現(xiàn) 場 急 救 常 識

現(xiàn)場急救常識1.1、怎樣撥打急救電話撥打急救電話時，切勿驚慌，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜、講話清晰、簡練易懂。呼救者必須說清病人的癥狀或傷情，便于準(zhǔn)確處理；講清現(xiàn)場地點，以便盡快找到病人；留下自己的姓名和電話號碼以及病人的姓名，性別，年齡，以便聯(lián)系。等救護(hù)人員時不要把病人提前攙扶或抬出來，以免影響病人的救治。應(yīng)盡量提前接應(yīng)救護(hù)人員，見到救護(hù)人員時主動揮手示意接應(yīng)。1.2、現(xiàn)場急救應(yīng)采取的初步措施1.2.1初步檢查病人神志、呼吸、脈搏等生命體征，并隨時觀察它們的變化，5分鐘觀察一次。1.2.2必須保持病人的正確體位，切勿隨便推動或搬運(yùn)病人，以免病情加重?；杳园l(fā)生嘔吐病人頭側(cè)向一邊。腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃。高空墜落傷者，不要隨便搬頭抱腳移動。哮喘發(fā)作或發(fā)生呼吸困難，病人取半臥位。將病人移到安全、易于救護(hù)的地方。如毒氣中毒病人移到通風(fēng)處。保持呼吸道通暢，已昏迷的病人，應(yīng)將嘔吐物、分泌物掏取出來或頭偏側(cè)向一邊順位引流出來。呼氣道異物阻塞，運(yùn)用腹部沖擊法等急救手法，使異物排出來。心跳呼吸停止，及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，即口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。外傷病人給予初步止血、包扎、固定。清理樓道、走廊，移除影響搬運(yùn)病人的雜物，方便急救人員和擔(dān)架的快速通行。待救護(hù)人員到達(dá)后，應(yīng)向急救人員詳細(xì)地講述病人的病情、傷情以及發(fā)展過程、采取初步急救措施，以保證急救的連續(xù)性和完整性。1.3、現(xiàn)場急救八戒（1）一戒驚慌失措！遇事慌張，于事無補(bǔ)。如慌慌張張用手拉拽觸電者，只能連自己也觸電。此時應(yīng)首先切斷電源，用木棍等絕緣體使病人脫離電源再行救護(hù)。?（2）二戒因小失大！遇到危重病人，先看病人是否還有心跳呼吸，瞳孔和神志情況如何。如果心跳呼吸已停止，則應(yīng)馬上做口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，而不能急于包扎止血(病人已死，止血何用)。?（3）三戒隨意搬動！萬一發(fā)生意外，人們往往心情緊張，亂叫病人，猛推猛搖病人，搬來拖去。其實，最好原地救治，切忌隨意搬動，特別是腦出血，腦外傷，急性心肌梗塞，骨折病人更忌搬動。?（4）四戒舍近求！遠(yuǎn)急救之時，時間就是生命，應(yīng)該就近送醫(yī)院，特別是病人呼吸心跳瀕臨停止時，更不宜送較遠(yuǎn)處的大醫(yī)院，要相信小醫(yī)院完全有能力進(jìn)行初期急救，急救后病情相對穩(wěn)定再轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。?（5）五戒亂用藥！不少家庭備有藥品，但使用藥物的知識有限，切勿亂用。如急性腹痛，過量服用止痛藥會掩蓋病情，妨礙正確診斷。?（6）六戒濫進(jìn)飲料！不少人誤以為給病人喝點熱茶熱水會緩解病情，實際上毫無必要。燒傷病人不宜喝開水，急性壞死性胰腺炎應(yīng)禁食禁水，尤其是神志不清病人，更不能硬灌飲料，那樣容易灌進(jìn)氣管引起嗆咳、窒息。?（7）七戒一律平臥！并非所有急重病人都要平臥，如失去意識的病人應(yīng)讓其平臥，頭偏向一側(cè)；心性哮喘病人讓其取坐位，腿下垂，略伏在椅子背上更好；急性腹痛者讓其屈膝以減輕疼痛；胸腔積水病人取半坐位。?（8）八戒自做主張亂處理！平時留意學(xué)習(xí)一些基本的搶救知識，緊急關(guān)頭切忌想當(dāng)然處理。1.4、如何人工呼吸一個人呼吸停止后2～4分鐘內(nèi)便會死亡，在這種情況下，如果對病人實行口對口的人工呼吸，將有起死回生的可能。1.4.1、操作要領(lǐng)：（1）病人仰臥，面部向上，頸后部（不是頭后部）墊一軟枕，使其頭盡量后仰。（2）挽救者位于病人頭旁，一手捏緊病人鼻子，以防止空氣從鼻孔漏掉。同時用口對著病人的口吹氣，在病人胸壁擴(kuò)張后，即停止吹氣，讓病人胸壁自行回縮，呼出空氣。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘約12次。（3）現(xiàn)場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1：5的比例進(jìn)行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現(xiàn)場搶救僅有1人，用2：15的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先口對口人工呼吸2次，再胸外心臟按壓15次，如此交替進(jìn)行，搶救一定要堅持到底。（4）吹氣要快而有力。此時要密切注意病人的胸部，如胸部有活動后，立即停止吹氣。并將病人的頭偏向一側(cè)，讓其呼出空氣。（1）成人每次吹氣量應(yīng)大于800毫升，但不要超過1200毫升。低于800毫升，通氣可能不足；高于2000毫升，常使咽部壓力超過食管內(nèi)壓，使胃脹氣而導(dǎo)致嘔吐，引起誤吸。（2）每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部，以求吸入新鮮空氣。（3）進(jìn)行4-5次人工呼吸后，應(yīng)摸摸頸動脈、腋動脈或腹股溝動脈。如果沒有脈搏，必須同時進(jìn)行心臟按摩。1.5、如何緊急止血急性出血是外傷后早期致死的主要原因，因此血液是維持生命的重要物質(zhì)保障。成人的血液約占自身體重的8%，一個體重50公斤的人，血液約有4000亳升（約8斤）。外傷出血時，當(dāng)失血量達(dá)到總血量的20%以上時，出現(xiàn)明顯的休克癥狀。當(dāng)失血量達(dá)到總血量的40%時，就有生命危險?，F(xiàn)場搶救時，首要的是采取緊急止血措施，防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判斷出血性質(zhì)對搶救具有一定的指導(dǎo)意義。1.5.1、出血的特點按損傷的血管性質(zhì)分類：（1）動脈出血：血色鮮紅，血液由傷口向體外噴射，危險性大。（2）靜脈出血：血色暗紅，血液不停地流出。（3）毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，血液從整個傷面滲出，危險性小。1.5.2、止血方法（1）指壓止血（壓迫止血）；（2）加壓包扎止血；（3）止血帶止血。1.5.3、用止血帶止血注意事項：止血帶止血法是大血管損傷時救命的重要手段，但用得不當(dāng)，也可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肢體缺血壞死、急性腎功能衰竭。因此，必須注意以下幾點：（1）止血帶不能直接纏在皮膚上，必須用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的墊子墊上。（2）上臂避免綁扎在中1/3處，因此處易傷及神經(jīng)而引起肢體麻痹。上肢應(yīng)扎在上1/3處，下肢應(yīng)扎在大腿中部。（3）為防止遠(yuǎn)端肢體缺血壞死，在一般情況下，上止血帶的時間不超過2～3小時，每隔40分鐘至50分鐘松解一次，以暫時恢復(fù)血液循環(huán)，松開止血帶之前應(yīng)用手指壓迫止血，將止血帶松開1-3分鐘之后再另一稍高平面綁扎，松解時，仍有大出血者，不再在運(yùn)送途中松放止血帶，以免加重休克。如肢體傷重已不能保留，應(yīng)在傷口上方（近心端）綁止血帶，不必放松，直到手術(shù)截肢。（4）上好止血帶后，在傷者明顯部位加上標(biāo)記，注明上止血帶的時間，盡快送醫(yī)院處理。（5）嚴(yán)禁用電線、鐵絲、繩索代替止血帶。1.5.4、填塞止血用急救包、棉墊或消毒的紗布填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎。用于大腿根、腋窩、肩部、口、鼻、宮腔等部位的出血。1.6、燒燙傷急救要點（1）立即冷卻燒（燙）傷的部位，用冷水沖洗燒傷部位10～30分鐘或冷水浸泡直到無痛的感覺為止。（2）冷卻后再剪開或脫去衣褲。（3）不要給口渴傷員喝白開水。（4）發(fā)生窒息可用粗針頭從病人環(huán)甲膜處刺入氣管內(nèi)，以維持呼吸。（5）妥善保護(hù)創(chuàng)面，不可挑破傷處的水泡。不可在傷處亂涂藥水或藥膏等。（6）盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。（7）搬運(yùn)時，病人應(yīng)取仰臥位，動作應(yīng)輕柔，行進(jìn)要平穩(wěn)，并隨時觀察病人情況，對途中發(fā)生呼吸、心跳停止者，應(yīng)就地?fù)尵取?.7、高處墜落傷急救要點（1）墜落在地的傷員，應(yīng)初步檢查傷情，不要搬動搖晃。（2）立即呼叫急救醫(yī)生前來救治。（3）采取初步急救措施：止血、包扎、固定。（4）注意固定頸部、胸腰部脊椎，搬運(yùn)時保持動作一致平穩(wěn)，避免脊柱彎曲扭動加重傷情。1.8、觸電急救要點（1）迅速關(guān)閉開關(guān)，切斷電源。（2）用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。（3）保持呼吸道暢通。立即呼叫急救醫(yī)生電話。（4）呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并堅持長時間進(jìn)行。（5）妥善處理局部電燒傷的傷口。1.9、中暑急救要點（1）立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方。（2）盡快冷卻降溫：冷敷頭頸部、腋下，或者用溫水或酒精進(jìn)行全身擦浴。（3）飲服綠豆湯或淡鹽水、西瓜水解暑。（4）服用人丹、藿香正氣水等藥物。（5）應(yīng)盡快送往醫(yī)院救治。1.10、踝關(guān)節(jié)扭傷急救要點（1）扭傷后，立即停止活動。（2）冷敷受傷部位，24小時后再進(jìn)行熱敷。（3）不要按摩推拿受傷部位。（4）到醫(yī)院去進(jìn)行X線檢查排除骨折。1.11、眼里進(jìn)入異物用清潔的手翻起眼皮，如看見異物粘在結(jié)膜上，可用棉球沾上水后剔去異物。如看不見異物時，可進(jìn)一步用棉棒按住翻開的眼皮，用手捏著睫毛拉起找找眼皮內(nèi)側(cè)是否有異物。眼球略向下看容易發(fā)現(xiàn)異物。雖找不到異物，但總有異物存在感覺，可能是刺入角膜了?？捎酶蓛舯Ｗo(hù)好去醫(yī)院。切忌用手揉雙眼。15.12、心臟病發(fā)