醫(yī)療質(zhì)量事故報告與處理管理制度

醫(yī)療質(zhì)量事故報告與處理管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量事故的報告與處理工作，及時發(fā)現(xiàn)和排查醫(yī)療質(zhì)量事故隱患，確保醫(yī)療安全，維護(hù)患者的權(quán)益和醫(yī)院的聲譽，訂立本管理制度。本制度依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定訂立，適用于本醫(yī)院的全部醫(yī)務(wù)人員。第二條定義醫(yī)療質(zhì)量事故：指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中的錯誤或缺陷導(dǎo)致患者身體受到損害或死亡的事件。醫(yī)療質(zhì)量事故報告：指醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量事故進(jìn)行書面報告的行為。醫(yī)療質(zhì)量事故處理：指醫(yī)務(wù)人員對發(fā)生的醫(yī)療質(zhì)量事故進(jìn)行調(diào)查、分析并采取相應(yīng)處理措施的過程。事故責(zé)任追究：指針對醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療質(zhì)量事故中存在的過失或失職行為進(jìn)行相應(yīng)責(zé)任的追究。第二章醫(yī)療質(zhì)量事故報告第三條報告程序醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)或接受患者家屬投訴醫(yī)療質(zhì)量事故后，應(yīng)立刻向醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人報告。醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)立刻組織核心小組進(jìn)行調(diào)查并訂立相應(yīng)處理方案。醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人將調(diào)查結(jié)果及處理方案報送醫(yī)務(wù)委員會，并將處理結(jié)果通知相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)將醫(yī)療質(zhì)量事故報告的相關(guān)料子歸檔，并定期進(jìn)行匯總統(tǒng)計。第四條報告內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量事故報告應(yīng)包含以下內(nèi)容：事故發(fā)生的時間、地方和環(huán)境條件；事故涉及的醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬的基本情況；事故發(fā)生的經(jīng)過和原因；事故對患者造成的損害程度；事故發(fā)生后的處理過程和結(jié)果。醫(yī)療質(zhì)量事故報告應(yīng)依照統(tǒng)一格式填寫，并附上相關(guān)的證明料子和調(diào)查記錄。第五條報告時限醫(yī)療質(zhì)量事故的報告應(yīng)在發(fā)生后的24小時內(nèi)完成，確保及時性和準(zhǔn)確性。第六條保密及免責(zé)醫(yī)務(wù)人員在報告醫(yī)療質(zhì)量事故時，應(yīng)保證事實準(zhǔn)確，并承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員報告醫(yī)療質(zhì)量事故的個人和單位信息應(yīng)保密，并不得以任何形式泄露相關(guān)信息。第三章醫(yī)療質(zhì)量事故處理第七條處理程序醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人接收醫(yī)療質(zhì)量事故報告后，應(yīng)立刻成立核心小組開展調(diào)查工作。核心小組應(yīng)以公正、客觀、科學(xué)的態(tài)度進(jìn)行調(diào)查，并及時向醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人提交調(diào)查報告。醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人組織醫(yī)務(wù)委員會進(jìn)行評估和決策，訂立相應(yīng)的處理方案，并通知相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)療質(zhì)量事故處理方案應(yīng)包含以下內(nèi)容：對參加事故的醫(yī)務(wù)人員予以相應(yīng)的教育、培訓(xùn)和警告；針對事故產(chǎn)生的不良影響，訂立改進(jìn)措施并進(jìn)行監(jiān)督；對造成嚴(yán)重后果的醫(yī)療質(zhì)量事故，需追究相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，并進(jìn)行懲罰。第八條處理結(jié)果通知醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)將醫(yī)療質(zhì)量事故處理結(jié)果及時通知相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，確保處理結(jié)果的公開透亮。第九條教育和培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和質(zhì)量意識。醫(yī)院應(yīng)定期組織各類培訓(xùn)和講座，加強醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識和技能培養(yǎng)，并強調(diào)醫(yī)療質(zhì)量安全的緊要性。第十條改進(jìn)措施與監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和管理。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量檢測機構(gòu)，對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行定期監(jiān)測和評估。醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)療質(zhì)量事故的教訓(xùn)和改進(jìn)措施及時總結(jié)并推廣，確保仿佛事故不再發(fā)生。第十一條事故責(zé)任追究發(fā)生嚴(yán)重后果的醫(yī)療質(zhì)量事故，應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和內(nèi)部規(guī)定，追究相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，并進(jìn)行相應(yīng)的懲罰，以保障醫(yī)療質(zhì)量和患者的利益。第四章附則第十二條保密與公開透亮醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量事故的報告與處理過程中，應(yīng)保證患者的隱私和信息安全，并在法律允許范圍內(nèi)做到公開透亮，接受社會監(jiān)督。第十三條監(jiān)督與評估醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量事故報告與處理的監(jiān)督與評估機制，對醫(yī)療質(zhì)量事