新版BLYNCH縫合方法

泰姬陵陰影下產(chǎn)后出血泰姬陵陰影下產(chǎn)后出血新版BLYNCH縫合方法第1頁

印度皇帝沙賈汗妻子泰姬，在生育了14個(gè)兒女后，1630年死于產(chǎn)后出血，為了紀(jì)念她，建造了世界上最漂亮墳?zāi)埂┘Я?/p>

年蘭州市孕產(chǎn)婦死亡11例，其中死于產(chǎn)后出血5例。產(chǎn)后出血?dú)v史與現(xiàn)實(shí)狀況新版BLYNCH縫合方法第2頁產(chǎn)后出血治療方法1、按摩子宮。2、縮宮素應(yīng)用：子宮肌層注射縮宮素10-20u無效后，再次使用，如超過40u仍無效時(shí)應(yīng)及時(shí)更換藥品。3、前列腺素：卡前列腺素（欣母沛）是強(qiáng)有力子宮收縮藥，對(duì)于宮縮乏力病例有效率達(dá)84-96%,在縮宮素?zé)o效時(shí)，此藥是非常好選擇，尤其是預(yù)防性應(yīng)用，取得了良好效果。4、宮腔填塞。5、子宮動(dòng)脈結(jié)扎。6、子宮動(dòng)脈栓塞。7、切除子宮。新版BLYNCH縫合方法第3頁新技術(shù)B-Lynch縫正當(dāng)

1、由英國Miltonkeynes醫(yī)院DrChristopherB-Lynch于1999年首次報(bào)道一個(gè)新外科手術(shù)控制產(chǎn)后出血縫合方法。2、子宮前后壁縫線加壓子宮,手術(shù)操作簡單易行，止血效果立現(xiàn)。免于子宮切除，保留生育功效。3、適合用于宮縮乏力，胎盤原因所致產(chǎn)后出血，普通治療方法無法奏效，有可能切除子宮病例。新版BLYNCH縫合方法第4頁縫合方法新版BLYNCH縫合方法第5頁B-Lynch縫正當(dāng)優(yōu)點(diǎn)1、在子宮前后壁縫線加壓子宮，使子宮呈縱向壓縮態(tài)勢(shì),交織于子宮肌纖維間子宮壁間血管、血竇被動(dòng)關(guān)閉，易于血液凝固形成血栓而止血2、操作簡單，安全易行，無需特殊器械和手術(shù)技巧3、保留生育年紀(jì)生育器官新版BLYNCH縫合方法第6頁我院產(chǎn)科應(yīng)用B-Lynch病例分析1、產(chǎn)科利用B-Lynch縫正當(dāng)治療剖宮產(chǎn)后難治性產(chǎn)后出血共6例，其中2例前置胎盤，4例宮縮乏力，均在采取各項(xiàng)治療辦法無效后馬上采取B-Lynch縫正當(dāng)。2、其中5例縫合后馬上止血，1例中央性前置胎盤仍有遲緩出血，給予子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎后血止。3、術(shù)后隨訪5例B-Lynch縫合止血后產(chǎn)婦，恢復(fù)狀態(tài)良好，產(chǎn)婦無特殊主訴。1例失訪。新版BLYNCH縫合方法第7頁搶救成功縫合圖例之一

我院搶救成功病例照片新版BLYNCH縫合方法第8頁B-Lynch縫合技術(shù)學(xué)術(shù)評(píng)定1、科學(xué)性：壓迫式縫合，縱向壓迫子宮，關(guān)閉血管、血竇、安全有效。國外已經(jīng)有一千余例報(bào)道，失敗4例，安全可行。2、實(shí)用性：對(duì)于難治性產(chǎn)后出血有顯著療效。該技術(shù)簡單、有效、快速、安全，保留生育年紀(jì)子宮和生育功效。3、操作性：僅需0/1可吸收縫合線，僅需具備剖宮產(chǎn)手術(shù)技巧，我科已全員培訓(xùn)，值班二線醫(yī)師全方面掌握