而使病

死率增加。掌握“急性肝衰竭”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］34.糾正休克所致組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵措施是

A.高濃度吸氧

B.糾正酸中毒

C.應(yīng)用血管活性藥物

D.補(bǔ)充血容量

E.積極處理原發(fā)病

參考答案：D

參考解析：休克治療原則是盡早去除休克病因，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正

微循環(huán)障礙，提高心臟功能和恢復(fù)人體正常代謝。治療重點(diǎn)是恢復(fù)灌注，對(duì)組

織提供足夠的氧，防止發(fā)生多器官功能障礙綜合征(MODS)o掌握“多器官功

能障礙(MODS)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］35.足月新生兒，生后即有呼吸困難，青紫明顯。查體：面部及全身皮

膚發(fā)絹，呼吸音減低，心音在右側(cè)胸部明顯，上腹部凹陷呈舟狀。最可能的診

斷是

A.膈膨升

B.右位心

C.先天性膈疝

D.氣胸

E.肺發(fā)育不良

參考答案：C

參考解析：病兒肺部呼吸音低，腹部凹陷，而且心音在右側(cè)，說(shuō)明腹腔臟器疝

入胸腔并引起縱隔移位的可能性極大。確診需胸腹部X線攝片，可見(jiàn)充氣的腸

管及胃泡在胸腔內(nèi)。掌握“新生兒窒息與復(fù)蘇”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］36.足月新生兒，因?qū)m內(nèi)窘迫產(chǎn)鉗助產(chǎn)，出生Apgar評(píng)分3分。應(yīng)立即

采取的措施是

A.肌注納洛酮

B.氣管插管正壓給氧

C.復(fù)蘇氣囊加壓給氧

D.清理氣道分泌物，保持氣道通暢

E.頭罩吸氧

參考答案：D

參考解析：從病史可知病兒為重度窒息，清理氣道分泌物，保持氣道通暢是復(fù)

蘇的基礎(chǔ)，所以應(yīng)立即進(jìn)行。視病兒的情況可進(jìn)行復(fù)蘇氣囊加壓給氧等進(jìn)一步

復(fù)蘇。掌握“新生兒窒息與復(fù)蘇”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］37.足月新生兒，出生7天后出現(xiàn)黃疸。下列哪種原因首先不考慮

A.新生兒敗血癥

B.新生兒巨細(xì)胞病毒感染

C.新生兒血型不合溶血病

D.母乳性黃疸

E.先天性膽道閉鎖

參考答案：C

參考解析：新生兒血型不合溶血病黃疸出現(xiàn)早，多在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，所以

7天后出現(xiàn)的黃疸可先不考慮。掌握“新生兒黃疸”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］38.女嬰，生后7天，膽紅素166umol/L,母乳喂養(yǎng)，吃奶正常。需采

取的處理措施是

A.口服茵桅黃退黃疸

B.不需治療

C.藍(lán)光照射

D.口服苯巴比妥

E.停母乳喂養(yǎng)改配方奶

參考答案：B

參考解析：新生兒生后7天膽紅素166Hmol/L,為生理性黃疸范圍之內(nèi)，故不

需治療。掌握“新生兒黃疸”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］39.男嬰，生后2天，足月順產(chǎn)，生后10小時(shí)出現(xiàn)黃疸，并漸加重，

近1天來(lái)出現(xiàn)嗜睡、凝視、吃奶差，查膽紅素為342umol/L,母親血型為B

型，Rh陰性，父親為。型，Rh陽(yáng)性。該病兒首選的治療方案是

A.輸血清白蛋白

B.換血療法

C.光療

D.輸碳酸氫鈉

E.靜脈注射苯巴比妥鈉

參考答案：B

參考解析：患兒是母親血型為B型，Rh陰性，父親為。型，Rh陽(yáng)性，所以可以

排除AB0溶血?；純翰∏閲?yán)重，出現(xiàn)膽紅素腦病，考慮應(yīng)該是新生兒應(yīng)為Rh血

型不合溶血病并膽紅素腦病早期表現(xiàn)，所以應(yīng)首選換血療法，才能盡快控制病

情。掌握“新生兒溶血病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］40.女嬰，孕38周產(chǎn)，胎頭吸引分娩，Apgar評(píng)分1分鐘4分，5分鐘

評(píng)9分，10分鐘評(píng)分10分。生后2天，嗜睡，面色微維，呼吸36次/分，心率

104次/分，前囪緊張，心音低鈍，四肢肌張力低，擁抱反射未引出。該病兒最

可能的診斷是

A.新生兒低血糖

B.新生兒敗血癥

C.新生兒缺氧缺血性腦病

D.新生兒肺炎

E.吸入綜合征

參考答案：C

參考解析：新生兒有明確的窒息病史，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)，無(wú)呼吸急促等

肺部癥狀，故新生兒缺氧缺血性腦病的可能性極大。掌握“新生兒寒冷損傷綜

合征”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］41.男嬰，5天，孕34周產(chǎn)，2天來(lái)拒奶，不哭，少動(dòng)。查體：肛溫

29℃,兩側(cè)面頰、肩胛、背部、腰舐部及雙下肢皮膚硬腫。為患兒復(fù)溫，最適

宜的方法是

A.放入37?38℃的暖箱中

B.放入溫度適中的暖箱中使患兒6?12小時(shí)恢復(fù)到正常體溫

C.放入37?38℃的溫水中快速?gòu)?fù)溫

D.立即放入比其體溫高1?2℃的暖箱中，每小時(shí)提高箱溫1℃,在12?24小時(shí)

恢復(fù)到正常體溫

E.以上都不是

參考答案：D

參考解析：從描述中可知病兒為重度硬腫，立即放入比其體溫高1?2c的暖箱

中，每小時(shí)提高箱溫在12?24小時(shí)恢復(fù)到正常體溫。掌握“新生兒寒冷

損傷綜合征”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］42.新生兒7天，4天前曾患臍炎，未予治療，近2天黃疸加重，拒

食，吐奶，尖叫，前囪隆起，體溫不升，考慮為腦膜炎。引起該病的病原體多

見(jiàn)

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.B族溶血性鏈球菌

D.李斯特菌

E.綠膿桿菌

參考答案：A

參考解析：新生兒化膿性腦膜炎是由各種化膿性細(xì)菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

性疾病，多由革蘭陰性菌引起，如大腸桿菌、副大腸桿菌等，此外尚有金黃色

葡萄球菌、B族溶血性鏈球菌、李斯特菌及綠膿桿菌等。掌握“新生兒感染性疾

病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］43.胎齡38周出生的新生兒，出生體重2.4kg,生后8天出現(xiàn)皮膚、鞏

膜黃染，反應(yīng)差，拒食。體格檢查：體溫34.5C,皮膚、鞏膜明顯黃染，肝右

肋下3cm,脾左肋下1cm,兩側(cè)大腿及小腿外側(cè)發(fā)硬，血白細(xì)胞25xl(y7L,中性

粒細(xì)胞75%,血膽紅素220umol/L,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶25U/L。最可能的診

斷是

A.新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥

B.新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥、新生兒肝炎

C.早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥

D.低出生體重兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥

E.足月小樣兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥

參考答案：E

參考解析：患兒胎齡大于37周，出生體重小于2500g,診斷足月小樣兒成立。

生后第8天出現(xiàn)吃奶差、低體溫、黃疸、肝脾大、血常規(guī)高，中性粒增高為主

診斷新生兒敗血癥成立。患兒體溫低，伴有雙側(cè)大腿及小腿外側(cè)發(fā)硬，診斷新

生兒硬腫癥成立。掌握“新生兒感染性疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］44.新生兒胎齡39周，女，生后5天。在家接生，生后3天時(shí)出現(xiàn)喂

奶困難，牙關(guān)緊閉，苦笑面容，時(shí)有抽搐。該嬰兒最可能的診斷是

A.新生兒破傷風(fēng)

B.新生兒低鈣血癥

C.新生兒敗血癥

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.新生兒化膿性腦膜炎

參考答案：A

參考解析：有在家接生史，牙關(guān)緊閉、苦笑面容是新生兒破傷風(fēng)的特征性表

現(xiàn)。掌握“新生兒感染性疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］45.女嬰，8天，出生無(wú)異常。近2天有發(fā)熱，吃奶時(shí)嗆奶，并有時(shí)嘔

吐。查體：呼吸60次/分，口周青紫，輕微鼻翼扇動(dòng)，雙肺呼吸音粗，心臟腹

部無(wú)明顯異常。最可能的診斷是

A.新生兒肺發(fā)育不良

B.新生兒敗血癥

C.新生兒宮內(nèi)感染性肺炎

D.新生兒生后感染性肺炎

E.新生兒吸入性肺炎

參考答案：D

參考解析：宮內(nèi)感染性肺炎發(fā)病時(shí)間多在生后24小時(shí)內(nèi)，無(wú)異物（如奶汁）吸

入病史，吸入性肺炎診斷依據(jù)不足，且吸入性肺炎多無(wú)發(fā)熱，新生兒肺發(fā)育不

良應(yīng)生后即有癥狀。心臟、腹部無(wú)異常不支持全身感染敗血癥的存在。掌握

“辛斤?！ㄏ淘剐约膊　敝狪口占

［單選題］最女嬰21天，足葡頁(yè)產(chǎn)出生，人工喂養(yǎng)，因反復(fù)抽搐3天入院。無(wú)

發(fā)熱，吃奶好，發(fā)作表現(xiàn)為雙眼凝視，口唇發(fā)絹，四肢抖動(dòng)，1?2分鐘自行緩

解，共3次，發(fā)作間期精神吃奶好。該病兒最可能的診斷是

A.新生兒腦膜炎

B.新生兒破傷風(fēng)

C.新生兒低鈉血癥

D.新生兒低鈣血癥

E.新生兒顱內(nèi)出血

參考答案：D

參考解析：病兒人工喂養(yǎng)有抽搐，但吃奶好，無(wú)嘔吐腹瀉等引起鈉丟失的因

素，而且精神好，可除外顱內(nèi)出血、腦膜炎和新生兒破傷風(fēng)。掌握“維生素D

缺乏性手足抽搐癥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］47.4個(gè)月男嬰，因腹瀉1周于1月份來(lái)到兒科門診，大便稀水樣，帶

奶瓣，無(wú)發(fā)熱，吃奶好。體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育可，無(wú)脫水貌，心肺正常，腹平軟，

無(wú)觸痛?；?yàn)：大便白細(xì)胞（-），紅細(xì)胞（-），脂肪球（++）。此患兒最不

可能的診斷是

A.生理性腹瀉

B.喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉

C.真菌性腸炎

D.輪狀病毒腸炎

E.侵襲性大腸埃希菌腸炎

參考答案：E

參考解析：患兒為稀水樣大便，無(wú)膿血，鏡檢無(wú)白細(xì)胞及紅細(xì)胞，因此不可能

是侵襲性大腸埃希菌腸炎。掌握“小兒腹瀉病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］48.1歲嬰兒，因嘔吐、腹瀉3天入院。診斷為：腹瀉病，伴中度脫

水、酸中毒。經(jīng)補(bǔ)液治療后出現(xiàn)低血鉀。關(guān)于低血鉀的原因不正確的是

A.補(bǔ)液后血液稀釋，血鉀相對(duì)降低

B.酸中毒糾正后部分鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

C.腹瀉時(shí)丟失大量鉀鹽

D.補(bǔ)液后鉀經(jīng)尿大量排出

E.酸中毒時(shí)鉀經(jīng)腎排出增加

參考答案：D

參考解析：尿鉀的排出與血鉀的水平成正比，因腹瀉丟失，血鉀降低，又經(jīng)補(bǔ)

液后稀釋，尿中不會(huì)大量排鉀。掌握“小兒腹瀉病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］49.10個(gè)月小兒，因腹瀉2天伴驚厥1次入院，病程中有高熱，煩渴，

體檢：T39.5C,嗜睡與煩躁交替，前鹵、眼眶凹陷，四肢肌張力較高，膝腱反

射活躍，能解釋其臨床特點(diǎn)的檢查結(jié)果是

A.血鈉140mmol/L

B.血鈉160mmol/L

C.血鉀3.2mmol/L

D.血清游離鈣1.10mmol/L

E.血鎂0.70mmol/L

參考答案：B

參考解析：高滲性脫水時(shí)臨床上常有高熱、煩渴、嗜睡、肌張力較高、反射活

躍，而脫水程度不太重，由于腦細(xì)胞脫水可致驚厥發(fā)作，此時(shí)血鈉150mmol/L。

掌握“小兒腹瀉病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］50.女，10歲，因尿路感染于7天前開(kāi)始服用氨苦西林，現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉。

大便培養(yǎng)，大量革蘭陽(yáng)性葡萄球菌，病人腹瀉的機(jī)制是

A.內(nèi)毒素作用腸粘膜

B.腸蠕動(dòng)加快

C.菌群失調(diào)

D.腸毒素使腺昔環(huán)化酶活性增加

E.細(xì)菌侵襲腸粘膜所致

參考答案：C

參考解析：長(zhǎng)期廣譜抗生素使腸道菌群失調(diào)，其中耐藥的金黃色葡萄球菌、某

些梭狀芽胞桿菌及白色念珠菌大量繁殖引起腸炎。掌握“小兒腹瀉病”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］51.1個(gè)月嬰兒，兒童保健門診查體：體格生長(zhǎng)發(fā)育正常，心前區(qū)胸骨

左緣第2肋間可聞及II?III級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣雜音。心臟超聲檢查提示：動(dòng)脈導(dǎo)

管未閉。給家長(zhǎng)的治療意見(jiàn)是

A.隨訪觀察到1歲

B.口服布洛芬或口引噪美辛，促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉

C.手術(shù)結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管

D.介入治療關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管

E.不需要治療

參考答案：A

參考解析：胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管被動(dòng)開(kāi)放是血液循環(huán)的重要通道，出生后大約15小

時(shí)即發(fā)生功能性關(guān)閉，80%再生后3個(gè)月解剖性關(guān)閉，生后1年解剖上應(yīng)完全關(guān)

閉，如果不關(guān)閉，可產(chǎn)生病理生理改變。口服布洛芬或咧喙美辛藥物關(guān)閉動(dòng)脈

導(dǎo)管只在新生兒早期（1周內(nèi)）效果比較好。掌握“先天性心臟病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］52.出生3天的新生兒，體重3.2kg,生后即口唇發(fā)維，呼吸困難，心

率130次/分，無(wú)雜音，未聞及肺部啰音，肝在肋下2.0cm,胸片未見(jiàn)肺炎，心

電圖：右室大，懷疑有先天性心臟病。下列哪種最可能

A.肺動(dòng)脈狹窄

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.房間國(guó)缺損

D.室間隔缺損

E.右位心

參考答案：A

參考解析：肺動(dòng)脈狹窄，右心室排出受阻，收縮期負(fù)荷加重，致右室壓力增高

右心室出現(xiàn)代償性增厚。結(jié)合患兒出生就有青紫，呼吸困難。掌握“先天性心

臟病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］53.男，15歲，約2周前曾咳嗽、流涕，近2天感心悸，查體：心界不

大，P2>A2,心率96次/分，可聞及頻發(fā)期前收縮，心臟各瓣膜未聞及雜音和

附加音，心電圖示室性期前收縮，血清肌鈣蛋白升高，該患者最可能的診斷是

A.急性心包炎

B.病毒性心肌炎

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.擴(kuò)張型心肌病

E.充血性心力衰竭

參考答案：B

參考解析：患者于2周有感冒樣癥狀，即病毒感染前驅(qū)癥狀，近日出現(xiàn)心悸，

查體及心電圖示室性心律失常，血清及鈣蛋白增高提示病毒性心肌炎可能性

大。掌握“病毒性心肌炎”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］54.患者男性，4歲，出生診斷室間隔缺損。4周前“感冒”后一直低

熱、咽痛，1周來(lái)心悸、胸悶較前加重，乏力、多汗。查體；面色蒼白，心臟出

現(xiàn)新的雜音。首先應(yīng)考慮下列哪一診斷

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.二尖瓣脫垂

C.甲亢

D.貧血

E.充血性心力衰竭

參考答案：A

參考解析：患者有先心病病史，出現(xiàn)低熱、多汗，面色蒼白，心臟出現(xiàn)新的雜

音，考慮最大可能感染性心內(nèi)膜炎。掌握“感染性心內(nèi)膜炎”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］55.足月新生兒生后第2天，一般情況好，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,血涂

片可見(jiàn)大量有核紅細(xì)胞和少量幼稚中性粒細(xì)胞。此種情況為

A.新生兒先天性營(yíng)養(yǎng)性貧血

B.髓外造血

C.新生兒先天性白血病

D.新生兒正常血常規(guī)

E.新生兒溶血病

參考答案：D

參考解析：新生兒由于在宮內(nèi)處于相對(duì)低氧環(huán)境，造血比較旺盛，出生后3天

內(nèi)外周血可有較多的有核紅細(xì)胞和少量幼稚中性粒細(xì)胞，有核紅細(xì)胞一般3天

以后很少有。幼稚中性粒細(xì)胞也在生后數(shù)日內(nèi)消失。掌握“小兒造血和血象特

點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］56.患兒男性，2個(gè)月，咳嗽2天，加劇伴陣發(fā)性喘憋1天。查體：體

溫37.6℃,呼吸56次/分，無(wú)發(fā)州,兩肺聞廣泛哮鳴音，心率150次/分，心音

中等強(qiáng)度，律齊。血常規(guī)：白細(xì)胞6.3X107L,L68%,N32%。胸片示兩肺充氣

過(guò)度。主要的治療是

A.丙種球蛋白

B.對(duì)癥治療

C.抗心力衰竭治療

D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

E.第三代頭抱菌素

參考答案：B

參考解析：根據(jù)患兒咳嗽、喘憋、肺部廣泛哮鳴音，血常規(guī)及胸片檢查，診斷

考慮為呼吸道合胞病毒肺炎的可能性大，治療主要是對(duì)癥治療。掌握“再生障

礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］57.患兒，男性，14歲，身材矮小，長(zhǎng)期面色蒼白、乏力。查體發(fā)現(xiàn)鞏

膜輕度黃染，脾肋下5cm。患者最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

A.尿膽原排出增多

B.HB血癥

C.血清結(jié)合珠蛋白增高

D.CD5陽(yáng)性

E.HB尿

參考答案：A

參考解析：該患兒有貧血、黃疸和中度脾大，符合血管外溶血，因此尿膽原排

出會(huì)增多。掌握“自身免疫性溶血性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］58.患兒女，5歲。3個(gè)月來(lái)乏力伴四肢關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)。實(shí)驗(yàn)室檢查：

Hb70g/L,NO.72,LO.25,MO.03,PLT135X107L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10,尿蛋白

(++),血肌酢93umol,酸溶血試驗(yàn)陰性。骨髓檢查顯示增生明顯活躍，粒紅

比例倒置。最可能的診斷是

A.自身免疫性溶血性貧血

B.骨髓增生異常綜合癥

C.脾功能亢進(jìn)

D.腎性貧血

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

參考答案：A

參考解析：脾功能亢進(jìn)時(shí)，血細(xì)胞均減少，骨髓檢查顯示增生明顯活躍，排除B

項(xiàng)。酸溶血試驗(yàn)陰性，可排除E項(xiàng)。最佳應(yīng)該是A。自身免疫性溶血性貧血是自

身免疫機(jī)制所引發(fā)的一組溶血性貧血。掌握“自身免疫性溶血性貧血”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］59.患兒男，7歲。2周前發(fā)熱，T39℃,咽痛，鼻塞，流涕，全身酸

痛，治療一周，痊愈。1天前晨起牙齦出血，不易止。體檢：體溫正常，無(wú)貧血

貌，全身皮膚布滿針尖大小出血點(diǎn)，無(wú)骨壓痛，肝脾肋下未觸及；Hbl28g/L,

WBC8.4X107L,分類正常。血小板20X107L。該患兒最可能的診斷是

A.過(guò)敏性紫瘢

B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.急性白血病

D.急性再生障礙性貧血

E.類白血病反應(yīng)

參考答案：B

參考解析：兒童于感冒2周后出現(xiàn)全身出血傾向，血小板明顯減少，而HB、WBC

正常，診斷應(yīng)首先考慮特發(fā)性血小板減少性紫瘢。過(guò)敏性紫瘢時(shí)，血小板數(shù)正

常。急性白血病和類白血病反應(yīng)時(shí)，WBC分類有幼稚細(xì)胞。急性再生障礙性貧血

時(shí)，血常規(guī)為全血細(xì)胞減少。掌握“特發(fā)性血小板減少性紫?！敝R(shí)點(diǎn)。

［單選題］60.患兒女，10歲。2周來(lái)牙齦出血，下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血象

WBC5,6X107L,Hb85g/L,PLT32X109/Lo初步診斷為特發(fā)性血小板減少性紫

瘢，哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)

B.血塊收縮不良

C.束臂試驗(yàn)陽(yáng)性

D,血小板抗體陽(yáng)性

E.骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增多，且有成熟障礙

參考答案：E

參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢骨髓巨核細(xì)胞數(shù)急性型正?；蛟龆啵?/p>

型常明顯增多（部分減少）巨核細(xì)胞的胞體大小不一，以小型巨核細(xì)胞較為多

見(jiàn)，幼稚巨核細(xì)胞增多，核分葉減少，胞漿少且常有空泡形成、顆粒減少等現(xiàn)

象，產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞明顯減少。掌握“特發(fā)性血小板減少性紫?！敝R(shí)

點(diǎn)。

［單選題］61.男孩，8個(gè)月。出生5個(gè)月出現(xiàn)點(diǎn)頭、彎腰發(fā)作，有時(shí)伴喊叫，每

日數(shù)十次，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。腦電圖示高峰節(jié)律紊亂，診斷為嬰兒痙攣癥。

不選用的抗癲癇藥物是

A.丙戊酸鈉

B.氯硝西泮

C.ACTH

D.托口比酯

E.卡馬西平

參考答案：E

參考解析：卡馬西平可發(fā)生嚴(yán)重的全身性痙攣發(fā)作。長(zhǎng)期用藥者可發(fā)生末梢神

經(jīng)的運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)的速度進(jìn)行性減慢。掌握“癲癇”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］62.患兒男，7歲。不自主眨眼、歪嘴1年加重伴四肢舞動(dòng)、喉中發(fā)聲

1個(gè)月就診。眨眼在看電視或?qū)懽鳂I(yè)或注意力分散時(shí)有減輕，可自行控制數(shù)分

鐘，做腦電圖檢查正常。該患兒最有可能的診斷是

A.注意力缺陷多動(dòng)癥

B.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C.癲癇

D.多發(fā)性抽動(dòng)

E.舞蹈癥

參考答案：D

參考解析：多發(fā)性抽動(dòng)首發(fā)癥狀可為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，也可為發(fā)聲性抽動(dòng)，或兩者

同時(shí)出現(xiàn)。通常以眼、面或頭部抽動(dòng)為首發(fā)癥狀，此后逐漸向頸、肩、肢體或

軀干發(fā)展，可從簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)進(jìn)展為復(fù)雜運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)：眨眼是最常見(jiàn)的首

發(fā)癥狀，其他依次為張口、點(diǎn)頭、聳肩、搖頭、撅嘴、聳鼻、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、伸手

臂等。部分病例以發(fā)聲性抽動(dòng)為首發(fā)癥狀，少數(shù)以穢語(yǔ)起病。掌握“多發(fā)性抽

動(dòng)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］63.患兒男，13歲。胸背部疼痛15天，右下肢無(wú)力5天加重，伴左下

肢無(wú)力2天，尿潴留。體檢：兩上肢肌力5級(jí)，左下肢肌力3級(jí)。右下肢肌力1

級(jí)。肌張力低，腱反射消失。未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、淺感覺(jué)

消失，第6胸椎壓痛。該患兒最可能的診斷是

A.進(jìn)行性脊肌萎縮癥

B.脊髓腫瘤

C.吉蘭-巴雷綜合征

D.急性脊髓灰質(zhì)炎

E.急性脊髓炎

參考答案：B

參考解析：患兒有截癱、自主神經(jīng)功能障礙及感覺(jué)障礙平面，應(yīng)該為脊髓病

變，急性脊髓炎起病急劇，雙下肢癱瘓多對(duì)稱，在脊髓休克期表現(xiàn)為下運(yùn)動(dòng)神

經(jīng)元癱瘓，患兒癱瘓從一側(cè)開(kāi)始，加重累及對(duì)側(cè)且脊柱壓痛明顯，應(yīng)考慮到脊

髓占位性病變可能。掌握“小兒急性偏癱”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］64.患兒8歲，對(duì)周圍事物不感興趣，就診于醫(yī)院，診斷為孤獨(dú)癥，當(dāng)

前對(duì)孤獨(dú)癥最有效、最主要的治療方法是

A.心理治療加藥物治療

B.行為治療

C.教育和訓(xùn)練

D.認(rèn)知心理治療

E.藥物治療

參考答案：C

參考解析：兒童孤獨(dú)癥的治療原則包括以下幾方面：①教育和訓(xùn)練：是最有

效、最主要的治療方法，目的是促進(jìn)其語(yǔ)言發(fā)育，提高社會(huì)交往能力，掌握基

本生活技能和學(xué)習(xí)技能。②心理治療：較多采用行為治療，主要目的是強(qiáng)化已

經(jīng)形成的良好行為，對(duì)干擾接受教育訓(xùn)練、影響社會(huì)交往和危害自身的異常行

為予以矯正。③藥物治療：主要用來(lái)改善患者的一些情緒和行為癥狀，以維護(hù)

患者自身或他人安全，順利實(shí)施教育訓(xùn)練及心理治療。掌握“孤獨(dú)癥”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］65.患兒女，7歲，近半個(gè)月發(fā)熱、面色蒼白、多汗。今日出現(xiàn)出現(xiàn)伸

舌歪嘴，語(yǔ)言障礙。就診醫(yī)院，初步考慮風(fēng)濕熱。按照J(rèn)ones診斷標(biāo)準(zhǔn)，風(fēng)濕

熱臨床診斷成立必須具備的一個(gè)條件是

A.關(guān)節(jié)炎

B.近期鏈球菌感染證據(jù)

C.心內(nèi)膜炎

D.高熱

E.環(huán)形紅斑

參考答案：B

參考解析：風(fēng)濕熱診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、缺乏特異性性診斷。按照J(rèn)ones診

斷標(biāo)準(zhǔn)，在確定鏈球菌感染證據(jù)的前提下，有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)或一項(xiàng)主要表現(xiàn)伴

兩項(xiàng)次要表現(xiàn)即可作出診斷。掌握“風(fēng)濕熱”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］66.患兒5歲，出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，會(huì)伴有晨僵，診斷為類風(fēng)濕

關(guān)節(jié)炎，對(duì)于初診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒，首先應(yīng)給予哪類藥物治療

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗腫瘤壞死因子單克隆抗體

C.靜脈用人血丙種球蛋白

D.非笛體類抗炎藥

E.病情緩解抗風(fēng)濕藥

參考答案：D

參考解析：非笛體類抗炎藥為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒治療的一線藥物，應(yīng)首先應(yīng)

用。病情緩解抗風(fēng)濕藥為二線藥物，近年來(lái)認(rèn)為及早使用本組藥物，可以控制

病情加重。糖皮質(zhì)激素雖可減輕癥狀，但不能阻止關(guān)節(jié)破壞，副作用又大，故

不作為首選或單獨(dú)使用的藥物。掌握“幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］67.某兒童，出現(xiàn)全身不適，食欲減退，體重減輕，腹痛、關(guān)節(jié)痛。隨

之出現(xiàn)上樓困難，穿衣困難，皮膚出現(xiàn)暗紅色斑，擬診斷皮肌炎。皮肌炎的治

療首選藥物是

A.非留體類抗炎藥

B.免疫抑制劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.抗生素

E.大劑量靜脈丙種球蛋白

參考答案：C

參考解析：皮肌炎（JDM）屬于自身免疫性疾病。成人和兒童均可得皮肌炎，是

一種主要累及橫紋肌，呈以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或

不伴有多種皮膚損害，也可伴發(fā)各種內(nèi)臟損害。糖皮質(zhì)激素是控制兒童皮肌炎

炎癥的首選藥物。掌握“皮肌炎”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］68.患者男，19歲。2日前出現(xiàn)皮膚紅點(diǎn)，以下肢為主，兩側(cè)對(duì)稱，顏

色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，應(yīng)診斷為

A.急性關(guān)節(jié)炎

B.急腹癥

C.血小板減少性紫瘢

D.過(guò)敏性紫瘢

E,急性白血病

參考答案：D

參考解析：過(guò)敏性紫瘢是一種較常見(jiàn)的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血疾病。病因有感

染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、花粉、昆蟲(chóng)咬傷等所致的過(guò)敏等，但過(guò)敏原因往往

難以確定。兒童及青少年較多見(jiàn)，男性較女性多見(jiàn)，起病前1?3周往往有上呼

吸道感染。掌握“過(guò)敏性紫?！敝R(shí)點(diǎn)。

［單選題］69.男孩，12歲?；?型糖尿病，近日因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒。以

下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A.隨訪血鉀，防治低血鉀

B.治療肺部感染

C.積極補(bǔ)碳酸氫鈉液以盡快糾正酸中毒

D.及時(shí)使用胰島素

E.積極補(bǔ)液，糾正脫水

參考答案：C

參考解析：糖尿病酮癥酸中毒較輕的患者補(bǔ)充水分和胰島素后，可以糾正酸中

毒，一般不需要補(bǔ)堿；重者糾正時(shí)補(bǔ)堿不宜過(guò)快，因糾正過(guò)快可引起堿中毒而

腦內(nèi)仍為酸中毒，從而加重腦水腫，并且加重高鈉血癥。掌握“兒童糖尿病（1

型和2型）”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］70.男嬰，11個(gè)月。高熱、咳嗽，氣促10天，伴盜汗，嗜睡，母親有

浸潤(rùn)性肺結(jié)核，頸、腋淋巴結(jié)多個(gè)蠶豆大小，PPD試驗(yàn)陰性，白細(xì)胞16.8X

109/L,N85%,ESR38mm/h,胸透正常,最可能的診斷是

A.傷寒

B.傳親性單核細(xì)胞增多癥

C.敗血癥

D.急性粟粒性肺結(jié)核

E.細(xì)菌性肺炎

參考答案：D

參考解析：急性粟粒性肺結(jié)核主要見(jiàn)于小兒時(shí)期，尤其是嬰幼兒，至少在起病

2?3周后，胸部X線檢查方可發(fā)現(xiàn)粟粒狀陰影。掌握“兒童糖尿病（1型和2

型）”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］71.男，17歲。2型糖尿病病史10年，因?yàn)樯米酝Ｋ?，?dǎo)致糖尿病高

滲高血糖綜合征。.該患者處理的重點(diǎn)是

A.靜脈輸注生理鹽水

B.靜脈輸注葡萄糖

C.補(bǔ)充碳酸氫鈉

D.恢復(fù)原降糖治療

E.補(bǔ)充電解質(zhì)

參考答案：A

參考解析：糖尿病高滲高血糖綜合征患者，患者缺水，補(bǔ)液是至關(guān)重要的一

步，對(duì)預(yù)后起著決定性作用，故選A。掌握“兒童糖尿?。?型和2型）”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］72.男孩，6歲。因患血液病多次輸注血制品，近一月來(lái)發(fā)熱、乏力、

腹瀉、消瘦，領(lǐng)劑灌腸X線片示潰瘍性結(jié)腸炎，外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)小于1.2X

107L,CD4/CD310%,下列哪種情況最為可能

A.巨細(xì)胞病毒感染

B.人類免疫缺陷病毒感染

C.呼吸道合胞病毒感染

D.人類輪狀病毒感染

E.以上都不是

參考答案：B

參考解析：由于HIV病毒主要侵犯CD4T細(xì)胞，它可引起細(xì)胞免疫功能缺陷，表

現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱、消瘦、多種機(jī)會(huì)感染和腫瘤。外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)小于1.2義

107L,CD4/CD310%是診斷細(xì)胞免疫缺陷的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。掌握“HIV感染”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］73.患兒，5歲，發(fā)熱、嘔吐6小時(shí)入院，神志不清，口唇發(fā)絹，對(duì)診

斷流行性腦脊髓膜炎有幫助的臨床表現(xiàn)是

A.反復(fù)驚厥

B.腹瀉

C.口唇皰疹

D.腦膜刺激征

E.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑

參考答案：E

參考解析：流行性腦脊髓膜炎是有腦膜炎球菌引起的、經(jīng)呼吸道傳播的一種化

膿性腦膜炎。主要臨床癥狀為突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)及腦膜刺

激征。

皮膚瘀點(diǎn)瘀斑涂片找病原菌，檢出率高達(dá)80%以上。掌握“流行性腦脊髓膜炎”

知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］74.10個(gè)月男嬰，反復(fù)兩次皮膚膿皰疹，伴發(fā)熱已5天，近2天嘔吐，

呈噴射狀，且抽搐一次，診斷為化膿性腦膜炎，給大劑量青霉素治療7天后停

藥。近幾日發(fā)現(xiàn)頭圍增大，前鹵隆起，叩診頭顱呈破壺聲，兩眼球向下看似落

Ho應(yīng)考慮診斷

A.并發(fā)腦膿腫

B.發(fā)生了顱內(nèi)腫瘤

C.并發(fā)硬膜下積液

D.并發(fā)腦室管膜炎

E.并發(fā)腦積水

參考答案：E

參考解析：腦積水常見(jiàn)于治療不當(dāng)或延誤治療的病人，尤其多見(jiàn)于新生兒和小

嬰兒。因炎癥滲出物粘連堵塞腦脊液流出通道，如導(dǎo)水管、第W腦室側(cè)孔或正

中孔等狹窄處，引起非交通性腦積水；也可因炎癥破壞蛛網(wǎng)膜顆粒，或顱內(nèi)靜

脈竇栓塞致腦脊液重吸收障礙，造成交通性腦積水。發(fā)生腦積水后，患兒出現(xiàn)

煩躁不安、嗜睡、嘔吐、驚厥發(fā)作，頭顱進(jìn)行性增大，顱縫分離，前鹵擴(kuò)大飽

滿，頭顱破壺音和頭皮靜脈擴(kuò)張，頭顱CT顯示腦室系統(tǒng)擴(kuò)大。掌握“化膿性腦

膜炎”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］75.男孩，13個(gè)月。近半年來(lái)常患鼻竇炎、中耳炎和肺炎，經(jīng)檢測(cè)患兒

的血清IgG<2g/L,缺乏同族血凝素和接種白喉、破傷風(fēng)、百日咳疫苗的抗體應(yīng)

答，血中測(cè)出自身抗體，診斷X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥。下列哪項(xiàng)治療最合適

A.口服左旋咪睡

B.并發(fā)感染時(shí)用適當(dāng)抗生素

C.定期靜脈注射丙種球蛋白

D.行胎肝移植

E.長(zhǎng)期肌內(nèi)注射胸腺素

參考答案：C

參考解析：Bruton病，每月一次靜脈注射丙種球蛋白，可作為替代治療，以防

治感染。掌握“X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］76.2個(gè)月男孩，生后不久發(fā)生慢性口腔鵝口瘡。接種卡介苗后第2天

局部紅腫，第4天潰瘍伴高熱40C,10天后出現(xiàn)氣促。查體：雙肺細(xì)濕啰音，

肝肋下4cm,脾肋下2cm。外周血白細(xì)胞2.5XlO'/L,L20%,CD3+細(xì)胞30%,CD4*

細(xì)胞20%,CD8+細(xì)胞10%。診斷為

A.慢性肉芽腫病

B.X連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

C.慢性良性中性粒細(xì)施減少癥

D.X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

E.周期性中性粒細(xì)胞減少癥

參考答案：B

參考解析：患兒生后反復(fù)口腔鵝口瘡，接種卡介苗（BCG）后導(dǎo)致嚴(yán)重的感染，

外周血淋巴細(xì)胞減少，CD3、CD4、CD8細(xì)胞均減低，診斷為X連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免

疫缺陷病。掌握“X-連鎖聯(lián)合免疫缺陷病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］77.患者女性，5歲，誤服敵敵畏10ml半小時(shí)后昏迷來(lái)院，診斷急性有

機(jī)磷中毒。下列屬于煙堿樣癥狀的是

A.肌纖維束顫動(dòng)

B.多汗

C.肺水腫

D.瞳孔縮小

E.流涎

參考答案：A

參考解析：M樣癥狀（毒蕈堿樣癥狀）：交感神經(jīng)興奮引起平滑肌痙攣、外分泌

腺分泌增強(qiáng)，重者發(fā)生肺水腫或呼吸衰竭死亡。

N樣癥狀（煙堿樣癥狀）：橫紋肌-肌內(nèi)接頭處乙酰膽堿蓄積，橫紋肌纖維束顫

動(dòng)（面、眼、舌、四肢、全身）；肌力降低和癱瘓，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。

掌握“急性中毒”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］78.患兒男，10歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率快，出

現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后。需預(yù)防的方法是

A.忌海鮮

B.避免關(guān)節(jié)損傷

C.減少體育運(yùn)動(dòng)

D.長(zhǎng)效青霉素肌內(nèi)注射

E.激素吸入維持

參考答案：D

參考解析：學(xué)齡兒童，發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率快出現(xiàn)奔馬

律，血沉增快，診斷風(fēng)濕熱。對(duì)患過(guò)風(fēng)濕熱的小兒應(yīng)預(yù)防復(fù)發(fā)，肌內(nèi)注射苦星

青霉素G長(zhǎng)效青霉素。掌握“風(fēng)濕熱”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］79.男嬰，過(guò)期產(chǎn)兒，剖宮產(chǎn)娩出，羊水II度污染，出生體重2.3kg,

皮膚干皺，體溫36℃。對(duì)該患兒的處理是

A.立即置暖箱中保溫

B.立即應(yīng)用抗生素防止感染

C.立即靜滴氨茶堿，防止呼吸暫停

D.立即補(bǔ)充鈣劑防止低鈣

E.口服維生素E減少紅細(xì)胞破壞

參考答案：B

參考解析：患兒為過(guò)期產(chǎn)兒，體溫調(diào)節(jié)、呼吸中樞發(fā)育較成熟，能維持正常體

溫，一般無(wú)原發(fā)呼吸暫停，鈣貯存較多,維生素E的需要量少，但羊水n度污

染，且嬰兒為過(guò)期產(chǎn)，容易有羊水吸入,繼發(fā)感染，所以選B。掌握“新生兒感

染性疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］80.小兒1歲，腹瀉3天，尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性

較差,哭時(shí)淚少，血鈉136mmol/L,血鉀3.Ommol/L。該患兒診斷應(yīng)為

A.小兒腸炎,輕度脫水

B.小兒腸炎,中度脫水，低鉀血癥

C.小兒腸炎,中度脫水

D.小兒腸炎,重度脫水

E.小兒腸炎,重度脫水，低鉀血癥

參考答案：B

參考解析：尿量明顯減少，而不是無(wú)尿或稍減少，故為中度脫水，血鉀正常范

圍是3.5?5.5mmol/L,題干是血鉀3.Ommol/L,所以低鉀血癥。掌握“小兒腹

瀉病”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.巨大兒

B.小于胎齡兒

C.剖宮產(chǎn)兒

D.早產(chǎn)兒

E.過(guò)期產(chǎn)兒

［單選題］1.肺透明膜病多見(jiàn)于

A.巨大兒

B.小于胎齡兒

C.剖宮產(chǎn)兒

D.早產(chǎn)兒

E.過(guò)期產(chǎn)兒

參考答案：D

參考解析：掌握“新生兒感染性疾病”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.巨大兒

B.小于胎齡兒

C.剖宮產(chǎn)兒

D.早產(chǎn)兒

E.過(guò)期產(chǎn)兒

［單選題］2.胎糞吸入性肺炎多見(jiàn)于

A.巨大兒

B.小于胎齡兒

C.剖宮產(chǎn)兒

D.早產(chǎn)兒

E.過(guò)期產(chǎn)兒

參考答案：E

參考解析：掌握“新生兒感染性疾病”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.巨大兒

B.小于胎齡兒

C.剖宮產(chǎn)兒

D.早產(chǎn)兒

E.過(guò)期產(chǎn)兒

［單選題］3.新生兒濕肺多見(jiàn)于

A.巨大兒

B.小于胎齡兒

C.剖宮產(chǎn)兒

D.早產(chǎn)兒

E.過(guò)期產(chǎn)兒

參考答案：C

參考解析：掌握“新生兒感染性疾病”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.巨大兒

B.小于胎齡兒

C.剖宮產(chǎn)兒

D.早產(chǎn)兒

E.過(guò)期產(chǎn)兒

［單選題］4.糖尿病母親嬰兒多見(jiàn)

A.巨大兒

B.小于胎齡兒

C.剖宮產(chǎn)兒

D.早產(chǎn)兒

E.過(guò)期產(chǎn)兒

參考答案：A

參考解析：早產(chǎn)兒由于肺發(fā)育不成熟，肺表面活性物質(zhì)缺乏，易發(fā)生肺透明膜

病；過(guò)期產(chǎn)兒多有胎盤功能不全，易有宮內(nèi)缺氧，胎糞污染羊水，引起胎糞吸

入性肺炎；糖尿病母親嬰兒由于胰島素有促進(jìn)生長(zhǎng)的作用，常見(jiàn)巨大兒。掌握

“新生兒感染性疾病”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.甲狀腺功能減退所致貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.溶血性貧血

［單選題］5.可采用雄激素治療的貧血屬于

A.巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.甲狀腺功能減退所致貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.溶血性貧血

參考答案：D

參考解析：掌握“再生障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.甲狀腺功能減退所致貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.溶血性貧血

［單選題］6.可采用維生素治療的貧血屬于

A,巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.甲狀腺功能減退所致貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.溶血性貧血

參考答案：A

參考解析：急性再生障礙性貧血應(yīng)盡早進(jìn)行骨髓移植或抗淋巴細(xì)胞球蛋白等免

疫抑制治療。慢性再生障礙性貧血?jiǎng)t采用一雄激素為主的綜合性治療，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)

期不懈的努力，才能取得滿意療程，不少病例血紅蛋白恢復(fù)正常，但是血小板

長(zhǎng)期處于較低水平，臨床出血表現(xiàn)，可恢復(fù)輕工作，巨幼紅細(xì)胞即維生素兒缺

乏性貧血。掌握“再生障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)103~107ml

B.白細(xì)胞總數(shù)升高

C.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)

D.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)VlO'/ml

E.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)10：3?105/ml

［單選題］7.對(duì)診斷尿路感染最有意義的指標(biāo)

A.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)103-107ml

B.白細(xì)胞總數(shù)升高

C.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)2105/ml

D.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)VlO'/ml

E.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)103-107ml

參考答案：C

參考解析：掌握“泌尿道感染”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)IO,?lO'i/ml

B.白細(xì)胞總數(shù)升高

C.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)NIO'/ml

D.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)＜10%nl

E.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)103-107ml

［單選題］8.診斷可疑菌尿的指標(biāo)

A.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)IO??i（）4/ml

B.白細(xì)胞總數(shù)升高

C.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)210f7ml

D.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)＜103/ml

E.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)IO'?107ml

參考答案：E

參考解析：掌握“泌尿道感染”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)IO,?

B.白細(xì)胞總數(shù)升高

C.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)2105/ml

D.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)VlO'/ml

E.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)10：,?107ml

［單選題］9.考慮污染的指標(biāo)

A.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)IO,?lO'/m