兒科專業(yè)技能大賽考前測評

兒科專業(yè)技能大賽考前測評

1.下列屬于小兒體液分布特點(diǎn)的是（）［單選題］*

A）年齡越小體液總量占體重的百分比愈高（正確答案）

B）間質(zhì)區(qū)的液量占體液比例較小

C）細(xì)胞內(nèi)液量變化較大

D）間質(zhì)區(qū)的液量較為固定

E）血漿區(qū)的液體變化較大

2.維生素D缺乏性佝僂病時由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)椋ǎ蹎芜x題］*

A）方顱

B）肋膈溝（赫氏溝）

C）雞胸或漏斗胸

D）“0”形腿或“X”形腿

E）脊椎后突或側(cè)彎

3.維生素D缺乏性佝僂病不正確的預(yù)防措施是（）［單選題］*

A）適當(dāng)多曬太陽

B）提倡母乳喂養(yǎng)

C）孕母補(bǔ)充維生素及鈣劑

D）及時添加輔食

E）早產(chǎn)兒2個月開始補(bǔ)充維生素D、正確答案）

4.一足月小于胎齡兒，生后第3天黃疸明顯，血清膽紅素204pnol/L,一分鐘膽

紅素68Rmol/L。體檢:皮膚有瘀點(diǎn)，肝、脾腫大，頭圍31cm。頭顱X線攝片有顱

內(nèi)鈣化。診斷考慮（）［單選題］*

A）膽道閉鎖

B）胰腺纖維囊腫癥

C）巨細(xì)胞病毒感染

D）半乳糖血癥

E）甲狀腺功能減退

5.一足月新生兒生后第6天，因少吃、少哭、少動2d入院。體檢:肛門溫度

38.2℃,精神萎，前鹵飽滿，皮膚黃染。呼吸每分鐘50次，心、肺聽診正常，腹

稍脹，肝肋下2cm,脾肋下剛及;擁抱反射遲鈍，已抽血送培養(yǎng)。進(jìn)一步檢查應(yīng)先

考慮（）［單選題］*

A）胸部X線攝片

B）腰椎穿刺、腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)（正確答案）

C）顱腦CT檢查

D）膀胱穿刺、尿液培養(yǎng)

E）血清膽紅素測定

6.一足月兒，母乳喂養(yǎng)。2d來食欲減退、煩躁，嘔吐2次于生后7d住院。體檢:較

煩躁，皮膚黃疸，呼吸每分鐘45次，心率每分鐘160次，血壓9.04/

6.25kPa（68/47mmHg）,血紅蛋白120g/L,總膽紅素255Pmol/L,結(jié)合膽紅素

68^mol/L,尿糖陰性。最可能的診斷是（）［單選題］*

A）宮內(nèi)感染

B）敗血癥（正確答案）

C）母嬰血型不合溶血病

D）母乳性黃疸

E）甲狀腺功能減退

7.一女性新生兒，足月順產(chǎn)，廣東籍，母乳喂養(yǎng)，日齡8d。近2d來哭聲低弱，不

吃奶，黃疸加深。體檢:體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素

221/|imol/L,一分鐘膽紅素51/|imol/L,血型OccDEE,其母血型A,

CCDEE。弓|起黃疸的原因是（）［單選題］*

A）母乳性黃疸

B）G-6-PD缺陷

C）敗血癥（正確答案）

D）ABO血型不合溶血病

E）Rh血型不合溶血病

8.足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3d因黃疸明顯住院，血清總膽紅素289pm01/L,小兒

血型ARh陽性，母血型O,Rh陽性，小兒血直接抗人球蛋白試驗弱陽性，已查血

常規(guī)及網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)。進(jìn)一步做哪項檢查（）［單選題］*

A）血培養(yǎng)

B）肝功能檢查

C）血涂片找球形紅細(xì)胞

D）釋放試驗（正確答案）

E）測TORCH抗體

9.關(guān)于新生兒濕肺，下列哪項是錯誤的（）（）［單選題］*

A）多發(fā)生在足月兒

B）大多出生后6個小時出現(xiàn)癥狀

C）窒息的新生兒也可發(fā)生新生兒濕肺

D）臨床癥狀以呼吸增快為主要表現(xiàn)

E）X線上病變廣泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收

10.一名日齡7天女嬰在家中出生，有不潔接生史，近1日出現(xiàn)抽搐不止，抽時神

清、牙關(guān)緊閉，無明顯發(fā)熱。護(hù)理應(yīng)注意（）［單選題］*

A）將患兒置于人多、光亮的環(huán)境，勤吸痰

B）將患兒置于人多、避光的環(huán)境，勤吸痰

C）將患兒置于人多、避光的環(huán)境，盡量減少刺激

D）將患兒置于安靜、光亮的環(huán)境，勤吸痰

E）將患兒置于安靜、避光的環(huán)境，盡量減少刺激（正確答案）

H.一名30周早產(chǎn)兒，日齡3天，因生后黃疸、反應(yīng)及精神差1天入院。查體:神

清，手足皮膚有脫皮，皮下有瘀點(diǎn)，中度黃疸貌，肝肋下4cm,脾肋下2cm,外周

血WBC21X10/L,Pt50xl0/L,TRUST試驗陽性。診斷考慮為（）［單選題］*

A）敗血癥

B）弓形蟲病

C）CMV感染

D）先天性梅毒（正確答案）

E）風(fēng)疹感染

12?一正常分娩足月新生兒，生后不久出現(xiàn)面色青紫，呼吸50次/分。此時最應(yīng)做

的檢查是（）［單選題］*

A）心臟彩超

B）胸片

C）頭顱B超

D）頭顱CT

E）痰培養(yǎng)

13.門診急診室接診一患兒，日齡2小時，足月順產(chǎn)，母無特殊疾病，孕期體健,

因生后不哭、呼吸微弱曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行復(fù)蘇搶救治療。現(xiàn)查體:昏迷狀，面色尚

可，R50次/分，HR100次/分，BP55/30mmHg,左鎖骨骨折，原始反射均消

失。該患兒應(yīng)住哪個病房（）［單選題］*

A）PICU

B）NICU

C）新生兒內(nèi)科

D）新生兒外科

E滑科

14.新生兒肺透明膜病生后幾天內(nèi)死亡者最多（）［單選題］*

A）1天

B）7天

C）3天

D）9天

E）5天

15.新生兒肺透明膜病一般均在生后多少小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀（）［單選題］*

A）12小時

B）10小時

C）48小時

D）24小時

E）出生時或4~6小時內(nèi)

16.新生兒出生后感染性肺炎的特點(diǎn)哪項不正確（）（）［單選題］*

A）口吐泡沫

B）體溫正常或不升

C）發(fā)病時間多在3天以內(nèi)

D）診斷靠肺部聽到細(xì)濕啰音

E）可有氣急、鼻煽，吸氣時三凹征陽性

17.新生兒出生時呼吸正常，心率110次/分，身體紅潤，但手足有青紫，應(yīng)采取

何種措施（）［單選題］*

A）復(fù)蘇器加壓給氧

B）復(fù)蘇器加壓給氧+胸外心臟按壓

C）給氧+1:10000腎上腺素治療

D）暫不處理，予觀察

E）復(fù)蘇器加壓給氧+糾酸、擴(kuò)容

18.為決定是否需要復(fù)蘇，生后應(yīng)立即評價（）［單選題］*

A）Apgar評分

B）膚色、心率、彈足底反應(yīng)

C）心率、呼吸、肌張力

D）心率、呼吸、膚色

E）心率、呼吸、彈足底反應(yīng)

19.2個月男孩，生后不久發(fā)生慢性口腔鵝口瘡。接種卡介苗后第2天局部紅腫，

第4天潰瘍伴高熱40℃,10d后出現(xiàn)氣促。體檢雙肺細(xì)濕啰音，肝肋下4cm,脾肋

下2cm。外周血白細(xì)胞2.5x10/L,L20%,CD3細(xì)胞30%,CIM細(xì)胞20%,

CD8細(xì)胞10%。診斷為（）［單選題］*

A）X-連鎖無丙種球蛋白血癥

B）慢性良性中性粒細(xì)胞減少癥

C）周期性中性粒細(xì)胞減少癥

D）慢性肉芽腫病

E）X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

20.8個月，女孩，因反復(fù)呼吸道感染3個月就診。母乳喂養(yǎng)。體檢，心肺無異

常，肝脾不腫大。白細(xì)胞7.0x10/L,中性粒細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.5;血清

IgG12g/L,IgMl.6g/L,IgA<0.5g/L,抗核抗體（+）該病可能的診斷為（）

［單選題］*

A）X-連鎖無丙種球蛋白血癥

B）選擇性IgA缺陷病（正確答案）

QX-連鎖高IgM血癥

D）營養(yǎng)紊亂性免疫功能低下

E）胸腺發(fā)育不全

21.女，9個月，近3個月反復(fù)呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生時反復(fù)嚴(yán)重驚厥，

血鈣明顯低下，經(jīng)靜脈補(bǔ)充鈣劑、止痙劑和維生素D可暫時緩解。整個新生兒期

發(fā)作21次，以后漸少見，近1個月未再發(fā)作。體檢一般好，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心

前區(qū)粗糙ni~W級收縮期雜音。白細(xì)胞1.0x10/L中性粒細(xì)胞0,淋巴細(xì)胞O,淋

巴細(xì)胞增殖反應(yīng)低下，NBT80%。最可能診斷（）［單選題］*

A）X-連鎖無丙種球蛋白血癥

B）慢性肉芽腫病

C）胸腺發(fā)育不良（正確答案）

D）白細(xì)胞黏附分子缺陷病I型

E）白細(xì)胞黏附分子缺陷病H型

22.5歲，女，反復(fù)呼吸道感染1個月。周前體檢時血常規(guī)白細(xì)胞7x10/L,中性

粒細(xì)胞0.6,淋巴細(xì)胞0。4,Hbl00g/L,IgAO.1g/L,IgG12g/L,IgMO.1g

/L。可考慮為（）［單選題］*

A）選擇性IgA缺陷病

B）中性粒細(xì)胞減少癥

C）腺昔脫氨酶缺陷病

D）繼發(fā)性免疫缺陷病

E）以上都不是

23.兒童胃食管反流病藥物治療的療程是（）［單選題］*

A）1周

B）1~2J5］

C）2~4周

D）4~6周

E）4~8周

24.兒童消化性潰瘍不需小劑量H受體拮抗劑維持治療的是（）［單選題］*

A）癥狀嚴(yán)重

B）多次復(fù)發(fā)

C）嚴(yán)重并發(fā)癥

D）高危因素

E）首次治療

25.Crohn病主要好發(fā)部位是（）［單選題］*

A）回腸末端（正確答案）

B）直腸和乙狀結(jié)腸

C）回腸和乙狀結(jié)腸

D）空腸和回腸

E）十二指腸球部

26.Crohn病最常見的胃腸道癥狀是（）［單選題］*

A）嘔血

B）腹痛:正確答案）

C）便秘

D）腹瀉

E）腹脹

27.嬰兒腹瀉輕型與重型的主要鑒別點(diǎn)是（）（）［單選題］*

A）發(fā)熱程度

B）腹瀉程度

C）有水及電解質(zhì)紊亂（正確答案）

D）大便鏡檢有脂肪球

E）大便蛋花湯樣，混有黏液

28.以上哪項不符合病毒性腸炎（）（）［單選題］*

A）蛋花樣大便

B）多發(fā)生于秋季

C）中毒癥狀明顯（正確答案）

D）大便無腥臭味

E）常有上呼吸道癥狀

29.男孩，1.5歲，腹瀉、嘔吐3天，大便為黃色水樣便，量多、少量黏液，10余

次/天，進(jìn)食有吐，尿少。體檢T38.4℃,BP60/30mmHg,精神萎靡、嗜睡

狀，呼吸促，前鹵、眼眶明顯凹陷，口唇櫻紅，皮膚干燥伴花紋，彈性差，腹稍

脹。最重要的處理是（）［單選題］*

A）糾正代謝性酸中毒、快速擴(kuò)容（正確答案）

B）糾正電解質(zhì)紊亂

C）糾正代謝性酸中毒

D）控制感染

E）降溫

30.8個月嬰兒.腹瀉2天，大便呈稀水樣，7~8次/天，嘔吐物有酸臭味，尿少,

以下哪項處置不必要（）［單選題］*

A）洗胃（正確答案）

B）大便培養(yǎng)

C）大便常規(guī)

D）補(bǔ)液

E）查血清鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力

31.男孩，8個月，牛奶喂養(yǎng)，腹瀉2天，黃色稀便，每天4~5次，今開始尿少。

體檢:心、肺無異常，口腔黏膜略干。錯誤的治療方法是（）［單選題］*

A）有脫水可補(bǔ)液

B）口服益生菌

C）口服蒙脫石散

D）口服助消化藥

E）口服抑制腸蠕動藥物（正確答案）

32.小兒上消化道出血的最多見病因是（）［單選題］*

A）消化性潰瘍（正確答案）

B）急性胃炎

C）食管胃底靜脈曲張破裂

D）胃扭曲

E）腸套疊

33.消化道潰瘍的常見癥狀是（）［單選題］*

A）惡心

B）嘔吐

C）腹脹

D）上腹痛（正確答案）

E）消化道出血

34.胃食管反流的主要癥狀為（）［單選題］*

A）惡心

B）嘔吐角答案）

C）腹痛

D）便秘

E）腹瀉

35.氣管異物的X線征象正確的是（）［單選題］*

A）透視可見橫膈位置升高

B）透視可見吸氣時心影縮小

C）透視可見吸氣時縱隔向健側(cè)移動

D）雙肺透亮度增高（正確答案）

E）心影正常大小

36.哪種肺炎易合并膿胸（）［單選題］*

A）支氣管肺炎

B）金黃色葡萄球菌肺炎（正確答案）

C）呼吸道合胞病毒肺炎

D）支原體肺炎

E）腺病毒肺炎

37.小兒肺炎合并急性心力衰竭診斷中，哪項不很重要（）［單選題］*

A）肢體浮腫

B）心率增快

C）心音低鈍

D）肝臟迅速增大

E）聞及奔馬律

38.下列哪項藥物不是P受體激動劑（）［單選題］*

A）丁氯喘

B）腎上腺素

C）間羥胺（正確答案）

D）沙美特羅

E）福莫特羅

39.3個月患兒患肺炎合并急性心力衰竭，同時懷疑存在中毒性心肌炎。給洋地黃

類強(qiáng)心藥的合適方法為（）［單選題］*

A）地高辛0.03-0.04mg/kg快速飽和

B）地高辛0.03-0.04mg/kg慢飽和

C）地高辛0.02~0.03mg/kg快速飽和

D）地高辛0.02~0.03mg/kg慢飽和

E）地高辛0.03~0.04mg/kg快速飽和，并補(bǔ)充鉀鹽

40.關(guān)于異丙托漠胺的描述，下列哪項正確（）［單選題］*

A）作用機(jī)理與腎上腺素相似

B）作用機(jī)理與氨茶堿相似

C）可用于預(yù)防哮喘發(fā)作

D）可用于控制哮喘發(fā)作（正確答案）

E）吸入后維持作用時間較沙丁胺醇短

41.下列哪一項屬于中樞性呼吸衰竭的呼吸改變（）［單選題］*

A）陣發(fā)性呼吸困難

B）吸氣困難為主（有三凹征）

C）呼氣困難為主，有哮鳴音

D）呼吸節(jié)律不整

E）僅有腹式呼吸

42.ARDS目前最主要的治療是下列哪一項（）［單選題］*

A）肺表面活性物質(zhì)

B）膜肺（ECMO）

0654-2或東蔗若堿

D）CPAP/PEEP

E）腎上腺皮質(zhì)激素

43.有關(guān)學(xué)齡兒童反復(fù)上感，與哪項因素?zé)o關(guān)（）［單選題］*

A）慢性扁桃體炎

BM曼性鼻竇炎

C）肺先天畸形（正確答案）

D）腺樣體肥大

E）慢性鼻炎

44.應(yīng)用人工呼吸機(jī)的意義中，錯誤的是（）［單選題］*

A）降低顱內(nèi)壓

B）減少呼吸功

C）改善通氣功能

D）增加回心血量，進(jìn)而增加心輸出量

E）應(yīng)用PEEP可改善肺內(nèi)分流所致低氧血癥

45.支原體肺炎臨床用藥不應(yīng)少于（）（）［單選題］*

A）3~4周

B）3天

C）2~3周（正確答案）

D）1周

E）4周

46.下列哪些不是小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)（）（）［單選題］*

A）鼻翼煽動

B）呼氣末有明顯喉鳴音（正確答案）

C）吼樣咳嗽

D）呼吸困難伴三凹征

E）聲音嘶啞

47.哮喘重度發(fā)作時的血?dú)庾兓癁椋ǎǎ蹎芜x題］*

A）pHf,PaOJ

B）PaO；,PaCOT

C）pHT,PaO；

D）pHT,PaCOJ

E）pH1,BEl

48.治療哮喘中無助于提高P受體對平喘藥的敏感性是（）（）［單選題］*

A）應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

B）糾正酸中毒

C）利尿劑

D）改善患者肺氧合

E）控制感染

49.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是多方面的，最主要的機(jī)制是（）（）［單選題］*

A）精神因素

B）氣候因素

C）感染

D）氣道高反應(yīng)性（正確答案）

E）腎上腺素受體功能亢進(jìn)

50.胸骨左緣3、4肋間收縮期雜音肺動脈段突出，雙下肺有散在小點(diǎn)狀陰影，診斷

肺炎并發(fā)心衰，其原發(fā)病可能是（）［單選題］*

A）室間隔缺損繼發(fā)艾森曼格綜合征

B）房間隔缺損

C）法洛四聯(lián)癥

D）室間隔缺損

E）動脈導(dǎo)管未閉

51.12歲女孩，外院診斷為“先天性心臟病”，近因頭昏、失眠來診。體檢:肺動脈瓣

區(qū)有H級收縮期雜音，柔和，不傳導(dǎo)，肺動脈瓣區(qū)第2音正常，無分裂。心電圖及

超聲心動圖正常。此時處理應(yīng)是（）［單選題］*

A）通知家屬來院面談

B）請班主任來院聯(lián)系

C）建議每半年隨訪一次

D）解釋為生理性雜音，消除顧慮（正確答案）

E）作心導(dǎo)管檢查進(jìn)一步確診

52.3歲女孩，患先天性心臟病，平日無紫組，X線檢查示左心室增大，主動脈影

增寬，肺野充血。下述哪一種診斷可能性大（）［單選題］*

A）室間隔缺損

B）動脈導(dǎo)管未閉

C）房間隔缺損

D）法洛四聯(lián)癥

E）艾森曼格綜合征

53.8歲女孩，自幼易患肺炎，易乏力。查體:營養(yǎng)差，胸骨左緣第2肋間處有連續(xù)

性機(jī)器樣雜音。血壓14.7/6.7kPao心電圖:左心室大。最可能的診斷是（）

［單選題］*

A）原發(fā)孔型房間隔缺損

B）繼發(fā)孔型房間隔缺損

C）室間隔缺損

D）動脈導(dǎo)管未閉

E）主動脈縮窄

54.洋地黃中毒的常見心電圖表現(xiàn)是（）［單選題］*

A）竇性心動過緩

B）ST-T段呈魚鉤樣改變

C）二度房室傳導(dǎo)阻滯

D）室性期前收縮二聯(lián)律（正確答案）

E）QT間期縮短

55.3歲男孩，平日健康，生長發(fā)育正常，體檢時發(fā)現(xiàn)心尖部可聞及I【級短促柔和

的收縮期雜音，傳導(dǎo)局限，心電圖檢查正常，X線胸片檢查正常，最大的可能性

（）［單選題］*

A）風(fēng)濕性心臟病

B）病毒性心肌炎

C）心肌病

D）先心病

E）正常心臟

56.右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心室、體循環(huán)血流量減

少，符合下列哪種疾病（）（）［單選題］*

A）房間隔缺損

B）室間隔缺損

C）動脈導(dǎo)管未閉

D）法洛四聯(lián)癥

E）肺動脈狹窄

57.1歲半患兒，發(fā)熱、腹瀉3天。體檢:面色蒼白，氣促，心前區(qū)聞及I~H級收縮

期雜音，心率60次/分，律齊，ECG示ni度房室傳導(dǎo)阻滯。X線檢查示心臟擴(kuò)

大。最可能的診斷為（）（）［單選題］*

A）感染性心內(nèi)膜炎

B）擴(kuò)張性心肌病

C）先天性ni度房室傳導(dǎo)阻滯

D）病毒性心肌炎（正確答案）

E）先心伴心功能不全

58.12歲，女孩，自10歲起下肢青紫，逐漸加重。胸骨左緣第2肋間H級收縮期

雜音，P2亢進(jìn)。血?dú)夥治鎏崾?右模動脈血氧飽和度96%,股動脈血氧飽和度

80%。診斷是（）（）［單選題］*

A）房間隔缺損

B）室間隔缺損

C）動脈導(dǎo)管未閉

D）法洛四聯(lián)癥

E）肺動脈狹窄

59.下列哪種情況一般不弓I起P-R間期延長（）（）［單選題］*

A）風(fēng)濕性心臟炎

B）病毒性心肌炎

C）室間隔缺損

D）急性腎炎

E）口服地高辛

60.6歲，男孩，胸骨左緣第3肋間聞及ni級噴射性雜音，肺動脈瓣第二音增強(qiáng)、

固定分裂，并在胸骨左緣下部聞及n級柔和舒張期雜音。心電圖顯示電軸右偏，右

房、右室增大。應(yīng)考慮下列哪一種可能性較大（）（）［單選題］*

A）房間隔缺損合并三尖瓣狹窄

B）室間隔缺損合并三尖瓣狹窄

C）房間隔缺損較大，左向右分流量較多（正確答案）

D）室間隔缺損較大，左向右分流量較多

E）以上都不是

61.腎臟不產(chǎn)生和分泌的激素是（）［單選題］*

A）血管緊張素（正確答案）

B）腎素

C）促紅細(xì)胞素

D）前列腺素

E）l,25（OH）D

62.急性腎炎患兒給無鹽或低鹽飲食一直到（）［單選題］*

A）水腫消退，血壓正常（正確答案）

B）血沉正常

C）尿常規(guī)正常

D）肉眼血尿消失

E）血?dú)夥治?、補(bǔ)體濃度正常

63.急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血不包括（）［單選題］*

A）靜脈壓增高

B）心臟擴(kuò)大

C）肝增大

D）心臟每搏輸出量減少（正確答案）

E）肺水腫

64.急性腎炎恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是（）［單選題］*

A）尿蛋白消失

B）血沉正常

C）鏡下血尿消失

D）ADDIS計數(shù)正常

E）血壓正常

65.急性腎功能不全有少尿、尿閉者，靜脈注射吠塞米的常用劑量是（）［單選題］

*

A）每次l~2mg/kg

B）每次6~10mg/kg

C）每次0.1-0.2mg/kg

D）每次0.25-0.45mg/kg

E）無劑量限制

66.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于以下哪個疾?。ǎ蹎芜x題］*

A）急性鏈球菌感染后腎炎

B）狼瘡性腎炎

C）膜性腎病

D）IgA腎病

E）反流性腎病

67.女孩，10歲，水腫6天，伴血尿、尿少3天入院。體檢:顏面、雙下肢明顯水

腫，煩躁、氣促，呼吸34次/分，心率110次/分，兩肺底可聞少量濕啰音，血

壓16/10,6kPa,肝肋下1cm,尿常規(guī):蛋白+,紅細(xì)胞20~30/HP,目前應(yīng)首先采

取的措施是（）（）［單選題］*

A）應(yīng)用甘露醇

B）應(yīng)用吠塞米（正確答案）

C）應(yīng)用降壓藥

D）應(yīng)用止血藥物

E）應(yīng)用洋地黃藥物

68.下列哪項不是腎前性急性腎衰竭的臨床特點(diǎn)（）［單選題］*

A）有效循環(huán)血量不足

B）主要是腎灌注不足致腎小球濾過下降

C）補(bǔ)液試驗?zāi)蛄坎辉觯ㄕ_答案）

D）腎前性腎衰不及時糾正可轉(zhuǎn)化為腎性腎衰竭

E）利尿試驗?zāi)蛄吭黾?/p>

69.男孩，8歲，因尿少、水腫、肉眼血尿診斷為急性腎炎入院，入院當(dāng)天出現(xiàn)頭

痛、嘔吐、驚厥1次，嗜睡，眼眶周圍見針刺狀出血點(diǎn)，此時最可能的并發(fā)癥是（）

（）［單選題］*

A）敗血癥

B）高血壓腦病

C）心力衰竭

D）急性腎衰竭

E）癲癇

70.女孩，12歲，發(fā)熱伴眼瞼水腫7天;尿蛋白+++,紅細(xì)胞25~30/HP,血紅蛋白

88g/L,血白細(xì)胞4.2X10/L,血小板98x10/L.AS01:800,血BUN6.0mmol/

L,C3降低，按急性腎炎治療2周后，尿檢無好轉(zhuǎn)。應(yīng)考慮什么診斷（）（）［單選

題］*

A）遺傳性腎炎

B）IgA腎炎

C）急進(jìn)性腎炎

D）狼瘡性腎炎（正確答案）

E）乙肝病毒相關(guān)性腎炎

71.患兒，男，6歲，患腎病綜合征1年余，激素治療中，病后一直忌鹽。近5天

發(fā)熱、咳嗽，面部、下肢水腫，在外院用速尿靜脈注射，出現(xiàn)納差，惡心、嘔吐，

體檢:精神萎靡，眼瞼、雙下肢水腫，血壓U5/98kPa,咽充血，扁桃體II度腫

大，心肺無異常?？赡艿脑\斷是（）（）［單選題］*

A）敗血癥

B）低鈉血癥（正確答案）

C）氮質(zhì)血癥

D）低鉀血癥

E）低鈣血癥

72.男孩，6歲，水腫半個月，尿蛋白+++,診斷為單純性腎病，治療應(yīng)選用（）（）

［單選題］*

A）激素治療6~9個月

B）激素治療1.5~2年

C）激素+環(huán)磷酰胺口服

D）激素+環(huán)磷酰胺沖擊

E）環(huán)孑包霉素A口服

73.8歲男孩，平時有偏食習(xí)慣，入學(xué)后上課難以集中精神聽課，學(xué)習(xí)成績欠佳，

查體面色稍蒼白，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，RBC4.2x10/L,Hb95g/L,

MCV70fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010,白細(xì)胞和血小板正常。最可能的診斷是（）［單選

題］*

A）地中海貧血

B）營養(yǎng)性缺鐵性貧血（正確答案）

C）鉛中毒

D）炎癥性貧血

E）營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

74.診斷缺鐵性貧血早期的實(shí)驗室依據(jù)是（）［單選題］*

A）血清鐵降低

B）血清鐵蛋白降低（正確答案）

C）血清總鐵結(jié)合力增高

D）外周血呈小細(xì)胞低色素性貧血

E）骨髓象紅細(xì)胞胞漿成熟落后于胞核

75.鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血，血紅蛋白達(dá)正常后繼續(xù)用藥的時間是（）［單選

題］*

A）1周

B）2周

C）4周

D）6周

E）8周（正確答案）

76.10個月男嬰，雙胎之一。因食欲差就診，查體:欠活潑，面色稍蒼白，面部無明

顯消瘦，兩月前曾間斷腹瀉，測體重7kg,身長73cm,腹部皮下脂肪0.4cm,四

肢肌張力尚可。測血色素為90g/L。該患兒合理診斷為（）［單選題］*

A）正常兒

B）單純營養(yǎng)性貧血

C）I度營養(yǎng)不良伴營養(yǎng)性貧血

D）II度營養(yǎng)不良伴營養(yǎng)性貧血（正確答案）

E）III度營養(yǎng)不良伴營養(yǎng)性貧血

77.1歲小兒，血常規(guī)檢查結(jié)果如下:Hb80g/L,MCV98A,MCH33pg,

MCHC32%。最適宜的治療是（）［單選題］*

A瀚血

B）脾切除

C）口服鐵劑

D）口服維生素C

E）肌注維生素B（正確答案）

78.9個月嬰兒，面色蒼白，食欲差。Hb68g/L,RBC2.8x10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞

1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。為確診應(yīng)首選的檢查是（）［單選題］*

A）骨髓檢查

B）紅細(xì)胞脆性試驗

C）測血清鐵和總鐵結(jié)合力（正確答案）

D）測維生素B和葉酸濃度

E）血紅蛋白電泳和HbF檢查

79.小兒時期最常見的白血病類型是（）［單選題］*

A）急性T系淋巴細(xì)胞白血病

B）急性B系淋巴細(xì)胞白血病

C）急性早幼粒細(xì)胞白血病

D）急性單核細(xì)胞性白血病

E）慢性粒細(xì)胞白血病

80.大劑量甲氨蝶吟應(yīng)用于兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的主要目的是（）［單選題］*

A）加強(qiáng)化療

B）預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

C）清除殘留白血病

D）鞏固化療預(yù)防復(fù)發(fā)

E）治療髓外白血病

81.大劑量甲氨蝶吟靜脈注射后用哪種藥物解救治療（）［單選題］*

A）碳酸氫鈉

B）四氫葉酸鈣（正確答案）

C）別喋吟醇

D）地塞米松

E）阿糖胞昔

82.預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病所采用的三聯(lián)鞘內(nèi)注射藥物是（）［單選題］*

A）碳酸氫鈉+地塞米松+阿糖胞昔

B）長春新堿+地塞米松+阿糖胞昔

C）甲氨蝶吟+地塞米松+阿糖胞昔

D）碳酸氫鈉+地塞米松+硫鳥喋吟

E）長春新堿+甲氨蝶吟+阿糖胞昔

83.女，7歲，1個月來不規(guī)則發(fā)熱，面色逐漸蒼白。Hb80g/L,Coombs試驗陽

性，可排除的診斷是（）［單選題］*

A）自身免疫性溶血性貧血

B）霍奇金病

C）系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D）再生障礙性貧血（正確答案）

E）藥物性溶血性貧血

84.9歲男孩，面色蒼白3周，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下4cm,脾肋下2cm。

為明確診斷需要進(jìn)行的最重要的檢查是（）［單選題］*

A）腹部CT

B）腹部B超

C）X線檢查

D）骨髓檢查（正確答案）

E）肝臟穿刺

85.小兒智力發(fā)育的關(guān)鍵期是（）［單選題］*

A）0~2歲

B）2~3歲前

C）4~5歲前

D）5~6歲前

E）6~7歲前

86.可能弓I起智力低下的病因有（）［單選題］*

A）苯丙酮尿癥

B）新生兒窒息

C）顱內(nèi)感染

D）先天性甲狀腺發(fā)育不全

E）以上都是

87.對有適應(yīng)性行為缺陷的兒童，以下哪種情況考慮智力低下（）［單選題］*

A）IQ<70

B）IQ<80

C）IQ<85

D）IQ<90

E）IQ<95

88.重度智力低下的IQ值是（）［單選題］*

A）50~70

B）35~49

C）20~34

D）10-20

E）<10

89.下列關(guān)于極重度智力低下的描述，正確的是（）［單選題］*

A）IQ為20-34

B）理解能力低下，可理解簡單事物

C）有簡單的語言能力

D）缺乏自我保護(hù)本能.不能躲避危險（正確答案）

E）生活可以部分自理

90.屬于篩查性智力測驗的是（）［單選題］*

A）WPPSI

B）繪人試驗（正確答案）

OGesell智力診斷法

D）S-B智力量表

E）WISC-R

91.屬于診斷性智力測驗的是（）［單選題］*

A）DDST

B）學(xué)習(xí)成績

C）50項測驗

D）繪人測驗

E）WPPSI誦答案）

92.支持急性播散性腦脊髓炎診斷的是（）［單選題］*

A）多見于小嬰兒，腦MRI檢查具有確診價值

B）腦脊液檢查一般無明顯變化

C）急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)彌漫、多灶性病損癥狀和體征（正口

D）頭顱.MRI顯示大腦皮質(zhì)彌散性壞死病變

E）多數(shù)患者呈現(xiàn)緩解一復(fù)發(fā)過程

93.急性脊髓炎好發(fā)部位是（）［單選題］*

A）脊髓高頸段

B）脊髓頸段

C）脊髓胸段（正確答案）

D）脊髓腰段

E）脊髓能尾段

94.在以下有關(guān)多發(fā)性硬化的描述中，正確的是（）［單選題］*

A）最常見的首發(fā)癥狀是橫貫性脊髓炎

B）小兒發(fā)生率明顯高于成人

C）頭顱CT是目前診斷該病最敏感的影像學(xué)技術(shù)

D）常呈復(fù)發(fā)緩解形式，病程大于1個月，緩解期必須大于1個月（正干

E）一般呈單相、自限性病程

95.有關(guān)急性播散性腦脊髓炎的臨床表現(xiàn)，以下說法正確的是（）［單選題］*

A）發(fā)生于任何年齡，常見于兒童與老年

B）根據(jù)臨床特征可分為脊髓型和腦型

C）腦電圖可見癇性放電

D）常呈復(fù)發(fā)緩解形式，病程大于1個月，緩解期必須大于1個月

E）一般呈單相性病程（正確答案）

96.異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良屬于哪種遺傳性疾?。ǎ蹎芜x題］*

A）常染色體顯性遺傳

B）常染色體隱性遺傳（正確答案）

C）X連鎖顯性遺傳

D）X連鎖隱性遺傳

E）線粒體遺傳

97.在下列關(guān)于急性小腦共濟(jì)失調(diào)的描述中，正確的是（）［單選題］*

A）最常見病因是苯妥英鈉過量

B）大多數(shù)患兒伴有急性顱內(nèi)壓增高

C）步態(tài)不穩(wěn)、震顫、眼球異常運(yùn)動是主要癥狀（正確答案）

D）腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)和蛋白明顯增高

E）頭顱MRI多見小腦病變

98.搶救急性顱內(nèi)壓增高的首選藥物是（）［單選題］*

A）20%甘露醇

B）地塞米松

C）50%葡萄糖

D）乙酰嚶胺

E）人血白蛋白

99.腦電圖表現(xiàn)為高峰失律的癲痼是（）［單選題］*

A）額葉癲;i

B）獲得性癲痼性失語

C）嬰兒痙攣癥（正確答案）

D）失神發(fā)作

E）癲痼持續(xù)狀態(tài)

100.20天女嬰，生后3天行新生兒篩查發(fā)現(xiàn)TSH濃度為30mU/L,為進(jìn)一步明確

診斷，必須再進(jìn)行以下何項檢查（）［單選題］*

A）骨齡測定

B）染色體核型分析

C）血清T、T、TSH測定

D）TRH刺激試驗

E）血鈣、磷及堿性磷酸酶測定

101.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21羥化酶缺陷是（）［單選題］*

A）常染色體顯性遺傳

B）性連鎖隱性遺傳

C）常染色體隱性遺傳（正確答案）

D）性連鎖顯性遺傳

E）染色體病

102.3歲男孩，確診為先天性甲狀腺功能減低癥，服用甲狀腺素片已2.5年，連

續(xù)3次復(fù)查血清T、TSH正常。該患兒的下一步治療是（）［單選題］*

A）可停止用藥

B）甲狀腺素可逐漸減量，3個月后停藥

C）3個月后再次復(fù)查血清T、TSH,若正常則可停藥

D）維持原劑量繼續(xù)治療（正確答案）

E）加大劑量繼續(xù)治療

103.患兒，女，8歲，已診斷Graves病，應(yīng)采用什么治療（）［單選題］*

A）心得安

B）甲帝咪嚶（正確答案）

C）I治療

D）手術(shù)切除

E）以上均同時使用

104.患兒，男，10歲，臀位產(chǎn)，出生體重，3000g,身材比例勻稱，身高110cm,

骨齡相當(dāng)5~6歲，生長速度每年2~3cm,智力正常。此患兒最可能的診斷是（）

［單選題］*

A）體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲

B）家族性身材矮小

C）宮內(nèi)生長障礙

D）生長激素缺乏（正確答案）

E）甲狀腺功能低下

105.2歲兒童，生后即開始按程序注射乙型疫苗，現(xiàn)檢查其乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志

物.其中表示有保護(hù)性的標(biāo)志為（）［單選題］*

A）HBsAg

B）HBsAb輔答案）

QHBeAg

D）HBeAb

E）HBcAb

106.治療厭氧菌感染常選用的抗生素是（）［單選題］*

A）青霉素

B）甲硝四

C）青霉素+甲硝嗖（正確答案）

D）克林霉素

E）紅霉素

107.下列有關(guān)中毒型細(xì)菌性痢疾描述錯誤的是（）［單選題］*

A）多見于2~7歲的兒童

B）是細(xì)菌性痢疾的一種特殊表現(xiàn)形式

C）起病急、進(jìn)展快、病情重

D）病程早期可無腹瀉

E）病原菌與普通型細(xì)菌性痢疾有區(qū)別（正確答案）

108.下列有關(guān)淋病雙球菌描述不正確的是（）［單選題］*

A）革蘭陽性，需氧。成對排列正確答案）

B）不耐干燥和高溫

C）對一般消毒劑敏感

D）內(nèi)毒素為主要致病物質(zhì)

E）主要分為4個菌落型

109.男孩，4歲，12月份發(fā)病，發(fā)熱、納差2天，伴頭痛、嘔吐1天，抽搐1次。

體檢:T39C,神志清楚，咽部充血，心肺無異常，腹部見散在瘀點(diǎn)，頸項強(qiáng)直

（+）,克氏征及布氏征（+）,四肢溫暖，疑診為流行性腦脊髓膜炎。臨床類型為（）

［單選題］*

A）輕型

B）普通犁（正確答案）

C）暴發(fā)型

D）慢性

E）敗血癥型

110.男孩，9個月，1月份發(fā)病，發(fā)熱14小時，伴皮膚瘀斑2小時，體檢煩躁不

安，面色青灰，咽紅，R30次/分，P146次/分，前鹵隆起、張力高，全身皮膚

見瘀斑瘀點(diǎn)，以軀干部為多，四肢冷、發(fā)組、有大理石花紋，頸項強(qiáng)直不明顯。可

能的診斷為（）［單選題］*

A）流行性腦脊髓膜炎（暴發(fā)型）（正確答案）

B）中毒型細(xì)菌性痢疾

C）晚發(fā)性維生素K缺乏癥

D）血小板減少性紫瘢伴顱內(nèi)出血

E）化膿性腦膜炎

11L男孩，4歲，1小時前被野犬咬傷手部，該犬曾咬傷多人。在一系列防治措

施，其中不正確的為（）［單選題］*

A）捕殺野犬

B）傷口緊急縫合和包扎（正確答案）

C）使用抗狂犬病血清

D）注射狂犬疫苗

E）焚毀野犬

112.女孩，3歲，1月份發(fā)病，發(fā)熱1天，體檢:咽紅，心肺無異常，軀干部見散在

瘀點(diǎn)瘀斑，頸強(qiáng)直G）,克氏征及布氏征（-）,診斷為流行性腦脊髓膜炎（普通型），此

時的臨床分期為（）［單選題］*

A）上呼吸道感染期

B）腦膜惱炎期

C）敗血癥期（正確答案）

D）初期

E）極期

113.在無心電監(jiān)護(hù)條件下，應(yīng)用腎上腺素后效果不明顯者可考慮試用下列哪種方法

（）（）［單選題］*

A）注射異丙腎上腺素

B）給予電除顫（正確答案）

C）使用葡萄糖酸鈣

D）注射新福林

E）靜注葡萄糖

H4.關(guān)于“初期復(fù)蘇”的闡述，錯誤的是（）［單選題］*

A）主要指現(xiàn)場應(yīng)急措施

B）主要是為了迅速有效地恢復(fù)氧合

C）主要是迅速恢復(fù)重要臟器血液灌流

D）主要步驟包括A、B、C三項

E）主要在于早期迅速藥物治療（正確答案）

115.關(guān)于心跳停止的敘述，錯誤的是（）［單選題］*

A）心臟輸出低于正常

B）周身血液循環(huán)處于停止?fàn)顟B(tài)

C）心臟停搏

D）心室纖顫

E）電-機(jī)械分離

H6.小兒心肺復(fù)蘇中，保持呼吸道通暢最理想的方法為（）（）［單選題］*

A）保持合適體位

B）安置口咽插管

C）氣管切開

D）氣管內(nèi)插管（正確答案）

E）固定舌體

117.復(fù)蘇中提起下巴的目的是（）（）［單選題］*

A）提起舌體

B）改善咽喉成角

C）保護(hù)咽部

D）防止頸椎損傷

E）防止牙齒咬傷舌

H8.兒童流行性腮腺炎的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A）胰腺炎

B）腦膜腦炎

C）心肌炎

D）睪丸炎

E）卵巢炎

119.麻疹的出疹順序是（）［單選題］*

A）初始于耳后及發(fā)際，頸部，面部，后四肢軀干發(fā)展

B）始于手足再四肢發(fā)展

C）始于面部再四肢軀干發(fā)展

D）始于胸部后四肢發(fā)展

E）始于額部后四肢軀干發(fā)展

120.重度肝大可見于（）［單選題］*

A）慢性瘧疾

B）黑熱病

C）肝糖原累積癥（正確答案）

D）傷寒

E）敗血癥

121.下列哪一項不符合復(fù)雜性高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）［單選題］*

A）發(fā)作呈全身性，有時呈局限性發(fā)作

B）驚厥持續(xù)時間常超過15min

C）驚厥在24h內(nèi)有反復(fù)發(fā)作

D）發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常（正確答案）

E）發(fā)作后有暫時性麻痹

122.下列哪項不是ADHD注意缺陷型的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）［單選題］*

A）在學(xué)習(xí)、工作或其他活動中常難以在細(xì)節(jié)問題上集中精力或常犯粗心大意的錯

、口

1天

B）在學(xué)習(xí)、工作或娛樂活動中難以保持注意力集中

C）在與他人談話時常顯得心不在焉、似聽非聽

D）講話常喋喋不休、多嘴多舌（正確答案）

E）對于構(gòu)思籌劃性的作業(yè)和工作常感到很困難

123.符合遺尿癥的是（）［單選題］*

A）3歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿

B）5歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿（正口

C）絕大部分小孩遺尿是器質(zhì)性的

D）原發(fā)性遺尿癥是指停止遺尿3個月后又有遺尿

E）遺尿癥是終身性疾病

124.風(fēng)濕熱侵犯心內(nèi)膜導(dǎo)致二尖瓣狹窄至少需多長時間（）［單選題］*

A）1年左右

B）2年左右（正確答案）

C）3年左右

D）4年左右

E）5年左右

125.兒童過敏性紫瘢的遠(yuǎn)期預(yù)后取決于（）［單選題］*

A）皮疹反復(fù)

B）關(guān)節(jié)受損程度

C）腎臟受損程度（正確答案）

D）胃腸道癥狀

E）肝臟受損程度

126.兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)制是（）［單選題］*

A）鏈球菌直接損害

B）III型變態(tài)反應(yīng)

C）IV型變態(tài)反應(yīng)

D）I型變態(tài)反應(yīng)

E）腸球菌的毒素作用

127.下列不是川崎病的診斷條件的是（）［單選題］*

A）結(jié)合膜充血，口唇干紅、草莓樣舌

B）手足硬腫，掌指紅斑，指趾脫皮及多形紅斑

C）心電圖表現(xiàn)廣泛ST-T改變

D）持續(xù)高熱5d以上

E）淺表淋巴結(jié)腫大

128.女，14歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++）2年，有關(guān)節(jié)痛和面部紅斑史，為了明確診斷，該

患者最需要做下列哪項檢查（）［單選題］*

A）RF

B）ANA+ENA牖答案）

C）ASO

D）CRP

E）BUN+Cr+UA

129.SLE患者最典型的面部表現(xiàn)是（）［單選題］*

A）座瘡

B）濕疹

C）蝶形紅斑（正確答案）

D）色素沉著

E）紫瘢

130.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中要求年齡為（）［單選題］*

A）＜12歲

B）＜16歲

C）＞10歲

D）＞12歲

E）＞16歲

131.下列哪項檢查對于急性粟粒型肺結(jié)核具有確診意義（）［單選題］*

A）結(jié)核菌素試驗陽性

B）眼底脈絡(luò)膜有粟粒結(jié)節(jié)（正確答案）

C）血沉快

D）白細(xì)胞增高，血小板減少

E）腦脊液糖和氯化物稍低

132.結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于何處（）［單選題］*

A）大腦表面

B）小腦周圍

C）腦室內(nèi)

D）脊髓膜

E）腦底部（正確答案）

133.小兒結(jié)核性腦膜炎早期最常見的癥狀是（）［單選題］*

A）發(fā)熱

B）癱瘓

C）驚厥

D）情緒改變（正確答案）

E）咳嗽

134.有關(guān)抗結(jié)核的治療原則，以下哪項不正確（）［單選題］*

A）早期治療

B）劑量適宜

C）酌情停藥

D）聯(lián)合用藥

E）規(guī)律用藥

135.以下哪種情況不需要抗結(jié)核藥物的預(yù)防治療（）［單選題］*

A）PPD試驗陽性，近期患傳染病

B）3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗，PPD試驗陽性

C）2歲小兒生后接種卡介苗，無結(jié)核接觸史，PPD試驗紅腫5mmx5mm（正口

D）密切接觸開放性肺結(jié)核病人的嬰幼兒，PPD試驗陽性

E）3歲小兒需用激素治療腎病，生后接種卡介苗，無結(jié)核接觸史，PPD試驗紅腫

lOmmxlOmm

136.下列中毒，哪種不弓I起肝功能損害和肝功能衰竭（）［單選題］*

A）毒蕈中毒

B）菌麻子中毒

C）有機(jī)磷中毒（正確答案）

D）異煙月井中毒

E）雷公藤中毒

137.改善急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）缺氧的主要方法是（）［單選題］*

A）鼻導(dǎo)管給氧

B）簡易面罩給氧

C）呼吸末正壓通氣給氧

D）頭罩給氧

E）不重復(fù)吸收面罩給氧

138.不符合ARDS臨床表現(xiàn)的癥狀是（）［單選題］*

A）呼吸費(fèi)力

B）呼吸頻率加快

C）陣發(fā)性呼吸困難（正確答案）

D）發(fā)組

E）心率加快

139.心肺復(fù)蘇時不能氣道給藥的藥物為（）［單選題］*

A）阿托品

B）氯化鈣（正確答案）

C）利多卡因

D）腎上腺素

E）異丙腎上腺素

140.復(fù)蘇初步成功后患兒仍存在呼吸不規(guī)則和呼吸暫停，治療首選下列哪項措施

（）［單選題］*

A）機(jī)械通氣（正確答案）

B）靜注甘露醇

C）改頭罩吸氧

D）使用呼吸興奮劑

E）多巴胺靜脈維持

141.低鉀血癥對神經(jīng)肌肉的影響（）［單選題］*

A）神經(jīng)肌肉興奮性增高

B）神經(jīng)肌肉興奮性降低（正確答案）

C）表現(xiàn)為腱反射亢進(jìn)

D）可累積平滑肌，表現(xiàn)為腸蠕動增強(qiáng)

E）對骨骼肌的影響小

142.下面哪項是心臟驟停的常見心電圖表現(xiàn)（）［單選題］*

A）等位線、室顫、心電機(jī)械分離

B）等位線、室速、心電機(jī)械分離

C）等位線、室速、三度AVB

D）等位線、室顫、三度AVB

E）室顫、室速、心電機(jī)械分離

143.心臟停搏后多長時間瞳孔開始散大、對光反射消失（）［單選題］*

A）10~2。秒

B）20~30秒

C）30~40秒

D）40~50秒

E）50~60秒

144.關(guān)于酸堿平衡的描述下列說法正確的是（）［單選題］*

A）酸堿平衡是指體液保持一定的H濃度（正確答案）

B）細(xì)胞外液的pH主要取決于血液中的緩沖物質(zhì)，如蛋白類

C）在酸堿平衡的調(diào)節(jié)中，肺主要通過排出或積存CO調(diào)節(jié)酸堿平衡，腎臟主要通過

排酸保鈉調(diào)節(jié)酸堿平衡，調(diào)節(jié)速度兩者無差異

D）酸中毒時，H可進(jìn)入細(xì)胞與Na交換

E）酸中毒時，pH總在正常范圍內(nèi)

145.腸原性紫組患兒血中高鐵血紅蛋白含量為（）［單選題］*

A）＞0.1%

B）＞0.5%

C）＞1.5%（正確答案）

D）＞10%

E）＞30%

146.苯丙酮尿癥患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的機(jī)理是（）［單選題］*

A）生物喋吟缺乏

B）酪氨酸不足

C）繼發(fā)性腎上腺素不足

D）繼發(fā)性甲狀腺素缺乏

E）高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對腦細(xì)胞的損害（正確答案）

147.苯丙酮尿癥的主要臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A）智能低下+驚厥

B）智能低下+多發(fā)畸形

C）生后毛發(fā)、皮膚和虹膜色淺

D）智能低下+毛發(fā)、皮膚和虹膜色淺+尿臭味（正確答案）

E）驚厥+多發(fā)畸形

148.新生兒期有下列哪項表現(xiàn)即可疑為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征（）［單選題］*

A）肢體畸形

B）手和/或足背水腫

C）特殊面容

D）母親高齡

E）極低出生體重

149.肝豆?fàn)詈俗冃缘闹委熢瓌t是（）［單選題］*

A）限制吃食含銅高的食物

B）應(yīng)用青霉胺

C）減少銅的攝入和增加銅的排出（正確答案）

D）應(yīng)用鋅劑

E）肝移植

150.治療先天性睪丸發(fā)育不全綜合征時，應(yīng)用睪酮的最合適年齡是（）［單選題］*

A）H~12歲

B）確診后即用

C）出生后盡早

D）達(dá)成年期

E）任何年齡均可

151.出生時即可能疑為21-三體綜合征患兒的特征是（）［單選題］*

A）極低出生體重

B）特征性面容（正確答案）

C）多發(fā)畸形

D）智能低下

E）母親高齡

152.糖原累積癥的主要受累組織是（）［單選題］*

A）肝臟和心臟

B）肝臟和肌肉（正確答案）

C）心臟和肌肉

D）肝臟和骨骼

E）肝臟和脾臟

153.苯丙酮尿癥患兒的智能水平取決于（）［單選題］*

A）治療開始的早晚和飲食控制是否嚴(yán)格

B）是否進(jìn)行強(qiáng)化教育

C）是否執(zhí)行無苯丙氨酸飲食

D）治療開始的早晚、飲食控制是否嚴(yán)格和療程足夠

E）是否應(yīng)用藥物四氫生物喋吟

154.關(guān)于黏多糖病，錯誤的是（）［單選題］*

A）黏多糖在不同組織沉積的多系統(tǒng)受累疾病

B）骨骼改變?yōu)槠渑R床特征性改變

C）骨X線片特點(diǎn)為骨骼變形和多發(fā)骨發(fā)育不良

D）各組織受累的程度和范圍不同而臨床表現(xiàn)多樣

E）尿黏多糖陽性可確診該?。ㄕ_答案）

155.下列哪項不是21-三體綜合征的特殊面容（）［單選題］*

A）眼距寬

B）鼻梁低平

C）眼外眥上斜

D）面部黏液性水腫（正確答案）

E）耳位低

156.肝豆?fàn)詈俗冃耘R床特點(diǎn)中下列哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ蹎芜x題］*

A）無癥狀時尿銅即可增高

B）肝癥狀多見于起病年齡較小者

C）神經(jīng)癥狀多見于年齡較大小兒

D）K-F環(huán)在發(fā)病早期出現(xiàn)

E）少數(shù)患兒有范可尼綜合征癥狀

157.關(guān)于21-三體綜合征臨床特征，以下哪項不正確（）［單選題］*

A）眼距寬，眼外眥上斜

B）骨齡落后

C）身材高大，四肢、趾指細(xì)長

D）智力落后

E）舌常伸出口外

158.診斷戈謝病最可靠的方法是（）［單選題］*

A）骨髓檢查發(fā)現(xiàn)戈謝細(xì)胞

B）骨髓檢查發(fā)現(xiàn)戈謝細(xì)胞，并組化染色

C）血漿中多種酶活性升高

D）基因診斷（正確答案）

E）以上均不是

159.患兒10個月，不會笑，不能坐，偶有全身性抽搐，尿有“鼠尿樣"氣味，毛發(fā)

黃，面蒼白，四肢肌張力增高。此患兒最可能的診斷是（）［單選題］*

A）先天愚型

B）佝僂病性低鈣驚厥

C）苯丙酮尿癥

D）缺乏VitB所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血

E）地方性呆小病

160.男孩，先天愚型，染色體核型為46xy,-14+t（14q21q）,經(jīng)檢查證明其母為平

衡易位攜帶者，其母染色體核型及下一胎復(fù)發(fā)危險率應(yīng)分別是（）［單選題］*

A）45xx-14+t（14q;21q）復(fù)發(fā)危險率10~15%

B）45xx-14-2I+l（14q;21q）復(fù)發(fā)危險率30-40%

C）45xx-14-21+t（14q;21q）復(fù)發(fā)危險率10~15%

D）45xx-14+t（14q;21q）復(fù)發(fā)危險率30-40%

E）46xx-14-21+t（14q;21q）復(fù)發(fā)危險率10-15%

161.兒童精細(xì)運(yùn)動發(fā)育中

1.手能握物的年齡是（）［單選題］*

A)6個月

B)4個月

C)7個月

D)2個月

E)8個月

2.手能抓物的年齡是()［單選題］*

A)5個月

B)3個月

07個月

D)2個月

E)8個月

3.將玩具從一手換入另一手的年齡是()［單選題］*

A)5個月

B)3個月

C)7~8個月

D)2個月

E)10個月

4.會穿鞋的年齡是()［單選題］*

A)1歲

B)2歲

C)3歲

D)4歲

E)5歲

162.女孩3個月，足月順產(chǎn)，冬季出生，生后牛奶喂養(yǎng)，半月來煩躁多汗、夜間睡

眠不好。

1.門診體檢時特別注意的體征是（）［單選題］*

A）前鹵張力

B）頭圍

C）顱骨軟化（正確答案）

D）方顱

E）枕禿

2.為明確診斷應(yīng)做的實(shí)驗室檢查（）［單選題］*

A）拍顱骨X片

B）腕骨X片（正確答案）

C）血糖

D）骨掃描

E）腦CT

163.某早產(chǎn)兒胎齡為30周，因生后"進(jìn)行性呼吸困難25分鐘”入院。考慮存在新生

兒呼吸窘迫綜合征，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。

L患兒于呼吸機(jī)輔助呼吸的第2天10am.突然出現(xiàn)面色青紫，SpO下降至47%。

查體:全身發(fā)組，雙側(cè)胸廓對稱，未見隆起，雙肺出現(xiàn)濕啰音，導(dǎo)致患兒SpO下降

的根本原因為（）［單選題］*

A）肺出血

B）心力衰竭

C）顱內(nèi)出血

D汽胸

E）并發(fā)持續(xù)性肺動脈高壓

2.患兒于呼吸機(jī)輔助呼吸7天后撤機(jī)，并開始給予配方奶粉喂養(yǎng)4天，患兒出現(xiàn)不

吃、不哭、不動。查體:反應(yīng)差，肺部聽診可聞及中細(xì)濕啰音，腹部稍膨隆.腸鳴

音0~1次/分，大便隱血（+++）,目前最需要做的檢查是（）［單選題］*

A）血培養(yǎng)

B）腹平片檢查（正確答案）

C）痰培養(yǎng)

D）頭顱B超

E）胸片檢查

3.患兒經(jīng)過43天治療后，吃奶稍差，體重2100g,NBNA評分為38分，無呼吸暫

停，體溫正常，僅需要低流量吸氧即可維持正常生命體征。目前存在的最主要問題

是（）［單選題］*

A）慢性肺疾?。ㄕ_答案）

B）缺氧缺血性腦病

C）體重低

D）腦室周圍白質(zhì)軟化

E）惱性癱瘓

4.針對該問題的治療方案為（）［單選題］*

A）間斷停氧，必要時采用藥物治療（正確答案）

B）加強(qiáng)腦功能訓(xùn)練

C）加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)體重增長

D）無需特殊治療

E）高壓氧治療

164.足月兒新生兒，產(chǎn)重3200g,生后4天出現(xiàn)陣陣雙目凝視、呼吸暫停。出生前

胎心、胎動正常，無胎膜早破及產(chǎn)程延長，出生時有輕度窒息史，羊水ni度。生后

22小時發(fā)現(xiàn)黃疸，逐漸加重波及手足心，生后開始時吃奶較好，近1天吃奶差。

L引起的原因最可能是（）［單選題］*

A）腦血栓形成

B）核黃疸（正確答案）

C）化膿性腦膜炎

D）缺氧缺血性腦病

E）低鈣血癥

2.首先做何種檢查來初步明確（）［單選題］*

A）頭顱CT

B）血培養(yǎng)

C）總膽紅素、分鐘膽紅素（正確答案）

D）腦電圖

E）腦脊液檢查

165.早產(chǎn)兒，胎齡31周，體重1400g,剖宮產(chǎn)。生后無窒息，出生后因診斷為新生

兒呼吸窘迫綜合征予以nCPAP治療。在治療過程中，生后28小時突然出現(xiàn)呼吸不

規(guī)則、面色蒼白、前鹵飽滿。

1.該患兒最可能的診斷是（）［單選題］*

A）并發(fā)感染

B汽胸

C）壞死性小腸結(jié)腸炎

D）顱內(nèi)出血

E）肺動脈高壓

2.下列哪項措施正確（）［單選題］*

A）使用止血藥角答案）

B）輸血

C）繼續(xù)nCPAP治療

D）大劑量使用脫水劑

E）肺表面活性物質(zhì)治療

166.12天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。近2天皮膚黃染加

深，拒奶，體檢發(fā)現(xiàn)面色灰暗、易激惹、前鹵張力稍高、四肢稍涼、臍部紅腫、有

膿性分泌物，肝肋下3cm,肛溫34.5C。

1.最可能的診斷是（）［單選題］*

A）新生兒臍炎，生理性黃疸

B）新生兒臍炎，母乳性黃疸

C）新生兒臍炎，新生兒肝炎

D）新生兒臍炎，新生兒溶血病

E）新生兒臍炎，新生兒敗血癥

2.下列哪項檢查對明確診斷最重要（）［單選題］*

A）血ALT測定

B）查母嬰血型

C）血常規(guī)和血小板

D）血培養(yǎng)

E）查尿中巨細(xì)胞病毒

3.該患兒最可能的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A）腦膜炎（正確答案）

B）核黃疸

C）肝硬化

D）骨髓炎

E）腹膜炎

4.需做哪項檢查明確（）［單選題］*

A）腰穿（正確答案）

B）腦干聽覺誘發(fā)電位

C）肝功

D）骨骼X線檢查

E）腹穿

5.本病最基本的治療措施是（）［單選題］*

A）藍(lán)光照射

B）臍部護(hù)理

C）選用敏感抗生素口服

D）選用敏感抗生素靜注（正確答案）

E）注射高滲液體

167.2歲8個月女孩，反復(fù)喘息發(fā)作5次，對花粉過敏，其父年幼時有哮喘病史。

1.可診斷為（）（）［單選題］*

A）喘息性支氣管炎

B）咳嗽變異性哮喘

C）先天性喉喘鳴

D）過敏體質(zhì)

E）嬰幼兒哮喘（正確答案）

2.為預(yù)防哮喘頻繁發(fā)作，應(yīng)選擇哪項治療（）（）［單選題］*

A）脫敏療法（正確答案）

B）吸入激素

C）加強(qiáng)鍛煉

D）口服色甘酸鈉

E）口服抗過敏藥物

3.該患兒3歲以后仍反復(fù)哮喘發(fā)作，若對吸入小劑量激素有效，應(yīng)選擇長期吸入，

時間為（）（）［單選題］*

A）2周

B）1個月

C）3個月

D）6個月

E）6個月至2年或更長（正確答案）

168.男孩，13歲，反復(fù)上腹部疼痛2年，伴惡心、反酸，上腹部壓痛。

1.下列哪種表現(xiàn)提示患兒為十二指腸潰瘍（）［單選題］*

A）疼痛位于劍突下偏左

B）壓痛點(diǎn)局限

C）嘔吐宿食

D）空腹痛（正確答案）

E）情緒波動誘發(fā)

2.此患兒確診為十二指腸球部潰瘍，不規(guī)則用藥3個月，突發(fā)上腹部疼痛加劇，大

量嘔吐宿食，伴胃蠕動波及振水音，最可能的原因是（）［單選題］*

A）穿孔

B）胃神經(jīng)癥

C）幽門梗阻（正確答案）

D）癌變

E）出血

169.男嬰6個月，因發(fā)熱、腹瀉3d于11月2