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文檔簡介
社會寫實習報告集錦六篇在生活中,報告的使用成為日常生活的常態(tài),報告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復發(fā)?下面是小編幫大家整理的社會寫實習報告6篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。社會寫實習報告篇1今年暑假,我在一家快遞公司找到兼職工作,負責派送快件,快遞公司暑期社會實習報告。因為快過年了,快件比往常多,我的到來幫這家快遞公司緩解了小量的工作壓力。一方面幫助了別人,一方面鍛煉了自己,并且還拿到了一點報酬,所以這次的兼職工作是比較圓滿而有益的。首先介紹一下這家快遞公司,公司的名字叫圓通快遞公司,總公司在上海,是XX年創(chuàng)建的,經(jīng)過公司每一位成員的努力,五年時間里圓通公司就發(fā)展成為國內(nèi)一流的快遞公司。公司的運送網(wǎng)絡(luò)遍布全中國,相比郵局,快遞公司的優(yōu)點在于送件價格便宜,速度快。快遞公司總的工作流程如下:首先由業(yè)務(wù)員上門收取將要寄出的快件和費用,然后交到公司,然后按快件派送的目的地將快件分類,運往機場以最近的航班送到目的城市,如果快件是送往本城市的,便直接由快遞員送去,如果是大型城市,就交到目的地附近的分公司然后再由那里的業(yè)務(wù)員派送,例如武漢分三鎮(zhèn),漢陽、漢口、武昌就都開有圓通的分公司。離快件派送地點近的分公司收到快件后,再分發(fā)給業(yè)務(wù)員,送件上門,每一個業(yè)務(wù)員都有自己派送的范圍,所以快遞公司由上至下的管理井井有條,效率十分之快,實習報告《快遞公司暑期社會實習報告》。再來介紹業(yè)務(wù)員的工作,一般的業(yè)務(wù)員主要負責取件和送件,而我因為初到公司,對于取件的費用不太熟悉,并且還涉及到業(yè)務(wù)員有他的固定客戶這一問題,所以我只需要送件。取件和送件都是上門服務(wù)的,每個快遞員一般都隨身帶個便攜秤,普通文件或信件的費用以照目的地距離而定,這都靠業(yè)務(wù)員對業(yè)務(wù)的熟悉程度來把握,比如客戶要送一份文件到鐵嶺,業(yè)務(wù)員馬上就要靠經(jīng)驗推斷運送到鐵嶺需要多少郵寄費,如果碰到的是有一定重量的快件,這里就要靠業(yè)務(wù)員攜帶的小秤了,結(jié)合派送目的地的距離和快件重量來定收取的費用。僅僅是送件,工作相對來說會難度小一點,我需要把快件送到收件人手上,或者經(jīng)由別人轉(zhuǎn)交,然后把快件上貼的一張回執(zhí)讓收件的人簽字,并把回執(zhí)帶回公司,做為我已經(jīng)把件送到的憑證。但是剛開始做時也是困難重重的。我負責派送的范圍是漢陽區(qū)漢陽大道其中的一小截,從地圖上看,這一小截也不過彈丸中的彈丸那么小的地界,而且我家住在漢陽,平時上學坐車總會路經(jīng)這一段,本以為對這一段地方比較了解,誰知在工作的第一天我的樂觀態(tài)度就被冷峻的事實駁回。漢陽大道上縱橫交錯了許多大大小小的街道,有一些我之前都去過或者聽說過,還有一些地方,我連名字都覺得陌生,第一次送件看到那些陌生的地名我的頭就要爆開了,在作業(yè)本上的題目做不出來,還可以根據(jù)已經(jīng)具備的知識給推算出來,可是送快遞碰到不知道的地方,還真是毫無頭緒。不過在那些老快遞員們的幫助,和自己的琢磨下,我也摸到了好多門道。比如漢陽大道是東西坐落的,而那些門牌號碼的分布也有學問,至東向西門牌號碼逐漸增大,漢陽大道以北的號碼是雙號,以南的號碼是單號,了解了這些基本常識對于送件是很有幫助的。還有一些經(jīng)驗卻是在碰壁之后才能長到腦袋里,比如漢陽大道以北的房屋建筑沒有南邊多,這樣就造成了門牌號遍布的不均勻,比如有一次件的目的地是漢陽大道南邊607號,當時我已經(jīng)找到了漢陽大道馬路北邊的608號,按常理,607號是應(yīng)該在馬路正對面的,誰知我到馬路對面去后發(fā)現(xiàn)大道以南對應(yīng)608號的號碼已經(jīng)是623號了,這樣我只好往東走半站路才找到了607號。社會寫實習報告篇2前言:實習是每一個合格的高中學生必需具有的一段閱歷,它使我們在實習中理解社會,讓我們學到很多在課堂上基本就學不到的學問,也翻開了視野,增長了見識,為我們以后進一步走向社會打下根底。經(jīng)過在xxx集團的實習,學習到本企業(yè)的消費運營的總體狀況、市場營銷戰(zhàn)略、各種促銷辦法,如何停止市場調(diào)查、運營管理的經(jīng)歷和今后開展的想象我的實習報告分為以下幾局部:1、實習單位消費運營的總體狀況。溫州xxx集團有限公司,屬專業(yè)消費動力成套設(shè)備的高新科技企業(yè)。公司自1985年興辦以來,一直堅持以質(zhì)量求生存,以科技求開展。經(jīng)過二十多年持續(xù)努力和不時開辟,已成為同行業(yè)的佼佼者。xxx集團新廠區(qū)座落在xxx高科技園區(qū),占空中積近40000平方米,建筑面積20000多平方米,員工400多人,其中專業(yè)技術(shù)人員占20%。公司以雄厚的技術(shù)力氣,精良的消費加工和檢測設(shè)備,鍛煉有素的員工隊伍,率先經(jīng)過ISO9001國際質(zhì)量管理體系認證,博得了顧客的普遍信任,為顧客提供我們引以為傲的產(chǎn)品。機是全國減速機的搶先企業(yè),1985年創(chuàng)建于平陽經(jīng)濟開發(fā)區(qū),經(jīng)過二十幾年的創(chuàng)業(yè)與開展,目前曾經(jīng)開展成為掩蓋上海、北京、濟南、大連、廣西等地域,具有30多個門市部。在短短的二十幾年的時間內(nèi),天狗牌減速機曾經(jīng)根本掩蓋全國省會城市,并且所到之去都刮起一陣質(zhì)量與信譽的旋風。往常,xxx集團作為唯一一家真正意義上的減速機搶先企業(yè),產(chǎn)品、相關(guān)配件一應(yīng)俱全,而且在天狗牌減速機功用應(yīng)用上也獲得了不錯的成果。在每個月初該公司就會依據(jù)不同地域的實踐狀況制定出該月的方案完成銷售量和方案到達的毛利,以及規(guī)則出積壓產(chǎn)品。系中國通用機械減變速機行業(yè)協(xié)會理事單位,具有數(shù)控機床、加工中心、精細蝸桿磨床、數(shù)控蝸桿砂輪磨齒機、滾齒機、齒輪檢測儀器等設(shè)備300臺/套。年產(chǎn)值超億元。本公司專業(yè)消費X/B系列擺線減速機,R/S/K/F四大系列硬齒面齒輪減速機,無極變速器,三環(huán)減速機,DBY/ZDY/ZLY/ZSY圓錐圓柱齒輪減速機,并能為客戶設(shè)計、消費各種非標減速機產(chǎn)品。2、實習單位的市場營銷戰(zhàn)略。企業(yè)要想組織起有效的市場營銷活動就要制定合理的市場營銷戰(zhàn)略,在這里我主要是用4P(產(chǎn)品、定價、渠道、促銷)來剖析我所在的實習單位的市場營銷戰(zhàn)略。(1)、產(chǎn)品組合戰(zhàn)略。產(chǎn)品是指能提供應(yīng)市場,用于滿足人們某種愿望和需求的任何事物,包括實物、效勞、場所、組織、察看、主見等。在消費者要買你的減速機時他不單單是要減速機這個物品,減速機的主要作用是帶動機器消費,而科技一日千里如今減速機不只停留在帶動機器消費,還思索到其它的附加功用現(xiàn)代消費者都是精明的消費者在買產(chǎn)品時他們都會關(guān)懷到售后效勞這個問題上,這是產(chǎn)品的一個保證每次顧客問到這個時,我們都會說“我們這里都是嚴厲執(zhí)行國度規(guī)則的三包政策:7天包退換,15天包換,一年保修,全國聯(lián)保,在一年兩次檢測仍有問題,還不能正常運用,憑第三次的檢測報告單能夠改換一臺新的同一型號的減速機?!碑a(chǎn)品組合戰(zhàn)略包括以下幾種:①、擴展產(chǎn)品組合。②、縮減產(chǎn)品組合。③、產(chǎn)品線延伸戰(zhàn)略,包括向下延伸、向上延伸、雙向延伸。④、產(chǎn)品線現(xiàn)代化決策。⑤、產(chǎn)品線號召決策。廠家在推出某一產(chǎn)品經(jīng)過投入期、生長期、成熟期再到了衰退期或者在生命的某個周期呈現(xiàn)競爭對手或者……廠家就會細分這個市場。(2)、定價戰(zhàn)略。價錢是市場營銷組合是最復雜的一個要素,企業(yè)價錢確實定要以需求為導向,以本錢費用為根底,競爭價錢為參照。溫州xxx集團是全國比擬大的減速機行業(yè),它與多個減速機廠家完成了全面直供,在進貨價這個方面占了優(yōu)勢,所以價錢都比同行的要低。在對產(chǎn)品定價時我們還要思索多方面的要素,其中包括產(chǎn)品本錢費用、競爭者定價、選擇的定價辦法等,在我們這店里我發(fā)現(xiàn)我們所用的定價辦法都是“尾數(shù)定價法”很多價錢都是以“8”或“9”結(jié)尾的。而且經(jīng)過到競爭對手那里調(diào)查發(fā)現(xiàn)我們這里的價錢普遍比他們的低。(3)、渠道戰(zhàn)略。經(jīng)過多年的拼搏努力,發(fā)明的“天狗”這一品牌曾經(jīng)成為具有相當知名度和佳譽度的批發(fā)品牌。公司的銷售渠道也曾經(jīng)從三尺柜臺拓展到掩蓋了中國30多個省市近100余家批發(fā)店,獲得了與運營商、廠商、代理商的宏大支持,在通訊減速機行業(yè)位置無足輕重,溫州xxx集團通其下屬的各地分公司、門市部都已在當?shù)爻蔀榉秶畲蟮臏p速機批發(fā)商。與廠商、代理商堅持著長期嚴密的戰(zhàn)略協(xié)作同伴關(guān)系,是國內(nèi)“天狗”品牌的指定經(jīng)銷商和售后效勞商。同時,xxx公司憑仗遍及全國的龐大批發(fā)網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢,采取全國集團采購配送,與國泰、國貿(mào)等多廠商完成了全面直供。xxx集團還與中國通用機械工業(yè)協(xié)會,合建受后效勞部,介入虛擬運營,是中國通用機械工業(yè)協(xié)會的首選深度協(xié)作同伴。(4)、促銷戰(zhàn)略(實習單位的各種促銷辦法)。促銷的根本方式可分為廣告、人員采購、銷售促進、公共關(guān)系、直復營銷。廣告,在每半個月都會有宣傳冊回來,宣傳冊的設(shè)計是每個月都會有不同的宣傳主題,宣傳一些新品上市以及一些減速機的性能。人員促銷,在我們這銷售部里是最主要的環(huán)節(jié)。采購人員在向顧客采購手機時是十分講求銷售辦法與技巧。首先顧客走進來時就要溫順地說“你好,歡送蒞臨溫州xxx集團有限公司!”要給顧客一種效勞周到的覺得,這緣于我們公司的運營目標:“效勞發(fā)明將來”。接著就要對顧客停止察言觀色理解他的需求,選擇適宜的產(chǎn)品來向顧客引見,并技巧地將產(chǎn)品的種種特性引見人給顧客惹起顧客的興味,在銷售的過程中要讓顧客覺得這次買賣本人取得了利益、占了廉價、是值得的,要讓顧客覺得是以朋友的方式為顧客著想。銷售人員在與顧客接觸過程中要斷定顧客的類型,分離本人對產(chǎn)品的理解快速針對顧客的興味集中點,盤繞一至兩個興味集中點來展開支售,做到對癥下藥。在發(fā)現(xiàn)了面前顧客的興味集中點后,能夠重點示范給他們看,以證明你的產(chǎn)品能夠處理他們的問題,合適他們的需求。但在示范的時分要留意,大局部顧客都不喜歡你占用他們過多的時間,所以有選擇、有重點地示范產(chǎn)品還是很有必要的,在示范過程中,銷售人員一定要做到動作鍛煉、自然,給顧客留下利落、能干的印象,同時也會對本人駕馭產(chǎn)品產(chǎn)生自信心。在做了一系列的努力去引發(fā)顧客的興味之后,下一步就是激起顧客的購置愿望。在這一階段,總體來說是銷售人員和顧客停止的是一場心里戰(zhàn)。開動腦筋,疾速而精確地把握住顧客的心理,在恰當?shù)臋C遇點破顧客的疑慮都是相當重要的。社會寫實習報告篇3在xxxx化學有限公司的實習已經(jīng)結(jié)束了,回想著過去12天的經(jīng)歷,我想說我真的學到了很多。公司位于xxx北侖大榭,主要生產(chǎn)pta(精對苯二甲酸)銷往國內(nèi)外各地。第一天來到公司的時候我有點好奇和驚訝,因為和想象中的很不一樣,到處都是燃料油儲存罐、輸送管等等,使人感覺仿佛置身于鋼鐵叢林中。公司在各方面的規(guī)定都很嚴格,和我簽訂了實習合同,并發(fā)給我職員統(tǒng)一的服裝,每天必須穿統(tǒng)一的服裝,鞋子上班。進入公司后員工必須換上拖鞋,辦公室也給人一派秩序井然的印象。公司還為來自其他國家的員工準備了特定的祈禱室,我猜也許是一部分伊斯蘭宗教的信徒吧。公司墻上所有的標語包括食堂窗口的介紹都由英日漢三種文字組成,這一切無不體現(xiàn)了日本人在細微之處所表現(xiàn)出的關(guān)懷,對我來說也是另一種學習的途徑。進入公司以后該怎么做,該怎么對日本人打招呼,這些常識老師都曾和我們講過,現(xiàn)在能很好得運用到實習中去,真的非常感謝老師,實習結(jié)束后我也變得更懂禮貌了。我所在的資材部主要負責公司配件的采購,是個充滿活力的部門。進入部門的第一天部長就召集部門的所有員工來和我認識,部長是日本人,雖然已經(jīng)五十多歲了,但給人的感覺一直是那么的爽朗。記得大一的時候老師讓我們反復做自我介紹的練習,我們總對它不以為然,但是現(xiàn)在在那么多陌生人之前自我介紹后,我深切的感受到了它的重要性,以后無論我們?nèi)ツ睦?,一個好的自我介紹是我們?nèi)谌胄颅h(huán)境敲門磚。習慣了學校里的氛圍,習慣了老師的日語發(fā)音,所以當我初次聽到部長和我講話時,我有點懵住了。部長那和播新聞一樣的語速是我以前所沒有聽到過的,部長單獨給我介紹公司情況的時候我有不少地方?jīng)]聽明白,只有半聽半猜。這時我才徹底明白,不是每個日本人講話都會和日劇里的演員一樣清楚,就好比每個中國人的普通話水平都不一樣。當時我突然在心里喊道:老師快來救我啊。但沒有辦法,我現(xiàn)在只有一個人,所以必須自己去習慣。另外讓我感到驚訝的是,部門里90%人都能講流利的日語,能和部長輕松地對話。這不禁讓我深思,是他們真的很厲害嗎?難道我要承認自己不行嗎?不,我在心里這樣否定著。這一切都要取決于多多練習,還要不恥下問,敢于說話。每當我和部長的講話時,總是很緊張,一時都找不出合適的詞語,等我意識過來時我只回答了はい和いいえ。后來想來真的很慚愧,幸而我能及時調(diào)整過來,在以后的回答中我可以很好的表達自己的思想了。聽說部門里有一個女孩雖然過了日語一級但平時不怎么講日語,所以口語很差,當我聽到其他職員在鼓勵她,叫她大膽講話的時候,我也對自己說今后一定也要努力啊。進入公司幾天后我曾經(jīng)一度很迷茫,感覺自己的未來充滿了未知數(shù)??粗砼缘耐潞敛毁M力地做著同聲翻譯,我覺得自己必須多學點技能才行了。如果以后的工作只是單純的翻譯,那必須達到很高的水平去翻譯一些合同、文書等等。只有學了其他的技能才能靈活地應(yīng)用到工作中去,而日語則只能被看作我的一種特長而已。在資材部的工作不是很多,但每一項我都會保質(zhì)保量地完成。公司的制度嚴格,日本人又是那么嚴謹認真,到點準時上班是最基本的。實習期間,我不僅快速完成了word、excel方面的工作,而且也幫部長翻譯了資料,還學會了熟練操作復印機和傳真機,真正地把所學的知識運用到了實習中去。另外整理資料,管理圖書等的工作則培養(yǎng)了我的耐心,鍛煉了我的耐性。在這12天里我真的長大了很多。另外也非常感謝**部長的邀請,在總結(jié)部門半年業(yè)績的同時也為了歡迎我的到來,大家一起去了xxx最好的日本料理店慶祝。這也是我第一次吃日本料理,以前老師和我們介紹過的食物我都吃到了。嚼著生魚片卻看到魚頭魚尾還在動不禁有點害怕,但是部長親切爽朗的話語使大家都忘卻了害怕。在部長的一一介紹下我也知道了有關(guān)日本料理的知識,大家一起喝著啤酒吃著各色的料理,在沒有上下關(guān)系的束縛下互相開玩笑,由此我深切地感受到了團結(jié)的快樂。部長對我說希望我以后能努力學習成為公司的正式員工時,我渾身都充滿了力量,我的思想認識有了更深一層的提高,某種程度上,給我指明了很好的一個努力方向。課長在走之前也給了我一些指點,他說:“一個人在他的學生時代最重要的是學習,增長見識,鍛煉能力,尤其在大學學習時候,選用暑期時間參于社會實習活動是一個很好的鍛煉機會,希望你以后能利用假期多多進行實習?!睂嵙曤m然已經(jīng)結(jié)束了,但我認識了很多朋友,更進一步了解了社會,在實習中增長了見識,鍛煉了自己的才干,培養(yǎng)了自己的韌性。更為重要的是我檢驗了自己所學的東西能否被社會所用,自己的能力能否被社會所承認。通過社會實習,我找出了自己的不足和差距所在,對自己也有了重新的認識,而這些都將成為我前進的寶貴財富。社會寫實習報告篇4在xx文理學院思想政治理論教學科研部的帶領(lǐng)下,一批文理學子懷著激動、興奮的心情踏上了xx市xx縣社會實踐的行程。當天上午,我們首先xx縣xx鎮(zhèn)xx村。在當?shù)仡I(lǐng)導和學院領(lǐng)導的精心安排下,我們在xx村村委會廣場對當?shù)匚幕⒔?jīng)濟等方面進行了學習。之后,有關(guān)領(lǐng)導對我們社會實踐的活動路線進行了介紹,依次為xx鎮(zhèn)xx村,xx蘋果基地,xx農(nóng)民手工合作社,xx縣國家濕地保護公園及孔子弟子燕伋的故鄉(xiāng)。在會議結(jié)束時,所有在會人員進行了合影留念。會議之后便開始了我們的社會實踐之行。第一站,xx鎮(zhèn)xx村。當校車快要進入xx村時,整個村子的面貌全部展現(xiàn)在我們的眼前,,白色的房屋,灰色的屋檐,紅色的大門,一排排整齊而有序。四周全部是綠油油的小麥包圍著,看起來融洽的非常完美。會議后,我們開始了對xx村的親身考察。整個村子按照“井”字形排列,房的樣式由政府統(tǒng)一規(guī)劃,道路也一改以前泥濘土路變?yōu)樗嗦?,路邊種植者各種風景樹,栽立著路燈。貼著新農(nóng)村的標語。各家門前也種起了自己喜歡的花草,無不彰顯人們對美好生活追求。當我們在進行居民生活考察時,前后反差讓我有些意外。第一家的生活令我感到農(nóng)民生活的提高,家中裝飾很整齊,各種家用電器基本都有,院子里也很干凈,邊上種著一棵小樹,表現(xiàn)出了他們也喜歡清雅的生活,當我們問到他們對生活是否滿意時,他們都露出了幸福的笑臉。相反第二家的考察讓我感到有些失望。家中仍舊是灰色的水泥墻,各種農(nóng)用工具相比比第一家多了很多,而且家中門窗也沒有安裝,給人一種欠缺感。當時已是10點多了,兩位老人和兩位小孩才吃早飯,一問才知道他們剛從農(nóng)田干完農(nóng)活回來。孩子的爸媽在外打工,基本不回來,所以家中的農(nóng)活只能由他倆來承擔。孩子的生活費則由他的爸媽負擔。這樣的生活又讓人看到了新農(nóng)村發(fā)展的不足。社會在發(fā)展,農(nóng)民的生活在一步步提高,生活環(huán)境也在改善。然而xx村一行,既讓我看到了新農(nóng)村建設(shè)的步伐,人們生活質(zhì)量的提高,又讓我發(fā)現(xiàn)了新農(nóng)村建設(shè)之中的不足,那些經(jīng)濟條件差的農(nóng)民,他們的生活步伐趕不上新農(nóng)村的建設(shè)步調(diào),雖然居住環(huán)境變了,但他們的生活質(zhì)量卻沒有變,甚至降低。所以新農(nóng)村的建設(shè),我們不能忽視那些貧困的家庭。只有把他們的生活水平提高到和其他人的生活水平一樣,那樣我們才算真正建設(shè)了新農(nóng)村,新農(nóng)村才會變的更加完美。第二站,xx蘋果基地。xx集團,是一家從蘋果種植,再加工,最后銷售的大公司。目前市場占有率為20%,所生產(chǎn)的產(chǎn)品銷售于世界上30多個國家。近幾年,xx縣通過招商引資,引進海升集團的經(jīng)濟合作。今年海升集團投入1400多萬元,建成510多萬畝蘋果種植基地,所有果樹樹苗均從荷蘭引進,采用矮砧密植技術(shù),果園生草,水肥一體化管理模式,兩年后即可采摘蘋果,投入加工。通過海升集團種植的果樹與本地相比,他們一棵樹投入140多元,是我們7倍多。而且他有專門的果樹專家指導,先進的管理理念,使的他們的產(chǎn)量大大提高。xx集團將自己和周邊農(nóng)民的蘋果進行統(tǒng)一回收,然后通過榨汁加工,做出產(chǎn)品,銷往國內(nèi)外,整個過程一條龍服務(wù),解決當?shù)剞r(nóng)民為銷售蘋果而發(fā)愁的問題。而且,海升集團的果園管理需要大量人員,所以當?shù)剞r(nóng)民就成了最好人選。這樣一來,農(nóng)民就又有了一筆可觀的收入。經(jīng)過發(fā)展,該地區(qū)已形成公司加基地加農(nóng)民的農(nóng)業(yè)發(fā)展模式,發(fā)展經(jīng)濟鏈模式,如此,加工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、農(nóng)業(yè)推動加工業(yè)全面發(fā)展。想到我的家鄉(xiāng),同樣也是一個蘋果生產(chǎn)大縣,但和這里相比,我們與他們的差距有多遠,我們怎么能跟上,我們沒有他們的環(huán)境,我們怎樣才能改變,我想還是我們當?shù)馗刹繎?yīng)該提高自己的思想境界,真抓實干,勇于創(chuàng)新,看準目標,做出亮點,做好帶頭示范,增強基層組織凝聚力、戰(zhàn)斗力,全面科學發(fā)展,積極引進項目,加強與外界合作,將當?shù)剞r(nóng)業(yè)、工業(yè)全面推動發(fā)展。第三站,xx農(nóng)民手工合作社。xx農(nóng)民手工合作社是由農(nóng)民自發(fā)組織的集體手工制作的大小型組織。起初,手工作品是由個人自己做自己銷售,由一名村民走家串戶,說通個體戶,將個人手工組織起來。這樣,他們的手工制作就得到交流,手工藝品的種類也就增多,時間長了,每個人的技術(shù)通過互相學習也得到了提高。而且,他們的手工藝品也做得精美。通過組織者與外界相互溝通和洽談,每隔一段時間,都會有外國商人來合作社統(tǒng)一收購。目前,組織者每年都會被外商邀請出國去交流和學習,所以,他們的手工合作社也越做越火了。農(nóng)村手工合作社的成立,讓我看到了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的潛能,農(nóng)民也開始著眼于不依靠土地而依靠自己的手藝來提高經(jīng)濟的新生活方式。這樣,農(nóng)民不僅通過自己的手工藝賺得錢,提高自己的生活水平。而且,手工藝也是我們的傳統(tǒng)文化,農(nóng)民的做法同時也將中國的文化傳播于全世界,這可謂一舉兩得。社會寫實習報告篇5今年是我進入大學后放的的第一個假期,年前心里總是有點激動興奮的,但是,過完年后老媽總是覺得我已經(jīng)進入醫(yī)學院啦,應(yīng)該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流,為以后的工作積累經(jīng)驗。我覺得我現(xiàn)在一個對醫(yī)學懵懂的小子,能到醫(yī)院做什么,可是想想去那里未嘗不是件壞事啊,有些事,有些東西,只有自己親自去實踐,才能長久的留在腦海里,永不褪色。為了鍛煉自己,我決定到老舅的醫(yī)院里來個小小的實習,到醫(yī)院做了一名陪護。在經(jīng)歷了這個工作(雖然只有10天)之后,我終于明白:看起來簡單的陪護工作,真正動起手來,卻是很困難的。由此可見,每個人都在這個世界上扮演著一個必不可少的角色,沒有一個人是可有可無的。另外,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個職位真的特別的神圣,我還深深感受到了愛和責任的力量,明白了一個道理:作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此),你必須把手里的事情做好,對每一位病人負責,也許因為你的一丁點馬虎就有可能謀殺一個生命(案件真相永遠成迷)。一、實習目的社會改變啦,以后大學畢業(yè)找工作都會看個人的工作經(jīng)驗,作為一名醫(yī)學生更需要有相當豐富的實踐經(jīng)驗,不斷的完善自己,增加自己的閱歷,作為自己以后事業(yè)的支撐點。同時,還可以檢驗自己依靠自己生存的能力,以及在校學習的知識是否符合社會需要,為將來踏入社會做更好的鋪墊。二、實習地點xx縣中醫(yī)院病房區(qū)三、實習時間20xx年x月x日—20xx年x月xx日四、實習內(nèi)容在這個寒冷的冬天,為了更好的了解社會,增長自己的見識,鍛煉自己的韌性和才能,我進入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個等級)做了一名陪床看護。不同于其他的護士,我做的是一名義工,就是只干活不要錢的義務(wù)勞動(醫(yī)院讓我這樣的一個什么都會的人進去就不錯啦)。進入病房區(qū)的第一天,一股刺鼻的消毒水味迎面撲來,我受不了的直皺鼻子。護士長阿姨笑著對我說:“剛開始時都這樣,就連受過專業(yè)訓練的護士也受不了,更別說你這個小實習生啦。只要在病房區(qū)呆上一天,就什么味道也聞不到了?!痹谧o士長簡單介紹了我的工作內(nèi)容后并告訴我第一天的主要任務(wù)就是適應(yīng)環(huán)境,同時,我深感自己肩負的責任重大,因此我對自己提出了以下幾點要求:首先,要本著對病人及其家屬負責的態(tài)度,在崗期間要早起,不可以打瞌睡,玩手機。病人一整天都在輸液,作為看護,必須確保在藥水輸盡之前,按響呼叫器呼叫護士為病人拔針。否則的話,會造成血液回流,給病人造成很大困擾。其次,要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護,就必須負責病人的吃喝拉撒,在病人大小便時,不可以因為怕臟就推卸不干,這是有違職業(yè)道德的極其不負責任的行為。最后,必須要誠實守信。對病人家屬留給病人吃飯的錢,不可以隨便亂花,并要隨時做好記錄。絕對不可以有多報漏報的事情發(fā)生,以免引起不必要的麻煩,給自己人生留下污點,還會給醫(yī)院的聲譽帶來不好的影響。第二天,我就開始上崗工作了。我負責的病人是2號床,經(jīng)了解這位叔叔41歲,體格健壯,好看護。因為和鄰居外出時坐的機動三輪在xx仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故,才造成他的3根肋骨斷裂,頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班,妻子在我們xx魯花上班無時間照料,所以從監(jiān)控室出來后,醫(yī)院就安排由我來負責他的日常看護。看到他,我就想起了我的父親,他也是為了我們家的生活在外奔波,并因此落下了一身的傷病,可憐天下父母心啊。結(jié)束了第一天的工作后,我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項簡單的工作:每天早晨不到七點就要到達,要開窗戶通風(只通一會,天氣那么冷)。大約七點鐘叫醒病人,用溫水給他擦臉、擦手。然后七點半下去買飯。因為這位叔叔的臉部的傷口沒有愈合,不能咀嚼食物,我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時候,還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外,還要注意食物的營養(yǎng)搭配,要時不時地燉雞湯來改善一下病人的伙食。2號床病人大約在八點開始輸液,一整天都沒有間斷,因此我一天都必須隨時看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題,病人不能站立行走去廁所,我必須把尿壺遞給他。2號床總歸是一個成年人,忍受能力還算很好,所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復早上的工作,晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦,只白天在醫(yī)院晚上回家住,病人家里面也都同意,病人的妻子晚上想陪著丈夫)。說實話,第一天的工作真的很無聊,都和他們不怎么說話,偶爾和護士長阿姨聊聊天,問問這問問那,了解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時老媽看出我的心思對我說,陪護是鍛煉一個人的耐心的工作,也是和他人交流的好途徑,多和病人談?wù)勑模尣∪烁吲d就好,大鵬啊,你要好好對待你的工作。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量。幾天下來,我覺得身體有點吃不消了,總是擔心自己做的不夠好。林肯說:人生最大的錯誤,就是不斷擔心自己犯錯誤。這話一點也沒錯,可怕的錯誤真的來了,在我工作的第7天,由于我和志哥(比我大5歲,剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦,等我回過神來時,才想起來病人的輸液瓶,回頭一看早就空了,血液已經(jīng)回流。我當時就驚出一身冷汗,等到護士拔完針,看到叔叔腫起來的手臂,我很內(nèi)疚。護士長責備了我?guī)拙?,我也很誠懇地向叔叔道了歉,他笑著說:“沒有關(guān)系,你還年青嘛。”這使得我更加內(nèi)疚。為此,我又多了一項工作,那就是用熱毛巾給他熱敷,直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過這件事,我更加嚴格的要求自己,一定要對病人的身體負責。醫(yī)生的天職是救死扶傷,雖然我不是醫(yī)生,也不具備專業(yè)的醫(yī)護知識,但我相信,只要我腳踏實地的干,我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻自己的一份力量。經(jīng)過我十天的悉心照料,叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦,這些好的跡象給了我信心,肯定了我的付出。但是由于一些原因,我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦,第十天,我給他說明情況離開了醫(yī)院,結(jié)束了我的小實習。當時自己既高興又不舍,叔叔也非常感謝我這幾天對他的照顧,并叮囑我以后在大學好好學習,將來當一名好醫(yī)生。人的一生,有很多事只有自己親身經(jīng)歷過,才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬般滋味。在醫(yī)院的這短短十天,雖然我沒有掙到一分錢,但是這個經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里,我學會了很多,也體會了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實習)。我看到了生命是如此的脆弱,它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強大,它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時,我也體會到了“白衣天使”這一稱號的得來不易。最重要的是,這次實習的經(jīng)歷,使我提前進入了社會,了解了社會,對社會有了更廣更深的認識。不僅如此,我還鍛煉了自己的毅力與韌性,在實踐中檢驗了自己的才干,為將來踏入社會奠定了基石。體會總是源于實踐,在xx醫(yī)院當導醫(yī)志愿者,算是再一次涉獵醫(yī)院的經(jīng)歷吧!期間,我見識到了什么是看病難,什么是看病貴。心里頗多感受,由此及彼,更多思緒油然而生。首先,就親身經(jīng)歷而言,是對xx醫(yī)院的看病難與問題說明。一方面,xx醫(yī)院是一所集科研、醫(yī)療和教學為一體的綜合性的三級甲等醫(yī)院,這就要求它統(tǒng)籌兼顧,各個重點難免會產(chǎn)生沖突。舉個例子來說,在此次導醫(yī)工作期間,聽一位看病老奶奶說,她千辛萬苦從外省趕來就是要掛某某醫(yī)生的號,可是他卻是一級專家,掛號都得排隊,還只有一個月后的號,由于事先不知道醫(yī)院的掛號體系,她又不得不先預約后,一個月后再來。可是等待她的不是此醫(yī)生,卻是換了另外一名醫(yī)生,這讓她心里很不痛快,想進診室問個明白,“可惡”的護士小姐不讓進,對她解釋說,醫(yī)生要教學生上課,暫時有另外一名醫(yī)生代勞。醫(yī)生不來她也沒辦法,只好勉強同意,但她一定會去投訴的。事情就是這樣,在xx這樣的集科研、教學和醫(yī)療為一體的大醫(yī)院,有著優(yōu)秀醫(yī)療資源和師資資源,在學生和病人之間往往難以抉擇,所以往往會顧此失彼。另一方面,病人也是導致此類事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。盲目的迷信老人專家,一級專家。大家伙同時去搶一級專家的號,怎么會不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負擔呢?還有就是,病人本身對信息把握不夠,對醫(yī)院各種體系的不了解,也是導致此類時間的重要原因。其次,在xx醫(yī)院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實習課,一位熱心的醫(yī)生一時心血來潮給我們解釋為什么看病貴。在xx醫(yī)院來說,主要是因為中國的制藥業(yè)研究水平太低,制不出高端藥,而又對國外的高端藥很依賴,中國才不得不從國外進口,而國外的藥又是貴得離奇,加上經(jīng)濟保護政策的作用,這就更導致了中國不管哪個醫(yī)院,只要來看病,藥費就會很貴。而且,在中國,據(jù)調(diào)查顯示,95%醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是從國外進口的,高端儀器就更不用說了,少則幾百萬,多則上千萬,醫(yī)院為了回收成本,就會把檢查費標的很高,這又是中國人的另一大看病的痛楚。其次,在小醫(yī)院,因為沒規(guī)范到,人為因素就成為了主要因素。很多人認為藥貴一些,效果就好一些,或者說醫(yī)生專門給你開貴的藥,這就導致醫(yī)藥費使勁漲。加之,某些不良醫(yī)生的暗箱操作,看病難的問題就愈來愈嚴重。最后,由于社會民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風捉影的報道,加深了病人與醫(yī)生之間的代溝,醫(yī)患關(guān)系由此惡化。一方面各種負面新聞,導致病人對醫(yī)生形象的`誤解和不信任,導致很多病人偏聽偏信,延誤病情。另一方面,社會上病人告醫(yī)生、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時常出現(xiàn),使得醫(yī)生對病人有著防備心理,對各種檢查做到非常完整,深怕漏了檢查或補上,直接導致醫(yī)藥費的增加,同時也增加病人對醫(yī)生的不信任感,加深醫(yī)患矛盾,醫(yī)患關(guān)系更趨緊張,最后結(jié)局就是不管是病人還是醫(yī)生,都成了看病難、看病貴。醫(yī)療改革,是國家近年來重大的戰(zhàn)略方針。醫(yī)療體系的建立,不論任何時候,都是利國利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國現(xiàn)階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段,它的出現(xiàn)于國于民都具有重大意義。然而,現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善,還需不斷努力。針對目前醫(yī)療體系所產(chǎn)生的問題,我個人覺得應(yīng)該做到以下幾點:首先,醫(yī)藥應(yīng)該分開,設(shè)立第三方評估機構(gòu),增強科研能力。過去,不管大小醫(yī)院,都是醫(yī)生在開處方,同時又掌握著處方所用藥量的多少,進而使得患者增加經(jīng)濟苦困難,因而看病貴,就是由此導致的。過去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價藥、進口藥,是導致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開,就是醫(yī)院只負責看病,而售藥就交給藥店來處理,另外,由于改革開放以來,中國加入wto后,不能再仿制國外的藥,由于本國制藥科研水平低下,而國外新藥好藥頻出,而有些方面又不得不依賴進口藥,導致進口藥極貴,這又是導致看病貴的另一因素。所以對各種藥的利潤加以限制,以穩(wěn)定其價格,是保證看病廉價的重要手段。所以,把守住藥這個關(guān)口,才可以有效的解決看病貴的問題。為此可以由第三方專業(yè)人士來做評估,以此來防止醫(yī)生為獲取高額利潤而開貴的處方,同時還可以對醫(yī)院所開的檢查項目進行評估,以決定是否是必要的檢查,也可以緩解醫(yī)患關(guān)系,減輕病人負擔。第三方機構(gòu)應(yīng)接受公眾媒體的監(jiān)督,也就是說,媒體不應(yīng)該直接介入與醫(yī)院相關(guān)的事件,而是通過間接的監(jiān)督來實現(xiàn)。另一方面,增強本國自主研發(fā)新藥的能力,盡量減少進口。為此,可以引進這方面的人才,或是支持鼓勵此方面人才的培養(yǎng),這才是解決看病貴的根本之道。改善醫(yī)患關(guān)系是解決看病難和看病貴的重要手段,也是完善整個醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關(guān)系之所以這么緊張,一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問題,例如個別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況,或是個別醫(yī)院多收費等事件,由媒體報道后,產(chǎn)生強大的蝴蝶效應(yīng),不僅損害了所有醫(yī)院本身名譽,還增加了患者對醫(yī)院的不信任感。另一方面,是由于患者本身情況導致的。患者本身由于專業(yè)知識的不對等,對醫(yī)院所開處方或是檢查不理解或不認同,加之之前媒體對醫(yī)院的負面報道,更使得患者認定醫(yī)院是在損害其利益。最后,從醫(yī)生本身的角度來說,由于社會對醫(yī)生的誤解以及不信任,對病人是防之又防。一個醫(yī)生最怕的就是患者來找麻煩,最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎,這就增加了醫(yī)生對患者的防范。對所有的檢查,一般是寧可多做,絕不放過。不僅增加藥費,又加深了患者對醫(yī)院的誤解,如此就陷入了一個惡性循環(huán)。解決問題的關(guān)鍵,個人認為,應(yīng)該是多方面的。一方面,對醫(yī)院方面,就上面所說的評估監(jiān)督機構(gòu),可以發(fā)揮多方面的功能,不僅應(yīng)該篩選出大病到大醫(yī)院治,小病到小醫(yī)院治,同時對醫(yī)生所開處方加以監(jiān)督,保證其合理性,同時又使得醫(yī)療資源的充分利用而不致浪費。對待大醫(yī)院和小醫(yī)院,其管理政策又應(yīng)不同。對大醫(yī)院,不僅要使得民眾掛號方便,看病不會等的太長,檢查單有合理,醫(yī)藥費合理。對小醫(yī)院而言,管理方式有不相同。就個人而言,小醫(yī)院又是最容易出問題的醫(yī)院。什么收受紅包,開處方時額外收費對他們來說就是家常便飯。同時,小醫(yī)院的醫(yī)生水平相對來說較為低下,問題也容易出現(xiàn),醫(yī)患關(guān)系甚是緊張,但是由于其醫(yī)療資源不夠,所以,大部分患者會選擇到大醫(yī)院接受治療,進而轉(zhuǎn)移了其與患者的矛盾。所以對待小醫(yī)院,更應(yīng)該督促其執(zhí)行相關(guān)政策,同時又可加強監(jiān)督。另一方面,對醫(yī)生而言,經(jīng)常對醫(yī)生進行醫(yī)德教育,促使其發(fā)揮主觀能動性。每個人都有榮譽感,而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺的,增強醫(yī)生治病救人的責任心與榮譽感.同時,也可以適當”,不管是身處社會的那個階層,錢對每個人都是一樣的。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢有關(guān)系,所以應(yīng)該適當提高醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資,就目前出現(xiàn)的一系列問題,究其根本,就是一個字“錢”。對患者而言,最重要的就是看好病。當然這又是一跟錢有關(guān)的問題,不管是生活在社會的那個階層,都會生病,都會與醫(yī)院接觸,而社會媒體對醫(yī)院的負面報道,使得患者對醫(yī)生缺乏信任感,要是醫(yī)生在診治過程稍微出現(xiàn)問題便會緊抓著不放,甚至有以此為職業(yè)的人。同時患者的專業(yè)知識又不夠,對病情的認識往往與醫(yī)生不同,為此往往產(chǎn)生矛盾。因此,導致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài),往往會硬塞紅包給醫(yī)生。進而加劇醫(yī)患矛盾。所以,解決此問題,應(yīng)該普及基本的醫(yī)學常識,或者看病錢先向患者介紹有關(guān)的專業(yè)知識。嚴禁打擊收受紅包的行為,杜絕此類事情的發(fā)生,在醫(yī)院張貼海報進行宣傳,而醫(yī)生應(yīng)該對自己所開處方進行解釋,以說服患者。當然,由于導致醫(yī)患關(guān)系緊張的不止這些,要解決這個社會矛盾,還需要醫(yī)院、社會以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。這就是我在這次導醫(yī)工作中的感悟和認識,當然導醫(yī)所獲的認識肯定是片面的、不全面的,我還需要更多的時間和實踐去了解和認識這個社會,所以,觀點的片面之處還盡請多多指教。暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目,在大學生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫(yī)藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯(lián)系實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時臨床,即學即用”,使我們在將平日課堂所學習的知識內(nèi)容與臨床實踐相結(jié)合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。我見習所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年,而醫(yī)院安排我實踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20xx暑期的見習,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習雖然結(jié)束,體會和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學生知識培養(yǎng)醫(yī)療文書的書寫是每一位見習或?qū)嵙曊咴谔と肱R床必須要面對的一關(guān),無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實踐中讓我聯(lián)想到兩個問題:一個是當前高等教育對于醫(yī)學人才的培養(yǎng),一個是醫(yī)學生本身對自己的要求。前者應(yīng)該是學校的事情了,應(yīng)當從多個方面對學生進行鞭策,提供見習、進醫(yī)院、長見識的機會。據(jù)統(tǒng)計,在實習前進入醫(yī)院見習的人數(shù)不到48%,有的醫(yī)院也認為學生是個累贅而不愿接受,這都是需要社會關(guān)注和解決的。醫(yī)學是一門實踐性非常強的學科,在一些常識性的問題上,就應(yīng)該提前在學校里得到聯(lián)系和加強,其實對于醫(yī)療文書的書寫,診斷學書上都有書寫規(guī)范以及案例,在診斷學的實踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫(yī)學生本身對自己的要求問題了,進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎么做,然后再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用,每個人都沒有義務(wù)和責任教你該做什么或者不該做什么,自己不發(fā)揮主觀能動性,不去積極進取,如何才能使自己上進呢?二、醫(yī)學理論與臨床實踐“理論與實踐相結(jié)合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵,這才明白醫(yī)學考試為什么沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應(yīng)對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫(yī)院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。三、淺談基層醫(yī)療這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關(guān)心的大事,“新醫(yī)改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國家級二級甲等醫(yī)院,現(xiàn)有職工130人,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)(護)師23人,醫(yī)(護)師23人,醫(yī)(護)士15人,年門診量近5萬人次,床位200張。該院20xx年成為省級重點建設(shè)醫(yī)院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視,醫(yī)院新址的建設(shè),人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說,雖然每年有大批醫(yī)學生畢業(yè),但因為種種原因,到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多,縣級以下醫(yī)療資源依然缺乏。對于這樣一種現(xiàn)象,我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經(jīng),主動投降自學他科了,有的是不喜歡,有的是因為醫(yī)學課程多、考試難、任務(wù)重,很多同學“知難而退”。而進入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時報》曾經(jīng)進行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示,超過九成的醫(yī)生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內(nèi),醫(yī)生的付出與匯報不成比例在醫(yī)學界是人所共知的,再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張,每天是“擔驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過,隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫(yī)生收入很好的提高,醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會有一個更好的未來。四、中醫(yī)和西醫(yī)我所學的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合,這幾個字看起來讓業(yè)內(nèi)人士總有點沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個醫(yī)學界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題,其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的,所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補,而并非用一種醫(yī)學現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學現(xiàn)象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng),希望通過觀察兩者的生活習性,互通有無,研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無法改變牛可以反芻,豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外,到了臨床才發(fā)現(xiàn),盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜,各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,但是中醫(yī)在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復性,這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病,另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護問題,正是因為臨床使用范圍的狹窄,在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場,沒有社會需求和市場導向,無論多么好的學科和技術(shù)都不會得到推廣和前進的,這是歷史的經(jīng)驗與教訓。五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫(yī)生的話,接受醫(yī)生制定的治療方案,當然醫(yī)生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習的張xx主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了,當然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛,那時候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務(wù),還可能因為醫(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持,現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通,換而言之是醫(yī)生對患者的關(guān)心不夠,這一方面與醫(yī)生本身的意識有關(guān),另一
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